ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΤΙΑΡΡΥΘΜΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Κωνσταντίνος Γ. Κωστοπουλος ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Επιµελητής Α Γενικό Νοσοκοµείο Νικαίας-Πειραιά

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΤΙΑΡΡΥΘΜΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Κωνσταντίνος Γ. Κωστοπουλος ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Επιµελητής Α Γενικό Νοσοκοµείο Νικαίας-Πειραιά"

Transcript

1 ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΤΙΑΡΡΥΘΜΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Κωνσταντίνος Γ. Κωστοπουλος ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Επιµελητής Α Γενικό Νοσοκοµείο Νικαίας-Πειραιά

2 Αλληλουχία χειρισµών ασθενών µε Κολπική Μαρµαρυγή Το θέµα µας

3 ΟΙ 3 ΣΤΟΧΟΙ ΑΝΤΙΑΡΡΥΘΜΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ

4 ... 1 Ανάταξη κολπικής Μαρµαρυγής Rhythm Control/ Έλεγχος Ρυθµού 2 Διατήρηση Ανάταξης Rhythm Control/ Έλεγχος Ρυθµού Rate Control/ Έλεγχος Συχνότητας 3 Αντιµετώπιση Μη ΑνάτασσόµενηςRate Control/ Έλεγχος Συχνότητας

5 ... 1 Ανάταξη κολπικής Μαρµαρυγής Rhythm Control/ ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) Έλεγχος Ρυθµού ΒΕΡΝΑΚΑΛΑΝΗ ΙΜΠΟΥΤΙΛΙΔΗ ΠΡΟΠΑΦΑΙΝΟΝΗ (Brenavess) (Corvert) (Ρυθµονόρµ) ΦΛΕΚΑΪΝΙΔΗ (Tambocore) 2 Διατήρηση Ανάταξης Rhythm Control/ Έλεγχος Ρυθµού Rate Control/ Έλεγχος Συχνότητας 3 Αντιµετώπιση Μη ΑνάτασσόµενηςRate Control/ Έλεγχος Συχνότητας

6 ... 1 Ανάταξη κολπικής Μαρµαρυγής Rhythm Control/ ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) Έλεγχος Ρυθµού ΒΕΡΝΑΚΑΛΑΝΗ ΙΜΠΟΥΤΙΛΙΔΗ ΠΡΟΠΑΦΑΙΝΟΝΗ ΦΛΕΚΑΪΝΙΔΗ (Tambocore) Διατήρηση Ανάταξης ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) ΔΟΦΕΤΙΛΙΔΗ ΔΡΟΝΕΔΑΡΟΝΗ (Brenavess) (Corvert) (Ρυθµονόρµ) 2 Rhythm Control/ Έλεγχος Ρυθµού (Ticocyn) (Multaq) ΠΡΟΠΑΦΑΙΝΟΝΗ (Ρυθµονόρµ) Rate Control/ Έλεγχος Συχνότητας ΣΟΤΑΛΟΛΗ (Sotalol) 3 Αντιµετώπιση Μη ΑνάτασσόµενηςRate Control/ Έλεγχος Συχνότητας

7 1 Ανάταξη κολπικής Μαρµαρυγής Rhythm Control/ ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) Έλεγχος Ρυθµού ΒΕΡΝΑΚΑΛΑΝΗ ΙΜΠΟΥΤΙΛΙΔΗ ΠΡΟΠΑΦΑΙΝΟΝΗ ΦΛΕΚΑΪΝΙΔΗ (Tambocore) Διατήρηση Ανάταξης ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) ΔΟΦΕΤΙΛΙΔΗ ΔΡΟΝΕΔΑΡΟΝΗ (Brenavess) (Corvert) (Ρυθµονόρµ) 2 Rhythm Control/ Έλεγχος Ρυθµού (Ticocyn) (Multaq) ΠΡΟΠΑΦΑΙΝΟΝΗ (Ρυθµονόρµ) Rate Control/ Έλεγχος Συχνότητας ΣΟΤΑΛΟΛΗ (Sotalol) 3 Αντιµετώπιση Μη ΑνάτασσόµενηςRate Control/ ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) Έλεγχος Συχνότητας ΑΤΕΝΟΛΟΛΗ (Tenormin) ΒΕΡΑΠΑΜΙΛΗ (Isoptin) ΔΑΚΤΥΛΙΤΙΔΑ (Digoxin) ΔΙΛΤΙΑΖΕΜΗ (Tildiem) ΜΕΤΟΠΡΟΛΟΛΗ (Lopressor) ΜΠΙΣΟΠΡΟΛΟΛΗ (Pactens) ΠΡΟΠΡΑΝΟΛΟΛΗ (Inderal) ΣΟΤΑΛΟΛΗ (Sotalol)...

8 Αντιαρρυθµική θεραπεία Κολπικής Μαρµαρυγής Διάγνωση ΚΜ Παροξυσµική Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Μόνιµη Τερµατιζόµενη αφ εαυτής Τερµατιζόµενη µε DCC ή φάρµακα Υποτροπή µετά από ανάταξη DCC απίθανο να αποκαταστήσει ΦΡ Έλεγχος Ρυθµού Έλεγχος Ρυθµού Έλεγχος Ρυθµού Έλεγχος Ρυθµού? Έλεγχος? Συχνότητας Έλεγχος Συχνότητας??? Έλεγχος??? Συχνότητας Έλεγχος Συχνότητας Αντιπηκτικά Αντιπηκτικά Αντιπηκτικά Αντιπηκτικά..

9 Αντιαρρυθµική θεραπεία Κολπικής Μαρµαρυγής Διάγνωση ΚΜ Παροξυσµική Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Μόνιµη Τερµατιζόµενη αφ εαυτής Τερµατιζόµενη µε DCC ή φάρµακα Υποτροπή µετά από ανάταξη DCC απίθανο να αποκαταστήσει ΦΡ Αντιµετώπιση Εκλυτικών & Αναστρέψιµων Αιτίων ΚΜ Αντιπηκτικά Αντιπηκτικά Αντιπηκτικά Αντιπηκτικά

10 Στόχοι αντιαρρυθµικής αγωγής ΚΜ Φαρµακευτική Καρδιοανάταξη Παροξυσµική Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Έλεγχος Υποτροπών Αναταχθείσας Παροξυσµική Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Έλεγχος Καρδιακής Συχνότητας Παροξυσµική Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Μόνιµη..

11 Στόχοι αντιαρρυθµικής αγωγής ΚΜ Φαρµακευτική Καρδιοανάταξη Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Έλεγχος Υποτροπών Αναταχθείσας Παροξυσµική Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Έλεγχος Καρδιακής Συχνότητας Παροξυσµική Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Μόνιµη..

12 Φαρµακευτική καρδιοανάταξη Εφ όσον δεν αυτοανατάσσεται Εφ όσον δεν ενδείκνυται επείγουσα DC ανάταξη Συµπτωµατικοί ασθενείς παρά έλεγχο συχνότητας Ασθενείς που επιδιώκεται έλεγχος ρυθµού Bolus χορήγηση Α/ΑΡΘ Φ Υποδεέστερης αποτελεσµατικότητας DCC Χωρίς καταστολή Διευκολύνει στην επιλογή Α/ ΑΡΘ Φ προς αποφυγή υποτροπών ΚΜ Ιατρική-ΗΚΓκή παρακολούθηση (από έναρξη χορήγησης ως ½ χρόνου κάθαρσης Α/ΑΡΘ Φ) P. os χορήγηση Α/ΑΡΘ Φ Υποδεέστερης αποτελεσµατικότητας DCC Τεκµηριωµένη η ασφάλειά του κατά το παρελθόν

13 Φάρµακα καρδιοανάταξης Κολπικής Μαρµαρυγής (προσφάτου έναρξης) Angoron tb 200mg, amp 150mg Tambocor tb 50, 100, 150mg amp 15ml (10mg/ml) Corvert amp 10 ml, (0.1 mg/ml) Rythmonorm tb 150, 300mg, amp 10ml (3.5mg/ml) (Brinavess) amp 10 & 25ml 20mg/ml

14 Επιλογή φαρµάκων καρδιοανάταξης Κολπικής Μαρµαρυγής (προσφάτου έναρξης)

15 Επιλογή φαρµάκων καρδιοανάταξης Κολπικής Μαρµαρυγής (προσφάτου έναρξης) Ασθενείς: Με ΚΜ προσφάτου έναρξης Χωρίς σοβαρή οργανική καρδιακή νόσο Εφ άπαξ χορήγηση p. os φλεκαϊνίδης ή προπαφαινόνης µε δεδοµένη τη κατά το παρελθόν ασφαλή λήψη τους σε ιατρικά επιτηρούµενο περιβάλλον

16 Επιλογή φαρµάκων καρδιοανάταξης Κολπικής Μαρµαρυγής (προσφάτου έναρξης) Ασθενείς: Με ΚΜ προσφάτου έναρξης Χωρίς σοβαρή οργανική καρδιακή νόσο Εφ άπαξ χορήγηση p. os φλεκαϊνίδης ή προπαφαινόνης µε δεδοµένη τη κατά το παρελθόν ασφαλή Ασθενείς: λήψη τους σε ιατρικά επιτηρούµενο Με ΚΜ προσφάτου έναρξης περιβάλλον Οργανική καρδιακή νόσο Χωρίς υπόταση ή ΣΚΑ Μπορεί να χορηγηθεί ΕΦ Ibutilide µε δεδοµένα : Φυσιολογικούς ηλ/τες ορού Φυσιολογικό QT C Παρακολούθηση ασθενούς επί 4ώρες µετά έγχυση (κίνδυνος προαρρυθµίας)

17 Επιλογή φαρµάκων καρδιοανάταξης Κολπικής Μαρµαρυγής (προσφάτου έναρξης) Ασθενείς: Με ΚΜ προσφάτου έναρξης Χωρίς σοβαρή οργανική καρδιακή νόσο Εφ άπαξ χορήγηση p. os φλεκαϊνίδης ή προπαφαινόνης µε δεδοµένη τη κατά το παρελθόν ασφαλή Ασθενείς: λήψη τους σε ιατρικά επιτηρούµενο Με ΚΜ προσφάτου έναρξης περιβάλλον Οργανική καρδιακή νόσο Χωρίς υπόταση ή ΣΚΑ Μπορεί να χορηγηθεί ΕΦ Ibutilide µε δεδοµένα : Φυσιολογικούς ηλ/τες ορού Φυσιολογικό QT C Παρακολούθηση ασθενούς επί 4ώρες µετά έγχυση (κίνδυνος προαρρυθµίας) Digoxin (LoE A), βεραπαµίλη, σοταλόλη, µετοπρολόλη (LoE B), άλλοι β-b & ασµαλίνη (LoE C) µη αποτελεσµατικοί & µη ενδεικνυόµενοι στη φαρµακευτική καρδιοµετατροπή ΚΜ ΦΡ

18 Επιλογή µεταξύ φαρµάκων Καρδιοανάταξης ΚΜ (προσφάτου έναρξης) ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΝΤΙΑΡΡΥΘΜΙΚΩΝ 1. Αρκετές µελέτες flecainide vs propafenone: ΙΣΟΔΥΝΑΜΕΣ (µία µόνο έδειξε ανωτερότητα φλεκαϊνίδης) 2. Ibutilide vs propafenone: IBU > PROPA Αποτελεσµατικότητα 71% vs 49% αλλά 10% µε IBU ns-vt & Κόστος IBU > PROPA ΣΥΝΕΠΩΣ: Η επιλογή του εκάστοτε προς χρήση φαρµακευτικού παράγοντα καθορίζεται µε βάση την ΑΣΦΑΛΕΙΑ και/ή ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ

19 Στόχοι αντιαρρυθµικής αγωγής ΚΜ Φαρµακευτική Καρδιοανάταξη Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Έλεγχος Υποτροπών Αναταχθείσας Παροξυσµική Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Έλεγχος Καρδιακής Συχνότητας Παροξυσµική Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Μόνιµη

20 Αρχές Φαρµακευτικής Θεραπείας Μακροχρόνιου ελέγχου ρυθµού (υποτροπών ΚΜ) Μείωση συµπτωµάτων από AF Επάρκεια διατήρησης SR: µέτρια Μείωση και όχι κατάργηση υποτροπών AF Όπου ένα φάρµακο αποτυγχάνει, άλλο µπορεί να έχει καλύτερη ανταπόκριση Συχνές ΑΣΦΑΛΕΙΑ οι εξωκαρδιακές παρά αποτελεσµατικότητα παρενέργειες & προαρρυθµία καθοδηγεί την φαρµακευτική επιλογή

21 Φάρµακα ελέγχου ρυθµού (υποτροπών).

22 Φάρµακα ελέγχου ρυθµού (υποτροπών).

23 Φάρµακα ελέγχου ρυθµού (υποτροπών) Επιλογή: Αντιαρρυθµικά που συνιστώνται για έλεγχο ρυθµού σε ασθενείς µε ΚΜ, εξαρτώνται από την υποκείµενη καρδιοπάθεια Αµιωδαρόνη δραστικότερη σοταλόλης, προπαφαινόνης, φλεκαϊνίδης, δρονεδαρόνης (LoE A) στη διατήρηση ΦΡ. Λόγω τοξικότητας πρέπει να χρησιµοποιείται όπου άλλοι παράγοντες αποτυγχάνουν ή αντενδείκνυνται (LoE C) Σε ασθενείς µε σοβαρή ΚΑ NYHA III & IV ή ΙΙ µε πρόσφατη αποσταθεροποίηση εντός µηνός, η αµιωδαρόνη πρέπει να είναι φάρµακο εκλογής Ασθενείς χωρίς σοβαρή οργανική καρδιοπάθεια αρχική επιλογή να γίνεται µεταξύ: DRONE, FLEKA, PROPA, SOTA β-blockers συνιστώνται στη πρόληψη αδρενεργικής ΚΜ Επί αποτυχίας ενός αντιαρρυθµικόυ να ελέγξει τις υποτροπές ΚΜ, επιλέγεται άλλο αντιαρρυθµικό Η DRONE να επιλέγεται προκειµένου να µειώσει τις καρδιαγγειακές νοσηλείες ασθενών µε µη-εµµένουσα ΚΜ & ΠΚ β-blockers να επιλέγονται για έλεγχο ρυθµού (& ΚΣ) σε ασθενείς µε 1 ο επεισόδιο ΚΜ DISOPY σε ασθενείς µε παρασυµπαθητικοτονική ΚΜ.

24 Φάρµακα ελέγχου ρυθµού (υποτροπών) Επιλογή: Αντιαρρυθµικά που συνιστώνται για έλεγχο ρυθµού σε ασθενείς µε ΚΜ, εξαρτώνται από την υποκείµενη καρδιοπάθεια Αµιωδαρόνη δραστικότερη σοταλόλης, προπαφαινόνης, φλεκαϊνίδης, δρονεδαρόνης (LoE A) στη διατήρηση ΦΡ. Λόγω τοξικότητας πρέπει να χρησιµοποιείται όπου άλλοι παράγοντες αποτυγχάνουν ή αντενδείκνυνται (LoE C) Σε ασθενείς µε σοβαρή ΚΑ NYHA III & IV ή ΙΙ µε πρόσφατη αποσταθεροποίηση εντός µηνός, η αµιωδαρόνη πρέπει να είναι φάρµακο εκλογής Ασθενείς χωρίς σοβαρή οργανική καρδιοπάθεια αρχική επιλογή να γίνεται µεταξύ: DRONE, FLEKA, PROPA, SOTA β-blockers συνιστώνται στη πρόληψη αδρενεργικής ΚΜ Επί αποτυχίας ενός αντιαρρυθµικόυ να ελέγξει τις υποτροπές ΚΜ, επιλέγεται άλλο αντιαρρυθµικό Η DRONE να επιλέγεται προκειµένου DRONE ΟΧΙ να σε µειώσει ασθενείς τις µε καρδιαγγειακές ΚΑ NYHA III, IV νοσηλείες & ΙΙ ασθενών πρόσφατα µε µη-εµµένουσα ΚΜ & αποσταθεροποιηµένη ΠΚ β-blockers να επιλέγονται για Αντιαρρυθµικά έλεγχο ρυθµού διατήρησης (& ΚΣ) σε ασθενείς Φ.Ρ ΟΧΙ µε σε 1 µη ο επεισόδιο ΚΜ βηµατοδοτούµενους DISOPY ασθενείς µε σε ασθενείς προχωρηµένη µε παρασυµπαθητικοτονική νόσο φλεβοκόµβου ή ΚΜ δυσλειτουργία κ-κ κόµβου.

25 Φάρµακα ελέγχου ρυθµού (υποτροπών) Επιλογή: υποκείµενη νόσος & βαρύτητα AF -----> SR ----> SR Ήπια ή απούσα καρδιοπάθεια Σοβαρή υποκείµενη καρδιοπάθεια? ACEI/ARB/statin B-blocker Θεραπεία υποκείµενης νόσου &? ACEI/ARB/statin B-blocker Dronedarone Flecainide Propafenone Sotalol ΑΥ LVH (-) Dronedarone? LVH (+) ΣΝ Dofetilide Dronedarone Sotalol NYHA I/II ΣΚΑ Dronedarone? NYHA III/IV ή ασταθής ΙΙ Amiodarone Dofetilide Amiodarone Amiodarone Dofetilide

26 Φάρµακα ελέγχου ρυθµού (υποτροπών) Επιλογή: Είδος AF βάσει συµµετοχής ΑΝΣ AF -----> SR ----> SR Ήπια ή απούσα καρδιοπάθεια Αδρενεργική Ακαθόριστη Βαγοτονική β-blocker Sotalol Dronedarone Dronedarone Flecainide Propafenone Sotalol Disopyramide Amiodarone Amiodarone Amiodarone

27 Στόχοι αντιαρρυθµικής αγωγής ΚΜ Φαρµακευτική Καρδιοανάταξη Επιµένουσα Παροξυσµική Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Έλεγχος Υποτροπών Αναταχθείσας Έλεγχος Καρδιακής Συχνότητας Παροξυσµική Επιµένουσα Επί µακρόν επιµένουσα Άµεσα Μακροχρόνια Επί µακρόν επιµένουσα Μόνιµη

28 Επιλογή Φαρµάκου για τον έλεγχο συχνότητας άµεσα Συστάσεις για άµεσο έλεγχο ΚΣ Ενδείξεις ΕΦ χορήγηση: β-αποκλειστές Μη διυδροπυριδινικοί Ca++ ανταγωνιστές Αντενδείξεις: Προδιέγερση Υπόταση ΚΑ Επί ΑΠ ή ΚΑ ΕΦ χορήγηση: Digoxin Amiodarone Επί προδιέγερσης: Class I Amiodarone Επί προδιέγερσης: β-αποκλειστές Ca++ anagonists Digoxin Adenosin..

29 Επιλογή Φαρµάκου για τον έλεγχο συχνότητας µακροχρόνια Συστάσεις για χρόνιο έλεγχο ΚΣ Συστάσεις για χρόνιο έλεγχο ΚΣ Ενδείξεις Class Level Ενδείξεις Class Level Παροξυσµική, Επίµονη, Μόνιµη AF: β-αποκλειστές Μη διυδροπυριδινικοί Ca+ + ανταγωνιστές Digoxin Συνδυασµοί Επιλογή φαρµάκου: Κατ εξατοµίκευση Αποφυγή βραδυκαρδίας I B Dronedarone: Στην non-permanent AF ΠΛΗΝ: NYHA III-IV HF Αστάθεια Digoxin: Ασθενείς µε ΚΑ Ασθενείς µη δραστήριοι ΙIa IIa B C Στόχος συµπτωµατικών AF ασθενών κατά κόπωση: Φυσιολογική Χρονότροπη απόκριση Αποφυγή βραδυκαρδίας Προδιέγερση: Προπαφαινόνη Αµιωδαρόνη I I C C p. os Amiodarone: Επί αποτυχίας ή Αντένδειξης άλλων µέτρων Μόνο Digoxin: Ποτέ σε παροξυσµική AF IIb IIΙ C Β

30 Φάρµακα ελέγχου συχνότητας AF

31 Φάρµακα ελέγχου συχνότητας AF (µακροχρόνια) Επιλογή: υποκείµενη νόσος & τρόπος ζωής Κολπική Μαρµαρυγή Περιορισµένη δραστηριότητα Δραστήριος ασθενής Συνυπάρχον νόσηµα Digoxin b-blocker Diltiazem Verapamil Κανένα ή ΑΥ b-blocker Diltiazem Verapamil Digoxin ΚΑ b-blocker Digoxin ΧΑΠ Diltiazem Verapamil Digoxin b1-blocker

32

33

34 The anti-arrhythmic medicine should only be prescribed for maintaining heart rhythm in patients with paroxysmal or persistent atrial fibrillation for the maintenance of sinus rhythm after successful cardioversion. Due to an increased risk of liver, lung & cardiovascular adverse events, Multaq should only be prescribed after alternative treatment options have been considered. Committee recommended a number of other risk minimisation measures to reduce the risk of injuries to liver, lung & cardiovascular system. Patients who are currently taking Multaq are recommended to have their treatment evaluated by their doctor at their next scheduled appointment.

35 The anti-arrhythmic medicine should only be prescribed for maintaining heart rhythm in patients with paroxysmal or persistent atrial fibrillation for the maintenance of sinus rhythm after successful cardioversion. Due to an increased risk of liver, lung & cardiovascular adverse events, Multaq should only be prescribed after alternative treatment options have been considered. Committee recommended a number of other risk minimisation measures to reduce the risk of injuries to liver, lung & cardiovascular system. Patients who are currently taking Multaq are recommended to have their treatment evaluated by their doctor at their next scheduled appointment. However, the Committee considered that the availability of a range of treatments for a difficult condition such as atrial fibrillation was important and that for some patients with non-permanent atrial fibrillation Multaq remains a useful treatment option. The CHMP therefore was of the opinion that the benefits of Multaq outweigh its risks in these patients, provided that further changes to the information for prescribers and patients will be introduced to minimise the risk of injury to the liver, lung and heart. These include: Treatment with Multaq should be restricted to patients with paroxysmal or persistent atrial fibrillation when sinus rhythm has been obtained. It is no longer indicated for use in patients when atrial fibrillation is still present. Treatment with Multaq should only be started and monitored by a specialist after other anti-arrhythmic medicines have been considered. Multaq must not be used in patients with permanent atrial fibrillation, heart failure or left ventricular systolic dysfunction (impairment of the left side of the heart). Doctors should consider discontinuation of treatment if atrial fibrillation reoccurs. Multaq must not be used in patients who have had previous liver or lung injury following treatment with amiodarone, another anti-arrhythmic medicine. Patients on Multaq should have their lung and liver function as well as their heart rhythm regularly monitored. Especially the liver function should be closely monitored during the first few weeks of treatment. The Committee s opinion has now been forwarded to the European Commission for the adoption of a decision.

36 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Το Αντιαρρυθµικό φάρµακο θα πρέπει Πάντοτε να εξατοµικεύεται βάσει Συµπτωµατολογίας ασθενούς Έναρξης χορήγησής του στο νοσοκοµείο ή όχι Υποκείµενων καρδιακών & γενικότερων νοσηµάτων Ηλικίας ασθενούς Γνωστών κατά το παρελθόν παρενεργειών του Να εκτιµώνται επιβλαβείς επιδράσεις όπως Προαρρυθµική δράση του φαρµάκου Ύπαρξη βραδυαρρυθµίας Αρνητική ινότροπο δράση του Τοξικότητα στο τελικό όργανο Αρνητική του επίδραση στη θνητότητα Επιλογή αντιαρρυθµικού φαρµάκου βασίζεται σε ΑΣΦΑΛΕΙΑ και σε ειδικούς κλινικούς παράγοντες κάθε ασθενούς.

37 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Το Αντιαρρυθµικό φάρµακο θα πρέπει Πάντοτε να εξατοµικεύεται βάσει Συµπτωµατολογίας ασθενούς Έναρξης χορήγησής του στο νοσοκοµείο ή όχι Υποκείµενων καρδιακών & γενικότερων νοσηµάτων Ηλικίας ασθενούς Γνωστών κατά το παρελθόν παρενεργειών του Να εκτιµώνται επιβλαβείς επιδράσεις όπως Προαρρυθµική δράση του φαρµάκου Ύπαρξη βραδυαρρυθµίας Αρνητική ινότροπο δράση του Τοξικότητα στο τελικό όργανο Αρνητική του επίδραση στη θνητότητα Επιλογή αντιαρρυθµικού φαρµάκου βασίζεται σε ΑΣΦΑΛΕΙΑ και σε ειδικούς κλινικούς παράγοντες κάθε ασθενούς ΚΟΣΤΟΣ.

38 ΚΟΣΤΟΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΤΑΞΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ Από ( ) Ως ( ) Αµιωδαρόνη Βερνακαλάνη Ιµπουτιλίδη Προπαφαινόνη DCC 1, ,2 0,36? 8,5 150,4 0, 48? ΚΟΣΤΟΣ

39 ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΚΟΣΤΟΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΤΑΞΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ Από ( ) Ως ( ) Από ( ) Ως ( ) Αµιωδαρόνη Δρονεδαρόνη 1, ,8 Αµιωδαρόνη Βερνακαλάνη Ιµπουτιλίδη Προπαφαινόνη 1, ,2 0,36 8,5 150,4 0, 48 Καρβεδιλόλη Μπισοπρολόλη Προπρανολόλη Μετοπρολόλη Ατενολόλη 9,5 1,8 1,4 1,6 1,1 44,5 10,5 5,7 10 4,6 DCC?? Βεραπαµίλη 4,1 7,8 Διλτιαζέµη Δακτυλίτιδα 0,5 1,5 ΚΟΣΤΟΣ

40 ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΚΟΣΤΟΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΤΑΞΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ Από ( ) Ως ( ) ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΡΥΘΜΟΥ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ Από ( ) Ως ( ) Αµιωδαρόνη Δρονεδαρόνη 1, ,8 Από ( ) Ως ( ) Αµιωδαρόνη Βερνακαλάνη Ιµπουτιλίδη Προπαφαινόνη 1, ,2 0,36 8,5 150,4 0, 48 Καρβεδιλόλη Μπισοπρολόλη Προπρανολόλη Μετοπρολόλη Ατενολόλη 9,5 1,8 1,4 1,6 1,1 44,5 10,5 5,7 10 4,6 Αµιωδαρόνη Δρονεδαρόνη Σοταλόλη Προπαφαινόνη 1, ,7 12,1 3,8 10,8 24,2 DCC?? Βεραπαµίλη 4,1 7,8 Διλτιαζέµη Δακτυλίτιδα 0,5 1,5 ΚΟΣΤΟΣ

41 1 Ανάταξη κολπικής Μαρµαρυγής Rhythm Control/ ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) Έλεγχος Ρυθµού ΒΕΡΝΑΚΑΛΑΝΗ ΙΜΠΟΥΤΙΛΙΔΗ ΠΡΟΠΑΦΑΙΝΟΝΗ ΦΛΕΚΑΪΝΙΔΗ (Tambocore) Διατήρηση Ανάταξης ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) ΔΟΦΕΤΙΛΙΔΗ ΔΡΟΝΕΔΑΡΟΝΗ (Brenavess) (Corvert) (Ρυθµονόρµ) 2 Rhythm Control/ Έλεγχος Ρυθµού (Ticocyn) (Multaq) ΠΡΟΠΑΦΑΙΝΟΝΗ (Ρυθµονόρµ) Rate Control/ Έλεγχος Συχνότητας ΣΟΤΑΛΟΛΗ (Sotalol) 3 Αντιµετώπιση Μη ΑνάτασσόµενηςRate Control/ ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) Έλεγχος Συχνότητας ΑΤΕΝΟΛΟΛΗ (Tenormin) ΒΕΡΑΠΑΜΙΛΗ ( I s o p t i n ) ΔΑΚΤΥΛΙΤΙΔΑ (Digoxin) ΔΙΛΤΙΑΖΕΜΗ (Tildiem) ΜΕΤΟΠΡΟΛΟΛΗ (Lopressor) ΜΠΙΣΟΠΡΟΛΟΛΗ (Pactens) ΠΡΟΠΡΑΝΟΛΟΛΗ (Inderal) ΣΟΤΑΛΟΛΗ (Sotalol).

42 1 Ανάταξη κολπικής Μαρµαρυγής Rhythm Control/ ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) Έλεγχος Ρυθµού ΒΕΡΝΑΚΑΛΑΝΗ ΙΜΠΟΥΤΙΛΙΔΗ ΠΡΟΠΑΦΑΙΝΟΝΗ ΦΛΕΚΑΪΝΙΔΗ (Tambocore) Διατήρηση Ανάταξης ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) ΔΟΦΕΤΙΛΙΔΗ ΔΡΟΝΕΔΑΡΟΝΗ (Brenavess) (Corvert) (Ρυθµονόρµ) 2 Rhythm Control/ Έλεγχος Ρυθµού (Ticocyn) (Multaq) ΠΡΟΠΑΦΑΙΝΟΝΗ (Ρυθµονόρµ) Rate Control/ Έλεγχος Συχνότητας ΣΟΤΑΛΟΛΗ (Sotalol) 3 Αντιµετώπιση Μη ΑνάτασσόµενηςRate Control/ ΑΜΙΩΔΑΡΟΝΗ (Angoron) Έλεγχος Συχνότητας ΑΤΕΝΟΛΟΛΗ (Tenormin) ΒΕΡΑΠΑΜΙΛΗ ( I s o p t i n ) ΔΑΚΤΥΛΙΤΙΔΑ (Digoxin) ΔΙΛΤΙΑΖΕΜΗ (Tildiem) ΜΕΤΟΠΡΟΛΟΛΗ (Lopressor) ΜΠΙΣΟΠΡΟΛΟΛΗ (Pactens) ΠΡΟΠΡΑΝΟΛΟΛΗ (Inderal) ΣΟΤΑΛΟΛΗ (Sotalol). Ε Υ Χ Α Ρ Ι Σ Τ Ω

Georgios Giannopoulos, MD, FESC Adj. Asst. Professor of Medicine (Cardiology), Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA

Georgios Giannopoulos, MD, FESC Adj. Asst. Professor of Medicine (Cardiology), Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA Georgios Giannopoulos, MD, FESC Adj. Asst. Professor of Medicine (Cardiology), Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA e-mail: ggiann@med.uoa.gr; georgios.giannopolous@yale.edu web: http://www.researchgate.net/profile/georgios_giannopoulos2

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της προπαφενόνης και της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπική Μαρµαρυγή

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της προπαφενόνης και της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπική Μαρµαρυγή Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της προπαφενόνης και της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπική Μαρµαρυγή Ι Βογιατζής, Κ Κουτσαµπασόπουλος, Ε Σδόγκος, Ι Γαλητσιάνος, Α Αβραµίδου, Α Ντάτσιος,

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής Ι Βογιατζής, Κ Κουτσαµπασόπουλος, Α Αβραµίδου, Ι Γαλητσιάνος, Α Ντάτσιος, Σ Πίττας, Σ Γρηγοριάδης,

Διαβάστε περισσότερα

Αντιαρρυθμική θεραπεία. Ο ρόλος της φλεκαϊνίδης βραδείας αποδέσμευσης

Αντιαρρυθμική θεραπεία. Ο ρόλος της φλεκαϊνίδης βραδείας αποδέσμευσης Αντιαρρυθμική θεραπεία Ο ρόλος της φλεκαϊνίδης βραδείας αποδέσμευσης Στυλιανός Τζέης, MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Τμήμα Ηλεκτροφυσιολοφίας και Βηματοδότησης Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center Παροξυσμική

Διαβάστε περισσότερα

Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής

Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής Στράτη Ευθυμία Προϊσταμένη Β ΚΚ Γ ΚΚ / ΜΕΠ Ι.Γ.Ν.Θ Εισαγωγή Η πιο κοινή αρρυθμία με ιδιαίτερη επίπτωση στους ηλικιωμένους. Υπεύθυνη για το 1/3 εισαγωγών λόγω αρρυθμιών Σχετίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή Νέα Δεδομένα. Βασίλειος Καρασαββίδης Ειδικός Καρδιολόγος

Κολπική Μαρμαρυγή Νέα Δεδομένα. Βασίλειος Καρασαββίδης Ειδικός Καρδιολόγος Κολπική Μαρμαρυγή Νέα Δεδομένα Βασίλειος Καρασαββίδης Ειδικός Καρδιολόγος Types and Classification of AF AF Episode: AF documented by ECG monitoring and duration of 30 seconds, or if

Διαβάστε περισσότερα

Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Επεμβατική Καρδιολόγος-Αρρθμιολόγος ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ- ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Επεμβατική Καρδιολόγος-Αρρθμιολόγος ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ- ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Φαρμακευτική ανάταξη σε ασθενείς που ήδη λαμβάνoυν αντιαρρυθμική αγωγή:πόσο ασφαλής και αποτελεσματική είναι ; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Επεμβατική Καρδιολόγος-Αρρθμιολόγος ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Φαρµακευτική αντιµετώπιση κολπικής µαρµαρυγής

Φαρµακευτική αντιµετώπιση κολπικής µαρµαρυγής Φαρµακευτική αντιµετώπιση κολπικής µαρµαρυγής Μαρία Παπαδηµητρίου Επιµελήτρια Β Καρδιολογίας Γενικό Νοσοκοµείο Κιλκίς Επιστ. Συνεργάτης Β Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ Φαρµακευτική αντιµετώπιση κολπικής µαρµαρυγής

Διαβάστε περισσότερα

Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης. Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη

Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης. Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη Η κολπική µαρµαρυγή (ΚΜ) είναι µία αρρυθµία της ενηλικίωσης

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική µαρµαρυγή: Ρύθµιση ρυθµού ή συχνότητας. Βασίλειος Π. Βασιλικός F.A.C.C., F.E.S.C. Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

Κολπική µαρµαρυγή: Ρύθµιση ρυθµού ή συχνότητας. Βασίλειος Π. Βασιλικός F.A.C.C., F.E.S.C. Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Κολπική µαρµαρυγή: Ρύθµιση ρυθµού ή συχνότητας Βασίλειος Π. Βασιλικός F.A.C.C., F.E.S.C. Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Κολπική µαρµαρυγή Ανοµοιογενής πληθυσµός Διαφορετικός κίνδυνος Υποκείµενη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝΑΡΡΥΘΜΙΩΝΠΟΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ (Ο.Σ.Σ.) ΤΖΩΡΤΖ ΔΑΔΟΥΣ

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝΑΡΡΥΘΜΙΩΝΠΟΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ (Ο.Σ.Σ.) ΤΖΩΡΤΖ ΔΑΔΟΥΣ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝΑΡΡΥΘΜΙΩΝΠΟΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ (Ο.Σ.Σ.) ΤΖΩΡΤΖ ΔΑΔΟΥΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α.Π.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Λίγες

Διαβάστε περισσότερα

Πρέπει η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται νωρίτερα;

Πρέπει η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται νωρίτερα; Πρέπει η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται νωρίτερα; Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Καρδιολογικό Τμήμα, Ερρίκος Ντυνάν Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής κατευθυντήριες οδηγίες European Heart Journal

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης στην αορτή Ταχύτητα κένωσης του ωτίου αριστερού κόλπου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας

Διαβάστε περισσότερα

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά

Διαβάστε περισσότερα

O ρόλος της φλεκαϊνίδης ελεγχόμενης αποδέσμευσης στην αντιμετώπιση των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή. Α. Μ. Σιδέρης

O ρόλος της φλεκαϊνίδης ελεγχόμενης αποδέσμευσης στην αντιμετώπιση των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή. Α. Μ. Σιδέρης O ρόλος της φλεκαϊνίδης ελεγχόμενης αποδέσμευσης στην αντιμετώπιση των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή Α. Μ. Σιδέρης Priorities in the Management of AF The Patient Care Pathway Rhythm Control Prevention of

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής. Γεώργιος Ανδρικόπουλος, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, ΓΝΑ «Ερρίκος Ντυνάν»

Σύγχρονη θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής. Γεώργιος Ανδρικόπουλος, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, ΓΝΑ «Ερρίκος Ντυνάν» Σύγχρονη θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής Γεώργιος Ανδρικόπουλος, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, ΓΝΑ «Ερρίκος Ντυνάν» Σύγχρονη θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής 1.Αντιπηκτική Αγωγή 2.Έλεγχος συχνότητας 3.Έλεγχος

Διαβάστε περισσότερα

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος -Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος www.ntellos.gr Δήλωση οικονομικών συμφερόντων: Καμία Πότε καταργήσαμε ένα πολύ καλό και

Διαβάστε περισσότερα

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Συμπτωματικά και ασυμπτωματικά επεισοδία σε ασθενείς με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή

Συμπτωματικά και ασυμπτωματικά επεισοδία σε ασθενείς με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή Καρδιολογική κλινική Πανεπιστηµίου Κρήτης Συμπτωματικά και ασυμπτωματικά επεισοδία σε ασθενείς με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή Π. Παπακωνσταντίνου, Ε. Σημαντηράκης, Ε. Αρκολάκη, Σ. Χρυσοστομάκης, Ε. Κανουπάκης,

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες. Βασίλης Μ. Σκέμπερης FESC. Γ Καρδιολογική Κλινική Α. Π.Θ.

Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες. Βασίλης Μ. Σκέμπερης FESC. Γ Καρδιολογική Κλινική Α. Π.Θ. Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες Βασίλης Μ. Σκέμπερης FESC Γ Καρδιολογική Κλινική Α. Π.Θ. ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ Πρώιμες κοιλιακές συστολές Μη εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία

Διαβάστε περισσότερα

Η προπαφαινόνη σε ασθενή με δομική καρδιοπάθεια ΚΑΤΑ: Παν. Στρέμπελας Α Καρδιολογική Κλινική Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών

Η προπαφαινόνη σε ασθενή με δομική καρδιοπάθεια ΚΑΤΑ: Παν. Στρέμπελας Α Καρδιολογική Κλινική Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Η προπαφαινόνη σε ασθενή με δομική καρδιοπάθεια ΚΑΤΑ: Παν. Στρέμπελας Α Καρδιολογική Κλινική Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Aντιθέσεις στην Κολπική Μαρμαρυγή ΙΙ 2 ο Αρρυθμιολογικό Συνέδριο Κολπική μαρμαρυγή

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή. (www.pegkaspanagiotis.gr)

Κολπική Μαρμαρυγή. (www.pegkaspanagiotis.gr) Κολπική Μαρμαρυγή (www.pegkaspanagiotis.gr) Κολπική Μαρμαρυγή...1 Εισαγωγή...2 Μορφές κολπικής μαρμαρυγής...3 Ομάδες υψηλού κινδύνου - αίτια...4 Συμπτώματα - επιπλοκές...5 Κλινικοεργαστηριακός έλεγχος...6

Διαβάστε περισσότερα

Kολπική µαρµαρυγή: Κατευθυντήριες οδηγίες

Kολπική µαρµαρυγή: Κατευθυντήριες οδηγίες Kολπική µαρµαρυγή: Κατευθυντήριες οδηγίες 2η Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Αττικό Νοσοκομείο 2η Πανεπιστημιακή Αθήνα Καρδιολογική Κλινική Αττικό Νοσοκομείο Αθήνα Εκτίµηση του θροµβωτικού και του

Διαβάστε περισσότερα

Επίβλεψη. Κολπική µαρµαρυγή 3/12/2014. 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ. 1-2% του γενικού πληθυσµού

Επίβλεψη. Κολπική µαρµαρυγή 3/12/2014. 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ. 1-2% του γενικού πληθυσµού Επίβλεψη 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στην κολπική µαρµαρυγή. Η θέση των νέων αντιπηκτικών. 2. Γεώργιος Χαλικιάς Λέκτορας Καρδιολογίας.Π.Θ

Διαβάστε περισσότερα

Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Παρά την εντυπωσιακή πρόοδο στη διάγνωση και στην αντιµετώπιση του εµφράγµατος

Διαβάστε περισσότερα

14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο

14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο 14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο Οφέλη της προσθήκης της Ιβαµπραδίνης σε ασθενείς µε καρδιακή ανεπάρκεια και µειωµένο κλάσµα εξώθησης υπό βέλτιστη φαρµακευτική αγωγή. Καρβούνης, Β. Γραµµατικού,

Διαβάστε περισσότερα

ARRYTHMIAS UPDATE 2016

ARRYTHMIAS UPDATE 2016 ARRYTHMIAS UPDATE 2016 Ασυμπτωματική εκτακτοσυστολική κοιλιακή αρρυθμία. Πρέπει να θεραπεύεται? ΓΙΩΡΓΟΣ ΠΟΥΛΟΣ, MD Επιμελητής Α Τμήμα ΗΦΜελετών & Βηματοδότησης ΩΚΚ ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΣΥΣΤΟΛΕΣ Επίπτωση

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική ερευνητική μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική ερευνητική μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική ερευνητική μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ TΑΣΕΙΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΥΠΕΡΚΟΙΛΙΑΚΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ ΣΕ

Διαβάστε περισσότερα

Φάρμακα που δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα : Αντιαρρυθμικά. Αντιαρρυθμικά. Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών

Φάρμακα που δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα : Αντιαρρυθμικά. Αντιαρρυθμικά. Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «ΜΟΝΑΔΕΣ Εντατική και ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ Επείγουσα Νοσηλευτική ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ» 2015-2016 2017-2018 Φάρμακα που δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα : Αντιαρρυθμικά Φάρμακα που δρουν στο καρδιαγγειακό

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΟΠΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΣΥΓΚΟΠΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΓΚΟΠΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Σ. ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΪΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ NOΣOKOMEIO AXEΠA ΟΡΙΣΜΟΣ ΣΥΓΚΟΠΗΣ παροδική απώλεια συνείδησης λόγω παροδικής εγκεφαλικής

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση κλινικών περιστατικών σε αγωγή µε. ριβαροξαµπάνη. Παροξυσµικές µορφές αρρυθµίας και καρδιοανάταξη

Διαχείριση κλινικών περιστατικών σε αγωγή µε. ριβαροξαµπάνη. Παροξυσµικές µορφές αρρυθµίας και καρδιοανάταξη Διαχείριση κλινικών περιστατικών σε αγωγή µε ριβαροξαµπάνη Παροξυσµικές µορφές αρρυθµίας και καρδιοανάταξη Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Επιµελητής Α Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center Παροξυσµική εµµένουσα

Διαβάστε περισσότερα

Η αξία της γενετικής ανάλυσης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Η αξία της γενετικής ανάλυσης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια Η αξία της γενετικής ανάλυσης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια Θωμάς Γκόσιος Εργαστήριο Μυοκαρδιοπαθειών Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης Οικογενειακό δένδρο I 1 2 II III IV Proband (ΙΙΙ-3)

Διαβάστε περισσότερα

Επικίνδυνες για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες

Επικίνδυνες για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες Επικίνδυνες για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες Σκεύος Σιδερής Επιμελητής Α Καρδιολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Ventricular Arrhythmias Ventricular arrhythmias, ranging from asymptomatic ventricular

Διαβάστε περισσότερα

Σε ποιούς ασθενείς αρκεί η CRT-P; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Ηλεκτροφυσιολόγος-Επεμβατική Καρδιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Θεσσαλονίκη

Σε ποιούς ασθενείς αρκεί η CRT-P; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Ηλεκτροφυσιολόγος-Επεμβατική Καρδιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Θεσσαλονίκη Σε ποιούς ασθενείς αρκεί η CRT-P; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Ηλεκτροφυσιολόγος-Επεμβατική Καρδιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Θεσσαλονίκη Conflict of Interest No one Οι τελευταίες αναβαθμισμένες κατευθυντήριες

Διαβάστε περισσότερα

Προγνωστική αξία της εμμένουσας ανθεκτικής υπέρτασης για την επίπτωση νεοεμφανιζόμενης κολπικής μαρμαρυγής.

Προγνωστική αξία της εμμένουσας ανθεκτικής υπέρτασης για την επίπτωση νεοεμφανιζόμενης κολπικής μαρμαρυγής. Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο 2014 Αθήνα, Οκτώβριος 2014 Προγνωστική αξία της εμμένουσας ανθεκτικής υπέρτασης για την επίπτωση νεοεμφανιζόμενης κολπικής μαρμαρυγής. Δ. Τσιαχρής, Κ. Τσιούφης, Κ. Θωμόπουλος,

Διαβάστε περισσότερα

Ποιότητα ζωής ασθενών µε οξεία και χρόνια µορφή κολπικής µαρµαρυγής

Ποιότητα ζωής ασθενών µε οξεία και χρόνια µορφή κολπικής µαρµαρυγής Ποιότητα ζωής ασθενών µε οξεία και χρόνια µορφή κολπικής µαρµαρυγής Ορισµός Η κολπική µαρµαρυγή είναι η πιο κοινή καρδιακή αρρυθµία, εµφανίζεται στο 1-2% του γενικού πληθυσµού. Περισσότερο από το ένα τρίτο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΣΕ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΣΕ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙ Ο ΘΕ Σ Σ ΑΛ Ι Α Σ Σ ΧΟ Λ Η Ε ΠΙΣΤΗΜΩΝ Υ ΓΕΙΑ Σ ΤΜΗ ΜΑ ΙΑ ΤΡ Ι Κ ΗΣ Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Μ ΕΤ Α Π Τ ΥΧ Ι Α Κ Ω Ν Σ Π Ο Υ Δ ΩΝ ΠΡΩΤΟ Β Α Θ ΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Δ Α Υ ΓΕΙΑ Σ ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας

Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας ΕΝΟΤΗΤΑ IV: ΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας Κυριάκος Σουλιώτης

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Βλάσης Πυργάκης, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γεν. Κρατικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»

Γράφει: Βλάσης Πυργάκης, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γεν. Κρατικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Γράφει: Βλάσης Πυργάκης, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γεν. Κρατικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Αθώα αλλά και πολύ επικίνδυνη να την παραμελήσεις H καρδιά λειτουργεί χάρη σ' έναν αυτόματο

Διαβάστε περισσότερα

Νέες στρατηγικές προσέγγισης των επαγγελματιών υγείας

Νέες στρατηγικές προσέγγισης των επαγγελματιών υγείας Innovating in Uncertain Times Επιστημονική Ημερίδα ΕΕΦΑΜ 27Νοεμβρίου Νοεμβρίου, 2010 Βασίλης Τριαντόπουλος Διευθύνων Σύμβουλος, BIΟΑXIS Healthcare Ltd London UK Νέες στρατηγικές προσέγγισης των επαγγελματιών

Διαβάστε περισσότερα

KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ

KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Κολπική Μαρμαρυγή Projected Number of Adults With Atrial Fibrillation in the US: 1995-2050 Go A et al., JAMA 2001 Ασθενείς

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΥΝΗΘΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ BRUGADA ΣΕ ΝΕΑΡΟ ΑΘΛΗΤΗ

ΑΣΥΝΗΘΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ BRUGADA ΣΕ ΝΕΑΡΟ ΑΘΛΗΤΗ ΑΣΥΝΗΘΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ BRUGADA ΣΕ ΝΕΑΡΟ ΑΘΛΗΤΗ Κ. Κοσκινάς, Σ. Παγκουρέλιας, Ι. Τσούνος, Ν. Φραγκάκης, Π. Γκελερής Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ., ΠΓΝ Ιπποκράτειο Καρδιολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Διερεύνηση της αποτελεσματικότητας εναλλακτικών και συμπληρωματικών τεχνικών στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σε άτομα με καρκίνο

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους;

Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους; Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους; Νικόλαος Δαγρές Επίκουρος Καθηγητής Β Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

Π Α Ν Ε Π Ι Σ Τ Η Μ Ι Ο Θ Ε Σ Σ Α Λ Ι Α Σ Σ Χ Ο Λ Η Ε Π Ι ΣΤ ΗΜΩ Ν Υ Γ ΕΙ ΑΣ Τ Μ Η Μ Α Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Σ

Π Α Ν Ε Π Ι Σ Τ Η Μ Ι Ο Θ Ε Σ Σ Α Λ Ι Α Σ Σ Χ Ο Λ Η Ε Π Ι ΣΤ ΗΜΩ Ν Υ Γ ΕΙ ΑΣ Τ Μ Η Μ Α Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Σ Π Α Ν Ε Π Ι Σ Τ Η Μ Ι Ο Θ Ε Σ Σ Α Λ Ι Α Σ Σ Χ Ο Λ Η Ε Π Ι ΣΤ ΗΜΩ Ν Υ Γ ΕΙ ΑΣ Τ Μ Η Μ Α Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Σ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ: «ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ» Διπλωματική Εργασία Θεραπευτική αντιμετώπιση

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων αντιπηκτικών Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής A - Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν ΥΠΕΡ νεότερων αντιπηκτικών γιατί. Προβλέψιμη φαρμακοκινητική /

Διαβάστε περισσότερα

ΒΡΑΔΥΚΑΡΔΙΑ & ΤΑΧΥΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

ΒΡΑΔΥΚΑΡΔΙΑ & ΤΑΧΥΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΒΡΑΔΥΚΑΡΔΙΑ & ΤΑΧΥΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΤΖΩΡΤΖ ΔΑΔΟΥΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α.Π.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ 7 Ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Διαφορές μεταξύ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΛΥΣΗ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΛΥΣΗ ΣΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ;

ΚΑΤΑΛΥΣΗ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΛΥΣΗ ΣΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ; ΚΑΤΑΛΥΣΗ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΛΥΣΗ ΣΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ; Στο William Harvey αποδίδεται η πρώτη περιγραφή της κολπικής µαρµαρυγής σε πειραµατόζωα, µε τον όρο «µαρµαρυγή των ωτίων» ( auricular fibrillation

Διαβάστε περισσότερα

κ. Χαράλαμπος Καρβούνης

κ. Χαράλαμπος Καρβούνης κ. Χαράλαμπος Καρβούνης Καθηγητής Καρδιολογίας, Διευθυντής Α Καρδιολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «ΑΧΕΠΑ» Χ. Καρβούνης 1, Β. Γραμματικού 2, E. Καλλίστρατος 2, Σ. Αδαμόπουλος 3 1: Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ Κόγιας Ιωάννης: Διευθυντής Καρδιολογικής κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Καρδίτσας Μουλατζίκος Θωμάς:

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της διοισοφάγειας ηχωκαρδιογραφίας στην διαχείρηση ασθενών µε κολπική µαρµαρυγή

Η θέση της διοισοφάγειας ηχωκαρδιογραφίας στην διαχείρηση ασθενών µε κολπική µαρµαρυγή Η θέση της διοισοφάγειας ηχωκαρδιογραφίας στην διαχείρηση ασθενών µε κολπική µαρµαρυγή Χριστόδουλος Ε. Παπαδόπουλος, MD, PhD, FESC Λέκτορας Καρδιολογίας ΑΠΘ ΚΥΡΙΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Διοισοφάγειο έναντι διαθωρακικoύ

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα

Παράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα Παράρτημα IV Επιστημονικά πορίσματα 60 Επιστημονικά πορίσματα Σύσταση της PRAC Ιστορικό Η ιβαμπραδίνη είναι παράγοντας μείωσης της καρδιακής συχνότητας ο οποίος δρα ειδικά στον φλεβοκόμβο χωρίς επίδραση

Διαβάστε περισσότερα

Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες (2012) στην κολπική μαρμαρυγή και το τέλος της αθωότητας των gu Δευτέρα, 19 Νοεμβρίου :14

Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες (2012) στην κολπική μαρμαρυγή και το τέλος της αθωότητας των gu Δευτέρα, 19 Νοεμβρίου :14 Στο πρόσφατο πανευρωπαϊκό καρδιολογικό συνέδριο (2012) υπήρξε μια πρωτοφανής σε αριθμό ομοβροντία 6 νέων κατευθυντήριων οδηγιών (guidelines). Ανάμεσά τους, το μεγαλύτερο ίσως ενδιαφέρον τράβηξαν οι αναθεωρημένες

Διαβάστε περισσότερα

Παροδική διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής και διπλοεστιακός βηµατοδότης

Παροδική διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής και διπλοεστιακός βηµατοδότης Παροδική διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής και διπλοεστιακός βηµατοδότης Μεσίσκλη Θεώνη MD Καρδιολόγος Αρρυθµιολόγος Αν. Διευθύντρια Καρδιολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital Άνδρας 71 ετών, προσήλθε

Διαβάστε περισσότερα

ΟΕΜ-Προσωρινή. βηματοδότηση. Τσαγάλου Ελευθερία Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Αθήνα 2013

ΟΕΜ-Προσωρινή. βηματοδότηση. Τσαγάλου Ελευθερία Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Αθήνα 2013 Αρρυθμίες στην οξεία φάση του ΟΕΜ-Προσωρινή βηματοδότηση Τσαγάλου Ελευθερία Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Αθήνα 2013 Classification of peri-infarction infarction arrhythmias Supraventricular

Διαβάστε περισσότερα

Αντιαρρυθμικά φάρμακα στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής

Αντιαρρυθμικά φάρμακα στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής Αντιαρρυθμικά φάρμακα στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής Χρόνια προληπτική θεραπεία n Γ. ΚΟΥΔΟΥΝΗΣ, Γ. ΑΣΗΜΑΚΗΣ, Σ. ΚΟΣΜΟΠΟΥΛΟΥ, Π. ΚΛΟΥΦΕΤΟΣ, Γ. ΚΩΣΤΑΚΗΣ, Δ. ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΣ, Χ. ΖΟΜΠΟΛΟΥ, Π. ΕΦΡΑΙΜΙΔΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΗΣΤΟΣ Κ. ΚΟΥΤΙΝΑΣ, DVM,

ΧΡΗΣΤΟΣ Κ. ΚΟΥΤΙΝΑΣ, DVM, Καρδιοφαρµακολογία ΧΡΗΣΤΟΣ Κ. ΚΟΥΤΙΝΑΣ, DVM, PhD Λέκτορας Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς Κλινική Ζώων Συντροφιάς, Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Κατηγορίες φαρµάκων ιουρητικά Αγγειοδιασταλτικά Θετικά ινοτρόπα Αρνητικά

Διαβάστε περισσότερα

Υπερκοιλιακές Αρρυθµίες Αντιµετώπιση. Σκεύος Σιδερής Επιµελητής Α Καρδιολογικό Τµήµα Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αθηνών

Υπερκοιλιακές Αρρυθµίες Αντιµετώπιση. Σκεύος Σιδερής Επιµελητής Α Καρδιολογικό Τµήµα Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αθηνών Υπερκοιλιακές Αρρυθµίες Αντιµετώπιση Σκεύος Σιδερής Επιµελητής Α Καρδιολογικό Τµήµα Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αθηνών Εάν τα επάρµατα P ή τα µαρµαρυγικά ή πτερυγικά κύµατα αναγνωρίζονται εύκολα, ο µηχανισµός

Διαβάστε περισσότερα

Econ 2110: Fall 2008 Suggested Solutions to Problem Set 8 questions or comments to Dan Fetter 1

Econ 2110: Fall 2008 Suggested Solutions to Problem Set 8  questions or comments to Dan Fetter 1 Eon : Fall 8 Suggested Solutions to Problem Set 8 Email questions or omments to Dan Fetter Problem. Let X be a salar with density f(x, θ) (θx + θ) [ x ] with θ. (a) Find the most powerful level α test

Διαβάστε περισσότερα

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF 37 0 Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 21/10/2016 Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF Ε. Φοροζίδου 1, Δ. Βασδέκη

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ CIDP ΧΡΟΝΙΑΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑΣ GRAVIS

ΘΕΡΑΠΕΙΑ CIDP ΧΡΟΝΙΑΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑΣ GRAVIS ΘΕΡΑΠΕΙΑ CIDP ΧΡΟΝΙΑΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑΣ GRAVIS ΘΕΡΑΠΕΙΑ CIDP Aσθενείς με ήπια συμπτώματα που δεν δημιουργούν πρόβλημα στις καθημερινές δραστηριότητες δεν

Διαβάστε περισσότερα

Στρατεύσιμος με αρρυθμίεςασυμπτωματικό

Στρατεύσιμος με αρρυθμίεςασυμπτωματικό Στρατεύσιμος με αρρυθμίεςασυμπτωματικό σύνδρομο WPW Δρ. Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη σε στρατεύσιμους Επί ιστορικού συμβατού

Διαβάστε περισσότερα

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Α. Ζιάκας, Κ. Τσιούφης, Δ. Πέτρογλου, Θ. Γκόσιος, Λ. Λίλλης, Χ. Καρβούνης Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη,

Διαβάστε περισσότερα

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα σύνδροµο µε ζοφερή πρόγνωση :! ΝΥΗΑ Ι-ΙΙ: 2-5% θνητότητα ανά έτος! ΝΥΗΑ

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιολογική κλινική Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν, Αθήνα, Ελλάδα

Καρδιολογική κλινική Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν, Αθήνα, Ελλάδα Άρθρο Σύνταξης Ελληνική Καρδιολογική Επιθεώρηση 2012, 53: 243-247 Σχόλια στις Ανανεωμένες Οδηγίες του 2012 της ESC για την Αντιμετώπιση της Κολπικής Μαρμαρυγής. Τι Καινούργιο Υπάρχει και τι Είναι Σημαντικό

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση:

Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση: ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜ Α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση: επιπτώσεις στην έκβαση της κύησης και στο έμβρυο Ονοματεπώνυμο: Στέλλα Ριαλά Αριθμός

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ. Ονοματεπώνυμο:

Διαβάστε περισσότερα

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ Π Φλεβάρη Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα Φυσιολογική βάση DIAGNOSTIC YIELD OF VARIOUS TESTS IN 308 PATIENTS WITH A FINAL DIAGNOSIS ACCORDING TO ESC

Διαβάστε περισσότερα

Κολονοσκόπηση σε ασθενή που λαμβάνει αντιπηκτικά-αντιαιμοπεταλιακά.

Κολονοσκόπηση σε ασθενή που λαμβάνει αντιπηκτικά-αντιαιμοπεταλιακά. Κολονοσκόπηση σε ασθενή που λαμβάνει αντιπηκτικά-αντιαιμοπεταλιακά. Δηλώνω ότι δεν έχω σύγκρουση συμφερόντων Χρήση αντιαιμοπεταλιακών : REACH Registry Ασπιρίνη Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα Θιενοπυριδίνες

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007 Οδηγίες: Να απαντηθούν όλες οι ερωτήσεις. Αν κάπου κάνετε κάποιες υποθέσεις να αναφερθούν στη σχετική ερώτηση. Όλα τα αρχεία που αναφέρονται στα προβλήματα βρίσκονται στον ίδιο φάκελο με το εκτελέσιμο

Διαβάστε περισσότερα

Μεταφράζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες στην Κλινική Πράξη

Μεταφράζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες στην Κλινική Πράξη Μεταφράζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες στην Κλινική Πράξη A. Γ. Πιπιλής, FESC, FACC 35 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Aθήνα, 23-25 Οκτωβρίου 2014 Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων Συμμετοχή σε εκπαιδευτικά

Διαβάστε περισσότερα

«ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ» ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ GAMIAN- EUROPE

«ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ» ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ GAMIAN- EUROPE «ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ» ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ GAMIAN- EUROPE We would like to invite you to participate in GAMIAN- Europe research project. You should only participate if you want to and choosing

Διαβάστε περισσότερα

HIV HIV HIV HIV AIDS 3 :.1 /-,**1 +332

HIV HIV HIV HIV AIDS 3 :.1 /-,**1 +332 ,**1 The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research +,, +,, +,, + -. / 0 1 +, -. / 0 1 : :,**- +,**. 1..+ - : +** 22 HIV AIDS HIV HIV AIDS : HIV AIDS HIV :HIV AIDS 3 :.1 /-,**1 HIV

Διαβάστε περισσότερα

Section 8.3 Trigonometric Equations

Section 8.3 Trigonometric Equations 99 Section 8. Trigonometric Equations Objective 1: Solve Equations Involving One Trigonometric Function. In this section and the next, we will exple how to solving equations involving trigonometric functions.

Διαβάστε περισσότερα

Φαρµακευτική αντιµετώπιση της σταθερής στηθάγχης µε. Παξιµαδάκης Ε.Μ. Καρδιολόγος Εξ. Συνεργάτης Νοσοκοµείου Ερρίκος Ντυνάν

Φαρµακευτική αντιµετώπιση της σταθερής στηθάγχης µε. Παξιµαδάκης Ε.Μ. Καρδιολόγος Εξ. Συνεργάτης Νοσοκοµείου Ερρίκος Ντυνάν Φαρµακευτική αντιµετώπιση της σταθερής στηθάγχης µε νεώτερα φάρµακα (ΥΠΕΡ) Παξιµαδάκης Ε.Μ. Καρδιολόγος Εξ. Συνεργάτης Νοσοκοµείου Ερρίκος Ντυνάν Το Ταξίδι του Ασθενή µε Σταθερή Στηθάγχη Σταθερή στηθάγχη:

Διαβάστε περισσότερα

Παναγιώτης Ραφαήλ Μπαλαξής ειδικευόμενος ιατρός Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Παναγιώτης Ραφαήλ Μπαλαξής ειδικευόμενος ιατρός Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Παναγιώτης Ραφαήλ Μπαλαξής ειδικευόμενος ιατρός Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Ο ορισμός του θετικού χειρουργικού ορίου είναι ξεκάθαρος Ως θετικό χειρουργικό όριο ορίζεται η παρουσία όγκου, ο οποίος

Διαβάστε περισσότερα

20 ο ΕΑΡΙΝΟ ΠΡΟΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ. β-αποκλειστές: Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Λέκτορας, Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο ΓΝΑ

20 ο ΕΑΡΙΝΟ ΠΡΟΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ. β-αποκλειστές: Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Λέκτορας, Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο ΓΝΑ 20 ο ΕΑΡΙΝΟ ΠΡΟΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ β-αποκλειστές: ποιο φάρμακο σε ποιον άρρωστο; Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Λέκτορας, Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο ΓΝΑ Υπέρταση Γενικά οι β 1 -εκλεκτικοί

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενείς με κατεχολαμινεργική πολύμορφη κοιλιακή

Ασθενείς με κατεχολαμινεργική πολύμορφη κοιλιακή Ασθενείς με κατεχολαμινεργική πολύμορφη κοιλιακή Θεμιστοκλής Μαούνης Αναπλήρωτής Διευθυντής Τμήμα ΗΦΜ και Βηματοδότησης ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ CPVT! Coumel, 1978- Leenhardt 1995! CPVT! Οικογενείς

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ

ΟΣΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Γενικό Νοσοκομείο Ασκληπιείο Βούλας Καρδιολογικό Τμήμα Διευθυντής Καθ. Αθ. Μανώλης ΟΣΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Ακανόνιστα ηλεκτρικά ερεθίσματα ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ 1 Κολπική μαρμαρυγή: μία συχνή πάθηση Η κολπική

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ

ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Επιστήμη και Τεχνολογία Τροφίμων και Διατροφή του Ανθρώπου» Κατεύθυνση: «Διατροφή, Δημόσια

Διαβάστε περισσότερα

EE512: Error Control Coding

EE512: Error Control Coding EE512: Error Control Coding Solution for Assignment on Finite Fields February 16, 2007 1. (a) Addition and Multiplication tables for GF (5) and GF (7) are shown in Tables 1 and 2. + 0 1 2 3 4 0 0 1 2 3

Διαβάστε περισσότερα

ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία

ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Δεν

Διαβάστε περισσότερα

Πώς μπορεί κανείς να έχει έναν διερμηνέα κατά την επίσκεψή του στον Οικογενειακό του Γιατρό στο Ίσλινγκτον Getting an interpreter when you visit your

Πώς μπορεί κανείς να έχει έναν διερμηνέα κατά την επίσκεψή του στον Οικογενειακό του Γιατρό στο Ίσλινγκτον Getting an interpreter when you visit your Πώς μπορεί κανείς να έχει έναν διερμηνέα κατά την επίσκεψή του στον Οικογενειακό του Γιατρό στο Ίσλινγκτον Getting an interpreter when you visit your GP practice in Islington Σε όλα τα Ιατρεία Οικογενειακού

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Πρακτικές οδηγίες για ανταγωνιστική και ψυχαγωγική άσκηση σε ασθενείς µε υπερκοιλιακές αρρυθµίες και βηµατοδότες.

Πρακτικές οδηγίες για ανταγωνιστική και ψυχαγωγική άσκηση σε ασθενείς µε υπερκοιλιακές αρρυθµίες και βηµατοδότες. Πρακτικές οδηγίες για ανταγωνιστική και ψυχαγωγική άσκηση σε ασθενείς µε υπερκοιλιακές αρρυθµίες και βηµατοδότες. ΠΑΠΑΚΩΣΤΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ Επιµελητής Α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ Η συγκοπή και ο αιφνίδιος θάνατος

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ FLECARDIA 50, 100, 150 και 200 mg καψάκια παρατεταμένης αποδέσμευσης, σκληρά flecainide acetate Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίµηση της συµµόρφωσης στην αγωγή µε βισοπρολόλη σε ασθενείς µε ήπια ή µέτρια αρτηριακή υπέρταση στον ελληνικό πληθυσµό (µελέτη CONCORDANCE)

Εκτίµηση της συµµόρφωσης στην αγωγή µε βισοπρολόλη σε ασθενείς µε ήπια ή µέτρια αρτηριακή υπέρταση στον ελληνικό πληθυσµό (µελέτη CONCORDANCE) Εκτίµηση της συµµόρφωσης στην αγωγή µε βισοπρολόλη σε ασθενείς µε ήπια ή µέτρια αρτηριακή υπέρταση στον ελληνικό πληθυσµό (µελέτη CONCORDANCE) Σ. Πατσιλινάκος 1, Δ. Σακελλαρίου 2, Α. Αναδιώτης 1, Χ. Καλιάνος

Διαβάστε περισσότερα

C.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions

C.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions C.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions Paul Liu November 15, 2007 Note that these are sample solutions only; in many cases there were many acceptable answers. 1 Reynolds Problem 10.1 1.1 Normal-order

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση της Συμβολαιακής Γεωργίας στην Χρηματοοικονομική Διοίκηση των Επιχειρήσεων Τροφίμων. Ιωάννης Γκανάς

Επίδραση της Συμβολαιακής Γεωργίας στην Χρηματοοικονομική Διοίκηση των Επιχειρήσεων Τροφίμων. Ιωάννης Γκανάς ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΓΕΩΡΓΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή Εργασία ΓΝΩΣΕΙΣ KAI ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV. Στυλιανού Στυλιανή

Πτυχιακή Εργασία ΓΝΩΣΕΙΣ KAI ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV. Στυλιανού Στυλιανή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΓΝΩΣΕΙΣ KAI ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV Στυλιανού Στυλιανή Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Σύνταξη: Παυλίδης Αντώνης, Ειδικευόμενος Καρδιολογίας Επιμέλεια: Χιωτέλης Ιωάννης, Νοσηλευτής

ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Σύνταξη: Παυλίδης Αντώνης, Ειδικευόμενος Καρδιολογίας Επιμέλεια: Χιωτέλης Ιωάννης, Νοσηλευτής ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Σύνταξη: Παυλίδης Αντώνης, Ειδικευόμενος Καρδιολογίας Επιμέλεια: Χιωτέλης Ιωάννης, Νοσηλευτής 1 COPYRIGHT

Διαβάστε περισσότερα

Συμμόρφωση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στη φαρμακευτική αγωγή

Συμμόρφωση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στη φαρμακευτική αγωγή Συμμόρφωση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στη φαρμακευτική αγωγή Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Προϊσταμένη Α Π/Δ Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα σύνδρομο με ζοφερή πρόγνωση : ΝΥΗΑ Ι-ΙΙ: 2-5% θνητότητα

Διαβάστε περισσότερα

5 Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ

5 Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ 5 Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ 19-12-2015 Αρρυθμίες στο έμβρυο και το νεογνό. Τι κάνουμε ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΘΩΜΑΪΔΗς ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν. «ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΣΤΟ ΕΜΒΡΥΟ ΚΑΙ

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 9 ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Κεφάλαιο 9 ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Κεφάλαιο 9 ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ιωάννης Αλεξανιάν, Μαρία Ντάγανου Σύνοψη Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυαρρυθμίες και βραδυαρρυθμίες) είναι συχνές στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΦΟΡΟΛΟΓΙΑ Ο.Ε. ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ: κ. ΟΥΡΑΝΟΥ ΕΡΜΙΟΝΗ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΕΣ: ΔΕΜΕΤΖΟΥ ΑΓΛΑΪΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE ΑΠΟ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΤΥΦΛΩΣΗ

ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE ΑΠΟ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΤΥΦΛΩΣΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE

Διαβάστε περισσότερα

Προχωρηµένη καρδιακή ανεπάρκεια. Φαρµακευτική θεραπεία

Προχωρηµένη καρδιακή ανεπάρκεια. Φαρµακευτική θεραπεία Προχωρηµένη καρδιακή ανεπάρκεια. Φαρµακευτική θεραπεία!"#$%& ()* +), ( %*- +-./ 0/ &12* 3%( -)")4-52 3"-&-52 6.7.7)8)5)µ.9)/ : ;")/ Conflict of Interest Nothing to declare! Natural history of Heart failure

Διαβάστε περισσότερα