ΘΕΜΑΤΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΑΤ ΕΠΙΛΟΓΗΝ ΜΑΘΗΜΑ «ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ»

Transcript

1 1 ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Διευθυντής: Καθηγητής Ε.Πατσούρης ΘΕΜΑΤΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΑΤ ΕΠΙΛΟΓΗΝ ΜΑΘΗΜΑ «ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ»

2 1. Ποια από τα παρακάτω αποτελούν αίτια εγκεφαλικού οιδήματος Α. Μονοξείδιο του άνθρακα Β. Μικροβιακές τοξίνες Γ. Υποογκαιμία Ε. Α+Γ 2. Κυκλώστε το Σ αν η πρόταση είναι σωστή ή το Λ αν είναι λάθος: Α. Ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός διαταράσσεται στο αγγειογενές οίδημα Σ - Λ Β. Το γενικευμένο εγκεφαλικό οίδημα χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου όλων των περιοχών του εγκεφάλου Σ - Λ Γ. Στο διάμεσο οίδημα η διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων είναι αυξημένη Σ - Λ Δ. Η μετάσταση ενός καρκινώματος στον εγκέφαλο προκαλεί συνήθως διάμεσο γενικευμένο οίδημα Σ - Λ Ε. Η συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους προκαλεί απεγκεφαλισμό Σ - Λ 3. Ο χαρακτηρισμός «αναπλασία»: Α. Περιλαμβάνει την αγγειακή υπερπλασία Β. Αφορά και τις μιτώσεις Γ. Αφορά σε χαμηλής κακοήθειας νεοπλάσματα Δ. Το Α+Β 4. Ποιο από τα παρακάτω δεν αποτελεί συνέπεια μιας ενδοκράνιας χωροκατακτητικής εξεργασίας: Α. Η εξάντληση των εφεδρικών χώρων Β. Η διασκηνιδιακή μετατόπιση εγκεφαλικών τμημάτων Γ. Η μετατόπιση της μέσης γραμμής Δ. Η αύξηση του συνολικού όγκου του κρανιακού χώρου 5. Αντιστοιχείστε τα παρακάτω σε ό,τι αφορά τα στάδια του εγκεφαλικού εμφράκτου: Α. Στάδιο Ι 1. Λυτική νέκρωση Β. Στάδιο ΙΙ 2. Ηωσινόφιλη εκφύλιση Γ. Στάδιο ΙΙΙ 3. Νευρογλοιακή ουλή 4. Εγκεφαλομαλακία 5. Υπερπλασία αγγείων 6. Σχηματισμός κύστεων 6. Κύριο σύμπτωμα της εμβολής της βασικής αρτηρίας είναι: Α. Απεγκεφαλισμός (τετραπάρεση ή κώμα) Β. Ημιανοψία στην αντίθετη πλευρά Γ. Δεξιά ημιπληγία Δ. Διαταραχές της αισθητικότητας στον κορμό και στα άκρα

3 7. Αντιστοιχείστε τα παρακάτω: Α. Θρόμβωση έσω καρωτίδας 1. Ίλιγγος Β. Θρόμβωση πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας 2. Απεγκεφαλισμός Γ. Θρόμβωση βασικής αρτηρίας 3. Κινητική και αισθητηριακή αφασία Δ. Θρόμβωση σπονδυλικής αρτηρίας 4. Ετερόπλευρη απραξία 8. Τυπικές αιτίες αιμορραγικών εμφράκτων: Α. Απόφραξη προσαγωγού αγγείου Β. Κεντρική απόφραξη Γ. Περιφερική απόφραξη Ε. Α+Γ 9. Εγκάρσια τομή εγκεφάλου.πού εντποπίζεται το εικονιζόμενο έμφρακτο; Α. Στην παραϊπποκάμπειο έλικα Β. Στο στέλεχος Γ. Στο βρεγματικό λοβό Δ. Στα βασικά γάγγλια 10. Κυκλώστε το Σ αν η πρόταση είναι σωστή ή το Λ αν είναι λάθος: Α. Άνδρας 78 ετών, κλινήρης, παχύσαρκος εμφανίζει προδιάθεση για ανάπτυξη πρωτοπαθούς παρά σηπτικού θρόμβου Σ Λ Β. Στη λοχεία εμφανίζονται πολλαπλά σηπτικά έμφρακτα Σ -Λ Γ. Τα αντισυλληπτικά φάρμακα αποτελούν παράγοντα κινδύνου για ανάπτυξη φλεβικών θρομβώσεων Σ -Λ Δ. Το εγκεφαλικό έμφρακτο προκαλεί οίδημα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκράνιας πιέσεως Σ - Λ 11. Η χρόνια αρτηριακή υπέρταση: Α. Μπορεί να οδηγήσει σε μαζική αιμορραγία Β. Οδηγεί σε μείωση των κολλαγόνων ινών του αγγειακού τοιχώματος Γ. Οδηγεί σε εναπόθεση λιποπρωτεϊνών κάτω από τον έσω χιτώνα των αγγείων Δ. Α+Γ 12. Ποιο ή ποια από τα παρακάτω ισχύουν στο status cribrosus: Α. Ρίκνωση περιαγγειακών χώρων Β. Εμφανής ιστική νέκρωση Γ. Σχετίζεται με αμυλοειδική εγκεφαλοπάθεια Δ. Β+Γ 13. Συσχετίστε την εντόπιση της αιμορραγίας με τα συμπτώματα: Α. Γεφυρική αιμορραγία 1. Παροδικό νευρολογικό έλειμμα Β. Παρεγκεφαλιδική αιμορραγία 2. Αρχικό κώμα Γ. Ολική αιμορραγία γαγγλίων στελέχους 3. Αρχικά αύξηση ενδοκράνιας πίεσης Δ. Μερική αιμορραγία γαγγλίων στελέχους 4. Αρχική απώλεια συνείδησης

4 14. Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό σε σχέση με τα κλινικά στάδια της υπαραχνοειδούς αιμορραγίας: Α. Στο στάδιο Ι αναγνωρίζεται διακριτό νευρολογικό έλειμμα Β. Η ημιπάρεση είναι χαρακτηριστικό του σταδίου ΙΙ Γ. Απεγκεφαλισμός μπορεί να υπάρχει στο στάδιο V Δ. Κεφαλαλγίες υπάρχουν μόνο στο στάδιο ΙΙ 15. Ποια πρόταση είναι ΛΑΘΟΣ σε σχέση με τον υδροκέφαλο εξ αποκλεισμού: Α. Οφείλεται σε δυσραφίες Β. Οφείλεται σε ερεθισμό του χοριοειδούς πλέγματος Γ. Οφείλεται σε λοιμώδη αίτια Δ. Οφείλεται σε χωροκατακτητικές εξεργασίες γειτονικών κοιλιών 16. Τι από τα παρακάτω ισχύει στη δυσμορφία Dandy-Walker: Α. Ο οπίθιος κρανιακός βόθρος συνήθως συρρικνώνεται Β. Συχνή είναι η αγενεσία του μεσολοβίου Γ. Η δυσμορφία δε σχετίζεται με σύνδρομα Δ. Αναστολή ανάπτυξης ρομβοειδούς εγκεφάλου κατά την 1 η 2 η εμβρυϊκή εβδομάδα 17. Στις νωτιαίες δυσραφίες περιλαμβάνονται: Α. Εγκεφαλοκήλη Β. Μηνιγγοκήλη Γ. Δερματικός πόρος +Γ Ε. Β+Γ 18. Νησίδες φαιάς ουσίας εντός της λευκής ουσίας μπορεί να παρατηρηθούν σε: Α. Σύνδρομο Meckel-Gruber Β. Σύνδρομο Dandy-Walker Γ. Σύνδρομο Zellweger Ε. Α+Γ 19. Στην πρόκληση πολυμικρογυρίας παίζουν ρόλο: Α. Τοξοπλάσμωση Β. Λοίμωξη από CMV Γ. Ισχαιμικά επεισόδια Δ. Όλα τα παραπάνω 20. Με ποιόν από τους παρακάτω μηχανισμούς δυνατόν μια ΚΕΚ να προκαλέσει ισχαιμικές βλάβες στον εγκέφαλο: Α. Εμβολή αθηρογόνου υλικού από τις καρωτίδες Β. Εμβολή θρόμβου από την καρδιά Γ. Αγγειόσπασμος λόγω υπαραχνοειδούς αιμορραγίας Δ. Υποάρδευση λόγω μετατραυματικής ολιγαιμικής καταπληξίας Ε. Γ+Δ

5 21. Σε ποιά από τις παρακάτω καταστάσεις δυνατόν ο ασθενής να παραπονείται για το ότι ακούει φύσημα σύγχρονα με το σφυγμό του και να έχει αναπτύξει εξόφθαλμο: Α. Επισκληρίδιο αιμάτωμα Β. Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα Γ. Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα Δ. Συρίγγιο καρωτίδας-σηραγγώδους κόλπου Ε. Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία 22. Τι θα υποπτευθείτε σε περίπτωση εκροής ΕΝΥ από τη μύτη: Α. Οξεία πυώδη μηνιγγίτιδα Β. Μετατραυματικό απόστημα Γ. Κάταγμα του ηθμοειδούς οστού 23. Δείκτες κυτταρικού πολλαπλασιασμού είναι οι παρακάτω ΕΚΤΟΣ από: Α. GFAP B. Κi-67 Γ. PCNA Δ. Tοποϊσομεράση ΙΙα 24. Αντιστοιχίστε τις παρακάτω κατηγορίες μικροβίων που ευθύνονται για οξεία μηνιγγίτιδα με ευπαθείς ομάδες: Α. Πνευμονιόκοκκος Α. Παιδιά προσχολικής ηλικίας Β. Gram αρνητικά μικρόβια Β. ΚΕΚ Γ. Αιμόφιλος της ινφλουέντζας Γ. Ενήλικες >55 ετών 25. Ποιά κλινική τριάδα χαρακτηρίζει την οξεία μηνιγγίτιδα Α. Πυρετός, ρινίτιδα, φαρυγγαλγία Β. Πυρετός, ίκτερος, κοιλιακός πόνος Γ. Πυρετός, κεφαλαλγία, αυχενική δυσκαμψία 26. Την 8 η μέρα μετά τη διάγνωση οξείας μέσης πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί και ενώ είχε υφεθεί ο πυρετός του, παρουσιάζει νέο πυρετικό κύμα, κεφαλαλγία και επιληπτική κρίση. Τι θα υποπτευθείτε Α. Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία Β. Ρήξη τυμπάνου Γ. Εγκεφαλικό απόστημα Δ. Κανένα από τα παραπάνω 27. Ασθενής αναπτύσσει εγκεφαλικό απόστημα κατά τη διαδρομή πυώδους μαστοειδίτιδας. Σε ποιά ανατομική περιοχή του εγκεφάλου αναμένεται η βλάβη Α. Μετωπιαίος λοβός Β. Κροταφικός λοβός Γ. Παρεγκεφαλίδα Δ. Ινιακός λοβός

6 28. Έχετε ένα παιδί με εγκεφαλικό απόστημα στον κροταφικό λοβό. Ποιά από τις παρακάτω εξετάσεις θα ζητήσετε πρώτη προκειμένου να διερευνήσετε το αίτιο Α. Υπέρηχο κοιλιάς Β. Ακτινογραφία κόλπων προσώπου Γ. ΩΡΛ εξέταση Δ. Υπέρηχο καρδιάς 29. Ποιά από τις παρακάτω καταστάσεις απαιτεί χειρουργική αντιμετώπιση ως πρώτη επιλογή Α. Οξεία βακτηριακή μηνιγγίτιδα Β. Αιματογενής- Μεταστατική εγκεφαλίτιδα Γ. Φυματιώδης μηνιγγίτιδα Δ. Υποσκληρίδιο εμπύημα 30. Ιστολογικά ευρήματα σε φυματίωση ΚΝΣ αποτελούν Α. Τυροειδής νέκρωση Β. Επιθηλιοειδή κύτταρα Γ. Λεμφοκύτταρα 31. Ποιό από τα παρακάτω αποτελεί τη βασική ιστολογική διαφορά μεταξύ σαρκοειδικού και φυματιώδους κοκκιώματος Α. Επιθηλιοειδή κύτταρα Β. Λεμφοκύτταρα Γ. Τυροειδής νέκρωση 32. Σε ασθενή με ατακτικό βάδισμα λόγω διαταραχής της εν τω βάθει αισθητικότητας, έντονους πόνους στις κνήμες και επώδυνες κοιλιακές κρίσεις, τι θα υποπτευθείτε Α. Φυματίωση ΚΝΣ Β. Σαρκοείδωση ΚΝΣ Γ. Οξεία βακτηριακή μηνιγγίτιδα Δ. Νωτιαία φθίση στα πλαίσια νευροσύφιλης 33. Ποιά από τα παρακάτω παθογόνα είναι τα συνηθέστερα στις μυκητιασικές λοιμώξεις του ΚΝΣ Α. Aspergillus fumigatus Β. Candida albicans Γ. Cryptococcus neoformans Δ. Κανένα από τα παραπάνω

7 34. Σε έναν HIV θετικό άρρωστο που προσέρχεται με επιληπτικούς σπασμούς, μεταξύ ποιών από τα παρακάτω οφείλει να γίνει διαφορική διάγνωση Α. Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία Β. Λέμφωμα εγκεφάλου Γ. Τοξοπλάσμωση ΚΝΣ Δ. Β+Γ 35. Ποιά από τις παρακάτω εντοπίσεις είναι η συνηθέστερη σε ερπητική εγκεφαλίτιδα Α. Μετωπιαίος λοβός Β. Βρεγματικός λοβός Γ. Κροταφικός λοβός Δ. Ινιακός λοβός 36. Συνηθέστερη στην ερπητική εγκεφαλίτιδα είναι: Α. Αμφοτερόπλευση, συμμετρική προσβολή Β. Ετερόπλευση προσβολή Γ. Παρόμοια συχνότητα και για τα δύο παραπάνω 37. Αντιστοιχίστε τα παρακάτω: Α. Ιός Epstein Barr 1. Επένδυμα B. Iός JC 2. Κινητικοί νευρώνες Γ. Κυτταρομεγαλοϊός 3. Λεμφοκύτταρα Δ. Ιός πολυομυελίτιδας 1 και 2 4. Ολιγοδενδροκύτταρα 38. Ιστολογικά ευρήματα σε εγκεφαλίτιδα από ιό του απλού έρπητα: Α. Λεμφοκυτταρική διήθηση Β. Εκτεταμένες νεκρώσεις Γ. Κοκκιώματα με τυροειδή νέκρωση 39. Η εγκεφαλίτιδα από ιό του απλού έρπητα χρειάζεται: Α. Χειρουργική αντιμετώπιση Β. Φαρμακευτική αγωγή με πενικιλλίνη Γ. Φαρμακευτική αγωγή με ακυκλοβίρη Δ. Ψυχιατρική παρακολούθηση 40. Επιπλοκές λοίμωξης από έρπητα ζωστήρα: Α. Ρινόρροια Β. Βλάβη κερατοειδούς χιτώνα Γ. Αρτηρίτιδα του ΚΝΣ Δ. Β+Γ

8 41. Τα έγκλειστα σωμάτια δίκην «ματιών κουκουβάγιας» αναγνωρίζονται σε: Α. Λοίμωξη από CMV Β. Λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα Γ. Λοίμωξη από απλό έρπητα Δ. Τα Α+Γ 42. Ποιές από τις παρακάτω νόσους στον άνθρωπο σχετίζονται με τον ιό Epstein Barr: Α. Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια Β. Λοιμώδης μονοπυρήνωση Γ. Λέμφωμα σε ανοσοκατασταλμένους Δ. Ενδημικό λέμφωμα Burkitt Ε. Τα Β+Γ+Δ 43. Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια προκαλείται από: Α. Ιό απλού έρπητα Β. Κυτταρομεγαλοϊό Γ. Ιό JC Δ. Ιό EBV 44. Ποιά λοίμωξη του ΚΝΣ χαρακτηρίζεται από τα σωμάτια Negri Α. Εγκεφαλίτιδα από αρμποϊό Β. Εγλεφαλίτιδα από ιό JC Γ. Εγκεφαλίτιδα από τον ιό της λύσσας Δ. Τα Α+C 45. Η μεταλοιμώδης εγκεφαλίτιδα είναι: Α. Αυτοάνοση αντίδραση Β. Επιπλοκή ιογενών λοιμώξεων της παιδικής ηλικίας Γ. Επιπλοκή εμβολιασμού για ιλαρά Δ. Νόσος που διαμεσολαβείται από τα Τ-λεμφοκύτταρα Ε. Όλα τα παραπάνω 46. Ποιά από τα παρακάτω συμβάλλουν στη διάγνωση της υποξείας σκληρυντικής πανεγκεφαλίτιδας Α. Απομόνωση ιού ιλαράς από τον εγκέφαλο των πασχόντων Β. Κλινική εικόνα που χαρακτηρίζεται από μυοκλωνίες, σπασμούς και άνοια Γ. Χαρακτηριστική ηλεκτροεγκεφαλογραφικά ευρήματα Δ. Ανίχνευση αντισωμάτων για την ιλαρά Ε. Τα Β+Γ+Δ 47. Ποιά είναι η συχνότερη ευκαιριακή παρασιτική λοίμωξη του ΚΝΣ σε ασθενή HIV (+) Α. Κρυπτοκόκκωση ΚΝΣ Β. Φυματιώδης μηνιγγίτιδα Γ. Βακτηριακή μηνιγγικοεγκεφαλίτιδα Δ. Τοξοπλάσμωση ΚΝΣ Ε. Όλα τα παραπάνω

9 48. Σημειώστε «Σ» δίπλα από τις σωστές προτάσεις και «Λ» στις λάθος: Α. Ο παράγοντας β-fgf ευοδώνει την αγγειογένεση στα γλοιώματα Β. Ο παράγοντας GD-AIF εμφανίζει αντιαγγειογενετική δράση στα γλοιώματα Γ. Ο παράγοντας VEGF εμφανίζει αντιαγγειογενετική δράση στα γλοιώματα Δ. Ο παράγοντας ΒΑΙ-1 ευοδώνει την αγγειογένεση στα γλοιώματα 49. Ποιές εκδηλώσεις περιλαμβάνει ο όρος «εγκεφαλοπάθεια από HIV» Α. Λευκοεγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλίτιδα, πολυοδυστροφία Β. Εγκεφαλίτιδα, πολυομυελίτιδα, πολυοδυστροφία Γ. Σπογγώδης λευκοεγκεφαλοπάθεια, πολυοδυστροφία, οζώδης εγκεφαλίτιδα Δ. Υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα, λευκοεγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλίτιδα 50. Ποιός από τους παρακάτω ιούς έχει ως κύτταρα στόχο τα CD4 λεμφοκύτταρα: Α. Ιός απλού έρπητα Β. Ιός HTLV-1 Γ. Ιός JC Δ. Όλα τα παραπάνω 51. Χαρακτηριστικό ιστολογικό γνώρισμα στις μεταβιβαζόμενες με πρωτεΐνη prion εγκεφαλοπάθειας Α. Απώλεια γαγγλιακών κυττάρων Β. Πολυμορφοπυρηική διήθηση Γ. Σπογγώδης αραίωση φαιάς ουσίας Ε. Α+Γ 52. Τρόποι μετάδοσης της νόσου Creutzfeldt Jacob Α. Μεταμόσχευση οργάνων Β. Χρήση μολυσμένων εργαλείων Γ. Χορήγηση αυξητικής ορμόνης Δ. Όλα τα παραπάνω 53. Ποιό από τα παρακάτω είναι σωστό στην νόσο Creutzfeldt Jacob Α. Συνοδεύεται από απώλεια ολιγοδενδροκυττάρων Β. Μπορεί να μη συνοδεύεται από σημαντικές μακροσκοπικές μεταβολές Γ. Δεν ανιχνεύεται ανοσοϊστοχημικά η πρωτεΐνη prion Δ. Στο 50% των περιπτώσεων παρατηρούνται αμυλοειδικές πλάκες στην παρεγκεφαλίδα 54. Η ηλικιακή αιχμή της νόσου Creutzfeldt Jacob είναι μεταξύ Α έτη Β έτη Γ έτη Δ έτη

10 55. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου Creutzfeldt Jacob περιλαμβάνουν Α. Μυοκλονίες Β. Μεταβολές του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος Γ. Βλεφαρόπτωση 56. Ποιά από τα παρακάτω στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι λάθος Α. Οι ιογενείς λοιμώξεις διαδραματίζουν κομβικό ρόλο στην αιτιοπαθογένεια της νόσου Β. Η νόσος εμφανίζει γεωγραφικά σημαντική μείωση της επίπτωσης της από νότο προς βορρά Γ. Εκδηλώνεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων σε νεαρά ενήλικα άτομα Δ. Συχνά συνδυάζεται με τους απλοτύπους HLA-A3, B7, DW2, DR2 57. Ποιό από τα παρακάτω είναι η συχνότερη πρώτη εκδήλωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας Α. Διαταραχή αναπνευστικής λειτουργίας Β. Ακράτεια ούρων και κοπράνων Γ. Οπτική νευρίτιδα Δ. Κανένα από τα παραπάνω 58. Χαρακτηριστικό παθογνωμονικό ιστολογικό εύρημα στη Σκλήρυνση κατά πλάκας Α. Πυκνωτικοί νευρώνες Β. Απομυελινωτικές εστίες Γ. Διάμεσο εγκεφαλικό οίδημα Δ. Λεμφοκυτταρικές διηθήσεις 59. Για την εγκεφαλομυελίτιδα που χαραρκτηρίζεται από περιφλεβικές εστίες απομυελίνωσης, συνώνυμοι όροι είναι όλοι οι παρακάτω εκτός από: Α. Μεταλοιμώδης Β. Μετεμβολιακή Γ. Περιφλεβική Δ. Συγκεντρική 60. Στα συχνότερα παρανεοπλασματικά νευρολογικά νοσήματα περιλαμβάνονται: Α. Η μεταιχμιακή εγκεφαλίτιδα Β. Το σύνδρομο Lambert-Eaton Γ. Η οξεία σκλήρυνση +Γ Ε. Α+Β 61. Η παρανεοπλασματική μεταιχμιακή εγκεφαλίτιδα συνοδεύει το: Α. Αδενοκαρκίνωμα παχέος εντέρου Β. Μικροκυτταρικό καρκίνωμα βρόγχου Γ. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα Δ. Όλα τα παραπάνω

11 62. Αντιστοιχείστε τα παρακάτω μέταλλα με τις επιπτώσεις τους: Α. Τρισθενές αρσενικό 1. Επιληπτικές κρίσεις Β. Ανόργανος μόλυβδος 2. Σύνδρομο Parkinson Γ. Μαγγάνιο 3. Περιφερική άνω συμμετρική νευρωνοπάθεια Δ. Θάλιο 4. Εγκεφαλοπάθεια με αταξία και σπασμούς 63. Ποιό από τα παρακάτω είναι λάθος σε σχέση με τις επιδράσεις του αλκοόλ στο ΚΝΣ: Α. Επίπεδα συγκέντρωσης στο αίμα >4-5 gr/l μπορεί να έχουν θανατηφόρο έκβαση Β. Η απότομη στέρηση αλκοόλ οδηγεί σε ουσιώδεις βλάβες του ΚΝΣ Γ. Η οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ σε εγκεφαλικό οίδημα Δ. Η χρόνια χρήση αλκοόλ βλάπτει τη μυελίνη 64. Στην ατροφία των ελίκων της παρεγκεφαλίδας λόγω χρόνιας χρήσης αλκοόλ, ιστολογικά παρατηρούνται: Α. Εκφύλιση των κοκκιοκυττάρων Β. Υπερπλασία της νευρογλοίας του Bergmann Γ. Εκφύλιση των κυττάρων Purkinje +Γ Ε. Α+Β 65. Ποιο είναι το λάθος σε σχέση με τα ευρήματα της εγκεφαλοπάθειας Wernicke: Α. Απώλεια γαγγλιακών κυττάρων Β. Ατροφία των μαστίων Γ. Εκσεσημασμένη υπερπλασία της νευρογλοίας Δ. Απουσιάζουν οι πετεχειώδεις αιμορραγίες 66. Αντιστοιχείστε τα παρακάτω κυτταροστατικά με τις επιπτώσεις τους: Α. Μεθοτρεξάτη 1. Επιλεκτική τοξική δράση στα νωτιαία γάγγλια Β. Αλκαλοειδή της vinca 2. Διάχυτη νεκρωτική λευκοεγκεφαλοπάθεια Γ. Σισπλατίνη 3. Τοξικές δράσεις κυρίως εκτός ΚΝΣ 67. Σημαντικοί παράγοντες για τη γένεση μιας βλάβης στο ΚΝΣ λόγω ακτινοβολίας είναι οι: Α. Βαθμός ωριμότητας του εγκεφάλου Β. Συνολική δόση άνω των 10 Gy Γ. Tο είδος της ακτινοβολίας Ε. Α+Γ 68. Ποιο ή ποια από τα παρακάτω ισχύει σε ό,τι αφορά τις συγγενείς μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες: Α. Το σύνδρομο Zellweger ανήκει στις αδρενολευκοδυστροφίες Β. Η παιδική υποξεία νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια κληρονομείται με φυλοσύνδετο τρόπο Γ. Το Α και το Β είναι σωστά Δ. Κανένα από τα παραπάνω δεν ισχύει 69. Τυπικό ιστολογικό εύρημα στην ηπατική εγκεφαλοπάθεια:

12 Α. Εγκεφαλικό οίδημα Β. Νευρογλοία Alzheimer II Γ. Διήθηση φαιάς ουσίας από ουδετερίφιλα πολυμορφοπύρηνα Δ. Εναποθέσεις νηματίων μήκους 10nm 70. Ποιο ή ποια από τα παρακάτω ισχύει για τις νευροεκφυλιστικές παθήσεις: Α. Σε ορισμένες από αυτές υπάρχει χαρακτηριστικός συνδυασμός ιστολογικών αλλοιώσεων Β. Στη χορεία του Huntington προσβάλλονται νεαρότερα άτομα Γ. Η νόσος Alzheimer χαρακτηρίζεται από εστιακή ατροφία του ΚΝΣ 71. Ποιο από τα παρακάτω δεν είναι σωστό σε ό,τι αφορά τις ιστολογικές μεταβολές του ΚΝΣ λόγω γήρατος: Α. Βραδέως εξελισσόμενη απώλεια γαγγλιακών κυττάρων Β. Αύξηση εναποθέσεων λιποφουσκίνης Γ. Αντιδραστική υπερτροφία του εγκεφαλικού φλοιού Δ. Ελάχιστη διαταραχή της λειτουργικής ικανότητας του εγκεφάλου 72. Ποιο ή ποια απο τα παρακάτω είναι σωστά στη νόσο Alzheimer: Α. Επιπολασμός πάνω από 40% σε ηλικίες άνω των 80 ετών Β. Επιπολασμός 1% στο γενικό πληθυσμό Γ. Το πεπτίδιο Αβ αποτελεί το κύριο συστατικό των εναποθέσεων Δ. Α+Γ Ε. Β+Γ 73. Για την κληρονομούμενη νόσο Alzheimer που αφορά τη μέση ηλικία: Α. Υπεύθυνο είναι το γονίδιο για την ΑPP B. Υπεύθυνα είναι τα γονίδια PS1 και PS2 Γ. Α+Β Δ. Κανένα από τα παραπάνω 74. Ποιος είναι ο ρόλος της σεκρετάσης γ στο μεταβολισμό του πεπτιδίου Αβ: Α. Παράγει το αμινικό άκρο του πεπτιδίου Β. Παράγει το καρβοξυλικό άκρο του πεπτιδίου Γ. Μπορεί να ταυτίζεται με τις προσενιλίνες Δ. Β+Γ 75. Η ιστολογική χαρακτηριστική τριάδα για τη νόσο Alzheimer περιλαμβάνει: Α. Μεταβολές ινιδίων εναποθέσεις αμυλοειδούς νευριτικές πλάκες στο νευροπίλημα Β. Εναποθέσεις αμυλοειδούς λεμφοκυτταρικές αθροίσεις μεταβολές ινιδίων Γ. Μεταβολές ινιδίων εναπόθεση μικροσωληνίσκων 10μm νευριτικές πλάκες Δ. Νευριτικές πλάκες στο νευροπίλημα εναπόθεση μικροσωληνίσκων 10μm εναποθέσεις αμυλοειδούς

13 76. Ποιο από τα παρακάτω είναι λάθος σε σχέση με τις νευριτικές πλάκες (πλάκες γήρανσης): Α. Έχουν εντονότερη έκφραση στον μετωπιαίο λοβό και τη παρεγκεφαλίδα Β. Αναδεικνύονται έντονα με χρώση αργύρου Γ. Αποτελούνται από κεντρικό αμυλοειδικό πυρήνα Δ. Μπορεί να ανιχνευθούν και σε φυσιολογικούς εγκεφάλους 77. Στις επιπλοκές της νόσου Alzheimer περιλαμβάνονται: Α. Πνευμονική εμβολή Β. Ενδοεγκεφαλικές μαζικές αιμορραγίες Γ. Βρογχοπνευμονία Δ. Α+Γ 78. Ποιο από τα παρακάτω ισχύει στη νόσο του Pick: Α. Διαφοροδιαγιγνώσκεται χαρακτηριστικά από τη νόσο Alzheimer Β. Εμφανίζεται κατά κανόνα μεταξύ 40 και 60 ετών Γ. Υπάρχει σαφής και τεκμηριωμένη παθογένεια Δ. Αιτιολογικό παράγοντα αποτελεί το πεπτίδιο Α4 79. Τι είναι τα σωματίδια Pick: Α. Αθροίσεις νευροϊνιδίων, ηωσινοφίλων πολυμορφοπυρήνων και αλάτων αργύρου Β. Αθροίσεις νευροσωληναρίων, ουβικουϊτίνης και γαγγλιακών κυττάρων Γ. Αθροίσεις νευροϊνιδίων, νευροσωληναρίων και ουβικουϊτίνης Δ. Αθροίσεις αμυλοειδούς Α4, νευροσωληναρίων και ουβικουϊτίνης 80. Ποιο ή ποια από τα παρακάτω ισχύουν στη χορεία του Huntington: Α. Ο υπεύθυνος γονιδιακός τόπος βρίσκεται στο χρωμόσωμα 4p16.3 Β. Μακροσκοπικά οι αλλοιώσεις παρατηρούνται στο ραβδωτό σώμα Γ. Σε προχωρημένα στάδια ανευρίσκεται υπερτροφία του φλοιού +Γ Ε. Α+Β 81. Ο παράγοντας ιστικής υποξίας HIF-1a: Α. Επάγει τη σύνθεση του VEGF Β. Αναστέλει τη σύνθεση του VEGF Γ. Δεν εμπλέκεται στην αγγειογένεση Δ. Δε σχετίζεται με την έκφραση του VEGF 82. Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό στη νόσο Parkinson: Α. Στο σύμπλεγμα νόσου Parkinson άνοιας ο φλοιός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων εμφανίζει εναπόθεση νευριτικών πλακών Β. Στη μετασυναπτική νόσο Parkinson ανιχνεύονται αγγειακές μεταβολές στη μέλαινα ουσία Γ. Η συμπτωματολογία χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία υπερκινησία τρόμο ηρεμίας Δ. Α+Γ

14 83. Ποιο από τα παρακάτω δεν αποτελεί εύρημα στην ελαιογεφυροπαρεγκεφαλιδική ατροφία: Α. Απώλεια κυττάρων Purkinje Β. Ατροφία του φλοιού στην περιοχή των ημισφαιρίων της παρεγκαφαλίδας Γ. Ατροφία των μέσων σκελών της γέφυρας Δ. Ατροφία της κοιλιακής μοίρας της γέφυρας 84. Στη νωτιαιοπαρεγκεφαλιδική αταξία: Α. Ο υπεύθυνος γονιδιακός τόπος είναι το χρωμόσωμα 9 Β. Στο περιφερικό νευρικό σύστημα υπάρχει απώλεια εμμύελων αξόνων Γ. Συνυπάρχει συχνά διατατική μυοκαρδιοπάθεια Δ. Α+Γ Ε. Α+Β 85. Ποιο από τα παρακάτω ισχύει: Α. Προσβολή 1 ου κινητικού νευρώνα εκδηλώνεται με απομυελίνωση του φλοιονωτιαίου δεματίου Β. Προσβολή 2 ου κινητικού νευρώνα εκδηλώνεται με απώλεια γαγγλιακών κυττάρων στα πρόσθια κέρατα του μυελού Γ. Προσβολή 1 ου κινητικού νευρώνα εκδηλώνεται με διατάραξη της αξονοπλασματικής μεταφοράς 86. Ποιο από τα παρακάτω ισχύει στις γνήσιες επιληψίες: Α. Συχνά αποκαλούνται ιδιοπαθείς Β. Ενοχοποιούνται μεταλλάξεις για διαύλους ασβεστίου Γ. Μπορεί να είναι δευτερογενείς στα πλαίσια φλεγμονωδών παθήσεων του ΚΝΣ Δ. Όλα τα παραπάνω ισχύουν Ε. Ισχύουν το Α και Β 87. Ιστολογικά ευρήματα στην επιληψία του κροταφικού λοβού: Α. Σκλήρυνση του αμμωνείου κέρατος Β. Απώλεια νευρικών κυττάρων Γ. Γαγγλοιογλοιώματα +Γ Ε. Β+Γ 88. Αντιστοιχείστε τα παρακάτω: Α. Κρίσεις από τους μασητήρες μυς 1. Άνω κροταφική έλικα Β. Κρίσεις ιλίγγου 2. Αμυγδαλικός πυρήνας Γ. Εστιακές κινητικές κρίσεις 3. Προκεντρική έλικα

15 89. Ποια είναι η διαγνωστική μέθοδος εκλογής για τη νόσο Creutzefeldt-Jakob: Α. PCR B. RT-PCR Γ. Western blot Δ. ELISA 90. Αντιστοιχείστε τα παρακάτω νεοπλάσματα του ΚΝΣ με το βαθμό κακοήθειας κατά WHO: Α. Διάχυτο διηθητικό αστροκύτωμα 1. Ι/ΙΙΙ Β. Γλοιοβλάστωμα 2. IV Γ. Επενδύμωμα 3. ΙΙ Δ. Σβάννωμα 4. ΙΙ/ΙΙΙ 91. Ποιο είναι σωστό σε ό,τι αφορά τα νεοπλάσματα του ΚΝΣ: Α. Η συχνότητα των ενδοκρανιακών όγκων στην Ευρώπη είναι περιπτώσεις / κατοίκους /έτος Β. Τα πρωτοπαθή λεμφώματα του ΚΝΣ αυξάνονται τα τελευταία έτη ως προς τη συχνότητα Γ. Η αναλογία ανδρών / γυναικών είναι 1:1 Δ. Τα μηνιγγιώματα είναι συχνότερα στους άνδρες 92. Ποιο η ποια από τα παρακάτω ισχύει/ουν στο πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα: Α. Συχνή εντόπιση αποτελεί το οπτικό νεύρο Β. Ιστολογικό εύρημα αποτελούν οι ίνες Rosenthal Γ. Ιστολογικό εύρημα αποτελούν τα ηωσινόφιλα πολυμορφοπύρηνα 93. Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι σωστή: Α. Η ενίσχυση του EGFR σε διαφοροποιημένα αστροκύτταρα οδηγεί σε πρωτοπαθές γλοιοβλάστωμα Β. Το δευτεροπαθές γλοιοβλάστωμα σχετίζεται με μετάλλαξη του PTEN Γ. Το πρωτοπαθές γλοιοβλάστωμα σχετίζεται με απώλεια του p16 Δ. Α+Γ Ε. Α+Β 94. Ποιο είναι το χαρακτηριστικό ιστολογικό εύρημα στο ολιγοδενδρογλοίωμα: Α. Υψηλή μιτωτική δραστηριότητα (>4%) Β. Αρχιτεκτονική κηρύθρας Γ. Ειδικός ανοσοϊστοχημικός δείκτης είναι η έκφραση της S100 πρωτεΐνης Δ. Παρουσία αποτιτανώσεων

16 95. Ποιο ή ποια από τα παρακάτω είναι σωστό σε ό,τι αφορά τα επενδυμώματα: Α. Εντοπίζονται κατά προτίμηση στην παρεγκεφαλίδα Β. Το επενδύμωμα της 4 ης κοιλίας είναι πιο συχνό σε παιδιά και νεαρά άτομα Γ. Ιστολογικό εύρημα αποτελούν οι περιαγγειακές ψευδοροζέττες Δ. Α+Γ Ε. Β+Γ 96. Αντιστοιχείστε τα παρακάτω νεοπλάσματα και τα ιστολογικά ευρήματα: Α. Μυελοβλάστωμα 1. Περιαγγειακές ψευδοροζέττες Β. Επενδύμωμα 2. Ίνες Rosenthal Γ. Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα 3. Ροζέττες Homer-Wright 97. Συχνή εντόπιση του σβαννώματος είναι: Α. Οπίσθιες ρίζες νωτιαίου μυελού Β. Η ιππουρίδα Γ. Η γεφυροπαρεγκεφαλιδική γωνία Δ. Όλα τα παραπάνω 98. Ποιο ή ποια από τα παρακάτω είναι παραλλαγή του μηνιγγιώματος: Α. Ινοβλαστικό μηνιγγίωμα Β. Αναπλαστικό μηνιγγίωμα Γ. Δεσμοπλαστικό μηνιγγίωμα 99. Ποιο είναι σωστό από τα παρακάτω σε ό,τι αφορά τα λεμφώματα του ΚΝΣ: Α. Η συχνότητά τους ελαττώνεται τα τελευταία έτη Β. Ποιο συχνά είναι τα λεμφώματα από Β κύτταρα Γ. Εντοπίζονται κατά προτίμηση επιφανειακά στο φλοιό Δ. Δεν εμφανίζουν νεκρώσεις 100. Ποιο από τα παρακάτω είναι λάθος στη νευροϊνωμάτωση: Α. Το ογκοκατασταλτικό γονίδιο NF1 εντοπίζεται στο χρωμόσωμα 17 Β. Το ογκοκατασταλτικό γονίδιο NF2 εντοπίζεται στο χρωμόσωμα 21 Γ. Το ογκοκατασταλτικό γονίδιο NF2 μεταλάσσεται επίσης σε επενδυμώματα του νωτιαίου μυελού Δ. Στην νευροϊνωμάτωση τύπου 1 παρατηρούνται σχηματισμοί Antoni-A E. H B και η Δ είναι λάθος