Поређење утицаја два различита типа хормонске терапије на параметре хемостазе код жена у раној постменопаузи
|
|
- Ἀδράστεια Ζωγράφου
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 52 Srp Arh Celok Lek Jan-Feb;139(1-2):52-57 DOI: /SARH T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: : Поређење утицаја два различита типа хормонске терапије на параметре хемостазе код жена у раној постменопаузи Лидија Тасић 1, Радица Дуњић 2, Младенко Васиљевић 3, Светлана Дикић 4, Александар Јуришић 5, Дијана Тасић 6 1 Гинеколошко-акушерска клиника Народни фронт, Београд, Србија; 2 Биохемијски институт, Клинички центар Србије, Београд, Србија КРАТАК САДРЖАЈ Увод У т и ц ај хо р м о н ске т е р а п иј е ( Х Т ) н а р а з л и ч и т е п а р а м е т р е ко а г ул ац и ј е к рв и и ф иб р и н ол из е огле да се у повећаном ризику за на ста нак тром бо ем бо лиј ских по ре ме ћа ја. ХТ се ко ри сти за су - з б и ја њ е т егоб а у м ен оп ауз и и у р о ге н и т а л н е ат р о ф и ј е и п р е в е н ц и ј у о с т е о п о р о з е. Циљ ра да Ц и љ и ст р аж ив ањ а ј е б и о д а се у т в р д и у т и ц ај ко м б и н о в а н е ко н т и н у и р а н е Х Т (К К Х Т ) и ти бо ло на на од ре ђе не па ра ме тре хе мо ста зе код здра вих же на у ра ној пост ме но па у зи. Ме то де ра да И ст р аж ив ањ е ј е о б у х в а т и л о 56 з д р а в и х и с п и т а н и ц а с т а р о с т и го д и н а ко ј е с у при ма ле ККХТ, од но сно ти бо лон, и 20 здра вих же на исте ста ро сти ко је су при ма ле пла це бо. Тибо лон у до зи од 2,5 mg днев но при ма ло је 25 же на, док је 31 ис пи та ни ца при ма ла 2 mg естра ди о- ла у комбинацији са 1 mg н ор е т и с т е р о н - а ц е т а т а. Уч и н ак д в а л е к а н а п а р а м е т р е хе м о с т а з е од р е - ђен је по сле три ме се ца и шест ме се ци од по чет ка њи хо ве при ме не. Резултати У пр ва три ме се ца те ра пи је деј ство на фи зи о ло шке ин хи би то ре ко а гу ла ци је и ин хи - би тор ак ти ва то ра пла зми но ге на тип 1 (PAI-1) огле дао се у сма ње њу њи хо вих вред но сти у обе групе, али је ефе кат био из ра же ни ји код же на ко је су при ма ле ККХТ. У обе гру пе утвр ђе но је зна чај но по већање тромбин ан ти тром бин ком плек са. У пе ри о ду из ме ђу три ме се ца и шест ме се ци при - м е њ е н а т ер ап ија н иј е и м ал а у т и ц а ја н а п о с м а т р а н е п а р а м е т р е хе м о с т а з е. За кљу чак При ме на ККХТ, као и ти бо ло на, до во ди до пр о ме не ак тив но сти ко а гу ла ци о ног и фибри но литичког система после три ме се ца те ра пи је. Овај ефе кат се одр жа вао до кра ја ис пи ти ва - ног пе ри о да. Ти бо ло ном је постиг нут не што бо љи ба ланс из ме ђу ак тивности коагула ционог и фи - бри но ли тич ког система. Како на ши ре зул та ти ука зу ју на ма лу ин ци ден ци ју на стан ка тром бо ем бо - л иј ск и х п ор ем ећаја, п от р е бн а с у д а љ а и с п и т и в а њ а. Кључне речи: п о с тм ен оп ауз а; хо р м о н ск а т е р а п и ја; п а р а м е т р и ко а г у л а ц и ј е Correspondence to: Lidija TASIĆ Pere Velimirovića 12A Beograd Srbija lisatasic@gmail.com УВОД Током претходних година најважнија одлука у ве зи с хор мон ском те ра пи јом (ХТ) у мено па у зи би ла је да ли је тре ба узи ма ти или не. Упр кос опреч ним ста во ви ма о при ме ни ХТ, а на ро чи то по сле об ја вљи ва ња ре зулта та Women s Health Initiative Study из го ди не [1], она је оста ла тзв. злат ни стандард за сузбијање менопаузних тегоба, које погађају већину жена у постменопаузи, и превенцију остеопорозе. За жене код којих су изражене вазомоторне тегобе и симптоми у ве зи с уро ге ни тал ном атро фи јом данас је све ма ње не до у ми ца око од лу ке о узима њу ХТ (уко ли ко не по сто је кон тра ин дика ци је за ХТ). Мно го је ва жни је ода бра ти препарат, врсту, дозу и начин примене ХТ у скла ду са здрав стве ним ста њем и афи нитетом пацијенткиње. Најчешће коришћена терапија за сузбија ње те го ба у ме но па у зи је кон ти ну и ра на комбинована (КК) ХТ (естроген и прогестаген) код же на с ин такт ним уте ру сом, или само терапија естрогеном за жене које су биле подвргнуте хистеректомији. Алтернатива овој конвенционалној терапији је тиболон, ко ји има ткив но се лек тив ни ме ха низам де ло ва ња и ко ји се по сле орал не приме не кон вер ту је у три спе ци фич на ме та боли та с естро ге ним, про ге ста ге ним и ан дроге ним де ло ва њем. Ти бо лон иза зи ва по зитив но деј ство на симп то ме ме но па у зе, кости, уро ге ни тал ни си стем, рас по ло же ње и сек су ал но за до вољ ство уз ве о ма ма ли стимулативан ефекат на ендометријум и дојке. Ве ли ки број сту ди ја ба вио се ис пи ти вањем утицаја ХТ на параметре хемостазе, али њихови резултати нису сасвим конзистентни. Већина раније објављених истраживања је по ка за ла да же не ко је ко ри сте ХТ има ју 2-5 пу та ве ћи ри зик за по ја ву вен ске тромбоемболије (ВТЕ) од жена које не примењују ову врсту терапије у постменопаузи [2, 3]. Степен повећаног ризика за појаву ВТЕ зави си од раз ли чи тих фак то ра, као што су тип и доза естрогена, врста прогестагена, начин при ме не ле ка, ста рост па ци јент ки ње, индекс те ле сне ма се [3]. Ри зик за ВТЕ је највећи током прве године примене ХТ (1,22-4,5 пута већи него касније); такође, ризик је ве ћи ако се при ме њу је ком би но ва на те рапија естрогеном и прогестагеном него само естро ген [4], као и орал на те ра пи ја у од но су на трансдермалну. Старије животно доба и гојазност жене, те заступљеност кардиова-
2 Srp Arh Celok Lek. 2011;139(1-2): скуларног обољења или дијабетеса, такође повећавају ри зик. При су ство фак то ра V Leiden повезано је са 3,4 пу та ве ћим ри зи ком за по ја ву ВТЕ [5]. По ве ћа ни ри зик за тром бо ем бо лиј ски до га ђај поти че од про ме на у сло же ном ме ха ни зму ко ји кон троли ше рав но те жу из ме ђу ко а гу ла ци је и фи бри но ли зе и мо же да до ве де до тром бо зе [6]. Зна се да у про цесу коагулације крви учествују многе ћелијске и молеку лар не ком по нен те. Глав не ће лиј ске ком по нен те су тром бо ци ти, ен до тел не ће ли је, мо но ци ти и ери троци ти. Мо ле ку лар не ком по нен те овог си стем су: фактори коагулације крви и њихови инхибитори, фактори фибринолизе и њени инхибитори, адхезивни протеини (нпр. vwf), уну тар ће лиј ски про те и ни, про те и- ни акутне фазе, имуноглобулини, јони калцијума, фосфолипиди, простагландини и неки цитокини. Тромбоза настаје као резултат неадекватне иницијације или пропагације хемостатског одговора и резултат је активације коагулације или инхибиције фибринолизе. Антитромбин своју улогу инхибитора испољава везивањем за тром бин и ак ти ви са ни об лик фак то ра X, чиме ремети процес коагулације. Протеин C се ак ти вира комплексом тромбин тромбомодулин. Активисани про теин C инхибира коагулациону каскаду протео ли тич ком инак ти ва ци јом ак ти ви са ног фак то ра V и VIII. Про теин S је коактиватор протеина C. достатак физиолошких инхибитора коагулације повезан је са значајним повећањем учесталости тромбоемболијских по ре ме ћа ја [7]. Уло га фи бри но ли тич ког си сте ма је раз град ња фи бри на. Про цес по чи ње пре тва ра њем плазминогена у плазмин помоћу ткивног активатора плазминогена (tpa), којем се у физиолошким условима супротставља инхибитор активатора плазминогена ти па 1 (PAI-1), који је основни антагонист фибринолизе и главна регулаторна компонента фибринолитичког система. И даље је доста недоумица о деловању ХТ на кри тич не фак то ре у овом про це су [8]. Због не же ље них деј ста ва ХТ и ри зи ка од ВТЕ, неопходни су индивидуализација лечења и примена што мањих доза оба хормона и неконвенционалних третма на. До зе и вр сте естро ге на у ХТ мо гу би ти раз личи те: од ве о ма ма лих до за орал ног естро ге на (0,3 mg конју го ва ног екви ног естро ге на, 0,25 mg 17β-естради о ла), пре ко тран сдер мал ног на чи на при ме не (који осло ба ђа нај ма ње 20 μg 17β-естра ди о ла днев но) и трансназалне методе (отпушта μg 17β-естради о ла), до нај че шће пре пи си ва не до зе: 0,625 mg CEE или 0,5 mg 17β-естрадиола. Подаци студија које су испи ти ва ле удео про ге ста ге не ком по нен те у по ја ви ВТЕ показују да неки прогестагени могу деловати тромбоге но. Пи та ње је са мо ко ји про ге ста ген нај ма ње ате нуи ше евен ту ал но по зи тив но деј ство естро ге на на липидни профил, односно да ли постоји негативан утицај про ге ста ге на ко ји до во ди до по ве ћа ња ри зи ка за појаву тромбоемболије [9]. Начин примене ХТ такође је веома значајан. Многи аутори су испитивали деловање оралне терапије естрогеном и прогестагеном на коагулацију и фибринолизу, и дошли до различитих закључака. Утврђени су: значај но по ве ћа ње сред ње вред но сти про тром бин-ак тиви са ног пеп ти да (фак тор 1+2), сма ње ње ан ти тромбинске активности, значајно смањење tpa и ак тив ности PAI-1 и по ве ћа ње оп штег фи бри но ли тич ког ка паци те та (GFC) код же на на орал ној ХТ [10]. Исти резултати нису добијени у свим досад објављеним студи ја ма, на шта ве ро ват но ути чу и раз ли ке у до зи и врсти естрогена. Сту ди је ко је су ис пи ти ва ле ути цај тран сдер мал не ХТ по ка зу ју да је естро ген дат кроз ко жу си гур ни ји када је у питању ризик од настанка тромбозе. Оваква при ме на естро ге на не до во ди до зна чај них про ме на вредности PAI-1, tpa и GFC, као ни сред ње вред но сти фибриногена, фактора VII, vwf, про те и на C, фи брин D-димера и плазминогена [11, 12]. Такође је објављено да орал но да ти естро ге ни, за раз ли ку од тран сдермал но при ме ње них, по ве ћа ва ју кон цен тра ци је ан тиге на фак то ра VII и ак ти ви ра ног фак то ра VII у плазми, фактора 1+2, D-димера и C-ре ак тив ног про те и- на (CRP), а сма њу ју кон цен тра ци је ан ти ге на PAI-1 и tpa, као и ак тив ност PAI-1 [12]. И по ред то га што су нам на рас по ла га њу мно ги облици ХТ, ниједан није идеалан, па се стално истражују нове, евентуално боље опције. Већина садашњих формула има одређена нежељена дејства, од којих су нека потенцијално врло озбиљна [12]. С обзиром на то да резултати студија које су испитивале утицај ХТ на параметре хемостазе нису уједначени, неопходна су даља ис пи ти ва ња раз ли чи тих фор му ла ККХТ (по себ но у погледу типа прогестагена) и алтернативних врста терапије у постменопаузи [12]. ЦИЉ РАДА Циљ ис тра жи ва ња је био да се утвр ди ути цај ККХТ и тиболона на одређене параметре хемостазе код здравих жена у раној постменопаузи. МЕТОДЕ РАДА Истраживање је урађено на Гинеколошко-акушерској клиници Народни фронт у Београду од августа до октобра године. Студија је била рандомизирана и контролисана, а обухватила је 56 здравих жена у раној постменопаузи (до пет година после последње менструације), старости година, које су користиле ХТ и 20 здра вих же на истих го ди на ко је ни су примењивале ову врсту терапије. Све испитанице имале су ин так тан уте рус. Жене које су укључене у истраживање лабораторијски су ис пи та не пре уво ђе ња ХТ и по сле три ме се ца, односно шест месеци примене терапије. Испитани су уобичајени лабораторијски параметри: гликоза, уреа, креатинин, холестерол, триглицериди, AST, ALT, LDH и одређени параметри хемостазе. Иако постоје разни тестови за утврђивање стварања тромбина и фибрино ли тич ког по тен ци ја ла, у овој сту ди ји су ис пи та не
3 54 Тасић Л. и сар. Поређење утицаја два различита типа хормонске терапије на параметре хемостазе код жена у раној постменопаузи вредности следећих параметара: тромбин антитромбин (TAT) ком плекс, PAI-1, про теин C, про теин S и антитромбин. Све испитанице су подвргнуте уобичајеном интернистичком прегледу (ЕКГ, ТА), након којег је искључено постојање обољења кардиоваскуларног си сте ма. Све же не укљу че не у сту ди ју би ле су здра ве, нормалног крвног притиска, нормалних биохемијских налаза, без предиспонирајућих фактора за кардиоваскуларну болест, укључујући гојазност, пушење и дијабетес мелитус. Ниједна испитаница није имала активно малигно или запаљењско обољење и није претходно користила терапију која би могла да утиче на параметре коагулације. Такође, није било жена с урођено ни ским ни во и ма ин хи би то ра ко а гу ла ци је, ни ти венским или артеријским тромбоемболизмом у анамнези. У гру пи ис пи та ни ца ко је су би ле на ХТ, 25 же на је примало тиболон у дози од 2,5 mg днев но, док је 31 испи та ни ца при ма ла ККХТ (2 mg естрадиола и 1 mg норетистерон-ацетата). Узорци крви за лабораторијска испитивања узимани су у осам ча со ва ују тро пре је ла и ко ди ра ни та ко да идентитет испитаница није био познат испитивачима. После три месеца, односно шест месеци мерени су: активност антитромбина, активност протеина C и S, PAI- 1 и TAT комплекс. Активности антитромбина и протеина C одређиване су хромогеним методама (Instrumentation Laboratory, Milan, Italy), а вред но сти су приказане процентуално у односу на вредности у хуманој плазми (референтне вредности %). Активност про те и на S мерена је коагулантним методама (Instrumentation Laboratory, Milan, Italy), а вред но сти су приказане процентуално у односу на вредности у хуманој пла зми (ре фе рент не вред но сти %). Вред но сти активности PAI-1 одређене су Be ric hrom PAI хромогеним кван ти та тив ним функ ци о нал ним те стом (Da de B e hr ing D iagnostica ) и из ра же не у nmol/l (ре фе рент не вредности 1,0-4,1 nmol/l). Добијени подаци су статистички обрађени Вилкоксоновим (Wilcoxon) тестом с назначеним ранговима и те стом су ме ран го ва. Про це на ефек та ле че ња за снива ла се на про сеч ним вред но сти ма про ме на у од носу на по чет не. Извођење студије одобрио је Етички комитета ГАК Народни фронт у Београду. РЕЗУЛТАТИ Табела 1. Одлике испитаница пре терапије Table 1. Characteristics of patients before treatment Одлике Characteristics Број испитаница Number of patients Старост (године) Age (years) Индекс телесне масе (kg/m 2 ) Body Mass Index (kg/m 2 ) Трајање менопаузе (године) Duration of menopause (years) Навика пушења Smoking Дијабетес, хипертензија Diabetes, hypertension Тиболон Tibolone Терапија / Therapy ККХТ CCHT Плацебо Placebo ± ± ± ± ± ± ККХТ континуирана комбинована хормонска терапија CCHT continuous combined hormone therapy Између две групе испитаница 56 здравих жена у постме но па у зи ко је су ко ри сти ле ХТ и 20 ко је ни су приме њи ва ле ову те ра пи ју ни је би ло зна чај не раз ли ке у погледу старости, трајања менопаузе, индекса телесне масе и ризика за кардиоваскуларна обољења и дијабетес (Табела 1). После три месеца терапије и код испитаница на ХТ и оних на ККХТ за бе ле же не су зна чај но ве ће сред ње вредности TAT комплекса (p<0,001), али без зна чај нијих разлика између група. Статистички значајних проме на вред но сти ни је би ло ни по сле три ме се ца у односу на шест месеци примене терапије (p>0,05). Вредности TAT комплекса у групи која је примала плацебо нису показивале значајније промене током испитиваног периода (p>0,05). ККХТ и ти бо лон зна чај но сма њу ју ак тив ност антитромбина после три месеца терапије (p<0,001). Ово сма ње ње би ло је зна чај но ве ће у гру пи ис пи та ни ца на ККХТ, у по ре ђе њу са гру пом же на ко је су узи мале ти бо лон (p<0,01). По сле шест ме се ци те ра пи је забележено је значајно смањење активности антитромби на у обе гру пе у по ре ђе њу с вред но сти ма пре те рапи је (p<0,001). Код ис пи та ни ца ко је су при ма ле плацебо није уочено смањење активности антитромбина (p>0,05). Код јед не ис пи та ни це на ККХТ ни во ан титром би на био је по сле три ме се ца ма њи од 80%, док у гру пи же на ко је су при ма ле ти бо лон ни је за бе ле же но такво смањење вредности овог параметра. Ак тив ност про те и на C у обе гру пе зна чај но се смањи ла по сле три ме се ца те ра пи је у од но су на по чет не вред но сти (p<0,001), али са зна чај ним раз ли ка ма између група (p<0,001). Статистички значајних разлика у вредностима, међутим, није било после три месеца у поређењу са вредностима забележеним након шест месеци примене терапије (p>0,05). По сле шест ме се ци утврђе но је ста ти стич ки зна чај но сма ње ње кон цен тра ци ја протеина C у односу на вредности пре почетка терапије у обе гру пе. Та ко ђе, код по јед не же не у обе ис пи тиване групе вредности протеина C би ле су ма ње од 80%. После три месеца терапије вредности протеина S су се ста ти стич ки зна чај но сма њи ле (p<0,001), и то више код же на на ККХТ не го у гру пи ис пи та ни ца ко је су узимале ти бо лон (p<0,001). У од но су на шест месеци терапије није било значајних разлика ни у једној групи (p>0,05), али је запажено статистички значајно смањење концентрације протеина S на кон овог пе ри о- да терапије у односу на вредности пре њене примене у обе гру пе (p<0,001). После три месеца терапије код једне испитанице која је примала тиболон и две на ККХТ вред но сти пр о те и на S би ле су ма ње од 62%. У гру пи жена на плацебо терапији није било статистички значај ног сма ње ња вред но сти пр о те и на C и S (p>0,05). Ови ре зул та ти су при ка за ни у та бе ли 2. doi: /SARH T
4 Srp Arh Celok Lek. 2011;139(1-2): Табела 2. Вредности параметара хемостазе пре и током хормонске терапије Table 2. Values of parameters of haemostases before and during hormone therapy Параметар Parameter ТАТ комплекс (ug/ml) TAT complex (ug/ml) Антитромбин (%) Antithrombin (%) Протеин C (%) Protein C (%) Протеин S (%) Protein S (%) PAI-1 (U/ml) Терапија Период / Period Therapy Тиболон / Tibolone 2.6± ±1.2* 4.0±1.5 ККХТ / CCHT 2.5± ±1.0** 4.3±1.9 Плацебо / Placebo 2.1± ± ±0.8 Тиболон / Tibolone 96.0± ±4.2*/*** 85.4±4.8 ККХТ / CCHT 95.2± ±6.7** 82.6±6.4 Плацебо / Placebo 97.2± ± ±8.8 Тиболон / Tibolone 93.0± ±14.0*/*** 78.4±11.2 ККХТ / CCHT 94.7± ±15.3** 72.8±13.0 Плацебо / Placebo 93.4± ± ±12.0 Тиболон / Tibolone 82.7± ±12.3*/*** 73.6±11.9 ККХТ / CCHT 80.7± ±13.6** 63.1±10.2 Плацебо / Placebo 81.4± ± ±13.8 Тиболон / Tibolone 3.83± ±0.71* 2.24±0.80 ККХТ / CCHT 3.86± ±0.96** 2.07±0.89 Плацебо / Placebo 3.80± ± ± пре терапије; 3 три месеца од почетка терапије; 6 шест месеци од почетка терапије; ТАТ тромбин антитромбин (комплекс); PAI-1 инхибитор активатора плазминогена тип 1 * p<0,05 између почетне вредности и после три месеца терапије тиболоном; ** p<0,05 између почетне вредности и после три месеца ККХТ; *** p<0,05 између терапије тиболоном и ККХТ после три месеца терапије 0 before the treatment; 3 three months after the treatment; 6 six months after the treatment; TAT thrombin antithrombin (complex); PAI-1 plasminogen-activator inhibitor type 1 * p<0.05 between baseline and after three months of tibolon treatment; ** p<0.05 between baseline and after three months of CCHT treatment; *** p<0.05 between tibolon and CCHT after three months of treatment ДИСКУСИЈА Многе студије су потврдиле повећани ризик за појаву ВТЕ код же на на ХТ код ко јих су уста но вље ни фак тори ризика за оболевање од кардиоваскуларних болести. Ти фактори ризика су старије животно доба, гоја зност, хи пер тен зи ја и ди ја бе тес ме ли тус, ко ји, удружени са пушењем и позитивном породичном анамнезом, значајно повећавају ризик за оболевање од кардио ва ску лар них бо ле сти [13, 14]. Због то га смо се од лучи ли да за ис пи ти ва ни узо рак ода бе ре мо здра ве же не у раној постменопаузи код којих не постоје ови фактори ризика, како бисмо испитали утицај два различита препарата за ХТ на параметре хемостазе. Као и увек код преписивања ХТ, руководили смо се тиме да корист од терапије мора бити већа од могућих нежеље них деј ста ва и да ри зик од те шких ком пли ка ци ја тре ба сма њи ти на нај ма њу мо гу ћу ме ру. Ве ли ки број ауто ра је об ја вио да ХТ по ве ћа ва ризик од ВТЕ због активације коагулационог пута. Појава фибринолизе може бити последица управо активације коагулационог процеса, као одговор на примену естрогена. Промене у коагулацији и маркерима хемостазе су добро познате код жена у постменопаузи које орално узимају естроген, односно комбиновану тера пи ју (естро ген и про ге ста ген). При ме на естро ге на доводи до депоновања високих концентрација хормона у јетри, што може да изазове поремећај у биосинтези и лу че њу мно гих про те и на од го вор них за про ме не у коагулацији и фибринолизи [3, 15]. У ра ни јим ра до ви ма је по ка за но да је ко ри шће ње ХТ повезано с повећаним ризиком од настанка ВТЕ, али сам тромбогени механизам није сасвим разјашњен. Једно објашњење је да ХТ изазива прокоагулантно стање, које се одликује повећаним стварањем тромбина или сма ње ном фи бри но ли зом, што је слич но ста њу које се среће код особа с резистенцијом на активирани про теин C, ан ти фос фо ли пид ним син дро мом или хиперхомоцистеинемијом. Други механизам може бити последица индукције стечене резистенције на активи ра ни про теин C, што се мо же до го ди ти код же на на оралној контрацепцији и у трудноћи [16]. По раст кон цен тра ци је про тром бин фак то ра 1+2, фи бри но пеп ти да А и ТАТ комплекса, који указују на повећање стварања тромбина, већ су објављени у вези с упо тре бом ХТ. Су пре си ја фи зи о ло шких ин хи битора коагулације изазвана хормонима може да доведе до ста ња хи пер ко а гу ла бил но сти. Вред но сти про те и- на C и S то ком ХТ, ка ко су об ја ви ли не ки ауто ри, би ле су ни же у по ре ђе њу с вред но сти ма пре по чет ка приме не ХТ [16, 17]. Наше истраживање је утврдило значајно смањење активности антитромбина и нивоа протеина C и S после три месеца терапије, у односу на вредности пре њене примене (p<0,001). Сма ње ње ових вред но сти би ло је зна чај ни је у гру пи же на на ККХТ не го у гру пи испи та ни ца ко је су при ма ле ти бо лон (p<0,001). Вред ности тром би на би ле су по ве ћа не у обе гру пе ис пи тани ца по сле при ме не ХТ. И по ред сма ње ња ан ти тромбинских параметара с повећањем вредности тромбина, ни код јед не ис пи та ни це ни је на ста ла ВТЕ то ком шест ме се ци те ра пи је. Про це на по ја ве ВТЕ за сни вала се на кли нич ком пре гле ду, осим код две же не ко јима је урађена доплер ехокардиографија вена. Резултати нашег истраживања су у складу с налазима аутора ко ји су уста но ви ли зна чај но сма ње ње ан ти тром бинске активности и вредности протеина C и S [18]. Краткотрајна примена ХТ (шест месеци) ипак није имала значајније негативне ефекте на параметре коагулације, нити на фибринолизу.
5 56 Тасић Л. и сар. Поређење утицаја два различита типа хормонске терапије на параметре хемостазе код жена у раној постменопаузи Код жена у постменопаузи које су на терапији естрогеном установљене су ниже вредности PAI-1 не го код же на без те ра пи је [19]. На ши на ла зи су у скла ду с резул та ти ма ових ауто ра. По ре де ћи ове две вр сте ХТ, мно ги ауто ри су уочи ли да естро ген ути че на син те зу и кли ренс PAI-1 у је три [18, 19]. ХТ у уоби ча је ним доза ма ви ше по га ђа фи бри но ли тич ку не го ко а гу ла ци о- ну активност, док је у случајевима примене већих доза естрогена више угрожена коагулациона активност [19]. Истраживања утицаја тиболона на појаву ВТЕ су по ка за ла да овај лек не ути че на не ке од па ра ме та ра који повећавају ризик за ВТЕ, као што су резистенција на APC, антитромбин, протеин C, фибриноген, фактор VII, плазминоген и PAI-1, док оста ли мар ке ри (фак тор 1+2, TAT, D-димер ) показују прокоагулантне промене [20]. Исти аутори су објавили да тиболон појачава фибринолизу без значајнијих промена параметара коагула ци је, док ККХТ има сти му ла тив но деј ство и на параметре коагулације и на фибринолизу. Многи аутори нису уочили везу између потенцирања фибринолизе и активације коагулације и ХТ. Резултати њихових истраживања су показали да активација фибринолизе применом ХТ није одговор на активацију коагулације код већине жена и да активација коагулаци је код не ких же на на ХТ не мо ра би ти у рав но те жи с фи бри но ли зом [19]. На ши ре зул та ти су по ка за ли да код испитаница на ХТ постоје активација коагулације и фибринолиза. Ове промене су углавном умерено из ра же не и ве ћи на ре зул та та оста је у гра ни ца ма нормале. Захваљујући томе, као и непостојању познатих фактора ризика за кардиоваскуларна обољења у овој групи испитаница, може се објаснити релативно низак апсолутни ризик за појаву тромбозе код њих. оп ход на су, ме ђу тим, да ља ис пи ти ва ње ду же при ме не ХТ, да би се по твр дио зна чај на ших за па жа ња. Мада ови резултати указују на могући повећани ризик од ВТЕ код же на на ХТ, они та ко ђе отва ра ју пи тање зна ча ја на чи на при ме не естро ге на, на ро чи то код жена с повећаним ризиком за тромбоемболијске догађаје, укључујући малигна обољења, имобилизацију, гојазност, дијабетес и старије животно доба [21]. Пре по чет ка при ме не ХТ нео п ход но је па жљи во ис пи тати лич ну и по ро дич ну анам не зу сва ке па ци јент ки ње, утвр ди ти да ли је не ко од ро ђа ка пр вог и дру гог ко лена боловао од тромбозе дубоких вена, урадити рутинска хематолошка и биохемијска испитивања и евентуално скрининг на тромбофилију. ЗАКЉУЧАК Коришћење обе врсте ХТ током три месеца значајно сма њу је ак тив ност PAI-1 у од но су на по чет не вред ности и плацебо терапију. Након три месеца терапије беле жи се зна чај но сма ње ње ак тив но сти ан ти тром бина, као и ни воа про те и на C и S. Сма ње ње ових вредно сти би ло је зна чај ни је у гру пи же на на ККХТ не го код ис пи та ни ца ко је су при ма ле ти бо лон. Вред но сти тромбина су се повећале у обе групе испитаница после при ме не ХТ. И по ред сма ње ња вред но сти ан ти тромбинских параметара с повећањем вредности тромбина, ни код јед не ис пи та ни це ни је на ста ла ВТЕ то ком шест месеци терапије. ЛИТЕРАТУРА 1. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanic ML, et al. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women s Health Initiative Randomized Controlled Trial. JAMA. 2002; 288(3): White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. Circulation. 2003; 107(23 Suppl 1):I Wu O. Postmenopausal hormone replacement therapy and venous thromboembolism. Gend Med. 2005; 2 Suppl A:S Douketis JD, Julian JA, Kearon C, Anderson DR, Crowther MA, Bates SM, et al. Does the type of hormone replacement therapy influence the risk of deep vein thrombosis? A prospective case-control study. J Thromb Haemost. 2005; 3(5): Herrington DM, Vittinghoff E, Howard TD, Major DA, Owen J, Reboussin DM, et al. Factor V Leiden, hormone replacement therapy, and risk of venous tromboembolic events in women with coronary disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2002; 22: Kovač M, Miković D, Rakić Lj. Značaj utvrđivanja prisustva faktora rizika kod bolesnika sa venskom tromboembolijom. Bilt Transf. 2000; 48: Ivanović JZ. Molekularne osnove koagulacije krvi. In: Dopsaj V, Ivanović Z, Marisavljević D, Mitić G, Terzić B, Matić G. Antikoagulantna terapija. Beograd: DTA Trade; p Gomes MP, Deitcher SR. Risk of venous thromboembolic disease associated with hormonal contraceptives and hormone replacement therapy: a clinical review. Arch Intern Med. 2004; 164: Canonico M, Scarabin PY. Hormone therapy and risk of venous thromboembolism among postmenopausal women. Climacteric. 2009; 12(Suppl 1): Wassertheil-Smoller S, Hendrix SL, Limacher M, Heiss G, Kooperberg C, Baird A, et al. Effect of estrogen plus progestin on stroke in postmenopausal women:the Womens Health Initiative: a randomized trial. JAMA. 2003; 289: Canonico M, Oger E, Conard J, Mayer G, Levesque H, Trillot N, et al. Obesity and risk of venous thromboembolism among postmenopausal women: differential impact of hormone therapy by route of estrogen administration. The ESTHER Study. J Thromb Haemost ;4(6): Canonico M, Plu-Buerau G, Lowe GD, Scarabin PY. Hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism in postmenopausal women: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2008; 336(7655): Ageno J. Cardiovascular risk factors and venous thromboembolism: a meta-analysis. Circulation. 2008; 117: Collins M, Rosano G, Casey C, Daly C, Gambacciani M, Hadji P, et al. Management of cardiovascular risk in perimenopausal women: a consensus statement of European cardiologist and gynecologists. Eur Heart J. 2007; 28: Jackson G. Tibolone and the cardiovascular system. Eur Heart J. 2004; 3:M17-M Scarabin PY, Alhenc-Gelas M, Plu-Bureau, Taisne P, Agher R, Aiach M, et al. Effects of oral and transdermal estrogen/progesterone regimens on blood coagulation and fibrinolysis in postmenopausal women: a randomized controlled trial. Lancet. 2003; 362: Oger E, Alhenc-Gelas M, Lacut K, Blouch MT, Roudaut N, Kerlan V, et al. Differential effects of oral and transdermal estrogen/ progesterone regimens on sensitivity to activated protein C among postmenopausal women: a randomized trial. Arteriolscler Thromb Vasc Biol. 2003; 23: doi: /SARH T
6 Srp Arh Celok Lek. 2011;139(1-2): Salobir BG, Keber I, Vrabic L. A randomized, placebo-controlled trial of the effects of continuous combined hormone replacement therapy on coagulation and fibrinolytic systems in healthy postmenopausal women. Fertil Steril. 2002; 78: Koh KK, Rita M, Minh NB. Effects of hormone replacement therapy on fibrinolysis in postmenopausal women. Int J Hematol. 2002; 2: Kenemans P, Speroff L. Tibolone: clinical recommendations and practical guidelines. A report of the International Tibolone Consensus Group. Maturitas. 2005; 51: Anderson FA, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism. Circulation. 2003; 107:9-16. Comparison of Two Different Types of Hormone Therapy Effects on Haemostatic Parameters in Early Postmenopausal Women Lidija Tasić 1, Radica Dunjić 2, Mladenko Vasiljević 3, Svetlana Dikić 4, Aleksandar Jurišić 5, Dijana Tasić 6 1 Gynaecology and Obstetric Clinic Narodni front, Belgrade, Serbia; 2 Institute of Biochemistry, Clinical Centre of Serbia, Serbia SUMMARY Introduction Most postmenopausal women have some of menopausal symptoms due to oestrogen deprivation. Many therapeutic options are available for managing menopausal problems. However, hormone therapy is associated with a heightened risk for thromboembolic events. Objective To investigate the effects of different types of hormone therapy on some haemostatic parameters. Methods This randomized, controlled study included 56 healthy, early postmenopausal women aged years on different types of hormone therapy (tibolone 2.5 mg/day, 25 women, or CCHT 2 mg estradiol plus 1 mg norethisteron acetate, 31 women) and 20 healthy postmenopausal women of the same age receiving placebo. Effects of these 2 medicaments on some haemostasis parameters were measured 3 and 6 months after the onset of treatment. Results Short-term use (3 months) of both tibolone and CCHT had a detrimental effect on antithrombin, protein C and protein S levels (decreased), and even more so in the group treated with CCHT. Plasminogen-activator inhibitor type 1 levels were decreased by both tibolone and CCHT, but more so by CCHT; thrombin-antithrombin complex were increased in both groups. There were no changes in haemostatic parameters between 3-month and 6-month treatment in any group. Conclusion Both therapeutic options are associated with an activation of thrombogenic and fibrinolytic markers within 3 months of use. Tibolone appears to produce a better balance between thrombogenesis and fibrinolysis. Since our results show a lower incidence of thrombotic events, further studies are required. Keywords: postmenopause; hormone therapy; haemostatic parameters Примљен Received: 03/09/2009 Прихваћен Accepted: 02/11/2009
КА КО КОД НАС ЦР КВЕ И ДА ЉЕ ЛЕ ТЕ
Н И КО Л И Н А Т У Т У Ш КА КО КОД НАС ЦР КВЕ И ДА ЉЕ ЛЕ ТЕ Мо тив ле те ће цр кве чест је у на род ним пре да њи ма и ле генда ма о на с т а н к у по је д и н и х ц р к а в а и ма на с т и ра. 1 Ро ма
Διαβάστε περισσότεραСТА ВО ВИ УЧЕ НИ КА ОСНОВНИХ И СРЕД ЊИХ ШКО ЛА О ПРЕД МЕ ТУ ЛИКОВНА КУЛ ТУ РА
Ви со ка шко ла стру ков них сту ди ја за вас пи та че и по слов не ин фор ма ти ча ре Сир ми јум, Срем ска Ми тро ви ца DOI 10.5937/kultura1547242K УДК 316.644-057.874:73/76(497.11) 371.3::73/76(497.11)
Διαβάστε περισσότεραПоређење биохуморалних и морфолошких параметара код акутног панкреатитиса
DOI: 10.2298/SARH1402029T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.37-002-07 29 Поређење биохуморалних и морфолошких параметара код акутног панкреатитиса Томислав Тасић 1, Саша Гргов 1, Александар Нагорни
Διαβάστε περισσότεραНЕ ПРО ПИ СНИ МИ ГРАН ТИ. Не дав но ми је у ру ке до шла бро шу ра у ко јој сам, из ме ђу оста лог, про читао
НОРМА Вл а д о Ђу ка н о в и ћ НЕ ПРО ПИ СНИ МИ ГРАН ТИ Не дав но ми је у ру ке до шла бро шу ра у ко јој сам, из ме ђу оста лог, про читао и ово: KO SU NEPROPISNI MIGRANTI? Ne p r o p i s n i m i g r
Διαβάστε περισσότεραПОЈ МО ВИ СЕ КУ ЛА РИ ЗМА И ЛА И ЦИ ЗМА
Ал фа уни вер зи тет, Бе о град, Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Ин сти тут за фи ло зо фи ју и друштвену те о ри ју, Цен тар за ре ли гиј ске сту ди је, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340473P УДК 299.5(049.2)
Διαβάστε περισσότεραГинеколошко-акушерске интервенције код жена са Бернар Сулијеовим синдромом приказ две болеснице
DOI: 10.2298/SARH1406351M ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616.155-056.7-055.25 351 Гинеколошко-акушерске интервенције код жена са Бернар Сулијеовим синдромом приказ две болеснице Мирјана Митровић 1,
Διαβάστε περισσότεραIII. ОП ШТЕ ОД РЕД БЕ
3) об ра чун ски пе ри од је сте вре мен ски пе ри од у ко ме се вр ши об ра чун ис по ру че не то плот не енер ги је ко ји сво јим ак том про пи сује над ле жни ор ган; 4) ре гу ла тор ни пе ри од је
Διαβάστε περισσότεραТЕ МАТ: 80 ГО ДИ НА ДА НИ ЛА КИ ША ( )
ТЕ МАТ: 80 ГО ДИ НА ДА НИ ЛА КИ ША (1935 1989) А Л Е К СА Н Д А Р Ј Е Р КОВ УВЕК О КИ ШУ, А СА ДА ЈОШ И О ПИ ТА ЊУ ЉУ БА ВИ У ЈЕ СЕН ГО ДИ НЕ 7464. ( ПО ВИ ЗА Н Т И Ј СКОМ РА Ч У Н А ЊУ ВРЕ М Е Н А), НА
Διαβάστε περισσότεραNATIONAL INTEREST ЧАСОПИС ЗА НАЦИОНАЛНА И ДРЖАВНА ПИТАЊА
NATIONAL INTEREST JOURNAL FOR NATIONAL AND STATE ISSUES ISSN 1820-4996 UDK 323.1(=163.40) година VIII vol. 13. 1/2012. ЧАСОПИС ЗА НАЦИОНАЛНА И ДРЖАВНА ПИТАЊА ПОЛИТИЧКА ТЕОРИЈА И ИДЕНТИТЕТ Митрофанова А.
Διαβάστε περισσότεραПРИН ЦИ ПИ СА РАД ЊЕ НО ВИ НА РА И ПР СТРУЧ ЊА КА
Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ман за но ви нар ство, Ниш DOI 10.5937/kultura1339041A УДК 070.11:659.4(497.11) 2013 прегледни рад ПРИН ЦИ ПИ СА РАД ЊЕ НО ВИ НА РА И ПР СТРУЧ ЊА
Διαβάστε περισσότεραИспитивање природног тока и лечења премалигних промена грлића материце у трудноћи
192 Srp Arh Celok Lek. 2013 Mar-Apr;141(3-4):192-197 DOI: 10.2298/SARH1304192S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.146-006-08:618.3-06 Испитивање природног тока и лечења премалигних промена грлића
Διαβάστε περισσότερα14 Број март 2012.
14 Број 16 7. март 2012. за под руч је Основ ног су да у По жа рев цу и При вред ног су да у По жа рев цу де сет из вр ши те ља; за под руч је Основ ног су да у По же ги и При вред ног су да у Ужи цу пет
Διαβάστε περισσότεραУлога терапије пејсмејкером у лечењу болесника са синдромом каротидног синуса
DOI: 10.2298/SARH1502023R ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 612.291 : 616.132-085.817 23 Улога терапије пејсмејкером у лечењу болесника са синдромом каротидног синуса Никола Радовановић 1, Братислав
Διαβάστε περισσότεραACADEMIE SERBE DES SCIENCES ET DES ARTS INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES BALCANICA XXXII XXXIII ANNUAIRE DE L INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES
UDC 930.85(4 12) YU ISSN 0350 7653 ACADEMIE SERBE DES SCIENCES ET DES ARTS INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES BALCANICA XXXII XXXIII ANNUAIRE DE L INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES Rédacteur LJUBINKO RADENKOVIĆ
Διαβάστε περισσότεραУпотреба алкохола међу адолесцентима у Србији
DOI: 10.2298/SARH1304207L ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 613.81-053.6(497.11) 207 Употреба алкохола међу адолесцентима у Србији Драгана Лутула Н Голо 1, Споменка Ћирић-Јанковић 2, Милена Шантрић-Милићевић
Διαβάστε περισσότεραАФЕКТИВНО ВЕЗИВАЊЕ ДЕЛИНКВЕНТНИХ АДОЛЕСЦЕНАТА
UDC 364-781.2 UDC 343.85:343.91-053.6 DOI: 10.2298/ZMSDN1345623C Оригинални научни рад АФЕКТИВНО ВЕЗИВАЊЕ ДЕЛИНКВЕНТНИХ АДОЛЕСЦЕНАТА САНДРА ЧАЧИЋ Центар за социјални рад Сомбор Карађорђева 4, Сомбор, Србија
Διαβάστε περισσότεραКлиничка процена знакова и симптома Грејвсове офталмопатије
694 Srp Arh Celok Lek. 2012 Nov-Dec;140(11-12):694-698 DOI: 10.2298/SARH1212694J ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 617.7:616.441-008.357.4 Клиничка процена знакова и симптома Грејвсове офталмопатије
Διαβάστε περισσότεραЗначај одређивања нивоа феритина у серуму труднице у предвиђању рађања новорођенчади телесне масе мале за гестациони узраст
DOI: 10.2298/SARH1306337M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.2-074-055.26 337 Значај одређивања нивоа феритина у серуму труднице у предвиђању рађања новорођенчади телесне масе мале за гестациони
Διαβάστε περισσότερα24 Број децембар 2012.
24 Број 123 28. децембар 2012. Члан 30. Да ном сту па ња на сна гу овог пра вил ни ка пре ста је да ва жи Пра вил ник о од ре ђи ва њу слу ча је ва у ко ји ма не ма оба ве зе из да вања ра чу на и о ра
Διαβάστε περισσότεραСРПСКА ИДЕЈА У ДОБА ЗБРКАНЕ ИСТОРИЈСКЕ СВЕСТИ
UDC 323.1(=163.41) DOI: 10.2298/ZMSDN1134001M Оригинални научни рад Милован М. Митровић СРПСКА ИДЕЈА У ДОБА ЗБРКАНЕ ИСТОРИЈСКЕ СВЕСТИ СА ЖЕ ТАК: У овом ра ду хи по те тич ки се раз ма тра фе но ме но ло
Διαβάστε περισσότεραВРЕД НО СТИ ОБРА ЗО ВА ЊА И УМЕТ НОСТ
Уни вер зи тет умет но сти у Бе о гра ду, Фа кул тет ли ков них умет но сти, Бе о град DOI 10.5937/kultura1442203R УДК 316.7:37 37.036 37.014:7.01 оригиналан научни рад ВРЕД НО СТИ ОБРА ЗО ВА ЊА И УМЕТ
Διαβάστε περισσότεραЗА ШТО ПО СЕ ЋЕ НОСТ НО ЋИ МУ ЗЕ ЈА НЕ ПРЕД ВИ ЂА ПО СЕ ЋЕ НОСТ МУ ЗЕ ЈА ТОКОМ ГО ДИ НЕ: ОД НОС СТА ВО ВА И ПО НА ША ЊА
За вод за про у ча ва ње кул тур ног раз вит ка, Уни вер зи те т у Бе о гра ду, Фи ло зоф ски фа кул тет - Оде ље ње за пси хо ло ги ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340445J УДК 316.644-051:069.12(497.11)
Διαβάστε περισσότεραСимптоми депресије и когнитивне дисфункције код болесника с хроничним хепатитисом Б
6 Srp Arh Celok Lek. 2015 Jan-Feb;143(1-2):6-11 DOI: 10.2298/SARH1502006P ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.895.4:616.36-002 Симптоми депресије и когнитивне дисфункције код болесника с хроничним
Διαβάστε περισσότεραСТЕ ФАН НЕ МА ЊА И БУ ЂЕ ЊЕ НА ЦИ О НАЛ НЕ СВЕ СТИ У СР БА
Ме га тренд уни вер зи тет Бе о град, Фа кул тет за по слов не студи је, Фа кул тет за кул ту ру и ме ди је, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340434C УДК 94(497.11) 11/12 94(=163.41) 11/12 321.17:929 Стефан
Διαβάστε περισσότεραО мах на са мом по чет ку тре ба ре ћи да је про фе сор Бог ан Лу бар ић један
Саборнос 4 (2010) Α Ω 367 372 УДК 271.2-1 Јустин Поповић, свети(049.3) Бла го је Пан те ић Богословско дру штво Отач ник, Бе о град Ју стин По по вић, нео па три сти ка и ру ска фи о со фија поводом будућности
Διαβάστε περισσότεραДУШАН МИЛЕНКОВИЋ. Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ма н за фи ло зо фи ју, Ниш
Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ма н за фи ло зо фи ју, Ниш DOI 10.5937/kultura1653130M УДК 14 Платон 17 Платон 17 Аристотел 78.01:172(38) оригиналан научни рад МО РАЛ НО ВАС ПИ
Διαβάστε περισσότεραКОД Х И П ЕР БО РЕ ЈА Ц А: ЛОМ ПАР И ЦР ЊАН СКИ
ВЕ СНА ТРИ ЈИЋ КОД Х И П ЕР БО РЕ ЈА Ц А: ЛОМ ПАР И ЦР ЊАН СКИ 1. У књи зи есе ја Ми ла Лом па ра Ап о л о но в и п у т о ка з и, 1 посв еће ној опусу Милоша Црњанског, нарочито место заузимају тумачења
Διαβάστε περισσότεραНОВИ САД Година XIV Број 11 ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ
НОВИ САД 2018. Година XIV Број 11 НОВА СЕРИЈА ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ САДРЖАЈ Норма Рада Стијовић Чи ја је Го спо ђи ца? (о по се сив ном ге ни ти ву)....................
Διαβάστε περισσότεραУчесталост екстрахепатичних манифестација хроничног хепатитиса Ц и њихов утицај на исход лечења пегилованим интерфероном алфа-2а и рибавирином
320 Srp Arh Celok Lek. 2013 May-Jun;141(5-6):320-324 DOI: 10.2298/SARH1306320F ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.36-002-085 Учесталост екстрахепатичних манифестација хроничног хепатитиса Ц и њихов
Διαβάστε περισσότεραРана примена континуиране дијализе код акутног тровања глифосат-сурфактантом
648 Srp Arh Celok Lek. 2012 Sep-Oct;140(9-10):648-652 DOI: 10.2298/SARH1210648K ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616-099-085 ; 616.61-78 Рана примена континуиране дијализе код акутног тровања глифосат-сурфактантом
Διαβάστε περισσότεραКардиореспираторни поремећаји код новорођенчади мајки са дијабетесом
Srp Arh Celok Lek. 05 Sep-Oct;43(9-0):567-57 DO: 0.98/SARH50567H ОРИГИНАЛНИ РАД / ORGNAL ARTCLE UDC: 66.379-008.64-06-055.6 : 66./.-053. 567 Кардиореспираторни поремећаји код новорођенчади мајки са дијабетесом
Διαβάστε περισσότεραИспитивање улоге хламидијских стрес-протеина у настанку ванматеричне трудноће
54 Srp Arh Celok Lek. 2014 Jan-Feb;142(1-2):54-58 DOI: 10.2298/SARH1402054V ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.31-02 ; 616.98:579.882 Испитивање улоге хламидијских стрес-протеина у настанку ванматеричне
Διαβάστε περισσότεραИнтратимпанична примена кортикостероида у лечењу Менијерове болести
DOI: 10.2298/SARH1406291S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.281-085.357 ; 615.357:577.175.5 291 Интратимпанична примена кортикостероида у лечењу Менијерове болести Снежана Санковић-Бабић, Раде
Διαβάστε περισσότεραЖАРКО ТРЕБЈЕШАНИН. Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фа кул тет за спе ци јал ну еду ка ци ју и ре ха би ли та ци ју, Бе о град
Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фа кул тет за спе ци јал ну еду ка ци ју и ре ха би ли та ци ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340173T УДК 159.964.2 Фројд С. 159.964.2:2 159.964.2:141.319.8 оригиналан научни
Διαβάστε περισσότεραПроцена исхода индукције порођаја у зависности од различитих клиничких параметара
770 Srp Arh Celok Lek. 2013 Nov-Dec;141(11-12):770-774 DOI: 10.2298/SARH1312770T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.5-085 Процена исхода индукције порођаја у зависности од различитих клиничких
Διαβάστε περισσότεραВЛ А Д А. 16. октобар Број 99 3
16. октобар 2012. Број 99 3 2763 На осно ву чла на 83. став 4. За ко на о елек трон ским ко му ни каци ја ма ( Слу жбе ни гла сник РС, број 44/10) и чла на 42. став 1. Зако на о Вла ди ( Слу жбе ни гла
Διαβάστε περισσότεραПоређење болесника с нормотензивним и симплекс глаукомом према старости и полу
DOI: 10.2298/SARH1212699S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 617.7-007.681 699 Поређење болесника с нормотензивним и симплекс глаукомом према старости и полу Милан Стојчић 1, Параскева Хентова-Сенћанић
Διαβάστε περισσότεραИнфекција грлића материце бактеријом Chlamydia trachomatis код студенткиња дијагностика класичним и молекуларним методама
DOI: 10.2298/SARH1304187T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.146-002-07-057.875 187 Инфекција грлића материце бактеријом Chlamydia trachomatis код студенткиња дијагностика класичним и молекуларним
Διαβάστε περισσότεραПО РЕ КЛО КАО ГРИ МАСА: НИЧЕ О ВО СХВА ТА ЊЕ ГЕНЕАЛО ГИ ЈЕ
Уни вер зи тет у Но вом Са ду, Фи ло зоф ски фа кул тет, Но ви Сад DOI 10.5937/kultura1547115R УДК 14 Ниче Ф. 17 Ниче Ф. оригиналан научни рад ПО РЕ КЛО КАО ГРИ МАСА: НИЧЕ О ВО СХВА ТА ЊЕ ГЕНЕАЛО ГИ ЈЕ
Διαβάστε περισσότεραОД НОС БЕ О ГРА ЂА НА ПРЕМА РАЗ ЛИ ЧИ ТИМ ВР СТА МА ГРАФИ ТА
Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фи ло зоф ски фа кул тет Оде ље ње за пси хо ло ги ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1442302P УДК 316.723:003.6.079 316.644:003.6.079(497.11) оригиналан научни рад ОД НОС БЕ
Διαβάστε περισσότεραПроизводња пила, хемолизина и сидерофора код уринарних изолата Escherichia coli
634 Srp Arh Celok Lek. 2013 Sep-Oct;141(9-10):634-639 DOI: 10.2298/SARH1310634M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 612.015.1 Производња пила, хемолизина и сидерофора код уринарних изолата Escherichia
Διαβάστε περισσότεραЕпидемиолошке одлике повреда зуба код деце у Србији
744 Srp Arh Celok Lek. 2013 Nov-Dec;141(11-12):744-749 DOI: 10.2298/SARH1312744V ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.314-001-053.2(497.11)"2003/2010" Епидемиолошке одлике повреда зуба код деце у
Διαβάστε περισσότεραУтицај степена метаболичке контроле на успех каузалне терапије пародонтопатије код болесника са дијабетес мелитусом тип 2 клинички ефекти
738 Sr Arh Celok Lek. 2013 Nov-Dec;141(11-12):738-743 DOI: 10.2298/SARH1312738M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.379-008.64-06 ; 616.314.17-085 Утицај степена метаболичке контроле на успех каузалне
Διαβάστε περισσότεραП РА В И Л Н И К. о енергет скoj ефи ка сно сти згра да. 11) го ди шња по треб на при мар на енер ги ја ко ја се ко ри сти узгра ди, Q
На осно ву чла на 201. тач ка 1) За ко на о пла ни ра њу и из градњи ( Слу жбе ни гла сник РС, бр. 72/09, 81/09 ис прав ка, 64/10 УС и 24/11), Ми ни стар жи вот не сре ди не, ру дар ства и про стор ног
Διαβάστε περισσότεραПЕР СО НА ЛИ СТИЧ КА ОН ТО ЛО ГИ ЈА ЈО ВА НА ЗИ ЗЈУ ЛА СА
Ла зар Не шић 1 УДК: 271.2-1 Јован, пергамски митрополит Цен тар за му зи ку, ре ли ги ју 271.2-18 и кул ту ру Осмо гла сник Бе о град Пре глед ни рад Да тум при је ма: 4. јул 2017. ПЕР СО НА ЛИ СТИЧ КА
Διαβάστε περισσότερα116 Број јул 2010.
116 Број 45 3. јул 2010. На де кла ра ци ји до дат ка ис хра ни ко ји са др жи је дан или смешу биљ них екс тра ка та, мо ра ју би ти на ве де ни по да ци о биљ ном ма те ри ја лу и ти пу екс трак та (су
Διαβάστε περισσότεραЛош одговор на подстицање овулације током поступка вантелесне оплодње
354 Srp Arh Celok Lek. 2015 May-Jun;143(5-6):354-361 DOI: 10.2298/SARH1506354S ПРЕГЛЕД ЛИТЕРАТУРЕ / REVIEW ARTICLE UDC: 618.177-089.888.11-06 : 612.621.9 Лош одговор на подстицање овулације током поступка
Διαβάστε περισσότεραКУЛ ТУ РА ПАМ ЋЕ ЊА И БРИ ГА ЗА ЖР ТВУ
С В Е Д О Ч А Н С Т В А Б О ГО ЉУ Б Ш И ЈА КО ВИ Ћ КУЛ ТУ РА ПАМ ЋЕ ЊА И БРИ ГА ЗА ЖР ТВУ По ш т о в а н и п р ед сјед н и че М а т и це с рп ске! Да ме и го спо до! Из у зет на ми је част да у Ма ти ци
Διαβάστε περισσότεραБактеријске инфекције код болесника с цирозом јетре и асцитесом
Srp Arh Celok Lek. 214 Sep-Oct;142(9-1):551-556 DOI: 1.2298/SARH141551M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616-22.7 ; 616.36-4-6 ; 616.381-3.217-6 551 Бактеријске инфекције код болесника с цирозом
Διαβάστε περισσότεραКРИ ЗА ХРИ ШЋАН СКОГ ИДЕН ТИ ТЕ ТА И КРИ ЗА КУЛТУ РЕ
Уни вер зи те т у Ис точ ном Са ра је ву, Пра во слав ни бо го слов ски фа кул тет, Ис точ но Са ра је во, Република Српска DOI 10.5937/kultura1444279P УДК 27-662:316.7 930.85::27 27-662:316.48 19/20 оригиналан
Διαβάστε περισσότεραПи смо пр во [Меланији] *
Евагрије Понтиjски, Писмо прво [Меланији] УДК: 27-475.5 27-285.2 Теолошки погледи / Theological Views Година / Volume XLVI Број / Is sue 2/2013, стр. / pp. 331 336. Иза бра на пи сма Пи смо пр во [Меланији]
Διαβάστε περισσότεραПИТАЊЕ РАШЧИТАВАЊА ЈЕДНОГ МЕСТА У ЖИТИЈУ СВЕТОГ СИМЕОНА ОД СВЕТОГ САВЕ (IX H 8 [Š 10])
UDC 091(=163.41) UDC 271.222(497.11)-36:929 Simeon Mirotočivi, Sveti UDC 27-36:929 Sava, Sveti DOI: 10.2298/ZMSDN1552451R ОРИГИНАЛНИ НАУЧНИ РАД ПИТАЊЕ РАШЧИТАВАЊА ЈЕДНОГ МЕСТА У ЖИТИЈУ СВЕТОГ СИМЕОНА ОД
Διαβάστε περισσότεραЕфикасност и сигурност етанерцепта у терапији реуматоидног артритиса
Srp Arh Celok Lek. 2013 Jul-Aug;141(7-8):495-502 DOI: 10.2298/SARH1308495I ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.72-002.77-085.37 ; 615.37 495 Ефикасност и сигурност етанерцепта у терапији реуматоидног
Διαβάστε περισσότεραНОВИ САД Година XIII Број 10 ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ
НОВИ САД 2017. Година XIII Број 10 НОВА СЕРИЈА ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ САДРЖАЈ Норма Жарко Б. Вељковић, Јелена Мирковић О правописној транскрипцији сливеним дз неких грчких
Διαβάστε περισσότεραУспех реанимације особа с акутним застојем срца у болничким условима
170 Srp Arh Celok Lek. 2014 Mar-Apr;142(3-4):170-177 DOI: 10.2298/SARH1404170T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.12-008.315-085.816/.817 Успех реанимације особа с акутним застојем срца у болничким
Διαβάστε περισσότεραЗА ПАД НА КУЛ ТУ РА И ДИ ГИ ТАЛ НО: ОД ПО ЛИ СА ДО ВИР ТУ ЕЛ НЕ ЗА ЈЕД НИ ЦЕ
Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Уни вер зи тет ска би бли о те ка Све то зар Мар ко ви ћ; РТС Ра дио Бе о град DOI 10.5937/kultura1755334S УДК 316.32:004 316.776 прегледни рад ЗА ПАД НА КУЛ ТУ РА И ДИ ГИ
Διαβάστε περισσότεραСВЕ КО Л И К И ПО Л А РИ Т Е Т И
Л И Н Д А Х А Ч И ОН СВЕ КО Л И К И ПО Л А РИ Т Е Т И Д И В Н И Х Г У БИ Т Н И К А Див ним гу бит ни ци ма при писива ни су ра зни епи те ти: од опсце ног и бун тов ног до из ван ред ног и хра брог ро
Διαβάστε περισσότεραТерапија орофацијалног бола транскутаном електричном нервном стимулацијом
150 Srp Arh Celok Lek. 2014 Mar-Apr;142(3-4):150-154 DOI: 10.2298/SARH1404150D ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.742-009.7-085.84 Терапија орофацијалног бола транскутаном електричном нервном стимулацијом
Διαβάστε περισσότεραКако лечимо генерализовани анксиозни поремећај?
204 Srp Arh Celok Lek. 2014 Mar-Apr;142(3-4):204-212 DOI: 10.2298/SARH1404204L ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.89-008.441-085 Како лечимо генерализовани анксиозни поремећај? Милан Латас 1,2,
Διαβάστε περισσότεραОД НОС КТИ ТО РА И ИГУ МА НА П РЕ М А Х И Л А Н Д А Р СКОМ И СТ У Д Е Н И Ч КОМ
ЧЛАНЦИ И РАСПРАВЕ / ARTICLES AND TREATISES UDC 726.7(=163.41)(495) UDC 726.7(497.11 Studenica) UDC 091=163.41 DOI: 10.2298/ZMSDN1551239P ОРИГИНАЛНИ НАУЧНИ РАД ОД НОС КТИ ТО РА И ИГУ МА НА П РЕ М А Х И
Διαβάστε περισσότεραМАТИЦА СРПСКА ОДЕЉЕЊЕ ЗА ДРУШТВЕНЕ НАУКЕ
МАТИЦА СРПСКА ОДЕЉЕЊЕ ЗА ДРУШТВЕНЕ НАУКЕ ЗБОРНИК МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА ИСТОРИЈУ 83 MATICA SRPSKA DEPARTMENT OF SOCIAL SCIENCES PROCEEDINGS IN HISTORY Покренут 1970. године До 28. свеске (1983) носио назив Зборник
Διαβάστε περισσότεραЗа што во лим Е=mc 2?
За што во лим Е=mc 2? Ајн штај нов про зор у свет ма ште и ре ал но сти Mогуће je ра ђа ње јед ног но вог све та са зна ња у ко ме је Ајн штај нов про зор оно ме сто у гра ђе ви ни људ ског зна ња ко је
Διαβάστε περισσότεραПОЛИТИКА НАЦИОНАЛНЕ БЕЗБЕДНОСТИ
ПОЛИТИКА НАЦИОНАЛНЕ БЕЗБЕДНОСТИ 2015 ПОЛИТИКА НАЦИОНАЛНЕ БЕЗБЕДНОСТИ The Policy of National Security Издавач: Институт за политичке студије Адреса: Светозара Марковића 36, Београд Телефон: 011/3349203,
Διαβάστε περισσότεραПЕР МА КУЛ ТУ РА КАО НО ВА ПО ЛИ ТИЧ КА КУЛ ТУ РА
Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Ин сти тут за фи ло зо фи ју и дру штве ну те о ри ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1549056D УДК 316.334.5 316.42:502.131.1 оригиналан научни рад ПЕР МА КУЛ ТУ РА КАО НО ВА
Διαβάστε περισσότεραМ И ЛО РА Д ЂУ РИ Ћ Бра ће Рибникарa 56/401, Но ви Сад, Ср би ја m i lo r a d dju r
UDC 316.32 UDC 321.7 DOI: 10.2298/ZMSDN1552531D П РЕ ГЛ Е Д Н И Н А У Ч Н И РА Д ГЛО БА Л И ЗА Ц И Ј СК И И ЗА ЗОВ Д Е МО К РА Т И Ј И М И ЛО РА Д ЂУ РИ Ћ Бра ће Рибникарa 56/401, Но ви Сад, Ср би ја m
Διαβάστε περισσότεραУтицај хидрофобности бета хемолитичког стрептокока групе А на процес приањања и стварање биофилма
DOI: 10.2298/SARH1410557S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 579.862:576.52 557 Утицај хидрофобности бета хемолитичког стрептокока групе А на процес приањања и стварање биофилма Александра Шмитран
Διαβάστε περισσότεραИ Д Е А Л Н Е Д Р Ж А ВЕ
Пре глед ни чла нак 340.12:342.2 doi:10.5937/zrpfns51-13682 Ми лош Р. Га лић, сту дент док тор ских сту ди ја Уни вер зи тет у Но вом Са ду Прав ни фа кул тет у Но вом Са ду mi lo s ga lic91@ yah o o.c
Διαβάστε περισσότεραПовољан исход лечења хепатоспленичне кандидијазе код болесника с акутном леукемијом
DOI: 10.2298/SARH1506341C ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616.36-002.828-085 : 616.411-002.828-085 : 616.155.392-06 341 Повољан исход лечења хепатоспленичне кандидијазе код болесника с акутном леукемијом
Διαβάστε περισσότεραОдлике парапнеумоничних излива и наше дијагностичко-терапијске могућности
680 Srp Arh Celok Lek. 2014 Nov-Dec;142(11-12):680-687 DOI: 10.2298/SARH1412680D ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.25-003.2 ; 616.24-002-06 Одлике парапнеумоничних излива и наше дијагностичко-терапијске
Διαβάστε περισσότεραГЛАСНИК. Сви чланови ЛКС осигурани од професионалне одговорности. Покренута могућност онлајн пријаве насиља над лекарима ЛЕКАРСКЕ КОМОРЕ СРБИЈЕ
ГЛАСНИК ЛЕКАРСКЕ КОМОРЕ СРБИЈЕ Број 28 // Београд, октобар, 2017 // Година IX ISSN 1821-3995 Сви чланови ЛКС осигурани од професионалне одговорности Покренута могућност онлајн пријаве насиља над лекарима
Διαβάστε περισσότεραГО СТИ О НИ ЦЕ ПРЕ ТЕ ЧЕ КА ФА НА
Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ман исто ри ја, Ниш; Са мо стал ни ис тра жи вач, Ле ско вац DOI 10.5937/kultura1651119D УДК 394.1:640.416(497.11) 04/14 316.728(497.11) 04/14 94:316.343(497.11)
Διαβάστε περισσότεραОГРА НИ ЧЕ ЊА ПО КРЕ ТА ПРА ВО И КЊИ ЖЕВ НОСТ ПРИ МЕР СО ФО КЛА *
Ори ги нал ни на уч ни рад 34:82 doi:10.5937/zrpfns51-15399 Др Дра гу тин С. Авра мо вић, ван ред ни про фе сор Уни вер зи тет у Но вом Са ду Прав ни фа кул тет у Но вом Са ду d.avra mo vic@pf.uns.ac.rs
Διαβάστε περισσότεραДрагана Милијашевић ХИДРОГЕОГРАФСКА СТУДИЈА РЕКЕ ЂЕТИЊЕ
Драгана Милијашевић ХИДРОГЕОГРАФСКА СТУДИЈА РЕКЕ ЂЕТИЊЕ Београд 2010 GEOGRAPHICAL INSTITUTE JOVAN CVIJIĆ SERBIAN ACADEMY OF SCIENCES AND ARTS SPECIAL ISSUES 76 Dragana Milijašević HYDROGEOGRAPHIC STUDY
Διαβάστε περισσότεραБес пла тан пре воз за пен зи о не ре
www.sremskenovine.co.rs redakcija@sremskenovine.co.rs Година LV Сремска Митровица Среда 21. јануар 2015. Број 2812 Цена 50 динара у овом броју: МИЛАН ШОДИЋ, ПРЕДСЕДНИК ОПШТИНЕ БЕОЧИН: Имам визију и знам
Διαβάστε περισσότεραДРУ ГОСТ РО МА НА МАРГИНИ ВАР ВА РА СТЕ РЕ О ТИПИ, ПРЕД РА СУ ДЕ И АН ТИЦИГАНИ ЗАМ У СР БИ ЈИ
Уни вер зи тет умет но сти у Бе о гра ду DOI 10.5937/kultura1442285M УДК 316.647.8(=214.58)(497.11) 316.774:654.197(497.11) 2012 оригиналан научни рад ДРУ ГОСТ РО МА НА МАРГИНИ ВАР ВА РА СТЕ РЕ О ТИПИ,
Διαβάστε περισσότεραФенотипска детекција производње бета- -лактамаза код ентеробактерија
DOI: 10.2298/SARH1408457C ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 615.33.015.8 457 Фенотипска детекција производње бета- -лактамаза код ентеробактерија Ивана Ћирковић 1, Љиљана Павловић 2, Неда Константиновић
Διαβάστε περισσότεραCA R M I NA F I GU R A TA У БА РО К У: Ж Е ФА РО ВИ Ћ И ОР ФЕ Л И Н
Н Е ВЕ Н А СА ВИ Ћ CA R M I NA F I GU R A TA У БА РО К У: Ж Е ФА РО ВИ Ћ И ОР ФЕ Л И Н 282 СА Ж Е ТА К : Пр ед с т а в љ е н и р а д ис т р а ж у је ис т о ри ј ск и р а з в ој и оства ре ња уоб ли че
Διαβάστε περισσότεραСПОРТ СКИ УЗО РИ УЧЕ НИ КА И УЧЕ НИ ЦА ОСНОВ Н Е Ш КО Л Е
UDC 796.011.1-053.6 DOI: 10.2298/ZMSDN1550101D ОРИГИНАЛНИ НАУЧНИ РАД СПОРТ СКИ УЗО РИ УЧЕ НИ КА И УЧЕ НИ ЦА ОСНОВ Н Е Ш КО Л Е ВИ Ш ЊА ЂОР ЂИ Ћ v i s nja @ u n s. a c. r s ТА ТЈА Н А Т У БИ Ћ t u bic @
Διαβάστε περισσότεραКлинички и микробиолошки ефекти каузалне терапије пародонтопатије
10 Srp Arh Celok Lek. 2014 Jan-Feb;142(1-2):10-16 DOI: 10.2298/SARH1402010P ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.31-08 Клинички и микробиолошки ефекти каузалне терапије пародонтопатије Тања Предин
Διαβάστε περισσότεραНекаријесне лезије у дечјем узрасту
Srp Arh Celok Lek. 2015 Sep-Oct;143(9-10):531-538 DOI: 10.2298/SARH1510531D ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.311.2-02-053.2 531 Некаријесне лезије у дечјем узрасту Ивана Демко Рихтер 1, Гордана
Διαβάστε περισσότεραУрођена псеудоартроза потколенице излечена већ скоро заборављеном методом приказ болесника
DOI: 10.2298/SARH1402089V ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616.718.5-007-089 89 Урођена псеудоартроза потколенице излечена већ скоро заборављеном методом приказ болесника Зоран Вукашиновић 1,2, Душко
Διαβάστε περισσότεραШЕФ ДР ЖА ВЕ У СР БИ ЈИ КРАЉ НА СПРАМ П РЕД СЕД Н И К А РЕ П У БЛ И К Е *
Ори ги нал ни на уч ни рад 342.511(497.11) doi:10.5937/zrpfns50-13038 Др Сло бо дан П. Ор ло вић, ван ред ни про фе сор Уни вер зи тет у Но вом Са ду Прав ни фа кул тет у Но вом Са ду sor lo vic@pf.uns.ac.rs
Διαβάστε περισσότεραХЕ ГЕЛ И БЕ КЕТ: ТЕ О РИ ЈА И УМЕТ НИЧ КА
Е С Е Ј И С ЛО Б О Д А Н Г И Ш А Б О Г У НО ВИ Ћ ХЕ ГЕЛ И БЕ КЕТ: ТЕ О РИ ЈА И УМЕТ НИЧ КА П РА К СА СК ЕП Т И Ч К Е СВЕ СТ И Јер ни шта не зна ти, то ни је ни шта, ни шта не хте ти да се зна та ко ђе,
Διαβάστε περισσότεραС А Д Р Ж А Ј. В л а д а. М и н и с т а р с т в а. П р а восу ђ е. Београд, 9. мај Година LXXIII број 44
ISSN 0353-8389 COBISS.SR-ID 17264898 Београд, 9. мај 2017. Година LXXIII број 44 Цена овог броја је 414,94 динарa Годишња претплата је 37.400 динара С А Д Р Ж А Ј В л а д а Одлука о уста но вља ва њу Да
Διαβάστε περισσότεραСРП СКА КАН ЦЕ ЛА РИ ЈА НА ОСТР ВУ ЛЕ ЗБО СУ
Српска канцеларија на острву Лезбосу 13 DOI: 10.2298/PKIJF0975013D УДК 94(497)-6 СРП СКА КАН ЦЕ ЛА РИ ЈА НА ОСТР ВУ ЛЕ ЗБО СУ Рад се ба ви пи та њем по сто ја ња кан це ла ри је за ко ре спон ден ци ју
Διαβάστε περισσότεραСН Е Ж А Н А БО Ж А Н И Ћ s b o z a n m a i l.c o m. ЂУ РА Х А Р Д И h a r d i dju r m a i l.c o m
UDC 316.334.56 04/14 UDC 39(=163.41) 04/14 DOI: 10.2298/ZMSDN1550079B ОРИГИНАЛНИ НАУЧНИ РАД РЕ Л И Г И О ЗНО -МО РА Л Н И КОН Т ЕКСТ Д РУ Ш Т ВЕ Н Е ЗА Ш Т И Т Е СРЕД ЊО ВЕ КОВ НОГ П РО СТО РА СН Е Ж А
Διαβάστε περισσότεραАп со лут са мо по ни ште ња, а из ово га апсо. Маја Д. Стојковић УДК Филолошки факултет
1 Маја Д. Стојковић УДК 821.163.41.09-24 Универзитет у Београду DOI 10.7251/fil1511143s Филолошки факултет У ра ду се, на при ме ру исто риј ске дра ме Је ли са ве та, кне ги ња цр но гор ска Ђу ре Јак
Διαβάστε περισσότεραКОНСТАНТИН ВЕЛИКИ ( )
Мр Александра Смирнов-Бркић Филозофски факултет у Новом Саду Тема такмичења из историје 2012/2013. година КОНСТАНТИН ВЕЛИКИ (306 337) Део I ЖИВОТ И ВЛАДАВИНА КОНСТАНТИНА ВЕЛИКОГ Константиново порекло Диоклецијан
Διαβάστε περισσότεραАХИ ЛЕ ЈЕВ ШТИТ ВИ СТА НА ХЈУ ОД НА: ЕК ФРА ЗА КАО МЕ ТА ПО Е ЗИ ЈА
Дубравка Ђ. Поповић Срдановић Ду брав ка Ђ. По по вић Ср да но вић 1 Уни вер зи тет у Ни шу Фи ло зоф ски фа кул тет Департман за српску и компаративну књижевност Оригинални научни рад УДК 821.111-1.09
Διαβάστε περισσότεραБЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА
Београдска дефектолошка школа, Вол. 20 (2), Бр. 59, 269-440, 2014 I ISSN 0354-8759 БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Вол. 20 (2), Бр. 59, 2014. Раније ДЕФЕКТОЛОШКА ТЕОРИЈА И ПРАКСА (1977-1995) Раније СПЕЦИЈАЛНА
Διαβάστε περισσότεραКардиолошке манифестације у антифосфолипидном синдрому преглед литературе
346 Srp Arh Celok Lek. 2015 May-Jun;143(5-6):346-353 DOI: 10.2298/SARH1506346D ПРЕГЛЕД ЛИТЕРАТУРЕ / REVIEW ARTICLE UDC: 616.153-097-06 : 616.12 Кардиолошке манифестације у антифосфолипидном синдрому преглед
Διαβάστε περισσότεραСмрт услед топлотног удара приказ случаја
360 Srp Arh Celok Lek. 2014 May-Jun;142(5-6):360-364 DOI: 10.2298/SARH1406360S ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616-001.16-036.88 Смрт услед топлотног удара приказ случаја Слободан Савић, Снежана Павлекић,
Διαβάστε περισσότεραКри ти ка на во да о Ал бан ци ма у уџ бе ни ку Исто ри ја за 6. раз ред основ не шко ле
УДК: 37.016:94(075.2)(049.32) 94(=18)(497):930(049.32) Теолошки погледи / Theological Views Година / Volume XLVIII Број / Is sue 1/2015, стр. / pp. 105 132. Кри ти ка на во да о Ал бан ци ма у уџ бе ни
Διαβάστε περισσότεραБЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА
ISSN 0354-8759 БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Вол. 19 (3), Бр. 57, 2013. Раније ДЕФЕКТОЛОШКА ТЕОРИЈА И ПРАКСА (1977-1995) Раније СПЕЦИЈАЛНА ШКОЛА (1952-1977) I БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА (БДШ) Издавач
Διαβάστε περισσότεραБЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА
Београдска дефектолошка школа, Вол. 18 (2), Бр. 53, 203-378, 2012 I ISSN 0354-8759 БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Вол. 18 (2), Бр. 53, 2012. Раније ДЕФЕКТОЛОШКА ТЕОРИЈА И ПРАКСА (1977-1995) Раније СПЕЦИЈАЛНА
Διαβάστε περισσότεραВЛА ДАР И ДВОР У СРЕД ЊО ВЕ КОВ НОЈ СР БИ ЈИ 1
Ори ги нал ни на уч ни рад 342.511(497.11) 04/14 doi:10.5937/zrpfns50-11744 Др Ср ђан Н. Шар кић, ре дов ни про фе сор Уни вер зи тет у Но вом Са ду Прав ни фа кул тет у Но вом Са ду S.Sar kic@pf.uns.ac.rs
Διαβάστε περισσότεραГОДИНА: XXX БРОЈ 313 НИКШИЋ 3О. МАЈ ISSN
Електропривреда Лист Електропривреде Црне Горе АД Никшић ГОДИНА: XXX БРОЈ 313 НИКШИЋ 3О. МАЈ 2008. ISSN 1805136 Програми рада новоформираних ДОО до 2010. Апострофиране кључне активности Стране 10-15. 1
Διαβάστε περισσότεραАнализа антимикробног дејства раствора MTAD у инфицираном каналном систему корена зуба техником PCR
Srp Arh Celok Lek. 2013 Mar-Apr;141(3-4):155-162 DOI: 10.2298/SARH1304155M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.314.16-002-085.28 155 Анализа антимикробног дејства раствора MTAD у инфицираном каналном
Διαβάστε περισσότεραКО ЛА БО РА ЦИ О НИ ОД НОС ВА ТИ КА НА И АУСТРО УГАРСКЕ У ПРИ ПРЕ МИ НА ПА ДА НА СРБИ ЈУ ГО ДИ НЕ *
УДК 94(100) 1914/1918 +94(497.11) 1914 Прегледни рад Српска политичка мисао број 2/2014. год. 21. vol. 44. стр. 55-76. Ра до слав Га ћи но вић Ин сти тут за по ли тич ке сту ди је, Бе о град КО ЛА БО РА
Διαβάστε περισσότεραБојан Јовић РАЂАЊЕ ЖАНРА ПОЧЕЦИ СРПСКЕ НАУЧНО-ФАНТАСТИЧНЕ КЊИЖЕВНОСТИ
Бојан Јовић РАЂАЊЕ ЖАНРА ПОЧЕЦИ СРПСКЕ НАУЧНО-ФАНТАСТИЧНЕ КЊИЖЕВНОСТИ НАУКА О КЊИЖЕВНОСТИ УПОРЕДНА ИСТРАЖИВАЊА УРЕДНИК БОЈАН ЈОВИЋ РЕЦЕНЗЕНТИ др МИРЈАНА ДРНДАРСКИ др АЛЕКСАНДАР ЈОВАНОВИЋ БОЈАН ЈОВИЋ РАЂАЊЕ
Διαβάστε περισσότερα