Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους"

Transcript

1 Γ. Κυρόπουλος - Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους 33 Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους Γεώργιος Κυρόπουλος Ακτινολόγος, Αλεξάνδρεια Ημαθίας Σήκεξα δνύκε κηα λέα επνρή ζηελ δηάγλσζε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ καζηνύ θαζόζνλ κε ηελ ρξήζε λέσλ κεζόδσλ απεηθόληζεο, είκαζηε ζε ζέζε λα αληρλεύζνπκε ηνλ θαξθίλν ηνπ καζηνύ ζε κέγεζνο ηνπιάρηζηνλ 3 ρηι. Οη λέεο κέζνδνη είλαη: -Ζ ςεθηαθή καζηνγξαθία -Τν ππεξερνγξάθεκα πςειήο επθξίλεηαο -ε καγλεηηθή καζηνγξαθία θαηά πξνηίκεζε κε ΜRI 3 TESLA θαη -νη θαηεπζπλόκελεο βηνςίεο κε ηελ βνήζεηα ησλ παξαπάλσ κεζόδσλ απεηθόληζεο. Όηαλ μεθηλάεη ν θαξθίλνο από 1 θύηηαξν γηα λα γίλνπλ 2, 4, 8, 16 θ.ν.θ. θύηηαξα κεζνιαβεί έλαο τρόνος διπλαζιαζμού ποσ είναι από 70 έως 310 ημέρες. Γηα λα γίλεη από 1 θύηηαξν έσο 3 ρηι.(33 εθαηνκκύξηα θύηηαξα) πνπ είλαη αληρλεύζηκνο ρξεηάδνληαη 25 δηπιαζηαζκνί πνπ δηαξθνύλ από 5 έσο 21 ρξόληα αλάινγα κε ηνλ ηύπν ηνπ θαξθίλνπ. Γηα λα γίλεη από 3 ρηι.πνπ είλαη αληρλεύζηκνο, έσο 1 εθ. (1 δηζεθαηνκκύξην θύηηαξα) πνπ ζεσξείηαη πξώηκνο ρξεηάδνληαη 5 δηπιαζηαζκνί πνπ δηαξθνύλ1 έσο 4 ρξόληα αλάινγα κε ηνλ ηύπν ηνπ θαξθίλνπ. Τν δεηνύκελν είλαη ε δηάγλσζε λα γίλεηαη ζην κέγεζνο από 3 ρηι. έσο 1 εθ. (πξνθιηληθό ζηάδην). 1 θύηηαξν Κάλνληαο ε γπλαίθα θάζε ρξόλν καζηνγξαθία, καο δίλνληαη από 1 έσο 4 επθαηξίεο λα ηνλ δηαγλώζνπκε ζε κέγεζνο θάησ από 1 εθ. αλάινγα κε ηνλ ηύπν ηνπ θαξθίλνπ. LCC LCC LCC LCC κεγέζπλζε 33 εθαηνκκύξηα θύηηαξα 1 δηζζεθαηνκύξην θύηηαξα Τύπνο θαξθίλνπ Φξόληα γηα λα γίλεη από 3 ρηι. 1 εθ. Μπεινεηδέο Ca 1 δηεζεηηθό ινβηαθό Ca 2 βιελλώδεο Ca 2,5 πνξνγελέο Ca grade 2 θαη πνξνγελέο DCIS 3.5 ζσιελώδεο Ca 4 πνξνγελέο grade 1 Ca Πνξoγελέο Ca grade 1 8 ρηι. εηξά καζηνγξαθηώλ ηεζζάξσλ εηώλ. Ο αθηηλνιόγνο παξαζύξζεθε απόλ ηελ πνιπεηή ζηαζεξόηεηα ηεο βιάβεο θαη ηελ αζώσζε.. Δπηζθέθηεθε καζηνιόγν, ν νπνίνο ζηεξηδόκελνο ζηελ απεηθόληζε ηελ έζηεηιε γηα ππεξερνγξάθεκα θαη βηνςία. Αν η απεικόνιζη είναι ενδεικηική για κακοήθεια σπεριζτύει ηης ζηαθερόηηηας ηης βλάβης ζε βάθος τρόνοσ και ζσνιζηάηαι βιουία.

2 34 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 Όηαλ ν θαξθίλνο ηνπ καζηνύ αληρλεύεηαη ζε κέγεζνο θάησ από 1 εθ. ζπλήζσο δελ είλαη ςειαθεηόο (ππνθιηληθόο θαξθίλνο) θαη ζεσξείηαη πνιύ πξώηκνο. Έηζη: - ειαηηώλνπκε ζην ειάρηζην ηνπο ζαλάηνπο από ηνλ θαξθίλν ηνπ καζηνύ, θαζ όζνλ ζε θαξθίλνπο απηνύ ηνπ κεγέζνπο ε 20/εηήο επηβίσζε είλαη πάλσ από 95%. - γίλεηαη ηνπηθή εθηνκή κε δηαηήξεζε ηνπ καζηνύ. - Δπεηδή ζην κέγεζνο απηό ζπάληα δίλεη κεηαζηάζεηο ζηνπο καζραιηαίνπο ιεκθαδέλεο, κε ηελ κέζνδν ηνπ θξνπξνύ ιεκθαδέλα πνπ ζπλήζσο είλαη αξλεηηθόο, απνθεύγνπκε ηελ εθηνκή ιεκθαδέλσλ ηεο καζράιεο. - Απαιιάζνπκε ηελ γπλαίθα από ηελ ηαιαηπσξία ηεο ρεκεηνζεξαπείαο - Δμνηθνλνκνύκε γηα ηα ηακεία θαηά πεξίπησζε από 3000 έσο Δuro,θαζόζνλ ε θάζε ρεκεηνζεξαπεία, ζηνηρίδεη από 750 έσο 2000 Euro θαη θάζε γπλαίθα ρξεηάδεηαη 8 ρεκεηνζεξαπείεο. -- Αλ ν θαξθίλνο είλαη ζεηηθόο ζην νγθνγνλίδην erb-2 θαη είλαη πάλσ από 5 ρηι. παίξλεη herceptin κε ζπλνιηθό θόζηνο euro. Αλ είλαη + Erb-2 θαη έρεη κέγεζνο 3-5 ρηι. δελ ρξεηάδεηαη herceptin κε θέξδνο γηα ηα ηακεία euro. -- Απνζπκθνξνύκε ηα λνζνθνκεία θαη ην ηαηξηθό πξνζσπηθό πνπ θάλνπλ ρεκεηνζεξαπείεο. Ζ κεγάιε πξόθιεζε γηα ηνλ αθηηλνιόγν ζήκεξα είλαη λα βξίζθεη : -κηθξνύο ππνθιηληθνύο θαξθίλνπο 3-5 ρηι -αόξαηνπο θαξθίλνπο ( δελ θαίλνληαη ζηελ καζηνγξαθία θαη είλαη ηζνερντθνί ζην ππεξερνγξάθεκα) -ζπλδπαζκό ησλ παξαπάλσ :κηθξνύο θαη αόξαηνπο θαξθίλνπο Ζ ζπκβνιή ησλ ππεξήρσλ γηα επίηεπμε ησλ παξαπάλσ είλαη κεγάιε. L-CC 3 mm Γηαηαξαρή ηεο αξρηηεθηνληθήο ρσξίο παξνπζία βιάβεο κε ρξήζε αξκνληθώλ αλαδεηθλύεηαη βιάβε Δηήζηνο πξνιεπηηθόο έιεγρνο ζε γπλαίθα 64 εηώλ -καζηνγξαθία αξλεηηθή Η βιάβε είλαη 3 ρηι. Σνκνγξαθίεο ζε νβειηαίεο ηνκέο αλδεηθλύνπλ ηελ παρηά ππεξερντθή άισ πνπ πεξηβάιιεη ηελ βιάβε Διαζηνγξαθία ζεηηθή

3 Γ. Κυρόπουλος - Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους 35 Δγθάξζηεο ηνκέοαθνπζηηθή ζθηά ηεθαληαίεο ηνκέο- Αθηηλσηή παξπθή ηεο βιάβεο Φεθηαθή κεγέζπλζε ηεο καζηνγξαθηθήο κεγέζπλζεο Μαζηνγξαθηθή κεγέζπλζε Βηνςία ηεο βιάβεο Γπλαίθα 65 εηώλ Από 6/κήλνπ αηκαηεξή έθθξηζε από ηελ ζειή. Μαζηνγξαθία, ππεξερνγξάθεκα,καγλεηηθή καζηνγξαθία αξλεηθά. Καλέλαο δελ ζθέθηεθε λα ςάμεη κέζα ζηελ ζειή. Πεξηνρή ηνπ θπιίλδξνπ κε άθζνλν ππόζηξσκα ηλώδνπο ζπλδεηηθνύ ηζηνύ πνπ δηεζείηαη από ην θαξθίλσκα ησλ πόξσλ (ρξώζε αηκαηνμπιίλεο-εσζίλεο κηθξή κεγέζπλζε) Πνξνγελέο θαξθίλσκα grade 1 Πνιύ ζπάληα ηα ελδνπνξηθά ζειώκαηα εληνπίδνληαη κέζα ζηελ ζειή. Πάληα ζε έθξηζε από ηελ ζειή ε εμέηαζε απηή κε εηδηθή ηερληθή μαπιώλνληάο ηελ ζηνλ δείθηε ηνπ άιινπ ρεξηνύ από απηόλ πνπ θξαηάκε ηνλ ερνβνιέα. FNA αξλεηηθή βηνςία ρεηξνπξνπξγηθνύ παξαζθεπάζκαηνο ζειώδεο θαξθίλσκα

4 36 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 Μεξηθέο θνξέο παξ όιν όηη ππάξρεη έθθξηζε από ηελ ζειή, ε καζηνγξαθία ην ππεξερνγξάθεκα θαη ε καγλεηηθή καζηνγξαθία είλαη αξλεηηθά. Τόηε θάλνπκε γαιαθηνγξαθία. Παξάδεηγκα. Κπξία 53 εηώλ ηαιαηπσξνύηαλ επί 3 ρξόληα από κηα νξναηκαηεξή έθθξηζε από ηελ ζειή. Μαζηνγξαθία, U/S, καγλεηηθή καζηνγξαθία αξλεηηθά. Έγηλε γαιαθηνγξαθία θαη βξέζεθε απόθαμε ηνπ πόξνπ ζηνλ νπνίν ππήξρε έθθξηζε. Με ρξήζε αξκνληθώλ Ο πόξνο πνπ δελ θαηλόηαλ πξηλ ηελ έγρπζε ηνπ ζθηαζηηθνύ, επεηδή δηαηάζεθε θάλεθε. Αθνινπζώληαο από ηελ ζειή ηελ πνξεία ηνπ πόξνπ πξνο ηελ πεξηθέξεηα κεηά πνξεία 2,5 εθ. από ηελ ζειή απεηθνλίδεηαη έλαο ελδνπνξηθόο όγθνο ζε κήθνο 5,8 ρηι Βιάβε 4Υ1,7 ρηι. Απεηθνλίζηεθε κεηά πνξεία 2,5 εθ. ηειεία απόθξαμε ηνπ πόξνπ. Υσξίο ρξήζε αξκνληθώλ To in situ ca εθδειώλεηαη 75% κε επαζβεζηώζεηο θαη 25% ζαλ κηθξή ελδνπνξηθή κάδα. FNA ζεηηθή Απνδείρζεθε DCIS grade 1 Δπεηδή ην 10% θαξθίλσλ ηνπ καζηνύ είλαη ηζνερντθνί θαη δελ θαίλνληαη κε ην θιαζζηθό ππεξερνγξάθεκα ζθόπηκν ζα ήηαλ ε κία ζάξξσζε λα γίλεηαη κε ρξήζε αξκνληθήο ε νπνία αλαδεηθλύεη ηηο αόξαηεο βιάβεο. Υξήζηκα εξγαιεία γηα ηελ αλάδεημε ησλ ηζντρντθώλ θαξθίλσλ είλαη: Απιό ππεξερνγξάθεκα ρξήζε αξκνληθώλ Γνθηκαζία ησλ θσλεηηθώλ δνλήζεσλ - Σν Compound imaging - Η δεύηεξε αξκνληθή - Η ειαζηνγξαθία - Σν έγρξσκν ππεξερνγξάθεκα θαη ην power doppler - H δνθηκαζία ησλ θσλεηηθώλ δνλήζεσλ. βηνςία Σν ππεξερνγξάθεκα είλαη ην δεύηεξν εξγαιείν πνπ ρξεζηκνπνηνύκε γηα ηελ δηάγλσζε ησλ βιαβώλ ηνπ καζηνύ κεηά ηελ καζηνγξαθία. Παξά ην όηη ε δηαθξηηηθή ηνπ ηθαλόηεηα έρεη βειηησζεί ζεκαληηθά είλαη πάληα εμέηαζε ζπκπιεξσκαηηθή ηεο καζηνγξαθίαο ηελ νπνία πνηέ δελ κπνξεί λα αληηθαηαζηήζεη ζαλ πξώηε εμέηαζε. Δίλαη κηα εμέηαζε : - απιή - εύθνιε - αλώδπλε - αλαίκαθηε - θηελή - ρσξίο αθηηλνβνιία - κπνξεί λα επαλαιεθζεί όζν ζπρλά ρξεηάδεηαη.

5 Γ. Κυρόπουλος - Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους 37 Πξνϋπνζέζεηο γηα έλα αμηόπηζην ππεξερνγξάθεκα -κεράλεκα ππεξήρσλ πςειήο επθξίλεηαο -ερνβνιέαο κε ζπρλόηεηα πάλσ από από 10 ΜΗz -θαιή γλώζε ηνπ αληηθεηκέλνπ θαη εκπεηξία από ηνλ εμεηαζηή. ήκεξα δελ λνείηαη δίπια ζε έλαλ καζηνγξάθν λα κελ ππάξρεη έλαο ππεξερνηνκαγξάθνο πςειήο επθξίλεηαο. Σπρλόηεηα εληόπηζεο ηνπ θαξθίλνπ ζε δηάθνξα ζεκεία ηνπ καζηνύ ΠΟΣΕ ΚΑΝΟΤΜΕ ΤΠΕΡΗΥΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΑΣΩΝ Ι. αλ πξώηε εμέηαζε 78% 21% 71% 28% Α. Όηαλ έρνπκε : ςειαθεηό κόξθσκα, ζθιεξία, έθθξηζε από ηελ ζειή ή θιεγκνλή ζε: -Γπλαίθεο θάησ από ηα 30 -Έγθπεο Σηα ζεκεία πνπ εληνπίδεηαη ζπρλόηεξα ρξεηάδεηαη πεξηζζόηεξε πξνζνρή θαη πην αξγή νιίζζεζε ηνπ ερνβνιέα -Θειάδνπζεο Β. ε αζπκπησκαηηθέο γπλαίθεο θάησ από ηα ηα 30, ζαλ εηήζην πξνιεπηηθό έιεγρν, ε κεηέξα ησλ νπνίσλ αλέπηπμε θαξθίλν ηνπ καζηνύ θάησ από ηα 35 Δίλαη κηα εμέηαζε : ΙΙ. αλ ζπκπιεξσκαηηθή εμέηαζε - απιή - εύθνιε Αθνύ έγηλε καζηνγξαθία - αλώδπλε - αλαίκαθηε - θηελή - ρσξίο αθηηλνβνιία - κπνξεί λα επαλαιεθζεί όζν ζπρλά ρξεηάδεηαη.

6 38 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 1. Γηα δηάθξηζε κηαο πεξηγεγξακκέλεο βιάβεο πνπ θαίλεηαη ζηελ καζηνγξαθία αλ είλαη ζπκπαγήο ή θπζηηθή. Ζ καζηνγξαθία έρεη πνιύ πςειή επαηζζεζία πεξίπνπ 98% ζε ιηπώδεηο καζηνύο θαη πνιύ ρακειή πεξίπνπ 45% ζε ππθλνύο καζηνύο ζηνπο νπνίνπο πξέπεη πάληνηε λα θάλνπκε ππεξερνγξάθεκα. Μέζνο όξνο επαηζζεζίαο 83%. θύζηε Καηεγνξία ΑCR αδεληθά ζηνηρεία 0% κέρξη 25% 25-75% πάλσ από 75% Σαθώο πεξηγεγξακκέλν κόξθσκα ζηελ καζηνγξαθία πκπαγέο κόξθσκα Δπαηζζεζία 98% 78% 65% 45% ηελ θαηεγνξία 1 δελ θάλνπκε ππεξερνγξάθεκα εθηόο αλ ππάξρεη ςειαθεηή βιάβε ηηο θαηεγνξίεο 2, 3 θαη 4 πξέπεη λα γίλεηαη ππεξερνγξάθεκα ηελ ππθλή πεξηνρή πνπ δείρλεη ην βέινο ππήξρε θαξθίλνο πνπ δελ θαηλόηαλ ζηελ καζηνγξαθία θαη αλαδείρζεθε ζην ππεξερνγξάθεκα 3. ε αξρηηεθηνληθή παξακόξθσζε 4. ε παξακόξθσζε ηνπ πεξηγξάκκαηνο ηνπ καζηηθνύ παξεγρύκαηνο tent sign ππεξερνγξάθεκα κεγέζπλζε Γηεζεηηθό πνξνγελέο θαξθίλσκα

7 Γ. Κυρόπουλος - Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους 39 εκείν ηνπ αγθώλα elbow sign θαξθίλνο θύζηε Παγόβνπλν (iceberg) Μεξηθέο θνξέο ν θαξθίλνο θξύβεηαη κέζα ζηα ηλαδεληθά ζηνηρεία ηνπ καζηνύ θαη θαίλνληαη κόλν κία ή πεξηζζόηεξεο αθηηλσηέο πξνζεθβνιέο, νη νπνίεο πξέπεη λα καο ππνςηάζνπλ λα θάλνπκε πεξαηηέξσ έξεπλα. Φαηλόκελν ηνπ παγόβνπλνπ. (iceberg phenomenon) Δμεηάδνληαο κηα καζηνγξαθία πξνζεγγίδνπκε ηα αθηηλνζθηεξά ζηνηρεία. Μηα άιιε πξνζέγγηζε είλαη λα ειέγρνπκε ηα αθηηλνδηαθαλή ιόβηα ιίπνπο πνπ πεξηβάιινληαη από ζπλδέζκνπο ηνπ Cooper. Κάζε αθηηλνζθηεξή πξνβνιή εληόο ησλ αθηηλνδηαθαλώλ ινβίσλ ιίπνπο είλαη έλδεημε λα γίλεη ππεξερνγξάθεκα. RCC Τπεξερνγξάθεκα ειαζηνγξαθία ζεηηθή πνξνγελέο θαξθίλσκα 5. ε γλσζηή θαθνήζεηα πνπ θάλεθε ζηελ καζηνγξαθία γηα εθηίκεζε ηεο έθηαζήο ηεο, αλ ππάξρνπλ θαη άιιεο εζηίεο (15%) ή αλ ππάξρεη ζύγρξνλνο θαξθίλνο θαη ζηνλ άιιν καζηό (5%) θαη ζηαδηνπνίεζε από ηπρόλ παξνπζία δηεζεκέλσλ ιεκθαδέλσλ ηεο καζράιεο. Βξίζθσ εδώ ηελ επθαηξία λα ζαο δείμσ ηελ δηαθνξά ελόο δηεζεκέλνπ ιεκθαδέλα θαη ελόο αληηδξαζηηθνύ ιεκθαδέλα Αληηδξαζηηθόο ιεκθαδέλαο γλσζηόο θαξθίλνο Άιιεο δύν εζηίεο ζηελ 8 ε ώξα. Άιιεο δύν εζηίεο ζηελ 4 ε ώξα Μεηάζηαζε ζε ιεκθαδέλεο ηεο καζράιεο Σπλνιηθά 5 εζηίεο Γηεζεκέλνο ιεκθαδέλαο

8 40 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 Ζ δηήζεζε ηνπ ιεκθαδέλα αξρίδεη κε αζύκκεηξε πάρπλζε ηνπ θινηνύ. Πάρπλζε πάλσ από 4 ρηι. είλαη έλδεημε γηα βηνςία. Δπίζεο έλδεημε γηα βηνςία είλαη όηαλ ν ιεκθαδέλαο αλεμαξηήησο κεγέζνπο απσιέζεη ηελ πύιε ηελ κπειώδε κνίξα ηνπ θαη είλαη έληνλα ππνερντθόο Πξν 4/εηίαο καζηεθηνκή δεμηά. Μεηά 4 ρξόληα ζηνλ εηήζην έιεγρν ξνπηίλαο βξέζεθε έλαο ιεκθαδέλαο δηακέηξνπ 7 ρηι., ν νπνίνο απώιεζε ηελ πύιε θαη ηελ κπειώδε κνίξα απηνύ Σηηο λόζνπο ηνπ θνιαγόλνπ κπνξεί λα έρνπκε αληηδξαζηηθνύο ιεκθαδέλεο Έγηλε βηνςία θαη απνδείρζεθε κεηάζηαζε Δξπζεκαηώδεο ιύθνο 6.ε έθθξηζε από ηελ ζειή Μπνξεί λα είλαη Ζ έθθξηζε από ηελ ζειή κπνξεί λα είλαη: ελδεηθηηθή θαθνήζεηαο θαινήζεηαο πξαζηλσπή, θαθενεηδήο, θηηξηλσπή θαη γαιαθηόρξνπο ρακεινύ θηλδύλνπ γηα θαθνήζεηα απηόκαηε εηεξόπιεπξε λα βγαίλεη από έλα πόξν λα είλαη αηκαηεξή ή νξώδεο πξνθιεηή ακθνηεξόπιεπξε λα βγαίλεη από πνιινύο πόξνπο πξαζηλσπή, γαιαθηόρξνπο θηηξηλσπή, θαθενεηδήο Σπξώδεο κεζαίνπ θηλδύλνπ ύπνπηε γηα comedo DCIS πςεινύ θηλδύλνπ αηκαηεξή κε πηζαλόηεηα θαθνήζεηαο 13% ή νξώδεο κε πηζαλόηεηα θαθνήζεηαο 6%.

9 Γ. Κυρόπουλος - Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους 41 Σε έθξηζε από ηελ ζειή εμέηαζε αξρίδεη κε απεηθόληζε ησλ πόξσλ ηεο ζειήο, όπνπ ζπλήζσο βξίζθνπκε ην δηαηεηακέλν πόξν θαη αθνινπζώληαο ηελ δηαδξνκή ηνπ πεξηθεξηθά απνθαιύπηνπκε ην πεξηερόκελό ηνπ 7. όηαλ ζηελ καζηνγξαθία παξαηεξείηαη αζπκκεηξία θαζνιηθή ή εζηηαθή RCC LCC RMLO LMLO Θεισκα δηακέηξνπ 2,5 ρηι.πνπ απνδείρηεθε DCIS θνληά ζηελ ζειή κέζα ζε γαιαθνηθόξν θόιπν Δδώ επξόθεηην γηα εζηηαθή ίλσζε R.Breast Θήισκα καθξπά από ηλ ζειή καζηνγξαθηθή κεγέζπλζε Φεθηαθή κεγέζπλζε ηεο καζηνγξαθηθήο κεγέζπλζεο ζηε νπνία αλαδεηθλύνληαη θαη επαζβεζηώζεηο Καξθίλσκα in situ Αζπκκεηξία πνπ νθείιεηαη ζε ζύγρξνλν ακθνηεξόπιεπξν θαξθίλν Αζύκκεηξε ππθλόηεηα ζηνλ αξηζηεξό καζηό Core biopsy ησλ παξαπάλσ βιαβώλ έδεημε πνξνγελέο θαξθίλσκα ζηνλ δεμηό καζηό θαη ινβηαθό θαξθίλσκα ζηνλ αξηζηεξό καζηό δεμηόο καζηόο αζπκκεηξία πνπ νθείιεηαη ζε πνιπεζηηαθό θαξθίλν 1 ζε γπλαίθα πνπ πξνζήιζε κε ςειαθεηή βιάβε ζηνλ αξηζηεξό καζηό ζηελ1 ε ώξα παξααιαίσο 1 2 Τπεξερνγξάθεκα έγρξσκν ππεξερνγξάθεκα ειαζηνγξαθία ζεηηθή βηνςία 3 αξηζηεξόο καζηόο Τπεξερνγξάθεκα έγρξσκν ππεξερνγξάθεκα ειαζηνγξαθία ζεηηθή βηνςία Λήςε spot κε πίεζε ζηελ ςειαθεηή βιάβε Λήςε spot κε πίεζε Βξέζεθε θαη 2 ε βιάβε

10 42 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 8. Δπίζεο ππεξερνγξάθεκα θάλνπκε όηαλ έρνπκε -Μαζηνγξαθία αξλεηηθή -Υπεξερνγξάθεκα ξνπηίλαο αξλεηηθό -Mαγλεηηθή καζηνγξαθία ζεηηθή Αθνύ ε καγλεηηθή καζηνγξαθία καο πξνζδηνξίζεη ηελ ηελ ζέζε ηεο βιάβεο ηόηε θάλνπκε ζηνρεπκέλν ππεξερνγξάθεκα κε ην νπνίν ζε πνζνζηό 60% αλαδεηθλύνπκε ηελ βιάβε. Απηό καο βνεζάεη λα θάλνπκε ηελ βηνςία θαηεπζπλόκελε κε ππεξήρνπο πνπ είλαη πνιύ πην εύθνιε. Σην ππόινηπν 40% ε βηνςία γίλεηαη θαηεπζπλόκελε κε MRI. Κάλνληαο ην ππεξερνγξάθεκα ν αθηηλνιόγνο πξέπεη : - λα αληηιεθζεί - λα πεξηγξάςεη - λα θαηαηάμεη - λα δηαρεηξηζηεί ηηο βιάβεο ηνπ καζηνύ - θαη αλ ρξεηαζηεί λα θάλεη βηνςία θαηεπζπλόκελε κε απεηθνληζηηθέο κεζόδνπο. Η αλάγθε ζσζηήο θαη αληηθεηκεληθήο δηαρείξηζεο ησλ βιαβώλ ηνπ καζηνύ, επέβαιε ηελ θαζηέξσζε ελόο ζπζηήκαηνο θαηάηαμεο ησλ βιαβώλ απηνύ ζε θαηεγνξίεο, ε θάζε κία από ηηο νπνίεο λα εθθξάδεη ηελ πηζαλόηεηα θαθνήζεηαο θαη λα δίλεη νδεγίεο γηα ηε δηαρείξηζή ηεο. Καηεγνξία BIRADS Οξηζκόο ηεο βιάβεο Πηζαλόηεηα θαθνεζείαο Δηαρείξηζε 0 Αηειήο εμέηαζε - Πεξαηηέξσ έξεπλα 1 Φπζηνινγηθή εμέηαζε 0% Δπαλέιεγρνο θάζε ρξόλν 2 Καινήζεο βιάβε 0% Δπαλέιεγρνο θάζε ρξόλν 3 Πηζαλώο θαινήζεο βιάβε 4a Xακειή πηζαλόηεηα θαθνεζείαο < 2% Δπαλέιεγρνοθάζε εμάκελν 2-10% Βηνςία Σν ζύζηεκα Birads Β reast I maging R eporting A nd D ata S ystem 4b 4c Mεζαία πηζαλόηεηα θαθνεζείαο Yςειή πηζαλόηεηα θαθνεζείαο 5 Πνιύ πςειή πηζαλόηεηα θαθνεζείαο 6 Απνδεδεηγκέλε κε βηνςία θαθνήζεηα 11-50% Βηνςία 50-95% Βηνςία > 95% Βηνςία 100% Άκεζε ρεηξνπξγηθή αληηκεηώπηζε Tν ζύζηεκα θαηάηαμεο θαηά BIRADS ηζρύεη γηα όιεο ηηο απεηθνληζηηθέο εμεηάζεηο ηνπ καζηνύ: καζηνγξαθία, ππεξερνγξάθεκα, καγλεηηθή καζηνγξαθία. Παξαθάησ πεξηγξάθνπκε ηα ππεξερνγξαθηθά θξηηήξηα κε βάζε ηα νπνία γίλεηαη ε θαηάηαμε ησλ βιαβώλ ηνπ καζηνύ ζην ζύζηεκα BIRADS. Κξηηήξηα θαινήζνπο βιάβεο -λα έρεη ζρήκα ζηξόγγπιν, σνεηδέο ή αλ είλαη ινβσηό λα έρεη κέρξη 3 ινβώζεηο. -ν πξνζαλαηνιηζκόο λα είλαη παξάιιεινο πξνο ην δέξκα. -λα έρεη ζαθέο θαη νκαιό πεξίγξακκα. -λα πεξηβάιεηαη από ιεπηή ερνγελή θάςα. -λα είλαη ππεξερντθό,ηζνερντθό ή κέηξηα ππνερντθό. -λα είλαη νκνηνγελέο. -λα κελ έρεη αθνπζηηθή ζθηά. -λα είλαη αλάγγεην,ππναγγεηνύκελν ή κε θπζηνινγηθή αγγείσζε. -λα είλαη εππίεζην κε ηελ πίεζε κε ηνλ ερνβνιέα. ηλαδέλσκα ιίπσκα

11 Γ. Κυρόπουλος - Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους 43 Κξηηήξηα θαθνήζνπο βιάβεο -δνθηδσηή παξπθή } -γσλίεο ζηηο παξπθέο ηεο βιάβεο } κείδνλα -παρηά ππεξερντθή άισο } -αθνπζηηθή ζθηά } -πξνζαλαηνιηζκόο θάζεηνο πξνο ην } δέξκα } ελδηάκεζα -ππνερντθή απεηθόληζε } -κηθξνιόβσζε } -επαζβεζηώζεηο } -δηάηαζε ησλ πόξσλ(θεληξηθά ηεο } βιάβεο) -ζεκείν ηεο δηαθιάδσζεο } (πεξηθεξηθά ηεο βιάβεο) } } ειάζζνλα Αιγόξηζκνο θαηεγνξηνπνίεζεο 1-2 ειάζζνλα θξηηήξηα: 4a 2-3 θξηηήξηα από ηα νπνία ην έλα κείδσλ: 4b 3-4 θξηηήξηα άπό ηα νπνία ηα 2 κείδνλα: 4c 5 θαη πάλσ θξηηήξηα από ηα νπνία ηα 2 κείδνλα:.5 Birads 1 Γηα θαιύηεξε θαηαλόεζε ησλ αλσηέξσ ζαο παξαζέησ αξθεηά παξαδείγκαηα κε εηθόλεο από ην πξνζσπηθό κνπ αξρείν, θπζηνινγηθό ππεξερνγξάθεκα Ληπώδεο καζηόο Ππθλόο καζηόο πηζαλόηεηα θαθνήζεηαο 0 νδεγίεο: επαλεμέηαζε ζε έλα ρξόλν Ο ππθλόο καζηόο κπνξεί λα είλαη ηλώδε ζηνηρεία ηζνξξνπία ηλσδώλ θαη αδεληθώλ ζηνηρείσλ Πξνέρνληα ηα αδεληθά ζηνηρεία Ζ επαηζζεζία ηνπ ππεξερνγξαθήκαηνο είλαη πνιύ πςειή ζηνπο ηλώδεηο καζηνύο; θαη ρακειή ζηνπο καζηνύο κε ππεξνρή ησλ αδεληθώλ ζηνηρείσλ Δζηηαθή αδέλσζε Μεξηθέο θνξέο ηα ζηνηρεία ηεο αδέλσζεο ζπξξένπλ θαη δίλνπλ ηελ ςεπδή εληύπσζε νγθόκνξθεο εμεξγαζίαο. Ζ εηθόλα απηή ραξαθηεξίδεηαη ζαλ Δζηηαθή αδέλσζε αλ είλαη αζαθώο πεξηγεγξακκέλε ή νγθόκνξθε αδέλσζε, αλ είλαη ζαθώο πεξηγεγξακέλε Ογθόκνξθε αδέλσζε

12 44 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 Ζ νγθόκνξθε αδέλσζε θαηαηάζζεηαη ζηελ θαηεγνξία 4a θαη ρξεηάδεηαη βηνςία Οη ζπρλόηεξεο είλαη: Birads 2: θαινήζεηο βιάβεο Οη απιέο θύζηεηο Σαθώο πεξηγξακκέλε βιάβε -ήπηα ππνερντθή -πεξηέρεη αδξέο επαζβεζηώζεηο θαη -κηθξνθύζηεηο Οη ελδνκαζηηθνί ιεκθαδέλεο (παξαηεξνύληαη ζην 28% ησλ καζηνγξαθηώλ) Οη αζεξσκαηηθέο θύζηεηο Τα ιηπώκαηα απόζηεκα Πηζαλόηεηα θαθνήζεηαο: 0 Ογθόκνξθε αδέλσζε Birads 4a Τα ηλαδελνιηπώκαηα ή ακαξηώκαηα Οδεγίεο: επαλεμέηαζε ζε έλα ρξόλν Από ηηο θύζηεηο καο ελδηαθέξνπλ νη επηπεπιεγκέλεο θαη νη ζύλζεηεο. Δπηπεπιεγκέλε θύζηε ηηο παξαθνινπζνύκε ζην εμάκελν ή θαλνπκε παξαθέληεζε κε βειόλα 18 G Σπλήζσο ζην ππεξερνγξάθεκα απεηθνλίδνληαη κε κηα θεληξηθή αθνπζηηθή ελίζρπζε θαη δσλνεηδείο αθνπζηηθέο ζθηέο ζηα πιάγηα Γελ έρεη αγγείσζε ζην έγρξσκν ππεξερνγξάθεκα Απιέο επηπεπιεγκέλεο ζύλζεηεο Δίλαη ζηξόγγπιεο,σνεηδείο ή ινβσηέο άλερεο(πεξηέρνπλ πγξό) έρνπλ νκαιή έζσ παξπθή ιεπηό ηνίρσκα ελίζρπζε ηεο ερεηηθήο δέζκεο πίζσ από απηέο Birads 2 πηζαλόηεηα θαθνήζεηαο 0 Τν πγξό εληόο απηώλ έρεη πήμεη ζην ππεξερνγξάθεκα δελ μερσξίδνληαη από ηνπο ζπκπαγείο όγθνπο Birads 3 πηζαλόηεηα θαθνήζεηαο κηθξόηεξε από 2% Έρνπλ θαη θπζηηθό θαη ζπκπαγέο ηκήκα. Birads 4a πηζαλόηεηα θαθνήζεηαο 23% Σπλήζσο εμάγεηαη παρύξεπζην δειαηηλώδεο πιηθό αλ απνδεηρζεί ζπκπαγήο βιάβε ζηέιλνπκε ην πιηθό γηα θπηηαξνινγηθή εμέηαζε Σύλζεηε θύζηε Βηνςία θαηεπζπλόκελε κε ππεξήρνπο θαη ιήςε πιηθνύ από ην ζπκπαγέο ηκήκα ηεο βιάβεο πρλό εύξεκα είλαη νη ζπξξένπζεο κηθξνθύζηεηο: -6% ησλ εμεηάζεσλ ηνπ καζηνύ -κέγεζνο 1-7 ρηι.εθάζηε, πάρνο δηαθξαγκάησλ κέρξη 0.5 ρηι. - αθνξά πεξηεκκελνπαπζηαθέο γπλαίθεο ην 50% ζεξαπεία νξκνληθήο ππνθαηάζηαζεο -Birads 2 αλ έρνπλ ηππηθή απεηθόληζε -Birads 3 αλ έρνπλ αζαθέο πεξίγκακκα ή κεξηθέο από απηέο επηπιέθνληαη. -Birads 4a αλ έρνπλ ζπκπαγέο πεξηερόκελν, πινύζηα αηκάησζε, απμάλνληαη ζε κέγεζνο πάλσ από 20% ην εμάκελν πξξένπζεο κηθξνθύζηεηο

13 Γ. Κυρόπουλος - Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους 45 Δπίζεο κεξηθνί θαξθίλνη ηήθνληαη θαη καο δίλνπλ ζην ππεξερνγξάθεκα ςεπδή εηθόλα θύζηεσο, ε νπνία όκσο έρεη παρύ ηνίρσκα κε αλώκαιε έζσ παξπθή πινύζηα αηκάησζε πξξένπζεο κηθξνθύζηεηο ειαζηνγξαθία αξλεηηθή βηνςία: ινβηαθό θαξθίλσκα in situ κε κηθξνδηεζεηηθέο εζηίεο Δγηλε core biopsy θαη απνδείρζεθε πνξνγελέο Ca Ζ Γ.Γ. ηεο ζύλζεηεο θύζηεσο γίλεηαη από έλαλ θαξθίλν πνπ έρεη ηαθεί κεξηθώο. Σπάληα κεξηθνί θαξθίλνη είλαη πνιύ έληνλα ππνερντθνί ή άλερνη θαη δίλνπλ ςεπδή εηθόλα απιήο θύζηεσο. Πξέπεη πάληα ην έρνπκε ππ όςε καο θαη λα θάλνπκε θαη έγρξσκν ππεξερνγξάθεκα νπόηε αλ είλαη ζπκπαγέο κόξθσκα έρεη αγγείσζε θαη ην μερσξίδνπκε από ηελ απιή θύζηε. Δδώ ζα θάλσ κηα επηζήκαλζε: όηαλ θάλνπκε έγρξσκν ππεξερνγξάθεκα ζε κηα βιάβε, ε πίεζε πνπ αζθείηαη κε ηνλ ερνβνιέα πάλσ ζηελ βιάβε λα είλαη ε ειάρηζηε δπλαηή γηαηί αλ αζθνύκε κεγάιε πίεζε ζηξαγγαιίδνληαη ηα αγγεία θαη καο δίλεη ηελ ςεπδή εληύπσζε αλάγγεηαο βιάβεο Μεξηθέο θνξέο ζε κεγάιεο επαζβεζηώζεηο ζηνλ καζηό, ζην έγρξσκν ππεξερνγξάθεκα παξάγεηαη ην artefact Twinkling ην νπνίν από έλαλ άπεηξν εμεηαζηή κπνξεί λα εθιεθζεί ζαλ επμεκέλε αγγείσζε. ην artefact Twinkling παξάγεηαη ζην έγρξσκν ππεξερνγξάθεκα πίζσ από επαζβέζησζε κηα έγρξσκε δώλε. Με πίεζε ηνπ ερνβνιέα ρσξίο πίεζε ηελ παξαπάλσ πεξίπησζε ε γπλαίθα ζηάιζεθε ζε κέλα γηα βηνςία θαζόζνλ ην θπζηηθό κόξθσκα εθιήθηεθε ζαλ ζπκπαγέο κε επαζβέζησζε θαη ην artefact Twinkling ζαλ επμεκέλε αγγείσζε.

14 46 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 Δίλαη θνηλή πεπνίζεζε όηη θάζε βιάβε κηθηήο αθηηληζθηεξόηεηνο ή κηθηήο ερνγέλεηαο λα αζσώλεηαη σο θαινήζεο. Σε ζπάληεο πεξηπηώζεηο, ηαρέσο αλαπηπζζόκελνη θαξθίλνη θαηαβξνρζίδνπλ θαη ελζπιαθώλνπλ εληόο απηώλ παξαθείκελν ιηπώδε ηζηό δίλνληαο εηθόλα κηθηήο αθηηλνζθηεξόηεηαο. Σε ηέηνηεο πεξηπηώζεηο πξέπεη λα ιακβάλνπκε ππ όςε ην πεξίγξακκα ηεο βιάβεο. artefactar Twinklin ε ζπηλζεξηζκόο Iλαδέλσκα -Σρήκα σνεηδέο -Σαθέο θαη νκαιό πεξίγξακκα Birads 3 Δδώ πξέπεη λα ηνλίζσ όηη ζηελ θαηεγνξία Birads 3,απεηθνληζηηθά κπνξεί λα θαηαηάμνπκε ην κπεινεηδέο, βιελλώδεο, θαη ζειώδεο θαξθίλσκα,ηα νπνία απνηεινύλ ην 21% ησλ ζαθώο πεξηγεγξακέλσλ θαθνήζσλ όγθσλ θαη ηείλνπλ λα είλαη ζηξόγγπια παξά σνεηδή.. -Οκνηνγελέο -Μέηξηα ππνερντθό -Πεξηβάιιεηαη από ιεπηή ερνγελή θάςα -Πξνζαλαηνιηζκόο παξάιιεινο πξνο ην δέξκα -Φσξίο αθνπζηηθή ζθηά Πηζαλόηεηα θαθνήζεηαο < 2%- νδεγίεο:επαλέιεγρνο ζην εμάκελν Μσελοειδές Βλεννώδες Θηλώδες καρκίνωμα Eπίζεο ζαλ ζαθώο πεξηγεγξακκέλε βιάβε απεηθνλίδεηαη: ν ζπκπαγήο θαη ν θπςειηδηθόο ηύπνο ηνπ ινβηαθνύ θαξθηλώκαηνο. Σηελ θαηεγνξία 3 θαηαηάζζνληαη θαη νη δηνγθσκέλεο ηειηθέο ινβηαθέο κνλάδεο ηηο νπνίεο όηαλ ηηο βξνύκε γηα πξώηε θνξά ηηο επαλειέγρνπκε ζην εμάκελν Σπλήζσο είλαη θαινήζεηο θαη είλαη ζηαζεξέο Ιζηνινγηθή θαηάηαμε ηνπ ινβηαθνύ θαξθηλώκαηνο 1. θαζαξό ινβηαθό θαξθίλσκα πνπ δηαηξείηαη ζε: α.ζπκπαγέο β. θπςειηδηθό θαη γ, ζσιελνινβηαθό 2. κηθηό (πιεηνκνξθηθό) Όηαλ ππνθξύπηνπλ θαθνήζεηα αιιάδνπλ - κέγεζνο - ζρήκα - πεξίγξακκα θαη - ερνγέλεηα

15 Γ. Κυρόπουλος - Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους 47 Όηαλ βιέπνπκε βιάβεο birads 3 θαη 4a θάλνπκε ηνπο θάησζη ρεηξηζκνύο: Οπνηαδήπνηε βιάβε Birads 3 δηαγηγλώζθεηαη γηα πξώηε θνξά ζε γπλαίθεο ειηθίαο πάλσ από ηα 40, ε θαινήζεηά ηεο πξέπεη λα ηεθκεξηώλεηαη κε βηνςία. 1.Απεηθόληζε ηεο βιάβεο 2. Έγρξσκν ππεξερνγξάθεκα Αζώσζε ηεο βιάβεο Ζ αζζελήο όκσο επέκελε γηα βηνςία 3. Γνθηκαζία ζπκπίεζεο κε ηνλ ερνβνιέα 24% 4. Διαζηνγξαθία αξλεηηθή Απνδείρηεθε ηλαδέλσκα 1.Απεηθόληζε ηεο βιάβεο Birads 4a 2. Έγξσκν ππεξερνγξάθεκα 3. Γνθηκαζία ζπκπίεζεο κε ηνλ ερνβνιέα 0% Απόθαζε γηα βηνςία Απνδείρηεθε πνξνγελέο θαξθίλσκα ηνπ καζηνύ grade 2 -Μηθξνιόβσζε -Δπαζβεζηώζεηο δύν ειάζζνλα θξηηήξηα 4. Διαζηνγξαθία Birads 4a βηνςία (ζηελ πξνθεηκέλε πεξίπησζε απνδείρζεθε ζειώδεο θαξθίλσκα) Δπίζεο ζηελ θαηεγνξία 4 a θαηαηάζζνληαη ην ελδνπνξηθό ζήισκα, ε ζύλζεηε θύζηε, Έληνλα ππνερντθή Γσλίεο ζηηο παξπθέο ηεο βιάβεο Επέθηαζε ζε πόξνπο 3 θξηηήξηα από ηα νπνία ην έλα είλαη κείδνλ Birads 4b θαηεγνξία 4b - βηνςία ( Σηελ πξνθεηκέλε πεξίπησζε απνδείρηεθε πνξνγελέο θαξθίλσκα ) ε αθηηλσηή νπιή Σξηζδηάζηαην ππεξερνγξάθεκα ζηεθαληαία ηνκή

16 48 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 Birads 4c -Aθηηλσηή παξπθή -Παρηά ππεξερντθή άισο -Αθνπζηηθή ζθηά -Έληνλα ππνερντθό 4 θξηηήξηα από ηα νπνία ηα 3 κείδνλα Birads 4c βηνςία (ζηελ πξνθεηκέλε πεξίπησζε απνδείρζεθε πνξνγελέο θαξθίλσκα) Birads 5 -Αθηηλσηή παξπθή -Παρηά ππεξερντθή άισο -Αθνπζηηθή ζθηά -Γσλίσζε ζηηο παξπθέο ηεο βιάβεο -Έληνλα ππνερνίθή 5 θξηηήξηα από ηα νπνία ηα 4 είλαη κείδνλα Birads 5 βηνςία (ζηελ πξνθεηκέλε πεξίπησζε απνδείρζεθε πνξνγελέο Ca) Πάληα όηαλ βξίζθνπκε έλαλ δηεζεηηθό Ca, ςάρλνπκε κε πεξηζηξνθή ηνπ ερνβνιέα θαηά 360ν ηπρόλ επέθηαζε ηνπ θαξθίλνπ πξνο γεηηνληθνύο πόξνπο θαη ην επηζεκαίλνπκε ζηνλ ρεηξνπξγό γηα λα κελ αθαηξέζεη κόλν ηελ δηεζεηηθή κνίξα θαη αθήζεη κηα in situ κνίξα απηνύ, ε νπνία δπλαηόλ λα επεθηείλεηαη καθξάλ ηνπ όγθνπ θαη κεηα από ιίγν ρξόλν λα έρνπκε ππνηξνπή. ΝΕΕ ΣΕΥΝΙΚΕ Σα ηειεπηαία ρξόληα αλαπηύρηεθαλ θαηλνύξγηεο ππεξερνγξαθηθέο ηερληθέο, νη νπνίεο ζπκβάιινπλ ζηελ θαιιίηεξε αλάδεημε ησλ βιαβώλ ηνπ καζηνύ Παλνξακηθή ηερληθή Δπεηδή ην κήθνο ηνπ ερνβνιέα είλαη 4 εθ., νη εηθόλεο πνπ ιακβάλνπκε έρνπλ πιάηνο 4 εθ. Όηαλ ζέινπκε λα απεηθνλίζνπκε όινλ ηνλ καζηό θαη όρη ηκήκα απηνύ, εθαξκόδνπκε ηελ παλνξακηθή ηερληθή ε νπνία καο βνεζάεη λα κεηξήζνπκε βιάβεο πάλσ από 4 εθ. θαη λα απεηθνλίδνπκε νιόθιεξεο ηηο πξνζέζεηο ζε καζηνύο κε ζηιηθόλε. ζηιηθόλε έμσ Απεηθόληζε όινπ ηνπ καζηνύ κε παλνξακηθή ιήςε Αλάδεημε όιεο ηεο πξόζεζεο ζηιηθόλεο ζε γπλαίθα κε καζηεθηνκή θαη ζύγρξνλε απνθαηάζηαζε έζσ

17 Γ. Κυρόπουλος - Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους 49 Μεγάινο όγθνο 6,2Φ5,5Φ4,5 εθ. ν νπνίνο δηεζεί ηνλ κείδνλα ζσξαθηθό θαη γηα λα αλαδεηρζεί νιόθιεξνο ρξεηάζηεθε παλνξακηθή ιήςε.. Μεγάινο θαξθίλνο ηνπ δεμηνύ καζηνύ Τν δεηνύκελν είλαη αλ δηεζεί ηνλ κείδνλα ζσξαθηθό. Σηελ βηνςία απνδείρζεθε ινβηαθό θαξθίλσκα. Σηελ πξνθεηκέλε πεξίπησζε βιέπνπκε όηη ν θαξθίλνο είλαη ππέξερντθόο. Σηελ ζπληξηπηηθή πιεηνςεθία (99,6%) νη θαξθίλνη είλαη ππνερντθνί θαη κόλν ειάρηζηνη 0.4% είλαη ππέξερντθνί. Γηήζεζε ηνπ κείδνλνο ζσξαθηθνύ κπόο Πεξηζηαηηθό ππεξερνγελνύο θαξθίλνπ Η παλνξακηθή ηερληθή καο βνεζάεη λα κεηξήζνπκε ζε πνιπθεληξηθό θαξθίλν ηελ απόζηαζε κεηαμύ ησλ βιαβώλ θαζ όζνλ αιιάδεη ν ζρεδηαζκόο ηεο εγρείξεζεο Κάλνπκε ηκεκαηεθηνκή όηαλ νη βιάβεο απέρνπλ κέρξη 4 εθ. θαη καζηεθηνκή όηαλ απέρνπλ πάλσ από 4 εθ. Γύν εζηίεο θαξθίλνπ πνπ απέρνπλ 8,87 εθ. έγηλε καζηεθηνκή ηξηζδηάζηαην ππεξερνγξάθεκα Νεώηεξεο εθαξκνγέο ησλ ππεξήρσλ ζηελ δηάγλσζε παζήζεσλ ηνπ καζηνύ είλαη ην ηξηζδηαζηαην ππεξερνγξάθεκα κε ην νπνίν κπνξνύκε λα ιάβνπκε ηνκνγξαθίεο ηεο βιάβεο ζε νβειηαίν,εγθάξζην θαη ζηεθαληαίν επίπεδν θαζώο θαη θάλνπκε ςεθηαθή αλαζύλζεζε ηεο εηθόλαο Οβειηαίεο ηνκέο Απιό ππεξερνγξάθεκα

18 50 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 εγθάξζηεο ηνκέο Σηεθαληαίεο ηνκέο Χεθηαθή αλαζύλζεζε ηεο εηθόλαο Παξάδεηγκα πνπ ζην θιαζζηθό ππεξερνγξάθεκα θαίλεηαη ζαλ ζαθώο πεξηγεγξακκέλε βιάβε Τξηζδηάζηαην ππεξερνγξάθεκαζηεθαληαία ηνκή-αλαδεηθλύεηαη ε δνθηδσηή παξπθή ηεο βιάβεο Χεθηαθή αλαζύλζεζε αλαδεηθλύεηαη ε δνθηδσηή παξπθή ηεο βιάβεο ειαζηνγξαθία Άιιε λεόηεξε εθαξκνγή ησλ ππεξήρσλ είλαη ε ειαζηνγξαθία ε νπνία ζηεξίδεηαη ζην γεγνλόο όηη νη θαθνήζεηο βιάβεο είλαη ζπλήζσο ζθιεξέο θαη νη θαινήζεηο καιαθέο. Αληρλεύεη ηελ ειαζηηθόηεηα ηεο βιάβεο θαη ηελ απνηππώλεη ζε έλα ρξσκαηηθό θάζκα. Γηαθξίλεηαη ζηελ strain ειαζηνγξαθία ηελ νπνία αζθείηαη κεραληθή πίεζε πάλσ ζηελ βιάβε από ηνλ εμεηαζηή ή ην ερεηηθό θύκα πνπ πξνζπίπηεη ζηελ βιάβε πξνέξρεηαη από ηηο αλαπλεπζηηθέο θηλήζεηο ηεο αζζελνύο ή ηελ θαξδηαθή ιεηηνπξγία. Δπαζβεζησκέλν ηλαδέλσκα Δίλαη θόθθηλν αιιά ε επηθάλεηά ηνπ είλαη ίδηα θαη ζην b- mode θαη ζηελ ειαζηνγξαθία Απιό ηλαδέλσκα Γηα λα είλαη ε ειαζηνγξαθία ζεηηθή (ύπνπηε γηα θαθνήζεηα) πξέπεη ε βιάβε: 1. Να ρξσκαηηζζεί κε έληνλν θόθθηλν ρξώκα 2 ηελ ειαζηνγξαθία λα θαηαιακβάλεη κεγαιύηεξε επηθάλεηα από όηη ζην b-mode θαζ νζνλ ζηελ ειαζηνγξαθία απεηθνλίδεηαη θαη ε δεζκνπιαζηηθή αληίδξαζε ηνπ πεξηβάιινληνο ηνλ θαξθίλν ηζηνύ. Απιή θύζηε

19 Γ. Κυρόπουλος - Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους 51 θαη ζηελ shear wave ειαζηνγξαθία ζηελ νπνία ην ερεηηθό θύκα εθπέκπεηαη πάλσ ζηελ βιάβε από ηνλ ερνβνιέα θαη είλαη πην αληηθεηκεληθή εμέηαζε. Η shear wave ειαζηνγξαθία κπνξεί θαη κεηξάεη ηελ ζθιεξόηεηα ησλ όγθσλ ζε Kpa. Όγθνη πάλσ από 50 Kpa είλαη ύπνπηνη γηα θαθνήζεηα. Απηόκαηε ππεξερνγξαθία Άιιε λεώηεξε εθαξκνγή ησλ ππεξήρσλ είλαη ε απηόκαηε ππεξερνγξαθία ζηελ νπνία ηνπνζεηνύκε κηα πιάθα πάλσ ζηνλ καζηό,κέζα ζηελ νπνία; θηλείηαη απηόκαηα έλαο ερνβνιέαο, ν νπνίνο παίξλεη πιεξνθνξίεο πνπ αλαζπληίζεληαη ζε εηθόλεο. θύζηε ηλαδέλσκα Βιελλώδεο θαξθίλσκα Γηεζεηηθό πνξνγελέο θαξθίλσκα ΒΗΟΧΗΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΟΜΔΝΖ ΜΔ ΑΠΔΗΚΟΝΗΣΤΗΚΔΣ ΜΔΘΟΓΟΥΣ Όηαλ ππάξρεη έλδεημε ν αθηηλνιόγνο πξνρσξεί ζηελ εθηέιεζε βηνςίαο θαηεπζπλόκελεο κε απεηθνληζηηθέο κεζόδνπο. Δάλ ε βιάβε θαίλεηαη ζηνπο ππεξήρνπο ε βειόλε θαηεπζύλεηαη ζηελ βιάβε κε βνήζεηα ππεξήρσλ. Αλ ε βιάβε θαίλεηαη κόλν ζηελ καζηνγξαθία, ε βειόλε θαηεπζύλεηαη ζ απηήλ κε ηελ βνήζεηα ηνπ καζηνγξάθνπ (ζηεξενηαθηηθή βηνςία). Τν πιηθό πνπ ιακβάλνπκε κπνξεί λα είλαη θύηηαξα νπόηε θάλνπκε FNA ή κπνξεί λα είλαη θνκάηη ηζηνύ νπόηε θάλνπκε core biopsy. λα θαηεπζύλνπκε ηελ βειόλε εληόο ηεο βιάβεο θαη: λα αλαξξνθήζνπκε θύηηαξα όηαλ θάλνπκε FNA λα πάξνπκε θπιίλδξνπο ηζηνύ όηαλ θάλνπκε Core biopsy

20 52 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 ή ππνβνεζνύκελε κε θελό (vaccum assistant) Core biopsy Γηαρείξηζε ηνπ απνηειέζκαηνο ηεο βηνςίαο Αλ βγεη ζεηηθή - ρεηξνπξγείν Αλ βγεη αξλεηηθή ππάξρεη πηζαλόηεηα λα είλαη ςεπδώο αξλεηηθή ζηελ FNA 8% Core biopsy 2% Σηελ πεξίπησζε απηή ιακβάλνπκε ππ όςε θαη ηα απεηθνληζηηθά ραξαθηεξηζηηθά Αλ είλαη ελδεηθηηθά θαθνεζείαο - ρεηξνπξγηθή εμαίξεζε Αλ είλαη ελδεηθηηθά θαινήζεηαο παξαθνινύζεζε γηα 2 ρξόληα ζηνλ πξώην ρξόλν θάζε 3 κήλεο θαη ζηνλ δεύηεξν αλα εμάκελν θαη αλ ρξεηαζζεί πάιη βηνςία. Γηαδεξκηθή γαιαθηνγξαθία Μεξηθέο θνξέο ππάξρεη έλδεημε γηα γαιαθηνγξαθία αιιά παξά ηηο πξνζπάζεηέο καο δελ κπνξνύκε λα θαζεηεξηάζνπκε ηνλ γαιαθηνθόξν πόξν ή ηελ ζηηγκή εθείλε δελ ππάξρεη έθθξηζε από ηελ ζειή. Με ηελ βνήζεηα ησλ ππεξήρσλ έρνπκε ηελ δπλαηόηεηα λα θάλνπκε δηαδεξκηθή γαιαθηνγξαθία. ηνπνζέηεζε ζπξκάηηλνπ νδεγνύ ζε κηα κε ςειαθεηή βιάβε κεγέζπλζε Πάληα όηαλ ηνπνζεηνύκε ζπξκάηηλν νδεγό πξέπεη λα ελεκεξώλνπκε κε πόξηζκα ηνλ ρεηξνπξγό γηα ηελ απόζηαζε ησλ αγθίζηξσλ από ην δέξκα θαζώο θαη λα ζρεδηάδνπκε κε καξθαδόξν ηελ απόζηαζε ησλ αγθίζηξσλ από ην δέξκα Πάληνηε αλ ππάξρεη έλδεημε λα δεηείηαη από ηνλ ρεηξνπξγό ηνπνζέηεζε ζπξκάηηλνπ νδεγνύ θαη ρξένο ηνπ αθηηλνιόγνπ είλαη λα ηνλ ηνπνζεηεί ζσζηά. Παξαδεθηή άζηνρε ηνπνζέηεζε κέρξη 1 εθ. καθξηά από ηελ βιάβε. Άζηνρε εγρείξεζε από ιάζνο ηνπ ρεηξνπξγνύ Δάλ ν ρεηξνπξγόο από ππεξβνιηθή απηνπεπνίζεζε ή άγλνηα πξνζπαζήζεη λα αθαηξέζεη ρεηξνπξγηθά έλαλ ππνθιηληθό θαξθίλν ή ύπνπηεο επαζβεζηώζεηο ρσξίο πξνεγνπκέλσο λα ζεκαλζνύλ κε ζπξκάηηλν νδεγό, εθηόο ηνπ όηη ζα αθαηξέζεη πνιύ κεγάιν θνκκάηη καζηνύ, ππάξρεη κεγάιε πηζαλόηεηα λα αθήζεη ηνλ όγθν κέζα ζηνλ καζηό.

21 Γ. Κυρόπουλος - Διερεύνηση κακοηθών εξεργασιών του μαστού με υπέρηχους 53 Η γπλαίθα ρεηξνπξγήζεθε ρσξίο πξνεγρεηξηηηθό εληνπηζκό κε ζπξκάηηλν νδεγό. Τπνθιηληθόο θαξθίλνο 8 ρηι. Ζ ηζηνινγηθή εμέηαζε ηνπ ηκήκαηνο ηνπ καζηνύ πνπ αθαηξέζεθε, θαζώο θαη 22 ιεκθαδέλσλ βγήθε αξλεηηθή θαη ε γπλαίθα πήγε ζην ζπίηη ηεο ήζπρε πεπεηζκέλε όηη έγηλε ιάζνο ζηελ πξνεγρεηξεηηθή βηνςία. Μεηά από 18 κήλεο ήξζε ζην ηαηξείν κνπ γηα λα θάλεη κηα άιιε εμέηαζε θαη λα κε ελεκεξώζεη όηη έγηλε ιάζνο Ινύληνο ,8 ρηι. Ννέκβξηνο ρηι. Grade 3 Όπσο θαίλεηαη δελ έγηλε ιάζνο ζηελ πξνεγρεηξεηηθή βηνςία, αιιά ν ρεηξνπξγόο άθεζε κέζα ηνλ θαξθίλν Όηαλ ν θαξθίλνο κεγαιώλεη: -Έρεη κεγαιύηεξε πηζαλόηεηα λα δώζεη κεηαζηάζεηο -Αιιάδεη grade: από1 γίλεηαη 2 ή Άζηνρε εγρείξεζε από ιάζνο ηνπ αθηηλνιόγνπ Σε εηήζην πξνιεπηηθό έιεγρν απεηθνλίδνληαη ύπνπηεο επαζβεζηώζεηο πνπ δελ ππήξραλ ηελ πξνεγνύκελε ρξνληά.

22 54 Ακτινολογικά Χρονικά, 1, 4 Εεηείηαη από αθηηλνιόγν λα ηνπνζεηήζεη ζπξκάηηλν νδεγό ν νπνίνο ηνλ ηνπνζεηεί ζε ιάζνο ζεκείν. Ο ρεηξνπξγόο ρεηξνπξγεί ηελ γπλαίθα ζην πεξίπνπ θαη δελ βγάδεη ηηο επαζβεζηώζεηο. Μεηά δίκελν επεηδή ε γπλαίθα είρε ακθηβνιίεο μαλαθάλεη καζηνγξαθία θαη νη επαζβεζηώζεηο εμαθνινπζνύλ λα ππάρνπλ Μεηά ζσζηή ηνπνζέηεζε ηνπ ζύξκαηνο ε γπλαίθα ρεηξνπξγείηαη γηα 3 ε θνξά, νη επαζβεζηώζεηο βγαίλνπλ θαη ε ηζηνινγηθή έδεημε DCIS κε κηθξνδηεζεηηθέο εζηίεο ν ρεηξνπξγόο κεηά ηελ αθαίξεζε ησλ επαζβεζηώζεσλ πξέπεη λα ζηείιεη ην παξαζθεύαζκα ζηνλ καζηνγξάθν γηα λα δεί αλ εμαηξέζεθαλ νη επαζβεζηώζεηο. Δδώ πξέπεη λα ηνλίζσ όηη: Ζ γπλαίθα δελ θηλδπλεύεη ηόζν από ηνλ θαξθίλν αιιά θηλδπλεύεη από: Σελ ακέιεηά ηεο λα θάλεη πξνιεπηηθό έιεγρν θάλνληαο κεηά ηα 40 θάζε ρξόλν ςειάθεζε καζηνγξαθία θη αλ ρξεηαζηεί θαη ππεξερνγξάθεκα. Δπραξηζηώ γηα ηελ πξνζνρή ζαο Σνλ κε ελεκεξσκέλν θαη κε εθπαηδεπκέλν ζσζηά γηαηξό.

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Cpyright 2013 Λόγος & Επικοινωνία // All rights Reserved Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Αυηό ηο παιχνίδι έχει ζηόχους: 1. ηελ εθγύκλαζε ηεο αθνπζηηθήο κλήκεο ησλ παηδηώλ 2. ηελ εμάζθεζε ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12 Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 11-12 Project 6: Ταμίδη κε ηε Μεραλή ηνπ Φξόλνπ Υπεύζπλνη Καζεγεηέο: Ε. Μπηιαλάθε Φ. Αλησλάηνο Δρώηηζη 3: Πνηα από ηα παξαθάησ ΜΜΕ ηεξαξρείηε από πιεπξάο ζεκαζίαο;

Διαβάστε περισσότερα

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2 ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ Τν Σρήκα 1 δείρλεη ηελ αιιαγή ηεο ζηάζκεο ηεο Λίκλεο Τζαλη, ζηε Σαράξα ηεο Βόξεηαο Αθξηθήο. Η Λίκλε Τζαλη εμαθαλίζηεθε ηειείσο γύξσ ζην 20.000 π.χ., θαηά ηε δηάξθεηα ηεο ηειεπηαίαο επνρήο ησλ

Διαβάστε περισσότερα

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 10 ε : ΜΗΥΑΝΙΚΗ ΜΔΡΟ Β ΠΙΔΗ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Καξέθια θαθίξε Όξγαλα Τιηθά Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ.

Διαβάστε περισσότερα

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Stylianos Kalaitzis Μνλνϋβξηδηζκνο 1 Γπν γνλείο, εηεξόδπγνη γηα ηνλ αιθηζκό θάλνπλ παηδηά. Πνία ε πηζαλόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ηότοι εργαζηηρίοσ ην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ ζα παξνπζηαζηνύλ βαζηθέο ιεηηνπξγίεο ησλ Windows XP πνπ ζρεηίδνληαη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά: ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ Η Μηκή θαη ν Νηίλνο αλαξσηήζεθαλ πνην αληειηαθό πξντόλ παξέρεη ηελ θαιύηεξε πξνζηαζία ζην δέξκα ηνπο. Τα αληειηαθά πξντόληα έρνπλ έλα δείθηε αληειηαθήο πξνζηαζίαο (SPF), ν νπνίνο δείρλεη πόζν

Διαβάστε περισσότερα

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ 1.Απηόο πνπ ζα αλαγλσξηζηεί απνπζηάδεη γηα πνιύ θαηξό. 2.Δπηζηξέθεη κε πιαζηή ηαπηόηεηα ή κεηακνξθσκέλνο. 3.Απνκνλώλνληαη ηα δύν πξόζσπα 4.Άξζε κεηακόξθσζεο 5.Απνθάιπςε 6.Ακθηβνιίεο-απνδεηθηηθά

Διαβάστε περισσότερα

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ Φξεζηκόηεηα καζεκαηηθώλ Αξρή θαηακέηξεζεο Όζα έδσζαλ νη Έιιελεο... Τξίγσλνη αξηζκνί Τεηξάγσλνη αξηζκνί Δπηκήθεηο αξηζκνί Πξώηνη αξηζκνί Αξηζκνί κε μερσξηζηέο ηδηόηεηεο Γίδπκνη πξώηνη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου ΠΡΟΒΛΗΜΑ Σε έλα ηνπξλνπά βόιετ δήισζαλ ζπκκεηνρή νκάδεο Γπκλαζίσλ ηεο Κύπξνπ.

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος μαστού: Απεικονιστικές μέθοδοι

Καρκίνος μαστού: Απεικονιστικές μέθοδοι Καρκίνος μαστού: Απεικονιστικές μέθοδοι Αναστασία Οικονόμοσ Ακτινολόγος Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Εισαγωγή απεηθόληζε ηνπ καζηνύ αλάδεημε θαξθίλνπ Καξθίλνο

Διαβάστε περισσότερα

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ.

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Μονοψϊνιο Ολιγοψώνιο Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Οπιακή αξία Δπηπξόζζεηα νθέιε από ηελ ρξήζε/θαηαλάισζε κηαο επηπξόζζεηε

Διαβάστε περισσότερα

TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΠΡΟΑΡΜΟΓΗ: ΒΑΛΚΑΝΙΩΣΗ ΔΗΜ. ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 TOOLBOOK ΜΑΘΗΜΑ 2

TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΠΡΟΑΡΜΟΓΗ: ΒΑΛΚΑΝΙΩΣΗ ΔΗΜ. ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 TOOLBOOK ΜΑΘΗΜΑ 2 TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 Δημιουργία σελίδων και βιβλίων Έλα θαηλνύξην βηβιίν πεξηέρεη κία άδεηα ζειίδα κε έλα άδεην background. Δελ κπνξνύκε λα μερσξίζνπκε

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Ioanna Tzoulaki MSc PhD Lecturer in Epidemiology University of Ioannina School of Medicine & Imperial College School of Medicine Καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

Η/Υ A ΤΑΞΕΩΣ ΑΕ 2010-2011. Συστήματα Αρίθμησης. Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ

Η/Υ A ΤΑΞΕΩΣ ΑΕ 2010-2011. Συστήματα Αρίθμησης. Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ Συστήματα Αρίθμησης Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ 1 Ειζαγωγή Τν bit είλαη ε πην βαζηθή κνλάδα κέηξεζεο. Είλαη κία θαηάζηαζε on ή off ζε έλα ςεθηαθό θύθισκα. Άιιεο θνξέο είλαη κία θαηάζηαζε high ή low voltage

Διαβάστε περισσότερα

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν Καηαζθεπάδνπκε έλα νγθνκεηξηθό δνρείν από πιαζηηθό κπνπθάιη λεξνύ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ 1) Υξηζηνπγελληάηηθα ειαηάθηα θάξηα ή θαδξάθη θάξηα ή θαδξάθη Τιηθά πνπ ζα ρξεηαζηνύκε: Υαξηί θάλζνλ καύξν γηα ην θόλην, πξάζηλν γηα ηα ειαηάθηα, θόθθηλν γηα ηα αζηεξάθηα Απιό

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ ΘΔΜΑ Α Α1. α. Σ β. Σ γ. Λ δ. Λ ε. Λ ζη. Σ Α2. Γ Α3. 1. γ 2. ε 3. δ 4. α Β1. ΘΔΜΑ Β Οη ηειηθνί ππνινγηζηέο παίξλνπλ απνθάζεηο δξνκνιόγεζεο κόλν γηα ηα δηθά ηνπο απηνδύλακα

Διαβάστε περισσότερα

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 Βάσεις Δεδομέμωμ Εξγαζηήξην V Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 2 Σκοπός του 5 ου εργαστηρίου Σθνπόο απηνύ ηνπ εξγαζηεξίνπ είλαη: ε κειέηε ζύλζεησλ εξσηεκάησλ ζύλδεζεο ζε δύν ή πεξηζζόηεξεο ζρέζεηο ε κειέηε

Διαβάστε περισσότερα

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική Δίζηε μησανικόρ διοίκηζηρ μεγάληρ καηαζκεςαζηικήρ εηαιπείαρ και καλείζηε να ςλοποιήζεηε ηο έπγο πος πεπιγπάθεηαι από ηον Πίνακα 1. Κωδ.

Διαβάστε περισσότερα

Σύνθεζη ηαλανηώζεων. Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο:

Σύνθεζη ηαλανηώζεων. Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο: Σύνθεζη ηαλανηώζεων Α. Σύλζεζε δύν α.α.η ηεο ίδιας ζστνόηηηας Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο: Η απνκάθξπλζε

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ Σν ζύγρξνλν πξόηππν αληηκεηώπηζεο ηεο ηεξεδόλαο ελειίθσλ δελ εζηηάδεηαη κόλν ζηελ απνθαηάζηαζε ησλ ηεξεδνληθώλ βιαβώλ πνπ έρνπλ εθδεισζεί, αιιά έρεη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP 1 ΜΑΘΗΜΑ 6 ο Προγράμμαηα θωηογραθικών μηχανών Επιλογέας προγραμμάηων Μαο δίλεη ηε δπλαηόηεηα λα ειέγμνπκε ην άλνηγκα δηαθξάγκαηνο θαη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα 10000 παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο 30000.

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα 10000 παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο 30000. ΔΕΟ 13 Ποσοτικές Μέθοδοι Σσνάρηηζη Κόζηοσς C(), μέζο κόζηος C()/. Παράδειγμα 1 Μηα εηαηξεία δαπαλά γηα θάζε πξντόλ Α πνπ παξάγεη 0.0 λ.κ. Τα πάγηα έμνδα ηεο εηαηξείαο είλαη 800 λ.κ. Ζεηείηαη 1) Να πεξηγξάςεηε

Διαβάστε περισσότερα

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2 ΣΡΙΓΩΝΟΜΔΣΡΙΚΔ EΞΙΩΔΙ Πνηα παξαδείγκαηα εμηζώζεσλ ή θαη πξνβιεκάησλ πηζηεύεηαη όηη είλαη θαηάιιεια γηα ηελ επίιπζε ηνπο θαηά ηελ δηάξθεηα ηεο δηδαθηηθήο δηαδηθαζίαο κέζα ζηελ ηάμε; 1 ε ΓΙΓΑΚΣΙΚΗ ΩΡΑ Α.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο ηωλ νπώλ θαη ζρηζκώλ καζεηηθώλ επηθαλεηώλ θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο

Διαβάστε περισσότερα

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) 1.1 Σςνοπτική Πεπιγπαυή Hot Spots Σα ζεκεία αζύξκαηεο πξόζβαζεο πνπ επηιέρζεθαλ αλαθέξνληαη ζηνλ επόκελν πίλαθα θαη παξνπζηάδνληαη αλαιπηηθά ζηηο επόκελεο παξαγξάθνπο.

Διαβάστε περισσότερα

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε.

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε. ΑΝΟΙΓΜΑ ΝΔΑ ΥΡΗΗ 1. Γεκηνπξγείηε ηε λέα ρξήζε από ηελ επηινγή «Παξάκεηξνη/Παξάκεηξνη Δηαηξίαο/Γηαρείξηζε Δηαηξηώλ». Πιεθηξνινγείηε ηνλ θσδηθό ηεο εηαηξίαο ζαο θαη παηάηε Enter. Σηελ έλδεημε «Υξήζεηο» παηάηε

Διαβάστε περισσότερα

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη ΔΠΑΝΑΛΗΠΣΙΚΑ ΘΔΜΑΣΑ ΣΟ ΓΙΑΦΟΡΙΚΟ ΛΟΓΙΜΟ Μάρτιος 0 ΘΔΜΑ Να ππνινγίζεηε ηα όξηα: i ii lim 0 0 lim iii iv lim e 0 lim e 0 ΘΔΜΑ Γίλεηαη ε άξηηα ζπλάξηεζε '( ) ( ) γηα θάζε 0 * : R R γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ:

Διαβάστε περισσότερα

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα.

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα. Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα Γηαθξάγκαηα Δξγαιεία Καηαζθεπέο 2 Η θαηαζθεπή πεξηγξάθεηαη ζηελ αληίζηνηρε ελόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ ΜΑΘΗΜΑ : ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1382/153 1. Καη όηαλ έγηλε ε ππνρώξεζε αξγά ην απόγεπκα, επεηδή θνβήζεθαλ νη νιηγαξρηθνί κήπσο νη δεκνθξαηηθνί, αθνύ θάλνπλ επίζεζε, θαηαιάβνπλ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ. Δρώτηση 1

ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ. Δρώτηση 1 ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ Πνιινί άλζξσπνη πηζηεύνπλ όηη ν άλεκνο ζα έπξεπε λα αληηθαηαζηήζεη ην πεηξέιαην θαη ην θάξβνπλν σο πεγή ελέξγεηαο γηα ηελ παξαγσγή ειεθηξηζκνύ. Οη θαηαζθεπέο πνπ θαίλνληαη ζηελ εηθόλα είλαη

Διαβάστε περισσότερα

HYUNDAI. Η δηαγλσζηηθή θίζζα ησλ Hyundai έρεη 12 επαθέο θαη ηνπνζεηείηαη ζηνλ ρώξν ηνπ θηλεηήξα

HYUNDAI. Η δηαγλσζηηθή θίζζα ησλ Hyundai έρεη 12 επαθέο θαη ηνπνζεηείηαη ζηνλ ρώξν ηνπ θηλεηήξα HYUNDAI ηα κνληέια ηεο Hyundai ππάξρνπλ ηέζζεξεηο δηαθνξεηηθνί ζπλδπαζκνί θσδηθώλ βιάβεο: κνλνςήθηνη, δηςήθηνη ηεηξαςήθηνη θαη θσδηθνί πνπ αθνινπζνύλ ηα πξσηόθνιια EOBD. Γιαγνωζηική Φίζζα Η δηαγλσζηηθή

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_3207/391 1. Τελ άιιε κέξα νη Τξηάθνληα, πνιύ ηαπεηλσκέλνη θαη ληώζνληαο εγθαηαιειεηκκέλνη, ζπγθεληξώζεθαλ ζην ρώξν ησλ ζπλεδξηάζεσλ παξάιιεια, νη «ηξεηο ρηιηάδεο», ζε όια ηα ζεκεία όπνπ είραλ ηνπνζεηεζεί,

Διαβάστε περισσότερα

Πως να δημιουργήσετε ένα Cross-Over καλώδιο

Πως να δημιουργήσετε ένα Cross-Over καλώδιο Πως να δημιουργήσετε ένα Cross-Over καλώδιο Τν crossover καλώδιο ρξεζηκνπνηείηαη γηα λα ζπλδεζνύλ δπν ππνινγηζηέο κεηαμύ ηνπο θαη αλ θηηάμνπλ έλα κηθξό ηνπηθό δίθηπν(lan). Έλα LAN κπνξεί λα είλαη ηόζν

Διαβάστε περισσότερα

1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird

1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird 1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird 1.1 Εγκαηάζηαζη ηυν οδηγών ηηρ έξςπνηρ κάπηαρ ζηο λογιζμικό Mozilla Thunderbird

Διαβάστε περισσότερα

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 2009. 1. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) =

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 2009. 1. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) = ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 9. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(,y) = y.. Να ππνινγηζηνύλ ηα νινθιεξώκαηα: a) ln b) a) 3cos b) e sin 4. Να ππνινγηζηεί ην νινθιήξσκα: S ( y) 3

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΔΙΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΤΟ ΓΗΠΔΓΟ

ΑΣΚΗΣΔΙΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΤΟ ΓΗΠΔΓΟ Α. Αεπόβια ικανόηηηα: ΑΣΚΗΣΔΙΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΤΟ ΓΗΠΔΓΟ 1. Φόλλοος ζηα δύο καλάθια: νη αζιεηέο είλαη απέλαληη από ηα ηακπιώ ζε δπν γξακκέο. Οη πξώηνη έρνπλ από κηα κπάια. Με ην ζύλζεκα θάλνπλ θόιιννπ

Διαβάστε περισσότερα

Μορθές Κακόβοσλοσ Κώδικα (Malicious Code)

Μορθές Κακόβοσλοσ Κώδικα (Malicious Code) Μορθές Κακόβοσλοσ Κώδικα (Malicious Code) Page 1 Υποπλοίαρτος Ν. Πεηράκος ΠΝ Αηδένηα Γνύξεηνη Ίππνη (Trojan Horses) Ινί (Viruses) Worms Root-kit Page 2 Γνύξεηνο Ίππνο (Trojan Horse) Οξηζκόο: Πξόγξακκα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΟ ΤΣΖΜΑ ΔΛΑΣΖΡΗΟ - ΩΜΑ

ΣΟ ΤΣΖΜΑ ΔΛΑΣΖΡΗΟ - ΩΜΑ ΣΟ ΤΣΖΜΑ ΔΛΑΣΖΡΗΟ - ΩΜΑ Σε όια ηα πξνβιήκαηα πνπ ζα αληηκεηωπίζνπκε, ην ειαηήξην ζα είλαη αβαξέο θαη ζα ηθαλνπνηεί ην λόκν ηνπ Hooke (ηδαληθό ειαηήξην), δειαδή ε δύλακε πνπ αζθεί έλα ηδαληθό ειαηήξην έρεη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 27 ΜΑΪΟΥ 2013

ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 27 ΜΑΪΟΥ 2013 ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 7 ΜΑΪΟΥ 13 ΘΔΜΑ Α : (Α1) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα 33-335 (Α) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα 6 (Α3) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα (Α) α) Λάζνο β) Σωζηό γ) Σωζηό

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KARNAUGH

ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KARNAUGH ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KRNUGH Γηα λα θάλνπκε απινπνίεζε κηαο ινγηθήο ζπλάξηεζεο κε πίλαθα (ή ράξηε) Karnaugh αθνινπζνύκε ηα παξαθάησ βήκαηα:. Η ινγηθή ζπλάξηεζε ζα πξέπεη λα είλαη ζε πιήξε

Διαβάστε περισσότερα

Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger

Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger 1 θύιιν ζθνιηάηαο 2 πξάζα 150 γξ. bacon 150 γξ. θέηα ΓΧΓΧΝΗ 100 γξ. γξαβηέξα ΓΧΓΧΝΗ 1 θ.ζ. ειαηόιαδν Κόβνπκε ηα πξάζα ζε ιεπηέο ξνδέιεο. Κόβνπκε ην bacon

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ.

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ. ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΟΑIΤΜΘΔΘ ΡΕ ΛΕΓΑΚΞ ΓΗΟΕΔΞ 11V11 ΗΚΘΙΘΑ 6-10 ΤΠΞΜΩΜ ΛΕΘΞΜΕΙΗΛΑΑ ΞΣ ΟΑΘΤΜΘΔΘΞΣ ΡΕ ΛΕΓΑΚΞ ΓΗΟΕΔΞ ΓΘΑ ΟΑΘΙΕΡ ΗΚΘΙΘΑΡ 6-10 ΕΩΜ Η ΔΘΑΔΠΞΛΗ ΑΟΞ Η ΛΘΑ ΕΡΘΑ ΡΗΜ ΑΚΚΗ ΕΘΜΑΘ ΛΕΓΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Οη Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα εθαξκόδνληαη γηα ηελ απνξξνθνύκελε ελέξγεηα από Αηνιηθά Πάξθα πνπ είλαη ζπλδεδεκέλα ζην

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1379/50 1. Όηαλ ινηπόλ ήξζαλ [νη πξέζβεηο ζηελ Αζήλα], αθνύ ζπλέιαβαλ νη Αζελαίνη θαη ηνπο πξέζβεηο σο ππνθηλεηέο ζηάζεο θαη όζνπο έπεηζαλ [νη πξέζβεηο], ηνπο ζπγθέληξσζαλ γηα αζθάιεηα ζηελ Αίγηλα.

Διαβάστε περισσότερα

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα «ην θνηλό θαη ην θύξην» (Γ.νισκόο) γηα λα ρηίδω πάληα κε ηνλ ίδηνλε ηξόπν, κε ηηο ίδηεο θαηαζθεπαζηηθέο θαη πιαζηηθέο πξννπηηθέο, κε ηελ ίδηαλε πάληνηε πίζηε θαη αγάπε.. Α.Κ.

Διαβάστε περισσότερα

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ T A E K W O N D O Δ. ΠπθαξΨο ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ ΦΠΗΘΝΘΔΟΑΞΔΗΑ Ο Ρ Ι Μ Ο Φπζη(θ)νζεξαπεΫα εϋλαη ε επηζηϊκε, ε νπνϋα κόλν κε θπζηθψ κωζα θαη κεζόδνπο πξνζπαζεϋ λα ζεξαπεύζεη

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Εισαγωγή στη Φωτογραυία. Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Εισαγωγή στη Φωτογραυία. Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ Εισαγωγή στη Φωτογραυία Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP 1 ΜΑΘΗΜΑ 3 ο ΚΛΕΙΣΡΟ ΣΑΥΤΣΗΣΑ ΚΛΕΙΣΡΟΤ-ΕΠΙΛΟΓΗ ΚΑΣΑΛΛΗΛΗ ΣΑΥΤΣΗΣΑ Σι είναι υωτογραυική μητανή; Από πνηα κέξε απνηειείηαη: 1. Φαθό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗ36. Άσκηση 1. Άσκηση 2. Οη δηεπζύλζεηο ησλ 4 σλ ππνδηθηύσλ είλαη νη αθόινπζεο. Υπνδίθηπν Α: 10.101.1.64/27 Υπνδίθηπν Β: 10.101.1.

ΠΛΗ36. Άσκηση 1. Άσκηση 2. Οη δηεπζύλζεηο ησλ 4 σλ ππνδηθηύσλ είλαη νη αθόινπζεο. Υπνδίθηπν Α: 10.101.1.64/27 Υπνδίθηπν Β: 10.101.1. Άσκηση 1 ΠΛΗ36 1. Η κόλε πεξίπησζε λα έρνπκε ζύγθξνπζε κεηαμύ παθέησλ ησλ δύν θόκβσλ είλαη λα ζηείιεη ν δεύηεξνο πξηλ πξνιάβεη λα πιεξνθνξεζεί γηα ηελ θαηάιεςε ηνπ δηάπινπ από ηνλ άιιν. Από ηε ζηηγκή πνπ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Διζαγφγή ζηη Φφηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Διζαγφγή ζηη Φφηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ Διζαγφγή ζηη Φφηογραθία Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP ΜΑΘΗΜΑ 1 ον ΔΙΑΓΩΓΗ ΣΟ ΧΔΙΡΙΜΟ ΣΗ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΚΗ ΜΗΧΑΝΗ Δξαζηηέρλεο Φσηνγξαθίδσ Σι είναι θφηογραθική μητανή; Από πνηα κέξε απνηειείηαη:

Διαβάστε περισσότερα

Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67)

Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67) Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67) Γηα λα επαλαθέξεηε ην FritzBox Fon WLAN 7140 ζηηο πξνεπηιεγκέλεο ηνπ ξπζκίζεηο

Διαβάστε περισσότερα

Master Class 3. Ο Ν.Ζανταρίδης προτείνει θέματα Μαθηματικών Γ Λσκειοσ ΘΕΜΑ 1.

Master Class 3. Ο Ν.Ζανταρίδης προτείνει θέματα Μαθηματικών Γ Λσκειοσ ΘΕΜΑ 1. ΘΕΜΑ. Γηα ηελ ζπλάξηεζε f : IR IR ηζρύεη + f() f(- ) = γηα θάζε IR. Να δείμεηε όηη f() =, ΙR. Να βξείηε ηελ εθαπηόκελε (ε) ηεο C f πνπ δηέξρεηαη από ην ζεκείν (-,-) 3. Να βξείηε ην εκβαδόλ Δ(α) ηνπ ρωξίνπ

Διαβάστε περισσότερα

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Μαξία-Ησάλλα Αξγπξνπνύινπ Βαζίιεο Παπιόπνπινο Τνκέαο Ψπρνινγίαο, Παλεπηζηήκην Αζελώλ Αλαθνίλσζε ζην 5 ν Παλειιήλην

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Γ Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Γ Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Γ Γυμνασίου ιήμεο 11.00 Κάπνηνο άξρηζε λα δηαβάδεη έλα βηβιίν ηελ 1 ε Δεθεκβξίνπ. Κάζε κέξα δηάβαδε ηνλ ίδην αξηζκό ζειίδσλ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΔΦΑΛΑΗΟ 3: Ζ ΘΔΡΜΟΣΖΣΑ ΓΗΑΓΗΓΔΣΑΗ ΜΔ ΑΚΣΗΝΟΒΟΛΗΑ

ΚΔΦΑΛΑΗΟ 3: Ζ ΘΔΡΜΟΣΖΣΑ ΓΗΑΓΗΓΔΣΑΗ ΜΔ ΑΚΣΗΝΟΒΟΛΗΑ 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΝΟΣΖΣΑ 3: ΘΔΡΜΟΚΡΑΗΑ - ΘΔΡΜΟΣΖΣΑ ΚΔΦΑΛΑΗΟ 3: Ζ ΘΔΡΜΟΣΖΣΑ ΓΗΑΓΗΓΔΣΑΗ ΜΔ ΑΚΣΗΝΟΒΟΛΗΑ ΓΗΑΡΚΔΗΑ: 1 δηδαθηηθή ώξα ΓΗΓΑΚΣΗΚΟΗ ΣΟΥΟΗ: Να δηαπηζηώζνπλ νη καζεηέο πεηξακαηηθά

Διαβάστε περισσότερα

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π Α ο υ ι ς ε κ ς ξ μ ι κ ή ρ ύ μ θ ε ρ η 6 Τ ξ μ έ α π ΘΘΘ, X ώ ο ξ π κ α ι Δ π ι κ ξ ι μ χ μ ί α Η έ μ α : Διδάρκξμςεπ: Τξ εύοξπ ςξσ ξοίξσ Ιεοαμεικόπ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ Εδώ ζα ππνινγίζνπκε ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier κεξηθώλ αθόκα ζεκάησλ, πξνζπαζώληαο λα μεθηλήζνπκε από ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier γλσζηώλ ζεκάησλ

Διαβάστε περισσότερα

Η Ύςσζε ηνπ Τηκίνπ Σηαπξνύ. 14 Σεπηεκβξίνπ

Η Ύςσζε ηνπ Τηκίνπ Σηαπξνύ. 14 Σεπηεκβξίνπ Η Ύςσζε ηνπ Τηκίνπ Σηαπξνύ 14 Σεπηεκβξίνπ Ση γηνξηάδνπκε ηελ εκέξα ηεο ύςσζεο ηνπ Σηκίνπ ηαπξνύ (1/6) Τν έηνο 326 ε Αγία Ειέλε πήγε ζηελ Ιεξνπζαιήκ γηα λα πξνζθπλήζεη ηνπο Αγίνπο Τόπνπο θαη λα επραξηζηήζεη

Διαβάστε περισσότερα

Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης

Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης multiplex PCR ΜΘΥΑΛΗ ΚΟΤΣΘΛΘΕΡΗ, MD, Ph.D Καθηγηηής Πειραμαηικης Φσζιολογίας, Θαηρική τολή, Παν/μίοσ Αθηνών Η αλίρλεπζε ηεο ύπαξμεο

Διαβάστε περισσότερα

ΙNCOFRUIT - (HELLAS).

ΙNCOFRUIT - (HELLAS). Πξνο ΟΛΑ ΤΑ ΜΔΛΗ Κε Σπλάδειθε Θέκα: Ιζπαλία & Γεξκαλία 5 ε ΔΒΓΟΜΑΓΑ 2011 (31 Ιαλ έσο 30 Φεβξ.2011) Παξαζέηνπκε θαησηέξσ: Αλαζθόπεζε ηεο 4 εο εβδνκάδνο 2011 κε ηηο ηηκέο ησλ εζπεξηδνεηδώλ πνπ δηακνξθώζεθαλ

Διαβάστε περισσότερα

Α Ο Κ Η Α Μ Α Ζ Η Η Ρ Η ( S E A R C H )

Α Ο Κ Η Α Μ Α Ζ Η Η Ρ Η ( S E A R C H ) Ξ G O O G L E S C H O L A R Α Ο Ξ Ε Κ Ε Θ Λ Θ Α Λ Η Τ Α Μ Η Α Μ Α Ζ Η Η Ρ Η Ρ Οξαγκαηνπνηώληαο αλαδήηεζε ζην GoogleScholar (http://scholar.google.com/) ν ρξήζηεο κπνξεί λα εληνπίζεη πιηθό αθαδεκαϊθνύ θαη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ

ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ α. Η ΕΚΚΛΗΙΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ β. ΣΟ ΠΝΕΤΜΑΣΙΚΟ ΜΑ ΚΕΝΣΡΟ γ. Η ΠΑΝΟΡΑΜΙΚΗ ΘΕΗ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ α. Η ΕΚΚΛΗΙΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ. Η Εθθιεζία ηνπ ρσξηνύ καο, ε Αγία Άλλα, είλαη θηηζκέλε πξηλ πνιιά

Διαβάστε περισσότερα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα 4. ΑΝΑΠΝΟΗ Η δηάζπαζε ηεο γιπθόδεο γίλεηαη κέζα ζηα θύηηαξα, νλνκάδεηαη θπηηαξηθή αλαπλνή θαη εμαζθαιίδεη ηελ ελέξγεηα πνπ είλαη απαξαίηεηε ζην θύηηαξν. Η δηάζπαζε γίλεηαη κε ηελ παξνπζία νμπγόλνπ θαη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ 1. ρεδίαζε πλδπαζηηθνύ Κπθιώκαηνο Έλα ζπλδπαζηηθό θύθισκα (Κ) έρεη ηξεηο εηζόδνπο A, B θαη C θαη κία έμνδν Y Y=A B+AC Να θαηαζθεπάζεηε ην ράξηε Karnaugh. B 0

Διαβάστε περισσότερα

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη.

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη. Γ. Αηδονίδηρ¹, Θ. Ζαγκλαβάπα ¹, Τ. Χπιζηοθοπίδος ¹, Γ. Κονηόποςλορ ¹, Π. Τόζζιορ² 1 Κλινική Euromedica- «Κςανούρ Σηαςπόρ», Θεζζαλονίκη 2 Παν. Καπδιοσειποςπγική Κλινική Α.Π.Θ., Παν. Νοζοκομείο Α.Χ.Ε.Π.Α.,

Διαβάστε περισσότερα

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Δρ Σηαμάηιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Επιμεληηής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Αγαπεηέ Γηαηξέ.. Υειρόγραθο κείμενο

Διαβάστε περισσότερα

Διατείριση Φσσικών Καταστρουών: ACTIVE LANDSLIDE INVENTORY MAPPING AND SUSCEPTIBILITY ZONING

Διατείριση Φσσικών Καταστρουών: ACTIVE LANDSLIDE INVENTORY MAPPING AND SUSCEPTIBILITY ZONING Διατείριση Φσσικών Καταστρουών: ACTIVE LANDSLIDE INVENTORY MAPPING AND SUSCEPTIBILITY ZONING Ναηαιία Σπαλνύ, spanou@igme.gr & natspanou@gmail.com Τερληθόο Γεσιόγνο (M.Sc.) Πεξηγξαθή Χάξηεο ρσξηθήο θαηαλνκήο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΑΝΟΙΚΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΑΝΟΙΚΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΑΝΟΙΚΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΜΑΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ: Βασικά Εργαλεία και Μέθοδοι για τον Έλεγχο της Ποιότητας [ΔΙΠ 50] ΕΡΓΑΣΙΑ 1 Προσοχή: Οι απαντήσεις των ασκήσεων πρέπει να φθάσουν στον

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες τρήζης για λειηοσργία μεηαθοράς καναλιών ζε υηθιακό δέκηη OST-7060 HD

Οδηγίες τρήζης για λειηοσργία μεηαθοράς καναλιών ζε υηθιακό δέκηη OST-7060 HD Οδηγίες τρήζης για λειηοσργία μεηαθοράς καναλιών ζε υηθιακό δέκηη OST-7060 HD Γηα ηε δηεπθόιπλζή ζαο θαηά ην switch-off ηεο πεξηνρήο ηεο Πεινπνλλήζνπ έρνπκε πξνζζέζεη ζηνπο ςεθηαθνύο καο δέθηεο κία λέα,

Διαβάστε περισσότερα

ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ

ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ 24 ο ΠΑΝΔΛΛΗΝΙΟ ΤΝΔΓΡΙΟ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΚΟΙΝΧΝΙΚΗ ΠΑΙΓΙΑΣΡΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΑΓΧΓΗ ΣΗ ΤΓΔΙΑ ΠΙΝΟΤΛΑ ΔΤΡΤΓΙΚΗ ΒΑΡΚΑΡΗ ΠΟΛΤΚΡΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΤ ΜΑΡΙΑ ΣΖΑΜΟΤΡΑΝΗ ΕΛΕΝΗ ΟΤΣΖΙΟΤ ΑΤΓΕΡΙΝΗ ΧΑΙΔΕΜΕΝΑΚΗ ΝΑΣΑΛΙΑ

ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΤ ΜΑΡΙΑ ΣΖΑΜΟΤΡΑΝΗ ΕΛΕΝΗ ΟΤΣΖΙΟΤ ΑΤΓΕΡΙΝΗ ΧΑΙΔΕΜΕΝΑΚΗ ΝΑΣΑΛΙΑ 1 ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΤ ΜΑΡΙΑ ΣΖΑΜΟΤΡΑΝΗ ΕΛΕΝΗ ΟΤΣΖΙΟΤ ΑΤΓΕΡΙΝΗ ΧΑΙΔΕΜΕΝΑΚΗ ΝΑΣΑΛΙΑ ΝΟΗΠΚΝΠ 2 Τν πεηξέιαην, πνπ κεξηθέο θνξέο ζηελ θαζεκεξηλή γιώζζα απνθαιείηαη θαη μαύπορ σπςσόρ ή τσάι τος Ρέξαρ, είλαη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΡΓΑΙΑ ΣΡΙΣΟΤ ΣΡΙΜΗΝΟΤ ΣΗΝ ΟΓΤΔΙΑ

ΔΡΓΑΙΑ ΣΡΙΣΟΤ ΣΡΙΜΗΝΟΤ ΣΗΝ ΟΓΤΔΙΑ ΔΡΓΑΙΑ ΣΡΙΣΟΤ ΣΡΙΜΗΝΟΤ ΣΗΝ ΟΓΤΔΙΑ Α.Να γξάςεηε ηα ηππηθά ζηάδηα ηεο αλαγλώξηζεο ζηελ Οδύζζεηα. Το θέμα της αναγνώρισης είναι συχνό, ιδιαίτερα στις τελευταίες ραψωδίες του έπους, δηλαδή από τότε που ο Οδυσσέας

Διαβάστε περισσότερα

Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ.

Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ. Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ. ΜΠΙΛΙΛΗ ΑΝΑΣΑΙΑ Νοσηλεύτρια Σ.Δ. ΜSc Προϊσταμένη τμήματος ΦΙΑπ Γ.Ν. ΚΑΣ ΜΟΥΙΓΗ ΘΔΜΙΣΟΚΛΗ Νοσηλεστής Σ.Δ. τμήματος ΦΙΑπ Γ.Ν. ΚΑΣ ΒΟΤΡΛΔΓΚΑ ΠΑΝΑΓΙΩΣΑ Νοσηλεύτρια

Διαβάστε περισσότερα

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ Α ΛΤΚΕΙΟΤ ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΙΔΕΙΑ Σχολικό έτος: 2011-2012 Καθηγήτριες: Κεφαλληνού Λουκία- Καλλία Αθηνά ΙΙ. ΟΙ ΑΧΑΙΟΙ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΠΟ ΣΟΤ ΠΡΟΙΣΟΡΙΚΟΤ ΥΡΟΝΟΤ ΕΩ ΚΑΙ ΣΟ Μ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟ 1. ΕΛΛΗΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ

ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ Πεξηερόκελα Σερληθά Υαξαθηεξηζηηθά Καηαγξαθή Ώξαο πγρξνληζκόο πζηήκαηνο Παξνπζίαζε πζηήκαηνο Πηζαλά ελάξηα Υξήζεο 2 Σερληθά Υαξαθηεξηζηηθά

Διαβάστε περισσότερα

Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk)

Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk) Σεκηλάξην Τνκέα Λνγηζκηθνύ Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk) Περίιευε παροσζίαζες Τη είλαη ηα «Γίθηπα πνπ παξέρνληαη

Διαβάστε περισσότερα

Intel Accelerate Your Code

Intel Accelerate Your Code Intel Accelerate Your Code Semester Project at Parallel & Distributed systems Dimitrios S. Tsiktsiris University of Western Macedonia Department of Informatics & Telecommunications Engineering Kozani,

Διαβάστε περισσότερα

Έλεγτος Ορθογραθίας - Γραμμαηικής. Ορθογραθικός και Γραμμαηικός Έλεγτος

Έλεγτος Ορθογραθίας - Γραμμαηικής. Ορθογραθικός και Γραμμαηικός Έλεγτος 3.6 Έλεγτος Ορθογραθίας - Γραμμαηικής Ορθογραθικός και Γραμμαηικός Έλεγτος Πνιιέο θνξέο, θαζώο γξάθνπκε ζην Word, βιέπνπκε θπκαηηζηέο θόθθηλεο θαη πξάζηλεο ππνγξακκίζεηο λα εκθαλίδνληαη θάησ από νξηζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43

ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43 ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43 Κα ακαθένεηε 5 εονςπασθέξ πώνεξ θαη κα βνείηε ημ είδμξ ημο μνοθημύ ημοξ πιμύημο. Πμημη πανάγμκηεξ επηηνέπμοκ ηεκ θαηαζθεοή μεγάιςκ ηεπκηθώκ ένγςκ; Ε ελόνολε (ελαγςγή

Διαβάστε περισσότερα

Ζ ύιε εκθαλίδεηαη ζε ηξεηο θαηαζηάζεηο: ζηελ ζηεξεή, ζηελ πγξή θαη ζηελ αέξηα.

Ζ ύιε εκθαλίδεηαη ζε ηξεηο θαηαζηάζεηο: ζηελ ζηεξεή, ζηελ πγξή θαη ζηελ αέξηα. Καηαζηάζεηο ηεο ύιεο 1 ΔΚΦΔ ΥΑΝΗΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΟΗ ΦΤΗΚΔ ΔΠΗΣΖΜΔ ΣΖΝ ΠΡΟΥΟΛΗΚΖ ΑΓΧΓΖ ΔΝΟΣΖΣΑ 1: ΔΗΑΓΧΓΖ ΚΔΦΑΛΑΗΟ 4: ΚΑΣΑΣΑΔΗ ΣΖ ΤΛΖ ΚΑΣΑΣΑΔΗ ΣΖ ΤΛΖ Ζ ύιε εκθαλίδεηαη ζε ηξεηο θαηαζηάζεηο: ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 Σν ΚΔ.ΔΛ.Π.ΝΟ., Γξαθείν Θεζζαινλίθεο θαη ε Γηεύζπλζε Γεκόζηαο Τγείαο ηεο

Διαβάστε περισσότερα

Μέζνδνη ραξαθηεξηζκνύ πιηθώλ Δξγαζηεξηαθή άζθεζε 8: Μαγλεηηθέο Μεηξήζεηο Ηκεξνκελία δηεμαγσγήο: 26/5/2010

Μέζνδνη ραξαθηεξηζκνύ πιηθώλ Δξγαζηεξηαθή άζθεζε 8: Μαγλεηηθέο Μεηξήζεηο Ηκεξνκελία δηεμαγσγήο: 26/5/2010 Μέζνδνη ραξαθηεξηζκνύ πιηθώλ Δξγαζηεξηαθή άζθεζε 8: Μαγλεηηθέο Μεηξήζεηο Ηκεξνκελία δηεμαγσγήο: 26/5/2010 ΕΙΑΓΩΓΗ: Τα δηάθνξα πιηθά, αλάινγα κε ηε ζπκπεξηθνξά ηνπο εληόο καγλεηηθνύ πεδίνπ δηαθξίλνληαη

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ ΜΑΘΗΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΘΕΜΑ 1 Ο Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθµό της καθεµιάς από τις παρακάτω ηµιτελείς προτάσεις 1 εως 5 και δίπλα το γράµµα που αντιστοιχεί στη λέξη ή τη

Διαβάστε περισσότερα

10). ΣΤΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕ ΠΑΡΟΥΕ ΜΣ ΚΑΙ ΥΣ

10). ΣΤΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕ ΠΑΡΟΥΕ ΜΣ ΚΑΙ ΥΣ 10). ΣΤΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕ ΠΑΡΟΥΕ ΜΣ ΚΑΙ ΥΣ Σσποποιημένες παροτές ΥΣ Γηα ηελ ειεθηξνδόηεζε θάζε εζωηεξηθήο εγθαηάζηαζεο θαηαζθεπάδεηαη κία από ηηο «ηππνπνηεκέλεο» παξνρέο πνπ αλαθέξνληαη παξαθάηω. Γηα θάζε ηππνπνηεκέλε

Διαβάστε περισσότερα

Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ )

Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ ) Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ ) Τν πξόβιεκα - Γηαξξνή λεξνύ Αθόκε θαη κηα κηθξή δηαξξνή λεξνύ κπνξεί λα πξνθαιέζεη θαηαζηξνθή αλ δελ αληρλεπζεί εγθαίξσο Δηαξξνή κπνξεί λα πξνέιζεη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΔΝΑΚ θαη ιέβεηεο. Ζκεξίδα 20/11/2010. Σσηήξεο Καηζηκίραο Γξ. Μεραλνιόγνο Μεραληθόο. Γεληθόο Γξακκαηέαο β ΔΝ.Δ.ΔΠΙ.Θ.Δ. Αζήλα 20.11.

ΚΔΝΑΚ θαη ιέβεηεο. Ζκεξίδα 20/11/2010. Σσηήξεο Καηζηκίραο Γξ. Μεραλνιόγνο Μεραληθόο. Γεληθόο Γξακκαηέαο β ΔΝ.Δ.ΔΠΙ.Θ.Δ. Αζήλα 20.11. Ζκεξίδα 2/11/21 ΚΔΝΑΚ θαη ιέβεηεο Σσηήξεο Καηζηκίραο Γξ. Μεραλνιόγνο Μεραληθόο Γεληθόο Γξακκαηέαο β ΔΝ.Δ.ΔΠΙ.Θ.Δ. Αζήλα 2.11.21 Πεγέο ελέξγεηαο Σπλ. Πξσηνγελήο Δλέξγεηα = Σ Καηαλ. Δλέξγεηα θαπζίκνπ x Σπλη.

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ

ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ Μεγάιε επηηπρία ζεκείωζε ε θνηλή εθδήιωζε γηα ηελ θνπή πίηαο γηα ην 2009, ηνπ Παλειιήληνπ πλδέζκνπ Δπηρεηξήζεωλ Πξνζηαζίαο Πεξηβάιινληνο (ΠΑΔΠΠΔ) θαη ηεο Διιεληθήο Δηαηξίαο

Διαβάστε περισσότερα

όπου R η ακηίνα ηου περιγεγραμμένου κύκλου ηου ηριγώνου.

όπου R η ακηίνα ηου περιγεγραμμένου κύκλου ηου ηριγώνου. ΕΩΜΕΤΡΙ ΛΥΚΕΙΟΥ - ΕΜΔ ΝΩΣΕΙΣ ΘΕΩΡΙΣ Ι ΤΗΝ ΛΥΣΗ ΣΚΗΣΕΩΝ ΕΜΔ Πρόηζε Ίζ πολυγωνικά χωρί έχουν ίζ εμβδά Το νηίζηροθο δεν ιζχύει ηλδή δύο ιζοεμβδικά χωρί δεν είνι κηά νάγκη ίζ Εκβδόλ ηεηργώλοσ πιεσράς Εκβδόλ

Διαβάστε περισσότερα

Εξγαζηήξην 9 ν. Μηθξνζθνπηθή παξαηήξεζε. αζβεζηόιηζωλ

Εξγαζηήξην 9 ν. Μηθξνζθνπηθή παξαηήξεζε. αζβεζηόιηζωλ Εξγαζηήξην 9 ν Μηθξνζθνπηθή παξαηήξεζε αζβεζηόιηζωλ Γεληθά ζηνηρεία Τα ηδεκαηνγελή πεηξώκαηα απνηεινύλ ην 7,9% ηνπ ζπλνιηθνύ όγθνπ ησλ πεηξσκάησλ ηνπ θινηνύ ηεο γεο (64,7% ππξηγελή θαη 27,4% κεηακνξθσκέλα),

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΔΤΜΟΝΙΚΗ ΦΤΜΑΣΙΩΗ Δ ΑΘΔΝΗ ΜΔ ΑΤΝΗΘΙΣΗ ΑΚΣΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΚΟΝΑ.

ΠΝΔΤΜΟΝΙΚΗ ΦΤΜΑΣΙΩΗ Δ ΑΘΔΝΗ ΜΔ ΑΤΝΗΘΙΣΗ ΑΚΣΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΚΟΝΑ. ΠΝΔΤΜΟΝΙΚΗ ΦΤΜΑΣΙΩΗ Δ ΑΘΔΝΗ ΜΔ ΑΤΝΗΘΙΣΗ ΑΚΣΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΚΟΝΑ. ηπιηαλή αξαληνπιάθε(1) Βαζίιεηνο Υαλδξηλόο(1) Μαξία Μνπδνπξάθε(2) Διηζζάβεη Παζζαιίδνπ(1) Γηώξγνο Ισλάο(1) ηπιηαλόο Μηραειίδεο(1) (1)-Α ΠΝΔΤΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ Να σαπακηηπίζεηε ηιρ πποηάζειρ, πος ακολοςθούν, υρ ππορ ηην οπθόηηηά ηοςρ, με ηην ένδειξη Σωστό ή Λάθος 1. ηελ αξραία Ρώκε νη πιεβείνη δελ είραλ αξρηθά

Διαβάστε περισσότερα

ΓΔΧΜΔΣΡΗΑ ΓΗΑ ΟΛΤΜΠΗΑΓΔ

ΓΔΧΜΔΣΡΗΑ ΓΗΑ ΟΛΤΜΠΗΑΓΔ ΒΑΓΓΔΛΖ ΦΤΥΑ 011 1 ΒΑΗΚΟΗ ΟΡΗΜΟΗ 11 ΓΤΝΑΜΖ ΖΜΔΗΟΤ Έζησ P ηπρόλ ζεκείν ηνπ επηπέδνπ θύθινπ C (O,R ) (πνπ βξίζθεηαη εθηόο ηνπ θπθιηθνύ δίζθνπ C (O,R ) ) θαη PT ε εθαπηνκέλε από ην P (T ην ζεκείν επαθήο )

Διαβάστε περισσότερα

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΕΛΕΓΚΤΕΣ

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΕΛΕΓΚΤΕΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΕΛΕΓΚΤΕΣ Η ζεκεξηλή ξαγδαία εμέιημε ηεο ηερλνινγίαο ηεο κηθξνειεθηξνληθήο επέηξεςε ηελ θαηαζθεπή εηδηθώλ νινθιεξσκέλσλ θπθισκάησλ απνζήθεπζεο δεδνκέλσλ θαη πιεξνθνξηώλ θαηαιακβάλνπλ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΤΟΛΕΣ WINDOWS ΚΑΙ UNIX

ΕΝΤΟΛΕΣ WINDOWS ΚΑΙ UNIX ΕΝΤΟΛΕΣ WINDOWS ΚΑΙ UNIX Σηότοι εργαζηηρίοσ Σην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ, νη θνηηεηέο ζα εμνηθεησζνύλ κε βαζηθέο εληνιέο δηθηπαθώλ πξσηνθόιισλ νη νπνίεο βξίζθνπλ εθαξκνγή ζε πεξηβάιινληα Windows

Διαβάστε περισσότερα

Πληροθορίες για ηο μικροζκόπιο

Πληροθορίες για ηο μικροζκόπιο Πληροθορίες για ηο μικροζκόπιο Η επηινγή ηεο θαηάιιειεο κεγέζπλζεο ζην κηθξνζθόπην εμαξηάηαη από ην πξνο παξαηήξεζε αληηθείκελν. Η δπλαηόηεηα δηάθξηζεο ηωλ δηαθόξωλ ηκεκάηωλ ηνπ θπηηάξνπ νθείιεηαη ζην

Διαβάστε περισσότερα

1. Η απιή αξκνληθή ηαιάλησζε πνπ εθηειεί έλα κηθξό ζώκα κάδαο m = 1 kg έρεη πιάηνο Α = 20 cm θαη

1. Η απιή αξκνληθή ηαιάλησζε πνπ εθηειεί έλα κηθξό ζώκα κάδαο m = 1 kg έρεη πιάηνο Α = 20 cm θαη ΛΤΜΔΝΔ ΑΚΖΔΗ ΣΖΝ ΔΤΡΔΖ ΑΡΥΗΚΖ ΦΑΖ 1. Η αιή αξκνληθή ηαιάλησζε ν εθηειεί έλα κηθξό ζώκα κάδαο m = 1 kg έρεη ιάηνο Α = cm θαη ζρλόηεηα f = 5 Hz. Τε ρξνληθή ζηηγκή = ην κηθξό ζώκα δηέξρεηαη αό ηε ζέζε ανκάθξλζεο

Διαβάστε περισσότερα

Μέζνδνη ραξαθηεξηζκνύ πιηθώλ Εξγαζηεξηαθή άζθεζε 7: Ηιεθηξνληθή κηθξνζθνπία ζάξσζεο (SEM) Ηκεξνκελία δηεμαγσγήο: 9/6/2010

Μέζνδνη ραξαθηεξηζκνύ πιηθώλ Εξγαζηεξηαθή άζθεζε 7: Ηιεθηξνληθή κηθξνζθνπία ζάξσζεο (SEM) Ηκεξνκελία δηεμαγσγήο: 9/6/2010 Μέζνδνη ραξαθηεξηζκνύ πιηθώλ Εξγαζηεξηαθή άζθεζε 7: Ηιεθηξνληθή κηθξνζθνπία ζάξσζεο (SEM) Ηκεξνκελία δηεμαγσγήο: 9/6/2010 ΕΙΑΓΩΓΗ: Τν κηθξνζθόπην ειεθηξνληθήο ζάξσζεο είλαη έλα είδνο ειεθηξνληθνύ κηθξνζθνπίνπ

Διαβάστε περισσότερα