Παραλλαγές Κλασσικής Διαδερμικής Νεφρολιθοθρυψίας [PCNL]
|
|
- Ὑάκινθος Βλαβιανός
- 6 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Αθ. Παπατσώρης, Επ. Καθηγητής Ουρολογίας, Σισμανόγλειο Νοσοκομείο Αθηνών Παραλλαγές Κλασσικής Διαδερμικής Νεφρολιθοθρυψίας [PCNL] ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η επίπτωση της νεφρολιθίασης αυξάνει συνεχώς σε αναπτυγμένες χώρες, ενοχοποιώντας πιο πολύ τους αντίστοιχους διαιτητικούς παράγοντες [1]. Όσον αφορά στην αντιμετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται τις παραμέτρους του λίθου (π.χ. μέγεθος, σύσταση) και του ασθενή (π.χ. ανατομία πυελοκαλυκικού συστήματος, κλινική κατάσταση), καθώς και τα διαθέσιμα μηχανήματα και εργαλεία [2]. Οι διαθέσιμες επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν την εξωσωματική λιθοθρυψία (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy; ESWL), την διαδερμική νεφρολιθοθρυψία (Percutaneous Nephrolithotomy; PCNL) και τέλος την ανιούσα ενδονεφρική χειρουργική (Retrograde Intrarenal Surgery; RIRS) [3,4]. Η PCNL αποτελεί την μέθοδο εκλογής για την αντιμετώπιση ευμεγέθων νεφρικών λίθων (>2 cm). Όσον αφορά στους λίθους του κάτω πόλου του νεφρού, η PCNL ενδείκνυται ακόμα και σε λίθους >1.5 cm καθώς η αποτελεσματικότητα της SWL μπορεί να είναι περιορισμένη στις περιπτώσεις αυτές [4,5]. Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν την ενεργό ουρολοίμωξη, τη παρουσία όγκου στην οδό παρακέντησης, η εγκυμοσύνη και αδυναμία διακοπής αντιπηκτικών που πιθανόν λαμβάνονται [6]. Στο παρόν άρθρο θα παρουσιαστούν νεότερες παραλλαγές της κλασσικής PCNL, η οποία πραγματοποιείται στη πρηνή θέση μέσω οδού πρόσβασης μεγέθους 24-30F. 25
2 ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΘΕΣΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΤΗΝ PCNL ΠΡΗΝHΣ ΘEΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΛΛΑΓEΣ Στην κλασσική PCNL, όπως αυτή περιεγράφηκε αρχικά, ο ασθενής τοποθετείται σε πρηνή θέση. Θεωρήθηκε ότι με τον τρόπο αυτό μειώνονται οι πιθανότητες τραυματισμού του εντέρου και άλλων γειτονικών οργάνων και είναι μικρότερη η απόσταση μεταξύ δέρματος και νεφρού. Τοποθετούνται υποστηρικτικά κάτω από τους ώμους και στα σημεία πίεσης ώστε να αποφευχθούν κακώσεις πίεσης (π.χ. βραχιονίου πλέγματος) [7,8]. Για τη καλύτερη υποστήριξη της κοιλιακής χώρας, χωρίς να συμπιέζονται τα έντερα και η κάτω κοίλη φλέβα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδικό χειρουργικό στρώμα (π.χ. Montreal mattress) [9]. Επίσης υπάρχουν και προστατευτικά κεφαλής που επιτρέπουν την ουδέτερη θέση, αλλά και την άμεση παρατήρηση του τραχειοσωλήνα μέσω καθρέπτη (π.χ. Proview Helmet) [9]. Το πλεονέκτημα της πρηνούς θέσης είναι η πολύ καλή έκθεση της οσφυϊκής χώρας η οποία δίνει στον χειρουργό περισσότερες επιλογές για παρακέντηση και ως εκ τούτου διευκολύνει την πολλαπλή πρόσβαση στο νεφρό [9]. Τα ανατομικά σημεία που καθορίζουν το παράθυρο παρακέντηση είναι σαφή και συνδυάζονται με την ακτινοσκόπηση χωρίς απαραίτητα να γίνεται στροφή του ακτινοσκοπικού μηχανήματος. αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Επίσης ένα επιπλέον μειονέκτημα είναι η αδυναμία ταυτόχρονης ανιούσας πρόσβασης στο νεφρό [10]. Το πρόβλημα αυτό μπορεί να λυθεί τοποθετώντας τα κάτω άκρα σε απαγωγή (split-leg prone), ενώ ο ασθενής είναι σε πρηνή θέση. Στην παραλλαγή αυτή της κλασσικής πρηνούς θέσης υπάρχει δυνατότητα ανιούσας πρόσβασης στο νεφρό μέσω εύκαμπτων εργαλείων, κάτι που είναι όμως δύσκολο ιδίως στους άνδρες ασθενείς [11]. Μια ακόμα παραλλαγή της πρηνούς θέσης είναι η θέση prone-flexed στην οποία ο ασθενής τοποθετείται σε πρηνή θέση και εν συνεχεία το χειρουργικό κρεβάτι κάμπτεται κατά 30-40⁰ στο επίπεδο του υπογαστρίου. Με τον τρόπο αυτό γίνεται μειώνεται η λόρδωσης της σπονδυλικής στήλης και εκτείνεται η απόσταση μεταξύ της κατώτερης πλευράς και της πρόσθιας λαγόνιας άκανθας. Μειονέκτημα αυτής της θέσης είναι η επιβάρυνση του κυκλοφορικού συστήματος εξαιτίας αυξημένης πίεσης στη κάτω κοίλη φλέβα [12]. Από την άλλη πλευρά, η πρηνής θέση του ασθενούς στην PCNL έχει και μειονεκτήματα καθώς μπορεί να προκαλέσει κυκλοφορικές και αναπνευστικές επιπλοκές διεγχειρητικά, ειδικά σε ασθενείς με νοσηρή παχυσαρκία και χρόνια 26
3 YΠΤΙΑ ΘEΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΛΛΑΓEΣ Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται όλο και πιο πολύ η ύπτια θέση (πλήρης ή μερικώς ύπτια) ως εναλλακτική θέση του ασθενούς κατά τη PCNL. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας οι θέσεις αυτές θεωρούνται εξ ίσου ασφαλείς [13]. Όσον αφορά στην αποτελεσματι κότητα της ύπτιας θέσης, δύο μετα-αναλύσεις συμπεραίνουν ότι η ύπτια θέση είναι εφάμιλλη της πρηνούς όταν συγκρίνουμε τα ποσοστά ελεύθερα λιθίασης (stone-free rates) μετά την επέμβαση. Επίσης παρουσιάζει παρόμοια ποσοστά μεταγγίσεων και επιπλοκών ενώ ο χειρουργικός χρόνος φαίνεται να είναι μειωμένος [14,15]. Από την άλλη πλευρά υπάρχουν και μελέτες που δεν επιβεβαιώνουν τον μειωμένο χειρουργικό χρόνο σε ύπτια θέση ενώ αναφέρονται και μικρότερα ποσοστά ελεύθερα λιθίασης σε σχέση με την πρηνή [9,16,17]. Η ύπτια θέση τροποποιημένη κατά Valdivia χαρακτηρίζεται από ενός σάκου 3 λίτρων ορού κάτω από την οσφύ. Η θέση αυτή δεν είναι ιδιαίτερα δημοφιλής καθώς δεν προσφέρει δυνατότητα για εύκολη ανιούσα πρόσβαση στο νεφρό, αφού τα κάτω άκρα δεν βρίσκονται σε θέση λιθοτομής, ενώ επίσης η παρακέντηση και οι διαστολές είναι τεχνικά δύσκολες διότι η οσφύ δεν είναι τόσο εκτεθειμένη λόγω της τοποθέτησης του σάκου. Μια ακόμα παραλλαγή της θέσης Valdivia είναι η τροποποίηση της κατά Galdakao. Στην θέση αυτή τοποθετείται ο σάκος 3 λίτρων ορού κάτω από τις πλευρές και ταυτόχρονα πραγματοποιείται στροφή του κορμού κατά 30⁰. Το ομόπλευρο κάτω άκρο βρίσκεται σε έκταση και το ετερόπλευρο άκρο σε απαγωγή και κάμψη [18]. Στην τροποποιημένη Valdivia κατά Barts Hospital ο χειρουργός έχει ευκολότερο χειρισμό του νεφροσκοπίου, διότι δεν υπάρχει ο σάκος στην οσφύ και η στροφή του κορμού πραγματοποιείται με στηρίγματα του χειρουργικού τραπεζιού [19]. Η παρακέντηση του νεφρού εξακολουθεί να είναι τεχνικά δύσκολη ενώ και η κινητικότητα του νεφρού στην θέση αυτή κάνει πιο δύσκολες τις διαστολές. Πλεονέκτημα αυτών των θέσεων είναι η δυνατότητα ταυτόχρονης ανιούσας πρόσβασης στο νεφρό [20]. Παραλλαγή της ύπτιας θέσης είναι και η ύπτια τροποποιημένη Barts flank-free [21]. Στην θέση αυτή τοποθετείται ένας σάκος 3 λίτρων κάτω από τον θωρακικό κλωβό και ένας μικρός σάκος 1 λίτρου κάτω από την πύελο ομόπλευρα ενώ το άνω άκρο που αντιστοιχεί στην πάσχουσα πλευρά φέρεται αντίπλευρα. Τα κάτω άκρα του ασθενούς βρίσκονται σε θέση λιθοτομής. Στην θέση αυτή το νεφρό παρουσιάζει μικρότερο εύρος κίνησης σε σχέση με τις θέσεις Valdivia όμως είναι πιο κινητό σε σύγκριση με την πρηνή ή τη κλασσική ύπτια θέση. Η παρακέντηση και οι διαστολές είναι τεχνικά πιο εύκολες από τις άλλες παραλλαγές της ύπτιας θέσης. Σημαντικό πλεονέκτημα της θέσης αυτής είναι η εύκολη πρόσβαση στο νεφρό μέσω ουρητηροσκόπησης χωρίς ανάγκη επανατοποθέτηση του ασθενούς [10]. Τέλος, σε ασθενείς που δε μπορούν να υποβληθούν σε γενική αναισθησία, μπορεί να πραγματοποιηθεί PCNL με επισκληρίδιο νάρκωση. Αυτό γίνεται σε πλάγια θέση, καθώς ο ασθενής δε μπορεί να τοποθετηθεί σε πρηνή θέση υπό περιοχική αναισθησία. Έχει δημοσιευτεί σχετική εργασία σε επιλεγμένους ασθενείς με πολύ καλά αποτελέσματα στη θέση αυτή [22]. 27
4 ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΟΔΟΥ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ ΤΗΣ PCNL Μελέτες που έδειξαν πιθανή μείωση των επιπλοκών όταν έχουμε μείωση της διαμέτρου της οδού προσπέλασης κατά τη PCNL οδήγησαν στην ανάπτυξη παραλλαγών αυτής [23]. Η χρήση μικρότερων εργαλείων <18F άρχισε σε παιδιατρικούς ασθενείς όμως πλέον τα εργαλεία αυτά χρησιμοποιούνται ευρέως και σε ενηλίκους [24]. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης μικρότερων εργαλείων πρέπει να τεκμηριωθεί μέσω τυχαιοποιημένων συγκριτικών μελετών με τη κλασική PCNL, αλλά και με την εύκαμπτη ουρητηρονεφρολιθοθρυψία [25]. MINIpERC Ως Miniperc χαρακτηρίζεται η παραλλαγή της PCNL όπου το μέγεθος της οδού πρόσβασης είναι μικρότερο ή ίσο με 20F. Περιεγράφηκε αρχικά το 1997 και η πηγή ενέργειας για τη νεφρολιθοθρυψία μπορεί να είναι είτε laser είτε ο βαλλιστικός λιθοτρίπτης. Τα θραύσματα του λίθου απομακρύνονται από τον νεφρό με το υγρό των πλύσεων μέσω του ουρητηρικού καθετήρα ή με χρήση λαβίδας ή basket. H έκπλυση των θραυσμάτων μέσω του ουρητηρικού καθετήρα από το υγρό των πλύσεων αποτελεί ένα πλεονέκτημα της μεθόδου σε σχέση με την κλασσική PCNL (Bernoulli s / vacuum cleaner effect). Επίσης, πλεονέκτημα της Miniperc σε σύγκριση με άλλες παραλλαγές μικρότερης οδού προσπέλασης της PCNL (Microperc, Ultraminiperc) είναι η δυνατότητα της χρήσης εύκαμπτου νεφροσκοπίου [26]. Όσον αφορά στην αποτελεσματικότητα της Miniperc, σε σύγκριση με την κλασσική PCNL, για λίθους ώς 2cm, παρουσιάζει παρόμοια ποσοστά ελεύθερα λιθίασης (stonefree rate) ενώ παράλληλα οι ασθενείς εμφανίζουν μικρότερη πτώση της αιμοσφαιρίνης, μικρότερη διάρκεια νοσηλείας, μειωμένη ανάγκη για αναλγητικά και συνολικά λιγότερες επιπλοκές [27,28]. Σε προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη από τους Kumar et al. [28] που αφορούσε 212 παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 15 ετών με λιθίαση κάτω κάλυκα μεγέθους 1-2 cm, η Miniperc αποδείχτηκε πιο αποτελεσματική από την SWL αξιολογώντας τα ποσοστά ασθενών ελεύθερα λιθίασης καθώς και την ανάγκη για επανεπέμβαση. Από την άλλη πλευρά όμως παρουσίασε υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών, μεγαλύτερο χειρουργικό χρόνο και νοσηλεία καθώς και έκθεση σε ακτινοβολία σε σύγκριση με την ESWL. 28
5 ULTRAMINIpERC Στην λογική της περαιτέρω μείωσης των επιπλοκών μέσω περαιτέρω μείωσης του καναλιού εργασίας, οι Desai et al. [29] περιέγραψαν την τεχνική Ultraminiperc όπου χρησιμοποιείται νεφροσκόπιο 6F το οποίο μπορεί να διέλθει καναλιού εργασίας 11-13F, ενώ η λιθοθρυψία πραγματοποιείται με laser. Στην αρχική εργασία των συγγραφέων αυτών η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε 36 ασθενείς με μέσο μέγεθος λίθου 1.5 cm. Σε όλες τις περιπτώσεις έγινε σε πρηνή θέση με τοποθέτηση σάκου κάτω από την κοιλιακή χώρα προς αποφυγή λόρδωσης της σπονδυλικής στήλης ενώ προηγήθηκε ανιούσα τοποθέτηση ουρητηρικού καθετήρα 5-6F. Σχετικά με την αποτελεσματικότητα αναφέρονται ποσοστά ελεύθερα λιθίασης (stone-free rates) 88.9% την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα και 97.2% μετά από ένα μήνα. Η μέση διάρκεια νοσηλείας ήταν 3 ημέρες ενώ όσον αφορά στις επιπλοκές, δύο ασθενείς παρουσίασαν ουροσήψη, ένας διαφυγή ούρων και τρεις ασθενείς παρουσίασαν πυρετό. Δεν υπήρξε επίσης ανάγκη για μετάγγιση σε κανέναν ασθενή. MICROpERC H τεχνική Μicroperc βασίστηκε στη χρήση της βελόνας All seeing needle η οποία χρησιμοποιείται για να γίνεται η παρακέντηση στο αποχετευτικό σύστημα, υπό άμεση όραση. Εξελίσσοντας την ιδέα αυτή, οι Desai et al. [30] περιέγραψε την Microperc όπου η επέμβαση πραγματοποιείται εξολοκλήρου μέσω της βελόνας χωρίς περαιτέρω διαστολή της οδού πρόσβασης. Η βελόνα έχει μέγεθος 4,8F και είναι μικρότερη σε σχέση με την βελόνα παρακέντησης της κλασσικής PCNL ενώ ταυτόχρονα διαθέτει δίοδο για την ίνα laser 275μm, το μικροοπτικό τηλεσκόπιο οπτικών ινών καθώς και κανάλι για χορήγηση υγρών πλύσεων [30,31]. Αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα, ο Desai et al. [31] αναφέρουν ποσοστά ελεύθερα λιθίασης (stone-free rates) περίπου 90%. Σε μεταγενέστερη σειρά ασθενών από τους Armagan et al. [32] τα ποσοστά ελεύθερα λιθίασης φτάνουν το 93% για λίθους 1-2 cm. Σε τυχαιοποιημένη μελέτη των Sabnis et al. [33] έγινε σύγκριση της Microperc τεχνικής με την ανιούσα ενδονεφρική χειρουργική (RIRS) για την αντιμετώπιση νεφρικών λίθων <1.5cm σε 70 ασθενείς. Οι τεχνικές παρουσίασαν παρόμοια ποσοστά ελεύθερα λιθίασης (SFR: 97.1 έναντι 94.1%) χωρίς στατιστικά σημαντική διαφορά στον χειρουργικό χρόνο. Επιπλέον, η ανάγκη για τοποθέτηση JJ stent ήταν μικρότερη στην ομάδα των ασθενών που υποβλήθηκαν σε Miniperc. Από την άλλη πλευρά, η πτώση της αιμοσφαιρίνης και το μετεγχειρητικό άλγος ήταν μεγαλύτερο στην ομάδα Miniperc χωρίς όμως να υπάρχει διαφορά στις επιπλοκές. Σε σύγκριση της Microperc με την Miniperc σε παιδιατρικούς ασθενείς με λίθους μεγέθους 1-2cm οι τεχνικές έχουν ίδια αποτελεσματικότητα με πλεονέκτημα της Microperc όσον αφορά στο χρόνο νοσηλείας [34]. 29
6 Βιβλιογραφία ΕΠIΛΟΓΟΣ Η PCNL έχει αποδείξει την αξία της για την αποτελεσματική αντιμετώπιση ευμεγέθους νεφρολιθίασης. Πρόσφατα, με τη διαθεσιμότητα μικρότερων εργαλείων έχουν προταθεί παραλλαγές στο μέγεθος της οδού προσπέλασης, όπως η miniperc, η ultraminiperc και η microperc. Oι μέθοδοι αυτοί αποτελούν εναλλακτικές επιλογές τόσο για ευμεγέθεις λίθους που θα υποβληθούν στη κλασσική PCNL, όσο και για λίθους 1-2 cm που θα υποβληθούν σε εύκαμπτη ουρητηρονεφρολιθοθρυψία. Επιπρόσθετα, έχουν προταθεί και παραλλαγές της κλασσικής πρηνούς θέσης, ιδίως σε ασθενείς με νοσηρή παχυσαρκία και παθήσεις αναπνευσικού συστήματος. Οι τροποποιημένες ύπτιες θέσεις πραγματοποιούνται όλο και σε περισότερους ασθενείς σε κέντρα με σχετική εμπειρία. Έχουν πλεονεκτήματα αναισθησιολογικά και επιτρέπουν τη ταυτόχρονη ανιούσα χειρουργική προσπέλαση. Û ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ 1. Stamatelou KK, Francis ME, Jones CA, et al. Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: Kidney Int 2003;63(5): Kim SC, Burns EK, Lingeman JE, et al. Cystine calculi: correlation of CT visible structure, CT number, and stone morphology with fragmentation by shock wave lithotripsy. Urol Res 2007;35(6): Lu Y, Ping JG, Zhao XJ, et al. Randomized prospective trial of tubuless versus conventional minimally invasive percutaneous nephrolithotomy. World J Urol 2013;31(5): Srisubat A, Potisat S, Lojanapiwat B, et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) versus percutaneous nephrolithotomy (PCNL) or retrograde intrarenal surgery (RIRS) for kidney stones. Cochrane Database Syst Rev 2009;74(4):CD Preminger GM. Management of lower pole renal calculi: shock wave lithotripsy versus percutaneous nephrolithotomy versus flexible ureteroscopy. Urol Res 2006;34(2): Turna B, Stein RJ, Smaldone MC, et al. Safety and efficacy of flexible ureterorenoscopy and holmium:yag lithotripsy for intrarenal stones in anticoagulated cases. J Urol 2008;179: Smith AD. Smith s Textbook of Endourology. 3rd ed. West Sussex: Wiley Chichester; Astroza G, Lipkin M, Neisius A, et al. Effect of supine vs prone position on outcomes of percutaneous nephrolithotomy in staghorn calculi: results from the Clinical Research Office of the Endourology Society Study. Urol 2013;82(6): Papatsoris A, Masood J, El-Husseiny T, et al. Improving patient positioning to reduce complications in prone percutaneous nephrolithotomy. J Endourol 2009;23: Kumar P, Bach C, Kachrilas S, Papatsoris A, et al. Supine percutaneous nephrolithotomy (PCNL): in vogue but in which position? BJU Int 2012;100: Nord RC-GA, Bagley DH. Prone split-leg position for simultaneous retrograde ureteroscopic and percutaneous nephroscopic procedures. J Endourol 1991;5: Ray AA, Chung DG, Honey RJ. Percutaneous nephrolithotomy in the prone and prone-flexed positions: anatomic considerations. J Endourol 2009;23: Turk C, Knoll T, Petrik A, et al. Guidelines on urolithiasis. European Association of Urology Guidelines, 2016 edition. 14. Wu P, Wang L, Wang K, et al. Supine versus prone position in percutaneous nephrolithotomy for kidney calculi: a meta-analysis. Int Urol Nephrol 2011;43: Liu L, Zheng S, Xu Y, et al. Systematic review and meta-analysis of percutaneous nephrolithotomy for patients in the supine versus prone positition. J Endourol 2010;24: Wang Y, Wang Y, Yao Y, et al. Prone versus modified supine position in percutaneous nephrolithotomy: a prospective randomized study. Int J Med Sciences 2013;10(11): Zhang X, Xia L, Xu T, et al. Is the supine position superior to the prone for percutaneous nephrolithotomy (PCNL)? Urololithiasis 2014;42(1): Ibarluzea G, Scoffone CM, Cracco CM, et al. Supine Valdivia and modified lithotomy position for simultaneous anterograde and retrograde endourological access. BJU Int 2007;100: Papatsoris AG, Masood J, Saunders P. Supine valdivia and modified lithotomy position for simultaneous anterograde and retrograde endourological access. BJU Int Nov;100(5): Papatsoris AG, Zaman F, Panah A, et al. Simultaneous anterograde and retrograde endourologic access: The Barts Technique. J Endourol 2008;22: Bach C, Goyal A, Kumar P, Kachrilas S, Papatsoris AG, Buchholz N, Masood J. The Barts 'flankfree' modified supine position for percutaneous nephrolithotomy. Urol Int. 2012;89(3): El-Husseiny T, Moraitis K, Maan Z, Papatsoris A, Saunders P, Golden B, Masood J, Buchholz NP. Percutaneous endourologic procedures in highrisk patients in the lateral decubitus position under regional anesthesia. J Endourol Oct;23(10): Kukreja R, Desai M, Patel S, et al. Factors affecting blood loss during percutaneous nephrolithotomy: prospective study. J Endourol 2004;18(8): Bogris S, Papatsoris AG. Status quo of percutaneous nephrolithotomy in children. Urol Res Feb;38(1): Lu Y, Ping JG, Zhao XJ, et al. Randomized prospective trial on tubeless versus conventional minimally invasive percutaneous nephrolithotomy. World J Urol 2013;31(5): Ganpule AP, Bhattu AS, Sesai M. PCNL in the twenty-first century: role of Microperc, Miniperc and Ultraminiperc. World J Urol 2015;33: Mishra S, Sharma R, Garg C. Prospective comparative study of Miniperc and standard PCNL for treatment of 1 to 2 cm size renal stones. BJU Int 2011;108(6): Kumar A, Kumar N, Vasudeva P, et al. A Single Center Experience Comparing Miniperc and Shockwave Lithotripsy for Treatment of Radiopaque 1-2 cm Lower Caliceal Renal Calculi in Children: A Prospective Randomized Study. J Endourol 2015;29(7): Desai J, Zeng G, Zhao Z, et al. A Novel Technique of Ultra-Mini-Percutaneous Nephrolithotomy: Introduction and an Initial Experience for Treatment of Upper Urinary Calculi Less Than 2 cm. BioMed Res Int 2013: Desai MR, Sharma R, Mishra S, et al. Single step percutaneous nephrolithotomy (Microperc): the initial clinical report. J Urol 2011;186: Desai M, Mishra S. 'Microperc' micro percutaneous nephrolithotomy: evidence to practice. Curr Opin Urol 2012;22(2): Armagan A, Tepeler A, Silay MS, et al. Micropercutaneous nephrolithotomy in the treatment of moderate size renal calculi. J Endourol 2013;27: Sabnis RB, Ganesamoni R, Doshi A, et al. Micropercutaneous nephrolithotomy (microperc) vs retrograde intrarenal surgery for the management of small renal calculi: a randomized controlled trial. BJU Int. 2013;112(3): Karatag T, Tepeler A, Silay MS, et al. A Comparison of 2 Percutaneous Nephrolithotomy Techniques for the Treatment of Pediatric Kidney Stones of Sizes mm: Microperc vs Miniperc. Urol 2015;85(5): Στο συνάδελφο κ. Χαράλαμπο Φραγκούλη για τη συμβολή του στην ανασκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας. 30
Λιθίαση του ουροποιητικού Τι το νεώτερο; Αναστάσιος Αναστασιάδης ΑΚΑΔΗΜΑΙΚΟΣ ΥΠΟΤΡΟΦΟΣ Α ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ
Λιθίαση του ουροποιητικού Τι το νεώτερο; Αναστάσιος Αναστασιάδης ΑΚΑΔΗΜΑΙΚΟΣ ΥΠΟΤΡΟΦΟΣ Α ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ομιλητής για τις εταιρίες: ASTELLAS Παρουσίαση άρθρων των τελευταίων
Διαβάστε περισσότεραESWL(εξωσωματική λιθοτριψία) Ureteroscopy(ουρητηροσκόπηση) PCNL(διαδερμική( ή νεφρολιθοτριψία) Open or laparoscopic surgery
ESWL(εξωσωματική λιθοτριψία) Ureteroscopy(ουρητηροσκόπηση) PCNL(διαδερμική( ή νεφρολιθοτριψία) ρ ) Open or laparoscopic surgery -ΟυρητηρολιθοτομήΟ λθ ή -Ανατροφική νεφρολιθοτομή -Πυελολιθοτομή Χρήση κρουστικών
Διαβάστε περισσότεραΔιαδερμική λιθοτριψία
O Δ H Γ O Σ Γ I A T O N A Σ Θ E N H Διαδερμική λιθοτριψία Η σίγουρη και αποτελεσματική μέθοδος εκλογής για την αντιμετώπιση της νεφρολιθίασης Βασίλης Πουλάκης MD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος - Ανδρολόγος
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση φλεγμονωδών επιπλοκών μετά από URS και PCNL Σταύρος Σφουγγαριστός, MD, PhD Ακαδημαϊκός Υπότροφος Α Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ
Αντιμετώπιση φλεγμονωδών επιπλοκών μετά από URS και PCNL Σταύρος Σφουγγαριστός, MD, PhD Ακαδημαϊκός Υπότροφος Α Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ 1 Seitz C, Desai M, Häcker A, et al. Incidence, prevention, and management
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΥΡΗΤΗΡΟΛΙΑΣΗΣ
ΟΥΡΗΤΗΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Η Ουρητηρολιθίαση προκύπτει από λίθους του νεφρού οι οποίοι προχωρούν στον ουρητήρα. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΥΡΗΤΗΡΟΛΙΑΣΗΣ 1 1) ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Ανάλογα με το μέγεθος του λίθου: Λίθοι < 5mm
Διαβάστε περισσότεραΛιθίαση του ουροποιητικού: Σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση.
Λιθίαση του ουροποιητικού: Σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση. Αθανάσιος Μπέκος Χειρουργός Ουρολόγος-FEBU Διδάκτωρ Α.Π.Θ. Ανδρέας Ανδρέου Χειρουργός Ουρολόγος τ. Chef de Clinique-Assistant Hôpital Foch-
Διαβάστε περισσότεραΗ ΛΙΘΙΑΣΗ ΑΠΟ ΤΟ Α ΩΣ ΤΟ Ω
Η ΛΙΘΙΑΣΗ ΑΠΟ ΤΟ Α ΩΣ ΤΟ Ω 3 Ο Διαδραστικό Σχολείο Ουρολογίας Πορταριά 2010 Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Διαβάστε περισσότεραΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ 4 ΛΙΘΙΑΣΗ. Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης
ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ 4 ΛΙΘΙΑΣΗ Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Travel grants and/or advisor/lecturer: Astellas, Amgen,
Διαβάστε περισσότεραΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ
ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΗΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ ΡΟΜΠΟΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Da Vinci εντυπωσιακή τεχνολογία που αυξάνει
Διαβάστε περισσότεραΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ Ι Αντιμέτωποι με τον υποτροπιάζοντα λιθιασικό ασθενή. Σ. Γιαννακόπουλος Α. Σκολαρίκος
ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ Ι Αντιμέτωποι με τον υποτροπιάζοντα λιθιασικό ασθενή Σ. Γιαννακόπουλος Α. Σκολαρίκος ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ασθενής ηλικίας 15 ετών διαγιγνώσκεται το 2003 µε µονήρη λίθο αριστερής νεφρικής
Διαβάστε περισσότεραΒασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων. 18 Ο Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο
Βασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων 18 Ο Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο Διαδερμική Νεφροστομία Goodwin et al 1955 Μέθοδοι τοποθέτησης: CT Υπερηχοτομογραφικά
Διαβάστε περισσότεραΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ
ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ: από το Α ως το Ω 5 ο Διαδραστικό Σχολείο Ουρολογίας Πορταριά 2012 Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης Ποια τα
Διαβάστε περισσότεραΒασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων. 10 Πανελλήνιο Συνέδριο Επεμβατικής Ακτινολογίας
Βασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων 10 Πανελλήνιο Συνέδριο Επεμβατικής Ακτινολογίας Διαδερμική Νεφροστομία Goodwin et al 1955 Μέθοδοι τοποθέτησης:
Διαβάστε περισσότεραΑντιπηκτική αγωγή και χημειοπροφύλαξη στις ουρολογικές επεμβάσεις ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ Γ.Ν.Ε.ΘΡΙΑΣΙΟ
Αντιπηκτική αγωγή και χημειοπροφύλαξη στις ουρολογικές επεμβάσεις ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ Γ.Ν.Ε.ΘΡΙΑΣΙΟ Γιατί προφύλαξη για DVT Οι νοσηλεία αυξάνει τον κίνδυνο DVT δεν έχει συμπτώματα και όταν εγκατασταθεί
Διαβάστε περισσότεραΔιαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας
Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Ν. Τσιγαρίδας, Α. Ράμμος, Β. Μελαδίνης, Κ. Σταμάτης, Β. Τελάκη, Κ.Σιόγκας Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Χατζηκώστα, Καρδιολογική Κλινική, Ιωάννινα
Διαβάστε περισσότεραΗουρολιθίαση στα παιδιά είναι µια σπάνια
24-25 ανασκοπήσεις 01// H νεφρολιθίαση στην παιδική ηλικία Μέρος 3. Η εξωσωµατική λιθοτρίψια σε παιδιά Ι. Χαιρέτης Ηουρολιθίαση στα παιδιά είναι µια σπάνια πάθηση µε διαφορετικά επιδηµιολογικά χαρακτηριστικά
Διαβάστε περισσότεραΠροενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης
Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Κριτήρια επιλογής ασθενούς Κλινικές ενδείξεις Καρκίνος πνεύµονα Χαρακτηριστικά ασθενούς Υψηλού κινδύνου Περιορισµένη υποτροπή Κυτταροµειωτική θεραπεία Έλεγχος τοπικής νόσου Ανθεκτική
Διαβάστε περισσότεραΗ μικροδισκεκτομή στην αντιμετώπιση της οσφυικής δισκοκήλης
Slide 1 Η μικροδισκεκτομή στην αντιμετώπιση της οσφυικής δισκοκήλης Ευσταθίου Πάνος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Διδάκτωρ Παν. Αθηνών Slide 2 Η Ιστορία της Μικροεπεμβατικής στις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης
Διαβάστε περισσότεραΡοµποτική Ουρολογία στην Ελλάδα
Ροµποτική Ουρολογία στην Ελλάδα - παρεθλόν, παρόν και µέλλον - Βασίλης Πουλάκης MD, PhD, FEBU Aν. Kαθηγητής Iατρικής Σχολής Παν/µίου Φρανκφούρτης, Γερµανίας Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Metropolitan
Διαβάστε περισσότεραUroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής. Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας
UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πανεπιστήμιο
Διαβάστε περισσότεραΣτις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός
Στις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Όταν μιλάμε για σκωληκοειδίτιδα αναφερόμαστε στη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού που οφείλεται σε απόφραξη του
Διαβάστε περισσότεραΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΔΑΖΟΛΑΜΗΣ PER OS ΩΣ ΠΡΟΝΑΡΚΩΣΗΣ, ΣΤΗΝ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ ΜΕ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΕ ΕΡΓΑΣΙΑ.
OS ΩΣ ΠΡΟΝΑΡΚΩΣΗΣ, ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν. Γιαννιτσών Εισαγωγή Η τοπική αναισθησία (ΤΑ) είναι μέθοδος εκλογής για πλειάδα μικρών και μεσαίων επεμβάσεων στην χειρουργική της μίας ημέρας
Διαβάστε περισσότεραΥπάρχουν όρια στην μερική νεφρεκτομή; Μέγεθος, Τοπογραφία, Τεχνική
Υπάρχουν όρια στην μερική νεφρεκτομή; Μέγεθος, Τοπογραφία, Τεχνική Τσίμαρης Ιωάννης Επιμελητής Ά, FEBU Ουρολογική Κλινική ΓΝ Ιωαννίνων «Γ. Χατζηκώστα» Ενδείξεις Μερικής Νεφρεκτομής Απόλυτες Ανατομικά ή
Διαβάστε περισσότεραΣτρατηγική µεταγγίσεων: Περιοριστική vs Ελεύθερη
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΓΡΗΓΟΡΗΣ ΚΟΥΡΑΚΛΗΣ Στρατηγική µεταγγίσεων: Περιοριστική vs Ελεύθερη Δ. ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΗΣ ΕΠ. ΚΑΘ.
Διαβάστε περισσότεραΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΧ ΟΛΗ ΕΠ ΙΙΣΤ ΗΜΩΝ Υ ΓΕ ΙΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΙΑΤ Ρ ΙΙ ΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής ΜΙΧΑΗΛ ΜΕΛΕΚΟΣ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ PCNL ΥΠΟ ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΔΙΑ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ VS PCNL ΥΠΟ ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΔΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΛαπαροσκοπική Πυελοπλαστική - από την λαπαροσκοπική στην ροµποτική προσπέλαση -
Λαπαροσκοπική Πυελοπλαστική - από την λαπαροσκοπική στην ροµποτική προσπέλαση - MD, PhD, FEBU Βασίλης Πουλάκης Αν. Καθηγητής Παν/µίου Φρανκφούρτης, Γερµανίας Doctors Hospital Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΟΣΤΟΜΙΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΥΠΟ ΑΞΟΝΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ (Δ.Χ): ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ
ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΟΣΤΟΜΙΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΥΠΟ ΑΞΟΝΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ (Δ.Χ): ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ Στεργίου Δ., Βλάχου Ι.,Ζενέλης Α., Καλοκαιρινού Κ., Γιαννικουρής
Διαβάστε περισσότεραΛαπαροσκοπική Υστερεκτομία
Λαπαροσκοπική Υστερεκτομία Θεόδωρος Δ. Θεοδωρίδης MD, PhD, DFFP Αναπληρωτής Καθηγητής A Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Θεσσαλονίκη 13 Απριλίου 2018 Σύμφωνα με
Διαβάστε περισσότεραΕπεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική
Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ
ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον
Διαβάστε περισσότερα15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος της ενδοουρολογίας.
15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος της ενδοουρολογίας. Η ενδοουρολογία αποτελεί μία υποειδικότητα της ουρολογίας με ιδιαίτερες ικανότητες διαγνωστικής και θεραπευτικής
Διαβάστε περισσότεραΔεν υπάρχει καµία σύγκρουση συµφερόντων του οµιλητή
Ποιότητα ζωής Δεν υπάρχει καµία σύγκρουση συµφερόντων του οµιλητή 34 από τους 35 στύση επαρκή για επαφή!!! 97% Ευχαριστούµε ροµποτική!!!! Είναι η ροµποτική χειρουργική καλύτερη από τη λαπαροσκοπική
Διαβάστε περισσότεραΓαστροστομία. Αθηνά Καπράλου,MD. Γενικός Χειρουργός. Δεκέμβριος, 2013
Γαστροστομία Αθηνά Καπράλου,MD Γενικός Χειρουργός Δεκέμβριος, 2013 ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑ Νευρολογικές παθήσεις Ογκολογικές παθήσεις Άλλες κλινικές καταστάσεις Α.Ε.Ε. Όγκοι ώτων Ανορεξία/ Άρνηση
Διαβάστε περισσότεραAbstract. Corresponding author: Mr Stylianos Kontos, Kritseli 19, Kallipoli, Peiraias ATHENS, GREECE
HELLENIC UROLOGY original article ECIRS (Endoscopic Combined Intrarenal Surgery) Versus Fluoroscopic-guided Renal Access during supine : A Comparative Study Abstract Stylianos Kontos 1,3, Athanasios Papatsoris
Διαβάστε περισσότεραΝεφροστομία και νεφρική λειτουργία. Νικόλαος Γ. Καλογεράς MD, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος Επιμελητής Β Γ.Ν.Θ. Ο Άγιος Δημήτριος
Νεφροστομία και νεφρική λειτουργία Νικόλαος Γ. Καλογεράς MD, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος Επιμελητής Β Γ.Ν.Θ. Ο Άγιος Δημήτριος Αίτια Συγγενή Αποφρακτική ουροπάθεια Πολυκυστικοί νεφροί, Νεφρικές κύστεις,
Διαβάστε περισσότεραΗ θρομβοεμβολική νόσος στον ορθοπαιδικό ασθενή
Η θρομβοεμβολική νόσος στον ορθοπαιδικό ασθενή Δρ Σταμάτιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειρουργός Επιμελητής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Ε.Φ.Θ. Επίπτωση Επίπτωση 60% 35%-60% σε # πυέλου
Διαβάστε περισσότερα«ΑΝΟΙΚΤΗ» ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ. Υπέρ. Dr Βασίλης Αλιβιζάτος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Χειρουργική Κλινική Γ. Ν. Πατρών «Ο Αγιος Ανδρέας»
«ΑΝΟΙΚΤΗ» ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Υπέρ Dr Βασίλης Αλιβιζάτος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Χειρουργική Κλινική Γ. Ν. Πατρών «Ο Αγιος Ανδρέας» ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ (open / lap) Η συχνότερη χειρουργική επέμβαση. 20.000.000 ασθενείς με
Διαβάστε περισσότεραΕλάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος
Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΑ Η ΣΩΣΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΥΡΟΘΗΛΙΑΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΣΤΟ ΑΝΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ;
ΠΟΙΑ Η ΣΩΣΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΥΡΟΘΗΛΙΑΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΣΤΟ ΑΝΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ; ΕΝ ΕΙΞΕΙΣ ΕΝ ΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Θ. ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Επικ. Καθηγητής Ουρολογίας ηµοκριτείου Πανεπιστηµίου Θράκης ΕΝ
Διαβάστε περισσότεραΤεχνική καθετηριασμού Οδηγίες και εμπειρία μιας ζωής
Τεχνική καθετηριασμού Οδηγίες και εμπειρία μιας ζωής Ανδρέας Α. Πολυδώρου, MD, FACS Καθηγητής Χειρουργικής και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Αρεταίειο Νοσοκομείο Γιατί είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε τις
Διαβάστε περισσότεραΜελέτη ύπνου στο σπίτι. Δυνατότητες και περιορισμοί. Μ.Βαγιάκης Διευθυντής ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ Νοσοκομείο Ο Ευαγγελισμος
Μελέτη ύπνου στο σπίτι. Δυνατότητες και περιορισμοί. Μ.Βαγιάκης Διευθυντής ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ Νοσοκομείο Ο Ευαγγελισμος ΙΩΑΝΝΙΝΑ 8/5/2015 Οι καιροί αλλάζουν..! Καταγραφικό για πλήρη μελέτη, έτος 2014.
Διαβάστε περισσότεραΝεφρολιθίαση κι επιδημιολογία
Νεφρολιθίαση κι επιδημιολογία Λιότση Χριστίνα Ειδικευόμενη Νεφρολογίας, Νεφρολογική Κλινική Γ.Ν.Α.Ευαγγελισμός Διευθυντής:Δρ. Θεοφάνης Αποστόλου ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗΕΙΣΑΓΩΓΗ Σημαντικό πρόβλημα δημόσιας
Διαβάστε περισσότεραΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ Χ.ΓΡΑΙ ΗΣ,Γ.ΦΩΤΟΠΟΥΛΟΣ, Γ.ΜΑΜΑ ΑΣ,. ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ, Θ.ΠΑΠΑ ΟΠΟΥΛΟΣ,.ΚΟΥΛΑΞΗΣ, Γ.ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΣ,
Διαβάστε περισσότεραStent ουρητήρα. Μανώλης Θεοδωρόπουλος Επεμβατικός Ακτινολόγος
Stent ουρητήρα Μανώλης Θεοδωρόπουλος Επεμβατικός Ακτινολόγος Ενδείξεις τοποθέτησης ουρητηρικού stent Απόφραξη ουρητήρα εξαιτίας: Όγκος πχ. Ca μεταβατικού επιθηλίου Λιθίαση Εξωτερική πίεση του ουρητήρα
Διαβάστε περισσότερα32 o έτος ΑΘΗΝΑΪΚΕΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ
32 o έτος ΑΘΗΝΑΪΚΕΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΗΜΕΡΕΣ Αθήνα, 4-6 Μαΐου 2012 Επιστημονικό Πρόγραμμα Παρασκευή, 4 Μαΐου 2012 Εθνικό & Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Αίθουσα Τελετών 12:00-12:30 Επίσημη Έναρξη - Χαιρετισμοί
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Βαρβαρούσης Δ, Πλούμης Α, Μπερής Α Μονάδα Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης «Σ. Νιάρχος», Πανεπιστημιακό
Διαβάστε περισσότεραΓ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ:DrΣ.ΠΑΠΑΣΤΕΡΓΙΟΥ ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΜΥΟΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:KOYMHΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΕΠΙΒΛΕΨΗ:ΚΑΛΥΒΑΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α 1 η Περίπτωση 2 η
Διαβάστε περισσότεραΒασίλης Πουλάκης. Aν. Kαθηγητής Iατρικής Σχολής Παν/µίου Φρανκφούρτης, Γερµανίας Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital, Νέο Φάληρο
Εντοπισµένος καρκίνος και τοπικά προχωρηµένος καρκίνος του προστάτη: Ανοιχτή ή ροµποτική ή λαπαροσκοπική επέµβαση; - Υπέρ της Ροµποτικής - Βασίλης Πουλάκης MD, PhD, FEBU Aν. Kαθηγητής Iατρικής Σχολής Παν/µίου
Διαβάστε περισσότεραΠως ένα νεφρό αποφράσσεται Συχνές αιτίες απόφραξης των νεφρών και των ουρητήρων είναι:
ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΑ STENTS ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στους ασθενείς που έχουν ή πιθανόν να έχουν απόφραξη του νεφρού, τοποθετείται ένας εσωτερικός σωλήνας παροχέτευσης, ο οποίος ονομάζεται stent, στον ουρητήρα που είναι το σωληνάκι
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΚΛΕΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΚΛΕΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ Λάμπρος Αθανασίου, FRCA, DEAA Αναισθησιολόγος ιδιωτικού τομέα Λ. Αθανασίου, Ιανουάριος 08 1 Ορισμός Εκλεκτικός αποκλεισμός των πνευμόνων [ΕΑΠ] είναι η επίτευξη
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ
Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Θεραπεία Στόχοι : Περιορισμός της οξείας λοίμωξης Πρόληψη άμεσων επιπλοκών
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία λίθων του νεφρού και του ουρητήρα
Πληροφορίες Ασθενών ελληνικά 3 Θεραπεία λίθων του νεφρού και του ουρητήρα Οι υπογραμμισμένες λέξεις περιλαμβάνονται στο λεξιλόγιο. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Συστηματική Ανασκόπηση
ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ 1 Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, 2 Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Νοσ. ΑΧΕΠΑ, 3 Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Ιπποκράτειο ΓΝΑ Σκοπός
Διαβάστε περισσότεραΣύγχρονη αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου ΚΥΡΙΑΚΟΣ Δ. ΚΤΕΝΙΔΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΉΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ
Σύγχρονη αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου ΚΥΡΙΑΚΟΣ Δ. ΚΤΕΝΙΔΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΉΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Στένωση Ανεύρυσμα Διαχωρισμός Ινομυϊκή δυσπλασία
Διαβάστε περισσότεραΕπαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια
3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡ588 05/10/17 Κ2 RIRS ΔΕ ΑΝΑΒΟΛΗ 3/4 ΛΟΓΩ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΕΧΕΙ ΚΛΗΘΕΙ 2/11 ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΕΚΑΝΕ CT- ΟΥΡ771 16/11/17 Κ2 RIRS ΔΕ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΛΙΣΤΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Γ.Ν.Θ. "Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ - Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ" ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΔΡΑΣ "Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ" ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΕΙΔΟΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ
Διαβάστε περισσότεραETHΣΙΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
ETHΣΙΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ο Προστατικός αδένας είναι όργανο πο ευρίσκεται μόνο στον άνδρα και δεν υπάρχει κάτι ανάλογο στην γυναίκα. Έχει περίπου το μέγεθος ενός καρυδιού και ευρίσκεται ακριβώς κάτω
Διαβάστε περισσότεραΠροϊόντα Edwards Lifesciences
Προϊόντα Edwards Lifesciences Τεχνικά χαρακτηριστικά και κλινικές μελέτες Τεχνολογίες Edwards Lifesciences Το 70% των προϊόντων αιμοδυναμικού ελέγχου που χρησιμοποιoύνται παγκοσμίως είναι Edwards. Η Edwards
Διαβάστε περισσότεραXρυσοβαλάντης I. Βεργαδής. Επιμελητής Β ΕΣΥ
Xρυσοβαλάντης I. Βεργαδής Επιμελητής Β ΕΣΥ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ 0,5-1,5% των χολοκυστεκτομών Ανοικτή vs λαπαροσκοπική Björn Törnqvist et al BMJ 2012;345:e6457 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ 15(+) ταξινομήσεις Bismuth
Διαβάστε περισσότεραΗ ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΗΓΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ. Δρ. Αναστάσιος Παππάς Διευθυντής Ε.Σ.Υ. του Ουρολογικού Τµήµατος του Νοσοκοµείου << Άγιος Σάββας >>.
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΗΓΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ Δρ. Αναστάσιος Παππάς Διευθυντής Ε.Σ.Υ. του Ουρολογικού Τµήµατος του Νοσοκοµείου >. Η ριζική κυστεκτοµή είναι θεραπεία εκλογής στο µη µεταστατικό,
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ Για τον σχηματισμό των λίθων απαιτείται αλληλουχία γεγονότων που περιλαμβάνει: Τον Υπερκορεσμό των ούρων.
ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ Για τον σχηματισμό των λίθων απαιτείται αλληλουχία γεγονότων που περιλαμβάνει: Τον Υπερκορεσμό των ούρων. Την πυρηνοποίηση. Την συνένωση των κρυστάλλων. Την κατακράτηση των
Διαβάστε περισσότεραΗ εφαρμογή της ρομποτικής χειρουργικής στη νοσογόνο παχυσαρκία - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 11 Μάιος :00
Συνέντευξη του χειρουργού Κωνσταντίνου Μ. Κωνσταντινίδη Η ρομποτική χειρουργική θα μπορούσε να πει κανείς ότι αποτελεί το θαύμα της επιστήμης που βρίσκει εφαρμογή στην ιατρική, λύνοντας στην κυριολεξία
Διαβάστε περισσότεραΡιζική προστατεκτομή
Ριζική προστατεκτομή Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Επίκ. Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής, Ομιλητής, Σύμβουλος (κατά την τελευταία 5ετία) για τις
Διαβάστε περισσότεραΗ ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Ι. Ντότης- Ημερίδα Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ 2013 Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Π/Δ Κλινική Ι. Ντότης- Ημερίδα
Διαβάστε περισσότεραλαπαροσκοπικά εργαλεία.
1η Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο, Αθήνα., Κεντρικά Χειρουργεία, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών, 3Παθολογοανατομικό τμήμα, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών 1
Διαβάστε περισσότεραΕργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass
Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις
Διαβάστε περισσότεραΦαρμακευτική και επεμβατική αντιμετώπιση περιφερικής αρτηριακής νόσου
Φαρμακευτική και επεμβατική αντιμετώπιση περιφερικής αρτηριακής νόσου Ιωάννης Δ. Κακίσης Αν. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Αγγειοχειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, «Αττικόν» Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας»
Στασινοπούλου Μυρσίνη, Στεφανιώτη Ασπασία, Ανδριώτης Ευθύμιος, Δεληβελιώτης Κωνσταντίνος, Ταβερναράκη Αγγελική Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Σκοπός: Η εκτίμηση του πρωτοκόλλου της αξονικής
Διαβάστε περισσότεραΥπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης
Υπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πανεπιστήμιο Κρήτης, Τμήμα
Διαβάστε περισσότεραΗ Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης
Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω
Διαβάστε περισσότεραΟι παράγοντες που σχετίζονται με τη δυστοκία ώμου αναφέρονται στον Πίνακα 1:
4. ΔΥΣΤΟΚΙΑ ΩΜΟΥ Ορισμός: Δυστοκία ώμου ορίζεται η δυσκολία γέννησης των ώμων μετά τη γέννηση της κεφαλής, που απαιτεί πρόσθετους χειρισμούς για την απελευθέρωσή τους με συνήθη ήπια έλξη της κεφαλής. Συμβαίνει
Διαβάστε περισσότεραΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ
ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ Τι είναι ο υδροκέφαλος παθολογική αύξηση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντός της κρανιακής κοιλότητας που αντανακλά σε αύξηση των διαστάσεων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων
Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΠΛΑΚΕΙΣΑ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΣ
ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Θεοδοσίου Αικατερίνη¹, Βαρσάμης Νικόλαος¹, Σαλβερίδης Νικόλαος¹, Ταβλαρίδης Θεόδωρος¹, Σουφτάς Βασίλειος², Χρισ 1. Α Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας 2. Μονάδα Επεμβατικής
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ M. Rouprêt, R. Zigeuner, J. Palou, A. öhle, E. Kaasinen, M. abjuk, R. Sylvester, W. Oosterlinck Eur Urol 2011 Apr;59(4):584-94
Διαβάστε περισσότεραDept. Urology, Athens Medical School, J. Varkarakis ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΡΑΚΑΡΑΚΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΘΗΝΩΝ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΡΑΚΑΡΑΚΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΘΗΝΩΝ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΟΓΚΟΙ T1G3 Συχνότητα 20% Υποτροπή 80% Πρόοδος σε διηθητική νόσο 53% Θνησιμότητα 34% Rhijn et al Eur Urol 2009 Canookson
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΕΡΙΟΧΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Διευθύντρια: Καθηγήτρια Γ. ΓΕΡΟΛΟΥΚΑ-ΚΩΣΤΟΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
Διαβάστε περισσότεραΣημαιοφορίδης Π. Βασίλειος Επιμ. Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο
Σημαιοφορίδης Π. Βασίλειος Επιμ. Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Ορισμός Ενούρησης Απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου σε ηλικίες άνω των 5 ετών Πρωτοπαθής όταν δεν έχει ποτέ επιτευχθεί
Διαβάστε περισσότεραΔιάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση): πότε μας ανησυχεί. Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος-Εντατικολόγος Παιδονεφρολόγος Επιμελητής Α
Διάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση): πότε μας ανησυχεί Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος-Εντατικολόγος Παιδονεφρολόγος Επιμελητής Α Διάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση) Υπερηχογραφική διάγνωση
Διαβάστε περισσότεραΑΜΦΙΣΒΗΤΩΝΤΑΣ ΤΑ GUIDELINES ΤΗΣ ΛΙΘΙΑΣΗΣ
ΑΜΦΙΣΒΗΤΩΝΤΑΣ ΤΑ GUIDELINES ΤΗΣ ΛΙΘΙΑΣΗΣ Η Αμφισβήτηση! Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης ΔΕΝ ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ 2cm
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»
Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» Καρδιολόγοι Σ. Δευτεραίος Αν. Καθηγητής Κ. Ραϊσάκης Επιμ. Α ΕΣΥ Γ. Γιαννόπουλος Παν. Υπότροφος Α. Ζαχαρούλης
Διαβάστε περισσότεραΝΙΚΟΣ ΚΑΡΑΒΙΔΑΣ. Φυσικοθεραπευτής Certified Schroth Therapist Certified SEAS Therapist McKenzie Therapist PT, MSc
ΝΙΚΟΣ ΚΑΡΑΒΙΔΑΣ Φυσικοθεραπευτής Certified Schroth Therapist Certified SEAS Therapist McKenzie Therapist PT, MSc Εξειδικευμένες ασκήσεις προσαρμοσμένες στον τύπο της σκολίωσης Τρισδιάστατη αυτοδιόρθωση
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων
Περιφερικά αγγεία Ενδιαφέροντα περιστατικά Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Η Περιφερική
Διαβάστε περισσότεραΔιαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και μοντελουκάστης «κατά»
Διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και μοντελουκάστης «κατά» Κυρβασίλης Β. Φώτης Παιδοπνευμονολογική Μονάδα Γ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 1 ο βήμα 2 ο βήμα 3 ο βήμα 4 ο βήμα 5 ο βήμα Εκπαίδευση
Διαβάστε περισσότεραΟΞΕΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΚΗΛΗ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ
Α Χειρουργική Κλινική, Κοργιαλένειο - Μπενάκειο Νοσοκομείο Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού, Αθήνα Εισαγωγή Οι οξείες τραυματικές κήλες του κοιλιακού τοιχώματος είναι πολύ σπάνιες, και συνήθως αφορούν διατιτρένουσες
Διαβάστε περισσότεραEuromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας: χειρουργική αντικατάσταση ή διόρθωση; Κριτήρια επιλογής του είδους της επέμβασης και του τύπου της προθέσεως. Βασίλης Γουλιέλμος Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ
ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ Πέτρος Δάρδας, Δημήτρης Τσικαδέρης, Νίκος Μεζίλης, Βλάσης Νινιός, Στράτος Θεοφιλογιαννάκος Κλινική Άγιος Λουκάς 26/05/2016 ΟΔΗΓΙΕΣ Όλοι
Διαβάστε περισσότεραΣυνέντευξη με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό σπονδυλικής στήλης, Νικόλαο Μπενάρδο
Συνέντευξη με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό σπονδυλικής στήλης, Νικόλαο Μπενάρδο Τέλος Εποχής για τις επώδυνες και δύσκολες επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη φέρνει μια νέα πρωτοποριακή τεχνική ενδοσκοπικής
Διαβάστε περισσότεραΑποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής
Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής Ι Βογιατζής, Κ Κουτσαµπασόπουλος, Α Αβραµίδου, Ι Γαλητσιάνος, Α Ντάτσιος, Σ Πίττας, Σ Γρηγοριάδης,
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER Β ΚΛΙΝΙΚΗ, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «ΚΑΤ, 1 Η οξεία γαγγραινώδης φλεγμονή του οσχέου με επέκταση στο περίνεο (σύνδρομο FOURNIER) αποτελεί μια σπάνια νόσο που εμφανίζεται συχνότερα σε
Διαβάστε περισσότεραΕΝΤΥΠΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΑΣΘΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΟΓΚΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ
ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΑΣΘΕΝΗ Ονοματεπώνυμο ασθενούς Ασφαλιστικός φορέας Ημερομηνία εισαγωγής Ημερομηνία συναίνεσης Τηλέφωνα επικοινωνίας ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΟΓΚΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: H ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ
ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: H ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ Π. Δάρδας, Δ. Τσικαδέρης, Ν. Μεζίλης, Β. Νινιός, Σ. Θεοφιλογιαννάκος Κλινική Άγιος Λουκάς Θεσσαλονίκη 12/09/2015 ΟΔΗΓΙΕΣ-ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Όλοι
Διαβάστε περισσότεραΘέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:
Διαβάστε περισσότεραΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑ: ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
1 ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑ: ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Η φροντίδα ασθενών με Χρονία Νεφρική Νόσο περιλαμβάνει μία σειρά από απεικονιστικές και επεμβατικές διαδικασίες. Κλασικές επεμβατικές πράξεις
Διαβάστε περισσότερα15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού.
15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού. Τι είναι η λιθίαση του ουροποιητικού ; Λιθίαση του ουροποιητικού Είναι η ύπαρξη των λίθων σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού.
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΓ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1.
Γ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1. Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» 2. Α Πανεπιστημιακή
Διαβάστε περισσότεραΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΠΙΕΣΗ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 12700 ασθενείς/έτος ΗΠΑ 5-10% όλων των
Διαβάστε περισσότερα