ΑΡΧΕ ΜΑΛΑΞΘ. Βαςικόσ Οδηγόσ Θεωρίασ και Πράξησ για Χαλάρωςη και Θεραπεία ΜΑΡΚΟ-ΒΑΛΑΜΘ Θ. ΛΤΡΙΣΘ

Transcript

1 ΑΡΧΕ ΜΑΛΑΞΘ Βαςικόσ Οδηγόσ Θεωρίασ και Πράξησ για Χαλάρωςη και Θεραπεία ΜΑΡΚΟ-ΒΑΛΑΜΘ Θ. ΛΤΡΙΣΘ

2 Δεφτερο Κεφάλαιο: Η Σουθδικι Μάλαξθ

3 Ειςαγωγι Θ κεραπεία με μάλαξθ υπιρχε ςτθ ουθδία, όπωσ και ςτισ άλλεσ χϊρεσ, ςε μία πρακτικι κεραπευτικι παράδοςθ, πολλοφσ αιϊνεσ πριν θ φφςθ δϊςει τα μυςτικά τθσ ςτον τομζα τθσ ιατρικισ. Ακόμθ και ςιμερα, οριςμζνεσ τεχνικζσ χειριςμϊν χρθςιμοποιοφνται μεταξφ των αγροτϊν για κράμπεσ, οιδιματα, κ.λ.π. Οι ουθδοί φαίνεται πωσ ποτζ δεν ζχαςαν τθν τζχνθ αλλά ζγιναν γνωςτοί ςε όλεσ τισ χϊρεσ του κόςμου δανείηοντασ τισ κλαςικζσ τεχνικζσ, γιατί κάποιοι ςυγκρότθςαν μεκοδολογικά τθν μζκοδο τθσ μάλαξθσ. Οι Amiot και Dally μιλοφν για ζνα τζλειο ςφςτθμα αςκιςεων γυμναςτικισ μεταξφ των Κινζηων, τρεισ χιλιάδεσ χρόνια πριν από τθ χριςτιανικι εποχι. Τποςτιριξαν ότι θ γυμναςτικι, προλαμβάνοντασ τθν ακινθςία, προκαλοφςε μία αρμονικι κίνθςθ των υγρϊν ςτο ανκρϊπινο ςϊμα, θ οποία είναι απαραίτθτθ για τθν υγεία. Όχι μόνο χρθςιμοποιοφςαν τθ γυμναςτικι για να διατθριςουν τθν υγεία, αλλά είχαν επίςθσ μια λεπτομερι γνϊςθ τθσ κεραπευτικισ τθσ επίδραςθσ. Μελετϊντασ τισ φυςικζσ ςτάςεισ του ανκρϊπινου ςϊματοσ, τοποκετοφςαν ζπειτα τον πελάτθ ςε ςυγκεκριμζνεσ κζςεισ, οι οποίεσ τροποποιοφςαν τθν ροι των υγρϊν και ιταν, φυςικά, αποτελεςματικζσ για διάφορεσ αςκζνειεσ. Οι ιερείσ τθσ Αιγφπτου χρθςιμοποιοφςαν κάποιουσ χειριςμοφσ, με τθ μορφι τθσ μάλαξθσ και τθσ τριβισ για ρευματικοφσ πόνουσ, νευραλγίεσ, και οιδιματα. Οι ιερείσ τθσ Λνδίασ, επίςθσ, είχαν κάποιεσ γνϊςεισ τθσ κεραπευτικισ ςθμαςίασ των αςκιςεων αυτϊν, ενϊ και οι Πζρςεσ χρθςιμοποιοφςαν μερικζσ κινιςεισ για διάφορεσ πακιςεισ. Οι Ζλλθνεσ ιταν οι πρϊτοι που αναγνϊριςαν τθ γυμναςτικι ωσ κεςμό ζνα γεγονόσ ιδιαίτερα ςθμαντικό για τα ελεφκερα κράτθ, για τθν ανάπτυξθ των ανκρϊπων τόςο κοινωνικά όςο και πολιτικά. Οι γυμναςτζσ ιταν ςυνάμα παιδαγωγοί, αιςκθτικοί, και κεραπευτζσ. Οι φιλόςοφοι και οι ιατροί ςυνιςτοφςαν τθ ςυςτθματικι χειροπρακτικι κεραπεία. Ο Πλάτων διζκρινε τισ ενεργθτικζσ και πακθτικζσ κινιςεισ, και ςυνιςτοφςε ιδιαίτερα τισ τελευταίεσ εκ μζρουσ του κεραπευτι. Προζκυψε να υπάρχει μια κατθγορία κεραπευτϊν, ονομαηόμενοι "Παιδοτρίβεισ", μερικοί από τουσ οποίουσ απζκτθςαν μεγάλθ δεξιοτεχνία ςτο χειριςμό του ανκρϊπινου ςϊματοσ. Οι Ρωμαίοι μπορεί να ειπωκεί ότι μιμικθκαν ςε κάποιο βακμό τουσ Ζλλθνεσ, και οι χειροπρακτικζσ μζκοδοι αςκοφνταν κατά κόρον ςτθ Ρϊμθ τθν εποχι των αυτοκρατόρων. Ο Μεςαίωνασ, όπωσ αναφζρκθκε και ςτθν αρχι του προθγοφμενου κεφαλαίου ςιμανε τον τερματιςμό τθσ εναςχόλθςθσ του ανκρϊπου με το ςϊμα τουσ, γενικότερα και ςίγουρα, με τθν μάλαξθ και τθν γφμναςθ. Σον 15 ο και 16 ο αιϊνα, οι ονομαςτοί ιατροί τθσ εποχισ άρχιςαν να ςυςτινουν ξανά τθν γυμναςτικι. Οι Fuller και Tissot κζλθςαν να ςυνδυάςουν τισ κεραπευτικζσ κινιςεισ με τθ μελζτθ τθσ ιατρικισ. τισ αρχζσ του προπεραςμζνου αιϊνα ζνα πρωτοεμφανιηόμενο κεραπευτικό ςφςτθμα γυμναςτικισ απζκτθςε φιμθ, με κινιςεισ που βαςίηονταν ςε ςυγκεκριμζνθ μεκοδολογία μεταξφ του χειριςτι και του αςκενι. Ιταν ο ςτακμόσ για τθν αναγνϊριςθ τθσ μάλαξθσ και θ γζννθςθ τθσ ςουθδικισ μεκόδου.

4 Ο ουθδόσ Pehr Henrik Ling ( ) και όςοι προθγικθκαν και ςυμμετείχαν ςτο ζργο του, ίδρυςαν το πρϊτο επιςτθμονικό ςφςτθμα ςτο οποίο υιοκζτθςαν μια νζα κεραπευτικι κεϊρθςθ, κακιςτϊντασ τθ κεραπεία κινιςεων μια απόλυτα επιςτθμονικι κεραπεία, άξια εμπιςτοςφνθσ του κάκε μορφωμζνου ανκρϊπου. Αργότερα, ο Μezger, ανζδειξε οριςμζνεσ πακθτικζσ κινιςεισ, και τισ ενςωμάτωςε ςτο ςφςτθμα το οποίο τϊρα επιδοκιμάηεται κακολικά. Θ ουθδικι Γυμναςτικι Επειδι είναι κυριολεκτικά θμιτελισ μια προςπάκεια να γίνει θ ςυγγραφι ενόσ βιβλίου που διαπραγματεφεται ουςιαςτικά τισ τεχνικζσ τθσ Σουθδικισ Μάλαξθσ χωρίσ αναφορά ςτο υπόλοιπο ςφςτθμα τθσ μεκόδου, ακολουκεί μια ςφντομθ περιγραφι τθσ λεγόμενθσ Σουθδικισ Γυμναςτικισ. Ο τφποσ αυτόσ γφμναςθσ κεωρείται πλζον παρωχθμζνοσ, ωςτόςο προςζδωςε κάποιεσ μεκοδολογικζσ αρχζσ ςτθν άςκθςθ, οι οποίεσ αποτζλεςαν κεμζλιο τόςο των επιςτθμϊν φυςικισ αγωγισ, όςο και φυςικισ κεραπείασ. Θ μεγάλθ διορατικότθτα των επινοθτϊν τθσ ςουθδικισ γυμναςτικισ αποδείχκθκε με το διαχωριςμό τθσ άςκθςθσ, ωσ αναψυχι, άκλθςθ, αλλά και κεραπεία. τθ βάδιςθ, ςτο ανεβοκατζβαςμα ςκαλοπατιϊν, ι ακόμθ και ςε οριςμζνεσ από τισ ςυνικεισ αςχολίεσ τθσ ηωισ, είναι αλικεια ότι ζνα άτομο κάνει κάποια άςκθςθ, αλλά δεν υπάρχει μζκοδοσ ςε τζτοιεσ κινιςεισ. Είναι εφκολο να κακοριςτοφν κάποιεσ παράμετροι μιασ τζτοιου είδουσ άςκθςθσ, αλλά κα είναι ηιτθμα τθσ εργοφυςιολογίασ να παρουςιαςτεί αναλυτικά μια κακθμερινι ςυνικεια ωσ ςφςτθμα, ζςτω υποτυπϊδουσ, γφμναςθσ. Για παράδειγμα, ςτθ βάδιςθ, θ δφναμθ τθσ κίνθςθσ εξαρτάται όχι μόνο από τον χρόνο και τθν ταχφτθτα που χρθςιμοποιείται, αλλά και από το βάροσ του ςϊματοσ, το οποίο υποςτθρίηεται από τα κάτω άκρα. ε πολλζσ περιπτϊςεισ, θ δφναμθ και ο τόνοσ των μυϊν του ποδιοφ δεν είναι ανάλογα με το βάροσ του ςϊματοσ. Όταν ζνα άτομο αςχολείται με ςωματικι αγωγι, θ δφναμθ τθσ άςκθςθσ εξαρτάται από τθ ςφςταςθ και από το βάροσ και τθ φυςικι δραςτθριότθτα του ςϊματοσ, τα οποία δεν είναι κατ 'ανάγκθ ανάλογα τθσ ιςχφοσ του ατόμου. Για παράδειγμα, τα επιτόπια άλματα: ςε ζνα άτομο βάρουσ 45 κιλϊν θ άςκθςθ μπορεί να είναι μόνο ελαφρά και ευχάριςτθ, ενϊ ςε ζνα άλλο, το οποίο ηυγίηει 90 κιλά και του οποίου το βάροσ του ςϊματοσ είναι δυςανάλογο ςε ςχζςθ με τθ μυϊκι του δφναμθ, θ ίδια άςκθςθ κα μποροφςε να αποδειχκεί ηθμιογόνα. Κακϊσ δεν είναι εφκολο να ςυνεκτιμθκεί θ δφναμθ που χρθςιμοποιείται ςε κοινότυπεσ αςκιςεισ με άλλεσ παραμζτρουσ ςτα πλαίςια ςωματικισ αγωγισ ι ςε διάφορα ακλιματα και παιχνίδια (ακλοπαιδιζσ), δεν κα πρζπει να κατατάςςονται με το όνομα Λατρικι Γυμναςτικι ι Γυμναςτικι Αποκατάςταςθσ. τθν τελευταία

5 περίπτωςθ, είναι απαραίτθτο να μπορεί να υπολογιςτεί το ποςό τθσ δφναμθσ που απαιτείται ςε κάκε κίνθςθ, και να εφαρμοςτεί ανάλογα με τθ δφναμθ του κάκε ατόμου, για ςυγκεκριμζνο κεραπευτικό ςκοπό. Θ διαφορά μεταξφ τθσ Κεραπείασ Κινιςεων και τθσ κοινισ άςκθςθσ δεν ςυνίςταται, αςφαλϊσ, μόνο ςτθν ποςοτικι εκτίμθςθ των κινιςεων. Βαςιςμζνθ ςτθ γνϊςθ τθσ ανατομίασ και φυςιολογίασ και ςτα κατάλλθλα φυςιολογικά όρια άςκθςθσ, αυτι θ κεραπεία είναι ταυτόχρονα αςφαλισ και αποτελεςματικι. Όλεσ οι αρκρϊςεισ ζχουν μια φυςικι κίνθςθ εντόσ οριςμζνων ορίων που ζχουν τεκεί από τον οργανιςμό. Όταν οι ςφνδεςμοι υφίςτανται ιπια ζλξθ, παράγεται μία ευχάριςτθ αίςκθςθ αλλά αν θ άςκθςθ είναι πολφ βίαιθ, όπωσ ςτισ βαλλιςτικζσ διατάςεισ, ι τισ υπζρμετρεσ περιςτροφζσ, μποροφν πικανότατα να προκλθκοφν βλάβεσ. Ανάλογεσ αντοχζσ παρουςιάηει και το μυϊκό ςφςτθμα. Κάκε μυσ ζχει μια ξεχωριςτι και ςυγκεκριμζνθ λειτουργία να εκτελζςει και θ ορκι εκγφμναςθ αυτϊν των μυϊν, αν περιοριςτεί ςε φυςιολογικά όρια, κα είναι αναηωογονθτικι και ευχάριςτθ για τον αςκενι. Δίνοντασ ιδιαίτερθ προςοχι ςτισ ςουθδικζσ κινιςεισ, τισ κατευκφνουμε προσ τισ φυςικζσ λειτουργίεσ των αρκρϊςεων και των μυϊν. Όταν οι κινιςεισ είναι αναγκαίεσ για επϊδυνα μζρθ του ςϊματοσ, ο αςκενισ κα πρζπει μερικζσ φορζσ να κρίνει μζχρι που μπορεί να αντζξει. Ο ειδικόσ που δεν είναι ςε κζςθ να εξθγιςει τθ φυςιολογικι δράςθ κάκε χειριςμοφ ι κίνθςθσ που χρθςιμοποιεί είναι πιο πικανό να κάνει κακό παρά καλό ςτουσ αςκενείσ. Θ κεραπεία των ςουθδικϊν κινιςεων μπορεί να προςαρμοςτεί ςε όλεσ τισ απαιτιςεισ ενόσ εξατομικευμζνου προγράμματοσ. Σζλοσ, ο ςτόχοσ τθσ ςουθδικισ κεραπείασ είναι, με μια προςεκτικι χειραγϊγθςθ των μυϊν και των αρκρϊςεων, να αποκαταςτιςει τθν καλι υγεία με όποιον τρόπο κι αν αυτι κλονίςτθκε. Θ ιςχφσ αυτϊν των χειριςμϊν μπορεί να υπολογιςκεί και θ ζκταςθ τθσ διάρκειάσ τουσ να μορφοποιθκεί.

6 Οριςμόσ Ο όροσ «ουθδικι Μάλαξθ» αναφζρεται ςε μια ποικιλία τεχνικϊν που είναι ειδικά ςχεδιαςμζνεσ για να χαλαρϊνουν τουσ μυσ εφαρμόηοντασ πίεςθ ςε αυτοφσ, ζναντι των βακφτερων μυϊν και των οςτϊν, και ακολουκοφν τθν ίδια κατεφκυνςθ με τθ ροι του αίματοσ κακϊσ αυτό επιςτρζφει ςτθν καρδιά, για τθν ενίςχυςθ τθσ κυκλοφορίασ. ιμερα είναι το πιο δθμοφιλζσ είδοσ μάλαξθσ ςτισ Θνωμζνεσ Πολιτείεσ. Περιλαμβάνει τθ χριςθ των χεριϊν, των βραχιόνων και των αγκϊνων για το χειριςμό των ςτρωμάτων των μυϊν ϊςτε να βελτιϊςουν τθν ψυχικι και ςωματικι υγεία. Ενεργθτικι ι πακθτικι κίνθςθ των αρκρϊςεων μπορεί επίςθσ να είναι μζροσ τθσ μάλαξθσ. Σα οφζλθ του περιλαμβάνουν τθν αυξθμζνθ κυκλοφορία του αίματοσ, τθν ψυχικι και ςωματικι χαλάρωςθ, τθ μείωςθ του άγχουσ και τθσ εντάςεωσ των μυϊν, κακϊσ και τθ βελτίωςθ του εφρουσ κίνθςθσ. Θ ςουθδικι μάλαξθ επινοικθκε από ζνα ςουθδό εκπαιδευτι ξιφαςκίασ με το όνομα Per Henrik Ling, μζςα ςτθ δεκαετία του Όταν τραυματίςτθκε ςτον αγκϊνα, ο ίδιοσ αναφζρεται πωσ αυτοκεραπεφτθκε χρθςιμοποιϊντασ μικρά κτυπιματα γφρω από τθν πλθγείςα περιοχι. Ανζπτυξε αργότερα τθν τεχνικι που πλζον είναι γνωςτι ωσ ςουθδικό μαςάη. Θ τεχνικι αυτι ζφταςε ςτισ Θνωμζνεσ Πολιτείεσ από τθ ουθδία από δφο αδζλφια, τουσ δόκτορεσ Charles και George Taylor, ςτθ δεκαετία του Οι τεχνικζσ που χρθςιμοποιοφνται ςτθ ςουθδικι μάλαξθ ςυμπεριλαμβάνουν τθν εφαρμογι μεγάλων ολιςκθρών κινιςεων, τθν τριβι, ηυμώςεισ και μικρά κτυπιματα ςτουσ μαλακοφσ ιςτοφσ του ςώματοσ. Μερικζσ φορζσ πακθτικζσ ι ενεργθτικζσ κινιςεισ των αρκρώςεων χρθςιμοποιοφνται επίςθσ. Θ ςουθδικι μάλαξθ είναι το πρότυπο κεραπευτικισ μάλαξθσ για ζνα μεγάλο ποςοςτό του δυτικοφ κόςμου. Ενςωματϊνει μια ςειρά από ειδικζσ τεχνικζσ για τθ κεραπεία του πόνου, τθσ ζνταςθσ, του άγχουσ και τθσ κακισ κυκλοφορίασ. Οι περιςςότεροι από τουσ δυτικοφσ τρόπουσ μάλαξθσ ζχουν τισ ρίηεσ τουσ ςτθ ςουθδικι μζκοδο, και θ πλειοψθφία των κεραπευτϊν ςτθ Δφςθ είναι εκπαιδευμζνοι ςε αυτι πριν μάκουν άλλεσ τεχνικζσ. Ο Ling αρχικά ενζταξε τθν τεχνικι μάλαξισ του ςε ζνα ολοκλθρωμζνο ςφςτθμα με το όνομα Λατρικι Γυμναςτικι, και τθν προόριηε για να ςυμπλθρϊςει τθν παραδοςιακι ιατρικι περίκαλψθ. Όπωσ προαναφζρκθκε, ο Ολλανδόσ ιατρόσ Mezger, ζδωςε ςτισ τεχνικζσ που χρθςιμοποιοφνται ςτθ ςουθδικι μάλαξθ γαλλικά ονόματα και διζδωςε αυτό το είδοσ ςτθν Ευρϊπθ, κακιερϊνοντάσ το ωσ κλαςικι μάλαξθ.

7 κοπόσ Ο κφριοσ ςκοπόσ του ςουθδικοφ μαςάη είναι να αυξιςει τθν αιματικι ροι, να βοθκιςει ςτθν αποτοξίνωςθ βελτιϊνοντασ τον μεταβολιςμό, και να απελευκερϊςει από μυϊκζσ εντάςεισ και πακολογικζσ αλλαγζσ του ςυνδετικοφ ιςτοφ, αποκακιςτϊντασ το εφροσ κίνθςθσ ςτισ αρκρϊςεισ. Θ ςουθδικι μάλαξθ μειϊνει το χρόνο αποκατάςταςθσ από τθ μυϊκι ζνταςθ βοθκϊντασ τουσ ιςτοφσ να μεταβολίςουν το γαλακτικό οξφ, το ουρικό οξφ και άλλα μεταβολικά απόβλθτα. Αυξάνει τθν κυκλοφορία, χωρίσ να αυξάνει το καρδιακό φορτίο. Ελαςτικοποιεί τουσ ςυνδζςμουσ και τουσ τζνοντεσ διατθρϊντασ τουσ εφπλαςτουσ και εφκαμπτουσ. Διεγείρει επίςθσ το δζρμα και το νευρικό ςφςτθμα και ςυγχρόνωσ θρεμεί ψυχολογικά. Μειϊνει τθν ζνταςθ, τόςο τθ ςυναιςκθματικι όςο και τθ ςωματικι, και προτείνεται ωσ ομαλι τακτικι για τθ διαχείριςθ του άγχουσ. Ζχει επίςθσ πολλζσ ειδικζσ ενδείξεισ για ιατρικοφσ ςκοποφσ, τισ οποίεσ κρίνει και διαχειρίηεται ο φυςικοκεραπευτισ.

8 Επιδράςεισ Θ ςουθδικι μάλαξθ κάνει τον δζκτθ να αιςκάνεται καλά, είναι χαλαρωτικό και αναηωογονθτικό. Επθρεάηει τα νεφρα, τουσ μυσ, τουσ αδζνεσ και τθν κυκλοφορία, ενϊ παράλλθλα προάγει τθν υγεία και τθν ευεξία. Σο άγχοσ είναι μια αντίδραςθ του ανκρϊπου, ςε διαφορετικά επίπεδα, κακθμερινά. Πολλζσ μελζτεσ ζχουν αποδείξει ότι είναι καταςτροφικό για τθν υγεία, υποχρεϊνοντασ τα όργανα του ςϊματόσ μασ λειτουργοφν κάτω από περιοριςμό και ρίχνοντασ τθν αντοχι ςτον πόνο. Θ μάλαξθ ζχει εξ οριςμοφ ωσ ςτόχο να ανακουφίςει από τον πόνο και να ενιςχφςει τθν υγεία του ςϊματοσ. Θ ςουθδικι κεωρείται πωσ είναι από τισ πιο βαςικζσ μεκόδουσ μάλαξθσ και είναι από τισ πρϊτεσ τεχνικζσ που εκπαιδεφονται οι ειδικοί. ε αντίκεςθ με τισ φαρμακευτικζσ αγωγζσ, οι οποίεσ ςυνδζονται ςυχνά με πολλζσ ςυςτθματικζσ και μακροπρόκεςμεσ παρενζργειεσ, θ κεραπεία μάλαξθσ είναι ςχετικά αςφαλισ και ζχει λίγεσ αντενδείξεισ. Όςον αφορά τα αποτελζςματά τθσ, υπάρχουν πολλά φυςικά πλεονεκτιματα που ςυνδζονται με τθν άςκθςθ ςουθδικισ μάλαξθσ: 1. Χαλάρωςθ ςφιχτϊν μυϊν και ελαςτικοποίθςθ των ςυνδετικϊν ιςτϊν 2. Ανακοφφιςθ από κράμπεσ και μυϊκοφσ ςπαςμοφσ και μείωςθ τθσ κόπωςθσ των μυϊν 3. Χαλάρωςθ των αρκρϊςεων και βελτίωςθ του εφρουσ κίνθςθσ 4. Αφξθςθ τθσ μυϊκισ απόδοςθσ 5. Μείωςθ μυϊκοφ τόνου 6. βελτίωςθ τθσ κυκλοφορίασ του αίματοσ 7. Ενίςχυςθ του τόνου του δζρματοσ 8. Ανακοφφιςθ των ςυμπτωμάτων από διάφορεσ διαταραχζσ, πακιςεισ και κακϊςεισ κυρίωσ ορκοπαιδικοφ τφπου 9. Επιτάχυνςθ τθσ εποφλωςθσ από τραυματιςμοφσ και αςκζνειεσ 10. Βελτίωςθ λεμφικισ παροχζτευςθσ μεταβολικϊν αποβλιτων 11. Ψυχικι χαλάρωςθ 12. Βελτίωςθ ςε διάρκεια και ποιότθτα του φπνου 13. Ανακοφφιςθ από κατάκλιψθ και άγχοσ 14. Αυξθμζνθ ικανότθτα ςυγκζντρωςθσ 15. Βελτιωμζνθ αίςκθςθ ευεξίασ

9 Σεχνικζσ Τπάρχουν πζντε (5) τεχνικζσ που χρθςιμοποιοφνται και κα αναφερκοφν παρακάτω με παραλλαγμζνεσ ονομαςίεσ ςε ςφγκριςθ με το προθγοφμενο κεφάλαιο, τθρϊντασ τθν αρχικι ορολογία από τον Ling: 1. Απαλά αγγίγματα Σα απαλά αγγίγματα είναι θ τεχνικι που οι περιςςότεροι άνκρωποι ςυςχετίηουν με τθν μάλαξθ και ςυνιςτοφν τισ ολιςκιςεισ και τισ κωπείεσ. Ο μαλάκτθσ χρθςιμοποιεί διαρκείσ και ςαρωτικζσ κινιςεισ, που καλφπτουν περιςςότερεσ από μία περιοχι του ςϊματοσ. Αν και κάνει τον πελάτθ να αιςκάνεται ότι ιςτοί-ςτόχοι είναι οι μυσ, ςκοπόσ τθσ τεχνικισ αυτισ είναι ςτθν πραγματικότθτα για να ςυνδζει τισ κινιςεισ από το ζνα μζροσ του ςϊματοσ ςτα υπόλοιπα. 2. Σριβι Οι τριβζσ κατά Ling δεν είναι άλλεσ από τισ ανατρίψεισ. Θ κερμότθτα κάνει τουσ μυσ να χαλαρϊςουν και θ τριβι χρθςιμοποιείται για να κάνει τθν περιοχι να ηεςτακεί και τουσ μυσ να ελευκερωκοφν από τθν ζνταςθ. Θ χριςθ τθσ τεχνικισ τθσ τριβισ γίνεται με τισ παλάμεσ των χεριϊν του δυναμικά, ςτθν επιφάνεια του δζρματοσ του πελάτθ. Μπορεί επίςθσ να γίνει τρίβοντασ τισ παλάμεσ μεταξφ τουσ και ςτθ ςυνζχεια, τοποκετϊντασ τεσ ςτο δζρμα του πελάτθ. 3. Μαλάξεισ με πίεςθ Οι μαλάξεισ με πίεςθ είναι θ πράξθ τθσ ηφμωςθσ και ςυμπίεςθσ των μυϊν του ςϊματοσ όροσ που χρθςιμοποιείται αντί των ηυμωμάτων. Δεν ζχει ςτόχο να επικεντρωκεί ςε κάποιο ςυγκεκριμζνο μζροσ του ςϊματοσ, αλλά θ διαδικαςία τθσ ηφμωςθσ επιτρζπει τον γενικό χειριςμό των βακφτερων ςτρωμάτων και επιφζρει τα πιο διειςδυτικά αποτελζςματα τθσ μάλαξθσ. 4. Κτυπιματα Περιγράφονται με τον όρο αυτό οι κροφςεισ και οι πλιξεισ. Είναι κινιςεισ ταλάντωςθσ που ςτοχεφουν ςτο να ενεργοποιιςουν τθν περιοχι του ςϊματοσ με τθν οποία αςχολείται ο μαλάκτθσ. Αυτό γίνεται κτυπϊντασ τθν περιοχι με τισ διάφορεσ πλευρζσ των χεριϊν. Μπορεί επίςθσ να γίνει με ρυκμικά κτυπιματα ςτθν υπό κεραπεία περιοχι με τα χζρια κοίλα ι γροκιζσ. Οι τεχνικζσ αυτζσ ςτοχεφουν ςτο να ενεργοποιιςουν τθν υπό κεραπεία περιοχι, είναι αρκετά δυναμικζσ και διεγερτικζσ, αλλά χρθςιμοποιοφνται και για ςυμπλιρωςθ χαλαρωτικϊν τεχνικϊν θ αίςκθςθ τθσ χαλάρωςθσ είναι εντονότερθ μετά από μικρι περίοδο διζγερςθσ. 5. Δονιςεισ Ο όροσ παρζμεινε ο ίδιοσ. Θ τεχνικι τθσ δόνθςθσ χρθςιμοποιείται από για να ταλαντωκεί κάκετα θ περιοχι του ςϊματοσ του πελάτθ που βρίςκεται υπό κεραπεία. Αυτό γίνεται με τθ μετακίνθςθ τθσ παλάμθσ του χεριοφ, ι μερικζσ φορζσ των πλευρϊν του χεριοφ, ι ακόμα και των ακρϊν των δακτφλων, εμπρόσ και πίςω ςε όλθ τθν επιδερμίδα. Εάν εφαρμοςκεί με βάκοσ, μία δόνθςθ μπορεί να προςδϊςει χαλάρωςθ ακόμθ και ςε μυσ μιασ ςυγκεκριμζνθσ περιοχισ.

10 Ο Ling ςυμπεριζλαβε άλλθ μία, ζκτθ, τεχνικι ςε αυτζσ τθσ μάλαξθσ, θ οποία ωςτόςο κακιερώκθκε περιςςότερο ςτουσ χειριςμοφσ των κεραπευτικών κινιςεων. 6. Ζλξεισ Οι ζλξεισ περιλαμβάνουν το τράβθγμα από τα άκρα χζρια και πόδια του πελάτθ, και μερικζσ φορζσ από τθν κεφαλι (αυχζνα). Θ πράξθ του τραβιγματοσ τεντϊνει τουσ μφεσ του πελάτθ. Θ ζλξθ γίνεται πάντα ςτο τελευταίο ςτάδιο τθσ κεραπείασ, επειδι ςτο τράβθγμα οι μυσ πρζπει να είναι χαλαροί. Δεν πρζπει να ξεχνάμε ότι θ μάλαξθ ςυνδυαηόταν πάντοτε με τθν εφαρμογι πακθτικών και ενεργθτικών (ελεφκερων) κινιςεων αλλά και διατάςεων, ζςτω και υπό μορφι απλών αρκρικών κινθτοποιιςεων ςτο τελικό εφροσ. Οι πζντε βαςικζσ τεχνικζσ εφαρμόηονται, πρωτίςτωσ, για να αυξθκεί θ κυκλοφορία και να απομακρυνκοφν οι τοξίνεσ από τουσ μυσ. Πάντα εργαηόμενοσ πλθςίον τθσ καρδιάσ, ο κεραπευτισ ενςωματϊνει αυτζσ τισ τεχνικζσ αρμονικά ςε μια ςυνεδρία μάλαξθσ, θ οποία αφινει τον αςκενι ςωματικά και ςυναιςκθματικά χαλαρό. Σο ςιμα κατατεκζν ςτο ςουθδικό μαςάη είναι θ ολίςκθςθ (effleurage). Οι ολιςκιςεισ ςυνιςτοφν μεγάλεσ κινιςεισ που μπορεί να είναι ςτακερζσ ι απαλζσ, ανάλογα με το ςκοπό και τον πελάτθ. υνικωσ, μια ςυνεδρία αρχίηει με κινιςεισ ολίςκθςθσ ϊςτε να εξοικειωκεί ο μαλάκτθσ με τον αςκενι, και ςτθ ςυνζχεια να αςκθκεί περιςςότερθ πίεςθ για βακφτερθ εργαςία. Θ ςουθδικι μάλαξθ περιλαμβάνει επίςθσ πιζςεισ και ςτα βακφτερα ςτρϊματα του δζρματοσ και των μυϊν. Οι πιζςεισ αυτζσ είναι τα ηυμϊματα (petrissage). Ζχουν ςχεδιαςτεί για να απελευκερϊνουν τισ τοξίνεσ από τουσ μυσ ανυψϊνοντασ, ςτρζφοντασ και τρίβοντάσ τουσ. Απαλι πίεςθ χρθςιμοποιείται για να ςυμπιζςει και να χαλαρϊςει τουσ μυσ, κακϊσ και για να ενιςχφςει τθν κυκλοφορία. Μια άλλθ τεχνικι είναι των κροφςεων (tapottement) Περιλαμβάνει τθ μάλαξθ των μυϊν με κτυπιματα. Οι πλευρζσ των χεριϊν, τα δάκτυλα, ι θ παλάμθ μποροφν να χρθςιμοποιθκοφν για τθν απελευκζρωςθ τθσ ζνταςθσ. Πολλοί κεραπευτζσ, όπωσ προαναφζρκθκε, ενςωματϊνουν επίςθσ ςτισ ςυνεδρίεσ και τθ δόνθςθ (vibration), μια τεχνικι που προςτζκθκε δευτερευόντωσ ςτο ρεπερτόριο τθσ ςουθδικισ μάλαξθσ. Ο κεραπευτισ επικεντρϊνει τα χζρια του ςτο πίςω μζροσ των άκρων και ταλαντϊνει ςτακερά για αρκετά δευτερόλεπτα ϊςτε να απελευκερϊςει τθν ζνταςθ, να διευκολφνει τθν κυκλοφορία και να βοθκιςει ςτθν αναλγθςία. Σο βακφτερο ζργο τθσ ςουθδικισ μάλαξθσ επιτυγχάνεται με τθν τριβι, δθλαδι τθν ανάτριψθ (friction). Ο κεραπευτισ κατεργάηεται βακιά τουσ μυσ με τα δάκτυλα, τον αγκϊνα, ι τθ βάςθ τθσ παλάμθσ. Χρθςιμοποιϊντασ κυρίωσ κυκλικζσ κινιςεισ, ο κεραπευτισ λειτουργεί βακιά μζςα ςτο μυ, ειδικά γφρω από οςτικζσ περιοχζσ, ϊςτε να απελευκερϊςει ςυμφφςεισ μυϊν που μποροφν να περιορίςουν τθν κίνθςθ. Θ τριβι βοθκά τον πελάτθ να γίνει πιο εφκαμπτοσ, και απελευκερϊνει ριηικζσ εντάςεισ από τουσ μφεσ. Ο Mezger και δφο μακθτζσ του, οι ουθδοί ιατροί Berghman και Helleday,

11 ιταν μεταξφ των πρϊτων που να άςκθςαν τθ κεραπεία με μάλαξθ επιςτθμονικά. Σφμφωνα με τον Mezger, θ μάλαξθ είναι μια επιςτθμονικι κεραπεία δθλαδι, βαςιηόμενθ ςτθν ανατομία και τθ φυςιολογία του ανκρώπινου ςώματοσ, και με ςυγκεκριμζνουσ χειριςμοφσ θ οποία μορφοποιείται, ώςτε ζνασ ανειδίκευτοσ άνκρωποσ να μθ μπορεί να εκτελζςει τθ κεραπεία. Πάντα κατά τον Mezger, είναι μια τζχνθ που δεν μπορεί να τθν αποκτιςει κάποιοσ από μόνοσ του και όλοι οι χειριςμοί είναι πακθτικοί δθλαδι εφαρμόηονται ςτον αςκενι χωρίσ τθ βοικεια ι τθν αντίςταςθ του. Οι χειριςμοί είναι επίςθσ ςυςτθματικοί, δθλαδι, είναι διευκετθμζνοι ϊςτε να ενεργοφν ςυςτθματικά για όφελοσ των διαφόρων ιςτϊν του ανκρϊπινου ςϊματοσ. τουσ χειριςμοφσ που πρότεινε ο Mezger δεν ςυμπεριλαμβανόταν οι δονιςεισ. Αναλυτικά, ςε ςχζςθ με τισ τεχνικζσ και τθ ςυςχζτιςι τουσ με τισ εφαρμοηόμενεσ περιοχζσ του ςϊματοσ περιγράφονται τα ακόλουκα: 1. Ολιςκιςεισ-Θωπείεσ Αυτζσ οι τεχνικζσ περιγράφθκαν ωσ κεντρομόλεσ (προσ το ςϊμα ι τθν καρδιά) απαλζσ κινιςεισ. Γίνεται με τζςςερισ (4) διαφορετικοφσ τρόπουσ: (α) με τθν παλάμθ του ενόσ χεριοφ (β) με τισ παλάμεσ των δφο χεριϊν (γ) με τον αντίχειρα (δ) με τισ άκρεσ των δακτφλων Οι κινιςεισ με το ζνα χζρι χρθςιμοποιοφνται ςτα άκρα, το πίςω μζροσ του κεφαλιοφ, και ςτο μονό μαςάη ςτον αυχζνα (μζκοδοσ του Gerst). Οι κινιςεισ με τα δφο χζρια χρθςιμοποιοφνται ςτα κάτω άκρα, ςτο ςτικοσ και τθν πλάτθ, κι επίςθσ ςτον αυχζνα. Οι κινιςεισ με τον αντίχειρα χρθςιμοποιοφνται μεταξφ δφο μυϊν, ι μεταξφ ενόσ μυ και ενόσ τζνοντα. Επίςθσ ςυχνά για να φκάςει ςυγκεκριμζνουσ, μεςόςτεουσ μφεσ. Οι κινιςεισ με τισ άκρεσ των δακτφλων χρθςιμοποιείται κυρίωσ γφρω από τισ αρκρϊςεισ, όπου τα δάχτυλα παίρνουν ςχιμα ανάλογο με τθν περιοχι επάνω ςτθ οποία κα εργαςτοφν. Θ δφναμθ τθσ πιζςεωσ ςτισ μαλάξεισ, ποικίλλει από το παραμικρό άγγιγμα μζχρι και το ιςχυρότερθ πίεςθ, ακόμα και με το ζνα χζρι πάνω από το άλλο, εάν αυτό είναι απαραίτθτο. Ο ςτόχοσ όλων των απαλών μαλάξεων είναι να αυξθκεί θ κυκλοφορία ςτα φλεβικά αιμοφόρα αγγεία και ςτα λεμφαγγεία, προκαλώντασ τθν απορρόφθςθ. 2. Ανατρίψεισ Είναι ςτακερζσ, κυκλικζσ κινιςεισ, που ακολουκεί πάντα κεντρομόλο φορά. Κατά κανόνα, εκτελοφνται ςε περιςςότερεσ από μία ομάδα μυών κάκε φορά.

12 Οι τριβζσ αςκοφνται με τρεισ (3) διαφορετικοφσ τρόπουσ: (α) με τον αντίχειρα (β) με τισ άκρεσ των δακτφλων (γ) με το ζνα χζρι Θ τριβι με τον αντίχειρα χρθςιμοποιείται για τα άκρα, αλλά και για μικρότερεσ επιφάνειεσ, όπωσ, για παράδειγμα, γφρω από τισ αρκρϊςεισ ςτο γόνατο και γφρω από τουσ μυσ του προςϊπου. Θ τριβι με τισ άκρεσ των δακτφλων χρθςιμοποιείται γφρω από τισ αρκρϊςεισ, κακϊσ ο αντίχειρασ υποςτθρίηει ςυνικωσ το υπόλοιπο χζρι. Οι κφκλοι γίνονται μερικζσ φορζσ ςε πολφ μικρότερθ ζκταςθ. Θ τριβι με το ζνα χζρι χρθςιμοποιείται για τισ μεγαλφτερεσ επιφάνειεσ και τα ςαρκϊδθ μζρθ, όπωσ οι μθροί, οι βραχίονεσ, και θ οςφυϊκι περιοχι. Όλεσ οι κινιςεισ των τριβών κα πρζπει να είναι κεντρομόλεσ, ακολουκώντασ πάντα εκτόσ από τθν πορεία των μυών, και αυτιν των αγγείων. 3. Ηυμϊματα Αυτόσ ο χειριςμόσ εφαρμόηεται με τζτοιο τρόπο ϊςτε να προκαλζςει μία διπλι κεντρομόλο πίεςθ ςε ζναν ιςτό (μυ ι τζνοντα),κακϊσ τθν ίδια ςτιγμι τον ςθκϊνει πάνω από το κανονικό ςθμείο προςαρμογισ του. Ζχουμε τρία (3) διαφορετικά είδθ ηυμωμάτων: (α) με τουσ δφο αντίχειρεσ (β) με τον αντίχειρα και τα δάκτυλα (γ) με τα δφο χζρια Οι μαλάξεισ με τουσ δφο αντίχειρεσ χρθςιμοποιοφνται για μεμονωμζνουσ μυσ. Οι μαλάξεισ με τον αντίχειρα και τα δάχτυλα, οι οποίεσ είναι πολφ αποτελεςματικζσ χειριςτικζσ λαβζσ, χρθςιμοποιοφνται επίςθσ για ςυγκεκριμζνουσ μυσ, αλλά προτιμάται για ιςτοφσ ςτα βακφτερα ςτρϊματα. Οι μαλάξεισ με τα δφο χζρια, που ονομάηονται και «ςφίξεισ», χρθςιμοποιοφνται για τα κάτω άκρα και τουσ βραχίονεσ. Ο ςτόχοσ των κινιςεων τθσ ηφμωςθσ είναι να επιτευχκεί ο διαχωριςμόσ των μυών με μια ςτακερι διπλι πίεςθ και οι μυσ να εκκζτουν ςε μια ενζργεια παρόμοια με αυτι τθσ τριβισ. 4. Πλιξεισ-Κροφςεισ Αυτι θ τεχνικι εκτελείται πάντα με τον καρπό του κεραπευτι, ενϊ τα χζρια κινοφνται γριγορα. Ζχουμε τζςςερα (4) διαφορετικά είδθ κροφςεων: (α) παλαμάκια Αςκοφνται με τισ παλάμεσ των χεριϊν Χρθςιμοποιοφνται για να επιδράςουν επάνω ςτο δζρμα, τα επιφανειακά νεφρα και τα αγγεία. τα παλαμάκια ενδείκνυται να απλωκεί μια πετςζτα πάνω ςτο δζρμα για να αποφευχκεί θ αρνθτικι πλιξθ. (β) πελεκιςμόσ Γίνεται με το ωλζνιο χείλοσ του χεριοφ. Χρθςιμοποιείται γφρω από τα κζντρα

13 των νεφρων και πάνω ςτουσ μυσ. (γ) πλιξεισ Γίνεται με τισ άκρεσ των δακτφλων. Χρθςιμοποιείται ςτο κεφάλι και κυκλικά γφρω από τθν καρδιά. (δ) κροφςεισ Γίνονται με ςφιγμζνθ γροκιά. Χρθςιμοποιοφνται ςτουσ γλουτοφσ και ςτα κάτω άκρα πάνω από το ιςχιακό νεφρο.

14 Χαλάρωςθ και Θεραπεία Προκαταρκτικι υνεδρία Μάλαξθσ ε πολλζσ περιπτϊςεισ αςκενϊν, είναι αναγκαίο να αρχίςει θ κεραπεία με αυτό που ζχει ονομαςτεί ειςαγωγικι κεραπεία ι, προκαταρκτικι ςυνεδρία. Εντάςςεται ςτο ευρφτερο πεδίο τθσ λεγόμενθσ δοκιμαςτικισ κεραπείασ που ολοκλθρϊνει ζναν κλινικό ςυλλογιςμό. τθν πλειοψθφία των περιπτϊςεων, τόςο ςε οξείεσ, όςο και ςε χρόνιεσ πακιςεισ, εφαρμόηεται θ κεραπεία ςε ζνα γειτονικό μζροσ του πάςχοντοσ τμιματοσ. Αυτό είναι απαραίτθτο αν, για παράδειγμα, το δζρμα ζχει εκδορζσ ι αν υπάρχει μια ςοβαρι φλεγμονι του τμιματοσ θ οποία τθν κακιςτά ευαίςκθτθ ςτον πόνο λόγω πιζςεωσ. Θ ειςαγωγικι κεραπεία αποτελείται από κεντρομόλουσ χειριςμοφσ (με το ζνα ι τα δφο χζρια) ςυνδυαςμζνουσ και με άλλεσ τεχνικζσ μάλαξθσ. Εάν είναι εφικτό, πρζπει πάντα να εκμεταλλευόμαςτε τθν δφναμθ τθσ βαρφτθτασ δια μζςου τθσ ανφψωςθσ. Με τθν αγωγι αυτι προετοιμάηουμε τα φλεβικά και λεμφικά ςυςτιματα για να απορροφιςουν από τον αςκενι ουςίεσ που ζχουν μεταγενζςτερα αποβλθκεί από τθν πλθγείςα περιοχι. Αν για παράδειγμα ζχουμε μια περίπτωςθ υμενίτιδασ ςτθν άρκρωςθ του γονάτου, μποροφμε να ξεκινιςουμε μαλάςςοντασ το εςωτερικό μζροσ του μθροφ, ανυψϊνοντασ ελαφρά το κάτω μζροσ του άκρου, ϊςτε να ζχουμε τθν βοικεια τθσ βαρφτθτασ. Βζβαια, είναι δυνατόν να αςκθκοφν και πολφ ιδιαίτερεσ τεχνικζσ μάλαξθσ ςτθν ειςαγωγικι κεραπεία. Για παράδειγμα, ςε περιπτϊςεισ αντιμετϊπιςθσ των κυκλοφορικϊν και νευροαγγειακϊν πακιςεων τθσ κεφαλισ, μπορεί να εφαρμοςτεί θ μζκοδοσ τραχθλικισ μάλαξθσ του Hoeffinger, που ζχει ςτόχο να δθμιουργιςει μια ελεφκερθ διζξοδο για το φλεβικό αίμα από τθν κεφαλι. Ακόμθ ειδικότερα, ςτθ κεραπεία των αιμορροΐδων με μαςάη, κα πρζπει πάντα να αρχίηουμε τθ κεραπεία από το ιπαρ, για να προκαλζςουμε ςτθ ςυνζχεια μια διζξοδο τθσ κυκλοφορικισ ςυμφόρθςθ του αίματοσ τθσ κοιλιάσ, μζςω τθσ πυλαίασ φλζβασ. Τα παραπάνω παραδείγματα αναφζρκθκαν για να τονιςτεί θ ςθμαςία τθσ ειςαγωγικισ κεραπείασ, παρά διότι αποτελοφν φλθ του παρόντοσ ςυγγράμματοσ. Η επιτυχία τθσ μάλαξθσ που χρθςιμοποιείται ωςτόςο και ςτισ κοινζσ, ςυνθκιςμζνεσ πακιςεισ, ςυχνά εξαρτάται από το πόςο ςωςτά και ςυνετά εφαρμόηεται θ ειςαγωγικι κεραπεία. Μθ Ειδικι υνεδρία (χαλαρωτικι) Με το όρο μθ ειδικι ςυνεδρία, ι αλλιώσ γενικι, εννοοφμε τθ κεραπεία που εφαρμόηεται ςε ολόκλθρο το ςώμα, με εξαίρεςθ τθν κεφαλι, και ςκοπό τθν χαλάρωςθ.

15 Όλοι οι χειριςμοί μάλαξθσ μποροφν να χρθςιμοποιθκοφν, και κα πρζπει να δοκεί ιδιαίτερθ προςοχι ςτθν εφαρμογι πλιξεων. Πολλοί κεραπευτζσ δεν τισ ςυμπεριλαμβάνουν μάλλον ορκϊσ ςτο χαλαρωτικό ρεπερτόριο. Μερικοί ςυγγραφείσ ςυμβουλεφουν θ κεραπεία να ξεκινά πρϊτα από τα άκρα, να ςυνεχίηει ςτθν πλάτθ, και να φτάνει τζλοσ ςτον τράχθλο και τθν κοιλιά. Άλλοι ειςάγουν τθν ςυνεδρία με τεχνικζσ ςτθν πλάτθ και να επεκτείνεται ςτα άκρα. Μία προτεινόμενθ ρουτίνα εφαρμογισ, ςυνκετικι και ςυνδυαςτικι αλλά ταυτόχρονα εντόσ των πλαιςίων τθσ ςουθδικισ μεκόδου, κα αναλυκεί ςτο επόμενο κεφάλαιο. Θ χαλαρωτικι ςυνεδρία μετεξελίςςεται ςε κεραπεία όταν ςυνδυάηουμε ουςιαςτικά μερικζσ πακθτικζσ περιςτροφζσ ι διατάςεισ, παρόμοιεσ με αυτζσ που ςυνιςτϊνται και ςτθν ταχλανδζηικθ μάλαξθ. Η ςουθδικι μζκοδοσ προτείνει ςχετικά με τον χρόνο κεραπείασ τθσ προκαταρκτικισ ςυνεδρίασ να περιοριςτεί ςτα τριάντα (30) λεπτά τθσ ώρασ, και ςταδιακά να αυξθκεί, ώςτε ςτο τζλοσ τθσ πρώτθσ εβδομάδασ να διαρκεί μία ώρα. Θ διάρκεια τθσ ςυνεδρίασ κα πρζπει πάντα να ρυκμίηεται από τθν κατάςταςθ του πελάτθ. Ωςτόςο, είναι πλζον αποδεκτό από όλουσ, ότι μία χαλαρωτικι ςυνεδρία διαρκεί λεπτά τθσ ϊρασ. Εντοπιςμζνθ Μάλαξθ (κεραπευτικι) Με τον όρο εντοπιςμζνθ, ι τοπικι, μάλαξθ εννοοφμε τθ κεραπεία που εφαρμόηεται ςτα διάφορα μζρθ του ςώματοσ ςε ςυγκεκριμζνο χρόνο και με ςυγκεκριμζνο ςκοπό. Θ κεραπευτικι μάλαξθ είναι ςτθν ευκολότερθ μορφι τθσ, μία εφαρμογι τθσ χαλαρωτικισ μάλαξθσ ςε μεμονωμζνο τμιμα του ςϊματοσ. Αςφαλϊσ, και οι χειριςμοί μπορεί να τροποποιθκοφν. Μερικζσ φορζσ ςυνδυάηονται με τεχνικζσ άλλου είδουσ μάλαξθσ. Όςον αφορά τθν κεραπευτικι εφαρμογι τθσ ςουθδικισ μάλαξθσ, δεν επιδζχεται επιπρόςκετεσ τεχνικζσ. Είναι απλϊσ θ αυςτθρι εφαρμογι των χειριςμϊν με ςυγκεκριμζνθ ςειρά, εξυπθρετϊντασ πρϊτα τθν βελτίωςθ τθσ κυκλοφορίασ και ζπειτα τθν μυϊκι χαλάρωςθ. Ακολουκεί ζνα αναλυτικό παράδειγμα, κεραπευτικισ μάλαξθσ ςτθν περιοχι τθσ κνιμθσ, όπου φαίνεται ότι οι χρθςιμοποιοφμενεσ τεχνικζσ είναι οι ιδθ γνωςτζσ και ουςιαςτικι ςθμαςία ζχει θ ςειρά και εναλλαγι τουσ θ οποία, φυςικά, ακολουκεί τθν γνωςτι αλλθλουχία από ιπιεσ ςε εντονότερεσ τεχνικζσ, και αντίςτροφα. ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ: θεραπευτική μάλαξη κνήμησ Ο αςκενισ τοποκετείται ςε φπτια κζςθ ςε κρεβάτι. Ο κεραπευτισ κάκεται ςτθν πλευρά του πάςχοντοσ ςκζλουσ, και εκτελεί τουσ παρακάτω χειριςμοφσ:

16 1. Απαλζσ ολιςκιςεισ με γριγορο ρυκμό, χρθςιμοποιϊντασ τισ παλάμεσ των δφο χεριϊν και εναλλαγι με χειριςμό ενόσ χεριοφ, από το πζλμα μζχρι το γόνατο, ενϊ το άλλο χζρι με λαβι ςτθν ποδοκνθμικι ανυψϊνει το ςκζλοσ. 2. Ολιςκιςεισ και κωπείεσ, με τα δφο χζρια, από τθν ποδοκνθμικι μζχρι το ιςχίο. Σο κάκε χζρι εφαρμόηει απαλζσ κινιςεισ ςτο εξωτερικό τμιμα του άκρου, φτάνοντασ μζχρι τισ λαγόνιεσ ακρολοφίεσ, και με τον αντίχειρα του χεριοφ ςτο εςωτερικό, κατεβαίνει ςτθ βουβωνικι χϊρα και ολιςκαίνει επάνω από τθν κνθμιαία ακρολοφία. Θ πίεςθ είναι μζτρια. 3. Σριβζσ με τουσ αντίχειρεσ εξωτερικά από τον ποδοκνθμικι μζχρι το γόνατο, με τα δφο χζρια, οι οποίεσ καλφπτουν κυρίωσ τουσ εκτείνοντεσ και περονιαίουσ μφεσ. 4. Κωπείεσ ςτισ περιοχζσ που εφαρμόςτθκαν οι ανατρίψεισ. 5. Σριβζσ με τουσ αντίχειρεσ εςωτερικά και οπίςκια τθσ κνιμθσ, οι οποίεσ καλφπτουν κυρίωσ τον γαςτροκνιμιο και τον υποκνθμίδιο. 6. Κωπείεσ ςτισ περιοχζσ που εφαρμόςτθκαν οι ανατρίψεισ. 7. Σριβζσ με τουσ αντίχειρεσ ι τισ παλάμεσ, από το εξωτερικό ςτο εςωτερικό και οπίςκιο μζροσ του μθροφ, διαιρϊντασ τθν περιοχι ςε τζςςερα διακριτά μζρθ, ϊςτε να μαλαχκοφν όλοι οι μυσ. 8. Επανειλθμμζνεσ κωπείεσ ςε όλο το άκρο, από τθν ποδοκνθμικι μζχρι το ιςχίο. 9. Ηυμϊςεισ ςε όλο το άκρο. 10. Πελεκιςμοί ι παλαμάκια ςε όλο το άκρο, αποφεφγοντασ τα οςτά. Σθμειώνεται θ χριςθ των πλιξεων για κλείςιμο τθσ ςυνεδρίασ, με το ςκεπτικό τθσ ενίςχυςθσ τθσ μικροκυκλοφορίασ, παρά τθσ διζγερςθσ. ε οριςμζνεσ περιπτϊςεισ (για παράδειγμα, ρευματικζσ) είναι δόκιμο να βρίςκεται το ςκζλοσ ςε ανάρροπθ κζςθ, προωκϊντασ τθν επιςτροφι του φλεβικοφ αίματοσ.