Ανισότητες και Ικανοποίηση από τις Οδοντιατρικές Υπηρεσίες και Σχέση της Στοµατικής Υγείας µε την Ποιότητα Ζωής των Ελλήνων

Transcript

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝ ΙΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ Ανισότητες και Ικανοποίηση από τις Οδοντιατρικές Υπηρεσίες και Σχέση της Στοµατικής Υγείας µε την Ποιότητα Ζωής των Ελλήνων Ιωάννης Ν Υφαντόπουλος Κωνσταντίνος Ι Ουλής Με την υποστήριξη της ΑΘΗΝΑ, ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2010

2 2011, Colgate-Palmolive Hellas! " # $!!!, %, & ' "! #$ ', ( $ %! )*+ ',, -! #, $ & "',, ' ($,, " #! )% *', -, " $ + % ' - ", # " $, (! Project Manager $ % "# ', ' / ' %$ 01' ' 2 $ # &1' 3 $! ' ' 3! CMT! -- 1

3 ' $ ',, ', «''! '! -!%,'%» + ) $ + $ ' ' ' $ 4' ),, " %!! $ "!/! / '! ' 0 - '2 +' ', $ $!! ) &' $, +, ', 2 ', + ) )! + $ 1 ) 3 '!,, $ ' '!, %,,5, ' 0,, 0, $ ) ' )+ 11! ' 02, O " -! "! '" ( 1 2

4 3 Colgate, «''! '! -!%,'%», ' ' '0 ' ' * 1 $ ' $ 0 '!,, Colgate / '2 " % / '!! 0, "!% " %" #!! '! ',, ' +!, ' 1 Bright Smiles Bright Futures Colgate,, ' 80,$ 3 '' !,$, $ $ +' + $ $ $ '! ' + )!!,, ' ',, ' $,,$ #! *, Colgate Palmolive Hellas ##-)1 * 3

5 ' -#3#1 17 &-)-1 36 ) &-(*37 -)-& *1&# )- #3#1 / -*1 5)- 50 # --+- * -) / /43 )3/6# )4#"3" 4/33 )3/6# )/ ( 4/33 )3/6#58 31!" 58 32!" 58 4 ( 3 4/33 )3/6#59 5 # #""/6# )3/6# 59 6 # " " ()" )73("/ " "6# #6# % #" )4#"/3 4/33 "6# 6"6# #""/6# )3/6#; 60 * * I #33-3&6# # (3 8"360 II #33-3&6# # /43 8"361 1 /("3" " )3/ ") #""/)70 # 1 # $" %" 70 #1$ &" 71 2 /&"3" " #""/ 71 #2 71 # 2 # % $ 72 # 2 ' ( 73 # 3 74 # 3 $ )% 74 # 3 * 75 4 #3/63 : 75 # 4 + $ 75 4

6 # 4 $ + " % 76 # 4 + % 77 # 4 + % 77 5 /&((# /6 78 # 5 % "78 # 5 $, &79 # 5 #% -"79 # 5 " 80 # 5 & -"81 6 " 81 7 "3" /4#3 /%(73 82 # 7 i * /01 2-+& % 82 # 7 ii %83 8 /(6 )8" / ") /"6 () % 6%)/# # 7" "3 4/33 9 # 6" "3 )4#"3" "6# #""/6# )3/6# S OHIP VISUAL ANALOGUE SACLE ":#3 "3 #3 ""3 ) "3" : !! ; ! ; "! ; 96 4 ( DAS 98 -)-& -1)3100 A *1&# )- #3#1102 # --+- * -) / /43 )3/6# )4#"3" 4/33 )3/6#

7 )/ ( 4/33 )3/6#109 31!" !" ( 3 4/33 )3/6#110 5 # #""/6# )3/6# # # # # " " ()" )73("/ " "6# #6# % #" )4#"/3 4/33 "6# 6"6# #""/6# )3/6#; 114 * * # I # /("3" " )3/ ") #""/):124 # 1 # $" %" 124 #1$ &" /&"3" " #""/125 #2 125 #2$ &" $ 126 # 2 # % $ 126 # 2 ' ( #%/6# )# -8)3/"33128 # # 3 $ )% 128 # 3 * #3/63 : 129 # 4 + $ 129 # 4 $ + " % 130 # 4 + % 131 # 4 + % /&((# /6 132 # 5 % "132 # 5 $, &133 # 5 #% -"134 # 5 " 134 # 5 & -"135 6 " "3" /4#3 /%(

8 #7i * /01 2-+& % 136 # 7 ii %137 #7 iii & & & % /(6 )8" / ") /"6 () % 6%)/# # 7" "3 4/33 9 # 6" "3 )4#"3" "6# #""/6# )3/6# S OHIP ":#3 "3# #3 ""3 ) "3" : ! ; ; ; " ; 155 -)-& -1)3 159 *1&# )- #3#1161 # --+- * -) / /43 )3/6# )4#"3" 4/33 )3/6# )/ ( 4/33 )3/6#167 31!" !" ( 3 4/33 )3/6#168 5 # #""/6# )3/6# # # # # " " ()" )73("/ " "6# #6# % #" )4#"/3 4/33 "6# 6"6# #""/6# )3/6#; 172 * *

9 I #33 )/3(6# # (3 8"3 173 II #33 )/3(6# # /43 8"3 173 # 1 # $" %" 182 #1$ &" /&"3" " #""/ 183 #2 183 #2$ &" $ 184 # 2 # % $ 184 # 2 ' ( #%/6# )# -8)3/"33186 # # 3 * #3/63 : 188 # 4 + $ 188 # 4 $ + " % 189 # 4 + % 189 # 4 + % /&((# /6 191 # 5 % "191 # 5 $, &191 # 5 #% -"192 # 5 " 192 #5 & -"193 6 " "3" /4#3 /%( #7i * /01 2-+& % 195 # 7 ii %196 #7 iii &! & & % 197 # 159: " # /(6 )8" / ") /"6 () % 6%)/# # 7" "3 4/33 9 # 6" "3 )4#"3" "6# #""/6# )3/6# S OHIP VISUAL ANALOGUE SCALE ":#3 "3 #3 ""3 ) "3" : ! ;206 8

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

11 6 " "3" /4#3 /%( #7i * /01 2-+& % 235 # 7 ii %236 #7 iii &! & & % /(6 )8" / ") /"6 () % 6%)/6%)# # 7" "3 4/33 3 # 6" "3 )4#"3" "6# #""/6# )3/6# S OHIP ":#3 "3 #3 ""3 ) "3" : ! ; ! ; "! ; ( DAS 247 &-& 248 )#

12 )/"3/ #6# 1:, :,2 ) :34 3: -, $ ' 052 4: -, $ ', : -, $ ' 53 6: -, $ - ' ' 54 7:,, $ 54 8:,, $ ' 055 9:,, $ ', :,, $ ' :,, $ $ ' :,, $ ' ' 57 13:,, $ ' ' 57 14:!, $ ' :!, $ ', :, /("3"63 17:, /&"3" 64 18:, #%/6# )# - 8)3/" :, #3/63 : 67 20:, /&((#-/ :, "69 22:, "3" /- /4#3 /%( :, "3" "- /4#3 /%( : 1! ', :!, ' 0,71 26:, ' ', :!, 1 ', : ' 1',$ ', : ;0 2 +' ', : )', ', : & ' ', : ', : 1 ', :! ', : ' ', : ', :! ', : 4$ ', : 0! ', :!, 0 ', : 0! ', :, ', : * /# ", * ', : /# " ', : 0, ', : " 85 47: ( $ )$ 86 48:, OHIP

13 49: " OHIP 14 ' : " OHIP 14 ', :, ' OHIP-14, :, DAS : " DAS 99 54: -, $ ' : -, $ ', : -, $ ' : -, $ - ' ' : -, )$ ' ' :,, $ :,, $ ' :,, $ ', :,, $ ' :,, $ ' '108 64:,, $ ' ' :!, $ ' :!, $ ', : ', $ $ : ' $ $ ' : ' $ $ ' : ' $ $ ' ' : ' ' * $ ',, $ $ $; :, /("3"118 73:, /&"3" :, #%/6# )# - 8)3/" :, #3/ :, /&((#-/ :, "123 78:, "3" /- /4#3 /%( : "3" "- /4#3 /%( : 1! ', :!, ', :, ' ', :!, 1 ', : ' 1',$ ', : ;0 2 +' ', : )', ', : & ' ', : ', : 1 ', :! ', : ' ', : ', :! ', : 4$ ', : 0! ', :!, 0 ', : 0! ', :, ',

14 99: * /# ", * ', : /# " ', : 0, ', : " : ( $ )$ :, OHIP : " OHIP 14 ' : " OHIP 14 ', :, ' OHIP-14, : OHIP 14 ' :, DAS : " DAS : -, $ ' : -, $ ', : -, $ ' : -, $ ' ' : -, $ ' ' :,, $ :,, $ ' :,, $ ', :,, $ ' :,, $ ' ' :,, $ ' ' :!, $ ' :!, $ ', : ', $ $ : ' $ $ ' : ' $ $ ' : ' $ $ ' ' : ' ' * $ ',, $ $ $; :, /("3" :, /&"3" :, #%/6# )# - 8)3/" :, #3/63 : :, /&((#- / :, " :, "3" /- /4#3 /%( :, "3" "- /4#3 /%( : 1! ', :!, ', :, ' ', :!, 1 ', : ' 1',$ ', : ;0 2 +' ', : )', ', : & ' ', : ', : 1 ', :! ',

15 148: ' ', : ', 0 ', : -! ', : 4$ ', : 0! ', :!, 0 ', : 0! ', :, * ', : * /# ", * ', : /# " ', : 0, ', : " : ( $ )$ :, OHIP : " S- OHIP 14 ' : " S- OHIP 14 ', :, ' OHIP-14, : " S- OHIP 14 ' :, DAS : " DAS ' : + ' ' : ' ' ' : + - ' ' : '0 ' ' : -, )$ ' ' :,, $ ' ' :! ( 4 $ )$ ' ' : 1!! :!, :, ' :!, : ' 1',$ : ;0 2 +' : )', : & ' : : :! : ' : :! : 4$ : 0! :!, : 0! :, : * /# ", * : /# " : 0, : " : ( $ )$ : ' OHIP 14 ' ' :, OHIP-14 ' $ : " DAS ' '247 14

16 )/"3/ /"6# ' 1: ' '2 )18 ' 2:,2 20 ' 3: ' 229 ' 4: 38 ' 5: OHIP-1443 ' 6: VAS44 ' 7: <+1 ' +! 48 ' 8: + 49 ' 9: ' 49 ' 10: ' 50 ' 11: +1 ' 060 ' 12: +1 ', 0 61 ' 13: $85 ' 14: ', ' $; ' 091 ' 15: ', ' $; ', 0 92 ' 16: $ ' ; ' 0 93 ' 17: $ ' ; ', 093 ' 18: $ ' ; ' 094 ' 19: $ ' ; ', 0 94 ' 20: ' ); ' 0 95 ' 21: ' ); ', 0 96 ' 22:! ' $ 0 ' ) - ' 0 97 ' 23:! ' $ 0 ' ) - ', 0 97 ' 24:! +198 ' 25: ' +! 100 ' 26: ' 27: ' 101 ' 28: ' 29: ' ' 30: ', 0116 ' 31: ' 116 ' 32: ' '0117 ' 33: $140 ' 34: ', ' $; ' 0147 ' 35: ', ' $; ', ' 36: ', ' $; ' 148 ' 37: $ ' ; ' ' 38: $ ' ; ', 0150 ' 39: $ ' ; ' 150 ' 40: $ ' ; ' 0151 ' 41: $ ' ; ', ' 42: $ ' ; ' 152 ' 43:! )153 ' 44: ; ' 0154 ' 45: ; ', ' 46: ; ' ' 47:! ' $ 0 ' ; '

17 ' 48:! ' $ 0 ' ; ', 0156 ' 49:! ' $ 0 ' ; ' +157 ' 50: ) ' +! 159 ' 51: + ) 160 ' 52: ' ) 160 ' 53: + + ) 161 ' 54: ) ' 0173 ' 55: ) ', ' 56: ) ' 174 ' 57: ' '0175 ' 58: $ 199 ' 59: ', ' $; ' 0204 ' 60: ', ' $; ', ' 61: & ', ', ' $; ' 205 ' 62: $ ' ; ' ' 63: $ ' ; ', 0207 ' 64: $ ' ; ' 207 ' 65: $ ' ; ' 0208 ' 66: $ ' ; ', ' 67: $ ' ; ' 209 ' 68:! )210 ' 69: ; ' 0211 ' 70: ; ', ' 71: ; ' ' 72:! ' $ 0 ' ; ' ' 73:! ' $ 0 ' ; ', 0213 ' 74:! ' $ 0 ' ; ' +214 ' 75:, $ $ ' '222 ' 76: 1 OHIP-14 ' ' 242 ' 77: ', ' $; 243 ' 78: $ ' ; ' ' 244 ' 79: $ ' ; ' ' 245 ' 80: ' ); ' '245 ' 81:! ' $ 0 ' )- ' '

18 -#3#1 3 ' +! 3 1, 1 ', ' +'!, ' 2 ', *,! ' +' ',!! ' 1',,, ',! '+ 1 $0 1 ", *, $,!, '2 ' 2 <, 1! ',$ 3 1 ' ' 0,, * ' 2,!!!, *,! ', 1 $ 3,! $ ' +' +' $ $ 4 '+! '2 2 0, + ',, : 2 *, +, * + ' 2 ' -+ (+!,, ', ) , $ 17

19 * ', $ ' $ $ 0! ,, '+ 1!0,! +! +' $ 3 '!+ Donabedian (1980) Picker (2002) H 0' '!,2 2 <,, $ 2 $ $ ' $ $! ( $ ',) ',! 1' 1!!, + 0,,2 1, $ 0 '! ", 0 '2 '!, *,!! ' ' +' ' '!! ' 1 '2 1 ' '2, ) * '' 1: 0 '! : WHO ORAL HEALTH Report

20 !+ ' 2 ' '2!, 0 : 1, 1,, *, 1' * 2!! ' +',,,,, 2 0!! 3 1! ', +, + 4, $ $,,2 2,!, $,, 5 +' +', ' 2', (,,,!), ' ': 1 +! (,,, DMFT, 1, $ $) 2 2 ( ', / +, ',, ) 3 ) ) (The World Oral Heath Report 2003), 0 ' +!!,,! $ '2, 0 1, $ $ ' ' * $, - + +' "! <, $, 2 ', +' * $, 0 0! *, $, ' * 19

21 * '' 2: 0 ' '! : WHO ORAL HEALTH Report 2003!! '! 2 ' " 1,, $ $,! 1'!, ' ' 3 1 ' +,, $ =,,$, 1 '2 $,! $! '!! ',,, ' $, 20

22 ,' 0, +, '!+ Reisine Miller (1985), - '0,, ' ', '2 * $, $,1 6, $ $, ' ' 2 ' ' '!!, ', +' ' ',, $ +' +! 0,,2!,! 1! ', ',' $ $,, 1 1! * ', $, $ ', +' ' 6, ! +',' +$ 0' ', 02, $ $ ',,,,, $, $ * $ ',! 2 1, 2 '+, $, ' Andersen, Newman Petersen, 1 ' 0, $ - $, - +$, -*, $, $ '!, + +' 21

23 ' ' &' 11 +, ', 1' +' 1 ',', +' ( -,),!+ Okullo (2004), '2 $ 1 ', $ * +1, 1,!+ (2009) + + ' +,, $, +',, + *+, $,! + ' $ +1,, ', 2 +',$, $, +,,!0 +! '!+ Antunes (2004), 1!!, ',, (Burt 2005) 0 $ 0',, $ (',) ",!+ ' +' $ ' +1!, " 1' +' $, +!, + ' 0, ', 1 3 ', +' 1 ' ", 11$ $ $,',, 0, National Center for Health Statistics (1996) National Health and Nutrition Examination Survey (1997, 1999) , $ 1 ' +1, 22

24 < ', ' +' ' ' 2 ' 1, $ + 1 $ $ ' 1' +' $ $, ' '!0 * 0 Antunes (2004),!+ ', -,' =, +' ',, + ' '! +, $ $, +, *!+ Kronström (2002) McGrath (2003) 3 '* +'2 Antunes (2004) ", Kronström (2002), $ Tickle M (2002) $, '2 ' *,, +' + $ ', $ $ +! -! > +' +! ',, +!,,! ! $ ', $ $ (, Osterberg 1998), ',, $ $!+,! '+ Heaton (2004), Begewitz (2002), $ NCHS , ', + ',, $ $, (Manski 2002), $ 1' + *,$, * ', $ $ ' ', ' + $ ',!0 + 23

25 ' *! 2 0 *,!+ :1' (2004), ' ' * ', $ $, ',,!0 + ' *, ',,, $!!! ' + +!, 0!, * ', '! * $ $, 02 '!, $ ',$ = < (1,23% 5% 10%) ", ',', $ $ : ) 1, 1) +' $!,, ), ) 1' 0, ), ), *! "!/ 3 $,, 0 ' $,, $ ' $ $!+ Donabedian, ' 1980, ' : «%, $ ( " %» (Donabedian, 1980),!+ Picker 1, 0' '! ',2 : ), 1) ), + " '2! -! ', 1 ' '! ' 0 1, 24

26 3 0!+ Ware (1983) '2, 1, $, ' $! ' 1' ",,,,!0 ' 0!! > +',,!+ 11 +, ' '2, +!,,,, $, ',,, $ :!+ Lahti (1996), ' +, '!, $,!, * ' $, ', 1' Gopalkrishna Mummalameni (1993), +' ',, ',, (Golletz 1995, Curbow 1986),!+ Alvesalo (1984),, ' $,, $ 3!0! ',,!, '2 ',$ ' Locker (1996), $!+ Clow (1995) '2,,$, $, +' ',,,, ' $, ' Picker (2002) '2,,, +,' ', $ (Mascarenhas, 2001), $,! ', $ $, > +',, 25

27 ,',,,' 0, ',! ', 1, $, 1', , $ 1' *, 0 1!,,!! 1' : 3, '! ',, $ ' 0 $ ' 1' *,$ +'!!+ Williams (1991), $, ', ' ', Gürdal (2000) Okullo (2004), +1 0, ', Okullo (2004) ' ',, +$,' ' 1!, $ '!, + $, +,, $ * 1' 6, Goedhart (1996) 2 ' ' +,$ ', * " +,!, $ $, +' '! 1,, '* ' (Unell, 1996), Janda +'2 1 ', $ ' $, * ", 1' Chu (2001),,,$!! ' 26

28 6,,, '* $ ',$, $ '2 '!,$ ('0, ', ) 02 0' +' (, + ', ',, ), ', $,2 2 <, ' ' 2 $ $ $ $, 0! 1! ' 5-6&-1 &- 1 &1 # ' +, 1' ', ' ' + ', *, ', 0, ) 2 «,» '! 70!,!, *,, 2 + '!,,, $ 1 '!, ', $! $, $ $ "! 20! $ )!,! +, *, ' 2 1 / 0 (1' *! 0! 2,! ): «,2 ) :» (Health Related Quality of Life)

29 + ' 1980, 1=, $ 0 1=$ $ $ ', '2 $ 3 2,, 21 $, ' $, 2 1,! ' 1 ' ',! 1, + +!0 1, $ 2 " ' 1 ': ) + 1) *, ) 3 + ', +, 3 *,,2!,2 ' ' ", ' +, 0 $! 1' ' 3 '2 ' 2!+ Patrick Erickson (1993), + ' 0' ' (!,, +, ' 2 3,2 2 '2 ' ' 28

30 * '' 3: * ! * +! *! *! /! - 4! )! '! 6!! 6! 6 6! -! 1' *, 42, '$ &/!' : )+, " ' ) (2003) '/ 0 ' ' $! <, 0 '+, $ " ', '! " : EQ-5D, NHP, Rosser Index, SF- 36, SF-12 Sickness Impact 1 '2 1',' 29

31 ! 1: -! '/ 0-31&)# -) ' 5 ':, +,, /, ', / ' * EuroQol (EQ-5D) 3 ' ': 1, ' 1 1!! >, ' " 1 1' 36 ' 6 ':,,,!, + " 2 0'2 8, '2 : 1', 1', + Nottingham Health Profile!,, 2, 2, 0 (NHP) 2, 1'! # >, 4!! 0 8 (, * ) 4 ' *: i), ii), iii), iv) Rosser index 1 ' * "!,, 70 ' + 3 ' ' 36 +! 8 ': +,,, 2,,, + ' 1' 8 '!! 2 Short Form 36 ' 0 (10 '), 0, +$,!, SF-36 Short Form 12 (SF-12) 1' 12 '2 2 ' 30

32 + 3 2 ' 1' : 5,2 0, Sickness Impact *, ' +, ',1 33: Kielhorn A, Graf von der Schulenburg J-M, The Health Economics Handbook Adis, ' ' '! 6, +',, «,2 ) :» (Oral Health Related Quality of Life), ' '*, ' ' 1 +' ', '2 0 3 ' '2, 1' 1 1' 2, ,, $ 0 1 1,!,, ',! $ 3 ' $,,',, 1! ',$ 1 '/ 0' ' '! 6 (1' * ' ',2 ) :, ' 1 6, 0 2, : ) 3 $ $ 31

33 >, + '2! 3, + +'2,$,$ 0 1 ' 6, ',2 2 $ $, 0,!! ' 0 &) 3 '*,2 ) : " ' 0,!+ '*, 2,, ' ' ' 3, ) 2 ' ' ', 1' * ' 2 ' 1, $ 2 1 ' 2,,, -0 '2 ' ( ),, 1 ) < + ',,'!0 $, $ ',! 0! $ ' $ ' ', ' 1' ' ', ',!! $,, 0 $ ' <, 0 '! +,2 2! ) ",2 2! 0, $ 1'! +',$,, 0,2 2, $ 32

34 ',?, +$ ' $ 3 $ ' '+, 0 1 ( ' ) 2, *,', $ «2» «,2 2», 1 ' 1 0,2! $!+ ', 0,,', 2 *, $, ' $, ' $ '2 1 %,, 1' $ 1 1 1'! <, 0 $ +' ' 0 +!!! 3!,2 2 $ "!,, ' 1, $ '2, '* $!, $,' ' " ,,2 2 " '2 1 ',! $, + $$ 2 $ ( *, ',,, 1' ) *+, 2! ' ( Dental Impact Profile Oral Health Quality of Life Inventory ), ' + ',

35 ! 2: ' -' &/ 0' ' '! 6! -' Oral Health Impact Profile OHIP - 49 Oral Health Impact Profile (short version) OHIP - 14 UK Oral Health Related Quality of Life Measure Oral Impacts on Daily Performances Geriatric (General) Oral Health Assessment Index Child Oral Health Quality of Life Questionnaire Orthognatic Quality of Life Questionnaire Oral Health Impact Profile OHQoL - UK OIDP! " '/ -' GOHAI COHQOL OQoLQ OHIP !/ '/ '/ 6 / '! '! $,, $ $ :, ) ), $,!! $: «,» ',, + 2 2,! 2, $, $! $ +!,! (+ - ' ) ', $ ' 3 0,$ $ $ $, 1' 0 ', $ -0 ' 1' 0 6,!0 $,, ' $ +' ',2 2 ' $! 2,,,2 2, $, 1' *,, + '!, $, 1' $ 34

36 ' ',,,,', 1' + $ $! ',, $!,! $,, 0,2 2,2 ' (DMFT) 1 ' 6,,2 +! -! ', (,, + ' *) 3 Hassel AJ (2006),,,, 0!,2 2 $ ' $ (+1, ), 0,2 2 (OHRQoL) + ' ' ', Caglayan F (2009),, OHRQoL '2 +!, +!+ Johansson V (2010) 2,,!, * 2,2, *,!! ' < Piovesan C (2010), 0, - '0, '! ' 2 0' Kumar S (2009)! ', *,, ' ', 2, Sanders AE (2005) 0 + ' * ' '2 '! +' OHRQoL ",!+ Fisher MA (1995) ' 2,! ' *, $ ",, 0 + $, 2 $ $ $,, '+ ' & 3 $ ' 35

37 3,' 2!, <, $, 1 ' '! =$ $ <,! +! 0, $ $ &-)-1, ', $ ' «+ )!!», 0, $ $, $,$ ',$ -!+, 0,, Colgate- '2 +! ' - +, $! $ $!, $ '0: "! $ $, $ (unmet needs) " ', $ $ - +$ '2 " ' ' "! ', * *! * ( *,,, ) " + 3! '! ' 0,,$, 2 ' 36

38 ) &-(* 3, +,, 2 ' : $!! ", 11 + ',,',,,' ( +),,,! ' * $ "% " 0, ',$ (, % ), ', $ ' ', ' ' 1,!+!,' «+ )!!» " 1500,, 0 (face to face interview) +! ' ' 15 $, ' 0: 15-18, $, '! ' ' 500 " 3/),,, 0, 0,,! ' SPSS (Statistical Package for Social Sciences) ", 0 ' 0 $ '! +, $ : 37

39 * '' 4:! ',"! / ' / -#3#1 5-3 )#41 1 &-1 EEY NA *-*&-3 )1-7#3#1 &-& # 3 )$ -! $, 1', ' 0'! 11 +, 2 1,'! - #: :, ',, $ ' (BIOMED, World Health Organization), $,!, ', $ + 0 ',! 0 2,$! + $ : ) 5!! $ "!$ $: +',' -',' 38

40 ) $! $ / /! ' 0 / #) 5 "!$ $ : -, $,, $!, $ (, $ ', $ *)! "!$ $: 0 ' +, $ 1 $ 0 1' -, $! ', $!, $ 3 ' 1' Likert (1= 5=! ) -) 0' ' 0 $! '$: Oral Health Impact Profile (OHIP-14) HRQL Visual Analogue Scale (VAS) Dental Anxiety Scale 0: &: "'&(& )*& $ 0: 39

41 3, 0 " +! 3 " 1'!* ', " ' ' : &,-& &&','&) / )) ))*- $ 0: '2 +1,, ; ', 1 2 0' ' ; ' ', '; ': )) )/ /& -& ) $ 0: + (,, +! -, ) #) * +, '+!, $ (<,, ', )! +!, $ $ -; ' $ $, ' ' * $,!,, $ $ $ ; : &/) & *) /&,/ ),/ & 0 10,

42 1 : 1! 1! ; 11,,$ ; 2 $ 0 : 2 ; 21 $ (,),'2 +' ; 2 '! ' ; 2!0 0 +' ; 3 &% )', ',;, /- 0 ; 31 )', 1 ' ;, /- 0 ; 3 /- ; 4 - /-, : 4 1 ; 41 ; 4 ; 4 ; 5 $- /- 5!; 51,$ ; 5 ' ' /,; 5 ',, ; 5 0! / ; 6! $, ; /-, $ '1; 41

43 7 % % /- +': * 1', *; ' ', *;,, *; $ & % /- ' +': * '1 ; ' ' ;, ; : $ 0 - +! *, $, $ $ : & 0,) 1 S-OHIP-14 : $ S-OHIP-14 : < ' $ OHIP-14, 14!!, OHIP-49, ' Slade & Spencer (1994) + 1 ' "! ', (1 #, 2, 3 4 #, 4 &, 5 4, 6! 7 &), 12 ' Locker, ) (WHO) ",,! +' $,, 0 6, OHIP- 14,1!, ' 42

44 , OHIP-14, + '+,$, 0!,!, 0! +$ $ ' ',,, Oral Impacts on Daily Performance (OIDP) <,,, 0 ' 5 '2 OHIP-14 * '' 5: OHIP-14 43

45 2 VISUAL ANALOGUE SCALE (VAS) 2 3 (visual analogue scale, VAS) + ', 0! $ $ - 0 (, ' ) 100 (! ' ) 21 $ ' ; 2 $ ' ; 2 ' ; 2! ' $ 0 ' ; * '' 6:! '! VAS EQ-5D -" ''11221'' % -" -!! - / & %!! - 2 ' / - & 0 - * $"!,! " 3 DENTAL ANXIETY SCALE " 0 ', ', + '0 : $ +' ' : +! ' 0 '0 '0 () 44

46 ): &" &1& "/& )"& : $ $ '0 ", 2 + -! 0,- $ + 2,, ",! 3 +1,, 0, + 0 $,, ( $) '+!,$, ', $ ', ( $),!,$ $, 3 +, 0,,,, $ 1 +, 6 * +, *, $ * 1 E 3/) 0!, 1', 0 ',, 1 ",,, 1',! ' SPSS (Statistical Package for Social Sciences) ' ',,, " 1 0,, 1' 0: ', 1'! ' 0,, +2 45

47 ", * (5%), 0 " 1 0: & : +$ ': ) +' +',',$,! ' '2,, +, $ 1) $ +' 2 ' : ',,$, + - +, $ ' ' 2, ' 3 ' $ 0' one-sample t-test $ chi-square + $ ", 0!0, 0!, $ $, 2 ',, Perason R Spearman ' $, Cohen,, 0,10, 0,30 0,50 ',, '2 ' ' (+1, ) ' ' 46

48 -)-& &-)-1 47

49 -)-& -413 *1&#4 5-,! ',$ (, % ) $ ', ' ' " $ ' : 112, % 100, ' 102, ' 100 ' 101, ',,,, % 87% 13%, ' 52% 48%, ' 50% ' 70,3% 29,7%, *! ) ( ) '),', 0! ', 45,6% ', $ 54,4% (' 7), 10,1 % 2, 65,4%, $ 0 ' +1 ' * '' 7: 82 % '+ + $ +1 (' 8) ', +' +, 33,9%, *+,, + ' ' + $ $ (23,6% 30,5%,) 6,, ' $ + $ (8,2%), 48

50 (3,8%) ' ', +' +,,,! (31,6%)!, 30% $ + $, $ 27,1% + $ ",, ' ' $ $, (7,7% 3,6%,) * '' 8: -" ' /,!+, ' ', 47,2% '!! ' 25,8%, ' 2,2%, $, ' $ 0!, (3,7%), (0,4%) (0,4%) ", ' ' +$ 0: *+, (32%), 22,4% '2, $ 20,7%,, 19,9% +'! ", ' +, 0 (2,5%), ' (1,8%) (0,2%) * '' 9: - '!! / 49

51 * '' 10: - '!! &/,! ' , +' + +, *+ + (36,3%),!, " (23,2%), " (9,3%), $, ", " "2$, ") (2,4%, 2,2%, 1,5%, 1,3%,) 6% ' + + ", 0,7% +' " + + '2 39,8%, 18,8% ", 16,8% 4 ' $ " "2$ (2,2%), + + ") (1,5%), (1,8%) +' (1,8%) 4,8% ' + + 3)- #3#1 / -*1 5)-!+,' $ 0 1, *+ (69,1%) ' $ '2 1, ' ' $ ' '2, 7,7%, 3,3% 1%!, 68,7% +1,' ', 1 ' 50

52 #--+- * -)- - '1( 2! 3!+, 84,7%,$ $ $ '! ', (15,3%) $, 15,3% +1,, 7,4% +! +, 4,1% ) $ 3,7% # 3,$ * ',! 1 * ' «$», 1 0! +, r = 093 (pa001) 11 3! $,$ * 3 *+ $ 0 ',!!,!! ',! +!0 $ $ $ 6, ' *, ' ' +! +,, * '! $ (89,1%), ' (87,1%) ' (84,5%), $ 0 ' ' % ' ' ', +',! $ ', $ +! + (12,4% +1 % 10% )! 5,9% 5,8% ' ',, $ ' 3% 1' + + <,,', * $ +1 (12%), $, ' 2,! (0,9% +1, 1% ') 6, 0 + %, 6,2% +1 51

53 ! 3: 4/ $ / "! /!% / /!', 89,1% 10% 0% 0,9% (! 78,4% 12,4% 3,1% 6,2% 87,1% 5,9% 1% 5,9% 84% 3% 12% 1% 84,5% 5,8% 4,9% 4,9% 12,,, +,!,, &' ' 4,!,, 85,3% ', $ $ $, $ *+ + (14,7%), +! +, 9,3%, 1,6% 3,8%,! 0' +1, 3 *+ 83,1%, $ 2,8% 1' +! +, 10,6% 3,5%! 4: 4/ $ / "! /!% / /!'! 85,3% 9,3% 1,6% 3,8%! 83,1% 2,8% 10,6% 3,5% 13 >, +, ' +! ' +1 (15-18 $), + $ <,!+ 5, +' +1, $ $, 70,7%, 1 $! +, $ 29,3% <, 80,7% +1, +,, $ $, 19,3%, +' $ $, 52

54 87,3% 92,1% +1, ', $ $ ( 12,7% 7,9% ) ", 95% ',,,, '! +, $, $ 5%, 1, + " +,2 ' +, $ $ (0157) (p= 001)!, '! +1!, $ $ ( ) + 3, + +, 0114 (p= 005)! 5: 4/ $ "!" / -" -!" / "! '/ *' '/ $ 70,7% 29,3% 80,7% 19,3% $ 87,3% 12,7% $ 92,1% 7,9%,' 95% 5% -" -!" &/ "! '/ *' '/ $ 74% 26% 79,6% 20,4% $ 84,7% 15,3% $ 89,7% 10,3%,' 100% 0% 14 ' +1 0'2, $ $ $ ' ' ( 6), *+ (83,9%), ' ',, 16,1%,, 82,9% +1, $,! +, $! '! 86,9% +1 ", 79% +1,, 0,, ' $, $,$ +1 ' ', 53

55 ' +! ',! 89,3% 89,1% +1 '!,! 6: 4/ $ *' -"! '!! / - '! / "! '/ *' '/ )' 83,9% 16,1% )' 82,9% 17,1%! 86,9% 13,1% 0!, 79% 21% - '! &/ "! '/ *' '/ )' 89,3% 10,7% )' 79,8% 20,2%! 89,1% 10,9% 0!, 75% 25% '2 )2 2! 3!+ +1 (15-18 $),',, $ $ ', 7,3%, + +' ' +, $ ( 7) 6, *+ +1, 254 ' (51,6% ),, ', $ $ +, $ 41,1% +! 7: $ %!' / ,',, $ ' 0, $ ' +1, + +' ' +, $ $, ' ' ( 8) 0 ' 54

56 +1 ',, ' % 10,8% 15,3%,,, '1 6, *+ +, $! +, *+ ' + ' +, $ ' ' $,, $ 0 ",, 1 ',, $ $ 0,268 (p= 0,01)! 8: $ / / ' 1 / 2 3+, 10,8% 65,8% 23,4% (! 15,3% 43,5% 41,2% 10,6% 46,8% 42,6% 1% 63,6% 35,4% 0% 35,9% 64,1% 22!,! +1,,, *+ (53,8%) +! + ' 37,4% * ' $ +$, $ 8,8%, $ $ ( 9),, 3,6% 1, *+ 46,7% +1, $! +, $ 49,6% ' + ",, 1 ', 0,, $ $ 0,128 (p= 0,01)! 9: $ / / ' 1 / 2 3+! 8,8% 53,8% 37,4%! 3,6% 46,7% 49,6% '2,, $ $ +1 1' +!+, 0 1!,, ' ', + +' ", 55

57 2 $ + (2,6%), $ * ' +1 + $ (10,9% 7,5%,), *+ +1, +! + ', ' * ' ', '1 ' + <,!+,! ' + '2,, $ $ +1, ' 11$!0, 0! $! 10: $ " ' / -" ' /!' 1 / 2 3+ $ 2,6% 56,4% 41% &/ 10,9% 46,2% 42,9% $ 4,3% 53,0% 42,6% $ 7,5% 55,8% 36,7% &! 5,3% 57,9% 36,8% ' 0', 1' 11,,, $ ' + +1,, ' $ ', ' *!, *+ +1, ', $ $! +,,' * ' ' +1, 0 +!,, + ' + ", 0, ' +,, $ $ '! + '2,,! 11: "!$ $ " ' &/ -" ' &/!' 1 / 2 3+ $ 18,4% 52,6% 28,9% &/ 6,9% 47,6% 45,5% $ 4,1% 55,4% 40,5% $ 7,5% 54,1% 38,3% &! 11,8% 47,1% 41,2% 56

58 21 > +',, $ $ ' ' +1!,,!+ 12, 5,5%, 6,5% 16,7% ',! 0!,,, + +', $ *+ 0' ', *! +, * ' ' +1,, ', $ ' $ +$ (, 35,8% ', 45,5%! )! 12: $ '!! / - '!! /!' 1 / 2 3+ *' 5,5% 58,7% 35,8% "! 9,9% 521% 38% - %, ' 6,5% 48,1% 45,5% % 16,7% 50% 33,3%!, ', + ' '+,, $ 1' ' ( 13), 12,3% +1 '2 ' 23,1% 0!,, '1, $ *+ +1 0' ', +! +, 0 +1 ' ' * ' ' $ +1, '1 ' +! 13: $ '!! &/ - '!! &/!' 1 / 2 3+ *' 5,9% 45,1% 49% "! 12,3% 54,7% 33% - %, ' 4% 50,5% 45,5% % 23,1% 46,2% 30,8%!! 5,8% 54,2% 40% 57

59 ' 3 # 2! 3!, $ $ *+ (57,6%) +1 (15-18 $), ' ' 0, (20%) ' (17,8%) 3 + ', $ $, $ 4,6% +1 31!"!+ 14,! +1 0 ', $ $,, 6, ' (37,3%), $ %, ' '! ( 22%) ' ( 21%), $ ",! ' $, +!! 14: % $ / / 8!,!, 55,5% 7,3% 37,3% 0% (! 54,5% 30,7% 12,5% 2,3% 59,6% 25,3% 10,1% 5,1% 47% 22% 21% 10% 71,4% 17,3% 5,1% 6,1% 32!" +1, * '0,,, $ $ ( 15), $! 02,!, 58

60 +1, ' (20,5%), $ +1,,! ' * ",!,, ' ' 1', (3,4% 8% +1,,)! 15: % $ / 8!,!! 57,6% 18,5% 20,5% 3,4%! 57,7% 23,4% 10,9% 8% '4-2! 3 &',! +1 (15-18 $), $ $, $! +, *+ (75,6%) !!, 24,4%,,! $! ', $,' ' '2 ' 69,7%, 30,3%!, 92,2% $ * ', $ 7,8%, ', $ ' 6, + '!,$, 0 +! $ > +', $ $ $ +1, + + '2 *+ (86,2% 13,8%) ' 1 2! $ ' *, 76,1%!, $ $ $, 55,6% * ' $ +' 1,', ' + ', $ +1 $2 59

61 !, $ $,'2,! ' < +! $ '6 $ # 4# ! ; 3 *+ +1 (58,6%),' ' ' ' + +,!, ' 6, +1 (41,4%) ' «,» $ * *3 1-3 I $ 6!75 # % " ' 11 '2 +1, $ $ ' 0 >!,! 1' * 10 7,9 8,9, ' % ' 8,8 8,9, '2 ' ' ", $ ' 0 7,9 * '' 11:! -2 / 95% CI ,9 8,8 8,9 8,3 8,5 60

62 * '' 12:! -2 / 95% CI ,4 8,5 II $ 6!75 2! % ' 12 '2 +1 ',! *!, + 0! <,!! ', $ $ '2, ' '2, +1 0!, ' pa 0,01 pa 0,05,, Crobanch alpha 0' 0!+, 0,7 ', Crobanch alpha 0,814,, $ 0 61

63

64 ! 16: / -'! -)&1 1 -)&1 1-- *- * 2% ",'% %' ' " 1! 1!!, 0,390** 1, ' 0,59 0,138** /', ' 0,240** 0,104**!, 1 0,124** 0,214** ' 1',$ 0,154** 0,111** ;0 2 +' 0,227** 0,251** )',/# -0,011 0,50 )', 0,218** 0,105 & ' /# -0,053-0,021 & ' 0,252** 0,40 0,332** 0,201** " 1 0,370** 0,196** "! 0,342** 0,206** " ' 0,325** 0,266** " 0,166** 0,212** -! 0,280** 0,187** 4$ 0,320** 0,224** 0! 0,330** 0,220**!, 0 0,319** 0,219** 0! 0,220** 0,188** 1,', * -0,162** -0,145**,? 2 0,136** 0,209**!! -0,11-0,104** - * 0,195** 0,43 - ' 0,048 0,001, 0,165** 0,069 * 0 '- * 0,319** 0,184** 0 '- ' 0,067 0,177** 0 '-, 0,216** 0,188** * **, pa 0,01 *, pa 0,05 63

65 ! 17: / -'! &1 2 &1 *-! "! " %' 2 " *,' 2 $ " 9 '/ '0! ' 1!!!,, 1 ' /', -0,008 1 '! 0,101** 0,528** 1, 1 0,191** 0,061 0,188** 1 ' 1',$ ;0 0,065** 0,182** 0,200** 0,207* 1 2 +' )' 0,014 0,108** 0,122** 0,012-0,97**,/# )' 0,084 0,151** 0,007 0,019 0,163**, & -0,084 0,008 0,030-0,032-0,105** ' /# & 0,061 0,128-0,043-0,020 0,148** ' -0,009 0,242** 0,173** 0,074 0,132** " 1 0,077 0,218** 0,155** 0,002 0,143** "! 0,091* 0,209** 0,212** 0,066 0,181** " ' 0,086 0,185** 0,189** 0,085 0,227** " 0,042 0,157** 0,157** 0,070 0,226** 64

66 0,081 0,256** 0,185** 0,034 0,154** -! 4$ 0,042 0,201** 0,142** 0,076 0,232** 0,047 0,268** 0,156** 0,060 0,218** 0!!, 0,003 0,242** 0,081 0,081 0,186** 0 0,025 0,284** 0,152** 0,072 0,193** 0! 1 0,005-0,145** -0,90 0,059-0,35,', * -0,011 0,128* 0,126* 0,118** 0,243**,? 2! -0,113-0,019-0,096* -0,119** -0,18! - 0,019 0,073 0,013-0,043 0,106** * - -0,069 0,045 0,016 0,025-0,63 ' -0,081 0,164** 0,102* 0,005 0,89*, * 0 '- 0,047 0,189** 0,068 0,036 0,161** * 0 '- 0,102* 0,077 0,136** 0,067 0,093* ' 0 '-, * 0,023 0,173** 0,079-0,027 0,124** *, pa 0,01 *, pa 0,05 65

67 ! 18: / -'! (3 *& (3 *& ,, " "/ " " / " )',/# 1 )', -0,263** 1 & ' /# 0,355** -0,262** 1 & ' -0,243** 0,544** -0,175** 1-0,060 0,203** -0,213** 0,343** 1 " 1 0,044 0,263** -0,157** 0,278** 0,449* "! -0,052 0,263** -0,174** 0,219** 0,478* " ' -0,038 0,212** -0,169** 0,237** 0,448** " -0,065 0,197** -0,099* 0,173* 0,214** -0,036 0,241** --0,157** 0,218** 0,439** -! 4$ -0,62 0,290** 0,191** 0,194** 0,332** 0! -0,009 0,280** -0,150** 0,310** 0,446**!, 0-0,045 0,346** -0,179** 0,335** 0,401** 0! -0,032 0,359** -0,156** 0,269** 0,403** 1,' -0,013-0,033 0,165** 0,002-0,250**, *, -0,030 0,164** 0,034 0,148 0,160**? 2!! -0,118** 0,059-0,18* 0,152* 0, ,026 0,115-0,039 0,095 0,185** * - ' 0,047-0,001 0,047-0,52 0,039 0,004 0,297** -0,056 0,164* 0,217**, * 0 '- -0,018 0,303** -0,126** 0,144* 0,416** * 0 '- ' 0,031 0,164** -0,108* -0,18 0,192** 0 '-, * -0,012 0,355** -0,144** 0,198* 0,415** **, pa0,01 *, pa0,05 66

68 ! 19: / -'! -1&-31#: 4-1&-31#: 2 '! %' "! '!,!,!,!! " 1 1 "! 0,712** 1 " ' 0,592** 0,677** 1 " 0,403** 0,381** 0,451** 1 0,368** 0,404** 0,371** 0,283** -! 4$ 0,368** 0,450** 0,377** 0,271** 0,388** 0,393** 0,373** 0,229** 0!!, 0 0,334** 0,333** 0,314** 0,168** 0,335** 0,322** 0,300** 0,255** 0! 1,' -0,149** -0,201** -0,177** -0,010, *, 0,180** 0,062 0,170** 0,0398**? 2!! 0,39 0,070-0,034-0,084-0,201** 0,170** 0,197** 0,185** * - 0,11 0,086 0,103* 0,068 ' 0,160** 0,235** 0,222** 0,186**, * 0 '- 0,422** 0,425** 0,507** 0,221** * 0 '- 0,147** 0,202** 0,184** 0,133** ' 0 '-, * 0,353** 0,394** 0,420** 0,159** **, pa 0,01 *, pa 0,05 67

69 ! 20: / -'! -)) )) - 3 #!!, "!% 5$ ' *, ' '% % ' '% 1 -! 4$ 0,530** 1 0! 0,494** 0,461** 1!, 0 0,372** 0,371** 0,684** 1 0! 0,494** 0,390** 0,555** 0,584** 1 1,' -0,242** -0,246** -0,205** -0,237** -0,153**, *, 0,179** 0,145** 0,121* -0,029 0,157**? 2!! 0,036 0,050-0,007 0,097* -0,011-0,114* 0,108* 0,173** 0,128** 0,155** * - ' 0,110* 0,072-0,026 0,004 0, ,292** 0,242** 0,229** 0,174** 0,279**, * 0 '- 0,312** 0,361** 0,389** 0,365** 0,346** * 0 '- ' 0,166** 0,184** 0,110* 0,113* 0,174** 0 '-, * 0,349** 0,302** 0,345** 0,359** 0,303** **, pa0,01 *, pa 0,05 68

70 ! 21: / -'! 6 : 2 ' ', : ' ; 0', 1,', * 1,? 2 0,245** 1!! -0,061-0,074 - * 0,041 0,078 - ' 0,053 0,171**, * 0,010 0,108* 0 '- * -0,108* 0,135** 0 '- ' -0,054 0,129* 0 '-, * -0,167** 0,074 **, pa0,01 *, pa0,05! 22: / -'! &-1 -() &-1 -()+1 "! "! - "! - / '! "! " : ',, : - * 1 - ' 0,107** 1, * 0,356** 0,189** 1 0 '- * 0,324** 0,105** 0,298** 0 '- ' 0,204** 0,323** 0,171** 0 '-, * 0,218** 0,082 0,394** **, pa 0,01 *, pa0,05 69

71 ! 23: / -'! 1 &-- -5&-1 -() &-- -5&-1 -()+1 '- '- '-! "! / ' " :, ', : 0 '- * 1 0 '- ' 0,240** 1 0 '-, * 0,594** 0,301** 1 **, pa 0,01 *, pa 0,05 1 )-&)"& )) )) /&: # 1 # $" %" 3 *+ +1 (36,8%)! 1! )* ' '! (25,9%) ' (22,8%), $ 5,5% + 3 $ 3,8 (± 1,18),!+ ' 1! + 0! 0 ',$ 6, 1!, ' (-0,102) (pa0,05) ', (0,89) (pa0,05)! 24: * 2%! / -/ &/ '!!! 3,76 1,1 % 3,98 1,1 ' 4,05 1,1 ' 3,78 1,3 ' 3,43 1,2 -/ 3,74 1,2 3,97 1,1 70

72 #1$ &"!+, + +1! (30,9%),,'2 0 6,! ' '2 ', 20,2% $, 23,9% ', 16% 9% 3 +'!, 3,37 (±1,22),,' ' 0,, + +, ', +1 $,, 1 ' 0 $ (-0,237) ( p A 0,01)! 25: %' ' " /! -/ &/ '!!! 3,56 1,15 % 3,87 1,13 ' 3,37 1,1 ' 3,16 1,26 ' 2,88 1,27 -/ 3,4 1,24 3,31 1,18 2 )+&)"& ) /& #2 " 73,7% 1 ', $ 26,3% '!+ +1,! *+ (40,2%) 0 * $ '! (31,6%), $ ' +1 (4,7%) 3 3,9 (± 1,1),! 0! 0,$ 0 ', + 71

73 ! 26:! "! / -/ &/ '!!! 4,01 0,97 % 3,97 1,19 ' 3,85 1,13 ' 3,96 1,22 ' 3,95 1,15 -/ 3,97 1,08 3,89 1,26 #2$&" $ 3 *+ +1! ( 30,6%),,'2 +', 28,5%, 25,3% ', $ 6,6% 3 $ 3,6 ( ±1,2) > +'!, 1 ', 0 +! 27: %' 2 "! / / &/ '!!! 3,98 0,98 % 3,88 1,14 ' 3,39 1,2 ' 3,53 1,24 ' 3,47 1,19 / 3,79 1,11 3,28 1,26 # 2 # % $!+, +1 ( 29,6%)!!! ' " 22,4% $ $, $ 14,5% 3 2,6 (± 1,4) 3! ' + 1 ', $ $, $, 0, 72

74 ! 28: *,' 2 $ "! / / &/ '!!! 2,78 1,4 % 2,88 1,53 ' 2,49 1,39 ' 2,32 1,43 ' 2,69 1,32 / 2,64 1,44 2,65 1,39 # 2 ' ( 3!0 ', $ $ 3 *+ +1 (26,1%)!0 2 +' 0 $ +' " 21,5% 18,6% +1 $!, 3 2,9 (± 1,5)!+ ',!!0 2 +' ', 0 + ', ' ',,, <,! ' 2 +' ' $ $ $ 0! $,$ 3 $, ' (-0,121) ( p A 0,01) ', ( - 0,130) (pa0,01)! 29: 9 '/ '0!'! / / &/ '!!! 3,05 1,48 % 3,56 1,23 ' 3,41 1,46 ' 2,34 1,45 ' 2,47 1,42 / 3,09 1,45 2,65 1,53 73

75 3 &/1,/ /&" - 8) # 3 " 63,4%, ',, 36,6%!+, (21,9%), % (21,9%) ' (26,7%),! ', > +' +1 ',, 39,1%, 31,3%!, $ 5,2% 0 3 3,9 ±1,15 '! ', + $ ', 0, ' +1 0, '2,! 30: "! / / &/ '!!! 4,04 1,11 % 3,90 1,17 ' 3,98 1,02 ' 3,79 1,26 ' 3,75 1,29 / 3,92 1,19 3,93 0,97 # 3 $ )% " 41,3% +1 $, 1, 58,7% (53,6%) ' (50,5%),! ' 1 3 *+ (40,4%) 0 1! ' " 35,3% +1!, $ 3,2% 3 0 1! ' 4 ( ±1)!+ ', ', 0 +1 ', 74

76 ! 31:, "! / / &/ '!!! 4,1 0,92 % 4,04 1,09 ' 4,09 1,12 ' 4,32 0,75 ' 3,69 1,14 / 4,09 1,01 3,84 1,08 # 3 * 3 *+ (57,4%) " 26,4%!, $ 1,4% +1 3 $ 4,3 ( ±0,8) ', +' ' 0,! 32: "! / / &/ '!!! 4,21 1,03 % 4,50 0,77 ' 4,45 0,88 ' 4,26 0,9 ' 4,38 0,78 / 4,37 0,90 4,34 0,85 4 /",) '&: # 4 + $ " 46,8% +1 $ ' 1, )* ' ',! (29,9%) ' (13,7%), $, ' 75

77 ' (4,1%) 3 $ 4 ±1!+ ', +1,' ',, 0 +1 ', 1 ' 1 (- 0,108) (pa0,01)! 33: -'/ 2 ' '!!! / / &/ '!!! 4,1 1,07 % 4,4 0,8 ' 4,09 1,16 ' 4,02 1,24 ' 3,88 1,05 / 4,13 1,04 4 1,22 # 4 $ + " % 3 *+ (47,1%) $ ',' " 27,5% 14,9% +1! ',, 4,5% 3 $ 4 ±1 3, + 0!, 0, +1 $ ' ',!!!, 3, 0! +, ' ( - 0,131) ( p A0,01) 76

78 ! 34: -'/ %',!! / / &/ '!!! 4 1,15 % 4,43 0,89 ' 4,13 1 ' 3,72 1,41 ' 4,04 1,15 / 4,15 1,05 3,82 1,30 # 4 + %!+, +1 (35,7%) 1 ' " 31%!, $ 7,5% 3,' ' 3,8 ( ± 1,2) % + $ ' 0 3, 0, ' +1 +' (-0,106) (pa0,05)! 35: -'/ "!,!! / / &/ '!!! 3,73 1,27 % 4,12 1,03 ' 3,83 1,17 ' 3,63 1,37 ' 3,72 1,13 / 3,88 1,16 3,59 1,32 # 4 + % " 35,1% ' ',' 2 '1 77

79 6, *! (25,5%), 9,2% $ 3 3,6 (±1,3)!+ ',! ' ', 0 3 $, ' ( -0,172) ( pa 0,01), 0 (0,93) ( pa 0,05)! 36: -'/!,!! / / &/ '!!! 4,06 1,01 % 3,88 1,18 ' 3,22 1,45 ' 3,65 1,55 ' 3,39 1,19 / 3,72 1,27 3,45 1,42 5 +&--/ ), # 5 % " 3 *+ (63,4%) $! 4 +1 (1,4%) 3 4,5 ( ±0,8), 0 + ', 0 ", 0 0!,! ( -0,90) ( pa0,05) 78

80 ! 37: #!!, "!%! / / &/ '!!! 4,51 0,76 % 4,6 0,67 ' 4,39 0,94 ' 4,31 1,06 ' 4,49 0,78 / 4,51 0,76 4,34 1,03 # 5 $, & " 43,1% 30,6% +1!,,$ 4 ' ' ' $ (3,3%) 3 4 ±1!+ ',!! ', * '!,,, <,! ' +1 +',$, 0 ' 0,$ ( - 0,142) (pa 0,01)! 38: 5$ '! / / &/ '!!! 4,25 0,99 % 4,16 1 ' 4,05 1,04 ' 3,92 1,13 ' 3,84 1,09 / 4,1 1,01 3,92 1,14 # 5 #% -" 3 *+ (55,1%) ', " 30,5% +1! 0!, $! (1,8%) 3 $ 4,4 ± 0,9!+ ' 0 79

81 !, ', '! 0! 0,, 0, 1 ' 0 0! (-0,99) (pa0,01)! 39: *, ' - '%! / / &/ '!!! 4,4 0,86 % 4,53 0,73 ' 435 0,87 ' 4,26 1,02 ' 4,2 0,92 / 4,38 0,87 4,27 0,95 # 5 " " 45,5% 34,4% +1!,,, " 12,5% ', $ 2,5%,,, 3 4,2 ±1 40! +1 ',,', $ ',, ', +! 40: % '! / / &/ '!!! 4,16 0,94 % 4,16 1,12 ' 4,31 0,87 ' 4,15 0,96 ' 3,97 1,06 / 4,15 1,03 4,18 0,9 80

82 # 5 & -" 3 *+ (65,1%) 0! " 21,8%!, $ ', (1,6%) 3 4,4 ± 0,9 > +' ', 0! * <,! ' +1 ' 0!, 1 ' 0 $ (-0,131) (pa0,01)! 41: - '%! / / &/ '!!! 4,56 0,76 % 4,67 0,71 ' 4,45 0,84 ' 4,25 1,08 ' 4,36 0,93 / 4,5 0,86 4,38 0,92 6 )) " 80,6% 1,, " 29,4%!, 29,6% ', $, (21,4%) 3 3,5 ±1,2 '! +1 ' 1, ' 81

83 ! 42:!! ',! / / &/ '!!! 3,5 1,02 % 3,71 1,16 ' 3,32 1,15 ' 3,22 1,27 ' 3,94 1,12 / 3,48 1,17 3,4 1,1 7 & &*"/) 1&-) " 70,8%, $ 29,2% # 7 i * /01 2-+& % " 27,3% +1, % ' 32,4%! 0 35,6% ' 3 3,6 ±1, 16 $ ' 0 3,9 ± 1,1!+ ',,'! +1 ' 1' ', $, * 0' ' ' 0,, 0 <,! ' +1 +' * ' 0' ', * 82

84 ! 43: " :! &- ', :! / / &/ '! 3,56 ± 1,12 3,62 ± 1,21 % 3,61 ± 1,39 4,19 ± 1,19 ' 3,77 ± 1,14 3,97 ± 1,02 ' 3,93 ± 1,08 3,88 ± 1,13 ' 3,39 ± 0,99 4,03 ± 0,87 / 3,63 ± 1,2 3,89 ± 1,15 3,72 ± 1,02 4,04 ± 0,96 # 7 ii % " 25% (26,5%) ', 0 30,6% ', ' (12,3%) ', ' ' $ 7,8% ' 3 +1 ' 3,3 ± 1,3 0 ' 3,6 ±1,2 > +' ' ',! 0' ', * 0', 0! 44:! &- "!,! / / &/ '! 3,14 ±1,3 3,9 ±1,1 % 3,2 ± 1,6 3,73 ±1,2 ' 3,55 ±13 3,67 ±1,2 ' 3,36 ±1,3 3,4 ±1,3 ' 3,48 ±1,1 3,6 ±1,1 / 3,36 ±1,3 3,73 ±1,2 3,31 ±1,3 3,48 ±1,2 83

85 #7 iii & & & % To 38%, *, 0' 45,1% ' " 33,3%! 0' ' ' 3,7 ' 3 4 ±1 0' 4,1 ±1 '!+ ',' $ +1, $ ' *,!,,,, ' +1 '! 0 0' ', * 0 <,! ' +1!,! 45: / '! /' ',! / / &/ '! 3,64 ±0,89 3,84 ±1,01 % 4,03 ±1,18 4,47 ±0,90 ' 4,33 ± 0,78 4,29 ±0,98 ' 4,04 ± 1,04 4,12 ±1,08 ' 4 ±0,89 4,13 ±0,85 / 3,96 ±1 4,14 ±1,02 4,14 ±0,94 4,24 ±0,88 ', +1!,, * (4,3 ±0,9) 1', +, *, $ - 0 (4,1 ±1) +' ',, 1 ' ", +1 +! 1, $, (3,3 ±1,3) 3 ' 1',$!0 2 84

86 +'! ' '2 ' +1 ' '2 +1 +$! 46: &/ '/! &/ '!! ' " 3,5 1,2 2 ' " 3,3 1,3,$ "'!-/ 4,1 1 -'/ 3,9 1,3 2! 4,3 0,9 3,5 1,1 ', : % 3,6 1,2 $ % 3,9 1,1 * '' 13: '!! / $ 85

87 !+ ' '! +1! 1' $ '! +' 1 ',! +1, ' ' ", 1! ' '2 ' +1 8 &&&-, 8 )/ & ) &&&, -') 1& )&),1)/)&/ /& & *) 9 /& ",) )*/&,/ /&,/ ),/!+ 47,! +1, $ $ ': 1), 2), $ $ 1,,!, ',, 3)!, 4), ' 0 $ ', 5) 0!? 2 6) ', 6, *+ '! $, $ $ 0,! 47: ) *! & "!$ $ *1 &-31 1&0 *,0 1&0 *,0 1 -)&1 1-- *-: 1! 27,8% 72,2% 45,6% 54,6%! 1!, 27,4% 72,6% 48,4% 51,6% 2 &1 *-:, ' 26,4% 73,6% 28,6% 71,4% /' 1!, 1 29,4% 70,6% 38,5% 61,5% 86

88 ' 14,2% 85,8% 35,5% 64,5% 1',$ ;0 2 +' 22,6% 77,4% 34,8% 65,2% 3 (3 *& : )', 14,5% 85,5% 18,6% 81,4% 1 & ' 16,8% 83,2% 27,8% 72,2% 67,7% 32,3% 38% 62% 4 #3/63 : " 1 56,8% 43,2% 40,8% 59,2% 1 "! 56,5% 43,5% 42% 58% " ' 40,1% 59,9% 39,8% 60,2% " 49% 51% 44,3% 55,7% 5 -)) - 3: - 73,5% 26,5% 46% 54%! 1 4$ 31,2% 68,8% 38,4% 61,6% 0! 65,1% 34,9% 51,5% 48,5%!, 0 42,3% 57,7% 40,7% 59,3% 0! 78,7% 21,3% 43% 57% 6 :, 50,2% 49,8% 56,6% 43,4%? &-1 -()+1: i * 49,8% 50,2% 46,3% 53,7% ii ' 33,8% 66,2% 39,4% 60,6% iii, * 71,7% 28,3% 47,8% 52,2% S OHIP , ', 3,2 2, " 1,, +, *, ' &,2 2 $ OHIP-14,, Spearman, 0 '+ +1 ( 48) 87

89 , Crobanch Alpha 0 0,862, ', 0! 48: / -' OHIP ,199** 1 3 0,392** 0,194** 1 4 0,159** 0,095* 0,335** 1 5 0,139** 0,236** 0,233** 0,179** 1 6 0,159** 0,204** 0,180** 0,173** 0,146** 1 7 0,273** 0,217** 0,308** 0,187** 0,211** 0,183** 1 8 0,226** 0,159** 0,246** 0,238** 0,098* 0,588** 0,203** 1 9 0,344** 0,289** 0,374** 0,210** 0,163** 0,155** 0,322** 0,293** ,358** 0,301** 0,356** 0,225** 0,216** 0,226** 0,333** 0,215** 0,434** ,192** 0,008 0,176** 0,114** 0,065 0,114** 0,112* 0,233** 0,323** 0,242** ,249** 0,59 0,122** 0,116** 0,106* 0,010 0,061 0,124** 0,252** 0,105* 0,121** ,334** 0,157** 0,317** 0,165** 0,196** 0,240** 0,309** 0,304** 0,260** 0,220** 0,088* 0,177** ,175** 0,184** 0,226** 0,196** 0,125** 0,473** 0,160** 0,604** 0,225** 0,208** 0,253** 0,079 0,236** 1 ** p50,01 * p5 0,05 88

90 ! 49: &/ '/ OHIP 14 / / ' */ '! +! * '!!/ +!!/!!/!/ OHIP SCORE OHIP ADD, 1,5 ±1,6 2,2 ±1,5 2,1 ± 1,6 1,2 ±1,3 0,6 ±1,3 0,4 ±1,1 1,3 ± 1,4 0,8 ±1,6 9,5 ±7 (/! 2,2 ±1,6 2,4 ±1,7 2,5 ±1,6 1,3 ±1,6 1 ±1,5 0,5 ±1 1,6 ± 1,6 1 ±1,2 11,5 ±6,2 2,8 ±1,8 2,7 ±1,9 2,6 ±2,1 2 ±1,8 1,6 ±1,8 1 ±1,4 2,1 ± 2 1,8 ±2,6 15,1 ±10 2,5 ±1,6 2,6 ±1,7 2,5 ±1,7 2 ±1,9 1,5 ±1,6 1 ±1,2 2 ±2 1,3 ±2,3 14,4±9,1 2,1 ±1,6 2,4 ±1,6 2,5 ±1,8 1,9 ±1,7 1,4 ±1,7 0,8 ±1 2 ±1,8 1,2 ±2 13,4 ±8,2! 50: &/ '/ OHIP 14 / / ' */ '! +! * '!!/ +!!/!!/!/ OHIP SCORE OHIP ADD! 2 ±1,7 2,4 ±1,7 2,4 ±17 1,6 ±1,7 1,1 ±16 0,6 ±1,1 1,7 ±1,7 1,1 ±2 12 ±8,1! 2,6 ±1,7 2,6 ±1,7 2,6 ±19 1,9 ± 1,8 1,6 ±17 1 ±1,3 2,1 ±2 1,5 ±2,3 14,5 ±9,1 89

91 49 '2 OHIP-14 ' 0! ' '2 ) 1) ) *, +, +1 '! 1 '2 '!+ 0,, 1,, 1' 2 ", + *, + +1 $ ' +,' *!, 0 +' 2 $ ( 50) ' OHIP-14,, 0!+ 51! ',2 ', 0 *, +! 51: / " OHIP-14 '! / / / ' * 0,134** 0,156** '! 0,040 0,034 +!* 0,073 0,049 '!! 0,175** 0,079 +!! 0,184** 0,121**!! 0,143** 0,117**! 0,150** 0,109* ** p5 0,01 2 VISUAL ANALOGUE SACLE 3,2 ) :! 2 $ 3 1'

92 , VAS 1 ', ' $ 3! ' 1 100, 0 * '' 14:! ' '! '!! $'; /!+ ' 14, ' ' 6, (67,3 ±17),, ', $ ', * 1 (80,5 ±14) 0 '! (76,7 ±13),!, 1 0! 0 VAS (0,235) p=0,01 91

93 * '' 15:! ' '! '!! $'; / 3 1 ', '2 ' 15, + '2, 0 +1 $ ', 1 0!, 0 VAS (0,93) p=0,05 3 )*0"/ " '/ & )"& '& & 0,) , 1',' : ) $, 1) $, ) ' )!! ' 31!! ; " 82,4% +1, $ 17,6% 3 $ 0 92

94 * '' 16: $!! ; /, 134% 866% (! 23% 77% 218% 782% 18% 82% 126% 874% &/ 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%!+ ' 16, *+ '! ' 0 ' ',,', ' '! 0 $ 3 *+ (' 17) 1 ' ' 3, + '2 $ +1, ", ', 0!!, * '' 17: $!! ; /! 84,1% 15,9% &/! 77,5% 22,5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 93

95 32!! ; " 60,6% +1!, 37,1%, $ 2,3% * '' 18: $!! '! ; /, 54% 375% 571% (! 4% 35% 61% 0% 356% 644% 545% 2% 434% 66% 0% 34%! &/ 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% " ' 18 '2 $ +1 3 *+ ' ", '2 ' 54,5% ', $ +1 ' + * (66%) 6, ' '! * '' 19: $!! '! ; /! 60,5% 36,8% 2,7%! 61% 37,6% 1,4% 0% 20% 40% 60% 80% 100% &/! 94

96 ,, 1' *,,, ' 19 '2 '* +1 ', " * +!!,, *+ ' ( 60,5% 61% )! ' 36,8% 37,6% +1,,,! ' 1, $ *+! 1 ' (2,7% 1,4%,) 33-0! ; " 75,7% +1, 24,3% &' ' 20,,2, +1 0, $ *+, * $ +1 ' (81%),! 78% +1 ' ' ',! ' $ * ' +1, ' (31,3% 25% % ) * '' 20: -! '/ '! ; / <, 68,8% 31,3% (! 75% 25% 81% 19% 76% 24% 78% 21,6% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 95

97 * '' 21: -! '/ '! ; /! 76,1% 23,9%! 75,4% 24,6% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% <!, '2 ' 21, *+ +1, ' (76,1%), 23,9%,, 75,4%, $,, *+ ' (24,6%), 02, + 34 "! ; " 46,1% +1!!, $ 46,5%,, 7,3%, 96

98 * '' 22: %! ' $ '! - / " ' 22 '2 *, +1 0,,, *+ +1! " * $ (52,8%) 0! ' ', *+ ' + (51% 52,9%,), ' ' ',,2, * '' 23: %! ' $ '! - /!,!+ ' 23 *+, '!! 97

99 ,, 47,5% ' ' +1,,, * '' 24: %!!! '! '! #! 90 82,4% ,6% ,1% ,6% 2,3% &/! 0%!+ ' 24,! +1 1!, 60,6% +1 $ 1 82,4%,, ' ' ' 0 +1, $ 2,3%, <,! ' +1!! ' 4 -"&& DAS!+ DAS,, ',, 13 14!, ' Crobanch Alpha 0,790, 0 52 '2 '+! 52: / -' DAS ,545** 1 3 0,472** 0,532** 1 4 0,448** 0,485** 0,461** 1 98

100 p50,01 53, +1 + ' ', +!,$ 0 + 0!, %, *!! 53: &/ '/ '! DAS / Score DAS, 8,3 ± 3,2 (! 10,1 ± 4,1 9,2 ± 4 8,6 ± 3,3 8,2 ± 3,3 99

101 -)-& -1)3 A *1&#4 51 ' $ $ 104, 100 %, 100 ', 100 ' 100 ' ' 0 ',!,, ',, 12, '2 ) ' '!, 76,4%,, $ 23,6% > +' +!, 49,8% $ ', $ 50,2%, 53,8% 2, 46,2% * '' 25: -! % " + ' '2, 41,4%, *+, $, +,! 22% + $ 21,8% $, ' ' + $, (4,4% 10,4%,) 100

102 * '' 26: -" '! <, 2,, ', ' <, 1' ', $ '2 (33,3%)!, 29,6%, $ 2 29,4% $ ",, ' ',! (6,3%), 0!, (0,2%) $ ( 0,2%), $ (1,1%) * '' 27: - '!! -!,,, + +! + ' "! (39,7%) +!, (20,4%) " (15,6%) 101

103 , + (7,3%), + " (3,5%) ") (2,9%), (2,3%) " "2$ (1,2%) ", +', 2,7% * '' 28:! 4/ -! 3)- #3#1 &' ', 1 +,$, *+ 83,8% $,, $ 10,8% ', ' '2 $,$ 0 1 " 72,5%, ', $ 2,4% $ # --+- * -)- - '1( 2! 3 3 *+ (92,5%),!, 7,5%, 1' +, 5,7% +! +, 1,4% 0,4% 102

104 11!+,' +, $ $ ' 0, 02 ' ( ) $, 54 '2 *+ +, * $ (98%)!,, +' +,! +! + (19,2%) ",!+, +,, $ 0 (%, ', ') +, $ ' ",,, ' ' 2! 54: 4/ $ / "! /!% / /!', 79,8% 19,2% 1% 0% (! 95% 2% 0% 3% 95% 3% 0% 2% 98% 1% 1% 0% 95% 3% 0% 2% 12 > '2 55, 0' 02,,! +, $ $, 91%, 97,4% 1',, +' $,$, 7,1% $ +! +, 1,8%,, $ + ' ' ', 1,7%,,, ' ' $ +! + +, $ $ 0,! + ' * $ $ ', +! + 103

105 ! 55: 4/ $ / "! /!% / /!'! 91% 7,1% 0% 1,8%! 97,4% 0,9% 1,7% 0% '2 +, $ $ 1'!+ ',, + + ', $, *+ ',', 90,9% 1 $ $, $ 96,2%, '1, + ' ', 0', ' ' + +, $, 9,1% $ 10,1% $, $,,,$ $, 3,8%! 56: 4/ $ "!" -" -!" "! '/ *' '/ $ 90,9% 9,1% &/ 91,3% 8,7% $ 89,9% 10,1% $ 95,5% 4,5% &! 96,2% 3,8% 14 ' '! 0' 1' ' ( 57) 3 *+!,,, +', $ +, ' (9,2%) +,!,, 6,9% $, $, ' $! $ ', $ $ 104

106 ! 57: 4/ $ *' -"! '!! - '! "! '/ *' '/ *' 90,8% 9,2% " 97% 3% - %, ' 98,5% 1,5% %!! = 100% 93,1% 100% 0% 6,9% 0% 15!+ 58, $, 0 '0, '! ' * $ $,', 85,3%, (<500 B), $,, ' ' 2000 $! 0 <,! ' '!0 +!0, $ $, ' +, ( ) 0,114 p= 0,01! 58: 4/ $ "'! - "'! "! '/ *' '/ <500 85,3% 14,7% ,7% 8,3% ,1% 7,9% ,6% 100% 100% 100% 1,4% 0% 0% 0% '2)2 2! 3!+,, $ $, 4,8%,, 24 ',, + +' 3 *+ (52,2%), ', $! +, $ 42,9% ' + 105

107 ! 59: $ %!' 24 4,8 1 / , ,9 21 $ 60,, $ $ ' 0 $,,',, ' ',, ' * ' 0,' * (16%) ',,! ', $, $! + (56,7% 59% %,) ", *+ (56,3%) ', '1 ' $ +$, $ * ' ' $ 0,,, 02 1, ' 0,, $ (0,88) p= 0,05! 60: $ / / ' 1 / 2 3+, 0% 56,7% 43,3% (! 3% 59% 38 % 16% 55% 29% 2,1% 49% 49% 3,1% 40,6% 56,3% 22!+ 61,, $ *,, '1 +' ',, (10,3% 3,2%)!, *+ (57,4%),, *! +,, (36,2%) 6, *+ (53,4%),, '1 ' + ",,, 39,4% <,!! ' 0 106

108 , +,2,, '! 61: $ / / ' 1 / 2 3+! 3,2% 57,4% 39,4%! 10,3% 36,2% 53,4% '2,, $ 1' + 0 +!,, ' ', + +' 6, $, $, +, $ * ', $ $ (9,1% 7%,), 1 ',', ' > +',! +,! $ '2, (36,4%) '!,, (63,5%), + * ' $ +$ ', $ *, ' * + ' $ 1,! $ ' ' $ ' ' ', ' *! +,,, + 0' ' +! 62: $ " ' -" '!' 1 / 2 3+ $ 9,1% 36,4% 54,5% &/ 7% 47,3% 45,8% $ 4,6% 54,6% 40,7% $ 1,9% 57,4% 40,7% &! 1,9% 63,5% 34,6% 24 &' 63, '2,, $ $ ' ', $ ' 107

109 '2,! ', 2,7% 7,5%! $, +, $ 0!, ', *, +, ',' * ' ',, '1! + " * ' $ 0!,,!,' * ' ',! $ ',,, ' $ +$, 0 ' 0!,! 63: $ '!! - '!!!' 1 / 2 3+ *' 2,7% 54,7% 42,6% "! 4,5% 61,2% 34,3% - %, ' 7,5% 44,4% 48,1% %!! = 0% 6,9% 0% 100% 27,6% 60% 0% 65,5% 40% 25 +, $ '0 1,,, $,! 64!0,!0 *! +, 0! '0 B ' <, ' *!, + 1,,, $ $ 108

110 ! 64: $ "'! - "'! ' 1 / 2 3+! 500 2,8% 41,7% 55,6% ,5% 53,7% 39,8% ,7% 53,4% 43,9% ,6% 52,1% 42,3% % 14,3% 9,5% 65,2% 42,9% 47,6% 21,7% 42,9% 42,9% ' 3 # 2! 3!, $ $ *+ (36,2%) (35-44 $), - * ' ' ' (35,6%) 4 ' ', $ $ 0 (28,2%) 0, 31!" 65 '2 ' 02 '1! '! ' (39,4% 48% ',) 6,, $,, ' (38,5%)!, *+ % ', (37% 52,7%,),, % ' (34%) ", ' ', $ 0 (35,1%)! 65: % $ / / 8!, 38,5% 22,1% 39,4% (! 37% 29% 34% 31,9% 35,1% 33% 21,4% 30,6% 48% 52,7% 24,7% 22,6% 109

111 32!"!+ 66,!, $ $,, (39,3%), $ ' (38,6%) <,,! ', $,,, ' +, $ 0 (25,7%) ' ',,, $, $,, + (23,7%), 1 ', 0!, $ (0,115) p=0,05! 66: % $ / 8!! 39,3% 25,7% 35%! 23,7% 37,7% 38,6% '4-2! 3, +', $ $ ' ',, +',! *+ (94,2%)! $ ', $ +,, 86,3% ' 0 +, $ 13,7%, ', $!, ', $ - 73,4% $ -, + ' * 6, *+ (90,5%) * 1', $ $, ', $, +,! ' ', 0!, $ $, * 1' $, 18,8% ' ', $!, 0 ' + ' *, $ 66,7% 110

112 , $ ',,2 +,! $, +! ',$! *+ (89,2% 87,5%,) ' ' +1 (15-18 $),! 0 ', (35-44 $) (65-74 $), $ ' + ' '+ ' ' 0, ' + +, $ ' '0, +' ',, * (29,3%), ' 50 $, $, ' $ ' $ 0' 0 $ ( 67),', 19,2% $ $, $ 4,6% $ < 0! $, $ $ ', + ',! 67: * "!$ $ * ($) -! % > ,3% 21,1% 19,9% 19,2% 5,9% 4,6% 51 #!+ 68,!,! ' $ * ' ' ' B50 (30% 24,3% % ) " + ' ' ' 32,1% % 22,7%, 0* $ ' 1001 $,,,! ' '1 *!, $, '!, ' * ' 111

113 $ '0 $ $ (35,7%) $ (20,8%), $ ' +! ' +' ' 0, (9,1%),, ' B1001 ', '!, $!, $ ',!, * ' $ '0 $ $ (25,3%) ' B1001 (36,4%) 6, ', *,,! 0 ' '! '0 $ ' $! 68: * "!$ $ / *, (! ($) < % 17,8% 17,9% 17,4% 3,6% 22,7% 24,3% 14,9% 11,6% 17,4% 32,1% 18,2% 18,6% 20,8% 18,9% 19,6% 35,7% 9,1% 19,3% 18,8% 25,3% 18,5% 17,9% 36,4% 7,9% 27,7% 26,3% 27,2% 10,7% 13,6% 52 #!, 69 '2 ', ', ' + +, +'! + +, (39,7%), *+ (40%), ' 50 $! + +, (20,4%), *+ (25%) ',, ' 50 $, *,, $ 0* $ (22,8% ' '0 $) ' ' + +, " (15,6%), *+ 30,4% $ ' * $ $,! 26,1% + 2, ' $,, ' *+ (29,4%) +, ' $, (26,5%) ' $, (33,3%), " "2$,, $ $, ' '0 $ $ 16,7% 0! ' ' 1001 $, $ 112

114 + " "2$ 1 0 > +' + 2,, ' $ ' $ $, $ (27,3%) ' $ <, *+ (37,5%) + 2 ", ', $ 0 ' 50 $, 25%, $, $ $, ' $ $ ' $ $ 0'! + "),, ' 50 $, 25% $ +', + 1', 1, $ * ' $ '0 $ $, $ +', '1 ' 501 $ ", *+ (28,6%) +! +, + (, 3, " #$, #"), $, $, ' $! 69: * "!$ $! / + - < % 21,1% 16,7% 12,2% 6,7% 3,3% 20,6% 20,6% 29,4% 26,5% 2,9% 0% 25% 17,4% 22,8% 22,8% 5,4% 6,5% ""2$ 16,7% 33,3% 16,7% 16,7% 16,7% 0% 18,2% 18,2% 27,3% 9,1% 9,1% 18,2% " 17,4% 30,4% 14,5% 26,1% 7,2% 4,3% " 37,5% 25% 18,8% 12,5% 6,3% 0% ") 50% 8,3% 8,3% 25% 0% 8,3% / 7,7% 30,8% 30,8% 30,8% 0% 0% C % 14,3% 23,8% 28,6% 0% 14,3% 53 # 70! ' $ $ '2 '0 '0 ' ',!, " +! ', 1', +! 113

115 ! 70: * "!$ $ "'! < '0 ' ,9% 13,9% 25% 16,7% 2,8% 2,8% ,9% 14,8% 22,2% 18,5% 4,6% 0,9% ,8% 24,8% 19% 20,5% 7,6% 4,3% ,6% 23,2% 15,9% 20,3% 4,3% 11,6% ,9% 14,3% 23,8% 14,3% 0% 4,8% ,3% 28,6% 14,3% 28,6% 14,3% 0% % 30% 10% 15% 5% 10% '6 $ # 4# ! ;!+ 71, *+ +! +,, $ $ $ ' o + + ' * $ ', 80,9% +', 76,7%! + + () ' ' $ 0!, + "), 27,3% 21,4% $,, ',, +' + 2 ", *+ (52,9%),, $ $,, * ' '! 71: - '! : "$,! "!$ "!$ $;! 4/ < 76,7% 23,3% 78,8% 21,2% 80,9% 19,1% " "2$ 66,7% 33,3% 27,3% 72,7% " 78,1% 21,9% " 52,9% 47,1% ") 21,4% 78,6% / 69,2% 30,8% C 85,7% 14,3% 114

116 * *3 1-3 # I 0 - " ' 29 '2, $ $ ' 0 >! ', 5,8 6,6 3 * % ' 6,5 6,6, ' +!!! ", $, 5,8 * '' 29:! -! / # ' 30 '2, >!!, + 0! <,!! ', $ $ '2, 6,, +! $!!, 115

117 * '' 30:! -! / # ' 31 '2 ' >!, $, (5,3)! ' ',, 7 3 $ $ ' 1,7 ',, <,! ' 0', 0' * '' 31:! -! "!" 116

118 #0V 0 - ' 32 '2 ' '0 <B500 +,!, (2,9) ' ', >3000B, 8,6 3, * + ' 5,7 '!! ' 0' 0' * '' 32:! -! "'! '2, 0!, ' pa 0,01 pa0,05,, Crobanch alpha 0' 0!+, 0,7 ' Crobanch alpha 0,909,, 2! 0 117

119 ! 72: / -'! -)&1 1 -)&1 1-- *- * 2% ",'% %' ' " 1! 1!!, 0,614** 1, ' 0,146** 0,081 /', ' 0,409** 0,383**!, 1 0,372** 0,369** ' 1' 0,279** 0,175**,$ ;0 2 +' 0,298** 0,234** )',/# 0,090* 0,08 )', 0,068** 0,223 & ' /# 0,082 0,064 & ' 0,179* 0,291** 0,468** 0,482** " 1 0,451** 0,490** "! 0,462** 0,518** " ' 0,426** 0,481** " 0,212** 0,267** - 0,437** 0,456**! 4$ 0,425** 0,432** 0! 0,412** 0,454**!, 0 0,412** 0,467** 0! 0,383** 0,393** 1,', -0,224** -0,185** *,? 2 0,126** 0,183**!! 0,05 0,039 - * 0,326** 0,380** - ' 0,285** 0,286**, 0,362** 0,375** * 0 '- * 0,362** 0,435** 0 '- ' 0,327 0,443** 0 '-, * 0,412** 0,453** **, pa0,01 *, pa 0,05 118

120 ! 73: / -'! &1 1!!!,, ' /', '!, 1 ' 1',$ ;0 2 2 &1 *-! " /! " %' 2 " 1 0,273** 1 0,284** 0,757** 1 *,' 2 $ " 0,459** 0,510** 0,504** 1 9 '/ '0! ' 0,240** 0,389** 0,411** 0,384** 1 +' )',/# 0,44 0,051-0,005 0,035-0,042 )', -0,003 0,177* 0,252** 0,051 0,096 & ' /# 0,084 0,109* 0,045 0,038-0,044 & ' 0,10 0,159* 0,240** 0,114 0,113 0,112* 0,442** 0,470** 0,248** 0,288** " 1 "! " ' " -! 0,103* 0,405** 0,416** 0,207** 0,287** 0,138** 0,450** 0,421** 0,225** 0,323** 0,113* 0,417** 0,446** 0,246** 0,283** 0,109* 0,262** 0,267** 0,139** 0,180** 0,134** 0,467** 0,469** 0,230** 0,214** 4$ 0,146** 0,461** 0,431** 0,266** 0,274** 0,121** 0,454** 0,449** 0,224** 0,256** 0!!, 0 0,081 0,406** 0,409** 0,172** 0,235** 0! 0,124** 0,342** 0,338** 0,187** 0,151** 1,', * -0,092-0,125** -0,166** -0,082-0,057,? 2!! - * - ', * 0 '- * 0 '- ' 0 '-, * **, pa0,01 *, pa 0,05 0,046 0,307** 0,246** 0, ,195** -0,096* 0,049 0,058 0,009 0,070 0,134** 0,429** 0,411** 0,243** 0,251** 0,047 0,286** 0,275** 0,214** 0,191** 0,166** 0,402** 0,403** 0,271** 0,341** 0,079 0,420** 0,413** 0,190** 0,245** 0,142** 0,329** 0,326** 0,198** 0,268** 0,163** 0,428** 0,471** 0,260** 0,345** 119

121 ! 74: / -'! (3 *& (3 *& ,, "/ " " / " " )' 1,/# )', -0,580** 1 & ' 0,432** -0,292** 1 /# & ' -0,256** 0820* -0,458** 1-0,046 0,254** -0,90* 0,342** 1 " 1-0,025 0,203* 0,032 0,391** 0,667* "! -0,035 0,242** 0,061 0,376** 0,716** " ' -0,075 0,259** 0,075 0,41** 0,690** " 0,020 0,085 0,001 0,337** 0,356** -0,025 0,168-0,060 0,290** 0,717** -! 4$ -0,002 0,189* -0,051 0,331** 0,586** -0,076 0,243* -0,106* 0,336** 0,654** 0!!, -0,086 0,152-0,155** 0,259** 0,628** 0-0,073 0,248** -0,96* 0,336** 0,596** 0! 1,' -0,052 0,101 0,23 0,165* -0,173**, *, 0,016 0,202* 0,042 0,304** 0,274**? 2!! -0,284** 0,70-0,261** 0,134 0,120** - -0,061 0,254** -0,105* 0,396** 0,493** * - 0,011 0,232** -0,49 0,175* 0,340** ' -0,069 0,304** -0,125** 0,339** 0,599**, * 0 '- -0,037 0,239** -0,089* 0,415** 0,549** * 0 '- -0,005 0,308** -0,11 0,314** 0,503** ' 0 '- -0,039 0,318** 0,87* 0,382** 0,703**, * **, pa 0,01 *, pa 0,05 120

122 ! 75: / -'! -1&-31# 4-1&-31#: 2 ' "!! %' '!,!,!,!! " 1 1 "! 0,878** 1 " ' 0,798** 0,839** 1 " 0,470** 0,513** 0,547** 1 0,655** 0,695** 0,643** 0,325** -! 4$ 0,585** 0,614** 0,593** 0,356** 0,641** 0,687** 0,644** 0,374** 0!!, 0 0,627** 0,655** 0,637** 0,355** 0,570** 0,597** 0,575** 0,255** 0! 1,' -0,210** -0,210** -0,179** 0,107*, *, 0,229** 0,244** 0,371** 0,541**? 2!! 0,085 0,130** 0,115* 0,035-0,576** 0,571** 0,554** 0,365** * - 0,343** 0,359** 0,406** 0,201** ' 0,609** 0,637** 0,509** 0,358**, * 0 '- 0,669** 0,652** 0,631** 0,343** * 0 '- 0,486** 0,526** 0,523** 0,311** ' 0 '-, * 0,672** 0,727** 0,680** 0,397** **, pa 0,01 *, pa0,05 121

123 ! 76: / -'! -))- 3 5-)) - 3 #!!, "!% 5$ ' *, ' '% % ' '% 1 -! 4$ 0,782** 1 0,749** 0,697** 1 0!!, 0 0,732** 0,705** 0,885** 1 0! 0,709** 0,632** 0,763** 0,747** 1 1,' -0,0785** -0,272** -0,265** -0,0279** -0,272**, *, 0,195** 0,241** 0,28** 0,264** 0,162**? 2!! 0,091* 0,070 0,104* 0,132** 0,80-0,531** 0,500** 0,525** 0,541** 0,462** * - 0,368** 0,401** 0,373** 0,369** 0,336** ' 0,608** 0,562** 0,591** 0,567** 0,538**, * 0 '- 0,594** 0,506** 0,597** 0,595** 0,511** * 0 '- 0,483** 0,504** 0,534** 0,503** 0,489** ' 0 '-, * 0,697** 0,555** 0,660** 0,642** 0,573** **, pa0,01 *, pa 0,05 122

124 ! 77: / -'! 6 : 2 ' ', : ' ; 0', 1,', 1 *,? 2 0,279 1!! -0,010 0,061 - * -0,114* 0,260** - ' -0,150* 0,151**, -0,241** 0,200** * 0 '- * -0,194** 0,279** 0 '- ' -0,170** 0,330** 0 '-, -0,253** 0,254** * **, pa0,01 *, pa0,05! 78: / -'! &-1 -() &-1 -()+1 "! - "! "! -"! "! / ' ' :,, : - 1 * - ' 0,487** 1, * 0,648** 0,527** 1 0 '- 0,705** 0,420** 0,529** * 0 '- ' 0,471** 0,549** 0,533** 0 '-, * 0,519** 0,359** 0,702** **, pa 0,01 *, pa 0,05 123