Άρθρο Ανασκόπησης. Από την Ευάλωτη Αθηρωματική Πλάκα στον Ευάλωτο Ασθενή με Στεφανιαία Νόσο. Η Συμβολή τής Αναίμακτης Καρδιαγγειακής Απεικόνισης

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Άρθρο Ανασκόπησης. Από την Ευάλωτη Αθηρωματική Πλάκα στον Ευάλωτο Ασθενή με Στεφανιαία Νόσο. Η Συμβολή τής Αναίμακτης Καρδιαγγειακής Απεικόνισης"

Transcript

1 Άρθρο Ανασκόπησης Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση 2011, 52: Από την Ευάλωτη Αθηρωματική Πλάκα στον Ευάλωτο Ασθενή με Στεφανιαία Νόσο. Η Συμβολή τής Αναίμακτης Καρδιαγγειακής Απεικόνισης Ιωάννης Β. Βασιλειάδης 1, Οδυσσεασ Χ. Καϊτοζησ 2 Καρδιολογικό Τμήμα, 1 Ευρωκλινική Αθηνών, 2 Νοσοκομείο Παμμακάριστος Λέξεις ευρετηρίου: Στεφανιαία νόσος, ευάλωτη αθηρωματική πλάκα, μοριακή απεικόνιση, υβριδική απεικόνιση. Ημερ. παραλαβής εργασίας: 7 Ιανουαρίου 2011^ Ημερ. αποδοχής: 16 Μαΐου 2011 Διεύθυνση Επικοινωνίας: Ιωάννης Βασιλειάδης ΕυρωκλινικήΑθηνών Αθανασιάδου 9, , Αθήνα euroclinic.gr Η στεφανιαία νόσος εξακολουθεί να παραμένει η πρώτη αιτία θανάτου στον κόσμο με ιδιαίτερα ανησυχητικό το γεγονός ότι 25% εκ του συνόλου των θανόντων να αφορά σε ασυμπτωματικούς ως πρώτη εκδήλωση της νόσου. 1 Η Αθηροσκλήρωση, που συνδέεται άμεσα με τη δημιουργία και εξέλιξη της στεφανιαίας νόσου συνηθέστατα ακολουθεί μία σιωπηρή προοδευτική πορεία, δεκαετίες πριν εκδηλώσει συμπτώματα. Βασικός μηχανισμός της προόδου και εκδήλωσης τελικά της νόσου είναι η φλεγμονώδης διεργασία στα τοιχώματα των αγγείων, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη σύσταση και σταθερότητα της αθηρωματικής πλάκας. Βιβλιογραφικά και νεκροτομικά δεδομένα υποστηρίζουν ότι 68% των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων επισυμβαίνει σε ασθενείς με αγγειογραφικά «σιωπηρές» αθηρωματικές βλάβες (στένωση <50%) που προκαλούνται από ασταθείς, ευάλωτες στη ρήξη, πλάκες και ότι μόνο το 14% αυτών αποδίδεται σε στενώσεις >70%, που προκαλούνται από σκληρής σύστασης-σταθερές- αθηρωματικές πλάκες. 2 Ως επακόλουθο υπάρχει ένα παγκόσμιο ερευνητικό ενδιαφέρον για τη δυνατότητα πρώιμης ανίχνευσης της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας και κατ επέκταση της έγκαιρης διάγνωσης ευάλωτων στην εμφάνιση οξέων στεφανιαίων συνδρόμων ασθενών. Προς το σκοπό αυτό η ιατρική έρευνα με τη βοήθεια της βιοϊατρικής τεχνολογίας εξελίσσει μια νέα εφαρμογή στην Καρδιολογία, την καρδιαγγειακή μοριακή απεικόνιση που στοχεύει στην αποτύπωση βασικών παθογενετικών μηχανισμών της ασταθούς ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας. Διαγνωστικές τεχνικές απεικόνισης της ανατομίας (IVUS, OCT, CMR, MDCT) μπορούν να αναγνωρίσουν μορφολογικά χαρακτηριστικά της ευάλωτης πλάκας, όπως μεγάλος λιπώδης πυρήνας, λεπτή ινώδης κάψα αλλά δεν παρέχουν πληροφορίες αναφορικά με κυτταρικές δομές και μοριακές διεργασίες όπως, ενδοθηλιακή λειτουργία, ενεργοποίηση μακροφάγων, μεταφορά και μεταβολισμός λιπιδίων κυτταρικός θάνατος κτλ., κάτι που επιχειρείται με επιτυχία τον τελευταίο καιρό κυρίως με τις ραδιοϊσοτοπικές τεχνικές, τη συνδυασμένη απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία καρδιάς και την υπερηχοκαρδιογραφία. Μελλοντικός στόχος αυτής της νέας αναίμακτης απεικονιστικής προοπτικής είναι να αποτελέσει οδηγό πρώιμου ελέγχου της εξέλιξης της αθηρωματικής διαδικασίας σε ασυμπτωματικά άτομα με υποψία προκλινικής μορφής αθηρωματικής νόσου HJC (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση)

2 Απεικόνιση Ευάλωτης Αθηρωματικής Πλάκας Εικόνα 1. Ιστοπαθολογική εικόνα της σταθερής (αριστερά) και ευάλωτης (δεξιά) αθηρωματικής πλάκας (Figure adapted from Narula J, Virmani R, Iskandrian AE. J Nucl Cardiol. 1999). Παθολογική ανατομία αθηρωματικής πλάκας Η ευάλωτη αθηρωματική πλάκα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διήθηση, τα προϊόντα της οποίας προάγουν το σχηματισμό, λεπτής ινώδους κάψας σε επαφή με το τοίχωμα, λιπώδους πυρήνα πλούσιου σε LDL που καταλαμβάνει >10% του όγκου της αθηρωματικής βλάβης και νεκρωτικό πυρήνα στο κέντρο. Άλλα χαρακτηριστικά της είναι η παρουσία τουλάχιστον ενός σημείου high strain spot ROC III/ IV, η απόφραξη του αυλού >40%, και ο δείκτης θετικής αναδιαμόρφωσης >1,05 (Εικόνα 1). Αρχές αναίμακτης μοριακής καρδιαγγειακής απεικόνισης Οι τεχνικές για την απεικόνιση της ασταθούς αθηρωματικής πλάκας διακρίνονται σε δύο κατηγορίες. Τεχνικές απεικόνισης μορφολογίας (ανατομίας) και τεχνικές απεικόνισης βιολογικών μορίων (μοριακή). Οι αναίμακτες τεχνικές (υπερηχογραφικές, ραδιοϊσοτοπικές, μαγνητικού συντονισμού και αξονικής τομογραφίας) πληρούν τις προϋποθέσεις και των δύο κατηγοριών σε άλλοτε άλλη έκταση (Πίνακας 1). Με τη μοριακή απεικόνιση επιχειρείται η στόχευση των συστατικών της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας, η οποία ανεξάρτητα από τη χρησιμοποιούμενη απεικονιστική τεχνική, έχει ως αρχή τη χρήση ενός οχήματος (carrier) που κατά περίπτωση μπορεί να είναι κύτταρα, συνθετικά πολυμερή, λιποσώματα μικροφυσαλλίδες κτλ, στο οποίο προσαρτάται ειδικό συνδετικό (ligant) που συνηθέστερα είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα, το οποίο μεταφερόμενο με την αιματική κυκλοφορία προσκολλάται στο μόριοστόχο-(target) της πλάκας (a 1 b2 integrins, VICAM- ICAM-MMPS, λιπώδη πυρήνα, κάψα, μακροφάγα, LDL, κτλ). Πίνακας 1. Χαρακτηριστικά απεικονιστικών τεχνικών. Ειδικότητα Ευαισθησία Χωρική ανάλυση Διείσδυση Κλινική χρήση Ειδ. Χαρακτήρας Υπερηχογραφικές Μόνο περιφερικά αγγεία Ραδιοϊσοτοπικές Ακτινοβολία Μαγνητικός Συντονισμός Χρονοβόρος Αξονική καρδιάς Ακτινοβολία (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση) HJC 235

3 Ι.Β. Βασιλειάδης, Ο.Χ. Καϊτόζης Τα σωματίδια εκπομπής σημάτων (signal elements) (επισημασμένα με ραδιοφάρμακα μονοκλωνικά αντισώματα, υπερπαραμαγνητικές χειλικές ενώσεις σιδήρου, νανοσωματίδια ιωδιωμένα και μικροφυσαλλίδες εκπομπής ήχου-ιχνηθέτες), τα οποία μεταφέρει το όχημα στο στόχο, όταν καθηλωθούν μέσω του συνδετικού στο μόριο, εκπέμπουν το ανάλογο σήμα το οποίο λαμβάνεται και αναλύεται σε εικόνα από τη συσκευή καταγραφής (γ-κάμερα, υπέρηχοι, μαγνητικός, αξονικός τομογράφος (Εικόνα 2). Μοριακή απεικόνιση με υπερηχοκαρδιογραφικές τεχνικές Το υπερηχοκαρδιογράφημα μεμονωμένα η σε συνδυασμό με χορήγηση παραγόντων αντίθεσης, χρησιμοποιείται από μακρού στην κλινική πράξη για την απεικόνιση αθηρωματικών αλλοιώσεων στα περιφερικά αγγεία. Ανάλογα με τη σύσταση, οι αθηρωματικές πλάκες διακρίνονται σε σκληρής και μαλακής σύστασης εξάγοντας επίσης το δείκτη πάχους μέσου έσω χιτώνα (CIMT). Η μειωμένη διεισδυτικότητα των υπερήχων και η χαμηλή χωρική ανάλυση δεν επιτρέπουν προς το παρόν την απεικόνιση των αθηρωματικών πλακών στα στεφανιαία αγγεία. Σε πειραματικό επίπεδο, δοκιμάζονται πρόσφατα παράγοντες ενδογενούς αντίθεσης υπό μορφή μικροφυσσαλίδων, οι οποίες μετά την πρόσδεση τους σε στόχους (φλεγμονώδη συστατικά πλάκας), εκπέμπουν σήμα και απεικονίζουν την περιοχή βλάβης. Φαίνεται ότι προς το παρόν οι μικροφυσσαλίδες αερίων έχουν καλύτερη ευαισθησία στην πρόκληση αντίθεσης με τους ιστούς απ ότι τα ηχογόνα λιποσώματα ή τα νανοσωματίδια που βρίσκονται σε πρώιμο ερευνητικό στάδιο. Η ανίχνευση του σήματος που εκπέμπουν οι μικροφυσσαλίδες από τις υπερηχογραφικές συσκευές στηρίζεται στις αρχές της αρμονικής απεικόνισης και στα προγράμματα αναστροφής φάσης και τροποποίησης ισχύος εκπομπής παλμικών κυμάτων. Περισσότερο κλινικό ενδιαφέρον παρουσιάζουν παράγοντες «μνήμης ισχαιμίας», όπως αντισώματα anti-p-selectin που επισημαίνουν τις μικροφυσαλλίδες, για την περίπτωση ανίχνευσης παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων σε ασθενείς με προκάρδιο άλγος. Μετά την άρση της απολίνωσης των στεφανιαίων αγγείων και την αποκατάσταση της στεφανιαίας ροής η χορήγηση αντισωμάτων anti-p-selectin, ενίσχυσε την εικόνα ηχογενούς αντίθεσης σε περιοχές ισχαιμίας περισσότερο από περιοχές με υγιές μυοκάρδιο. Η σημαντικότερη όμως εφαρμογή των επισημασμένων- Εικόνα 2. Μηχανισμοί στοχευμένης μοριακής απεικόνισης (Figure adapted from Sanz and Fayad Nature 2008). 236 HJC (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση)

4 Απεικόνιση Ευάλωτης Αθηρωματικής Πλάκας μικροφυσσαλίδων αναμένεται να είναι η αναγνώριση της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας στα στεφανιαία αγγεία. Μέχρι σήμερα έχει επιτευχθεί η απεικόνιση πλακών στο αορτικό τόξο επιμύων 4 (Εικόνα 3). Μοριακή απεικόνιση με εξετάσεις πυρηνικής καρδιολογίας Η μοριακή απεικόνιση ιστορικά ξεκίνησε από τα εργαστήρια πυρηνικής ιατρικής σε μια προσπάθεια ανίχνευσης βιοχημικών διεργασιών στον οργανισμό του ανθρώπου. Η μοριακή απεικόνιση της αθηρωματικής πλάκας των αγγείων του καρδιαγγειακού συστήματος, εμπίπτει στις κλινικές εφαρμογές των εξετάσεων πυρηνικής καρδιολογίας με προέχον πλεονέκτημα την υψηλή ευαισθησία που μεταφράζεται στη δυνατότητα ανίχνευσης διάσπαρτων (sparse) στόχων με νανοσωματίδια μεγέθους 1 nm-10 nm ή μονοκλωνικά αντισώματα επισημασμένα με ιχνηθέτες χαμηλής ραδιενεργού εκπομπής (Εικόνα 4). Μέχρι τώρα οι δύο τεχνικές, της τομογραφίας μεμονωμένου φωτονίου (SPECT) και της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίου (PET) στην απεικόνιση βιολογικών συστατικών των αθηρωματικών πλακών των αγγείων είχαν τον περιορισμό της χαμηλής χωρικής διακριτικής ικανότητας (4-10 mm) και της αδυναμίας απεικόνισης των ανατομικών στοιχείων της βλάβης. 5 Η συνδυασμένη απεικόνιση με την αξονική ή μαγνητική τομογραφία είτε σε υβριδικές συσκευές είτε μέσω υβριδικού λογισμικού κατέστησαν δυνατή την εντόπιση του μοριακού σήματος στην ανατομική πηγή του. Αυτό οδήγησε σε ανανέωση του επιστημονικού ενδιαφέροντος για την ανάπτυξη ραδιοϊσοτοπικών ιχνηθετών ειδικών για αγγειακές εφαρμογές. (Εικόνα 5). Η φλουοροδεοξυγλυκόζη (18FDG) είναι ο πρώτος εγκεκριμένος ιχνηθέτης που βρήκε κλινική εφαρμογή στην απεικόνιση της αθηρωματικής πλάκας. Τα κύτταρα φλεγμονής με αυξημένο μεταβολισμό αποθηκεύουν το FDG προκειμένου να χρησιμοποιηθεί ως πηγή ενέργειας. 6 Τα μακροφάγα της αθηρωματικής πλάκας είναι ο τελικός τόπος συγκέντρωσης του FDG και ο βαθμός αποθήκευσης συσχετίζεται με τη νεοαγγειογένεση. Η μη ευρεία χρήση του FDG αποδίδεται στη μέτρια ειδικότητα και στην υψηλή πρόσληψη από τους περιβάλλοντες του στόχου ιστούς. Άλλοι ιχνηθέτες κατευθύνονται σε βιολογικές βλάβες του κυτταρικού σχηματισμού όπως το VCAM-1 το οποίο εκφράζεται πρώιμα στην πορεία της αθη- A B A B Γ Δ Γ Δ Ε ΣΤ Εικόνα 3. Υπερηχογράφημα αντίθεσης με χρήση επισημασμένων μικροφυσσαλίδων και αντιπροσωπευτικές ιστοχημικές χρώσεις της αυξημένης έκφρασης του VCAM-1 στο ενδοθήλιο και στα υποκείμενα vasa vasorum αορτικού τόξου πειραματόζωων. Α,Β. Εντόπιση VCAM-1 σε ελαχίστη συγκέντρωση στο ενδοθήλιο σε επιμυες με διατροφή περιορισμένη σε λιπαρά. Γ και Δ, ApoE/ mouse με χρώση της συγκέντρωσης του VCAM-1 τόσο στο ενδοθήλιο όσο και σε περιοχές νεοαγγειογέννεσης E και ΣΤ, ApoE/ με εκσεσημασμένη παρουσία VCAM-1 και πάνω από αθηρωματική πλάκα (Figure adapted from Kaufman B, et al 4 ). (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση) HJC 237

5 Ι.Β. Βασιλειάδης, Ο.Χ. Καϊτόζης Εικόνα 4.. Επισημασμένοι ραδιενεργοί ιχνηθέτες διαφόρων συστατικών φλεγμονώδους αθηρωματικής διεργασίας των αγγείων (Σχηματική παράσταση). ρωματικής διεργασίας, εγκατεστημένο στα ενδοθηλιακά κύτταρα που αφορίζουν τη φλεγμονώδη πλάκα. Η VCAM-1 παίζει τον κεντρικό ρόλο στην εμφάνιση και δημιουργία επιπλοκών της αθηρωματικής πλάκας, όταν συνδεόμενη μέσω της ιντεγκρίνη VLA+4 με τα μονοκύτταρα/μακροφάγα της υπενδοθηλιακής στοιβάδας του αρτηριακού τοιχώματος δημιουργεί το πρώτο βήμα για εξαγγείωση των κυττάρων. Από τις πρώτες ερευνητικές προσπάθειες για τη στόχευση τουvcam που συμμετέχει στη φλεγμονώδη διεργασία χρησιμοποιήθηκε PET με ιχνηθέτη 18FDG. 7 Ένα άλλο συστατικό της αθηρωματικής πλάκας είναι τα τα αφρώδη κύτταρα, που υφίστανται τη διαδικασία της απόπτωσης και σχηματίζουν το νεκρωτικό πυρήνα της πλάκας. Η Ανεξίνη V λόγω χημικής συγγένειας θερμοδυναμικού δεσμού χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της απόπτωσης άρα του νεκρωτικού πυρήνα μετά την επισήμανση της με 99 mtc (τεχνήτιο). Η αποδέσμευση πρωτεάσης από τα μακροφάγα έχει ως αποτέλεσμα την πέψη εξωκυττάριας μήτρας (matrix) που αποδυναμώνει την ινώδη κάψα και προδιαθέτει σε ρήξη. Ιχνηθέτες με χαρακτηριστικά αναστολέων μεταλλοπρωτεϊνάσης της μήτρας (ΜΜΡ) επισημαίνονται με ραδιοφάρμακα και μπορούν να απεικονίσουν τη διαδικασία αυτή με SPECT. Τα μακροφάγα επίσης αποδεσμεύουν σε μεγάλη ποσότητα VEGF και ιντεγκρίνες με αποτέλεσμα τη νεοαγγειογέννεση της πλάκας που λόγω ευθραυστότητας των τοιχωμάτων τους, επάγει την ενδοπλακική αιμορραγία και τη φλεγμονή. Αμφότερα μπορούν να στοχευθούν με ιχνηθέτες επισημασμένους με ραδιοφάρμακα. Μοριακή απεικόνιση με αξονική τομογραφία της καρδιάς Οι πρόσφατες τεχνολογικές εξελίξεις της αξονικής τομογραφίας της καρδιάς CT πολλαπλών ανιχνευτών, CT δύο πηγών CT με ηλεκτροκαρδιογραφικό 238 HJC (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση)

6 Απεικόνιση Ευάλωτης Αθηρωματικής Πλάκας Α Δ Ζ Θ Β Ε Η Ι Γ Εικόνα 5. Ραδιοϊσοτοπική απεικόνιση της μοριακής δομής της αθηρωματικής πλάκας, (A-Γ) 18 FDG PET-CT απεικόνιση ασθενούς με στεφανιαία νόσο σε στενωτικο τμήμα του αγγείου (αγγειογραφικά τεκμηρίωση). (Δ-Η) In vivo PET-CT στοχευμένη απεικόνιση VCAM-1 με ιχνηθέτη 18 F-4V σε αθηρωματικούς επίμυες προ (Δ-Ε) και μετά (Ζ-Η) θεραπεία με στατίνες σε ιστοτεμάχια καρωτίδας και εμφανή την υποστροφή της αθηρωματικής εξέλιξης. (Θ-Ι) In vivo στοχευμένη απεικόνιση MMP-με microspect-ct, 3 εβδομάδες μετά την πρόκληση τραυματισμού στην καρωτίδα. Με τα βέλη σημειώνονται η τραυματισμένη αριστερή καρωτίδα (L) και η υγιής δεξιά καρωτίδα (Figure adapted from Matter C, Nahrendorf M 7 ). συγχρονισμό, βοήθησαν στην εφαρμογή της και στην έρευνα της σύστασης της αθηρωματικής πλάκας. Σε σύγκριση με το MRI το CT παρουσιάζει υψηλότερη χωρική ανάλυση που επιτυγχάνεται με βραχεία αναπνευστική ακινησία και ως εκ τούτου με περιορισμένο χρόνο σάρωσης. Ανήκει στις μεθόδους που χρησιμοποιούν ιοντίζουσα ακτινοβολία (ακτίνες x) και ιωδιούχα σκιαγραφικά. Η μέτρηση του αθηρωματικού φορτίου (ασβεστωμένων σκληρών πλακών) στα στεφανιαία αγγεία είναι σε ευρεία κλινική εφαρμογή, αποτελώντας μια αναίμακτη, χαμηλής έκθεσης στην ακτινοβολία, υψηλής προγνωστικής αξίας εξέταση. Όμως έχει αναφερθεί ότι οι ασβεστωμένες αθηρωματικές αλλοιώσεις παρίστουν μόνο το 20% του όγκου των αθηρωματικών πλακών και ότι δεν εμφανίζονται στις πρώιμες αθηρωματικές βλάβες. Σε μελέτη του Akram και συν. 8 αναφέρεται ότι σε ασυμπτωματικούς εξετασθέντες με μηδενικό αθηρωματικό φορτίο (απουσία σκληρών ασβεστωμένων αποφραγκτικών αλλοιώσεων) βρέθηκαν μαλακές μη στενωτικές πλάκες και στο 82% των συμπτωματικών ασθενών με μηδενικό αθηρωματικό φορτίο βρέθηκαν στενωτικές αλλοιώσεις > 70% από μαλακές πλάκες. Η αξονική στεφανιογραφία με χορήγηση σκιαγραφικού αποτελεί αξιόπιστη και συγκρίσιμη προς την κλασική στεφανιογραφία μέθοδο εκτίμησης των στενωτικών αλλοιώσεων των στεφανιαίων αγγείων και δυνητικά ως νέα τεχνική χαρακτηρισμού των αθηρωματικών πλακών (μαλακές- σκληρές) λόγω της άριστης αντίθεσης ιστών. 9 (Εικόνα 6) Η τελευταία ιδιότητα δίνει νέα διάσταση και στην κλινική της εφαρμογή ως μεθόδου ελέγχου προσυμπτωματικής μορφής στεφανιαίας νόσου και παρακολούθησης της υποστροφής των αθηρωματικών αλλοιώσεων μετά από φαρμακευτική παρέμβαση. Αποτελέσματα της μελέτης ASTEROID 10 έδειξαν ότι τα ποσοστά αποτυχίας εκτίμησης του βαθμού υποστροφής των αλλοιώσεων με την αναίμακτη εκτίμηση ήταν σαφώς χαμηλότερα από τα ποσοστά (έως και 30%) που αναφέρονται στη χρήση επεμβατικών τεχνικών IVUS- προς το σκοπό αυτό. Δύο βασικά τεχνικά στοιχεία μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία της εξέτασης: η χωρική και η χρονική διακριτική ικανότητα. Η χωρική διακριτική ικανότητα του CTA σύγχρονης τεχνολογίας 64 τομών είναι περίπου mm. και το πάχος του τοιχώματος του φυσιολογικού αγγείου είναι λιγότερο από 1 mm, που σημαίνει οριακή διακριτικότητα. Σε αθηρωματικό όμως αγγειακό τοίχωμα, η διακριτική ικανότητα είναι καλύτερη. Παρόλα αυτά η CTA προς το παρόν δεν έχει επαρκή χωρική διακριτική ικανότητα απεικόνισης συγκεκριμένων συστατι- (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση) HJC 239

7 Ι.Β. Βασιλειάδης, Ο.Χ. Καϊτόζης Εικόνα 6. Αξονική στεφανιογραφία 64 τομών. Διάκριση μαλακών και σκληρών αθηρωματικών πλακών. (Vassiliadis Ι, et al 9 ). κών της πλάκας αλλά είναι επαρκής στο διαχωρισμό μαλακής σκληρής σύστασης. Η μέθοδος είναι απλή αναπαραγώγιμη, εύχρηστη στην κλινική πράξη με υψηλή προγνωστική αξία. Τα αποτελέσματα της ημιποσοτικής εκτίμησης συγκρίθηκαν με τα αποτελέσματα τουvh-ivus σε μελέτη των Pundziute και συν. 11 Το 32% της μικτής σύστασης πλακών με το CTA πληρούσαν τα κριτήρια λεπτής ινώδους κάψας της ίνας συγκρινόμενα με το 13% των μαλακών και 8% σκληρών πλακών. Η πρόκληση όμως για το CTA είναι ποσοτική εκτίμηση της σύστασης της πλάκας. Απόλυτο πρότυπο σύγκρισης δεν υπάρχει. Χρησιμοποιείται το VH-IVUS το οποίο έχει τους περιορισμούς του όπως αναφέρθηκε στη μελέτη ΑSTEROID όπως ότι είναι δαπανηρό, επεμβατικό με υπολογίσιμο ποσοστό αποτυχίας στην εκτίμηση. 10 Μεγάλες μελέτες που συνέκριναν τη συχνότητα παρουσίας σκληρής, μαλακής και μικτής σύστασης αθηρωματικών πλακών στις ένοχες βλάβες επί οξέων στεφανιαίων συνδρόμων, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι μαλακής και μικτής σύστασης βλάβες εντοπίζονται καθ υπεροχή με το CTA. 12 Μια μελλοντική εφαρμογή της αξονικής στεφανιογραφίας, είναι η δυνατότητα χρήσης της ως εναλλακτικό της θνητότητας καταληκτικό σημείο ως απεικονιστική τεχνική ελέγχου κλινικών μελετών θεραπευτικών παρεμβάσεων τροποποίησης της αθηρωματικής νόσου. Το μέλλον της απεικόνισης των συστατικών της αθηρωματικής πλάκας με αξονική στεφανιογραφία διαγράφεται ελπιδοφόρο με τις εξελίξεις στο λογισμικό, τη μείωση της έκθεσης στην ακτινοβολία αλλά πρωτίστως με το συνδυασμό της, με άλλες τεχνικές μοριακής απεικόνισης (SPECT-PET fusion imaging). Αναφέρθηκαν οι πρώτες μελέτες συνδυασμού PET/CT για την απεικόνιση φλεγμονωδών στοιχείων της μαλακής πλάκας στις καρωτίδες. 13,14 Τα αποτελέσματα στην ακριβή ποσοτικοποίηση του όγκου και της σύστασης της πλάκας θα πρέπει να επιβεβαιωθούν/συγκριθούν με IVUS, OCT near infrared speetroscopy. Μοριακή απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό Η απεικόνιση με το μαγνητικό συντονισμό διαφέρει των προηγούμενων κατά το ότι δεν χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία έχει υψηλή χωρική διακριτική ικανότητα και μοναδική δυνατότητα να παρέχει ανατομικές και λειτουργικές πληροφορίες ταυτόχρονα. 15 Έχει χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση αθηρωματικών αλλοιώσεων καρωτίδων με την τεχνική των πολλαπλών ακολουθιών και τη χρήση παραγόντων αντίθεσης του Γαδολινίου (Gd) όπου η καθυστερημένη κάθαρση του, από αθηρωματικές πλάκες με ινώδη κάψα (<60 μm) αποδίδεται σε φλεγμονή και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία. Με τη χρήση νεότερων παραγόντων αντίθεσηςνανοσωματίδια-επιτυγχάνεται η ενίσχυση του μαγνητικού σήματος και ο διαχωρισμός του κυττάρου με αποτέλεσμα τη στοχευμένη απεικόνιση όχι μόνο για 240 HJC (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση)

8 Απεικόνιση Ευάλωτης Αθηρωματικής Πλάκας διαγνωστικούς σκοπούς αλλά και για παρακολούθηση των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η στοχευμένη απεικόνιση με παράγοντες αντίθεσης του μαγνητικού συντονισμού, στηρίζεται στην αρχή της συγκέντρωσης τους σε επιλεγμένα μοριακά στοιχεία, με παθητικό ή ενεργητικό μηχανισμό. Με τον παθητικό μηχανισμό, επιχειρείται η απεικόνιση των μακροφάγων που είναι υπεύθυνα για την απομάκρυνση ξένων ουσιών του οργανισμού μέσω φαγοκύτωσης. Το φαινόμενο αυτό ενισχύεται εάν τα ξένα σώματα - παράγοντες αντίθεσης -συνδεθούν με ανοσοσφαιρίνες. Συνήθως συμπλέγματα παθητικής στόχευσης δημιουργούν οι υπερπαραμαγνητικοί παράγοντες. Ο ενεργητικός μηχανισμός αναφέρεται σε παράγοντες που προσκολλώνται μέσω του συνδετικού μορίου σε επιλεγμένες θέσεις υποδοχείς. Μια ευρεία επιλογή συνδετικών μορίων όπως αντισώματα, πεπτίδια, πολυσακχαρίτες και φαρμακευτικά σκευάσματα χρησιμεύουν για σύζευξη με παράγοντες που στοχεύουν κυτταρικούς σχηματισμούς. Η προσθήκη πολυαιθυλενικής γλυκόζης, μπορεί να επιβραδύνει ή να αποτρέψει την αποδόμηση των συμπλεγμάτων κατά τη μεταφορά τους με την αιματική κυκλοφορία πριν συνδεθούν με το στοχευμένο κυτταρικό σχηματισμό. Παραμαγνητικοί παράγοντες Παράγοντες με βάση τα οξείδια του σιδήρου -Υπερμαγνητικές ενώσεις- σχηματίζουν νανοσωματίδια που ανάλογα με το μέγεθος τους και την επιφανειακή τους κάλυψη με κολλοειδή διακρίνονται σε super (SPIOS<50 mm) και σε ultra small (USPIOS<50 mm). Επί νεοαγγειογέννεσης που προκαλείται από όγκους ή στην περίπτωση της αρτηριοσκλήρυνσης τα USPIOS έχουν την ιδιότητα να επιβραδύνουν τη ροή τους στα τριχοειδή να αθροίζονται στις αθηρωματικές πλάκες ή στα φλεγμονώδη συστατικά και να φαγοκυττώνονται από τα μακροφάγα δημιουργώντας περιοχές ισχυρού μαγνητικού σήματος. 16 Η ανάγκη ταχείας απεικόνισης, (τα USPIOS απαιτούν 24 ώρες για την κάθαρση του σήματος από το περιβάλλον) και εντονότερου σήματος αντίθεσης που καταγράφεται από χαμηλής ανάλυσης σαρωτές, οδήγησαν στη δημιουργία νανοσωματιδίων συνδεδεμένων με γαδολίνιο DTPA. Εξέλιξη επίσης θεωρήθηκε η δημιουργία γαλακτώματος νανοσωματιδίων με Penfluorocarbon τα οποία λόγω υψηλής αδράνειας επιτρέπει την ανίχνευση ενός Voxel με λιγότερο από 100 pmol/l νανοσωματιδίων να ανιχνεύονται εμφανώς χωρίς παρεμβολή θορύβου. 17 Η υπόθεση της ανίχνευσης ραγείσας αθηρωματικής πλάκας επί ανθρώπων ελέγχθηκε με επιτυχία in vitro σε ιστοτεμάχια από ενδαρτηρεκτομή καρωτίδων ασθενών τα οποία στοχεύτηκαν υπό μορφή γαλακτώματος με penfloro carbon. Οι εναποθέσεις ινικής-υπόλειμμα της κάψας- στα άκρα της ραγίσεις πλάκας έγιναν εμφανή σε σχέση με φυσιολογικά ιστοτεμάχια (Εικόνα 7). Μελλοντικά η κλινική εφαρμογή της μεθόδου θα στραφεί στην αποτροπή της ρήξης και την πρόκλησης εγκεφαλικών επεισοδίων. Νανοσωματίδια επισημασμένα με ανβ3 integrin Η αγγειογέννεση συνδέεται στενά με την αθηρωματική νόσο των αγγείων και η χρήση των νανοσωματιδίων επισημασμένων και ανβ3 integrin έδωσε ενθαρρυντικά αποτελέσματα στην αναγνώριση του αθηρωματικού φορτίου σε πειραματόζωα μετά από υπερλιπιδαιμική δίαιτα. Παραμαγνητικά λιποσώματα Πρόκειται περί φυσαλίδων με υγρό περιεχόμενο, εγκυστωμένες σε διπλής επίστρωσης λιπώδη μεμβράνη ώστε να υπόκειται σε μικρότερου βαθμό ρευστοποίηση τους στην κυκλοφορία. Έχοντας μεταλλικά A B Παραμαγνητικά νανοσωματίδια με βάση το Γαδολίνιο Εικόνα 7. Συγκριτικές vivo T1w gradient-echo MR εικόνες από την έξω (άνω) και έσω (κάτω) καρωτίδα (Α). 24 ώρες μετά τη χορήγηση του υπερπαραμαγνητικού παράγοντα (Β). Με τα βέλη σημειούνται οι στενές δεσμίδες της φλεγμονώδους διεργασίας (Figure adapted from Kooi M, et al Circulation 2003). (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση) HJC 241

9 Ι.Β. Βασιλειάδης, Ο.Χ. Καϊτόζης χηλοειδή στην επιφάνεια της μεμβράνης τους έχουν χρησιμοποιηθεί ως παράγοντες αντίθεσης για τη μοριακή απεικόνιση με MRI. Παρά τις συνεχείς βελτιώσεις συσκευών και φαρμακευτικών παραγόντων αντίθεσης, η απεικόνιση της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας των στεφανιαίων αγγείων με MRI βρίσκεται ακόμη σε ερευνητικό επίπεδο. Η μέθοδος αναμένεται να μπει σε κλινική εφαρμογή ιδιαίτερα με τον επιχειρούμενο συνδυασμό με άλλες απεικονιστικές τεχνικές (Εικόνα 8). Συμπεράσματα Συνοψίζοντας την παρούσα κατάσταση και το μέλλον της απεικόνισης της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας, προκύπτουν τά ακόλουθα: Οι αναίμακτες τεχνικές που απεικονίζουν ανατομικές δομές (αξονική μαγνητική τομογραφία) κερδίζουν την προτίμηση των Καρδιολόγων λόγω της διαρκώς βελτιούμενης διαγνωστικής ακρίβειας στην ανίχνευση της σύστασης της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας. Η απεικόνιση όμως σε μοριακό επίπεδο, που εξασφαλίζεται κυρίως με τις ραδιοισοτοπικές τεχνικές, βρίσκεται σε περιορισμένη κλινική εφαρμογή, παρά την υψηλή διακριτική ικανότητα και την έκταση που μπορεί να ανιχνεύσει τη νόσο. 19 Η εφαρμογή τους στην ευρεία κλινική πράξη ακόμη περιορίζεται από τα τεχνήματα λόγω υποστρώματος, τη μικρή έκθεση στην ακτινοβολία, το κόστος και την περιορισμένη βιβλιογραφική τεκμηρίωση Η υπερηχογραφία αντίθεσης με τη χρήση επισημασμένων μικροφυσσαλίδων για τον έλεγχο, φλεγμονωδών στοιχείων της αθηρωματικής πλάκας, ισχαιμικής βλάβης από επαναιμάτωση και μνήμης ισχαιμικών επεισοδίων και νεοαγγειογέννεσης, βρίσκεται σε ύψιστο ερευνητικό και κλινικό ενδιαφέρον. Τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα επί πειραματόζωων θα πρέπει ακόμη να αντιμετωπίζονται με επιφύλαξη καθώς δεν αντιπροσωπεύουν τη συμπλοκότητα in vivo κλινικών εφαρμογών. Φαίνεται όμως προς το παρόν, καμία μεμονωμένα δεν έχει πετύχει να ικανοποιήσει απόλυτα ώστε να προσφέρει τη μεγαλύτερη ωφέλεια για τον ευάλωτο ασθενή με προκλινική μορφή στεφανιαίας νόσου με το μικρότερο κόστος. Η λύση φαίνεται να προκύπτει μέσα από το συνδυασμό της ανατομικής και μοριακής απεικόνισης (fusion imaging). Η υβριδική τεχνολογία, συνδυάζοντας στον ιδιο χρόνο τη μοριακή απεικόνιση με SPECT η PET με την υποκείμενη ανατομία που προσφέρει η αξονική η μαγνητική τομογραφία της καρδιάς, στοχεύει φλεγμονώδη συστατικά της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας όπως τα μακροφάγα, LDL λιποπρωτεΐνες, μεταλλοπρωτεϊνάσες κ.ά. A B Εικόνα 8. Α) PET-CT B) PET-MRI: Απεικόνιση καρωτίδων ασθενούς με αθηρωματικη νόσο με χρήση FDG. Η διαγραφή του τοιχώματος των αγγείων και η ενδογενής αντίθεση των μαλακών ιστών είναι βελτιωμένες με τη χρήση του MRσε συνδυασμένη απεικόνιση με το PET όπως καταδεικνύεται με τη μεγέθυνση. Με λευκά βέλη οι καρωτίδες (Figure adapted from Fayad ZA 18 ). 242 HJC (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση)

10 Απεικόνιση Ευάλωτης Αθηρωματικής Πλάκας Η έγκαιρη διάγνωση της προσυμπτωματικής σοβαρής στεφανιαίας νόσου θα είναι το επιστέγασμα της ερευνητικής προσπάθειας της μοριακής απεικόνισης, με την προϋπόθεση ότι η αρχική διαλογή των ευάλωτων ασθενών θα εξακολουθεί να στηρίζεται στις αρχές της κλινικής καρδιολογίας και η αναζήτηση της βέλτιστης θεραπείας για την ομάδα αυτή των ασθενών θα παραμείνει σε υψηλή προτεραιότητα. Βιβλιογραφία 1. Heart and Stroke statistics update (NCHS & NHLBI) 2008 American Heart Association. 2. Davies MJ, Thomas A. Thrombosis and acute coronary-artery in sudden cardiac ischemic death. N Engl J Med. 1984; 310: Newsline: Molecular imaging summit. Molecular imaging: The future of modern medicine. J Nucl Med. 2008; 49: 16N-77N. 4. Kaufmann Β, Sanders J, Davis C et all. Molecular Imaging of Inflammation in Atherosclerosis With Targeted Ultrasound Detection of Vascular Cell Adhesion Molecule-1 Circulation. 2007; 116: Beller G. Cardiovascular molecular imaging: Where are thou? J Nucl Cardiol. 2008; 15: Davies J. Rudd J, Fryer T, et al. Targeting the vulnerable plaque: The evolving roleof nuclear imagingj Nucl Cardiol. 2005; 12: Matter C, Stuber M, Nahrendorf M. Imaging of the unstable plaque: how far have we got? European Heart Journal. 2009; 30: Akram K, Rinehart S, Voros S, Coronary arterial atherosclerotic plaque imaging by contrast-enhanced computed tomography: Fantasy or reality? J Nucl Cardiol. 2008; 15: Vassiliadis I, Despotopoulos E, Zafirakis A, et al. Low radiation SPECT / CTA cardiac fusion imaging from stand-alone devices. Eur Heart J. (Suppl) Nissen SE, Nicholls SJ, Sipahi I, Libby P, Raichlen JS, Ballantyne CM, et al. Effect of very high-intensity statin therapy on regression of coronary atherosclerosis: The ASTEROID trial. JAMA. 2006; 295: Pundziute G, Schuijf JD, Jukema JW, Decramer I, Sarno G, Reiber J, et al. Head-to-head comparison of coronary plaque evaluation between multislice computed tomography and intravascular ultrasound radiofrequency data analysis. J Am Coll Cardiol Intv. 2008; 1: Motoyama S, Kondo T, Sarai M, Sugiura A, Harigaya H, Sato T, et al. Multislice computed tomographic characteristics of coronary lesions in acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol. 2007; 50: Rudd JH, Warburton EA, Fryer TD, Jones HA, Clark JC, Antoun N, et al. Imaging atherosclerotic plaque inflammation with [18F]-fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Circulation. 2002; 105: Tawakol A, Migrino RQ, Bashian GG, Bedri S, Vermylen D, Cury RC, et al. In vivo 18 F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography imaging provides a noninvasive measure of carotid plaque inflammation in patients. J Am Coll Cardiol. 2006; 48: Maintz D, Ozgun MHoffmeier A, et al. Selective coronary artery plaque visualization and differentiation by contrastenhanced inversion prepared MRI. European Heart Journal. 2006; 27: Ruehm SG, Corot C, Vogt P, et al. Magnetic resonance imaging of atherosclerotic plaque with ultrasmall superparamagnetic particles of iron oxide in hyperlipidemic rabbits. Circulation. 2001; 103: Lanza G, Winter P, Caruthers S, et al. Magnetic resonance molecular imaging with nanoparticles J Nucl Cardiol 2004; 11: Fayad ZA. Cardiovascular molecular imaging. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009; 29: Osborn EA, Jaffer FA. The Year in Molecular Imaging JAm- Coll Cardiol Img. 2010; 3: (Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση) HJC 243

Νέοι προγνωστικοί δείκτες ασυμπτωματικής στεφανιαίας νόσου. Η θέση των αναίμακτων απεικονιστικών μεθόδων

Νέοι προγνωστικοί δείκτες ασυμπτωματικής στεφανιαίας νόσου. Η θέση των αναίμακτων απεικονιστικών μεθόδων Νέοι προγνωστικοί δείκτες ασυμπτωματικής στεφανιαίας νόσου. Η θέση των αναίμακτων απεικονιστικών μεθόδων Η αθηροσκλήρωση, που συνδέεται άμεσα με την δημιουργία και εξέλιξη της στεφανιαίας νόσου συνηθέστατα

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίμηση της σχέσης λειτουργικής-βιολογικής και ανατομικής απεικόνισης στην καρωτιδική νόσο σε ασθενείς με σημαντικού βαθμού καρωτιδική στένωση.

Εκτίμηση της σχέσης λειτουργικής-βιολογικής και ανατομικής απεικόνισης στην καρωτιδική νόσο σε ασθενείς με σημαντικού βαθμού καρωτιδική στένωση. Εκτίμηση της σχέσης λειτουργικής-βιολογικής και ανατομικής απεικόνισης στην καρωτιδική νόσο σε ασθενείς με σημαντικού βαθμού καρωτιδική στένωση. Κ.Τούτουζας 1, Ι. Κουτάγιαρ 1, Γ. Μπενέτος 1, Ε. Αθανασιάδης

Διαβάστε περισσότερα

Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Γ. Μπενέτος*, Α. Συνετός*, Φ. Mητροπούλου*, Α. Μιχελόγγονα*, Α. Παπανικολάου*, Κ. Πρέκας, Η. Σιώρης, Δ.

Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Γ. Μπενέτος*, Α. Συνετός*, Φ. Mητροπούλου*, Α. Μιχελόγγονα*, Α. Παπανικολάου*, Κ. Πρέκας, Η. Σιώρης, Δ. Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Γ. Μπενέτος*, Α. Συνετός*, Φ. Mητροπούλου*, Α. Μιχελόγγονα*, Α. Παπανικολάου*, Κ. Πρέκας, Η. Σιώρης, Δ. Τούσουλης* *A Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό

Διαβάστε περισσότερα

Η αξονική στεφανιογραφία έχει θέση στην πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων

Η αξονική στεφανιογραφία έχει θέση στην πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων Σεμινάριο Ομάδων Εργασίας ΕΚΕ, Φεβρουάριος 2010 Ομάδα Εργασίας Επιδημιολογίας, Πρόληψης και Μεταβολικού Συνδρόμου Η αξονική στεφανιογραφία έχει θέση στην πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων Νικόλαος

Διαβάστε περισσότερα

Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη

Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Φώτιος Λάσπας Ακτινοδιαγνώστης Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομείο «Υγεία» Εισαγωγή Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

So much time, so little to say

So much time, so little to say So much time, so little to say > 6 εκ ασθενείς επισκέπτονται τα ΤΕΠ στις ΗΠΑ για ΘΠ ~ 5% του συνόλου των περιστατικών στα ΤΕΠ Δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καρδιαγγειακές αιτίες ΘΠ Οξέα στεφανιαία σύνδρομα

Διαβάστε περισσότερα

Απεικονιστικές Τεχνολογίες στην Ιατρική Α. Αλετράς

Απεικονιστικές Τεχνολογίες στην Ιατρική Α. Αλετράς Απεικονιστικές Τεχνολογίες στην Ιατρική Α. Αλετράς Καθηγητής Βιοϊατρικής και Απεικονιστικών Τεχνολογιών Εργαστήριο Η/Υ και Ιατρικής Πληροφορικής Τμήμα Ιατρικής, ΑΠΘ Μία διάλεξη ως κίνητρο n Σημεία προσοχής

Διαβάστε περισσότερα

HY 673 - Ιατρική Απεικόνιση. Στέλιος Ορφανουδάκης Κώστας Μαριάς. Σημειώσεις II: Πυρηνική Ιατρική

HY 673 - Ιατρική Απεικόνιση. Στέλιος Ορφανουδάκης Κώστας Μαριάς. Σημειώσεις II: Πυρηνική Ιατρική HY 673 - Ιατρική Απεικόνιση Στέλιος Ορφανουδάκης Κώστας Μαριάς Σημειώσεις II: Πυρηνική Ιατρική Σεπτέμβριος 2003-Φεβρουάριος 2004 Πυρηνική Ιατρική Εισαγωγή Η Πυρηνική Ιατρική είναι κλάδος της ιατρικής που

Διαβάστε περισσότερα

Μέθοδοι απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων με πολυτομική υπολογιστική τομογραφία

Μέθοδοι απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων με πολυτομική υπολογιστική τομογραφία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΘΗΝΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΡΑΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Μέθοδοι απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων με πολυτομική υπολογιστική τομογραφία

Διαβάστε περισσότερα

Αρτηριακή Υπέρταση Λειτουργικός έλεγχος βλαβών οργάνων στόχων. Σταμάτης Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Επιμελητής Α Καρδιολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ»

Αρτηριακή Υπέρταση Λειτουργικός έλεγχος βλαβών οργάνων στόχων. Σταμάτης Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Επιμελητής Α Καρδιολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ» Αρτηριακή Υπέρταση Λειτουργικός έλεγχος βλαβών οργάνων στόχων Σταμάτης Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Επιμελητής Α Καρδιολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ» Τίτλος της εφημαρίδας St. Louis Post-Dispatch, 13 Απριλίου

Διαβάστε περισσότερα

Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3], Δ. Καραμήτσος[1]

Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3], Δ. Καραμήτσος[1] Ολόγοςλεπτίνης/αδιπονεκτίνης ως ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας 10ετούς καρδιαγγειακού κινδύνου σε ινσουλινοθεραπευόμενους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1],

Διαβάστε περισσότερα

Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση

Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση Αικατερίνη Αυγεροπούλου, Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Καρδιολογικού Τμήματος, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Υπάρχουν ουσιώδεις διαφορές,

Διαβάστε περισσότερα

20-40% των ισχαιμικών ΑΕΕ οφείλονται σε νόσο καρωτίδων

20-40% των ισχαιμικών ΑΕΕ οφείλονται σε νόσο καρωτίδων Γ. Μπενέτος 1, Κ. Τούτουζας 1, Μ. Δρακοπούλου 1, Χ. Δεληγιάννη 2, Ι. Κουτάγιαρ 1, Κ. Σταθογιάννης 1, Χ. Γράσσος 1, Κ. Σπέγγος 2, Η. Σιώρης 3, Χ. Στεφανάδης 1 (1) Α Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ. Χατζηιωάννου Αχιλλέας Καθηγητής Επεμβατικής Ακτινολογίας Αρεταίειο Νοσοκομείο

ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ. Χατζηιωάννου Αχιλλέας Καθηγητής Επεμβατικής Ακτινολογίας Αρεταίειο Νοσοκομείο ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ Χατζηιωάννου Αχιλλέας Καθηγητής Επεμβατικής Ακτινολογίας Αρεταίειο Νοσοκομείο Mέθοδοι απεικονιστικής διάγνωσης των παθήσεων των Aγγειογραφία αγγείων Yπερηχοτομογράφημα Doppler Eνδαγγειακό

Διαβάστε περισσότερα

Χειρισµός ασθενούς µε προκάρδιο άλγος: αξονική στεφανιαιογραφία ή µαγνητική καρδιάς;

Χειρισµός ασθενούς µε προκάρδιο άλγος: αξονική στεφανιαιογραφία ή µαγνητική καρδιάς; Χειρισµός ασθενούς µε προκάρδιο άλγος: αξονική στεφανιαιογραφία ή µαγνητική καρδιάς; Νικόλαος Αλεξόπουλος, Καρδιολόγος Επιστηµονικός Συνεργάτης, Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών, Ιπποκράτειο

Διαβάστε περισσότερα

H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Γ. Μπουλογιάννη 1, Α. Δρεβελέγκας 1, Ι. Χρυσογονίδης 2 1.Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

Διαχωριστικό ανεύρυσµα µε ρήξη κόλπου Valsalva στην περικαρδιακή κοιλότητα σε ασθενή µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα

Διαχωριστικό ανεύρυσµα µε ρήξη κόλπου Valsalva στην περικαρδιακή κοιλότητα σε ασθενή µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα Διαχωριστικό ανεύρυσµα µε ρήξη κόλπου Valsalva στην περικαρδιακή κοιλότητα σε ασθενή µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα Π. Κυριάκου, Α. Καραµανώλης, Π. Ρούµελης, Μ. Σωτηριάδου, Χ. Λαζαρίδης, Β. Βασιλικός Γ Πανεπιστηµιακή

Διαβάστε περισσότερα

24-26 January καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια

24-26 January καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια 24-26 January 2014 Under the Auspices: Hellenic Cardiovascular Research Society Organization: Κosmos Travel Venue: Divani Apollon Palace, Kavouri επιστημονικό

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ. Λία Ε. Μουλοπούλου Καθηγήτρια Ακτινολογίας Διευθύντρια Α Εργαστηρίου Ακτινολογίας

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ. Λία Ε. Μουλοπούλου Καθηγήτρια Ακτινολογίας Διευθύντρια Α Εργαστηρίου Ακτινολογίας ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ Λία Ε. Μουλοπούλου Καθηγήτρια Ακτινολογίας Διευθύντρια Α Εργαστηρίου Ακτινολογίας ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ Μία ιατρική ειδικότητα που χρησιμοποιεί απεικονιστικές μεθόδους για να

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΙΔΟΥ ΤΑΤΙΑΝΑ ακτινολόγος ΚΑΡΑΔΗΜΗΤΡΑΣ ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ καρδιολόγος Τι είναι αξονική στεφανιογραφία; Είναι μέθοδος απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων με πολυτομικό αξονικό τομογράφο

Διαβάστε περισσότερα

Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή

Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιµελητής Καρδιολογίας 1 η Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. 37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

Συζήτηση κλινικών περιπτώσεων (Απεικόνιση στα Καρδιαγγειακά Νοσήματα) Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»

Συζήτηση κλινικών περιπτώσεων (Απεικόνιση στα Καρδιαγγειακά Νοσήματα) Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» Συζήτηση κλινικών περιπτώσεων (Απεικόνιση στα Καρδιαγγειακά Νοσήματα) Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» 3,60% 5,10% 5,20% 2,10% 1,80% 1,60% 2,90% Leading causes

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΑΚΧΑΡΟΥ

ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΑΚΧΑΡΟΥ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΑΚΧΑΡΟΥ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ 2010 1 ΣΚΟΠΟΣ Η ανάλυση και μελέτη της μοριακής δομής των καρωτίδων αρτηριών με υπέρυθρη φασματοσκοπία. Η εξαγωγή συμπερασμάτων

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΡΟΚΑΡΔΙΟ ΑΛΓΟΣ ΘΕΤΙΚΗ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΓΓΕΙΑ

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΡΟΚΑΡΔΙΟ ΑΛΓΟΣ ΘΕΤΙΚΗ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΓΓΕΙΑ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΡΟΚΑΡΔΙΟ ΑΛΓΟΣ ΘΕΤΙΚΗ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΓΓΕΙΑ Ιωάννης Μ. Παληός Διευθυντής τμήματος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς, METROPOLITAN HOSPITAL Δηλώσεις: Ο παρουσιαστής δεν έλαβε

Διαβάστε περισσότερα

Τα νανοσωματίδια, ως σκιαγραφικά μέσα, στην απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και υπερήχους

Τα νανοσωματίδια, ως σκιαγραφικά μέσα, στην απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και υπερήχους 22 ο Διαπανεπιστημιακό Συνέδριο Ακτινολογίας Τα νανοσωματίδια, ως σκιαγραφικά μέσα, στην απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και υπερήχους Γκαγκανα σιου Μαρι α 1, Πλουση Αγα πη 2, Γαζου

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ Επιστημονική Ένωση Καρδιαγγειακής Απεικόνισης Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε;

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; 1 ο Συνέδριο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης - 14 Μαΐου 2016 - Αθήνα Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; Νικόλαος Αλεξόπουλος, Καρδιολόγος Υπεύθυνος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς Ευρωκλινική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΦΥΡΟΒΡΑΧΙΟΝΙΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ.

ΣΦΥΡΟΒΡΑΧΙΟΝΙΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ. ΣΦΥΡΟΒΡΑΧΙΟΝΙΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ. ΠΩΣ ΜΕΤΡΑΤΑΙ ΚΑΙ ΠΩΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΤΣΕΚΟΥΡΑ ΔΩΡΟΘΕΑ «ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ» ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΦΥΡΟΒΡΑΧΙΟΝΙΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ (ABI) Σφυροβραχιόνιος δείκτης=ankle-brachial Index (ABI) Ο λόγος της συστολικής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι MK1118 ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΑΝΤΩΝΙΑ ΚΑΛΤΣΑΤΟΥ, PHD ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΘΑΝΑΤΩΝ 450,000 400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000

Διαβάστε περισσότερα

Γ. Μίχας Ειδικευόμενος Α Παθολογικής Κλινικής Καλαμάτα, 23/10/2012

Γ. Μίχας Ειδικευόμενος Α Παθολογικής Κλινικής Καλαμάτα, 23/10/2012 Γ. Μίχας Ειδικευόμενος Α Παθολογικής Κλινικής Καλαμάτα, 23/10/2012 we calculated that the total number of AMI cases is 19,853 per year, corresponding to an incidence of 18.43 cases per 10,000 of the general

Διαβάστε περισσότερα

Λειτουργική µελέτη και ενδαγγειακή απεικόνιση στεφανιαίων αγγείων (CFR, FFR,IVUS, OCT)

Λειτουργική µελέτη και ενδαγγειακή απεικόνιση στεφανιαίων αγγείων (CFR, FFR,IVUS, OCT) Λειτουργική µελέτη και ενδαγγειακή απεικόνιση στεφανιαίων αγγείων (CFR, FFR,IVUS, OCT) OCT CFR VH IVUS Cath Lab Suite FFR Thermography Σοφία Βαϊνά, FESC Επιµελήτρια Καρδιολογίας Α Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Αξονική Στεφανογραφία: Ο ρόλος της στη διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου - Συσχετισμός με την Επεμβατική και τη Μαγνητική Στεφανογραφία.

Αξονική Στεφανογραφία: Ο ρόλος της στη διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου - Συσχετισμός με την Επεμβατική και τη Μαγνητική Στεφανογραφία. Αλέξανδρος Καλλιφατίδης - Αξονική Στεφανογραφία 41 Αξονική Στεφανογραφία: Ο ρόλος της στη διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου - Συσχετισμός με την Επεμβατική και τη Μαγνητική Στεφανογραφία. Αλέξανδρος Καλλιφατίδης

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους

Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους Αδαµαντία Α. Πολυδώρου Εδικ. Καρδιολόγος 251 Γ.Ν.Αεροπορίας Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια σύµφωνα µε την µελέτη Rochester αυξάνουν µε

Διαβάστε περισσότερα

Τσιότσιος Χρήστος 1, Kutsniashvili Sopiko 1, Μότσκα Στυλιανή 1, Συργιαμιώτης Βασίλης 1

Τσιότσιος Χρήστος 1, Kutsniashvili Sopiko 1, Μότσκα Στυλιανή 1, Συργιαμιώτης Βασίλης 1 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΣΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΛΙΠΟΥΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Τσιότσιος Χρήστος 1, Kutsniashvili Sopiko 1, Μότσκα Στυλιανή 1, Συργιαμιώτης Βασίλης 1 1 Ανώτατο Τεχνολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΟΥΣ ΑΙΜΟΡΡΕΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΓΕΩΜΕΤΡΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΔΕΞΙΟΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ

ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΟΥΣ ΑΙΜΟΡΡΕΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΓΕΩΜΕΤΡΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΔΕΞΙΟΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΟΥΣ ΑΙΜΟΡΡΕΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΓΕΩΜΕΤΡΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΔΕΞΙΟΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ Κατράνας Σωτήριος¹, Αντωνιάδης Αντώνιος¹, Κελέκης Αναστάσιος ², Γιαννόγλου Γεώργιος¹!! ¹ Εργαστήριο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΖΑΪΥΟΥ-ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ Κ.

ΠΑΖΑΪΥΟΥ-ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ Κ. Γιατί μας απασχολεί Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2 συνοδεύονται από μικρο και μακροαγγειακές επιπλοκές Σημαντικότερη αιτία νοσηρότητας και θνητότητας του διαβητικού πληθυσμού Ο κίνδυνος για καρδιαγγειακή

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ με έμφαση στις γνωστικές λειτουργίες. Θεματική Ενότητα 10: Μελέτη του Εγκεφάλου

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ με έμφαση στις γνωστικές λειτουργίες. Θεματική Ενότητα 10: Μελέτη του Εγκεφάλου ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ με έμφαση στις γνωστικές λειτουργίες Θεματική Ενότητα 10: Μελέτη του Εγκεφάλου Θεματική Ενότητα 10: Στόχοι: Η εισαγωγή των φοιτητών στις μεθόδους μελέτης του εγκεφάλου. Λέξεις κλειδιά:

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΡΕΥΝΑΣ Β'ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Θ.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΡΕΥΝΑΣ Β'ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Θ. ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΡΕΥΝΑΣ Β'ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Θ. ΟΙΚΟΝΟΜΟΠΟΥΛΟΣ 1 ΙΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΙΒΗΣ ΒΙΟΛΟΓΟΣ: ΕΡΙΦΥΛΗ ΚΥΡΙΑΖΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ισχαιμική - λειτουργική ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδος. Χαράλαμπος Ι. Καρβούνης.

Ισχαιμική - λειτουργική ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδος. Χαράλαμπος Ι. Καρβούνης. Ισχαιμική - λειτουργική ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδος. Χαράλαμπος Ι. Καρβούνης. Η ισχαιμική ανεπάρκεια της μιτροειδούς αποτελεί ένα σύνθετο πρόβλημα της σημερινής καρδιολογίας, τόσο από πλευράς κατανόησης

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Οι επιπλοκές του διαβήτη στον άκρο πόδα αποτελούν μια από τις συχνότερες αιτίες: νοσηρότητας,

Διαβάστε περισσότερα

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Διαβάστε περισσότερα

Ανευρύσματα Εγκεφάλου

Ανευρύσματα Εγκεφάλου Ανευρύσματα Εγκεφάλου Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια παθολογική διάταση σε ένα μέρος του τοιχώματος ενός αγγείου του εγκεφάλου που οφείλεται σε ένα έλλειμμα του μέσου χιτώνα του τοιχώματος του αγγείου.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ 2. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ Οι όγκοι χαρακτηρίζονται από πολλαπλές αλλαγές του μεταβολισμού. Η χαρακτηριστική μεταβολική λειτουργία μπορεί να μετρηθεί in vivo με τη βοήθεια ενός ραδιοσημασμένου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ

ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΟΡΙΣΜΟΣ Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (AEE) είναι κάθε κλινικό σύνδρομο,

Διαβάστε περισσότερα

Πώς μελετάμε τις νοητικές λειτουργίες;

Πώς μελετάμε τις νοητικές λειτουργίες; Γνωστική Ψυχολογία Ι (ΨΧ32) Διάλεξη 2 Ερευνητικές μέθοδοι της Γνωστικής Ψυχολογίας Πέτρος Ρούσσος Πώς μελετάμε τις νοητικές λειτουργίες; Πειραματική γνωστική ψυχολογία Μελέτη των νοητικών λειτουργιών φυσιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

Gillebert T et al. European Heart Journal (2013) 34,

Gillebert T et al. European Heart Journal (2013) 34, Καρδιολόγος: O Ειδικός των Καρδιαγγειακών Nοσηµάτων. H σύγχρονη Ευρωπαϊκή Πρόταση Λ. Κ. Μιχάλης, MRCP(UK), FESC Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστηµίου Ιωαννίνων Core Curriculum in Cardiology Gillebert T

Διαβάστε περισσότερα

37 ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ, ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2016

37 ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ, ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2016 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΕΦΕΔΡΕΙΑΣ ΡΟΗΣ (FFR) ΜΕ ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΟΠΩΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΔΟΒΟΥΤΑΜΙΝΗΣ (DSE) Κεραµιδά Κ, Φλέσσας Δ, Μπολέτη Ο, Πετροπούλου Μ, Λοΐζος Σ, Πανούλας Β, Νιχογιαννόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ Χ.ΓΡΑΙ ΗΣ,Γ.ΦΩΤΟΠΟΥΛΟΣ, Γ.ΜΑΜΑ ΑΣ,. ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ, Θ.ΠΑΠΑ ΟΠΟΥΛΟΣ,.ΚΟΥΛΑΞΗΣ, Γ.ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΣ,

Διαβάστε περισσότερα

Απεικονιστική προσέγγιση στη διάγνωση των Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νόσων του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Απεικονιστική προσέγγιση στη διάγνωση των Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νόσων του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Απεικονιστική προσέγγιση στη διάγνωση των Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νόσων του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Αρκάδιος Χ. Ρουσάκης Αναπληρωτής Διευθυντής, Τμήμα CT, MRI & PET/CT, Δ.Θ.Κ.Α. «Υγεία» Κλινικές απαιτήσεις σε πιθανήήγνωστήιφνε

Διαβάστε περισσότερα

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΙΒΗΣ ΑΘΗΝΑΣ ΓΙΑΓΚΙΝΗ ΧΗΜΙΚΟΥ Μελέτη των ιστολογικών και βιοχημικών αλλοιώσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ. Σχηµατική απεικόνιση της µεγάλης και της µικρής κυκλοφορίας

ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ. Σχηµατική απεικόνιση της µεγάλης και της µικρής κυκλοφορίας ΤΕΙ ΠΑΤΡΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ : Γεράσιµος Π. Βανδώρος ΑΙΜΟΦΟΡΑ ΑΓΓΕΙΑ ΑΡΤΗΡΙΕΣ - ΦΛΕΒΕΣ - ΤΡΙΧΟΕΙ Η 1 ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ Μεγάλη και µικρή κυκλοφορία Σχηµατική

Διαβάστε περισσότερα

Μονάδα Λιπιδίων Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Μονάδα Λιπιδίων Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Κωνσταντίνα Μασούρα, Κωνσταντίνος Αζναουρίδης, Χρήστος Πίτσαβος, Ιωάννης Σκούμας, Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, Αικατερίνη Βελέντζα, Αικατερίνη Λιόντου, Κωνσταντίνος Ψαρρός, Χριστόδουλος Στεφανάδης, Δημήτρης

Διαβάστε περισσότερα

Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση.

Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση. Γεώργιος Ζιμπιλίδης - Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση. 25 Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση. Ζιμπιλίδης Γεώργιος Τμήμα Αγγειογράφου και Επεμβατικής

Διαβάστε περισσότερα

Η συμβολή των απεικονιστικών μεθόδων στη διάγνωση μαθησιακών και αναπτυξιακών διαταραχών. Φοιτήτρια: Νούσια Αναστασία

Η συμβολή των απεικονιστικών μεθόδων στη διάγνωση μαθησιακών και αναπτυξιακών διαταραχών. Φοιτήτρια: Νούσια Αναστασία Η συμβολή των απεικονιστικών μεθόδων στη διάγνωση μαθησιακών και αναπτυξιακών διαταραχών Φοιτήτρια: Νούσια Αναστασία Απεικονιστικές μέθοδοι Οι νευροαπεικονιστικές μέθοδοι εμπίπτουν σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

Διαβάστε περισσότερα

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Χάρις Γιαννοπούλου Πυρηνικός ιατρός Αν. Διευθύντρια Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Πόσο επιτακτική είναι η ορθή διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ (ΨΧ 00)

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ (ΨΧ 00) ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ (ΨΧ 00) Πέτρος Ρούσσος ΔΙΑΛΕΞΗ 3 Ορισμός της Ψυχολογίας Η επιστήμη που σκοπό έχει να περιγράψει και να εξηγήσει τη συμπεριφορά και τις νοητικές διεργασίες του ανθρώπου (κυρίως)

Διαβάστε περισσότερα

Dyslipidemia: Updated Guidelines Διαχείριση δυσλιπιδαιμιών

Dyslipidemia: Updated Guidelines Διαχείριση δυσλιπιδαιμιών Dyslipidemia: Updated Guidelines Διαχείριση δυσλιπιδαιμιών Σπύρου Αλκέτα Θεοδώρα, Νοσηλεύτρια ΠΕ, Msc, Καρδιολογική Μονάδα Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνοψίζουν και αξιολογούν

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α ΘΕΟΦΙΛΟΣ ΚΩΛΕΤΤΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΠΑΠΑΛΟΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΑΛΤΟΓΙΑΝΝΗΣ ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙ ΗΣ ΜΑΡΙΑ ΑΓΓΕΛΑΚΗ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΒΛΑΧΟΣ ΑΓΑΘΟΚΛΕΙΑ ΜΗΤΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες LDL-C HDL-C < 40 mg/dl Τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl : οριακά

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Οι δυσλιπιδαιμίες είναι παθολογικές καταστάσεις με διαταραχές των λιπιδίων του αίματος ποσοτικές αλλά

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2016 DECLARATION OF INTEREST NONE (Not disclosures)

Διαβάστε περισσότερα

Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας

Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας Χρουµπ- Παπαβάιου Α., Πλακιάς Σ., Δεληγιάννης Γ., Τσατίρης Κ., Μπράχος

Διαβάστε περισσότερα

Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση

Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση Αθανάσιος Μανώλης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ασκληπιείου Βούλας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Emory University, Ατλάντα, ΗΠΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ Κλινικές εφαρμογές 4 Αιμοδυναμική μελέτη Doppler 1. Αγγεία κοιλιάς 2. Περιφερικά αγγεία Κ. Χατζημιχαήλ Υπερηχοτομογραφία Μορφολογική μελέτη Αιμοδυναμική μελέτη Doppler

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στην Ψυχολογία με έμφαση στις γνωστικές λειτουργίες

Εισαγωγή στην Ψυχολογία με έμφαση στις γνωστικές λειτουργίες ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Εισαγωγή στην Ψυχολογία με έμφαση στις γνωστικές λειτουργίες Μελέτη του εγκεφάλου Διδάσκουσα: Επίκ. Καθ. Γεωργία Α. Παπαντωνίου Άδειες Χρήσης Το παρόν

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΩΤΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. ΜΕΤΑ ΤΟ ECHO, TI? Νίκος Θ. Κουρής, MD, FESC Γ.Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο»

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΩΤΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. ΜΕΤΑ ΤΟ ECHO, TI? Νίκος Θ. Κουρής, MD, FESC Γ.Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο» ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΩΤΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. ΜΕΤΑ ΤΟ ECHO, TI? Νίκος Θ. Κουρής, MD, FESC Γ.Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΣΥΜΦΕΡΟΝ ΚΑΝΕΝΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Άνδρας 55 χρόνων Χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ Απεικονιστικές μέθοδοι και διάγνωση. Παρασκευή Ε. Κώστα Επιμελήτρια Α Ακτινολογικού Τμήματος ΠΓΝΙ

ΙΦΝΕ Απεικονιστικές μέθοδοι και διάγνωση. Παρασκευή Ε. Κώστα Επιμελήτρια Α Ακτινολογικού Τμήματος ΠΓΝΙ ΙΦΝΕ Απεικονιστικές μέθοδοι και διάγνωση Παρασκευή Ε. Κώστα Επιμελήτρια Α Ακτινολογικού Τμήματος ΠΓΝΙ Καμία σύγκρουση συμφερόντων O ρόλος της απεικόνισης στην ΙΦΝΕ Επιβεβαίωση της διάγνωσης Εκτίμηση βαρύτητας

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ / ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

ΠΡΟΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ / ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Αγαπητοί συνάδελφοι, κατά την τελευταία συνεδρίαση του πυρήνα της Ομάδας Εργασίας παρουσιάστηκε από τον κο Βασ. Σπανό και τον Κύριο Εμμ. Βαβουρανάκη ένα προσχέδιο για την εκπαίδευση/πιστοποίηση των επεμβατικών

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» Καρδιολόγοι Σ. Δευτεραίος Αν. Καθηγητής Κ. Ραϊσάκης Επιμ. Α ΕΣΥ Γ. Γιαννόπουλος Παν. Υπότροφος Α. Ζαχαρούλης

Διαβάστε περισσότερα

20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον

20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον 20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον Σύγκριση μηριαίας και κερκιδικής προσπέλασης στον καρδιακό καθετηριασμό. Συστηματική Ανασκόπηση Καλλιρρόη Κοζομπόλη, RN, MSc, Ωνάσειο

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος του Αγγειοχειρουργού στις παθήσεις της κατιούσας θωρακικής αορτής. Βασικές αρχές συντηρητικής και επεμβατικής αντιμετώπισης.

Ο ρόλος του Αγγειοχειρουργού στις παθήσεις της κατιούσας θωρακικής αορτής. Βασικές αρχές συντηρητικής και επεμβατικής αντιμετώπισης. Οµάδα εργασίας ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΣΤΡΟΓΓΥΛΟ ΤΡΑΠΕΖΙ: «Οξέα αορτικά σύνδρομα» Ο ρόλος του Αγγειοχειρουργού στις παθήσεις της κατιούσας θωρακικής αορτής. Βασικές αρχές συντηρητικής και επεμβατικής

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική μαρμαρυγή βραχείας διάρκειας (μικρότερη των 30sec). Χρειάζεται αντιπηκτική αγωγή;

Κολπική μαρμαρυγή βραχείας διάρκειας (μικρότερη των 30sec). Χρειάζεται αντιπηκτική αγωγή; Κολπική μαρμαρυγή βραχείας διάρκειας (μικρότερη των 30sec). Χρειάζεται αντιπηκτική αγωγή; Γκίνος Σ. Χαρίλαος Αρχίατρος καρδιολόγος Επιμελητής καρδιολογικής κλινικής 401 ΓΣΝΑ Δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Διδάσκων: Καθ. Αλέξανδρος Ρήγας Εξάμηνο: 9 ο

Διδάσκων: Καθ. Αλέξανδρος Ρήγας Εξάμηνο: 9 ο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Τμήμα Ηλεκτρολόγων Μηχανικών & Μηχανικών Υπολογιστών Τομέας Τηλεπικοινωνιών και Διαστημικής Εργαστήριο Ηλεκτρομαγνητικής Θεωρίας Διδάσκων: Καθ. Αλέξανδρος Ρήγας Εξάμηνο:

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές αρχές λειτουργίας του Αξονικού Τομογράφου (ΑΤ) Computed Tomography (CT)

Βασικές αρχές λειτουργίας του Αξονικού Τομογράφου (ΑΤ) Computed Tomography (CT) Βασικές αρχές λειτουργίας του Αξονικού Τομογράφου (ΑΤ) Computed Tomography (CT) Νεώτερες απεικονιστικές μέθοδοι Αξονική-Υπέρηχοι-Μαγνητική Υβριδικά συστήματα PET/CT Κατ επιλογή υποχρεωτικό μάθημα Αρχή

Διαβάστε περισσότερα

Απεικόνιση σε Συγγενείς Καρδιοπάθειες Ενηλίκων: Σηµαντικότερες Μελέτες του 2014

Απεικόνιση σε Συγγενείς Καρδιοπάθειες Ενηλίκων: Σηµαντικότερες Μελέτες του 2014 ΕΚΕ Πανελλήνια Σεµινάρια Οµάδων Εργασίας 25 27 Φεβρουραρίου 2016 Hotel Du Lac, ΙΩΑΝΝΙΝΑ Απεικόνιση σε Συγγενείς Καρδιοπάθειες Ενηλίκων: Σηµαντικότερες Μελέτες του 2014 Μαρία Κιάφφα Παιδίατρος Παιδοκαρδιολόγος

Διαβάστε περισσότερα

Η στεφανιαία νόσος : πρώτη αιτία θανάτου στις Δυτικές Κοινωνίες

Η στεφανιαία νόσος : πρώτη αιτία θανάτου στις Δυτικές Κοινωνίες Η επίδραση του πολυμορφισμού 3872 Α>G του γονιδίου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στους μηχανισμούς φλεγμονής και θρόμβωσης σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο Γ. Χατζής, Δ. Τούσουλης, Ν. Παπαγεωργίου,

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία

Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία υγιών εθελοντών Κ. Καράτζη, PhD (Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο) Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας-Διατροφής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

«Διαστρωµάτωση κινδύνου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια µε διατηρηµένο κλάσµα εξώθησης» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γεν. Νοσ.

«Διαστρωµάτωση κινδύνου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια µε διατηρηµένο κλάσµα εξώθησης» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γεν. Νοσ. 37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο «Διαστρωµάτωση κινδύνου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια µε διατηρηµένο κλάσµα εξώθησης» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γεν. Νοσ. Κορίνθου Δήλωση σύγκρουσης συµφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Κ. Παπαδοπούλου-Λεγμπέλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδοκαρδιολογίας ΑΠΘ Νοσ. «Παπαγεωργίου» Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων Η καρδιαγγειακή

Διαβάστε περισσότερα

Μπαλόνια που εκλύουν φάρμακο. Αθανάσιος Αγγελής Ά Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ

Μπαλόνια που εκλύουν φάρμακο. Αθανάσιος Αγγελής Ά Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Μπαλόνια που εκλύουν φάρμακο Αθανάσιος Αγγελής Ά Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Αγγειοπλαστική στεφανιαίων αγγείων - 1 1977 1.Balloon (PTCA) Andreas Gruntzig performs the first PTCA

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το. Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία

Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το. Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία Τετραγλώχινα Πνευμονική Βαλβίδα σε Ενήλικα Ασθενή: Ευρήματα από το Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα και την Πολυτομική Αξονική Τομογραφία SOO-YEON JUNG, Department of cardiology, St. Vincent s Hospital,

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ.Α «ΣΩΤΗΡΙΑ» Κλινική Εικόνα

Διαβάστε περισσότερα

IΣTOΛOΓIA. Tα δείγµατα του βιολογικού υλικού λαµβάνονται µε > βελόνες ενδοσκοπικούς σωλήνες εύκαµπτους καθετήρες

IΣTOΛOΓIA. Tα δείγµατα του βιολογικού υλικού λαµβάνονται µε > βελόνες ενδοσκοπικούς σωλήνες εύκαµπτους καθετήρες IΣTOΛOΓIA H ιστολογία κλάδος της ιατρικής που µελετά > υφή βιολογικού υλικού και τους τρόπους που τα επιµέρους συστατικά στοιχεία σχετίζονται µεταξύ τους δοµικά & λειτουργικά Tα δείγµατα του βιολογικού

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ: ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΜΑ: ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΩΝ ΙΟΝΤΙΖΟΥΣΩΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΩΝ

ΜΑΘΗΜΑ: ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΜΑ: ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΩΝ ΙΟΝΤΙΖΟΥΣΩΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΩΝ ΜΑΘΗΜΑ: ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΜΑ: ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΩΝ ΙΟΝΤΙΖΟΥΣΩΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΩΝ ΧΡΗΣΕΙΣ ΑΚΤΙΝΩΝ-Χ ΚΑΙ ΡΑΔΙΟΝΟΥΚΛΙΔΙΩΝ ΣΤΙΣ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΕΣ Η χρήση ακτίνων-χ και ραδιοϊχνηθετών συνηθίζεται: Στην Ιατρική:

Διαβάστε περισσότερα

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg.

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Εισήχθη στην καρδιολογική κλινική για διερεύνηση πρόσθιου θωρακικού

Διαβάστε περισσότερα

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958. Περιεχόμενο

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958. Περιεχόμενο Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς,Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 3 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ Περιεχόμενο Συνδεση με τα προηγουμενα Πριν

Διαβάστε περισσότερα

Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς»

Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Χολαγγειοκαρκίνωμα Ιστολογικά τα χολαγγειοκαρκινώματα αποτελούνται απο: Κύτταρα βλεννοεκκριτικού αδενοκαρκινώματος Ινώδη συνδετικό ιστό σε άλλοτε άλλη αναλογία Τα

Διαβάστε περισσότερα

Δ.Ν.Έξαρχος Τμήμα CT-MRI&PET/CT Γ.N.Α «Ο Ευαγγελισμός»

Δ.Ν.Έξαρχος Τμήμα CT-MRI&PET/CT Γ.N.Α «Ο Ευαγγελισμός» Δ.Ν.Έξαρχος Τμήμα CT-MRI&PET/CT Γ.N.Α «Ο Ευαγγελισμός» H μέθοδος εφαρμόζεται ευρέος τα τελευταία χρόνια στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα και ιδιαίτερα στην επιλογή μεταξύ χειρουργήσιμου ή δυνητικά

Διαβάστε περισσότερα

Π. Κωστάκου, Ν. Κουρής, Ε. Τρύφου, Β. Κωστόπουλος, Λ. Μάρκος, Χ. Ολύμπιος Καρδιολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ

Π. Κωστάκου, Ν. Κουρής, Ε. Τρύφου, Β. Κωστόπουλος, Λ. Μάρκος, Χ. Ολύμπιος Καρδιολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ Ανίχνευση υποκλινικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας με την Speckle Tracking υπερηχοκαρδιογραφία σε ασθενείς με οξεία μυοκαρδίτιδα χωρίς εμφανείς διαταραχές τοιχωματικής κινητικότητας Π. Κωστάκου,

Διαβάστε περισσότερα

Σ.ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ,Μ.ΜΑΡΚΕΤΟΥ,Φ.ΠΑΡΘΕΝΑΚΗΣ, Ε.ΖΑΧΑΡΗΣ,Κ.ΡΟΥΦΑΣ, Ι.ΚΟΝΤΑΡΑΚΗ, Δ.ΒΟΥΓΙΑ, Π.ΒΑΡΔΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ

Σ.ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ,Μ.ΜΑΡΚΕΤΟΥ,Φ.ΠΑΡΘΕΝΑΚΗΣ, Ε.ΖΑΧΑΡΗΣ,Κ.ΡΟΥΦΑΣ, Ι.ΚΟΝΤΑΡΑΚΗ, Δ.ΒΟΥΓΙΑ, Π.ΒΑΡΔΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ Επίπεδα MiR-21 και mir-133 σε μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξωθήσεως. Σ.ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ,Μ.ΜΑΡΚΕΤΟΥ,Φ.ΠΑΡΘΕΝΑΚΗΣ, Ε.ΖΑΧΑΡΗΣ,Κ.ΡΟΥΦΑΣ, Ι.ΚΟΝΤΑΡΑΚΗ,

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ (ΕΚΠΑ) ΚΑΤΑΤΑΚΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΚ.ΕΤΟΥΣ 2015-2016 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ (ΕΚΠΑ) ΚΑΤΑΤΑΚΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΚ.ΕΤΟΥΣ 2015-2016 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ (ΕΚΠΑ) ΚΑΤΑΤΑΚΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΚ.ΕΤΟΥΣ 2015-2016 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ ΘΕΜΑ 1ο Τυπική καμπύλη δόσης επιβίωσης για καρκινικά και υγιή κύτταρα μετά από ακτινοβόληση:

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίμηση της χρησιμότητας του B12/CRP index ως απλός προγνωστικός παράγοντας στη διερεύνηση στεφανιαίας νόσου στο γενικό πληθυσμό.

Εκτίμηση της χρησιμότητας του B12/CRP index ως απλός προγνωστικός παράγοντας στη διερεύνηση στεφανιαίας νόσου στο γενικό πληθυσμό. Εκτίμηση της χρησιμότητας του B12/CRP index ως απλός προγνωστικός παράγοντας στη διερεύνηση στεφανιαίας νόσου στο γενικό πληθυσμό. Λαγός Ι, Τζ. Δαδούς, Σπυρομήτρος Γ¹, Μπισχινιώτης Θ², Σαββάτης Στ, Κανονίδης

Διαβάστε περισσότερα