VIVA CRT-P C5TR01. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "VIVA CRT-P C5TR01. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού"

Transcript

1 Ψηφιακός βηματοδότης με θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (OAE-DDDR) Πλήρης διαγνωστική λειτουργία Capture Management (ACM (Διαχείριση κολπικής σύλληψης), RVCM (Διαχείριση σύλληψης δεξιάς κοιλίας), LVCM (Διαχείριση σύλληψης αριστερής κοιλίας)) με παρακολούθηση κατάστασης υγρού OptiVol, Vision 3D Quick Look II, πρόγραμμα διαγνωστικών ελέγχων και θεραπειών AT/AF Suite, αλγόριθμος AdaptivCRT, βελτιστοποίηση CardioSync και συμβατότητα με το Δίκτυο CareLink της Medtronic Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

2

3 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού Οδηγός λειτουργίας και προγραμματισμού του ψηφιακού βηματοδότη Viva CRT-P Μοντέλο C5TR01 με θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (OAE-DDDR)

4 Ο ακόλουθος κατάλογος περιλαμβάνει εμπορικά σήματα ή σήματα κατατεθέντα της Medtronic στις Ηνωμένες Πολιτείες και πιθανόν σε άλλες χώρες. Όλα τα άλλα εμπορικά σήματα είναι ιδιοκτησία των αντίστοιχων κατόχων τους. Active Can, AdaptivCRT, Capture Management, Cardiac Compass, CardioSync, CareLink, Conexus, Flashback, Marker Channel, Medtronic, Medtronic CareLink, OptiVol, Quick Look, Reactive ATP, SureScan, TherapyGuide, Viva

5 Περιεχόμενα 1 Επισκόπηση συστήματος Εισαγωγή Περιγραφή συστήματος Ενδείξεις και χρήση Αντενδείξεις Προειδοποιήσεις, προφυλάξεις και ενδεχόμενα ανεπιθύμητα συμβάντα Γενικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις Εκφύτευση και απόρριψη Οδηγίες χειρισμού και αποθήκευσης Αξιολόγηση ηλεκτροδίων και σύνδεση ηλεκτροδίων Λειτουργία συσκευής Προειδοποιήσεις, προφυλάξεις και οδηγίες προς τους κλινικούς ιατρούς που πραγματοποιούν ιατρικές διαδικασίες σε ασθενείς με καρδιακή συσκευή Προειδοποιήσεις, προφυλάξεις και οδηγίες σχετικές με ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές (ΗΜΠ) για ασθενείς με καρδιακή συσκευή Πιθανά ανεπιθύμητα συμβάντα Χρήση του προγραμματιστή Εδραίωση τηλεμετρίας μεταξύ της συσκευής και του προγραμματιστή Διεξαγωγή συνεδρίας ασθενούς Λειτουργίες οθόνης εμφάνισης Ενεργοποίηση βηματοδότησης VVI έκτακτης ανάγκης Οργάνωση των συνεδριών εμφύτευσης και μεταγενέστερης παρακολούθησης με τη λίστα ελέγχου Προβολή και προγραμματισμός των παραμέτρων της συσκευής Αποθήκευση και ανάκληση μιας ομάδας τιμών παραμέτρου Χρήση της λειτουργίας TherapyGuide για επιλογή τιμών παραμέτρων Προβολή και εισαγωγή πληροφοριών ασθενών Εργασία με Live Rhythm Monitor (Ζωντανή παρακολούθηση ρυθμού) Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 5

6 3.11 Διεκπεραίωση συνεδριών παρακολούθησης με Leadless ECG (ΗΚΓ χωρίς ηλεκτρόδιο) Αποθήκευση και ανάκληση δεδομένων συσκευής Εκτύπωση αναφορών Εμφύτευση της συσκευής Προετοιμασία για εμφύτευση Επιλογή και εμφύτευση των ηλεκτροδίων Ελεγχος του συστήματος ηλεκτροδίων Σύνδεση των ηλεκτροδίων στη συσκευή Τοποθέτηση και στερέωση της συσκευής Ολοκλήρωση της διαδικασίας εμφύτευσης Αντικατάσταση της συσκευής Διεξαγωγή συνεδρίας παρακολούθησης του ασθενούς Οδηγίες παρακολούθησης του ασθενούς Προβολή σύνοψης των πρόσφατα αποθηκευμένων δεδομένων Προβολή μακροπρόθεσμων κλινικών τάσεων με τη δυνατότητα Cardiac Compass Trends (Τάσεις Cardiac Compass) Προβολή δεδομένων αρρυθμικών επεισοδίων και καθορισμός προτιμήσεων συλλογής δεδομένων Προβολή επεισοδίων και μετρητών θεραπείας Προβολή των δεδομένων της μνήμης αναδρομής Προβολή επεισοδίων Rate Drop Response (Προσαρμογή σε πτώση συχνότητας) Χρήση ιστογραμμάτων συχνότητας για αξιολόγηση καρδιακών συχνοτήτων Προβολή αναλυτικών δεδομένων απόδοσης συσκευής και ηλεκτροδίων Αυτόματη παρακολούθηση κατάστασης συσκευής Βελτιστοποίηση της διάρκειας ζωής της συσκευής Διαχείριση καρδιακής ανεπάρκειας Παροχή αμφικοιλιακής βηματοδότησης για καρδιακό επανασυγχρονισμό Αυτόματη βελτιστοποίηση βηματοδότησης CRT (Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού) με τη δυνατότητα AdaptivCRT Προώθηση συνεχούς βηματοδότησης CRT Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

7 6.4 Παρακολούθηση συσσώρευσης θωρακικών υγρών με τη λειτουργία OptiVol Προβολή πληροφοριών διαχείρισης καρδιακής ανεπάρκειας Συλλογή και προβολή δεδομένων σχετικά με επεισόδια κοιλιακής αίσθησης Διαμόρφωση θεραπειών βηματοδότησης Αίσθηση ενδογενούς καρδιακής δραστηριότητας Παροχή θεραπειών βηματοδότησης Παροχή βηματοδότησης προσαρμοζόμενης συχνότητας Διαχείριση των ενεργειών εξόδου βηματοδότησης με διαχείριση σύλληψης Διαμόρφωση της πολικότητας του ηλεκτροδίου Προσαρμογή του κολποκοιλιακού διαστήματος κατά τη διάρκεια αλλαγών συχνότητας Προσαρμογή του PVARP σε αλλαγές στην καρδιακή συχνότητα του ασθενούς Αντιμετώπιση συγκοπής με προσαρμογή σε πτώση συχνότητας (RDR) Παροχή χαμηλότερης συχνότητας βηματοδότησης κατά τις περιόδους ύπνου Αποτροπή της ανταγωνιστικής κολπικής βηματοδότησης Διακοπή βηματοδοτικής ταχυκαρδίας Διαχείριση της ανάδρομης αγωγής χρησιμοποιώντας τη δυνατότητα προσαρμογής σε πρώιμη κοιλιακή συστολή Μείωση της ακατάλληλης κοιλιακής αναστολής χρησιμοποιώντας κοιλιακή βηματοδότηση ασφαλείας (VSP) Αποτροπή της ταχείας κοιλιακής βηματοδότησης κατά τη διάρκεια κολπικών ταχυαρρυθμιών Χρήση κολπικής βηματοδότησης παρέμβασης για αντιμετώπιση των κολπικών ταχυαρρυθμιών Απόκριση σε πρώιμες κοιλιακές συστολές μετά από σταθεροποίηση κοιλιακής συχνότητας Παραμετροποίηση της ανίχνευσης ταχυαρρυθμιών Ανίχνευση κολπικών ταχυαρρυθμιών Παρακολούθηση κοιλιακών ταχυαρρυθμιών Αναστολή και επανέναρξη ανίχνευσης ταχυαρρυθμίας Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 7

8 9 Διαμόρφωση θεραπειών ταχυαρρυθμίας Προγραμματισμός κολπικών θεραπειών Αντιμετώπιση επεισοδίων AT/AF με αντιταχυκαρδιακή βηματοδότηση Ελεγχος του συστήματος Αξιολόγηση του υποκείμενου ρυθμού Μέτρηση ουδών βηματοδότησης Μέτρηση σύνθετης αντίστασης ηλεκτροδίου Εκτέλεση δοκιμασίας αίσθησης Παρατήρηση και τεκμηρίωση του τρόπου λειτουργίας μαγνήτη Επαγωγή αρρυθμίας Εφαρμογή χειροκίνητης θεραπείας Βελτιστοποίηση των παραμέτρων βηματοδότησης CRT (Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού) με την CardioSync Optimization Test (Δοκιμασία βελτιστοποίησης CardioSync) A Ταχεία αναφορά A.1 Φυσικά χαρακτηριστικά A.2 Ηλεκτρικές προδιαγραφές A.3 Δείκτες αντικατάστασης A.4 Προβλεπόμενη διάρκεια ωφέλιμης λειτουργίας A.5 Εφαρμογή μαγνήτη A.6 Αποθηκευμένα δεδομένα και διαγνωστικοί έλεγχοι B Παράμετροι συσκευής B.1 Ρυθμίσεις έκτακτης ανάγκης B.2 Παράμετροι ανίχνευσης ταχυαρρυθμίας B.3 Παράμετροι θεραπείας κολπικής ταχυαρρυθμίας B.4 Παράμετροι βηματοδότησης B.5 Παράμετροι συλλογής δεδομένων B.6 Παράμετροι δοκιμασιών συστήματος B.7 Παράμετροι EP study (Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη) B.8 Μη προγραμματιζόμενες παράμετροι Γλωσσάριο Ευρετήριο Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

9 1 Επισκόπηση συστήματος 1.1 Εισαγωγή Πληροφορίες για αυτό το εγχειρίδιο Αυτό το εγχειρίδιο περιγράφει τη λειτουργία και την προτιθέμενη χρήση του συστήματος Viva CRT-P Μοντέλο C5TR Συμβάσεις του εγχειριδίου Σε όλο το παρόν εγχειρίδιο, η λέξη «συσκευή» αναφέρεται στην εμφυτευμένη συσκευή Viva CRT-P. Το σύμβολο στους πίνακες παραμέτρων υποδεικνύει την ονομαστική τιμή της Medtronic για την εν λόγω παράμετρο. Τα παραδείγματα εικόνων οθονών του προγραμματιστή στο παρόν εγχειρίδιο έχουν παραχθεί χρησιμοποιώντας έναν προγραμματιστή CareLink της Medtronic. Αυτές οι εικόνες οθονών παρέχονται για σκοπούς αναφοράς μόνο και ενδέχεται να μην αντιστοιχούν απολύτως στο τελικό λογισμικό. Τα ονόματα των κομβίων επί της οθόνης παρουσιάζονται μέσα σε αγκύλες: [Όνομα κομβίου]. Οι οδηγίες προγραμματισμού στο παρόν εγχειρίδιο παρουσιάζονται συχνά με πλαίσιο κειμένου προγραμματισμού, το οποίο περιγράφει τη διαδρομή μετάβασης σε συγκεκριμένες οθόνες ή παραμέτρους μέσω του λογισμικού εφαρμογής. Οι ακόλουθες συμβάσεις χρησιμοποιούνται στα πλαίσια κειμένου προγραμματισμού: Το σύμβολο προηγείται του κειμένου της οθόνης που μπορείτε να επιλέξετε για να πλοηγηθείτε σε μια νέα οθόνη. Το σύμβολο προηγείται του ονόματος μιας παραμέτρου που μπορείτε να προγραμματίσετε για μια δυνατότητα. Όταν ένα βήμα πλοήγησης αναφέρεται σε ένα πεδίο επί της οθόνης το οποίο είναι σημασμένο τόσο με τίτλο γραμμής όσο και με τίτλο στήλης, χρησιμοποιείται ο χαρακτήρας για το διαχωρισμό των ξεχωριστών τίτλων. Ωστόσο, οι τιμές των παραμέτρων δεν χρησιμοποιούν αυτή τη σύμβαση. Όταν πρέπει να επιλεγεί μια συγκεκριμένη τιμή για μια παράμετρο, ώστε να είναι εφικτή η ρύθμιση των υπόλοιπων παραμέτρων ή η πλοήγηση, η εν λόγω τιμή εμφανίζεται μέσα σε <αγκύλες>. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 9

10 Ακολουθεί ένα παράδειγμα πλαισίου κειμένου προγραμματισμού με τη χρήση αυτών των συμβάσεων: Επιλέξτε το εικονίδιο Params (Παράμετροι) Κείμενο οθόνης προς επιλογή Τίτλος γραμμής Τίτλος στήλης πεδίου οθόνης Όνομα παραμέτρου <Απαιτούμενη τιμή> Όνομα παραμέτρου Όνομα παραμέτρου Βιβλιογραφία προϊόντος Πριν την εμφύτευση της συσκευής, είναι απαραίτητο να προβείτε στις ακόλουθες ενέργειες: Διαβάστε τη συνοδευτική βιβλιογραφία προϊόντος για πληροφορίες σχετικά με τη συνταγογράφηση, την εμφύτευση και τη χρήση της συσκευής, καθώς και τη διεξαγωγή μιας συνεδρίας παρακολούθησης ασθενούς. Διαβάστε προσεκτικά τα τεχνικά εγχειρίδια για τα ηλεκτρόδια που χρησιμοποιούνται με τη συσκευή. Διαβάστε επίσης τα τεχνικά εγχειρίδια για άλλα στοιχεία του συστήματος. Συζητήστε για τη διαδικασία εμφύτευσης και τη συσκευή με τον ασθενή και όποιον άλλο ενδιαφερόμενο και παρέχετε οποιαδήποτε πληροφορία απευθύνεται στον ασθενή και περιλαμβάνεται στη συσκευασία της συσκευής Τεχνική υποστήριξη Η Medtronic απασχολεί άρτια εκπαιδευμένους αντιπροσώπους και μηχανικούς που εδρεύουν ανά τον κόσμο για να σας εξυπηρετήσουν και, κατά παραγγελία, να εκπαιδεύσουν το κατάλληλο νοσοκομειακό προσωπικό στη χρήση των προϊόντων της Medtronic. Επιπλέον, η Medtronic διατηρεί ένα επαγγελματικό προσωπικό συμβούλων για να παρέχει τεχνικές συμβουλές προς τους χρήστες του προϊόντος. Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον τοπικό αντιπρόσωπο της Medtronic ή εναλλακτικά επικοινωνήστε τηλεφωνικώς ή γραπτώς με τη Medtronic στις κατάλληλες διευθύνσεις ή αριθμούς τηλεφώνων που αναγράφονται στο οπισθόφυλλο. 10 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

11 1.1.4 Εκπαίδευση πελατών Η Medtronic προσκαλεί τους ιατρούς να παρακολουθήσουν ένα εκπαιδευτικό σεμινάριο με θέμα τη συσκευή. Το σεμινάριο περιγράφει τις ενδείξεις χρήσης, τις λειτουργίες του συστήματος, τις διαδικασίες εμφύτευσης και τη διαχείριση ασθενών Δήλωση συμμόρφωσης Η Medtronic δηλώνει ότι το παρόν προϊόν συμμορφώνεται με τις απαραίτητες προϋποθέσεις της Οδηγίας 1999/5/ΕΕ περί ραδιοεξοπλισμού και τηλεπικοινωνιακού τερματικού εξοπλισμού και της Οδηγίας 90/385/ΕΟΚ περί ενεργών εμφυτεύσιμων ιατρικών συσκευών (AIMD). Για επιπλέον πληροφορίες, επικοινωνήστε με τη Medtronic στα τηλέφωνα και τις διευθύνσεις που βρίσκονται στο πίσω μέρος Πληροφορίες συμμόρφωσης με τα πρότυπα της βιομηχανίας του Καναδά Η παρούσα συσκευή ραδιοεπικοινωνίας Κατηγορίας II συμμορφώνεται με το πρότυπο RSS-310 της βιομηχανίας του Καναδά. Η λειτουργία υπόκειται στις ακόλουθες δύο συνθήκες: (1) η παρούσα συσκευή δεν ενδέχεται να προκαλέσει παρεμβολές, και (2) η παρούσα συσκευή πρέπει να δέχεται κάθε είδους παρεμβολές, περιλαμβανομένων των παρεμβολών που ενδέχεται να προκαλέσουν ανεπιθύμητη λειτουργία της συσκευής Επεξήγηση των συμβόλων Ο ακόλουθος κατάλογος συμβόλων και συντμήσεων ισχύει για διάφορα προϊόντα. Ανατρέξτε στις σημάνσεις της συσκευασίας για να δείτε ποια από αυτά ισχύουν για το παρόν προϊόν. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 11

12 Πίνακας 1. Επεξήγηση των συμβόλων στη σήμανση της συσκευασίας Σύμβολο Επεξήγηση Conformité Européenne (Ευρωπαϊκή Συμμόρφωση). Το παρόν σύμβολο σημαίνει ότι η συσκευή συμμορφώνεται πλήρως με την Οδηγία περί ενεργών εμφυτεύσιμων ιατροτεχνολογικών προϊόντων 90/385/EΟΚ (Κοινοποιημένος φορέας 0123) και την Οδηγία περί ραδιοεξοπλισμού και τηλεπικοινωνιακού τερματικού εξοπλισμού 1999/5/EΚ. Conformité Européenne (Ευρωπαϊκή Συμμόρφωση). Το παρόν σύμβολο σημαίνει ότι η συσκευή συμμορφώνεται πλήρως με την Οδηγία περί ενεργών εμφυτεύσιμων ιατροτεχνολογικών προϊόντων 90/385/EΟΚ (Κοινοποιημένος φορέας 0123) και την Οδηγία περί ραδιοεξοπλισμού και τηλεπικοινωνιακού τερματικού εξοπλισμού 1999/5/EΚ. Το παρόν σύμβολο σημαίνει ότι η συσκευή συμμορφώνεται πλήρως με τα πρότυπα που έχουν τεθεί από την Αυστραλιανή Αρχή Επικοινωνιών και Μέσων Ενημέρωσης (ACMA: Australian Communications and Media Authority) και το Υπουργείο Οικονομικής Ανάπτυξης Διαχείρισης Ραδιοφάσματος της Νέας Ζηλανδίας (New Zealand Ministry of Economic Development Radio Spectrum Management) για προϊόντα ραδιοεπικοινωνιών. Μαγνητικός συντονισμός (MR) υπό όρους. Το σύστημα βηματοδότησης SureScan είναι ασφαλές για χρήση σε περιβάλλον απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες που περιλαμβάνονται στο τεχνικό εγχειρίδιο SureScan. Σημείωση: Δεν υπόκεινται όλες οι συσκευές σε μαγνητικό συντονισμό (MR) υπό όρους. Προσοχή Αριθμός σειράς Ανοίξτε εδώ Μην το χρησιμοποιείτε εάν η συσκευασία έχει υποστεί ζημία Μην το επαναχρησιμοποιείτε Αποστειρωμένο με οξείδιο του αιθυλενίου Συμβουλευτείτε τις οδηγίες χρήσης 12 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

13 Πίνακας 1. Επεξήγηση των συμβόλων στη σήμανση της συσκευασίας (συνέχεια) Σύμβολο Επεξήγηση Μόνο για πελάτες εντός των ΗΠΑ Ημερομηνία κατασκευής Κατασκευαστής Εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα Χρήση έως Αριθμός νέας παραγγελίας Όριο θερμοκρασίας Προσαρμοζόμενη Περιεχόμενα συσκευασίας Εμφυτεύσιμη συσκευή Εμφυτεύσιμη συσκευή (επικαλυμμένη) Βηματοδότης θεραπείας καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT-P) Βηματοδότης (μίας κοιλότητας, δεξιάς κοιλίας (RV)) Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 13

14 Πίνακας 1. Επεξήγηση των συμβόλων στη σήμανση της συσκευασίας (συνέχεια) Σύμβολο Επεξήγηση Βηματοδότης (μίας κοιλότητας, δεξιού κόλπου (RA)) Βηματοδότης (δύο κοιλοτήτων, δεξιού κόλπου (RA), δεξιάς κοιλίας (RV)) Τεκμηρίωση προϊόντος Δυναμόκλειδο Βύσμα ακίδας Παρελκόμενα Ένταση και διάρκεια παλμού Ένταση και διάρκεια παλμού: RA (Δεξιός κόλπος) Ένταση και διάρκεια παλμού: RV (Δεξιά κοιλία) Ένταση και διάρκεια παλμού: LV (Αριστερή κοιλία) Ανώτατη συχνότητα ρυμούλκησης και κατώτατη συχνότητα Κατώτατη συχνότητα Ευαισθησία 14 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

15 Πίνακας 1. Επεξήγηση των συμβόλων στη σήμανση της συσκευασίας (συνέχεια) Σύμβολο Επεξήγηση Διάστημα αίσθησης κόλπου-κοιλίας (A-V) Διάστημα κόλπου-κοιλίας (A-V) (βηματοδότησης και αίσθησης) Ανερέθιστη περίοδος Ανερέθιστη περίοδος: RA (Δεξιός κόλπος) Ανερέθιστη περίοδος: RV (Δεξιά κοιλία) Μετακοιλιακή κολπική ανερέθιστη περίοδος Πολικότητα Πολικότητα βηματοδότησης Πολικότητα βηματοδότησης: RA (Δεξιός κόλπος), RV (Δεξιά κοιλία) Πολικότητα βηματοδότησης: LV (Αριστερή κοιλία) Πολικότητα βηματοδότησης: RA (Δεξιός κόλπος) Πολικότητα βηματοδότησης: RV (Δεξιά κοιλία) Πολικότητα αίσθησης Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 15

16 Πίνακας 1. Επεξήγηση των συμβόλων στη σήμανση της συσκευασίας (συνέχεια) Σύμβολο Επεξήγηση Πολικότητα αίσθησης: RA (Δεξιός κόλπος), RV (Δεξιά κοιλία) Ευαισθησία: RA (Δεξιός κόλπος) Ευαισθησία: RV (Δεξιά κοιλία) Θεραπείες (χορηγούμενες και αποθηκευμένες): VF (Κοιλιακή μαρμαρυγή) Θεραπείες: VT (Κοιλιακή ταχυκαρδία) Bηματοδότηση κοιλίας (V) και καθυστέρηση βηματοδότησης κοιλίαςκοιλίας (V-V) Παρακολούθηση: VT (Κοιλιακή ταχυκαρδία) Ανίχνευση: AT (Κολπική ταχυκαρδία), AF (Κολπική μαρμαρυγή) Ανίχνευση: VT (Κοιλιακή ταχυκαρδία), VF (Κοιλιακή μαρμαρυγή) Ανίχνευση: VT (Κοιλιακή ταχυκαρδία), FVT (Ταχεία κοιλιακή ταχυκαρδία), VF (Κοιλιακή μαρμαρυγή) Παρέμβαση: AT (Κολπική ταχυκαρδία), AF (Κολπική μαρμαρυγή) Θεραπείες (RV (Δεξιά κοιλία)): VT (Κοιλιακή ταχυκαρδία), VF (Κοιλιακή μαρμαρυγή) Θεραπείες (RV (Δεξιά κοιλία), LV (Αριστερή κοιλία)): VT (Κοιλιακή ταχυκαρδία), FVT (Ταχεία κοιλιακή ταχυκαρδία) 16 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

17 Πίνακας 1. Επεξήγηση των συμβόλων στη σήμανση της συσκευασίας (συνέχεια) Σύμβολο Επεξήγηση Θεραπείες: AT (Κολπική ταχυκαρδία), AF (Κολπική μαρμαρυγή) Burst (Ριπή): RV (Δεξιά κοιλία) Burst (Ριπή): RV (Δεξιά κοιλία), LV (Αριστερή κοιλία) Burst+ (Ριπή+): RA (Δεξιός κόλπος) 50 Hz Burst (Ριπή 50 Hz): RA (Δεξιός κόλπος) Ramp (Κλιμακωτή βηματοδότηση): RA (Δεξιός κόλπος) Ramp (Κλιμακωτή βηματοδότηση): RV (Δεξιά κοιλία), LV (Αριστερή κοιλία) Ramp+ (Κλιμακωτή βηματοδότηση+): RV (Δεξιά κοιλία) Ramp+ (Κλιμακωτή βηματοδότηση+): RV (Δεξιά κοιλία), LV (Αριστερή κοιλία) Ramp (Κλιμακωτή βηματοδότηση): RV (Δεξιά κοιλία) Ramp (Κλιμακωτή βηματοδότηση): RA (Δεξιός κόλπος), RV (Δεξιά κοιλία) Απινίδωση Κοιλιακή (V) καρδιοανάταξη Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 17

18 Πίνακας 1. Επεξήγηση των συμβόλων στη σήμανση της συσκευασίας (συνέχεια) Σύμβολο Επεξήγηση Κολποκοιλιακή (AV) καρδιοανάταξη Θεραπείες: FVT (Ταχεία κοιλιακή ταχυκαρδία) Mode switch (Εναλλαγή τρόπου λειτουργίας) Συχνότητα μαγνήτη Επικίνδυνη τάση Active Can TR DR D SR S Βηματοδότης προσαρμοζόμενης συχνότητας τριών κοιλοτήτων Βηματοδότης προσαρμοζόμενης συχνότητας δύο κοιλοτήτων Βηματοδότης δύο κοιλοτήτων Βηματοδότης προσαρμοζόμενης συχνότητας μίας κοιλότητας Βηματοδότης μίας κοιλότητας Σημείωση Η δυνατότητα Patient Information (Πληροφορίες ασθενούς) της εφαρμογής λογισμικού του προγραμματιστή παρέχεται ως ενημερωτικό εργαλείο για τον τελικό χρήστη. Ο χρήστης είναι υπεύθυνος για την επακριβή εισαγωγή πληροφοριών του ασθενούς στο λογισμικό. Η Medtronic δεν παρέχει ουδεμία εγγύηση ως προς την πληρότητα και ακρίβεια των πληροφοριών ασθενούς που παρέχουν οι τελικοί χρήστες για χρήση με τη δυνατότητα Patient Information (Πληροφορίες ασθενούς). Η Medtronic ΔΕΝ ΘΑ ΦΕΡΕΙ ΟΥΔΕΜΙΑ ΕΥΘΥΝΗ ΓΙΑ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΑΜΕΣΗ, ΕΜΜΕΣΗ, ΘΕΤΙΚΗ Ή ΑΠΟΘΕΤΙΚΗ ΖΗΜΙΑ ΠΡΟΣ ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ ΤΡΙΤΟ ΠΡΟΣΩΠΟ Η ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΕΡΧΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΤΕΛΙΚΟΥΣ ΧΡΗΣΤΕΣ ΣΤΟ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟ. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα Patient Information (Πληροφορίες ασθενούς), βλ. Ενότ Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

19 1.2 Περιγραφή συστήματος Ο εμφυτεύσιμος βηματοδότης δύο κοιλοτήτων Viva CRT-P Μοντέλο C5TR01 της Medtronic με θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT-P) είναι μία πολυπρογραμματιζόμενη καρδιακή συσκευή που παρακολουθεί και ρυθμίζει την καρδιακή συχνότητα του ασθενούς παρέχοντας μονής ή διπλής κοιλότητας βραδυκαρδιακή βηματοδότηση προσαρμοζόμενης συχνότητας, διαδοχική αμφικοιλιακή βηματοδότηση και θεραπείες κολπικής ταχυαρρυθμίας. Η συσκευή αισθάνεται την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς του ασθενούς χρησιμοποιώντας τους πόλους των εμφυτευμένων κολπικών ηλεκτροδίων και των ηλεκτροδίων δεξιάς κοιλίας. Στη συνέχεια, αναλύει τον καρδιακό ρυθμό με βάση επιλέξιμες παραμέτρους ανίχνευσης. Η συσκευή ανιχνεύει αυτόματα τις κολπικές ταχυαρρυθμίες (AT/AF (Kολπική ταχυκαρδία/κολπική μαρμαρυγή)) και παρέχει θεραπευτική αγωγή με θεραπείες αντιταχυκαρδιακής βηματοδότησης. Η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό για κοιλιακές ταχυαρρυθμίες και χρησιμοποιεί κριτήρια ανίχνευσης για να διακρίνει μεταξύ των αληθών κοιλιακών αρρυθμιών και της ταχέως αγόμενης υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (SVT). Η συσκευή αποκρίνεται σε βραδυαρρυθμίες παρέχοντας θεραπεία βραδυκαρδιακής βηματοδότησης. Χρησιμοποιείται ταυτόχρονη ή διαδοχική αμφικοιλιακή βηματοδότηση για την παροχή θεραπείας καρδιακού επανασυγχρονισμού στους ασθενείς. Η συσκευή παρέχει επίσης διαγνωστικές πληροφορίες και πληροφορίες παρακολούθησης, οι οποίες διευκολύνουν την αξιολόγηση του συστήματος και τη φροντίδα του ασθενούς. Προσαρμογή συχνότητας Η προσαρμογή συχνότητας ελέγχεται μέσω ενός αισθητήρα δραστηριότητας. Ηλεκτρόδια Το σύστημα ηλεκτροδίων που χρησιμοποιείται με την παρούσα συσκευή πρέπει να παρέχει βηματοδότηση στην αριστερή κοιλία (LV), αίσθηση και βηματοδότηση στη δεξιά κοιλία (RV), καθώς και αίσθηση και βηματοδότηση στον κόλπο (A). Μη χρησιμοποιείτε ηλεκτρόδια με την παρούσα συσκευή χωρίς πρώτα να επαληθεύσετε τη συμβατότητα του ηλεκτροδίου και του συνδέσμου. Για πληροφορίες σχετικά με την επιλογή και εμφύτευση ηλεκτροδίων για την παρούσα συσκευή, ανατρέξτε στη Ενότ. 4.2, Επιλογή και εμφύτευση των ηλεκτροδίων, σελ Εμφυτεύσιμο σύστημα συσκευής Η συσκευή Viva CRT-P Μοντέλο C5TR01 και τα ηλεκτρόδια βηματοδότησης αποτελούν το εμφυτεύσιμο τμήμα του συστήματος της συσκευής. Η ακόλουθη εικόνα παρουσιάζει τα κύρια εξαρτήματα που επικοινωνούν με το εμφυτεύσιμο σύστημα της συσκευής. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 19

20 VVI Medtronic Εικόνα 1. Εξαρτήματα του συστήματος Κλινική Σύστημα εμφυτεύσιμης συσκευής Οικία AF? Βοηθός ασθενούς InCheck Προγραμματιστής και αναλυτής CareLink της Medtronic Συσκευή παρακολούθησης SentryCheck Συσκευή παρακολούθησης CareLink της Medtronic Προγραμματιστής και λογισμικό Ο προγραμματιστής CareLink της Medtronic και το λογισμικό χρησιμοποιούνται για τον προγραμματισμό της παρούσας συσκευής. Θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε την κεφαλή προγραμματισμού για επικοινωνίες με την παρούσα συσκευή. Οι προγραμματιστές άλλων κατασκευαστών δεν είναι συμβατοί με τις συσκευές της Medtronic, αλλά δεν θα προκαλέσουν βλάβη στις συσκευές της Medtronic. Αναλυτής Μοντέλο 2290 Το σύστημα υποστηρίζει τη χρήση του αναλυτή CareLink Μοντέλο 2290 της Medtronic, ένα παρελκόμενο του προγραμματιστή CareLink Μοντέλο 2090 της Medtronic. Το σύστημα σάς επιτρέπει να εκτελείτε μια συνεδρία συσκευής και μια συνεδρία αναλυτή ταυτόχρονα, να πραγματοποιείτε ταχεία εναλλαγή από τη μία συνεδρία στην άλλη χωρίς να απαιτείται τερματισμός ή επανέναρξη των συνεδριών, και να πραγματοποιείτε αποστολή δεδομένων από τον αναλυτή στον προγραμματιστή. Συσκευή παρακολούθησης CareLink Μοντέλο 2490G της Medtronic Οι ασθενείς που έχουν στο χώρο τους διαθέσιμο το CareLink Network (Δίκτυο CareLink) της Medtronic 20 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

21 μπορούν να χρησιμοποιούν τη συσκευή παρακολούθησης Μοντέλο 2490G και μια οικιακή τηλεφωνική γραμμή για να μεταδίδουν πληροφορίες από την εμφυτευμένη συσκευή τους στον ιατρό τους. Οι ασθενείς συλλέγουν πληροφορίες από τη συσκευή τοποθετώντας μία κεφαλή τηλεμετρίας πάνω από τη συσκευή. Στη συνέχεια η συσκευή παρακολούθησης μεταδίδει τις πληροφορίες μέσω της οικιακής τηλεφωνικής γραμμής στο CareLink Network (Δίκτυο CareLink), όπου μπορούν να προβληθούν στην κλινική. Ανατρέξτε στη βιβλιογραφία της συσκευής παρακολούθησης για πληροφορίες σχετικά με τη σύνδεση και τη χρήση. Συσκευή διατηλεφωνικής παρακολούθησης Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν μία συσκευή διατηλεφωνικής παρακολούθησης για να μεταδώσουν πληροφορίες ΗΚΓ από την εμφυτευμένη συσκευή τους στον ιατρό τους μέσω μίας οικιακής τηλεφωνικής γραμμής. Κατά τη διάρκεια μίας διατηλεφωνικής συνεδρίας, ο ασθενής τοποθετεί ένα μαγνήτη πάνω από τη συσκευή του για να εκκινήσει τον τρόπο λειτουργίας μαγνήτη, ο οποίος παρέχει προσωρινά ασύγχρονη βηματοδότηση σε σταθερή συχνότητα. Στο τέλος της συνεδρίας, ο ασθενής αφαιρεί το μαγνήτη για να επαναφέρει το βηματοδότη στη μόνιμη κατάστασή λειτουργίας του. Για πληροφορίες σύνδεσης και χρήσης, ανατρέξτε στη βιβλιογραφία της συσκευής παρακολούθησης. Βοηθός ασθενούς InCheck Μοντέλο 2696 Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν το βοηθό ασθενούς InCheck Μοντέλο 2696 για να εκτελούν τις παρακάτω εργασίες: Να ξεκινούν την καταγραφή δεδομένων καρδιακού συμβάντος στη μνήμη της συσκευής. Να επαληθεύουν εάν η εμφυτευμένη συσκευή έχει ανιχνεύσει πιθανολογούμενη κολπική ταχυαρρυθμία. Συσκευή παρακολούθησης SentryCheck Μοντέλο 2697 Οι ασθενείς χρησιμοποιούν τη συσκευή παρακολούθησης SentryCheck Μοντέλο 2697 για να προσδιορίσουν την κατάσταση της δυνατότητας OptiVol Fluid Status Monitoring (Παρακολούθηση κατάστασης υγρού OptiVol) στην εμφυτευμένη συσκευή τους. Περιεχόμενα της στείρας συσκευασίας Η συσκευασία περιέχει έναν εμφυτεύσιμο βηματοδότη και ένα ροπόκλειδο. 1.3 Ενδείξεις και χρήση Το σύστημα Viva CRT-P ενδείκνυται για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια οι οποίοι πάσχουν από διαταραχές κοιλιακής αγωγής. Η βηματοδότηση προσαρμοζόμενης συχνότητας παρέχεται για ασθενείς οι οποίοι ενδέχεται να επωφεληθούν από αυξημένες συχνότητες βηματοδότησης οι οποίες συμπίπτουν χρονικά με αυξήσεις στη δραστηριότητα. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 21

22 Οι τρόποι βηματοδότησης διπλής κοιλότητας και κολπικής ρυμούλκησης ενδείκνυνται για ασθενείς οι οποίοι ενδέχεται να επωφεληθούν από τη διατήρηση του κολποκοιλιακού (AV) συγχρονισμού. 1.4 Αντενδείξεις Το σύστημα Viva CRT-P αντενδείκνυται για: Συνακόλουθη εμφύτευση με άλλη συσκευή βραδυκαρδίας Συνακόλουθη εμφύτευση με εμφυτεύσιμο καρδιοανατάκτη απινιδωτή Δεν υπάρχουν γνωστές αντενδείξεις για τη χρήση βηματοδότησης ως τρόπου θεραπείας για τον έλεγχο της καρδιακής συχνότητας. Η ηλικία και η ιατρική κατάσταση του ασθενούς, ωστόσο, μπορεί να επιβάλλουν τη χρήση του συγκεκριμένου συστήματος βηματοδότησης, τρόπου λειτουργίας και διαδικασίας εμφύτευσης από τον ιατρό. Οι τρόποι βηματοδότησης προσαρμοζόμενης συχνότητας μπορεί να αντενδείκνυνται σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν συχνότητες βηματοδότησης υψηλότερες από την προγραμματισμένη Lower Rate (Κατώτατη συχνότητα). Η διαδοχική βηματοδότηση δύο κοιλοτήτων αντενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνιες ή εμμένουσες υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες, περιλαμβανομένων της κολπικής μαρμαρυγής ή του κολπικού πτερυγισμού. Ο ασύγχρονος τρόπος βηματοδότησης αντενδείκνυται παρουσία (ή πιθανότητας) ανταγωνισμού μεταξύ ρυθμών βηματοδότησης και ενδογενών ρυθμών. Η κολπική βηματοδότηση μονής κοιλότητας αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαταραχή της κολποκοιλιακής (AV) αγωγής. Η θεραπεία ATP (Αντιταχυκαρδιακή βηματοδότηση) αντενδείκνυται σε ασθενείς με επικουρικό ορθόδρομο οδό αγωγής. 22 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

23 2 Προειδοποιήσεις, προφυλάξεις και ενδεχόμενα ανεπιθύμητα συμβάντα 2.1 Γενικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις Αντιπηκτική αγωγή Η χρήση της συσκευής δεν πρέπει να αλλάζει την εφαρμογή των προσδιορισμένων πρωτοκόλλων αντιπηκτικών. Ηλεκτρική μόνωση κατά τη διάρκεια εμφύτευσης Μην επιτρέψετε στον ασθενή να έρθει σε επαφή με γειωμένο ηλεκτρικό εξοπλισμό που θα μπορούσε να προκαλέσει διαρροή ηλεκτρικού ρεύματος στη διάρκεια της εμφύτευσης. Η διαρροή ηλεκτρικού ρεύματος ενδέχεται να προκαλέσει ταχυαρρυθμίες που μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς. Εξωτερικός εξοπλισμός απινίδωσης Κρατήστε κάπου κοντά τον εξωτερικό εξοπλισμό απινίδωσης για άμεση χρήση σε περίπτωση που εμφανιστούν ή προκληθούν σκόπιμα ταχυαρρυθμίες κατά τη δοκιμή της συσκευής, τις διαδικασίες εμφύτευσης ή τη δοκιμή μετά την εμφύτευση. Συμβατότητα ηλεκτροδίων Μη χρησιμοποιείτε ηλεκτρόδια άλλου κατασκευαστή, των οποίων η συμβατότητα με τις συσκευές της Medtronic δεν έχει αποδειχθεί. Εάν το ηλεκτρόδιο δεν είναι συμβατό με μία συσκευή της Medtronic, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι υπαισθησία της καρδιακής δραστηριότητας, αποτυχία χορήγησης της αναγκαίας θεραπείας, ή διαρροή ή ασυνέχεια στην ηλεκτρική σύνδεση. 2.2 Εκφύτευση και απόρριψη Λάβετε υπ όψιν σας τις ακόλουθες πληροφορίες που σχετίζονται με την εκφύτευση και την απόρριψη της συσκευής: Εκφυτεύστε την εμφυτεύσιμη συσκευή μετά το θάνατο. Σε ορισμένες χώρες, η εκφύτευση εμφυτεύσιμων συσκευών που λειτουργούν με μπαταρία είναι υποχρεωτική λόγω περιβαλλοντικών ζητημάτων. Παρακαλούμε, ελέγξετε τους τοπικούς κανονισμούς. Επιπλέον, εάν εκτεθεί σε θερμοκρασίες καύσης ή αποτέφρωσης, η συσκευή ενδέχεται να εκραγεί. Οι εμφυτεύσιμες συσκευές της Medtronic προορίζονται για μία χρήση μόνο. Μην επαναποστειρώνετε και μην επανεμφυτεύετε τις εκφυτευμένες συσκευές. Επικοινωνήστε με τη Medtronic για τα κιτ ταχυδρομικής επιστροφής για να επιστρέψετε τις εκφυτευμένες συσκευές για ανάλυση και απόρριψη. Βλ. οπισθόφυλλο για τις διευθύνσεις. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 23

24 2.3 Οδηγίες χειρισμού και αποθήκευσης Εφαρμόζετε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες όταν χειρίζεστε ή αποθηκεύετε τη συσκευή Χειρισμός της συσκευής Έλεγχος και άνοιγμα της συσκευασίας Πριν ανοίξετε το δίσκο της στείρας συσκευασίας, ελέγξτε οπτικά για τυχόν ίχνη βλάβης που θα μπορούσαν να ακυρώσουν τη στειρότητα των περιεχομένων της συσκευασίας. Εάν η συσκευασία έχει υποστεί ζημία Η συσκευασία της συσκευής αποτελείται από έναν εξωτερικό δίσκο και από έναν εσωτερικό δίσκο. Μη χρησιμοποιείτε τη συσκευή ή τα παρελκόμενα εάν ο εξωτερικός δίσκος της συσκευασία έχει βραχεί, διατρηθεί, ανοιχτεί ή υποστεί ζημία. Επιστρέψτε τη συσκευή στην Medtronic επειδή η ακεραιότητα της στείρας συσκευασίας ή η λειτουργικότητα της συσκευής μπορεί να διακυβεύεται. Η παρούσα συσκευή δεν προορίζεται για επαναποστείρωση. Αποστείρωση Η Medtronic έχει αποστειρώσει τα περιεχόμενα της συσκευασίας με οξείδιο του αιθυλενίου πριν από την αποστολή. Η παρούσα συσκευή είναι για μία μόνο χρήση και δεν προορίζεται για επαναποστείρωση. Θερμοκρασία της συσκευής Αφήστε τη συσκευή να φτάσει τη θερμοκρασία του δωματίου πριν τον προγραμματισμό ή την εμφύτευση. Θερμοκρασία της συσκευής πάνω ή κάτω από τη θερμοκρασία δωματίου μπορεί να επηρεάσει την αρχική λειτουργία της συσκευής. Σε περίπτωση πτώσης της συσκευής Μην εμφυτεύετε τη συσκευή εάν έχει πέσει σε σκληρή επιφάνεια από ύψος 30 cm ή περισσότερο, μετά την αφαίρεσή της από τη συσκευασία. Ημερομηνία Χρήση έως Μην εμφυτεύετε τη συσκευή μετά την ημερομηνία Χρήση έως επειδή η διάρκεια ζωής της μπαταρίας μπορεί να είναι μειωμένη. Για μία χρήση μόνο Μην επαναποστειρώνετε και επανεμφυτεύετε ένα εκφυτευμένο ηλεκτρόδιο Αποθήκευση της συσκευής Αποφυγή των μαγνητών Για να αποφύγετε βλάβη της συσκευής, φυλάξτε την σε καθαρό μέρος, μακριά από μαγνήτες, σετ που περιέχουν μαγνήτες και πηγές ηλεκτρομαγνητικών παρεμβολών. Ορια θερμοκρασίας Να αποθηκεύετε και να μεταφέρετε τη συσκευασία μεταξύ 18 C και +55 C. Σε θερμοκρασίες κάτω από 18 C μπορεί να επέλθει ηλεκτρική επαναρύθμιση. Η διάρκεια ζωής της συσκευής ενδέχεται να μειωθεί και η απόδοσή της να επηρεαστεί σε θερμοκρασίες άνω των +55 C. 24 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

25 2.4 Αξιολόγηση ηλεκτροδίων και σύνδεση ηλεκτροδίων Ανατρέξτε στα τεχνικά εγχειρίδια του ηλεκτροδίου για ειδικές οδηγίες και προφυλάξεις σχετικά με το χειρισμό του ηλεκτροδίου. Εξάγωνο κλειδί Χρησιμοποιήστε μόνον το δυναμόκλειδο που παρέχεται με τη συσκευή. Το δυναμόκλειδο έχει σχεδιαστεί ειδικά για την αποφυγή πρόκλησης βλάβης στη συσκευή λόγω υπερβολικής σύσφιξης κάποιας βίδας ρύθμισης. Αλλα δυναμόκλειδα, (για παράδειγμα, ένα δυναμόκλειδο με μπλε λαβή ή ορθής γωνίας) διαθέτουν στρεπτική ικανότητα μεγαλύτερη από αυτήν που μπορεί να αντέξει ο συνδετήρας ηλεκτροδίου. Σύνδεση ηλεκτροδίου Εχετε υπόψη σας τις ακόλουθες πληροφορίες όταν συνδέετε το ηλεκτρόδιο και τη συσκευή: Καλύψτε τα εγκαταλελειμμένα ηλεκτρόδια για να αποφευχθεί η μετάδοση ηλεκτρικών σημάτων. Τοποθετήστε βύσματα στις θύρες ηλεκτροδίων που δεν χρησιμοποιούνται για να προστατεύσετε τη συσκευή. Ελέγξτε τις συνδέσεις των ηλεκτροδίων. Οι χαλαρές συνδέσεις ηλεκτροδίων ενδέχευαι να προκαλέσουν ακατάλληλη ανίχνευση και αποτυχημένη παροχή θεραπείας αρρυθμίας. 2.5 Λειτουργία συσκευής Εξαρτήματα Χρησιμοποιήστε αυτή τη συσκευή μόνο με εξαρτήματα, μέρη που υπόκεινται σε φθορά και αναλώσιμα αντικείμενα που έχουν δοκιμαστεί με τεχνικά πρότυπα και έχουν αποδειχθεί ασφαλή από εγκεκριμένο φορέα που εκτελεί δοκιμασίες. Διαχείριση κολπικής σύλληψης Η διαχείριση κολπικής σύλληψης δεν ρυθμίζει τις κολπικές εξόδους σε τιμές υψηλότερες από 5,0 V ή 1,0 ms. Αν ο ασθενής χρειάζεται έξοδο κολπικής βηματοδότησης υψηλότερη από 5,0 V ή 1,0 ms, προγραμματίστε χειροκίνητα την κολπική ένταση και τη διάρκεια παλμού. Αν ένα ηλεκτρόδιο εκτοπιστεί μερικώς ή πλήρως, η διαχείριση κολπικής σύλληψης μπορεί να μην αποτρέψει την απώλεια της σύλληψης. Ωρίμανση κολπικού ηλεκτροδίου Μην προγραμματίζετε την ανίχνευση AT/AF (Κολπική ταχυκαρδία/κολπική μαρμαρυγή) σε On (Ενεργοποιημένη) και μην ενεργοποιείτε τις αυτόματες θεραπείες κολπικής ATP (Αντιταχυκαρδιακή βηματοδότηση) μέχρι να ωριμάσει το κολπικό ηλεκτρόδιο (περίπου ένα μήνα μετά την εμφύτευση). Εάν το κολπικό ηλεκτρόδιο αποκολληθεί και μετατοπιστεί στην κοιλία, η συσκευή μπορεί να ανιχνεύει ακατάλληλα AT/AF (Κολπική ταχυκαρδία/κολπική μαρμαρυγή), να χορηγεί κολπική ATP (Αντιταχυκαρδιακή βηματοδότηση) στην κοιλία και πιθανώς να επάγει κοιλιακή ταχυαρρυθμία επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 25

26 Δείκτες κατάστασης συσκευής Εάν οποιοσδήποτε από τους δείκτες κατάστασης της συσκευής (για παράδειγμα, Electrical Reset (Ηλεκτρική επαναφορά στην αρχική κατάσταση)) εμφανίζεται στον προγραμματιστή μετά από την υποβολή ερωτημάτων στη συσκευή, ενημερώστε αμέσως έναν αντιπρόσωπο της Medtronic. Εάν εμφανίζονται αυτοί οι δείκτες κατάστασης της συσκευής, οι θεραπείες μπορεί να μην είναι διαθέσιμες για τον ασθενή. Αποτελέσματα της αίσθησης μυοδυναμικού σε μονοπολικές διαμορφώσεις αίσθησης Στις μονοπολικές διαμορφώσεις βηματοδότησης, η συσκευή ενδέχεται να μην μπορεί να διακρίνει τα μυοδυναμικά από τα καρδιακά σήματα. Αυτό ενδέχεται να οδηγήσει σε απώλεια βηματοδότησης εξαιτίας αναστολής. Επίσης, η μονοπολική κολπική αίσθηση στους τρόπους κολπικής ρυμούλκησης μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα αυξημένες συχνότητες κοιλιακής βηματοδότησης. Για να αντιμετωπίσει αυτές τις καταστάσεις, η συσκευή μπορεί να προγραμματιστεί να είναι λιγότερο ευαίσθητη (χρησιμοποιώντας υψηλότερες τιμές ευαισθησίας), ωστόσο, το επίπεδο ευαισθησίας πρέπει να είναι εξισορροπημένο ενάντια στην πιθανότητα υπαισθησίας αληθών καρδιακών σημάτων. Συνήθως, αυτή η εξισορρόπηση επιτυγχάνεται εύκολα για την κοιλιακή αίσθηση χρησιμοποιώντας τιμές ευαισθησίας πλησίον των 2,8 mv, όμως, η επίτευξη της κολπικής αίσθησης μπορεί να είναι δύσκολη εξαιτίας των μικρότερων εντάσεων του επάρματος P. Ηλεκτρική επαναφορά στην αρχική κατάσταση Η ηλεκτρική επαναφορά στην αρχική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε θερμοκρασίες κάτω των 18 C ή σε ισχυρά ηλεκτρομαγνητικά πεδία. Συμβουλεύστε τους ασθενείς να αποφεύγουν τα ισχυρά ηλεκτρομαγνητικά πεδία. Να τηρείτε τα όρια θερμοκρασίας αποθήκευσης προκειμένου να αποφεύγεται η έκθεση της συσκευής σε χαμηλές θερμοκρασίες. Εάν συμβεί μερική επαναφορά στην αρχική κατάσταση, η βηματοδότηση συνεχίζει στον προγραμματισμένο τρόπο λειτουργίας διατηρώντας πολλές από τις προγραμματισμένες ρυθμίσεις. Εάν συμβεί ολική επαναφορά στην αρχική κατάσταση, η συσκευή λειτουργεί σε τρόπο βηματοδότησης VVI στους 65 min 1. Η ηλεκτρική επαναφορά στην αρχική κατάσταση υποδεικνύεται από ένα προειδοποιητικό μήνυμα του προγραμματιστή, το οποίο εμφανίζεται αμέσως μετά την υποβολή ερωτημάτων. Για να επαναφέρετε τη συσκευή στην προηγούμενη λειτουργία της, θα πρέπει να την επαναπρογραμματίσετε. Ενημερώστε έναν αντιπρόσωπο της Medtronic εάν η συσκευή του ασθενούς σας πραγματοποίησε επαναφορά στην αρχική της κατάσταση. Δείκτης EOS (End of Service: Λήξη ωφέλιμης λειτουργίας) Αντικαταστήστε αμέσως τη συσκευή εάν ο προγραμματιστής εμφανίσει το δείκτη EOS (Λήξη ωφέλιμης λειτουργίας). Η συσκευή ενδέχεται να χάσει σύντομα την ικανότητά της για επαρκή βηματοδότηση, αίσθηση και χορήγηση θεραπείας. Παρατεταμένη ανώτατη συχνότητα ρυμούλκησης Όταν προγραμματίζετε Upper Tracking Rates (Ανώτατες συχνότητες ρυμούλκησης) των 190, 200 ή 210 min 1, προσέξτε να διασφαλίσετε ότι αυτές οι συχνότητες είναι κατάλληλες για τον ασθενή. 26 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

27 Λανθασμένη διπολική οδός με μονοπολικό ηλεκτρόδιο Όταν εμφυτεύετε ένα μονοπολικό ηλεκτρόδιο, διασφαλίστε ότι ο κοχλίας ρύθμισης του άκρου έχει συμπλεχθεί σωστά και ότι όλες οι ηλεκτρικές επαφές είναι σφραγισμένες, για να αποτραπεί ηλεκτρική διαρροή. Η ηλεκτρική διαρροή μπορεί να προκαλέσει την ακατάλληλη αναγνώριση από τη συσκευή του μονοπολικού ηλεκτροδίου ως διπολικού, έχοντας ως αποτέλεσμα την απώλεια παροχής. Μαγνήτες Η τοποθέτηση μαγνήτη πάνω από τη συσκευή διακόπτει την ανίχνευση της ταχυαρρυθμίας και εκκινεί ασύγχρονη βραδυκαρδιακή βηματοδότηση σταθερού ρυθμού. Η κεφαλή προγραμματισμού περιέχει ένα μαγνήτη ο οποίος μπορεί να προκαλέσει λειτουργία μαγνήτη. Ωστόσο, η λειτουργία μαγνήτη δεν λαμβάνει χώρα εάν έχει επιτευχθεί τηλεμετρία μεταξύ της συσκευής και του προγραμματιστή. Παρέμβαση PMT (Βηματοδοτική ταχυκαρδία επανεισόδου) Ακόμα και με τη δυνατότητα PMT Intervention (Παρέμβαση βηματοδοτικής ταχυκαρδίας επανεισόδου) προγραμματισμένη σε ενεργοποίηση (on), οι PMTs (Bηματοδοτικές ταχυκαρδίες επανεισόδου) ενδέχεται να εξακολουθούν να χρήζουν κλινικής παρέμβασης, όπως επαναπρογραμματισμό της συσκευής, φαρμακευτική αγωγή ή αξιολόγηση του ηλεκτροδίου. Περιθώρια ασφαλείας βηματοδότησης και αίσθησης Η ωρίμανση των ηλεκτροδίων ενδέχεται να προκαλέσει μείωση των εντάσεων αίσθησης και αύξηση των ουδών βηματοδότησης, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υπαισθησία ή απώλεια σύλληψης. Προβλέψτε το κατάλληλο περιθώριο ασφαλείας όταν επιλέγετε τιμές για την ένταση βηματοδότησης, τη διάρκεια παλμού βηματοδότησης και τις παραμέτρους ευαισθησίας. Διέγερση φρενικού νεύρου Ενδέχεται να συμβεί διέγερση του φρενικού νεύρου ως αποτέλεσμα της βηματοδότησης αριστερής κοιλίας σε υψηλότερες εντάσεις. Παρότι δεν απειλείται η ζωή του ασθενούς, συνιστάται να δοκιμάσετε για διέγερση του φρενικού νεύρου σε διάφορες ρυθμίσεις έντασης βηματοδότησης με τον ασθενή σε διάφορες στάσεις. Εάν συμβεί διέγερση του φρενικού νεύρου στον ασθενή, προσδιορίστε τον ελάχιστο ουδό βηματοδότησης για τη διέγερση φρενικού νεύρου και προγραμματίστε την ένταση βηματοδότησης σε τιμή που ελαχιστοποιεί τη διέγερση αλλά παρέχει επαρκές περιθώριο ασφαλείας βηματοδότησης. Επίσης, εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης εναλλακτικών διανυσμάτων βηματοδότησης αριστερής κοιλίας για να μετριάσετε τη διέγερση του φρενικού νεύρου. Εάν χρησιμοποιηθεί η LV Capture Management (Διαχείριση σύλληψης αριστερής κοιλίας), ρυθμίστε την LV Maximum Adapted Amplitude (Μέγιστη προσαρμοζόμενη ένταση αριστερής κοιλίας) σε τιμή που ελαχιστοποιεί τη διέγερση του φρενικού νεύρου αλλά παρέχει επαρκές περιθώριο ασφαλείας βηματοδότησης. Εξετάστε προσεκτικά τους σχετικούς κινδύνους διέγερσης του φρενικού νεύρου έναντι της απώλειας σύλληψης πριν προγραμματίσετε χαμηλότερες εντάσεις βηματοδότησης για τον ασθενή σας. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 27

28 Προγραμματιστές Να χρησιμοποιείτε μόνο προγραμματιστές και λογισμικό εφαρμογής της Medtronic για να επικοινωνείτε με τη συσκευή. Προγραμματιστές και λογισμικό άλλων κατασκευαστών δεν είναι συμβατά με τις συσκευές της Medtronic. Ελεγχος συχνότητας Οι αποφάσεις που αφορούν τους ελέγχους της συχνότητας δεν πρέπει να βασίζονται στην ικανότητα της συσκευής να προλαμβάνει τις κολπικές αρρυθμίες. Τρόποι προσαρμοζόμενης συχνότητας Μην προγραμματίζετε τρόπους λειτουργίας προσαρμοζόμενης συχνότητας για ασθενείς οι οποίοι δεν ανέχονται συχνότητεςς υψηλότερες από την Κατώτερη Συχνότητα (Lower Rate). Οι τρόποι προσαρμοζόμενης συχνότητας ενδέχεται να προκαλούν δυσφορία σε αυτούς τους ασθενείς. Διαχείριση σύλληψης δεξιάς κοιλίας Η διαχείριση σύλληψης δεξιάς κοιλίας δεν ρυθμίζει τις δεξιές κοιλιακές εξόδους σε τιμές υψηλότερες από 5,0 V ή 1,0 ms. Εάν ο ασθενής χρειάζεται έξοδο δεξιάς κοιλιακής βηματοδότησης υψηλότερη από 5,0 V ή 1,0 ms, προγραμματίστε χειροκίνητα την ένταση και τη διάρκεια παλμού της δεξιάς κοιλίας. Αν το ηλεκτρόδιο εκτοπιστεί μερικώς ή πλήρως, η διαχείριση σύλληψης δεξιάς κοιλίας μπορεί να μην αποτρέψει την απώλεια της σύλληψης. Τιμές παραμέτρων κατά την αποστολή Μην χρησιμοποιείτε τις τιμές παραμέτρων κατά την αποστολή ή τις ονομαστικές τιμές της έντασης βηματοδότησης και της ευαισθησίας, χωρίς να επιβεβαιώσετε ότι οι τιμές αυτές παρέχουν επαρκή περιθώρια ασφαλείας για τον ασθενή. Τρόποι μονοεστιακής κολπικής βηματοδότησης Μην προγραμματίζετε τρόπους μονοεστιακής κολπικής βηματοδότησης σε ασθενείς με διαταραχές αγωγής στο επίπεδο του κολποκοιλιακού κόμβου. Δεν συμβαίνει κοιλιακή βηματοδότηση σε αυτούς τους τρόπους. Βραδεία ανάδρομη αγωγή και PMT Η βραδεία ανάδρομη αγωγή ενδέχεται να επάγει βηματοδοτική ταχυκαρδία (PMT) όταν ο κοιλιοκολπικός χρόνος αγωγής είναι μεγαλύτερος από 400 ms. Ο προγραμματισμός παρέμβασης PMT μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της βηματοδοτικής ταχυκαρδίας μόνον όταν ο χρόνος κοιλιοκολπικής αγωγής είναι μικρότερος από 400 ms. Δοκιμή για διασταυρούμενη διέγερση Κατά την εμφύτευση, και κατά τακτά διαστήματα όταν η θεραπεία ATP (Αντιταχυκαρδιακή βηματοδότηση) είναι ενεργοποιημένη, διεξάγετε δοκιμή στις προγραμματισμένες ρυθμίσεις παροχής ATP (Αντιταχυκαρδιακή βηματοδότηση) για να διασφαλίσετε ότι δεν συμβαίνει κοιλιακή σύλληψη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν το ηλεκτρόδιο τοποθετείται στο κατώτερο τμήμα του κόλπου. 28 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

29 2.5.1 Ασθενείς εξαρτώμενοι από βηματοδότη Ventricular Safety Pacing (Κοιλιακή βηματοδότηση ασφάλειας) Για ασθενείς εξαρτώμενους από βηματοδότη, να ενεργοποιείτε πάντα την κοιλιακή βηματοδότηση ασφαλείας (VSP). Η κοιλιακή βηματοδότηση ασφαλείας αποτρέπει την κοιλιακή ασυστολία λόγω λανθασμένης αναστολής της κοιλιακής βηματοδότησης που προκαλείται από υπεραίσθηση στην κοιλία. Τρόπος βηματοδότησης ODO Η βηματοδότηση είναι απενεργοποιημένη στον τρόπο βηματοδότησης ODO. Μην προγραμματίζετε τον τρόπο βηματοδότησης ODO σε ασθενείς εξαρτώμενους από βηματοδότη. Αντί γι αυτό, χρησιμοποιήστε τη δοκιμασία υποκείμενου ρυθμού για να δημιουργήσετε μια σύντομη χρονική περίοδο χωρίς υποστήριξη από το βηματοδότη. Παράκαμψη πολικότητας Μην παρακάμπετε την προτροπή επιβεβαίωσης πολικότητας επιλέγοντας τη διπολική πολικότητα όταν είναι συνδεδεμένο μονοπολικό ηλεκτρόδιο. Η παράκαμψη της προτροπής επιβεβαίωσης πολικότητας οδηγεί στην απουσία εξόδου βηματοδότησης. Δοκιμασία υποκείμενου ρυθμού Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε τη δοκιμασία υποκείμενου ρυθμού για να αναστείλετε τη βηματοδότηση. Ο ασθενής παραμένει χωρίς υποστήριξη βηματοδότησης όταν αναστέλλεται η βηματοδότηση. 2.6 Προειδοποιήσεις, προφυλάξεις και οδηγίες προς τους κλινικούς ιατρούς που πραγματοποιούν ιατρικές διαδικασίες σε ασθενείς με καρδιακή συσκευή Η παρούσα ενότητα προορίζεται για ιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας που πραγματοποιούν ιατρικές διαδικασίες σε ασθενείς με συστήματα εμφυτευμένων καρδιακών συσκευών της Medtronic και που συμβουλεύονται τους καρδιολόγους των ασθενών. Η παρούσα ενότητα παρέχει προειδοποιήσεις, προφυλάξεις και οδηγίες σχετικές με ιατρικές θεραπείες και διαγνωστικές διαδικασίες που ενδέχεται να προκαλέσουν σοβαρό τραυματισμό σε έναν ασθενή, παρεμβολές σε ένα σύστημα εμφυτευμένης καρδιακής συσκευής της Medtronic ή μόνιμη βλάβη στο σύστημα. Σημείωση: Στην παρούσα ενότητα παρατίθενται επίσης κάποιες συνήθεις ιατρικές διαδικασίες που δεν θέτουν κανένα κίνδυνο. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 29

30 Για πρόσθετες οδηγίες σχετικά με ιατρικές διαδικασίες που δεν καλύπτονται στην παρούσα ενότητα, οι πελάτες μπορούν να επικοινωνούν με τους ακόλουθους πόρους: Οι πελάτες στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορούν να επικοινωνούν με οποιονδήποτε από τους ακόλουθους αριθμούς τηλεφώνου: για βηματοδότες, επικοινωνήστε με τις Τεχνικές Υπηρεσίες της Medtronic στο , για εμφυτεύσιμους καρδιοανατάκτες απινιδωτές (ICD), επικοινωνήστε με τις Τεχνικές Υπηρεσίες της Medtronic στο Μπορείτε επίσης να υποβάλλετε ερωτήσεις στο ή στον δικό σας αντιπρόσωπο της Medtronic. Οι πελάτες εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών μπορούν να επικοινωνήσουν με έναν αντιπρόσωπο της Medtronic. Κατάλυση (κατάλυση με ραδιοσυχνότητες (RF) ή κατάλυση με μικροκύματα) Η κατάλυση είναι μια χειρουργική τεχνική κατά την οποία χρησιμοποιείται ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων (RF) ή μικροκυμάτων για καταστροφή των κυττάρων με δημιουργία θερμότητας. Η κατάλυση που χρησιμοποιείται σε ασθενείς με καρδιακή συσκευή ενδέχεται να έχει ως αποτέλεσμα, μεταξύ άλλων, επαγόμενες κοιλιακές ταχυαρρυθμίες, υπεραισθησία, ακούσια ιστική βλάβη, βλάβη της συσκευής ή δυσλειτουργία της συσκευής. Τα συστήματα κατάλυσης με διαμόρφωση παλμού ενδέχεται να επιφέρουν υψηλότερο κίνδυνο για επαγόμενες κοιλιακές ταχυαρρυθμίες. Οι καρδιακές συσκευές της Medtronic είναι σχεδιασμένες να αντέχουν την έκθεση στην ενέργεια κατάλυσης. Για να μετριάσετε τους κινδύνους, να τηρείτε τις ακόλουθες προφυλάξεις: Διασφαλίστε ότι υπάρχει διαθέσιμος εξοπλισμός προσωρινής βηματοδότησης και απινίδωσης. Αποφύγετε την άμεση επαφή μεταξύ του καθετήρα κατάλυσης και του εμφυτευμένου συστήματος. Τοποθετήστε το επίθεμα του ηλεκτροδίου επιστροφής έτσι ώστε η διαδρομή του ηλεκτρικού ρεύματος να μην διέρχεται μέσα από ή κοντά στη συσκευή και τα ηλεκτρόδια. Πάντα να παρακολουθείτε τον ασθενή κατά τη διάρκεια της κατάλυσης με τουλάχιστον δύο ξεχωριστές μεθόδους, όπως ένδειξη αρτηριακής πίεσης, ΗΚΓ, μη αυτόματη παρακολούθηση του ρυθμού του ασθενούς (λήψη σφυγμού) ή παρακολούθηση με κάποια άλλα μέσα, όπως παλμική οξυμετρία ωτός ή δακτύλου, ή ανίχνευση παλμού με Doppler. 30 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

31 Για να αποφύγετε ή να μετριάσετε τις επιπτώσεις της υπεραισθησίας, εάν αρμόζει για τον ασθενή, εκκινήστε ασύγχρονη βηματοδότηση εφαρμόζοντας μία από τις ακόλουθες προφυλάξεις: Εκκινήστε τον τρόπο λειτουργίας μαγνήτη (ασύγχρονη βηματοδότηση) τοποθετώντας ένα μαγνήτη επάνω από τη συσκευή. Προγραμματίστε τη συσκευή σε έναν τρόπο ασύγχρονης βηματοδότησης (για παράδειγμα, DOO). Μετά τη διαδικασία κατάλυσης, αφαιρέστε το μαγνήτη ή επαναφέρετε τις παραμέτρους της συσκευής. Ενδοσκόπηση με κάψουλα, διαδικασίες με κάψουλα μέτρησης ph Η ενδοσκόπηση με κάψουλα είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο ασθενής καταπίνει μια κάψουλα που περιέχει μια μικροσκοπική κάμερα για λήψη φωτογραφιών της πεπτικής οδού του ασθενούς. Η ενδοσκόπηση με κάψουλα και οι διαδικασίες με κάψουλα μέτρησης ph δεν θα πρέπει να θέτουν κίνδυνο ηλεκτρομαγνητικών παρεμβολών. Οδοντιατρικές διαδικασίες Ο οδοντιατρικός εξοπλισμός, όπως συσκευές υπερήχων για καθαρισμό, τροχοί και συσκευές ελέγχου της ζωτικότητας πολφού δεν θέτουν κίνδυνο ηλεκτρομαγνητικών παρεμβολών. Να διατηρείτε μια καρδιακή συσκευή σε απόσταση τουλάχιστον 15 cm από μαγνήτες, όπως μαγνήτες που απαντώνται στα μαξιλάρια των προσκέφαλων των οδοντιατρείων. Διαγνωστική ακτινολογία (σαρώσεις υπολογιστικής τομογραφίας (CT), ακτινοσκόπηση, μαστογραφίες, ακτινογραφίες) Η διαγνωστική ακτινολογία αναφέρεται στις ακόλουθες ιατρικές διαδικασίες: Υπολογιστική αξονική τομογραφία (σάρωση CT ή CAT) Ακτινοσκόπηση (μια ακτινογραφική διαδικασία η οποία καθιστά εφικτή τη θέαση των εσωτερικών οργάνων εν κινήσει παράγοντας μια εικόνα βίντεο) Μαστογραφίες Ακτινογραφίες (ακτινογραφία, όπως ακτινογραφίες θώρακος) Κανονικά, η αθροιστική δόση από τη διαγνωστική ακτινολογία δεν επαρκεί για να προκαλέσει βλάβη στη συσκευή. Εάν η συσκευή δεν εκτεθεί απευθείας στη δέσμη της ακτινοβολίας, δεν υφίσταται κίνδυνος παρεμβολών στη λειτουργία της συσκευής. Ωστόσο, εάν η συσκευή βρίσκεται απευθείας σε μια δέσμη σάρωσης υπολογιστικής τομογραφίας (CT), βλ. ακόλουθες προφυλάξεις στην ενότητα «Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)». Παρόμοιες παρεμβολές μπορεί να παρατηρηθούν με ορισμένες μορφές ακτινοσκόπησης υψηλής έντασης. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 31

32 Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) Μια σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) είναι μια υπολογιστική διαδικασία κατά την οποία δισδιάστατες ακτινογραφικές εικόνες χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία μιας τρισδιάστατης ακτινογραφικής εικόνας. Εάν η συσκευή δεν βρίσκεται απευθείας στη δέσμη σάρωσης υπολογιστικής τομογραφίας (CT), η συσκευή δεν επηρεάζεται. Εάν η συσκευή βρίσκεται απευθείας στη δέσμη σάρωσης υπολογιστικής τομογραφίας (CT), ενδέχεται να συμβεί υπεραισθησία κατά τη διάρκεια του χρόνου κατά τον οποίο η συσκευή βρίσκεται στη δέσμη. Εάν η συσκευή πρόκειται να βρίσκεται στη δέσμη για περισσότερο από 4 s, για να αποφύγετε ή να μετριάσετε τις επιπτώσεις της υπεραισθησίας, εάν αρμόζει για τον ασθενή, εκκινήστε ασύγχρονη βηματοδότηση εφαρμόζοντας μία από τις ακόλουθες προφυλάξεις: Εκκινήστε τον τρόπο λειτουργίας μαγνήτη (ασύγχρονη βηματοδότηση) τοποθετώντας ένα μαγνήτη επάνω από τη συσκευή. Προγραμματίστε τη συσκευή σε έναν τρόπο ασύγχρονης βηματοδότησης (για παράδειγμα, DOO). Μετά την ολοκλήρωση της σάρωσης υπολογιστικής τομογραφίας (CT), αφαιρέστε το μαγνήτη ή επαναφέρετε τις παραμέτρους της συσκευής. Διαγνωστικοί υπέρηχοι Οι διαγνωστικοί υπέρηχοι είναι μια απεικονιστική τεχνική η οποία χρησιμοποιείται για την οπτική απεικόνιση μυών και εσωτερικών οργάνων, του μεγέθους, των δομών και της κίνησής τους, καθώς και τυχόν παθολογικών βλαβών. Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση εμβρύων και για την ανίχνευση και μέτρηση της ροής του αίματος. Οι διαγνωστικοί υπέρηχοι, όπως το ηχοκαρδιογράφημα, δεν θέτουν κίνδυνο ηλεκτρομαγνητικών παρεμβολών. Για προφυλάξεις σχετικά με τους θεραπευτικούς υπερήχους, βλ. «Θεραπεία διαθερμίας (περιλαμβανομένων των θεραπευτικών υπερήχων)». Θεραπεία διαθερμίας (περιλαμβανομένων των θεραπευτικών υπερήχων) Η διαθερμία είναι μια θεραπεία η οποία περιλαμβάνει τη θεραπευτική θέρμανση των σωματικών ιστών. Οι θεραπείες διαθερμίας περιλαμβάνουν υψηλές συχνότητες, βραχέα κύματα, μικροκύματα και θεραπευτικούς υπερήχους. Με εξαίρεση τους θεραπευτικούς υπερήχους, μη χρησιμοποιείτε θεραπείες διαθερμίας σε ασθενείς με καρδιακή συσκευή. Οι θεραπείες διαθερμίας ενδέχεται να έχουν ως αποτέλεσμα σοβαρό τραυματισμό ή βλάβη της εμφυτευμένης συσκευής και των ηλεκτροδίων. Οι θεραπευτικοί υπέρηχοι είναι η χρήση υπερήχων σε υψηλότερες ενέργειες από τους διαγνωστικούς υπερήχους για τη μεταφορά θερμότητας ή ανάδευσης μέσα στο σώμα. Οι θεραπευτικοί υπέρηχοι είναι αποδεκτοί εάν η θεραπεία πραγματοποιείται με ελάχιστη απόσταση 15 cm ανάμεσα στον εφαρμογέα και την εμφυτευμένη συσκευή και τα ηλεκτρόδια. Ριζική αποτρίχωση με διοχέτευση ηλεκτρικού ρεύματος (Ηλεκτρόλυση) Η ριζική αποτρίχωση με διοχέτευση ηλεκτρικού ρεύματος (ηλεκτρόλυση) είναι η μόνιμη αφαίρεση των τριχών χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρο βελόνα (εναλλασσόμενο ρεύμα (AC) ή συνεχές ρεύμα (DC)) η οποία εισάγεται στο θύλακα της τρίχας. Η ριζική αποτρίχωση με 32 Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

33 διοχέτευση ηλεκτρικού ρεύματος (ηλεκτρόλυση) εισάγει ηλεκτρικό ρεύμα στο σώμα, γεγονός το οποίο ενδέχεται να προκαλέσει υπεραισθησία. Αξιολογήστε κάθε πιθανό κίνδυνο που συσχετίζεται με υπεραισθησία σε συνδυασμό με την ιατρική κατάσταση του ασθενούς. Για να αποφύγετε ή να μετριάσετε τις επιπτώσεις της υπεραισθησίας, εάν αρμόζει για τον ασθενή, εκκινήστε ασύγχρονη βηματοδότηση εφαρμόζοντας μία από τις ακόλουθες προφυλάξεις: Εκκινήστε τον τρόπο λειτουργίας μαγνήτη (ασύγχρονη βηματοδότηση) τοποθετώντας ένα μαγνήτη επάνω από τη συσκευή. Προγραμματίστε τη συσκευή σε έναν τρόπο ασύγχρονης βηματοδότησης (για παράδειγμα, DOO). Μετά την ολοκλήρωση της ριζικής αποτρίχωσης με διοχέτευση ηλεκτρικού ρεύματος (ηλεκτρόλυση), αφαιρέστε το μαγνήτη ή επαναφέρετε τις παραμέτρους της συσκευής. Ηλεκτροχειρουργική Η ηλεκτροχειρουργική (περιλαμβανομένης της ηλεκτροκαυτηρίασης, της ηλεκτροχειρουργικής καυτηρίασης και της τεχνολογίας χειρουργικής τομής Advanced Energy της Medtronic) είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια ηλεκτρική μήλη χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της αιμορραγίας, για την κοπή ιστού ή για την αφαίρεση ανεπιθύμητου ιστού. Η ηλεκτροχειρουργική που χρησιμοποιείται σε ασθενείς με καρδιακή συσκευή ενδέχεται να έχει ως αποτέλεσμα, μεταξύ άλλων, υπεραισθησία, ακούσια ιστική βλάβη, ταχυαρρυθμίες, βλάβη της συσκευής ή δυσλειτουργία της συσκευής. Εάν η ηλεκτροχειρουργική δεν είναι δυνατό να αποφευχθεί, λάβετε υπ όψιν σας τις ακόλουθες προφυλάξεις: Διασφαλίστε ότι υπάρχει διαθέσιμος εξοπλισμός προσωρινής βηματοδότησης και απινίδωσης. Χρησιμοποιήστε ένα διπολικό σύστημα ηλεκτροχειρουργικής ή την τεχνολογία χειρουργικής τομής Advanced Energy της Medtronic, εάν είναι εφικτό. Εάν χρησιμοποιηθεί μονοπολικό σύστημα ηλεκτροχειρουργικής, τοποθετήστε το επίθεμα του ηλεκτροδίου επιστροφής έτσι ώστε η διαδρομή του ηλεκτρικού ρεύματος να μη διέρχεται μέσα από ή σε απόσταση μικρότερη των 15 cm από τη συσκευή και τα ηλεκτρόδια. Μην εφαρμόζετε μονοπολική ηλεκτροχειρουργική σε απόσταση μικρότερη των 15 cm από τη συσκευή και τα ηλεκτρόδια. Να χρησιμοποιείτε βραχείες, διαλείπουσες και ακανόνιστες ριπές στα κατώτατα κλινικά κατάλληλα επίπεδα ενέργειας. Να παρακολουθείτε πάντα τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ηλεκτροχειρουργικής. Εάν το ίχνος του ΗΚΓ δεν είναι καθαρό λόγω παρεμβολών, παρακολουθήστε με μη αυτόματο τρόπο το ρυθμό του ασθενούς (λήψη σφυγμού). Εναλλακτικά, παρακολουθήστε με κάποια άλλα μέσα, όπως παλμική οξυμετρία ωτός ή δακτύλου, ανίχνευση παλμού με Doppler ή ένδειξη αρτηριακής πίεσης. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού 33

ADVISA DR MRI SURESCAN A3DR01, ADVISA SR MRI SURESCAN A3SR01

ADVISA DR MRI SURESCAN A3DR01, ADVISA SR MRI SURESCAN A3SR01 ADVISA DR MRI SURESCAN A3DR01, ADVISA SR MRI Ψηφιακός βηματοδότης δύο κοιλοτήτων με τεχνολογία SureScan (OAE-DDDR), για μαγνητικό συντονισμό (MR) υπό όρους Ψηφιακός βηματοδότης μίας κοιλότητας με τεχνολογία

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ - ΑΠΙΝΙΔΩΤΩΝ 28 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2014 ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ - ΑΠΙΝΙΔΩΤΩΝ 28 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2014 ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ - ΑΠΙΝΙΔΩΤΩΝ 28 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2014 ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ 1 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ Α.1. Βηματοδότες δύο κοιλοτήτων με προσαρμοζόμενη συχνότητα (DDDR) και με ειδικές θεραπευτικές

Διαβάστε περισσότερα

CARDIA CRT-D D384TRG. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

CARDIA CRT-D D384TRG. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού Ψηφιακός εμφυτεύσιμος καρδιοανατάκτης απινιδωτής με θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (VVE-DDDR) Δυνατότητα ATP During Charging, δυνατότητα προσαρμογής σε κοιλιακή αίσθηση, δυνατότητα προσαρμογής σε

Διαβάστε περισσότερα

PROTECTA VR D364VRG. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού

PROTECTA VR D364VRG. Εγχειρίδιο κλινικού ιατρού PROTECTA VR Ψηφιακός εμφυτεύσιμος καρδιοανατάκτης απινιδωτής μονής κοιλότητας (VVE-VVIR) Τεχνολογία SmartShock (Διάκριση θορύβου ηλεκτροδίου δεξιάς κοιλίας, επαγρύπνηση ακεραιότητας ηλεκτροδίου δεξιάς

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΤΩΝ ΕΙΔΩΝ

ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΤΩΝ ΕΙΔΩΝ ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΤΩΝ ΕΙΔΩΝ 1.Να δηλώνεται υποχρεωτικά το εργοστάσιο κατασκευής όπου κατασκευάζονται τα προσφερόμενα συστήματα (σετ). Το εργοστάσιο κατασκευής θα πρέπει να διαθέτει σύστημα

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα: «Ανάρτηση προδιαγραφών προς δημόσια διαβούλευση για Βηματοδότες»

Θέμα: «Ανάρτηση προδιαγραφών προς δημόσια διαβούλευση για Βηματοδότες» ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα 8-4-2016 1 η Υγειονομική Περιφέρεια Αττικής Αρ. πρωτ: 9655 Γ.Ν.Α. «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Διεύθυνση Διοικητικής Υπηρεσίας Υποδιεύθυνση Οικονομικού Τμήμα Προμηθειών Πληροφορίες: Γιώτα

Διαβάστε περισσότερα

BRAVA CRT-D DTBC2D1. Εγχειρίδιο συσκευής

BRAVA CRT-D DTBC2D1. Εγχειρίδιο συσκευής BRAVA CRT-D DTBC2D1 Ψηφιακός εμφυτεύσιμος καρδιοανατάκτης απινιδωτής με θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (VVE-DDDR) Σχεδιασμός PhysioCurve, βελτιστοποίηση CardioSync, τεχνολογία SmartShock, πλήρης

Διαβάστε περισσότερα

BRAVA CRT-D DTBC2D4. Εγχειρίδιο συσκευής

BRAVA CRT-D DTBC2D4. Εγχειρίδιο συσκευής BRAVA CRT-D DTBC2D4 Ψηφιακός εμφυτεύσιμος καρδιοανατάκτης απινιδωτής με θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (VVE-DDDR) Σχεδιασμός PhysioCurve, βελτιστοποίηση CardioSync, τεχνολογία SmartShock, πλήρης

Διαβάστε περισσότερα

BRAVA QUAD CRT-D DTBC2Q1

BRAVA QUAD CRT-D DTBC2Q1 BRAVA QUAD CRT-D DTBC2Q1 Ψηφιακός εμφυτεύσιμος καρδιοανατάκτης απινιδωτής με θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (VVE-DDDR) Σχεδιασμός PhysioCurve, βελτιστοποίηση CardioSync, αυτοματοποιημένη δοκιμασία

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΙΜΩΝ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΏΝ ΚΑΡΔΙΑΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΙΜΩΝ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΏΝ ΚΑΡΔΙΑΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΙΜΩΝ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΏΝ ΚΑΡΔΙΑΣ ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ Να δηλώνεται υποχρεωτικά το εργοστάσιο κατασκευής όπου κατασκευάζονται τα προσφερόμενα συστήματα (σετ). Το εργοστάσιο

Διαβάστε περισσότερα

VIVA S CRT-D DTBB2D4

VIVA S CRT-D DTBB2D4 VIVA S CRT-D DTBB2D4 Ψηφιακός εμφυτεύσιμος καρδιοανατάκτης απινιδωτής με θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (DDE-DDDR) Σχεδιασμός PhysioCurve, βελτιστοποίηση CardioSync, τεχνολογία SmartShock, παρακολούθησης

Διαβάστε περισσότερα

Αριθ. Πρωτ.: η Υ.Π.Ε Ανατολικής Μακεδονίας & Θράκης ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Υποδιεύθυνση Οικονομικού Τμήμα Προμηθειών

Αριθ. Πρωτ.: η Υ.Π.Ε Ανατολικής Μακεδονίας & Θράκης ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Υποδιεύθυνση Οικονομικού Τμήμα Προμηθειών ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Καβάλα, 12/10/2017 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΝΟΙΑΣ Αριθ. Πρωτ.:22307 4 η Υ.Π.Ε Ανατολικής Μακεδονίας & Θράκης ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Υποδιεύθυνση Οικονομικού Τμήμα Προμηθειών ΤΑΧ. Δ/ΝΣΗ:

Διαβάστε περισσότερα

VIVA XT CRT-D DTBA2D4

VIVA XT CRT-D DTBA2D4 VIVA XT CRT-D DTBA2D4 Ψηφιακός εμφυτεύσιμος καρδιοανατάκτης απινιδωτής με θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (DDE-DDDR) Σχεδιασμός PhysioCurve, αλγόριθμος AdaptivCRT, βελτιστοποίηση CardioSync, τεχνολογία

Διαβάστε περισσότερα

ΗΜΕΡ.: ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΠΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΘΗΚΕ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠ. ΑΡΙΘΜ. 1168/ ΠΡΑΞΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ

ΗΜΕΡ.: ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΠΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΘΗΚΕ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠ. ΑΡΙΘΜ. 1168/ ΠΡΑΞΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Σ χ έ δ ι ο ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4 η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ ΑΡ. ΠΡΩΤ.: 14864 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ» (Εθν. Αντίστασης 161 Τ.Κ. 55134- ΘΕΣ/ΝΙΚΗ) ΗΜΕΡ.: 1-12-2016

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ Σύνταξη τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια βηματοδοτών ( CPV:33182210-4 ) Έχοντας υπόψη τις τεχνικές προδιαγραφές της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας Ε.Π.Υ. (Αρ. Διακήρυξης : Ε.Π.Υ. 1/2013 ) και λαμβάνοντας

Διαβάστε περισσότερα

SURESCAN. Τεχνικό εγχειρίδιο

SURESCAN. Τεχνικό εγχειρίδιο SURESCAN Πληροφορίες διαδικασιών απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) για το EnRhythm MRI SureScan EMDRO1 και για τα υπό όρους συμβατά με μαγνητικό συντονισμό (MR) ηλεκτρόδια SureScan Τεχνικό εγχειρίδιο

Διαβάστε περισσότερα

Συστήματα βηματοδότησης Advisa MRI SureScan και Ensura MRI SureScan

Συστήματα βηματοδότησης Advisa MRI SureScan και Ensura MRI SureScan Συστήματα βηματοδότησης Advisa MRI SureScan και Ensura MRI SureScan Συστήματα βηματοδότησης δύο κοιλοτήτων και μίας κοιλότητας Advisa MRI SureScan και Ensura MRI SureScan, για μαγνητικό συντονισμό (MR)

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΗ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΗ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ - 1 - ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΗ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ ΠΕΔ A 00184 ΕΚΔΟΣΗ 1 η ΕΜΦΥΤΕΥΣΙΜΟΙ ΑΠΙΝΙΔΩΤΕΣ 27 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2016 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ - 2 - ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ ΣΕΛΙΔΑ 1. ΠΕΔΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ 3 2.

Διαβάστε περισσότερα

SENSIA SED01 Διπλοεστιακός βηματοδότης (DDD)

SENSIA SED01 Διπλοεστιακός βηματοδότης (DDD) SENSIA SED01 Διπλοεστιακός βηματοδότης (DDD) Eγχειρίδιο εμφύτευσης 2005 0123 Τα ακόλουθα είναι εμπορικά σήματα της Medtronic: Capture Management, Intrinsic, Medtronic, Search AV, Sensia Περιεχόμενα 1 Περιγραφή

Διαβάστε περισσότερα

19DIAB

19DIAB ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ- ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΑΡ. ΠΡΩΤ: 15899/9-8-2019 ΠΛΗΡ: Κ.ΤΣΙΟΒΟΥΛΟΥ ΗΜΕΡΟΜ: 8/8/2019 ΤΗΛ: 2132058371 FAX: 2132058614 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

SURESCAN. Πληροφορίες διαδικασιών απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) για το EnRhythm MRI SureScan EMDR01, CapSureFix MRI SureScan 5086MRI

SURESCAN. Πληροφορίες διαδικασιών απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) για το EnRhythm MRI SureScan EMDR01, CapSureFix MRI SureScan 5086MRI SURESCAN Πληροφορίες διαδικασιών απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) για το EnRhythm MRI SureScan EMDR01, CapSureFix MRI SureScan 5086MRI Τεχνικό εγχειρίδιο 0123 2008 Τα ακόλουθα είναι εμπορικά σήματα

Διαβάστε περισσότερα

Ιατρικές διαδικασίες και προφυλάξεις από ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές (ΗΜΠ)

Ιατρικές διαδικασίες και προφυλάξεις από ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές (ΗΜΠ) Ιατρικές διαδικασίες και προφυλάξεις από ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές (ΗΜΠ) Για καρδιακές εμφυτεύσιμες ηλεκτρονικές συσκευές για μαγνητικό συντονισμό (MR) υπό όρους (MR Conditional) Εγχειρίδιο για τους

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ Βηματοδότες (προδιαγραφές για όλες τις κατηγορίες) Δυνατότητα ανίχνευσης ουδού βηματοδότησης και αυτορύθμιση της έντασης του χορηγούμενου ερεθίσματος σε κόλπο (αν υπάρχει κολπικό

Διαβάστε περισσότερα

Προφυλάξεις για ιατρικές διαδικασίες και ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές (ΗΜΠ)

Προφυλάξεις για ιατρικές διαδικασίες και ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές (ΗΜΠ) Προφυλάξεις για ιατρικές διαδικασίες και ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές (ΗΜΠ) για εμφυτεύσιμους καρδιοανατάκτες απινιδωτές και απινιδωτές θεραπείας καρδιακού επανασυγχρονισμού Εγχειρίδιο για τους επαγγελματίες

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ Προς Το Γραφείο Προμηθειών Του Π.Γ.Ν. Λάρισας Λάρισα, 7/4/2016 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ Σύνταξη τελικών τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια βηματοδοτών CPV:33182210-4 (τροποποίηση των με αρ.

Διαβάστε περισσότερα

ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Εργασία στο μάθημα της Βιολογίας Εισηγητής: Μ. Αντώνιος Καθηγητής: Πιτσιλαδής Βασίλης Σχ. έτος: 2016-2017 ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ Η καρδιά είναι ένα μυώδες

Διαβάστε περισσότερα

VIRTUOSO VR D164VWC. Eγχειρίδιο εμφύτευσης

VIRTUOSO VR D164VWC. Eγχειρίδιο εμφύτευσης VIRTUOSO VR D164VWC Εμφυτεύσιμος καρδιοανατάκτης απινιδωτής μονής κοιλότητας με κοιλιακές θεραπείες, παρακολούθηση υγρού OptiVol και τηλεμετρία Conexus (VVE-VVIR) Eγχειρίδιο εμφύτευσης 0123 2006 Ο ακόλουθος

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 6 η Υ.ΠΕ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 6 η Υ.ΠΕ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 6 η Υ.ΠΕ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Γραφείο : Προμηθειών Ταχ. Δ/νση : Λ. Στ. Νιάρχου Ιωάννινα 30-07-2015 Aριθμ.Πρωτ. 18759

Διαβάστε περισσότερα

Δημόσια ανοικτή διαδικασία συλλογής προσφορών για την Προμήθεια Βηματοδοτών ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ - ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Δημόσια ανοικτή διαδικασία συλλογής προσφορών για την Προμήθεια Βηματοδοτών ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ - ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αριθμ. Πρωτ. 17399 2η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ & ΑΙΓΑΙΟΥ Πειραιάς: 07-12-2018 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ «ΤΖΑΝΕΙΟ» ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: ΚΟΤΣΑΡΗ ΧΡΙΣΤΙΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

RELIA REDR01 Διπλοεστιακός βηματοδότης προσαρμοζόμενης συχνότητας (DDDR)

RELIA REDR01 Διπλοεστιακός βηματοδότης προσαρμοζόμενης συχνότητας (DDDR) RELIA REDR01 Διπλοεστιακός βηματοδότης προσαρμοζόμενης συχνότητας (DDDR) Eγχειρίδιο εμφύτευσης 2008 0123 Τα ακόλουθα είναι εμπορικά σήματα της Medtronic: Capture Management, Intrinsic, Medtronic, Relia,

Διαβάστε περισσότερα

Medtronic Hellas S.A. τηλ: φαξ: Κύριοι,

Medtronic Hellas S.A. τηλ: φαξ: Κύριοι, Medtronic Hellas S.A. Αγ. Βαρβάρας 5, 15231, Χαλάνδρι Αττική τηλ: +30 210 6779099 φαξ: +30 210 6779399 Προς: ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ» Θέµα: ιαβούλευση επί Τεχνικών Προδιαγραφών Βηµατοδοτών

Διαβάστε περισσότερα

Προσωρινός εξωτερικός βηματοδότης δύο κοιλοτήτων

Προσωρινός εξωτερικός βηματοδότης δύο κοιλοτήτων 5392 Προσωρινός εξωτερικός βηματοδότης δύο κοιλοτήτων Τεχνικό εγχειρίδιο 0123 2013 Ο ακόλουθος κατάλογος περιλαμβάνει εμπορικά σήματα ή σήματα κατατεθέντα της Medtronic στις Ηνωμένες Πολιτείες και πιθανόν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 6 η Υ.ΠΕ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 6 η Υ.ΠΕ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 6 η Υ.ΠΕ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Γραφείο : Προμηθειών Ταχ. Δ/νση : Λ. Στ. Νιάρχου Ιωάννινα 30-07-2015 Aριθμ.Πρωτ. 18758

Διαβάστε περισσότερα

EVERA XT VR DVBB2D4. Εγχειρίδιο συσκευής

EVERA XT VR DVBB2D4. Εγχειρίδιο συσκευής EVERA XT VR DVBB2D4 Ψηφιακός εμφυτεύσιμος καρδιοανατάκτης απινιδωτής μίας κοιλότητας (VVE-VVIR) Σχεδιασμός PhysioCurve, τεχνολογία SmartShock, παρακολούθηση κατάστασης υγρού OptiVol 2.0, πλήρης διαγνωστική

Διαβάστε περισσότερα

Στέλιος Τζέης, MD, PhD, FESC

Στέλιος Τζέης, MD, PhD, FESC 6 ο Επιµορφωτικό Σεµινάριο Ειδικευοµένων Αθήνα 30 Νοεµβρίου 1 εκεµβρίου 2012 Βασικές αρχές προγραµµατισµού και ελέγχου εµφυτεύσιµων απινιδωτών Στέλιος Τζέης, MD, PhD, FESC Επιµελητής Καρδιολογικής Κλινικής,

Διαβάστε περισσότερα

Mονάδα σκληρού δίσκου (με βραχίονα στερέωσης) Εγχειρίδιο χρήσης

Mονάδα σκληρού δίσκου (με βραχίονα στερέωσης) Εγχειρίδιο χρήσης Mονάδα σκληρού δίσκου (με βραχίονα στερέωσης) Εγχειρίδιο χρήσης CECH-ZHD1 7020228 Συμβατό υλικό Σύστημα PlayStation 3 (Σειρά CECH-400x) Προφυλάξεις Για την ασφαλή χρήση του προιόντος αυτού και προτού αρχίσετε

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος με διαδικασία συλλογής προσφορών για την Προμήθεια «ΥΛΙΚΑ ΠΑΡΑΚΑΤΑΘΗΚΗΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ, 3Π/2018».

ΘΕΜΑ: Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος με διαδικασία συλλογής προσφορών για την Προμήθεια «ΥΛΙΚΑ ΠΑΡΑΚΑΤΑΘΗΚΗΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ, 3Π/2018». ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Εξοχή, 570 10 Θεσσαλονίκη Τμήμα Προμηθειών 2313 307147-95, 2310 357217 Αρμόδια : κα. Τσίκουτα Βασιλική Εξοχή, 9.11.2018 Αριθμ.Πρωτ.: 17284 Προς: ΚΑΘΕ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

MAXIMO DR 7278. Εμφυτεύσιμος διπλοεστιακός καρδιοανατάκτης απινιδωτής (VVE-DDDR) Eγχειρίδιο εμφύτευσης

MAXIMO DR 7278. Εμφυτεύσιμος διπλοεστιακός καρδιοανατάκτης απινιδωτής (VVE-DDDR) Eγχειρίδιο εμφύτευσης MAXIMO DR 7278 Εμφυτεύσιμος διπλοεστιακός καρδιοανατάκτης απινιδωτής (VVE-DDDR) Eγχειρίδιο εμφύτευσης 0123 2003 Τα ακόλουθα είναι εμπορικά σήματα της Medtronic: Active Can, Cardiac Compass, Flashback,

Διαβάστε περισσότερα

Γραφείο : Προμηθειών Ταχ. Δ/νση : Λ. Στ. Νιάρχου ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΠΡΟΣ: ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΣΤΟ ΔΙΑΔΥΚΤΙΟ

Γραφείο : Προμηθειών Ταχ. Δ/νση : Λ. Στ. Νιάρχου ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΠΡΟΣ: ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΣΤΟ ΔΙΑΔΥΚΤΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 6 η Υ.ΠΕ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Ιωάννινα 13-05-2016 Aριθμ.Πρωτ. 12101 (2035) Γραφείο : Προμηθειών Ταχ. Δ/νση : Λ. Στ. Νιάρχου

Διαβάστε περισσότερα

16PROC

16PROC ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΣΥΝΔΕΟΜΕΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΧΕΠΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΙΔΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ: Προμηθειών ΓΡΑΦΕΙΟ: Προμηθειών ΤΗΛΕΦΩΝΟ:

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες στην αντιμετώπιση των ασθενών με ηλεκτρική θύελλα και εμφυτεύσιμο απινιδωτή

Ο ρόλος της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες στην αντιμετώπιση των ασθενών με ηλεκτρική θύελλα και εμφυτεύσιμο απινιδωτή Ο ρόλος της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες στην αντιμετώπιση των ασθενών με ηλεκτρική θύελλα και εμφυτεύσιμο απινιδωτή Δ. Κωνσταντίνου, Σ. Παρασκευαΐδης, Β. Κολέττας, Γ. Σταυρόπουλος, Α. Κουτσάκης, Β. Νικολαΐδου,

Διαβάστε περισσότερα

SUNNY CENTRAL. 1 Εισαγωγή. Υποδείξεις για τη γειωμένη λειτουργία της φωτοβολταϊκής γεννήτριας

SUNNY CENTRAL. 1 Εισαγωγή. Υποδείξεις για τη γειωμένη λειτουργία της φωτοβολταϊκής γεννήτριας SUNNY CENTRAL Υποδείξεις για τη γειωμένη λειτουργία της φωτοβολταϊκής γεννήτριας 1 Εισαγωγή Μερικοί κατασκευαστές μονάδων συνιστούν ή/και απαιτούν, κατά τη χρήση των φωτοβολταϊκών μονάδων λεπτής μεμβράνης

Διαβάστε περισσότερα

INSYNC III Συσκευή σύγχρονης κολπικής, αμφικοιλιακής βηματοδότησης. Eγχειρίδιο εμφύτευσης

INSYNC III Συσκευή σύγχρονης κολπικής, αμφικοιλιακής βηματοδότησης. Eγχειρίδιο εμφύτευσης INSYNC III 8042 Συσκευή σύγχρονης κολπικής, αμφικοιλιακής βηματοδότησης Eγχειρίδιο εμφύτευσης 0123 Τα κατωτέρω είναι σήματα κατατεθέντα της Medtronic: Auto PVARP, Marker Channel, Medtronic, InSync III,

Διαβάστε περισσότερα

MEDTRONIC CARELINK ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΗΣ Μοντέλο 2090

MEDTRONIC CARELINK ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΗΣ Μοντέλο 2090 MEDTRONIC CARELINK ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΗΣ Μοντέλο 2090 Συμπλήρωμα εφαρμογής λογισμικού προγραμματιστή 2002 0123 Πίνακας περιεχομένων 3 Πίνακας περιεχομένων Εισαγωγή 5 Ενημέρωση των λειτουργιών του λογισμικού

Διαβάστε περισσότερα

Πληροφορίες για την ασφάλεια 1. Σύμβολα ασφάλειας 1. Συντήρηση 1. Κατά τη χρήση 2. Γενική περιγραφή 2. Μπροστινός πίνακας 3-4.

Πληροφορίες για την ασφάλεια 1. Σύμβολα ασφάλειας 1. Συντήρηση 1. Κατά τη χρήση 2. Γενική περιγραφή 2. Μπροστινός πίνακας 3-4. Πίνακας περιεχομένων Πληροφορίες για την ασφάλεια 1 Σύμβολα ασφάλειας 1 Συντήρηση 1 Κατά τη χρήση 2 Γενική περιγραφή 2 Μπροστινός πίνακας 3-4 Προδιαγραφές 4 Γενικά 4-6 Οδηγίες λειτουργίας 6-7 Αντικατάσταση

Διαβάστε περισσότερα

Cochlear Implants. Ιατρικές διαδικασίες. για συστήματα MED EL CI/ABI. AW33297_6.0 (Greek)

Cochlear Implants. Ιατρικές διαδικασίες. για συστήματα MED EL CI/ABI. AW33297_6.0 (Greek) Cochlear Implants Ιατρικές διαδικασίες για συστήματα MED EL CI/ABI AW33297_6.0 (Greek) Αυτό το εγχειρίδιο παρέχει σημαντικές οδηγίες και πληροφορίες ασφαλείας για χρήστες συστημάτων MED EL CI/ABI, οι οποίοι

Διαβάστε περισσότερα

ΡΑΔΙΟΡΟΛΟΙ-ΞΥΠΝΗΤΗΡΙ AR280P

ΡΑΔΙΟΡΟΛΟΙ-ΞΥΠΝΗΤΗΡΙ AR280P ΡΑΔΙΟΡΟΛΟΙ-ΞΥΠΝΗΤΗΡΙ AR280P 1. Χρήση Το AR280P λειτουργεί ως Ράδιο/ρολόι. Έχει λειτουργία FM ραδιόφωνου, λειτουργία προβολής της ώρας με προβολέα και περιλαμβάνει μία λάμπα. Εμφανίζει επίσης τη θερμοκρασία

Διαβάστε περισσότερα

5388 Διπλοεστιακός προσωρινός βηματοδότης

5388 Διπλοεστιακός προσωρινός βηματοδότης 5388 Διπλοεστιακός προσωρινός βηματοδότης Τεχνικό εγχειρίδιο 0123 ΜΟΝΤΕΛΟ 5388 0 Τεχνικό εγχειρίδιο 0 Διπλοεστιακός προσωρινός βηματοδότης Σύμβολα 0 Επεξήγηση των συμβόλων Συμβουλευτείτε τις οδηγίες χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

Επιτραπέζια βάση στήριξης

Επιτραπέζια βάση στήριξης Οδηγίες εγκατάστασης και χρήσης Επιτραπέζια βάση στήριξης DS-1 6720889388 (2018/10) el Πίνακας περιεχομένων Πίνακας περιεχομένων 1 Επεξήγηση συμβόλων και υποδείξεις ασφαλείας........... 2 1 Επεξήγηση συμβόλων............................

Διαβάστε περισσότερα

ΗΦΜ. Ποια η σηµασία της στην κλινική πράξη.

ΗΦΜ. Ποια η σηµασία της στην κλινική πράξη. ΗΦΜ. Ποια η σηµασία της στην κλινική πράξη. Πότε πρέπει να εφαρµόζεται; «Ιπποκράτειες Ηµέρες Καρδιολογίας» Μέλανη Κωνσταντινίδου Καρδιολόγος Ηλεκτροφυσιολόγος Αγ Λουκάς Disclosures None ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Δημόσια ανοικτή διαδικασία συλλογής προσφορών υγειονομικών υλικών (ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ)

Δημόσια ανοικτή διαδικασία συλλογής προσφορών υγειονομικών υλικών (ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ) ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αριθμ. Πρωτ.:5189 2η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ & ΑΙΓΑΙΟΥ Πειραιάς: 09-04-2019 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ «ΤΖΑΝΕΙΟ» ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: ΚΑΜΠΙΤΣΗ ΜΑΡΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Newsletter Μαρτίου 2018

Newsletter Μαρτίου 2018 Newsletter Μαρτίου 2018 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Τι πρέπει να ξέρω; Αθ. Βασιλόπουλος, Αθ. Κρανίδης Α' ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝ. Νίκαιας Άγιος Παντελεήμων ΓΕΝΙΚΑ 1. H καρδιακή ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

MT-3102 Μίνι ψηφιακή αμπεροτσιμπίδα 3 1/2 2A

MT-3102 Μίνι ψηφιακή αμπεροτσιμπίδα 3 1/2 2A MT-3102 Μίνι ψηφιακή αμπεροτσιμπίδα 3 1/2 2A Εγχειρίδιο χρήσης 1 η Έκδοση 2010 2014 Copyright, Prokit s Industries Co., Ltd. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το μίνι ψηφιακό όργανο MT-3102 3 1/2 είναι μια αμπεροτσιμπίδα 3 1/2

Διαβάστε περισσότερα

Προς: Κάθε ενδιαφερόμενο. Σελίδα 1 από 40. Θεσσαλονίκη Αρ. Πρωτ: 8956/

Προς: Κάθε ενδιαφερόμενο. Σελίδα 1 από 40. Θεσσαλονίκη Αρ. Πρωτ: 8956/ Θεσσαλονίκη 12-06-2018 EΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Διοίκηση 3 ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας «Γ.Ν. Γ Παπανικολάου- Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης» Οργανική μονάδα της έδρας «Γ.Ν. Γ

Διαβάστε περισσότερα

Cochlear Implants. Ιατρικές διαδικασίες. για τα συστήματα εμφυτευμάτων MED EL. AW33297_1.0 (Greek)

Cochlear Implants. Ιατρικές διαδικασίες. για τα συστήματα εμφυτευμάτων MED EL. AW33297_1.0 (Greek) Cochlear Implants Ιατρικές διαδικασίες για τα συστήματα εμφυτευμάτων MED EL AW33297_1.0 (Greek) Αυτό το εγχειρίδιο παρέχει σημαντικές οδηγίες και πληροφορίες ασφαλείας για τους χρήστες του συστήματος εμφυτεύματος

Διαβάστε περισσότερα

RELIA REVDD01 Διπλοεστιακός βηματοδότης (VDD)

RELIA REVDD01 Διπλοεστιακός βηματοδότης (VDD) RELIA REVDD01 Διπλοεστιακός βηματοδότης (VDD) Eγχειρίδιο εμφύτευσης 2008 0123 Τα ακόλουθα είναι εμπορικά σήματα της Medtronic: Capture Management, Intrinsic, Medtronic, Relia, Search AV Περιεχόμενα 1 Περιγραφή

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ Στη ΔΙΑΥΓΕΙΑ

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ Στη ΔΙΑΥΓΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1 η Υ.ΠΕ. ΑΤΤΙΚΗΣ Γ.Ν. EΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ- ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΥΠΟΔ/ΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Γ.Ν.Α ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Τμήμα: Προμηθειών Ταχ. Δ/νση: Βασ. Σοφίας 80 ΤΚ 1158 Πληροφορίες: Β. Μαργώνη Τηλέφωνο: 108118

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ

ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ ΣΥΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΑΦΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΣΤΟ Γ.Ν.Α «ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ( Η.Κ.Γ ), ως απλή και εύχρηστος εργαστηριακή μέθοδος, είναι βοηθητικό και πολλές

Διαβάστε περισσότερα

Σημαντικές Σημειώσεις Ασφαλείας

Σημαντικές Σημειώσεις Ασφαλείας Σημαντικές Σημειώσεις Ασφαλείας Παρακαλούμε διαβάστε τις παρακάτω πληροφορίες για να εξασφαλίσετε τη σωστή λειτουργία του μηχανήματος. 1 Διαβάστε το εγχειρίδιο προσεκτικά πριν συνδέσετε το μηχάνημα. 2

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ. ΣυΣκΕυή ΗλΕκτΡΙκήΣ ΔΙαΔΕΡματΙκήΣ ΔΙέΓΕΡΣΗΣ των νεύρων TEN 240 TEN Έκδοση 2, Σεπτεμβρίου 2007

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ. ΣυΣκΕυή ΗλΕκτΡΙκήΣ ΔΙαΔΕΡματΙκήΣ ΔΙέΓΕΡΣΗΣ των νεύρων TEN 240 TEN Έκδοση 2, Σεπτεμβρίου 2007 GR ΣυΣκΕυή ΗλΕκτΡΙκήΣ ΔΙαΔΕΡματΙκήΣ ΔΙέΓΕΡΣΗΣ των νεύρων TEN 240 ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ Διέγερση νεύρων μέσω ηλεκτρικού ρεύματος 2 κανάλια με δυνατότητα ρύθμισης της έντασης Μπλε φωτισμός φόντου οθόνης 1 προγράμματα

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες και δήλωση κατασκευαστή Ηλεκτρομαγνητικές εκπομπές και ατρωσία. Σελίδα S8 & S8 Series II / VPAP Series III 1 3 S9 Series 4 6

Οδηγίες και δήλωση κατασκευαστή Ηλεκτρομαγνητικές εκπομπές και ατρωσία. Σελίδα S8 & S8 Series II / VPAP Series III 1 3 S9 Series 4 6 Οδηγίες και δήλωση κατασκευαστή Ηλεκτρομαγνητικές εκπομπές και ατρωσία Σελίδα S8 & S8 Series II / VPAP Series III 1 3 S9 Series 4 6 Οδηγίες και δήλωση κατασκευαστή Ηλεκτρομαγνητικές εκπομπές και ατρωσία

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες χρήσης. Πλακέτα λειτουργίας. FM458 Πλακέτα στρατηγικής. Για το χρήστη. Διαβάστε προσεκτικά πριν από το χειρισμό 7 747 017 365-03/2008 GR

Οδηγίες χρήσης. Πλακέτα λειτουργίας. FM458 Πλακέτα στρατηγικής. Για το χρήστη. Διαβάστε προσεκτικά πριν από το χειρισμό 7 747 017 365-03/2008 GR Οδηγίες χρήσης Πλακέτα λειτουργίας FM458 Πλακέτα στρατηγικής Για το χρήστη Διαβάστε προσεκτικά πριν από το χειρισμό 7 747 017 365-03/2008 GR Περιεχόμενα 1 Ασφάλεια............................ 3 1.1 Σχετικά

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΤ ΘΕΡΜΟΣΤΑΤΗ ΧΩΡΟΥ ΚΑΙ ΠΙΝΑΚΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΛΥΧΝΙΩΝ ΜΟΝΑΔΑ ΧΩΡΟΥ ΜΕ ΕΛΕΓΧΟ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ

ΚΙΤ ΘΕΡΜΟΣΤΑΤΗ ΧΩΡΟΥ ΚΑΙ ΠΙΝΑΚΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΛΥΧΝΙΩΝ ΜΟΝΑΔΑ ΧΩΡΟΥ ΜΕ ΕΛΕΓΧΟ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ gr ΚΙΤ ΘΕΡΜΟΣΤΑΤΗ ΧΩΡΟΥ ΚΑΙ ΠΙΝΑΚΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΛΥΧΝΙΩΝ ΜΟΝΑΔΑ ΧΩΡΟΥ ΜΕ ΕΛΕΓΧΟ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ Ηλεκτρική παροχή: Ο.Τ. (Open Therm protocol) για τον πομπό και μπαταρίες ΑΑ LR06 για το δέκτη

Διαβάστε περισσότερα

Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το "Athens Heart Center". Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με

Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το Athens Heart Center. Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με www.iatriko.gr Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το "Athens Heart Center". Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με κορυφαίο επιστημονικό και νοσηλευτικό

Διαβάστε περισσότερα

Απάντηση πρόσκλησης υποβολής τεχνικών προδιαγραφών και προτύπων

Απάντηση πρόσκλησης υποβολής τεχνικών προδιαγραφών και προτύπων Προς το ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ Γραφείο Προμηθειών Αθήνα, 2/2/2016 Απάντηση πρόσκλησης υποβολής τεχνικών προδιαγραφών και προτύπων Κύριοι, Σε απάντηση της πρόσκλησης σας με αριθμό πρωτοκόλλου

Διαβάστε περισσότερα

/2001 GR Για το χρήστη. Οδηγίες χρήσης. Πλακέτα λειτουργίας FM 443 Πλακέτα ηλιακού. Διαβάστε προσεκτικά πριν τη χρήση

/2001 GR Για το χρήστη. Οδηγίες χρήσης. Πλακέτα λειτουργίας FM 443 Πλακέτα ηλιακού. Διαβάστε προσεκτικά πριν τη χρήση 6304 5398 04/2001 GR Για το χρήστη Οδηγίες χρήσης Πλακέτα λειτουργίας FM 443 Πλακέτα ηλιακού Διαβάστε προσεκτικά πριν τη χρήση Στοιχεία έκδοσης Η συσκευή συμμορφώνεται με τις ισχύουσες διατάξεις των σχετικών

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΚΟUΡΟΣ - κίνηση. ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟ Πάρκινσον. Σημαντικές πληροφορίες σε περίπτωση που χρειαστώ βοήθεια

ΕΠΙΚΟUΡΟΣ - κίνηση. ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟ Πάρκινσον. Σημαντικές πληροφορίες σε περίπτωση που χρειαστώ βοήθεια ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟ Πάρκινσον Σημαντικές πληροφορίες σε περίπτωση που χρειαστώ βοήθεια ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΔΙΑΒΑΣΤΕ Πάσχω από τη νόσο Πάρκινσον, η οποία επηρεάζει την ικανότητά μου να μιλάω, να συντονίζω και να ξεκινάω τις

Διαβάστε περισσότερα

Εγχειρίδιο οδηγιών. Θερμοστάτης 02905 Εγχειρίδιο χρήστη

Εγχειρίδιο οδηγιών. Θερμοστάτης 02905 Εγχειρίδιο χρήστη Εγχειρίδιο οδηγιών Θερμοστάτης 02905 Εγχειρίδιο χρήστη Περιεχόμενα 1. Θερμοστάτης 02905 2 2. Τοποθέτηση/Αντικατάσταση μπαταριών τροφοδοσίας 2 3. Οθόνη 3 3.1 Λειτουργίες πλήκτρων 4 3.2 Σύμβολα 4 3.3 Ecometer

Διαβάστε περισσότερα

Προειδοποίηση: Προειδοποιητικό σήμα κίνδυνος ηλεκτροπληξίας.

Προειδοποίηση: Προειδοποιητικό σήμα κίνδυνος ηλεκτροπληξίας. ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΠΟΛΥΜΕΤΡΟ UT 20B ΠΡΟΣΟΧΗ Να χρησιμοποιείτε το πολύμετρο μόνο με τους τρόπους που περιγράφονται στις οδηγίες χρήσης που ακολουθούν. Σε κάθε άλλη περίπτωση οι προδιαγραφές της συσκευής αναιρούνται.

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΗΓΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Τρόπος λειτουργίας TV και TV+STB. Τοποθέτηση και αντικατάσταση των µπαταριών. Γενικές πληροφορίες: Περιγραφή λειτουργίας

Ο ΗΓΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Τρόπος λειτουργίας TV και TV+STB. Τοποθέτηση και αντικατάσταση των µπαταριών. Γενικές πληροφορίες: Περιγραφή λειτουργίας Ο ΗΓΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ruwido s_2 τηλεχειριστήριο γενικής χρήσης Σας συγχαίρουµε για την αγορά ενός RUWIDO τηλεχειριστηρίου γενικής χρήσης. Το νέο σας τηλεχειριστήριο αντικαθιστά το πρωτότυπο τηλεχειριστήριο

Διαβάστε περισσότερα

Εγχειρίδιο εγκατάστασης

Εγχειρίδιο εγκατάστασης 4P359542-2S Προσαρμογέας σύνδεσης ασύρματου LAN Εγχειρίδιο εγκατάστασης Προσαρμογέας σύνδεσης ασύρματου LAN Παρελκόμενα Εγχειρίδιο εγκατάστασης Αρχική σελίδα: http://www.onlinecontroller.daikineurope.com

Διαβάστε περισσότερα

Κιτ καλωδίου και προσαρμογέα εξαρτημένης μονάδας ΗΚΓ

Κιτ καλωδίου και προσαρμογέα εξαρτημένης μονάδας ΗΚΓ Κιτ καλωδίου και προσαρμογέα εξαρτημένης μονάδας ΗΚΓ Οδηγός χρήσης Κατασκευαστής FUJIFILM SonoSite, Inc. 21919 30th Drive SE Bothell, WA 98021 Η.Π.Α. Tηλ.: +1-888-482-9449 ή +1-425-951-1200 Φαξ: +1-425-951-1201

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΝΑΔΑ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ FOCUS ST-IIIB ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ. FOCUS ST-IIIB 1 www.tele.gr

ΜΟΝΑΔΑ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ FOCUS ST-IIIB ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ. FOCUS ST-IIIB 1 www.tele.gr ΜΟΝΑΔΑ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ FOCUS ST-IIIB ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ FOCUS ST-IIIB 1 1. ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΒΑΣΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ Η εγγύηση παύει να ισχύει αν η συσκευή χρησιμοποιηθεί

Διαβάστε περισσότερα

ΦΟΡΗΤΟ RADIO / CD / MP3 / USB / AUX / SD-MMC CARD APRC60AT

ΦΟΡΗΤΟ RADIO / CD / MP3 / USB / AUX / SD-MMC CARD APRC60AT ΦΟΡΗΤΟ RADIO / CD / MP3 / USB / AUX / SD-MMC CARD APRC60AT 1. Ασφάλεια 1.1 Χρήση Η συσκευή αυτή λειτουργεί ως φορητό Ράδιο/CD. Αναπαράγει μουσική (MP3) μέσω CD και USB. Μπορεί επίσης να αναπαράγει μουσική

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες VTC Απενεργοποίηση και ενεργοποιηση του θερμοστατη

Οδηγίες VTC Απενεργοποίηση και ενεργοποιηση του θερμοστατη Οδηγίες VTC 770 Ο μοναδικός σχεδιασμός των ρυθμιστικών αρχών AURA σειρά VTC που επιτρέπει σε λίγα λεπτά αναβάθμιση θερμοστάτη σας από το ένα μοντέλο στο άλλο, 1. Πλήκτρο ON / OFF του θερμοστάτη 2. Κουμπί

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΗΓΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Τοποθέτηση και αντικατάσταση των µπαταριών. Γενικές πληροφορίες. Περιγραφή λειτουργίας. ruwido s_4 τηλεχειριστήριο γενικής χρήσης

Ο ΗΓΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Τοποθέτηση και αντικατάσταση των µπαταριών. Γενικές πληροφορίες. Περιγραφή λειτουργίας. ruwido s_4 τηλεχειριστήριο γενικής χρήσης Ο ΗΓΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ruwido s_4 τηλεχειριστήριο γενικής χρήσης Σας συγχαίρουµε για την αγορά ενός RUWIDO τηλεχειριστηρίου γενικής χρήσης. Το νέο σας τηλεχειριστήριο αντικαθιστά το πρωτότυπο τηλεχειριστήριο

Διαβάστε περισσότερα

FM459 Πλακέτα στρατηγικής. Οδηγίες χρήσης. Πλακέτα ελέγχου. Για το χρήστη. Διαβάστε προσεκτικά πριν από το χειρισμό 105 C 6 720 648 484 (2011/04) GR

FM459 Πλακέτα στρατηγικής. Οδηγίες χρήσης. Πλακέτα ελέγχου. Για το χρήστη. Διαβάστε προσεκτικά πριν από το χειρισμό 105 C 6 720 648 484 (2011/04) GR Οδηγίες χρήσης Πλακέτα ελέγχου 105 C FM459 6 720 647 846-01.1T FM459 Πλακέτα στρατηγικής Για το χρήστη Διαβάστε προσεκτικά πριν από το χειρισμό 6 720 648 484 (2011/04) GR Περιεχόμενα 1 Ασφάλεια............................

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ 16 ΕΠΙΔΑΠΕΔΙΟΣ ΑΝΕΜΙΣΤΗΡΑΣ ΜΕ ΤΗΛΕΧΕΙΡΙΣΤΗΡΙΟ R-845

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ 16 ΕΠΙΔΑΠΕΔΙΟΣ ΑΝΕΜΙΣΤΗΡΑΣ ΜΕ ΤΗΛΕΧΕΙΡΙΣΤΗΡΙΟ R-845 ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ 16 ΕΠΙΔΑΠΕΔΙΟΣ ΑΝΕΜΙΣΤΗΡΑΣ ΜΕ ΤΗΛΕΧΕΙΡΙΣΤΗΡΙΟ R-845 Ευχαριστούμε για την αγορά του ανεμιστήρα. Παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης πριν θέσετε σε λειτουργία τη συσκευή. Αγαπητέ

Διαβάστε περισσότερα

Α/Α Περιγραφή Υλικού Ποσότητα

Α/Α Περιγραφή Υλικού Ποσότητα ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ 1. Γνωρίζεται ότι το Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών προτίθεται να συνάψει συμφωνίες πλαίσιο, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 26 του ΠΔ 60/07, για την προμήθεια των υλικών

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα : ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ( 26/11/2015 Αρ. Πρωτ. : ).

Θέμα : ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ( 26/11/2015 Αρ. Πρωτ. : ). ΠΡΟΣ 5η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ( ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ) ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ - ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ - "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΕΙΟ " Τμήμα : Προμηθειών Κκ. : Δημότσιου

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Οι σχετικές παράγραφοι της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του

Διαβάστε περισσότερα

Ασύρματη ψηφιακή συσκευή παρακολούθησης και αμφίδρομης επικοινωνίας για μωρό VB601

Ασύρματη ψηφιακή συσκευή παρακολούθησης και αμφίδρομης επικοινωνίας για μωρό VB601 Ασύρματη ψηφιακή συσκευή παρακολούθησης και αμφίδρομης επικοινωνίας για μωρό VB601 Σας ευχαριστούμε για την αγορά του προϊόντος μας. Παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά το εγχειρίδιο οδηγιών πριν τη χρήση,

Διαβάστε περισσότερα

G-series/E-series/A-series. Εγχειρίδιο αναφοράς

G-series/E-series/A-series. Εγχειρίδιο αναφοράς G-series/E-series/A-series G70 DR G20 SR E60 DR E50 D E10 S A60 DR A30 VDD A20 SR A10 S G70A1 G20A1 E60A1 E50A1 E10A1 A60A1 A30A1 A20A1 A10A1 Εγχειρίδιο αναφοράς Περιεχόμενα 1 Εισαγωγή... 6 1.1 Σχετικά

Διαβάστε περισσότερα

Διακόπτης αλλαγής ταχυτήτων

Διακόπτης αλλαγής ταχυτήτων (Greek) DM-SW0002-00 Εγχειρίδιο αντιπροσώπου Διακόπτης αλλαγής ταχυτήτων SW-E6000 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ...3 ΓΙΑ ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ...4 Εγκατάσταση...6 Χρήση του SM-EWE1 για τοποθέτηση του

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ COPYRIGHT 2008 ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης και φυλάξτε τις για πιθανή μελλοντική χρήση.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης και φυλάξτε τις για πιθανή μελλοντική χρήση. ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης και φυλάξτε τις για πιθανή μελλοντική χρήση. ΕΛΕΓΧΟΙ ΚΑΙ ΔΕΙΚΤΕΣ 1. Κουμπί "SNOOZE / SLEEP / DIM" 2. Κουμπί"ON / OFF / ΝΑΡ" 3. Κουμπί "P-" 4. Κουμπί"ALARM

Διαβάστε περισσότερα

Εγχειρίδιο χρήσης. Πάντα δίπλα σας SRP3011. Απορίες; Ρωτήστε τη Philips

Εγχειρίδιο χρήσης. Πάντα δίπλα σας SRP3011. Απορίες; Ρωτήστε τη Philips Πάντα δίπλα σας Καταχωρήστε το προϊόν σας και λάβετε υποστήριξη από τη διεύθυνση www.philips.com/support Απορίες; Ρωτήστε τη Philips SRP3011 Εγχειρίδιο χρήσης Πίνακας περιεχομένων 1 Τηλεχειριστήριο γενικής

Διαβάστε περισσότερα

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS.

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS. Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS. Δρ. Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων Ιστορικό Ασθενής, 25 ετών, διακομίστηκε

Διαβάστε περισσότερα

Λειτουργία / Τρόπος χρήσης. Υποδείξεις ασφαλείας. Σύμβολα

Λειτουργία / Τρόπος χρήσης. Υποδείξεις ασφαλείας. Σύμβολα Διαβάστε τις πλήρεις οδηγίες χειρισμού και το συνημμένο τεύχος Υποδείξεις εγγύησης και πρόσθετες υποδείξεις. Τηρείτε τις αναφερόμενες οδηγίες. Φυλάσσετε με προσοχή αυτά τα έγγραφα. Λειτουργία / Τρόπος

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ. ΑΜΠΕΡΟΤΣΙΜΠΙΔΑ ΠΟΛΥΜΕΤΡΟ UT 200/201/202 series

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ. ΑΜΠΕΡΟΤΣΙΜΠΙΔΑ ΠΟΛΥΜΕΤΡΟ UT 200/201/202 series ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΜΠΕΡΟΤΣΙΜΠΙΔΑ ΠΟΛΥΜΕΤΡΟ UT 200/201/202 series ΠΡΟΣΟΧΗ Να χρησιμοποιείτε το πολύμετρο αμπεροτσιμπίδα μόνο με τους τρόπους που περιγράφονται στις οδηγίες χρήσης που ακολουθούν. Σε κάθε άλλη

Διαβάστε περισσότερα

Πολυμέσα Οδηγός χρήσης

Πολυμέσα Οδηγός χρήσης Πολυμέσα Οδηγός χρήσης Copyright 2007 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Η ονομασία Windows είναι εμπορικό σήμα κατατεθέν της εταιρείας Microsoft Corporation στις Η.Π.Α. Οι πληροφορίες στο παρόν

Διαβάστε περισσότερα

Εγχειρίδιο χρήσης. Πάντα δίπλα σας SRP6011. Απορίες; Ρωτήστε τη Philips

Εγχειρίδιο χρήσης. Πάντα δίπλα σας SRP6011. Απορίες; Ρωτήστε τη Philips Πάντα δίπλα σας Καταχωρήστε το προϊόν σας και λάβετε υποστήριξη από τη διεύθυνση www.philips.com/support Απορίες; Ρωτήστε τη Philips SRP6011 Εγχειρίδιο χρήσης Πίνακας περιεχομένων 1 Τηλεχειριστήριο γενικής

Διαβάστε περισσότερα

Εγχειρίδιο Χρήσης Μετατροπέα Τάσης / Φορτιστή Συσσωρευτών

Εγχειρίδιο Χρήσης Μετατροπέα Τάσης / Φορτιστή Συσσωρευτών Εγχειρίδιο Χρήσης Μετατροπέα Τάσης / Φορτιστή Συσσωρευτών ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Αυτό το κεφάλαιο περιέχει σημαντικές οδηγίες ασφαλείας και λειτουργίας. Διάβασε και κρατήστε αυτό το εγχειρίδιο

Διαβάστε περισσότερα

Ασύρματο Οπτικό Ποντίκι

Ασύρματο Οπτικό Ποντίκι Ασύρματο Οπτικό Ποντίκι WL200 Εγχειρίδιο Χρήσης Όλα τα ονόματα εταιρειών και προϊόντων ανήκουν στους αντίστοιχους ιδιοκτήτες τους. Τα τεχνικά χαρακτηριστικά μπορεί να αλλάξουν χωρίς προειδοποίηση. Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS.

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS. Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS. Δρ. Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων Ιστορικό Ασθενής, 25 ετών, διακομίστηκε

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Γ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Γ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Γ Σ.Β. (%) ΓΕΝΙΚΑ Αναισθησιολογικό συγκρότημα κατάλληλο για χορήγηση αναισθησίας σε ενήλικες Το συγκρότημα να αποτελείται από: α. Μηχάνημα αναισθησίας

Διαβάστε περισσότερα

Register your product and get support at AE2330. EL Εγχειρίδιο χρήσης

Register your product and get support at AE2330. EL Εγχειρίδιο χρήσης Register your product and get support at AE2330 EL Εγχειρίδιο χρήσης 1 a b c f e d 2 3 + _ + + _ + _ + + _ Ελληνικά 1 Σημαντικό Ασφάλεια Σημαντικές οδηγίες ασφαλείας a Διαβάστε αυτές τις οδηγίες. b Φυλάξτε

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΌΣ ΓΡΉΓΟΡΗΣ ΕΚΚΊΝΗΣΗΣ

ΟΔΗΓΌΣ ΓΡΉΓΟΡΗΣ ΕΚΚΊΝΗΣΗΣ ΟΔΗΓΌΣ ΓΡΉΓΟΡΗΣ ΕΚΚΊΝΗΣΗΣ KA-DM0 ΟΔΗΓΌΣ ΓΡΉΓΟΡΗΣ ΕΚΚΊΝΗΣΗΣ ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΎΜΕ ΠΟΥ ΕΠΙΛΈΞΑΤΕ ΑΥΤΌ ΤΟ ΠΡΟΪΌΝ, ΔΙΑΒΆΣΤΕ ΜΕ ΠΡΟΣΟΧΉ ΤΟ ΠΑΡΌΝ ΕΓΧΕΙΡΊΔΙΟ ΠΡΟΤΟΎ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΉΣΕΤΕ ΤΟ ΠΡΟΪΌΝ ΚΑΙ ΦΥΛΆΞΤΕ ΤΟ ΓΙΑ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΉ

Διαβάστε περισσότερα

Τηλεχειριστήριο κεντρικής διαχείρισης εντολών πραγματικά απλό!

Τηλεχειριστήριο κεντρικής διαχείρισης εντολών πραγματικά απλό! Τηλεχειριστήριο κεντρικής διαχείρισης εντολών πραγματικά απλό! Somfy School 2011 1 Γενικά 1. Εισαγωγή... Σελ. 3 2. Περιεχόμενα Συσκευασίας... Σελ. 4 3. Το Telis 16 RTS... αναλυτικά Σελ. 5 4. Εγκατάσταση

Διαβάστε περισσότερα

Pocket radio. User manual Gebruiksaanwijzing Manuel de l utilisateur Manual de instrucciones Gebrauchsanleitung Οδηγίες χρήσεως Brugsanvisning

Pocket radio. User manual Gebruiksaanwijzing Manuel de l utilisateur Manual de instrucciones Gebrauchsanleitung Οδηγίες χρήσεως Brugsanvisning Pocket rado ALD1915H APR25 User manual Gebruksaanwjzng Manuel de l utlsateur Manual de nstruccones Gebrauchsanletung Οδηγίες χρήσεως Brugsanvsnng GB 2 NL 9 FR 16 ES 23 DE 30 EL 37 DA 44 Πίνακας περιεχομένων

Διαβάστε περισσότερα