ΚΑΣΔΤΘΤΝΣΗΡΙΔ ΟΓΗΓΙΔ ΑΡΣΗΡΙΑΚΗ ΤΠΔΡΣΑΗ ΜΔΥΡΙ ΗΜΔΡΑ
|
|
|
- Τιτάνος Μαρής
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 13o ΜΔΣΔΚΠΑΙΓΔΤΣΙΚΟ ΔΜΙΝΑΡΙΟ 2ε ΔΠΙΣΗΜΟΝΙΚΗ ΔΚΓΗΛΧΗ ΟΜΑΓΑ ΔΡΓΑΙΑ ΑΡΣΗΡΙΑΚΗ ΤΠΔΡΣΑΗ ΚΑΣΔΤΘΤΝΣΗΡΙΔ ΟΓΗΓΙΔ ΑΡΣΗΡΙΑΚΗ ΤΠΔΡΣΑΗ ΜΔΥΡΙ ΗΜΔΡΑ Α.Ι. Μαηδεξίδεο, MD, cphd Δηδηθόο Καξδηνιόγνο
2 ύγρξνλε Θεξαπεπηηθή Αληηκεηώπηζε Τπέξηαζεο Καηεπζπληήξηεο νδεγίεο ηεο ESH/ESC (Απξίιηνο 03) Καηεπζπληήξηεο νδεγίεο ηεο JNC VII (Μάηνο 03) Καηεπζπληήξηεο νδεγίεο ηεο ESH/ESC (2007) Αναθεωρημένες κατευθυντήριες οδηγίες ESH/ESC (2009)
3 Οξηζκνί θαη ηαμηλόκεζε ηεο ΑΠ (mmhg) ηάδην ΑΠ ΓΑΠ Ιδαληθή < 120 < 80 Φπζηνινγηθή Τςειή Φπζηνινγηθή ηάδην 1 ΑΤ (ήπηα) ηάδην 2 ΑΤ (κέηξηα) ηάδην 3 ΑΤ (ζνβαξή) Μεκνλσκέλε ζπζηνιηθή ΑΤ 140 < 90 ESC/ESH 2003
4 Δπίπεδα ηηκώλ ΑΠ (mmhg) γηα ηνλ νξηζκό ηεο ΑΤ ΑΠ ΓΑΠ ΑΠ Ιαηξείνπ σξε ΑΠ Μεηξήζεηο ζην ζπίηη (Πεξηπαηεηηθή ΑΠ) JNC VII ESC/ESH 2003
5 ρεηηδόκελεο θιηληθέο θαηαζηάζεηο σο πξνγλσζηηθνί παξάγνληεο ζηελ ΑΤ Δγθεθαιηθή αγγεηαθή λόζνο: ηζραηκηθό ΑΔΔ, εγθεθαιηθή αηκνξξαγία, παξνδηθό ΑΔΔ Καξδηαθή λόζνο: ΟΔΜ, ζηεζάγρε, PTCA/CABG, ζπκθνξεηηθή θαξδηαθή αλεπάξθεηα Νεθξηθή λόζνο: δηαβεηηθή λεθξνπάζεηα, λεθξηθή αλεπάξθεηα (Cr Α >1.5, Θ >1.4 mg/dl), πξσηετλνπξία (>300 mg/24h) Πεξηθεξηθή αγγεηαθή λόζνο Πξνρσξεκέλνπ βαζκνύ ακθηβιεζηξνεηδνπάζεηα: αηκνξξαγίεο ή εμηδξώκαηα, νίδεκα νπηηθήο ζειήο ESC/ESH 2003
6 Παξάγνληεο πνπ επεξεάδνπλ ηελ πξόγλσζε ηνπ ππεξηαζηθνύ αηόκνπ ηάδην ΑΤ πλππάξρνληεο παξάγνληεο θηλδύλνπ Βιάβεο νξγάλσλ ζηόρσλ αθραξώδεο δηαβήηεο ρεηηδόκελεο θιηληθέο θαηαζηάζεηο ESC/ESH 2003
7 ΑΣΟΜΑ ΤΦΗΛΟΤ / ΠΟΛΤ ΤΦΗΛΟΤ ΚΙΝΓΤΝΟΤ ΑΠ >180mmHg ή ΔΑΠ >110 mmhg ΑΠ >160mmHg κε ΔΑΠ <70mmHg αθραξψδεο Δηαβήηεο Μεηαβνιηθφ χλδξνκν >3 θαξδηαγγεηαθνί παξάγνληεο θηλδχλνπ ESC/ESH 2007
8 ΑΣΟΜΑ ΤΦΗΛΟΤ / ΠΟΛΤ ΤΦΗΛΟΤ ΚΙΝΓΤΝΟΤ Μία ή πεξηζζόηεξεο ππνθιηληθέο βιάβεο νξγάλσλ ζηόρσλ ΤΑΚ (ΗΚΓ: Sokolow-Lyons >38mm, Cornell >2440 mm*ms, Echo: LVMI Α 125, Θ 110 g/m2) Τπεξερνγξαθηθέο ελδείμεηο πάρπλζεο ηνπ αξηεξηαθνύ ηνηρώκαηνο (IMT θαξσηίδσλ 0.9 mm) ή παξνπζίαο αζεξνζθιεξπληηθήο πιάθαο Μηθξή αύμεζε ηεο θξεαηηλίλεο νξνύ (Α , Θ mg/dl) Μηθξναιβνπκηλνπξία ( mg/24h, αιβνπκίλε/θξεαηηλίλε Α 22, Θ 31 mg/g, Α 2.5, Θ 3.5 mg/mmol) ESC/ESH 2007
9 Δξγαζηεξηαθέο Δμεηάζεηο ξνπηίλαο ζην ππεξηαζηθό άηνκν Γιπθόδε πιάζκαηνο (θαηά πξνηίκεζε λεζηείαο) Οιηθή ρνιεζηεξόιε νξνύ HDL Σξηγιπθεξίδηα νξνύ λεζηείαο Οπξηθό νμύ Κξεαηηλίλε νξνύ Κάιην νξνύ Αηκνζθαηξίλε θαη Αηκαηνθξίηεο Γεληθή εμέηαζε νύξσλ ΗΚΓ ESC/ESH LDL + Αζβέζηην νξνύ - νπξηθό νμύ JNC VII
10 Πξνηεηλόκελεο εξγαζηεξηαθέο εμεηάζεηο ζην ππεξηαζηθό άηνκν Echo θαξδηάο U/S θαξσηίδσλ θαη κεξηαίσλ αξηεξηώλ C-αληηδξώζα πξσηεΐλε Μηθξναιβνπκηλνπξία (απαξαίηεηε εμέηαζε ζε δηαβεηηθνύο αζζελείο) Πνζνηηθόο πξνζδηνξηζκόο πξσηετλνπξίαο (εάλ ην stick νύξσλ είλαη ζεηηθό) Βπζνζθόπεζε (ζε ζνβαξνύ βαζκνύ ΑΤ) ESC/ESH 2003
11 ΔΚΣΙΜΗΗ ΤΝΟΛΙΚΟΤ ΚΑΡΓΙΑΓΓΔΙΑΚΟΤ ΚΙΝΓΤΝΟΤ Οπδφο αξηεξηαθήο πίεζεο γηα έλαξμε ζεξαπείαο Α/Π ζηφρνο Υξήζε ζπλδπαζκνχ θαξκάθσλ ζαλ αξρηθφ βήκα ζεξαπείαο Επηπξφζζεηε ρνξήγεζε ππνιηπηδαηκηθψλ θαη αληηαηκνπεηαιηαθψλ θαξκάθσλ ESC/ESH 2009
12 ΔΚΣΙΜΗΗ ΤΝΟΛΙΚΟΤ ΚΑΡΓΙΑΓΓΔΙΑΚΟΤ ΚΙΝΓΤΝΟΤ Τπνθιηληθή βιάβε νξγάλνπ ζηφρνπ ESC/ESH 2007
13 Βιάβε νξγάλσλ ζηόρσλ ΗΚΓ ΚΡΕΑΣΙΝΙΝΗ GFR ΛΕΤΚΩΜΑ ΟΤΡΩΝ ECHO ΚΑΡΔΙΑ TRIPLEX ΚΑΡΩΣΙΔΩΝ ΣΑΥΤΣΗΣΑ ΦΤΓΜΙΚΟΤ ΚΤΜΑΣΟ ESC/ESH 2007
14 ΚΑΡΓΙΑ - HKΓ Δείθηεο Novacode : εθηίκεζε ηεο κάδαο ηεο αξηζηεξήο θνηιίαο ( LVMI ) κε βάζε ζπλδπαζκέλα θξηηήξηα δπλακηθνχ θαη δηαζηνιηθήο θφξηηζεο (strain) LBBB : ζε ππεξηαζηθνχο κε ΗΚΓξαθηθή ππεξηξνθία αξηζηεξήο θνηιίαο ηαπηνπνηεί απμεκέλν θαξδηαγγεηαθφ θίλδπλν R ζηελ AVL : ζπζρέηηζε κε κάδα ηεο αξηζηεξήο θνηιίαο θαη πξνγλσζηηθφο παξάγσλ κειινληηθψλ θαξδηαγγεηαθψλ ζπκβάλησλ ESC/ESH 2009
15 ΚΑΡΓΙΑ - ECHO Τπνινγηζκφο ηεο κάδαο ηεο αξηζηεξήο θνηιίαο Τπνινγηζκφο ηνπ γεσκεηξηθνχ πξνθίι ηεο αξηζηεξήο θνηιίαο ESC/ESH 2009
16 ΑΓΓΔΙΑ Αξηεξηαθή ζθιεξία ηαρχηεηα ζθπγκηθνχ θχκαηνο (PWV>12m/sec) Κεληξηθή Α/Π Δείθηεο επαχμεζεο (Aix) ESC/ESH 2009
17 ΝΔΦΡΟΙ GFR Πξσηετλνπξία - κηθξναιβνπκηλνπξία ESC/ESH 2009
18 Τπνθιηληθή βιάβε νξγάλνπ ζηόρνπ ζηε ζπλνιηθή θαξδηαγγεηαθή δηαζηξσκάησζε (Ι) ε αζζελείο κε ππέξηαζε ε παξνπζία ππνθιηληθήο βιάβεο νξγάλνπ-ζηφρνπ ζπλήζσο ηνπο ηνπνζεηεί ζην εχξνο ηνπ πςεινχ θαξδηαγγεηαθνχ θηλδχλνπ Η ππνθιηληθή βιάβε απφ κφλε ηεο δελ θαηαηάζζεη ηα λνξκνηαζηθά άηνκα ζηελ θαηεγνξία πςεινχ θηλδχλνπ, ζηελ νπνία αλήθνπλ νη αζζελείο κε κεηαβνιηθφ ζχλδξνκν θαη πνιιαπιέο βιάβεο ζε φξγαλα ζηφρνπο ESC/ESH 2009
19 Τπνθιηληθή βιάβε νξγάλνπ ζηόρνπ ζηε ζπλνιηθή θαξδηαγγεηαθή δηαζηξσκάησζε (ΙΙ) Η ππνθιηληθή βιάβε ζα πξέπεη λα αμηνινγείηαη φρη κφλν ζηελ αξρηθή εθηίκεζε ξνπηίλαο, αιιά θαη θαηά ηε δηάξθεηα ηεο ζεξαπείαο, πξνζθέξνληαο πιεξνθνξίεο γηα ηελ πξνζηαζία ηεο ζεξαπείαο ζηα φξγαλα ζηφρνπο Νένη δείθηεο ππνθιηληθήο βιάβεο : έρνπλ πξνγλσζηηθή αμία αιιά ε πνιππινθφηεηα, ε ρακειή δηαζεζηκφηεηα θαη ην πςειφ θφζηνο ηνπο απνηξέπεη απφ ηελ θαζεκεξηλή θιηληθή ρξήζε ESC/ESH 2009
20 Τςειή Φπζηνινγηθή ΑΠ ( / mmhg) ζε αξθεηέο επηζθέςεηο ζην ηαηξείν Δθηίκεζε ινηπώλ παξαγόλησλ θηλδύλνπ, ΒΟΣ (ηδηαίηεξα λεθξώλ), Γηαβήηε, ΣΚΚ Έλαξμε κέηξσλ αιιαγήο ηξόπνπ δσήο θαη δηόξζσζε ινηπώλ παξαγόλησλ θηλδύλνπ ή λόζσλ Δθηίκεζε απόιπηνπ ΚΑΚ ESC/ESH 2003 Υςειόο/Πνιύ πςειόο Έλαξμε ΦΑ Μέηξηνο Παξαθνινύζεζε ηεο ΑΠ Χακειόο Κακία παξέκβαζε ζηελ ΑΠ
21 Σηάδην 1 θαη 2 ΑΥ Δθηίκεζε απόιπηνπ ΚΑΚ ESC/ESH 2003 Υςειόο/ πνιύ πςειόο Άκεζε έλαξμε ΦΑ Μέηξηνο Παξαθνινύζεζε ηεο ΑΠ θαη ινηπώλ ΠΚ γηα ηνπιάρηζηνλ 3 κήλεο Χακειόο Παξαθνινύζεζε ηεο ΑΠ θαη ινηπώλ ΠΚ γηα 3-12 κήλεο Έλαξμε ΦΑ ΣΑΠ 140 ή ΓΑΠ 90 mmhg ΣΑΠ <140 θαη ΓΑΠ <90 mmhg πλέρηζε παξαθνινύζεζεο ΣΑΠ ή ΔΑΠ mmhg Πηζαλή έλαξμε αγσγήο-ιακβάλεηαη ππόςηλ ε πξνηίκεζε ηνπ αζζελή ΣΑΠ <140 ή ΔΑΠ <90 mmhg Σπλέρηζε παξαθνινύζεζεο
22 ηάδην 3 ΑΤ ( 180/110 mmhg) ζε επαλαιακβαλόκελεο κεηξήζεηο εληόο νιίγσλ εκεξώλ) Άκεζε έλαξμε ΦΑ Δθηίκεζε ινηπώλ ΠΚ, δηαβήηε, ΣΚΚ Πξνζζήθε πγηεηνλνδηαηηηθώλ κέηξσλ θαη δηόξζσζε ινηπώλ ΠΚ ή λόζσλ ESC/ESH 2003
23 ΔΝΑΡΞΗ ΑΓΧΓΗ (Ι) Τπέξηαζε ζηαδίνπ 1 κε ρακειφ θαη κέηξην θίλδπλν κεηά απφ κία θαηάιιειε πεξίνδν αιιαγψλ ζηνλ ηξφπν δσήο Σαρχηεξε έλαξμε ζεξαπείαο αλ ε ππέξηαζε ζηαδίνπ 1 ζπλνδεχεηαη κε πςειά επίπεδα θηλδχλνπ ή αλ ε ππέξηαζε είλαη ζηαδίνπ 2 ή 3 ESC/ESH 2009
24 ΔΝΑΡΞΗ ΑΓΧΓΗ (ΙΙ) ε αζζελείο κε πςειή θπζηνινγηθή ΑΠ (ΑΠ mmHg ή ΔΑΠ 85-89mmHg) ρσξίο /Δ ή πξνεγνχκελα θαξδηαγγεηαθά ζπκβάληα δελ ππάξρνπλ δηαζέζηκεο απνδείμεηο γηα φθεινο ηεο ζεξαπείαο εθηφο απφ κία θαζπζηέξεζε ζηελ εκθάληζε ηεο ππέξηαζεο ε δηαβεηηθνχο κε πςειή θπζηνινγηθή ΑΠ ζπληζηάηαη έλαξμε αγσγήο αλ ππάξρεη ππνθιηληθή βιάβε νξγάλσλ ζηφρσλ (ηδηαίηεξα κηθξναιβνπκηλνπξία ή πξσηετλνπξία) ESC/ESH 2009
25 ΔΝΑΡΞΗ ΑΓΧΓΗ (ΙΙΙ) Φαίλεηαη λα απνηειεί ζπλεηή ζχζηαζε ε πξψηκε ζεξαπεία κείσζεο ηεο ΑΠ (πξηλ εκθαληζζεί νξγαληθή βιάβε) γηαηί ζε ππεξηαζηθνχο αζζελείο πςεινχ θηλδχλνπ αθφκα θαη ε εληαηηθή θαξκαθεπηηθή ζεξαπεία απνδείρζεθε αλίζρπξε λα κεηψζεη ηνλ ζπλνιηθφ θαξδηαγγεηαθφ θίλδπλν ESC/ESH 2009
26 ΣΟΥΟΙ ΑΠ ΘΔΡΑΠΔΙΑ (Ι) Μείσζε ηεο ΑΠ <140mmHg ( θαη ηεο ΔΑΠ<90mmHg) ζε φινπο ηνπο ππεξηαζηθνχο αζζελείο νη απνδείμεηο ιείπνπλ γηα ηνπο ειηθησκέλνπο αζζελείο ζηνπο νπνίνπο ην φθεινο απφ ηελ κείσζε ηεο ΑΠ<140mmHg δελ έρεη πνηέ ειεγρζεί ζε κειέηεο Η ζχζηαζε ησλ πξνεγνχκελσλ θαηεπζπληεξίσλ νδεγηψλ γηα κείσζε ηεο ΑΠ<130mmHg ζηνπο δηαβεηηθνχο αζζελείο θαη ζε αζζελείο πνιχ πςεινχ θηλδχλνπ κπνξεί λα είλαη ζψθξσλ αιιά δελ ππνζηεξίδεηαη ζηαζεξά απφ απνδείμεηο κειεηψλ ESC/ESH 2009
27 ΣΟΥΟΙ ΑΠ ΘΔΡΑΠΔΙΑ (ΙΙ) Οη κεηαλαιχζεηο ησλ δεδνκέλσλ ησλ κειεηψλ ππνδεηθλχνπλ κηα πξννδεπηηθή ειάηησζε ηεο επίπησζεο ησλ θαξδηαγγεηαθψλ ζπκβάλησλ παξάιιεια κε ηελ πξννδεπηηθή κείσζε ηεο ΑΠ ζηα επίπεδα ησλ 120mmHg θαη ηεο ΔΑΠ ζηα επίπεδα ησλ 75mmHg Με βάζε ηα ηξέρνληα δεδνκέλα ζα ήηαλ ζπλεηφ λα ζπληζηάηαη ζε φινπο ηνπο ππεξηαζηθνχο αζζελείο κείσζε ΑΠ/ΔΑΠ ζηα επίπεδα mmHg/80-85 mmhg θαη θπξίσο θνληά ζηηο ρακειφηεξεο ηηκέο απηνχ ηνπ εχξνπο ESC/ESH 2009
28 ΔΠΙΛΟΓΗ ΑΝΣΙΫΠΔΡΣΑΙΚΧΝ ΦΑΡΜΑΚΧΝ (Ι) Οη θχξηεο θαηεγνξίεο αληηυπεξηαζηθψλ θαξκάθσλ (δηνπξεηηθά, α-μεα, αληαγσληζηέο αζβεζηίνπ, ΑΣ1, β απνθιεηζηέο) δελ δηαθέξνπλ ζεκαληηθά σο πξνο ηε ζπλνιηθή ηνπο ηθαλφηεηα λα κεηψλνπλ ηελ ΑΠ Μπνξνχλ φια λα ζεσξεζνχλ θαηάιιεια γηα έλαξμε θαη ζπληήξεζε ηεο αληηυπεξηαζηθήο αγσγήο Τπάξρνπλ ακθηιεγφκελεο απνδείμεηο φηη δηαθέξνπλ σο πξνο ηελ ηθαλφηεηα πξνζηαζίαο έλαληη ηνπ ζπλνιηθνχ θαξδηαγγεηαθνχ θηλδχλνπ ESC/ESH 2009
29 ΔΠΙΛΟΓΗ ΑΝΣΙΫΠΔΡΣΑΙΚΧΝ ΦΑΡΜΑΚΧΝ (ΙΙ) Η θαξδηαγγεηαθή πξνζηαζία κε ηελ αληηυπεξηαζηθή ζεξαπεία εμαξηάηαη απφ ηελ κείσζε απηήο θαζαπηήο ηεο ΑΠ άζρεηα κε ηνλ ηξφπν κε ηνλ νπνίν επηηπγράλεηαη Η επηινγή ηνπ θαξκάθνπ ζα πξέπεη λα γίλεηαη κε βάζε ηηο επλντθέο επηδξάζεηο ζε ζπγθεθξηκέλεο θιηληθέο θαηαζηάζεηο θαη κε βάζε ηηο αληελδείμεηο ηνπ Η παξαδνζηαθή ηεξάξρεζε ησλ θαξκάθσλ ζε πξψηεο, δεχηεξεο επηινγήο έρεη κηθξή επηζηεκνληθή θαη πξαθηηθή δηθαίσζε θαη ζα πξέπεη λα απνθεχγεηαη ESC/ESH 2009
30 Δπηινγή αληηππεξηαζηθώλ θαξκάθσλ (ΙΙΙ) Η έκθαζε ζηνλ εληνπηζκό ηεο πξώηεο θαηεγνξίαο θαξκάθσλ πνπ πξέπεη λα ρξεζηκνπνηεζεί είλαη ίζσο μεπεξαζκέλε, ιόγσ ηεο αλάγθεο λα ρξεζηκνπνηνύληαη δύν ή πεξηζζόηεξα θάξκαθα ζε ζπλδπαζκό, γηα ηελ επίηεπμε ηεο αξηεξηαθήο πίεζεο ζηόρνο. ηα πιαίζηα ησλ δηαζέζηκσλ ζηνηρείσλ, ε επηινγή θαξκάθσλ ζα επεξεαζηεί από πνιινύο παξάγνληεο, όπσο: Πξνεγνύκελε εκπεηξία ηνπ αζζελή κε αληηππεξηαζηθνύο παξάγνληεο Κόζηνο θαξκάθσλ Πξνθίι θηλδύλνπ, παξνπζία ή απνπζία βιάβεο νξγάλνπ ζηόρνο, θιηληθή θαξδηαγγεηαθή ή λεθξηθή λόζνο ή δηαβήηεο Πξνηίκεζε ηνπ αζζελή. ESC/ESH 2009
31 ΤΝΓΤΑΜΔΝΗ ΘΔΡΑΠΔΙΑ (Ι) ηελ πιεηνλφηεηα ησλ αζζελψλ απνηειεζκαηηθή ξχζκηζε ηεο ΑΠ κπνξεί λα επηηεπρζεί κφλν κε ζπλδπαζκφ ηνπιάρηζηνλ 2 αληηυπεξηαζηθψλ θαξκάθσλ Ο ζπλδπαζκφο 2 θαξκάθσλ πξνζθέξεη πιενλεθηήκαηα ζαλ ζεξαπεία έλαξμεο ζε αζζελείο πςεινχ θαξδηαγγεηαθνχ θηλδχλνπ Πξέπεη λα πξνηηκάηαη ε ρξήζε ζπλδπαζκψλ ζηαζεξήο δφζεο (εληαίν ράπη),δηφηη ε απινπνίεζε ηεο ζεξαπείαο επηθέξεη πιενλεθηήκαηα ζπκκφξθσζεο ηνπ αζζελνχο ESC/ESH 2009
32 ΤΝΓΤΑΜΔΝΗ ΘΔΡΑΠΔΙΑ (ΙΙ) Τπάξρνπλ απνδείμεηο γηα κείσζε εθβάζεσλ κε ηνπο εμήο ζπλδπαζκνχο : α-μεα δηνπξεηηθφ, ΑΣ1 δηνπξεηηθφ, α-μεα ή ΑΣ1 κε c-blocker θαη επνκέλσο πξέπεη λα ρξεζηκνπνηνχληαη θαηά πξνηεξαηφηεηα Παξά ηηο απνδείμεηο γηα κείσζε εθβάζεσλ ν ζπλδπαζκφο b-blocker δηνπξεηηθνχ επλνεί ηελ εκθάληζε /Δ θαη επνκέλσο πξέπεη λα απνθεχγεηαη Ο ζπλδπαζκφο α-μεα ΑΣ1 παξνπζηάδεη ζηαζεξή αχμεζε ησλ ζνβαξψλ παξελεξγεηψλ κε ακθηζβεηνχκελε ελίζρπζε ηνπ νθέινπο (νθέιε ζε λεθξνπαζείο κε πξσηετλνπξία?) Όηαλ απαηηνχληαη 3 θάξκαθα (15-20% ησλ αζζελψλ) ν ζπλδπαζκφο α-κεα/ασ1 κε c-blocker θαη δηνπξεηηθφ είλαη ν ινγηθφηεξνο ESC/ESH 2009
33 Αληηππεξηαζηθή αγσγή ζηνπο ειηθησκέλνπο (Ι) Οη ηπραηνπνηεκέλεο ειεγρόκελεο κειέηεο δελ αθήλνπλ πνιιέο ακθηβνιίεο όηη νη πην ειηθησκέλνη αζζελείο κε ζπζηνιηθήδηαζηνιηθή ή κεκνλσκέλε ζπζηνιηθή ππέξηαζε επσθεινύληαη από ηελ αληηππεξηαζηθή αγσγή, σο πξνο ηε κεησκέλε θαξδηαγγεηαθή λνζεξόηεηα θαη ζλεζηκόηεηα. Η έλαξμε αληηππεξηαζηθήο αγσγήο ζε ειηθησκέλνπο αζζελείο πξέπεη λα αθνινπζεί ηηο γεληθέο θαηεπζπληήξηεο νδεγίεο, αιιά ζα πξέπεη λα είλαη ηδηαίηεξα ζηαδηαθή, θπξίσο ζε εππαζή άηνκα. Η κέηξεζε ηεο ΑΠ πξέπεη επίζεο λα γίλεηαη ζε όξζηα ζέζε, γηα λα απνθιείνληαη νη αζζελείο κε έληνλε ππόηαζε ζέζεο θαη λα αμηνινγείηαη ε επίδξαζε ηεο αγσγήο αλάινγα κε ηε ζέζε ηνπ ζώκαηνο. ESC/ESH 2003
34 Αληηππεξηαζηθή αγσγή ζηνπο ειηθησκέλνπο (ΙΙ) Πνιινί ειηθησκέλνη αζζελείο ζα έρνπλ άιινπο παξάγνληεο θηλδύλνπ, βιάβε νξγάλνπ ζηόρνπ θαη ζπλνδέο θαξδηαγγεηαθέο παζήζεηο, ζηα νπνία πξέπεη λα πξνζαξκόδεηαη ε επηινγή ηνπ πξώηνπ θαξκάθνπ. Πνιινί ειηθησκέλνη αζζελείο ζα ρξεηαζζνύλ δύν ή πεξηζζόηεξα θάξκαθα γηα ηεο ξύζκηζε ηεο ΑΠ, ηδηαίηεξα αθνύ είλαη ζπρλά δύζθνιν λα κεησζεί ε ζπζηνιηθή ΑΠ ζε επίπεδα θάησ ησλ 140 mmhg. ε ό,ηη αθνξά άηνκα ειηθίαο 80 εηώλ θαη άλσ, κία πξόζθαηε κεηα-αλάιπζε θαηέιεμε όηη ηα κνηξαία θαη κε κνηξαία θαξδηαγγεηαθά επεηζόδηα, αιιά όρη θαη ε ζλεζηκόηεηα, κεηώλνληαη κε ηελ αληηππεξηαζηθή αγσγή. ESC/ESH 2003
35 Αληηππεξηαζηθή αγσγή ζηνπο ειηθησκέλνπο (ΙΙΙ) Οη θαηεγνξίεο ησλ θαξκάθσλ δελ δηαθέξνπλ ζεκαληηθά σο πξνο ηελ ηθαλφηεηα ηνπο λα κεηψλνπλ ηελ ΑΠ θαη λα αζθνχλ θαξδηαγγεηαθή πξνζηαζία ηφζν ζηνπο λεφηεξνπο φζν θαη ζηνπο ειηθησκέλνπο Η επηινγή ησλ πξνο ρξεζηκνπνίεζε δελ ζα πξέπεη λα θαζνδεγείηαη απφ ηελ ειηθία Η θαξκαθεπηηθή αγσγή ζηνπο ειηθησκέλνπο κπνξεί λα αξρίδεη φηαλ ε ΑΠ>140mmHg ε δηαθνξνπνίεζε απφ πξνεγνχκελεο νδεγίεο ε αληηυπεξηαζηθή ζεξαπεία έρεη νθέιε ζε αζζελείο ειηθίαο > 80 εηψλ (κε βάζε δεδνκέλα ηεο κειέηεο HYVET ) ESC/ESH 2009
36 Αληηππεξηαζηθή αγσγή ζηνπο ειηθησκέλνπο (ΙV) H απφθαζε ζεξαπείαο ζα πξέπεη λα ιακβάλεηαη ζε εμαηνκηθεπκέλε βάζε θαη νη αζζελείο πξέπεη λα παξαθνινπζνχληαη πξνζεθηηθά ESC/ESH 2009
37 Αληηππεξηαζηθή αγσγή ζε δηαβεηηθνύο (ΙΙΙ) Θα πξέπεη πάληα λα αξρίδεη ζε επίπεδα ΑΠ>140/90mmHg ε πςειή θπζηνινγηθή φηαλ ππάξρεη κηθξναιβνπκηλνπξία Ο ζηφρνο ηεο ΑΠ<130/80mmHg δελ ππνζηεξίδεηαη απφ απνδείμεηο κειεηψλ έθβαζεο θαη επίζεο είλαη πνιχ δχζθνιν λα επηηεπρζεί ζηελ πξάμε πλεπψο θαίλεηαη ξεαιηζηηθφ λα ζπληζηάηαη κφλν ε επηδίσμε κηαο αξθεηά κεγάιεο κείσζεο ηεο ΑΠ ρσξίο λα ππνδεηθλχεηαη θάπνηνο ζπγθεθξηκέλνο ζηφρνο ESC/ESH 2009
38 Αληηππεξηαζηθή αγσγή ζε δηαβεηηθνύο (ΙV) ην δηαβήηε φιεο νη θαηεγνξίεο ησλ θαξκάθσλ παξέρνπλ θαξδηαγγεηαθή πξνζηαζία ε ζπλδπαζκέλε ζεξαπεία έλαο ΑΣ1 πξέπεη πάληα λα πεξηιακβάλεηαη ιφγσ ησλ απνδείμεσλ ππεξνρήο ηεο πξνζηαηεπηηθήο ηνπ δξάζεο γηα λεθξνπάζεηα Απζηεξή ξχζκηζε ηεο γιπθφδεο ηνπ αίκαηνο (HbA1c έσο 6,5%) είλαη ηδηαίηεξα σθέιηκε ζηηο κηθξναγγεηαθέο επηπινθέο θαη ζηελ πξνζηαζία ησλ λεθξψλ ESC/ESH 2009
39 Αληηππεξηαζηθή αγσγή ζε δηαηαξαγκέλε λεθξηθή ιεηηνπξγία Πξηλ ηε δηαζεζηκόηεηα ησλ αληηππεξηαζηθώλ αγσγώλ, ε λεθξηθή βιάβε ήηαλ ζπρλή ζε αζζελείο κε ηδηνπαζή ππέξηαζε. Η λεθξηθή πξνζηαζία θαηά ην δηαβήηε έρεη δύν θύξηεο πξνππνζέζεηο: απζηεξή ξύζκηζε ηεο αξηεξηαθήο πίεζεο (<130/80 mmhg και ακόμα χαμηλότερη εάν πρωτεϊνουρία >1 g/ημέρα) κείσζε ηεο πξσηετλνπξίαο ζε ηηκέο όζν ην δπλαηόλ πην θνληά ζηηο θπζηνινγηθέο Γηα ηε κείσζε ηεο πξσηετλνπξίαο απαηηείηαη αλαζηνιέαο ηνπ ΜΔΑ ή απνθιεηζηήο ππνδνρέσλ αγγεηνηαζίλεο. Γηα ηελ επίηεπμε ηεο ΑΠ ζηόρνο, απαηηείηαη ζπλήζσο αγσγή ζπλδπαζκνύ, κε πξνζζήθε δηνπξεηηθνύ θαη αληαγσληζηή αζβεζηίνπ. ESC/ESH 2003
40 ηαηίλεο ζηνπο ππεξηαζηθνύο αζζελείο Όινη νη αζζελείο κέρξη ηελ ειηθία ησλ 80 εηώλ κε Ν, PAD, ΑΔΔ θαη Γ ηύπνπ ΙΙ, πξέπεη λα ιακβάλνπλ κία ζηαηίλε εάλ ε νιηθή ηνπο ρνιεζηεξόιε είλαη > 135 mg/dl, κε ζηόρν ηελ ειάηησζή ηεο θαηά πεξίπνπ 30%. Οη αζζελείο κε έθδειε θαξδηαγγεηαθή λόζν ή πξνζθάηνπ δηαγλώζεσο Γ, ησλ νπνίσλ ν 10εηήο θαξδηαγγεηαθόο θίλδπλνο είλαη 20%, πξέπεη λα ιακβάλνπλ επίζεο κία ζηαηίλε εάλ ε ρνιεζηεξόιε ηνπο είλαη > 135 mg/dl. JUPITER : ηα νθέιε ηεο ζηαηίλεο κπνξνχλ λα παξαηεξεζνχλ θαη ζε αζζελείο κε απμεκέλε CRP θαη κε κέηξην θαξδηαγγεηαθφ θίλδπλν ESC/ESH 2003
41 Αληηαηκνπεηαιηαθή ζεξαπεία ζε ππεξηαζηθνύο αζζελείο ε ππεξηαζηθνύο αζζελείο ε αζπηξίλε ζε ρακειέο δόζεηο έρεη δεηρζεί όηη είλαη σθέιηκε ζε άηνκα ειηθίαο > 50 εηώλ κε κέηξηα αύμεζε ηεο θξεαηηλίλεο νξνύ ή κε 10εηή ζπλνιηθό θαξδηαγγεηαθό θίλδπλν 20% (πςειόο θίλδπλνο). ηνπο ππεξηαζηθνύο αζζελείο ε ρνξήγεζε αζπηξίλεο ζε ρακειή δόζε πξέπεη λα έπεηαη ηνπ ηθαλνπνηεηηθνύ ειέγρνπ ηεο ΑΠ. Αληηαηκνπεηαιηαθή ζεξαπεία ηδηαίηεξα κε αζπηξίλε κηθξήο δόζεο ζπζηήλεηαη ζε ππεξηαζηθνύο αζζελείο κε πξνεγνύκελα θαξδηαγγεηαθά επεηζόδηα Ιδηαίηεξε πξνζνρή ζε απμεκέλε πηζαλόηεηα αηκνξξαγίαο από ην γαζηξεληεξηθό ESC/ESH 2009 ESC/ESH 2003
42 Οη θπξηόηεξεο ζπζηάζεηο ζήκεξα γηα ηελ αληηκεηώπηζε ηεο ΑΤ βαζίδνληαη ζε θαιά νξγαλσκέλεο ηπραηνπνηεκέλεο πνιπθεληξηθέο κειέηεο πνπ όκσο θαη απηέο έρνπλ πεξηνξηζκνύο Δπηινγή ησλ αζζελώλ: ε εμαγσγή ζπκπεξαζκάησλ γηα άηνκα δηαθνξεηηθνύ βαζκνύ ΚΑΚ είλαη ακθηβόινπ αμηνπηζηίαο. Σα ζεξαπεπηηθά πξνγξάκκαηα ησλ θιηληθώλ κειεηώλ δηαθέξνπλ από απηά ηεο θαζεκεξηλήο θιηληθήο πξάμεο. Η ζπκκόξθσζε ηελ αζζελώλ ζηε ζεξαπεία είλαη ζε πνιύ πςειόηεξα επίπεδα ζηελ πεξίπησζε ησλ εξεπλώλ από ό,ηη ζηελ θιηληθή πξάμε. Οη ηπραηνπνηεκέλεο ειεγρόκελεο κειέηεο δηαξθνύλ 4-5 έηε, ελώ ην πξνζδόθηκν επηβίσζεο ελόο κεζήιηθα ππεξηαζηθνύ αζζελή είλαη έηε.
43 Αλάγθε Νέσλ Μειεηώλ Θα πξέπεη λα ζπληαγνγξαθνχληαη θάξκαθα ζε φινπο ηνπο αζζελείο ζηαδίνπ 1? Θα πξέπεη λα ζπληαγνγξαθνχληαη θάξκαθα ζε ειηθησκέλνπο ζηαδίνπ 1 κε ζηφρν ΑΠ<140/90mmHg? Θα πξέπεη λα αξρίδνπκε αγσγή ζε δηαβεηηθνχο κε πξνεγνχκελα θαξδηαγγεηαθά ζπκβάληα φηαλ ε ΑΠ είλαη πςειή θπζηνινγηθή? Πνηεο είλαη νη ρακειφηεξεο αζθαιείο ηηκέο ΑΠ? Σα κέηξα αιιαγήο ηνπ ηξφπνπ δσήο είλαη ηθαλά λα κεηψζνπλ ηε λνζεξφηεηα θαη ζλεηφηεηα ζηελ ππέξηαζε?
44 ...ηελ ζύγρξνλε πξνζέγγηζε ηνπ ππεξηαζηθνύ αηόκνπ ε θξίζε ηνπ ζεξάπνληα ηαηξνύ παξακέλεη θπξίαξρε
ΦΩΣΟΠΟΤΛΟΤ ΣΔΛΛΑ ΓΔΝΙΚΗ ΙΑΣΡΟ ΓΙΔΤΘΤΝΣΡΙΑ ΚΔΝΣΡΟΤ ΤΓΔΙΑ ΑΡΙΓΑΙΑ
ΦΩΣΟΠΟΤΛΟΤ ΣΔΛΛΑ ΓΔΝΙΚΗ ΙΑΣΡΟ ΓΙΔΤΘΤΝΣΡΙΑ ΚΔΝΣΡΟΤ ΤΓΔΙΑ ΑΡΙΓΑΙΑ Γάγγραινα κάτω άκρων Καρδιακή ανεπάρκεια Τπερτροφία αριστεράς κοιλίας Έμφραγμα μυοκαρδίου Ρήξη αρτηριακού ανευρύσματος Σύφλωση ΤΠΔΡΣΑΗ Τπερτασική
Οη ζηαηίλεο ζηνπο ρακεινύ θηλδύλνπ αζζελείο
Οη ζηαηίλεο ζηνπο ρακεινύ θηλδύλνπ αζζελείο Κσλζηαληίλνο Τδηόκαινο Επίθνπξνο Καζεγεηήο Παζνινγίαο Α Πξνπαηδεπηηθή Παζνινγηθή Κιηληθή ΑΠΘ, Ννζνθνκείν ΑΧΕΠΑ LDL-C : κείδσλ παξάγνληαο θαξδηαγγεηαθνύ θηλδύλνπ
RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ
RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ Αλαζηαζία Γακέινπ Καξδηνιόγνο Παλεπηζηεκηαθό Ννζνθνκείν Πάηξαο Conflicts of interest: no conflict Patras University Hospital Ιζηνξηθό αζζελνύο, 71 εηώλ, 95 kg Σαθραξώδεο δηαβήηεο/
Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12
Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 11-12 Project 6: Ταμίδη κε ηε Μεραλή ηνπ Φξόλνπ Υπεύζπλνη Καζεγεηέο: Ε. Μπηιαλάθε Φ. Αλησλάηνο Δρώηηζη 3: Πνηα από ηα παξαθάησ ΜΜΕ ηεξαξρείηε από πιεπξάο ζεκαζίαο;
ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ
ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ Γξ. Γεκήηξηνο Καπεηάλνο Δπηκειεηήο Α Γαζηξεληεξνινγηθή Κιηληθή Γ.Ν. «Γεώξγηνο Παπαληθνιάνπ» Θεζζαινλίθε Γελ έρσ ζύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ κε ηηο
Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση
Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση Πώς πρέπει να τιμολογεί ένα μονοπώλιο; Μέρξη ζηηγκήο ην κνλνπώιην έρεη ζεσξεζεί ζαλ κηα επηρείξεζε ε νπνία πσιεί ην πξντόλ ηεο ζε θάζε πειάηε ζηελ
Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία
Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Δρ Σηαμάηιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Επιμεληηής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Αγαπεηέ Γηαηξέ.. Υειρόγραθο κείμενο
Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ
Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ Θέματα. Έζησ όηη ζε δείγκα 35 θαηνηθηώλ πνπ ελνηθηάδνληαη ζε θνηηεηέο ζηελ Κνδάλε βξέζεθε ην κέζν κεληαίν κίζζσκα ζηα 5 επξώ, ελώ ζην Ζξάθιεην ην κέζν κεληαίν κίζζσκα ζε
ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ. Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη Εήηημα 1 ο :
ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ Ον/μο:.. Γ Λσκείοσ Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη. 11-1-11 Εήηημα 1 ο : Α. Γηα ηελ ζπλάξηεζε f, λα βξείηε ην δηάζηεκα ζην νπνίν είλαη παξαγσγίζηκε θαζώο θαη
iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη
ΔΠΑΝΑΛΗΠΣΙΚΑ ΘΔΜΑΣΑ ΣΟ ΓΙΑΦΟΡΙΚΟ ΛΟΓΙΜΟ Μάρτιος 0 ΘΔΜΑ Να ππνινγίζεηε ηα όξηα: i ii lim 0 0 lim iii iv lim e 0 lim e 0 ΘΔΜΑ Γίλεηαη ε άξηηα ζπλάξηεζε '( ) ( ) γηα θάζε 0 * : R R γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ:
ΘΔΜΑ 1 ο Μονάδες 5,10,10
ΟΝΟΜΑΣΔΠΩΝΤΜΟ ΗΜΔΡΟΜΗΝΙΑ ΘΔΜΑ 1 ο Μονάδες 5,1,1 ΓΙΑΓΩΝΙΜΑ 1 ου ΜΔΡΟΤ ΣΗ ΑΝΑΛΤΗ Α Γώζηε ηνλ νξηζκό ηεο αληίζηξνθεο ζπλάξηεζεο Β Γείμηε όηη αλ κηα ζπλάξηεζε είλαη αληηζηξέςηκε ηόηε νη γξαθηθέο παξαζηάζεηο
Η επιζκόπηζη ηης έμμιζθης ενηολής ζηην Αλλοδαπή. Καηεξίλα Γαιαλνπνύινπ, Intellectual Property Manager, Microsoft Ειιάο Α.Ε.
Η επιζκόπηζη ηης έμμιζθης ενηολής ζηην Αλλοδαπή Καηεξίλα Γαιαλνπνύινπ, Intellectual Property Manager, Microsoft Ειιάο Α.Ε. Παξάκεηξνη πξνο αμηνιόγεζε Ννκνζεηηθή ζσξάθηζε Κνηλόο Σύιινγνο Ακνηβή Καηαγγειία/Λύζε
ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ
ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ Σν ζύγρξνλν πξόηππν αληηκεηώπηζεο ηεο ηεξεδόλαο ελειίθσλ δελ εζηηάδεηαη κόλν ζηελ απνθαηάζηαζε ησλ ηεξεδνληθώλ βιαβώλ πνπ έρνπλ εθδεισζεί, αιιά έρεη
ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP
ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ηότοι εργαζηηρίοσ ην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ ζα παξνπζηαζηνύλ βαζηθέο ιεηηνπξγίεο ησλ Windows XP πνπ ζρεηίδνληαη
EL Eνωμένη στην πολυμορυία EL A8-0046/319. Τροπολογία
8.3.2016 A8-0046/319 319 Άρθρο 34 παράγραθος 1 ζηοιχείο δ (δ) 14 έηε γηα θηεληαηξηθά θάξκαθα πνπ πξννξίδνληαη γηα άιια είδε δώωλ από απηά πνπ αλαθέξνληαη ζηελ παξάγξαθν 1 ζηνηρεία α) θαη γ). (δ) 10 έηε
ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ
ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ Ζ ΚΑΚΖ ΘΡΔΦΖ Δπεξεάδεη: ηε κπτθή ηζρύ ησλ ζθειεηηθώλ κπώλ κε απνηέιεζκα ηε κεησκέλε
Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!
Cpyright 2013 Λόγος & Επικοινωνία // All rights Reserved Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Αυηό ηο παιχνίδι έχει ζηόχους: 1. ηελ εθγύκλαζε ηεο αθνπζηηθήο κλήκεο ησλ παηδηώλ 2. ηελ εμάζθεζε ζηελ
ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ
ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ 1.Απηόο πνπ ζα αλαγλσξηζηεί απνπζηάδεη γηα πνιύ θαηξό. 2.Δπηζηξέθεη κε πιαζηή ηαπηόηεηα ή κεηακνξθσκέλνο. 3.Απνκνλώλνληαη ηα δύν πξόζσπα 4.Άξζε κεηακόξθσζεο 5.Απνθάιπςε 6.Ακθηβνιίεο-απνδεηθηηθά
Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις
Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Μαξία-Ησάλλα Αξγπξνπνύινπ Βαζίιεο Παπιόπνπινο Τνκέαο Ψπρνινγίαο, Παλεπηζηήκην Αζελώλ Αλαθνίλσζε ζην 5 ν Παλειιήλην
B-Δέλδξα. Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν.
B-Δέλδξα Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν. Δέλδξα AVL n = 2 30 = 10 9 (πεξίπνπ). 30
7 ν (Δαξηλό) Κιηληθό Φξνληηζηήξην Δ.Μ.Πα.Κ.Α.Ν Γειθνί, 28/02 03/03/2014
7 ν (Δαξηλό) Κιηληθό Φξνληηζηήξην Δ.Μ.Πα.Κ.Α.Ν Γειθνί, 28/02 03/03/2014 Υπό την αιγίδα Ιατρικού Σσλλόγοσ Φωκίδας Πξώηνο αλαδείρζεθε ν θ. Βαζίιεηνο Γεκαξάθεο, Δλδνθξηλνιόγνο, ν νπνίνο ζα ζπκκεηέρεη δσξεάλ
ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ
ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ 24 ο ΠΑΝΔΛΛΗΝΙΟ ΤΝΔΓΡΙΟ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΚΟΙΝΧΝΙΚΗ ΠΑΙΓΙΑΣΡΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΑΓΧΓΗ ΣΗ ΤΓΔΙΑ ΠΙΝΟΤΛΑ ΔΤΡΤΓΙΚΗ ΒΑΡΚΑΡΗ ΠΟΛΤΚΡΙΣΗ
Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84
Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Οη Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα εθαξκόδνληαη γηα ηελ απνξξνθνύκελε ελέξγεηα από Αηνιηθά Πάξθα πνπ είλαη ζπλδεδεκέλα ζην
H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ
H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ Φξεζηκόηεηα καζεκαηηθώλ Αξρή θαηακέηξεζεο Όζα έδσζαλ νη Έιιελεο... Τξίγσλνη αξηζκνί Τεηξάγσλνη αξηζκνί Δπηκήθεηο αξηζκνί Πξώηνη αξηζκνί Αξηζκνί κε μερσξηζηέο ηδηόηεηεο Γίδπκνη πξώηνη
Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ.
Μονοψϊνιο Ολιγοψώνιο Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Οπιακή αξία Δπηπξόζζεηα νθέιε από ηελ ρξήζε/θαηαλάισζε κηαο επηπξόζζεηε
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο ηωλ νπώλ θαη ζρηζκώλ καζεηηθώλ επηθαλεηώλ θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο
Να ζρεδηάζεηο ηξόπνπο ζύλδεζεο κηαο κπαηαξίαο θαη ελόο ιακπηήξα ώζηε ν ιακπηήξαο λα θσηνβνιεί.
ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ: Απλό ηλεκτπικό κύκλυμα Η δηδαζθαιία ηνπ απινύ ειεθηξηθνύ θπθιώκαηνο ππάξρεη ζην κάζεκα «Φπζηθά» ηεο Ε ηάμεο ηνπ δεκνηηθνύ θαη επαλαιακβάλεηαη ζην κάζεκα ηεο Φπζηθήο ζηε Γ ηάμε ηνπ Γπκλαζίνπ.
Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2
ΣΡΙΓΩΝΟΜΔΣΡΙΚΔ EΞΙΩΔΙ Πνηα παξαδείγκαηα εμηζώζεσλ ή θαη πξνβιεκάησλ πηζηεύεηαη όηη είλαη θαηάιιεια γηα ηελ επίιπζε ηνπο θαηά ηελ δηάξθεηα ηεο δηδαθηηθήο δηαδηθαζίαο κέζα ζηελ ηάμε; 1 ε ΓΙΓΑΚΣΙΚΗ ΩΡΑ Α.
Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis
Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Stylianos Kalaitzis Μνλνϋβξηδηζκνο 1 Γπν γνλείο, εηεξόδπγνη γηα ηνλ αιθηζκό θάλνπλ παηδηά. Πνία ε πηζαλόηεηα
Αιγόξηζκνη Γνκή επηινγήο. Πνιιαπιή Δπηινγή Δκθωιεπκέλεο Δπηινγέο. Δηζαγωγή ζηηο Αξρέο ηεο Δπηζηήκεο ηωλ Η/Υ. introcsprinciples.wordpress.
Αιγόξηζκνη 2.2.7.3 Γνκή επηινγήο Πνιιαπιή Δπηινγή Δκθωιεπκέλεο Δπηινγέο Δηζαγωγή ζηηο Αξρέο ηεο Δπηζηήκεο ηωλ Η/Υ 1 Πνιιαπιή Δληνιή Δπηινγήο Αν ζπλζήθε_1 ηόηε εληνιέο_1 αλλιώς_αν ζπλζήθε_2 ηόηε εληνιέο_2...
α) ηε κεηαηόπηζε x όηαλ ην ζώκα έρεη κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ζέζεο δ) ην κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ηεο ηαρύηεηαο
Έξγν ελέξγεηα 3 (Λύζε) Σώκα κάδαο m = 4Kg εξεκεί ζηε βάζε θεθιηκέλνπ επηπέδνπ γσλίαο θιίζεο ζ κε εκζ = 0,6 θαη ζπλζ = 0,8. Τν ζώκα αξρίδεη λα δέρεηαη νξηδόληηα δύλακε θαη μεθηλά λα αλεβαίλεη ζην θεθιηκέλν
ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙ ΜΟ
ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙ ΜΟ Α ΛΤΚΔΙΟΤ Ζμεπομηνία: 18/12/10 Ώπα εξέτασηρ: 09:30-12:30 ΠΡΟΣΕΙΝΟΜΕΝΕ ΛΤ ΕΙ 1. Δίλεηαη ην πνιπώλπκν Αλ θαη., λα βξείηε ην ηειεπηαίν ςεθίν ηνπ αξηζκνύ έρνπκε:
Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ
Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική Δίζηε μησανικόρ διοίκηζηρ μεγάληρ καηαζκεςαζηικήρ εηαιπείαρ και καλείζηε να ςλοποιήζεηε ηο έπγο πος πεπιγπάθεηαι από ηον Πίνακα 1. Κωδ.
f '(x)g(x)h(x) g'(x)f (x)h(x) h'(x) f (x)g(x)
ΓΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ 54 Υλη: Παράγωγοι Γ Λσκείοσ Ον/μο:.. 6--4 Θεη-Τετν. ΘΔΜΑ Α.. Αλ f, g, h ηξεηο παξαγωγίζηκεο ζπλαξηήζεηο ζην λα απνδείμεηε όηη : f () g() h() ' f '()g()h() g'()f ()h() h'() f ()g()
Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ
Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ Βαζίιεο Μνύγηνο Καζεγεηήο βηνρεκείαο ηεο άζθεζεο ΤΔΦΑΑ ΑΠΘ http://users.auth.gr/mougios Η άζθεζε κεηώλεη ηνπο
ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2
ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ Τν Σρήκα 1 δείρλεη ηελ αιιαγή ηεο ζηάζκεο ηεο Λίκλεο Τζαλη, ζηε Σαράξα ηεο Βόξεηαο Αθξηθήο. Η Λίκλε Τζαλη εμαθαλίζηεθε ηειείσο γύξσ ζην 20.000 π.χ., θαηά ηε δηάξθεηα ηεο ηειεπηαίαο επνρήο ησλ
Φξεηαδόκαζηε άιινπο παξάγνληεο θαξδηαγγεηαθνύ θηλδύλνπ πέξαλ ησλ θιαζζηθώλ?
Φξεηαδόκαζηε άιινπο παξάγνληεο θαξδηαγγεηαθνύ θηλδύλνπ πέξαλ ησλ θιαζζηθώλ? Κσλζηαληίλνο Τδηόκαινο Επίθνπξνο Καζεγεηήο Παζνινγίαο Τκήκα Ιαηξηθήο, Αξηζηνηέιεην Παλεπηζηήκην Θεζζαινλίθεο Α Πξνπαηδεπηηθή
ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΗ ΦΥΣΙΚΗ. Ύλη: Εσθύγραμμη Κίνηζη
ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΗ ΦΥΣΙΚΗ Είμαζηε ηυχεροί που είμαζηε δάζκαλοι Ον/μο:.. A Λσκείοσ Ύλη: Εσθύγραμμη Κίνηζη 8-11-2015 Θέμα 1 ο : 1. Η εμίζωζε θίλεζεο ελόο θηλεηνύ πνπ θηλείηαη επζύγξακκα είλαη ε x = 5t. Πνηα
ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP
ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP 1 ΜΑΘΗΜΑ 6 ο Προγράμμαηα θωηογραθικών μηχανών Επιλογέας προγραμμάηων Μαο δίλεη ηε δπλαηόηεηα λα ειέγμνπκε ην άλνηγκα δηαθξάγκαηνο θαη
(Ενδεικηικές Απανηήζεις) ΘΔΜΑ Α. Α1. Βιέπε απόδεημε Σει. 262, ζρνιηθνύ βηβιίνπ. Α2. Βιέπε νξηζκό Σει. 141, ζρνιηθνύ βηβιίνπ
ΠΑΝΔΛΛΑΓΗΚΔ ΔΞΔΣΑΔΗ Γ ΣΑΞΖ ΖΜΔΡΖΗΟΤ ΓΔΝΗΚΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ ΚΑΗ ΔΠΑΛ (ΟΜΑΓΑ Β ) ΣΔΣΑΡΣΖ 18 ΜΑΪΟΤ 16 ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΜΑΘΖΜΑΣΗΚΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΗΜΟΤ (ΝΔΟ ΤΣΖΜΑ) ΚΑΣΔΤΘΤΝΖ (ΠΑΛΑΗΟ ΤΣΖΜΑ) (Ενδεικηικές Απανηήζεις) ΘΔΜΑ
Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε.
ΑΝΟΙΓΜΑ ΝΔΑ ΥΡΗΗ 1. Γεκηνπξγείηε ηε λέα ρξήζε από ηελ επηινγή «Παξάκεηξνη/Παξάκεηξνη Δηαηξίαο/Γηαρείξηζε Δηαηξηώλ». Πιεθηξνινγείηε ηνλ θσδηθό ηεο εηαηξίαο ζαο θαη παηάηε Enter. Σηελ έλδεημε «Υξήζεηο» παηάηε
Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)
Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) 1.1 Σςνοπτική Πεπιγπαυή Hot Spots Σα ζεκεία αζύξκαηεο πξόζβαζεο πνπ επηιέρζεθαλ αλαθέξνληαη ζηνλ επόκελν πίλαθα θαη παξνπζηάδνληαη αλαιπηηθά ζηηο επόκελεο παξαγξάθνπο.
Φςζική Πποζαναηολιζμού Γ Λςκείος. Αζκήζειρ Ταλανηώζειρ 1 ο Φςλλάδιο
Φςζική Πποζαναηολιζμού Γ Λςκείος Αζκήζειρ Ταλανηώζειρ 1 ο Φςλλάδιο Επιμέλεια: Αγκανάκηρ Α. Παναγιώηηρ Επωηήζειρ Σωζηό- Λάθορ Να χαπακηηπίζεηε ηιρ παπακάηω πποηάζειρ ωρ ζωζηέρ ή λάθορ: 1. Η ηαιάλησζε είλαη
Άσκηση 1 - Μοπυοποίηση Κειμένου
Άσκηση 1 - Μοπυοποίηση Κειμένου Σηηο παξαθάησ γξακκέο εθαξκόζηε ηε κνξθνπνίεζε πνπ πεξηγξάθνπλ Γξακκή κε έληνλε γξαθή Γξακκή κε πιάγηα γξαθή Γξακκή κε ππνγξακκηζκέλε γξαθή Γξακκή κε Arial Font κεγέζνπο
Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ.
Απαντήσεις θέματος 2 Απηά πνπ έπξεπε λα γξάςεηε (δελ ρξεηαδόηαλ δηθαηνιόγεζε εθηόο από ην Γ) Α return a*b; Β 0:acegf2, 1: acegf23, 2: acegf234, 3:acegf2345, 4:acegf23456, 5:acegf234567, 6:acegf2345678,
Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων
Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων Νίκορ Ππωτονοτάπιορ, MD, FESC, Νάξορ Η γελεηηθή ησλ θαξδηαγγεηαθώλ παζήζεσλ έρεη εμειηρζεί νπζηαζηηθά θαηά ηα ηειεπηαία είθνζη ρξόληα. Σε απηό ην ρξνληθό δηάζηεκα εμειίρζεθε
Πανελλήνια Έρεσνα «Καηαναλωηής & Ελληνικό Προϊόν»
Πανελλήνια Έρεσνα «Καηαναλωηής & Ελληνικό Προϊόν» Γεώργιος Μπάληας, Οικονομικό Πανεπιζηήμιο Αθηνών Προκόπης Θεοδωρίδης, Πανεπιζηήμιο Παηρών Ταπηόηεηα ηεο έξεπλαο Σθνπόο: Αλίρλεπζε ηεο αγνξαζηηθήο ζπκπεξηθνξάο
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011 Σα καζήκαηα γίλνληαη ζην γξαθείν ησλ ηαηξώλ ηνπ Tκήκαηνο θάζε Πέκπηε 12:00 14:00, ρξεζηκνπνηώληαο ηα θαηάιιεια νπηηθναθνπζηηθά κέζα, εθηόο Ηνπιίνπ θαη Απγνύζηνπ.
ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..
ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο
Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα
Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα Κοιμωμικά δίκτυα (multiplex network) Έρεηε ινγαξηαζκό ζην Facebook? Έρεηε ινγαξηαζκό ζην LinkedIn? Έρεηε ινγαξηαζκό ζην Twitter? Αεροπορικές γραμμές της Ευρώπης(multiplex
ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:
ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ Η Μηκή θαη ν Νηίλνο αλαξσηήζεθαλ πνην αληειηαθό πξντόλ παξέρεη ηελ θαιύηεξε πξνζηαζία ζην δέξκα ηνπο. Τα αληειηαθά πξντόληα έρνπλ έλα δείθηε αληειηαθήο πξνζηαζίαο (SPF), ν νπνίνο δείρλεη πόζν
ΙNCOFRUIT - (HELLAS).
Πξνο ΟΛΑ ΤΑ ΜΔΛΗ Κε Σπλάδειθε Θέκα: Ιζπαλία & Γεξκαλία 5 ε ΔΒΓΟΜΑΓΑ 2011 (31 Ιαλ έσο 30 Φεβξ.2011) Παξαζέηνπκε θαησηέξσ: Αλαζθόπεζε ηεο 4 εο εβδνκάδνο 2011 κε ηηο ηηκέο ησλ εζπεξηδνεηδώλ πνπ δηακνξθώζεθαλ
Γεώξγηνο Π. Καξακαλώιεο Ννζνθνκείν Αηηηθόλ 9 ε Εθπαηδεπηηθή δηεκεξίδα ΕΠΕΓΕ, Αζήλα 24-25 Σεπηεκβξίνπ 2011 πνηεο νη βαζηθέο αξρέο ηεο κεζόδνπ; θαηαγξαθή ελδναπιηθώλ πηέζεσλ ζηαηηθέο πηέζεηο αξρέο ηεο κεζόδνπ
Σν άηνκν κε αθραξώδε Δηαβήηε ζην Οδνληηαηξείν. Δξ Μηράιεο Κ Πίθνινο Ελδνθξηλνιόγνο Δηαβεηνιόγνο
Σν άηνκν κε αθραξώδε Δηαβήηε ζην Οδνληηαηξείν Δξ Μηράιεο Κ Πίθνινο Ελδνθξηλνιόγνο Δηαβεηνιόγνο Οξηζκόο Ο αθραξώδεο Δηαβήηεο εηλαη κία κεηαβνιηθή πάζεζε θαηά ηελ νπνία ν νξγαληζκνο δελ παξάγεη ή δελ ρξεζηκνπνηεί
Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ»
Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ» Κσλζηαληίλνο Μηκίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο Δπίθνπξνο Καζεγεηήο Παζνινγίαο Γεκνθξίηεην Παλεπηζηήκην Θξάθεο Οξηζκόο Ο όξνο κεγάθνιν αλαθέξεηαη ζηε δηάκεηξν
ΓΗΑ ΚΑΡΓΗΑΓΓΔΗΑΚ ΓΗΑ ΚΑΡΓ Ζ ΝΟ Ο Ζ
ΤΠΔΡΣΑΖ ΠΑΡΑΓΟΝΣΑ ΚΗΝΓΤΝΟΤ ΓΗΑ ΚΑΡΓΗΑΓΓΔΗΑΚΖ ΝΟΟ Ζ ππέξηαζε απνηειεί έλα θαιά ηεθκεξησκέλν παξάγνληα θηλδύλνπ γηα ηελ εκθάληζε αγγεηαθώλ εγθεθαιηθώλ επεηζνδίσλ θαη ζηεθαληαίσλ ζπκβακάησλ Οη αζζελείο κε
ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ
ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ Εδώ ζα ππνινγίζνπκε ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier κεξηθώλ αθόκα ζεκάησλ, πξνζπαζώληαο λα μεθηλήζνπκε από ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier γλσζηώλ ζεκάησλ
Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016
Βάσεις Δεδομέμωμ Εξγαζηήξην V Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 2 Σκοπός του 5 ου εργαστηρίου Σθνπόο απηνύ ηνπ εξγαζηεξίνπ είλαη: ε κειέηε ζύλζεησλ εξσηεκάησλ ζύλδεζεο ζε δύν ή πεξηζζόηεξεο ζρέζεηο ε κειέηε
ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ. Οξηδόληηα θαη θαηαθόξπθε κεηαηόπηζε παξαβνιήο
ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Οξηδόληηα θαη θαηαθόξπθε κεηαηόπηζε παξαβνιήο 1 ε Δξαζηεξηόηεηα Αλνίμηε ην αξρείν «Μεηαηόπηζε παξαβνιήο.ggb». Με ηε καύξε γξακκή παξηζηάλεηαη ε γξαθηθή παξάζηαζε ηεο f(x)=αx 2 πνπ ζα ηελ
Αζεξνζθιήξωζε ζηηο λεθξηθέο αξηεξίεο Δ. Κηξκηδήο
Αζεξνζθιήξωζε ζηηο λεθξηθέο αξηεξίεο Δ. Κηξκηδήο Δπηζηεκνληθόο Σπλεξγάηεο Νεθξνινγηθήο Κιηληθήο ΑΠΘ Ιππνθξάηεην ΓΝΘ Αίτια στένωσης νεφρικών αρτηριών Αζεξνζθιήξσζε Ιλνκπηθή δπζπιαζία Επιδημιολογία Πιεζπζκόο
ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ
ΜΑΘΗΜΑ : ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1382/153 1. Καη όηαλ έγηλε ε ππνρώξεζε αξγά ην απόγεπκα, επεηδή θνβήζεθαλ νη νιηγαξρηθνί κήπσο νη δεκνθξαηηθνί, αθνύ θάλνπλ επίζεζε, θαηαιάβνπλ
ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..
ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο
ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΛΓΕΒΡΑ Α ΛΥΚΕΙΟΥ. 1. Να ιπζνύλ ηα ζπζηήκαηα. 1 0,3x 0,1y x 3 3x 4y 2 4x 2y ( x 1) 6( y 1) (i) (ii)
. Να ιπζνύλ ηα ζπζηήκαηα.,, 6 4 4 4 5( ) 6( ). Να ιπζνύλ ηα ζπζηήκαηα.,,,6 7. Να ιπζνύλ ηα ζπζηήκαηα. 5 ( )( ) ( ) 4. Να ιπζνύλ ηα ζπζηήκαηα. 5 4 6 7 4. 5. Να ιπζνύλ ηα ζπζηήκαηα. 59 ( )( ) ()( 5) 7 6.
x-1 x (x-1) x 5x 2. Να απινπνηεζνύλ ηα θιάζκαηα, έηζη ώζηε λα κελ ππάξρνπλ ξηδηθά ζηνπο 22, 55, 15, 42, 93, 10 5, 12
ΑΚΖΔΗ ΤΜΝΑΗΟΤ - ΚΤΚΛΟ ΠΡΩΣΟ - - ηα πνηεο ηηκέο ηνπ ηα παξαθάησ θιάζκαηα δελ νξίδνληαη ; (Τπόδεημε : έλα θιάζκα νξίδεηαη αλ ν παξνλνκαζηήο είλαη δηάθνξνο ηνπ κεδελόο) - (-) - (-) - Να απινπνηεζνύλ ηα θιάζκαηα
Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ )
Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ ) Τν πξόβιεκα - Γηαξξνή λεξνύ Αθόκε θαη κηα κηθξή δηαξξνή λεξνύ κπνξεί λα πξνθαιέζεη θαηαζηξνθή αλ δελ αληρλεπζεί εγθαίξσο Δηαξξνή κπνξεί λα πξνέιζεη
Μηα ζπλάξηεζε κε πεδίν νξηζκνύ ην Α, ζα ιέκε όηη παξνπζηάδεη ηοπικό μέγιζηο ζην, αλ ππάξρεη δ>0, ηέηνην ώζηε:
1 ΟΡΙΜΟΙ MONOTONIA AKΡOTATA Μηα ζπλάξηεζε κε πεδίν νξηζκνύ ην Α, ζα ιέκε όηη παξνπζηάδεη ηοπικό μέγιζηο ζην, αλ ππάξρεη δ>0, ηέηνην ώζηε: Σν ιέγεηαη ζέζε ή ζεκείν ηνπ ηνπηθνύ κεγίζηνπ θαη ην ( ηνπηθό κέγηζην.
ΠΑΝΔΛΛΑΓΗΚΔ ΔΞΔΣΑΔΗ Γ ΣΑΞΖ ΖΜΔΡΖΗΟΤ ΓΔΝΗΚΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ Γευηέρα 11 Ηουνίου 2018 ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΜΑΘΖΜΑΣΗΚΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΗΜΟΤ. (Ενδεικηικές Απανηήζεις)
ΠΑΝΔΛΛΑΓΗΚΔ ΔΞΔΣΑΔΗ Γ ΣΑΞΖ ΖΜΔΡΖΗΟΤ ΓΔΝΗΚΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ Γευηέρα Ηουνίου 08 ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΜΑΘΖΜΑΣΗΚΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΗΜΟΤ (Ενδεικηικές Απανηήζεις) ΘΔΜΑ Α Α. Απόδεημε ζεωξήκαηνο ζει. 99 ζρνιηθνύ βηβιίνπ. Α. α.
Κ.ΚΙΣΙΟ, Δ.ΓΔΩΡΔΛΗ, Β.ΣΟΤΠΑ, Ι.ΑΓΓΔΛΟΠΟΤΛΟ, Ν.ΚΑΓΟΓΛΟΤ, Α.ΓΗΜΗΣΡΙΑΓΗ
26o ΔΣΖΗΟ ΤΝΔΓΡΗΟ ΓΗΑΒΖΣΟΛΟΓΗΚΖ ΔΣΑΗΡΗΑ ΒΟΡΔΗΟΤ ΔΛΛΑΓΑ Κ.ΚΙΣΙΟ, Δ.ΓΔΩΡΔΛΗ, Β.ΣΟΤΠΑ, Ι.ΑΓΓΔΛΟΠΟΤΛΟ, Ν.ΚΑΓΟΓΛΟΤ, Α.ΓΗΜΗΣΡΙΑΓΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΣΜΗΜΑ ΓΔΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΘΔΑΛΟΝΙΚΗ, EUROMEDICA ΕΙΑΓΩΓΗ Άηνκα > 80 εηώλ
Γοκή επαλάιευες Δληοιές Όζο & Μέτρης_όηοσ
Αιγόξηζκνη 2.2.7.4 Γοκή επαλάιευες Δληοιές Όζο & Μέτρης_όηοσ Εηζαγσγή ζηηο Αξρέο ηεο Επηζηήκεο ησλ Η/Υ 1 Άζθεζε 34 ζει 53 Έλα ςεθηαθό θσηνγξαθηθό άικπνπκ έρεη απνζεθεπηηθό ρώξν N Mbytes. Να αλαπηύμεηε
ΡΤΘΜΙΕΙ ΔΙΚΣΤΟΤ ΣΑ WINDOWS
ηότοι εργαζηηρίοσ ΡΤΘΜΙΕΙ ΔΙΚΣΤΟΤ ΣΑ WINDOWS ην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ ζα παξνπζηαζηεί ε δηαδηθαζία ηωλ ξπζκίζεωλ δηθηύνπ ζε ιεηηνπξγηθό ζύζηεκα Windows XP. Η δηαδηθαζία ζε γεληθέο γξακκέο
Γεδνκέλα ζηηο ζπνλδπιαξζξίηηδεο «Αληίινγνο»
Πξώηκε έλαξμε ηεο βηνινγηθήο ζεξαπείαο ζηε ΡΑ θαη ηηο πα: Τπάξρεη επαξθήο βηβιηνγξαθηθή ηεθκεξίσζε? Γεδνκέλα ζηηο ζπνλδπιαξζξίηηδεο «Αληίινγνο» πύξνο Αζιαλίδεο Ρεπκαηνιόγνο Braun, Α&R, 2011 Braun, Α&Ρ,
ΟΠΤΙΚΗ Α. ΑΝΑΚΛΑΣΖ - ΓΗΑΘΛΑΣΖ
ΟΠΤΙΚΗ Α. ΑΝΑΚΛΑΣΖ - ΓΗΑΘΛΑΣΖ. Μία αθηίλα θωηόο πξνζπίπηεη κε κία γωλία ζ ζηε επάλω επηθάλεηα ελόο θύβνπ από πνιπεζηέξα ν νπνίνο έρεη δείθηε δηάζιαζεο ε =,49 (ζρήκα ). Βξείηε πνηα ζα είλαη ε κέγηζηε γωλία
Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη.
Γ. Αηδονίδηρ¹, Θ. Ζαγκλαβάπα ¹, Τ. Χπιζηοθοπίδος ¹, Γ. Κονηόποςλορ ¹, Π. Τόζζιορ² 1 Κλινική Euromedica- «Κςανούρ Σηαςπόρ», Θεζζαλονίκη 2 Παν. Καπδιοσειποςπγική Κλινική Α.Π.Θ., Παν. Νοζοκομείο Α.Χ.Ε.Π.Α.,
ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ
ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ Σ.Α. Πολύζος, I. Κοσνηοσράς, Α. Σλβάκης, Ε. Ζθειριάδοσ, Κ. Πηζιούρ, Ε. Κηζίκη, Α. Ππθεοδώροσ, Ε. Τέρπος SA Polyzos et al., J Clin
IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ
IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ Να σαπακηηπίζεηε ηιρ πποηάζειρ, πος ακολοςθούν, υρ ππορ ηην οπθόηηηά ηοςρ, με ηην ένδειξη Σωστό ή Λάθος 1. ηελ αξραία Ρώκε νη πιεβείνη δελ είραλ αξρηθά
Έωρ και 28% η αύξηζη ηων ειζθοπών από ηο 2019!
Έωρ και 28% η αύξηζη ηων ειζθοπών από ηο 2019! A. Πίνακερ απεικόνιζηρ μεηαβολών Ι. Πίνακαρ απεικόνιζηρ μεηαβολών για ειζόδημα 10.000,00 Με ηο Υθιζηάμενο ζύζηημα Κζρδη 10,000.00 10,000.00 10,000.00 10,000.00
ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias
1 Καηεπζπληήξηεο νδεγίεο γηα ηελ αληηκεηώπηζε ησλ δπζιηπηδαηκηώλ ηεο Δπξσπατθήο Καξδηνινγηθήο Δηαηξείαο θαη ηεο Δπξσπατθήο Δηαηξείαο Αζεξνζθιήξσζεο. Αλαθνηλώζεθαλ ζην 79 th EAS Congress, Gothenburg, Sweden,
ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΓΕΝΙΚΟΤ ΛΤΚΕΙΟΤ & ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β )
ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΓΕΝΙΚΟΤ ΛΤΚΕΙΟΤ & ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β ) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: /0/03 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΦΥΣΙΚΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΘΔΜΑ Α ΠΡΟΣΕΙΝΟΜΕΝΕ ΑΠΑΝΣΗΕΙ ΘΕΜΑΣΩΝ Α.
γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε
γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα «ην θνηλό θαη ην θύξην» (Γ.νισκόο) γηα λα ρηίδω πάληα κε ηνλ ίδηνλε ηξόπν, κε ηηο ίδηεο θαηαζθεπαζηηθέο θαη πιαζηηθέο πξννπηηθέο, κε ηελ ίδηαλε πάληνηε πίζηε θαη αγάπε.. Α.Κ.
ΜΕΛΕΣΗ E.O.K. ΜΕ ΑΙΘΗΣΗΡΑ ΘΕΗ
ΜΕΛΕΣΗ E.O.K. ΜΕ ΑΙΘΗΣΗΡΑ ΘΕΗ ΦΤΛΛΟ ΕΡΓΑΙΑ (Θεοδώρα Γιώηη, Νικόλας Καραηάζιος- Τπεύθσνη εκ/κος Λ. Παπαηζίμπα) ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΤΜΗΜΑ:.., ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:.// Σε ακαμίδην πνπ κπνξεί λα θηλείηαη ρσξίο ηξηβέο πάλσ
ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙΜΟ Α ΛΤΚΔΙΟΤ. Ημεπομηνία: 10/12/11 Ώπα εξέτασηρ: 09:30-12:30 ΠΡΟΣΔΙΝΟΜΔΝΔ ΛΤΔΙ
ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙΜΟ Α ΛΤΚΔΙΟΤ Ημεπομηνία: 10/12/11 Ώπα εξέτασηρ: 09:30-12:30 ΠΡΟΣΔΙΝΟΜΔΝΔ ΛΤΔΙ Πρόβλημα 1: α) Να δείμεηε όηη αλ ζεηηθνί πξαγκαηηθνί αξηζκνί ηζρύεη: β) Αλ είλαη
Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση
Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Ioanna Tzoulaki MSc PhD Lecturer in Epidemiology University of Ioannina School of Medicine & Imperial College School of Medicine Καρκίνος
Γ ΣΑΞΖ ΔΝΗΑΗΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΜΑΘΖΜΑΣΗΚΑ ΘΔΣΗΚΩΝ ΚΑΗ ΟΗΚΟΝΟΜΗΚΩΝ ΠΟΤΓΩΝ ΤΝΑΡΣΖΔΗ ΟΡΗΑ ΤΝΔΥΔΗΑ (έως Θ.Bolzano) ΘΔΜΑ Α
Γ ΣΑΞΖ ΔΝΗΑΗΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΜΑΘΖΜΑΣΗΚΑ ΘΔΣΗΚΩΝ ΚΑΗ ΟΗΚΟΝΟΜΗΚΩΝ ΠΟΤΓΩΝ ΤΝΑΡΣΖΔΗ ΟΡΗΑ ΤΝΔΥΔΗΑ (έως Θ.Bolzano). Να δηαηππώζεηε ην Θ.Bolzano. 5 ΘΔΜΑ Α μονάδες A. Να απνδείμεηε όηη γηα θάζε πνιπωλπκηθή
Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ. Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα
Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα Δςζπεθλέξια Ομύ ζύλδξνκν καδηθήο ζπκπαζεηηθήο εθθόξηηζεο, απνηέιεζκα βιαβεξνύ εξεζίζκαηνο ζε αζζελείο κε ΚΝΜ άλσζελ ηνπ Θ6 Δςζπεθλέξια ςμπηώμαηα:
ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ
ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ Α ΛΤΚΕΙΟΤ ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΙΔΕΙΑ Σχολικό έτος: 2011-2012 Καθηγήτριες: Κεφαλληνού Λουκία- Καλλία Αθηνά ΙΙ. ΟΙ ΑΧΑΙΟΙ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΠΟ ΣΟΤ ΠΡΟΙΣΟΡΙΚΟΤ ΥΡΟΝΟΤ ΕΩ ΚΑΙ ΣΟ Μ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟ 1. ΕΛΛΗΝΙΚΗ
HYUNDAI. Η δηαγλσζηηθή θίζζα ησλ Hyundai έρεη 12 επαθέο θαη ηνπνζεηείηαη ζηνλ ρώξν ηνπ θηλεηήξα
HYUNDAI ηα κνληέια ηεο Hyundai ππάξρνπλ ηέζζεξεηο δηαθνξεηηθνί ζπλδπαζκνί θσδηθώλ βιάβεο: κνλνςήθηνη, δηςήθηνη ηεηξαςήθηνη θαη θσδηθνί πνπ αθνινπζνύλ ηα πξσηόθνιια EOBD. Γιαγνωζηική Φίζζα Η δηαγλσζηηθή
ΓΟΤΜΑ ΣΔΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟ Γ ΠΑΘΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ. Γεπηεξνπαζήο ππέξηαζε
ΓΟΤΜΑ ΣΔΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟ Γ ΠΑΘΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ Γεπηεξνπαζήο ππέξηαζε ΚΤΡΗΑ ΑΗΣΗΑ ΓΔΤΣΔΡΟΠΑΘΟΤ ΤΠΔΡΣΑΖ Υξφληα λεθξηθή βιάβε Γηαηαξαρέο λεθξηθήο αηκάησζεο Νεθποπαπεγσςμαηική νόζορ Νεθπαγγειακή ςπέπηαζη Ιζθμική
ΕΜΠΟΡΙΚΑ ΣΙΜΟΛΟΓΙΑ ΣΗ ΧΑΜΗΛΗ ΣΑΗ
ΗΡΩΝ ΘΕΡΜΟΗΛΕΚΣΡΙΚΗ Α.Ε. ΜΕ ΙΧΤ ΣΗΝ ΑΓΟΡΑ ΣΗ ΗΛΕΚΣΡΙΚΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ 2011 ΕΜΠΟΡΙΚΑ ΣΙΜΟΛΟΓΙΑ ΣΗ ΧΑΜΗΛΗ ΣΑΗ Ρο εργοστάσιο παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας στη Θήβα ΔΙΕΤΘΤΝΗ ΠΩΛΗΕΩΝ 1/1/2011 TA ΔΚΞΝΟΗΘΑ ΡΗΚΝΙΝΓΗΑ
Κεθάιαην 20. Ελαχιστοποίηση του κόστους
Κεθάιαην 0 Ελαχιστοποίηση του κόστους Ειαρηζηνπνίεζε ηνπ θόζηνπο Μηα επηρείξεζε ειαρηζηνπνηεί ην θόζηνο ηεο αλ παξάγεη νπνηνδήπνηε δεδνκέλν επίπεδν πξντόληνο y 0 ζην κηθξόηεξν δπλαηό ζπλνιηθό θόζηνο. Τν
T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ
T A E K W O N D O Δ. ΠπθαξΨο ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ ΦΠΗΘΝΘΔΟΑΞΔΗΑ Ο Ρ Ι Μ Ο Φπζη(θ)νζεξαπεΫα εϋλαη ε επηζηϊκε, ε νπνϋα κόλν κε θπζηθψ κωζα θαη κεζόδνπο πξνζπαζεϋ λα ζεξαπεύζεη
ΑΡΥΔ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΘΔΩΡΙΑ ΛΤΔΙ ΓΙΑΓΩΝΙΜΑΣΟ ΚΔΦΑΛΑΙΟΤ 2
ΑΥΔ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΘΔΩΙΑ ΛΤΔΙ ΙΑΩΝΙΜΑΣΟ ΚΔΦΑΛΑΙΟΤ 2 1: Λάζος (είλαη ηζνζθειήο ππεξβνιή) Α2: Λάζος (ην ζεηηθό πξόζεκν ζεκαίλεη όηη ε Πνζνζηηαία Μεηαβνιή Δηζνδήκαηνο θαη ε Πνζνζηηαία Μεηαβνιή Πνζόηεηαο ήηαλ
ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ
ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ 2 ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ (Sleeve Gastrectomy) Εςάγγελορ Νάνορ Η Λαπαξνζθνπηθή Δπηκήθεο Γαζηξεθηνκή είλαη κηα λέα ρεηξνπξγηθή κέζνδνο αδπλαηίζκαηνο πνπ κπνξεί λα
Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν
Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν Καηαζθεπάδνπκε έλα νγθνκεηξηθό δνρείν από πιαζηηθό κπνπθάιη λεξνύ
ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου
ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου ΠΡΟΒΛΗΜΑ Σε έλα ηνπξλνπά βόιετ δήισζαλ ζπκκεηνρή νκάδεο Γπκλαζίσλ ηεο Κύπξνπ.
Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή
Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 10 ε : ΜΗΥΑΝΙΚΗ ΜΔΡΟ Β ΠΙΔΗ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Καξέθια θαθίξε Όξγαλα Τιηθά Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ.
ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014
ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 Σν ΚΔ.ΔΛ.Π.ΝΟ., Γξαθείν Θεζζαινλίθεο θαη ε Γηεύζπλζε Γεκόζηαο Τγείαο ηεο
ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ.
ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΟΑIΤΜΘΔΘ ΡΕ ΛΕΓΑΚΞ ΓΗΟΕΔΞ 11V11 ΗΚΘΙΘΑ 6-10 ΤΠΞΜΩΜ ΛΕΘΞΜΕΙΗΛΑΑ ΞΣ ΟΑΘΤΜΘΔΘΞΣ ΡΕ ΛΕΓΑΚΞ ΓΗΟΕΔΞ ΓΘΑ ΟΑΘΙΕΡ ΗΚΘΙΘΑΡ 6-10 ΕΩΜ Η ΔΘΑΔΠΞΛΗ ΑΟΞ Η ΛΘΑ ΕΡΘΑ ΡΗΜ ΑΚΚΗ ΕΘΜΑΘ ΛΕΓΑΚΗ
Πέκπηε, 26Ινπλίνπ2014
ΔΠΙΣΗΜΟΝΙΚΟΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Πέκπηε, 26Ινπλίνπ2014 15:00 15:45 Πξνζέιεπζε Δγγξαθέο 15:45 16:00 Καισζόξηζκα από ηνπο Σπληνληζηέο ηνπ Θεξηλνύ Σρνιείνπ Δ. Λπκπεξόπνπινο, Κ. Σδηόκαινο Χαηξεηηζκόο Πξνέδξνπ Διιεληθήο
Σπληήξεζε ηξνθίκσλ ρσξίο ρεκηθά πξόζζεηα PROJECT B ΛΥΚΕΙΟΥ 2 014-15
Σπληήξεζε ηξνθίκσλ ρσξίο ρεκηθά πξόζζεηα PROJECT B ΛΥΚΕΙΟΥ 2 014-15 Εηζαγσγή Οη ηερληθέο ζπληήξεζεο ηξνθίκσλ έρνπλ ζθνπό : α) λα παξεκπνδίζνπλ αλεπηζύκεηεο κεηαβνιέο ζηα ραξαθηεξηζηηθά (γεύζε - ρξώκα -
ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα 10000 παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο 30000.
ΔΕΟ 13 Ποσοτικές Μέθοδοι Σσνάρηηζη Κόζηοσς C(), μέζο κόζηος C()/. Παράδειγμα 1 Μηα εηαηξεία δαπαλά γηα θάζε πξντόλ Α πνπ παξάγεη 0.0 λ.κ. Τα πάγηα έμνδα ηεο εηαηξείαο είλαη 800 λ.κ. Ζεηείηαη 1) Να πεξηγξάςεηε