Η ΠΑΡΟΤΙΑ ΔΞΟΤΑΛΙΚΗ ΓΤΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ ΑΠΟΣΔΛΔΙ ΓΔΙΚΣΗ ΔΠΗΡΔΑΜΔΝΗ ΝΔΦΡΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ Δ ΑΘΔΝΔΙ ΜΔ ΑΚΥΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2

Transcript

1 Η ΠΑΡΟΤΙΑ ΔΞΟΤΑΛΙΚΗ ΓΤΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ ΑΠΟΣΔΛΔΙ ΓΔΙΚΣΗ ΔΠΗΡΔΑΜΔΝΗ ΝΔΦΡΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ Δ ΑΘΔΝΔΙ ΜΔ ΑΚΥΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2 Β. Νηθνιαΐδνπ 1, Γ. Τξηαληαθύιινπ 1, Μ. Χάηδηηο 2, Π. Αλπθαληή 1, Γ. Παπαδνπνύινπ 1, Η. Εωγξάθνπ 1,Σ. Γνύκα 1, Χ. Σακπάλεο 1 1 Β Πξνπαηδεπηηθή Παζνινγηθή Κιηληθή Α.Π.Θ. Ηππνθξάηεην Ννζνθνκείν Θεζζαινλίθεο 2 Λέθηνξαο Σηαηηζηηθήο Ηαηξηθήο Σρνιήο Α.Π.Θ.

2 Δπηπνιαζκόο ζαθραξώδνπο δηαβήηε Hossain et al. NEJM 2007 (million people)

3 Sexual dysfunction

4 εξοςαλική Γςζλειηοςπγία Δπηπνιαζκόο: 15-20% ζην γεληθό πιεζπζκό Γπλαηθεία ζεμνπαιηθή δπζιεηηνπξγία >> Σηπηηθή δπζιεηηνπξγία Δπηπνιαζκόο ζεμνπαιηθήο δπζιεηηνπξγίαο ζηνπο πάζρνληεο από ζαθραξώδε δηαβήηε ηύπνπ ΗΗ έωο θαη 95% (ειηθίεο > 60 εηώλ)

5 κοπόρ H κειέηε ηεο ύπαξμεο ζπζρέηηζεο κεηαμύ ζεμνπαιηθήο δπζιεηηνπξγίαο θαη επεξεαζκέλεο λεθξηθήο ιεηηνπξγίαο ζε αζζελείο πνπ πάζρνπλ από ζαθραξώδε δηαβήηε ηύπνπ 2.

6 Τλικό - Μέθοδορ Είδος ηης μελέηης Τνπηθή επηδεκηνινγηθή κειέηε ρξνληθήο ζηηγκήο Πληθυζμός ηης μελέηης Πάζρνληεο από ζαθραξώδε δηαβήηε ηύπνπ ΗΗ* *American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes Diabetes Care Jan;34 Suppl 1:S11-61.

7 Τλικό - Μέθοδορ Κξηηήξηα επηινγήο ειηθία >18 εηώλ επηβεβαηωκέλε δηάγλωζε ζαθραξώδνπο δηαβήηε ηύπνπ 2 επαξθήο γλώζε ηεο ειιεληθήο γιώζζαο Κξηηήξηα απνθιεηζκνύ ε αδπλακία ή άξλεζε ζπλεξγαζίαο από ηνλ αζζελή άηνκα πνπ έπαζραλ από ζαθραξώδε δηαβήηε ηύπνπ 1 ή δηαβήηε θύεζεο ε ζπλύπαξμε ζπγρπηηθώλ παξαγόληωλ ζεμνπαιηθήο δπζιεηηνπξγίαο

8 Τλικό - Μέθοδορ Δημογραυικά ταρακτηριστικά Ανθρωπομετρικές μετρήσεις Ιατρικό ιστορικό Εργαστηριακός έλεγτος Ερωτηματολόγια

9 Τλικό - Μέθοδορ Ερωτηματολόγια Σηαζκηζκέλα Διιεληθή γιώζζα Γηεζλώο αλαγλωξηζκέλα Σσμπλήρωση Αλώλπκε Ηδηόρεηξε Απνκνλωκέλν πεξηβάιινλ

10 Τλικό - Μέθοδορ Διεθνής δείκτης γυναικείας σεξουαλικότητας (FSFI, Female Sexual Function Index) Διεθνής δείκτης στυτικής λειτουργίας (IIEF, International Index of Erectile Function) Εύρος τιμών 0 30 Σεξουαλική δυσλειτουργία: 26,55 Εύρος τιμών 0 30 Σεξουαλική δυσλειτουργία: 25 1) Επιθυμία 2) Διέγερση 3) Εφύγρανση 4) Οργασμός 5) Συνολική ικανοποίηση 6) Άλγος 1) Στυτική λειτουργία 2) Οργασμός 3) Επιθυμία 4) Σεξουαλική ικανοποίηση 5) Συνολική ικανοποίηση

11 ηαηιζηική ανάλςζη SPSS 16 (Statistical Package for Social Sciences, έθδνζε 16) Γηαθνξέο κεηαμύ κέζωλ όξωλ Γνθηκαζία t θαηά Student Γνθηκαζία Mann-Whitney Σρέζε πνηνηηθώλ κεηαβιεηώλ Pearson chi square Fisher s Exact test Δπίπεδν ζηαηηζηηθήο ζεκαληηθόηεηαο: p<0,05 95% δηαζηήκαηα εκπηζηνζύλεο (95% confidence intervals, 95% CI)

12 Αποηελέζμαηα 220 αζζελείο πνπ έπαζραλ από ΣΓ ηύπνπ 2 93 άλδξεο 127 γπλαίθεο

13 Αποηελέζμαηα

14 Αποηελέζμαηα ΔΞΟΤΑΛΙΚΗ ΓΤΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ (n=189) ΦΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ (n=31) ΗΛΙΚΙΑ (έηη) 67,66 ± 9,85 55±10,82 <0,001 ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑ ΜΔΗ (cm) 109,35 ± 11,73 105,61 ± 8,83 0,091 BMI (kg/m 2 ) 30,45 30,56 (Q1:27,4, Q3:34,5) (Q1:27,27, Q3: 33,03) 0,737 ΦΤΙΟΛΟΓΙΚΟΤ ΒΑΡΟΤ n, (%) 19, (10,1) 2, (6,5) ΤΠΔΡΒΑΡΟΙ n, (%) 68, (36 ) 10, (32,3) ΠΑΥΤΑΡΚΟΙ n, (%) 102, (54) 19, (61,3) GFR (ml/min) 75,36 (Q1: 57,41, Q3: 94,02) 103,6 (Q1: 71,9, Q3: 132,04) p <0,001

15 Αποηελέζμαηα

16 Αποηελέζμαηα ΔΞΟΤΑΛΙΚΗ ΦΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΓΤΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ p (n=18) (n=75) ΗΛΙΚΙΑ (έηη) 68,13 ± 10,25 57,06 ± 10,88 <0,001 ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑ ΜΔΗ (cm) BMI (kg/m 2 ) 107 (Q1: 101, Q3: 113) 29,41 (Q1: 27,05, Q3: 32) 104,5 (Q1: 100, Q3: 112,25) 30,27 (Q1: 27,82, Q3: 32,2) ΦΤΙΟΛΟΓΙΚΟΤ ΒΑΡΟΤ n, (%) 9(12) 2(11,1) ΤΠΔΡΒΑΡΟΙ n, (%) 33(44) 5(27,8) ΠΑΥΤΑΡΚΟΙ n, (%) 33(44) 11(61,1) GFR (ml/min) 78,3 (Q1: 60,63, Q3: 93,91) 114,08 (Q1: 69,1, Q3: 133,14) 0,249 0,842 0,033

17 Αποηελέζμαηα ΔΞΟΤΑΛΙΚΗ ΓΤΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ (n=114) ΦΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ (n=13) ΗΛΙΚΙΑ (έηη) 67,5 (Q1: 62, Q3: 75) 55 (Q1: 47,5, Q3: 59) <0,001 ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑ ΜΔΗ (cm) 110,8 ± 12,93 106,85 ± 11,16 0,291 BMI (kg/m 2 ) 31,44 (Q1: 28,34, Q3: 35,18) 32,88 (Q1: 26,83, Q3: 34,32) ΦΤΙΟΛΟΓΙΚΟΤ ΒΑΡΟΤ n, (%) 10(8,8) 0(0) ΤΠΔΡΒΑΡΟΙ n, (%) 35(30,7) 5(38,5) ΠΑΥΤΑΡΚΟΙ n, (%) 69(60,5) 8(61,5) 74,24 98,06 GFR (ml/min) (Q1:56,41, Q3:94,12) (Q1:91,35, Q3:151,32) p 0,943 0,003

18 ςμπεπάζμαηα Ζ εκθάληζε ζεμνπαιηθήο δπζιεηηνπξγίαο είλαη πην ζπρλή ζηνπο δηαβεηηθνύο αζζελείο νη νπνίνη παξνπζηάδνπλ επεξεαζκέλε λεθξηθή ιεηηνπξγία. Ωο εθ ηνύηνπ ζα πξέπεη λα αλαδεηεζεί ε παξνπζία ηεο ζε ηέηνηνπο αζζελείο κε ζηόρν ηελ θαηάιιειε αληηκεηώπηζε ηνπ πξνβιήκαηνο θαη ηε βειηίωζε ηεο πνηόηεηαο δωήο ηωλ αζζελώλ. Κξίλεηαη αλαγθαία: Δπαγξύπλεζε ηαηξώλ Δλεκέξωζε αζζελώλ

19