Vitamīni, uztura bagātinātāji un sievietes veselība. Profesore Dace Rezeberga 2014.gada 8.februārī

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Vitamīni, uztura bagātinātāji un sievietes veselība. Profesore Dace Rezeberga 2014.gada 8.februārī"

Transcript

1 Vitamīni, uztura bagātinātāji un sievietes veselība Profesore Dace Rezeberga 2014.gada 8.februārī

2 Ievads Vitamīni ir ķīmiski atšķirīgu organisku vielu savienojums, kas mazos daudzumos ir būtiski organisma normālu metabolisma procesu nodrošināšanai. Izņemot vitamīnu D, tie nesintezējas cilvēka organismā un tādējādi tie ir jāuzņem ar pārtiku. Vitamīni ir jāatšķir no minerāliem (Ca, Fe), kas arī ir būtiski elementi organisma metabolisma nodrošināšanā.

3 Ievads Vitamīnu deficītu definē kā pazeminātu to koncentrāciju asinīs vai ar tādu līmeni, kas negatīvi iespaido metabolisma procesus Vitamīnu deficīts Rietumu cilvēku dietās ir augstāks, nekā to pieņemts uzskatīt, īpaši gados vecākiem cilvēkiem Grūtniecība un alkohola lietošana paaugstina vajadzību pēc dažiem vitamīniem Aprakstīti tipiski sindromi, ka izsauc atsevišķu vitamīnu deficīts (pelagra, cinga), joprojām sastopami ļoti nabadzīgās valstīs Novērojumu pētījumos ir aprakstīta vitamīnu saistība ar hronisku slimību tādu kā aterosklerozes, vēža, osteoporozes attīstību, tomēr vitamīnu spējai novērst vai apturēt hronisku slimību progresēšanu ir vāji pierādījumi

4 Ievads Pētījumi par vitamīnu ietekmi un lomu ir pretrunīgi: Laika ziņā vēlāk veikto randomizēto pētījumu dati ir pretrunā ar iepriekšējiem plašiem novērojumu pētījumiem Bieži pētījumos netiek ņemts vērā izejošais vitamīnu statuss un pielietotās devas abi būtiski parametri, kas nosaka bioloģisko efektu

5 Ievads Ģenētiski faktori var ietekmēt vitamīnu metabolismu un vitamīnu papildus uzņemšanas efektu dažādās devās un dažādās klīniskās situācijās Šobrīd ir maz pierādījumu un pieredzes par ģenētiskās informācijas izmantošanu vitamīnu nozīmēšanā tā ir personalizētās medicīnas nākotne (folātu, vitd metabolisms)

6 Vitamīnu deficīta riska grupas Rietumu valstīs Veci cilvēki Vegāni Tikko imigrējuši cilvēki Ļoti nabadzīgi cilvēki Alkoholiķi Cilvēki ar maladsorbciju Kuņģa žņauga ķirurģijas pacienti Iedzimti metabolisma traucējumi Saskarsmes ierobežojumi ar saules starojumu Hemodialīzes pacienti Pacienti ar parenterālo barošanu

7 Vitamīnu seruma līmeņa testēšana Balstoties uz populāru pārliecību par vitamīnu lielo lomu, ko attiecīgi ātri uztver un atbalsta dažādas komerciālās intereses, daudzu vitamīnu līmeņa noteikšana asinīs ir plaši pieejama Testus izmanto klīniski neredzama deficīta diagnostikai, lai piemērotu vitamīnu uzņemšanu atbilstoši individuālām vajadzībām Lielākai daļai cilvēku tas nav pamatoti, jo: Nav pietiekošas informācijas par to kāds it optimāls līmenis asinīs, kas neļauj interpretēt deficītu Nav pietiekošu pierādījumu, ka vitamīnu papildus uzņemšana veselam cilvēkam ar pazeminātu vitamīnu seruma līmeni, var novērst slimību attīstību

8 Vitamīnu seruma līmeņa testēšana Dažās klīnikās situācijās vitamīnu noteikšana ir pamatota: Vit D veciem cilvēkiem ar osteoporozi Vitamīna B12 noteikšana pacientiem ar neskaidras ģenēzes kognitīviem traucējumiem Kā nosaka «normas līmeni» to nosaka kā vidējo līmeni populācijā bet daudzi cilvēki populācijā, iespējams, uzņem suboptimālu vitamīnu daudzumu

9 Vitamīnu deficīts un bioķīmiskas novirzes Seruma homocisteīna koncentrācija pieaug folskābes deficīta apstākļos Metilmalonskābes līmenis pieaug sakarā ar zemu B12 vitamīna uzņemšanu Paratireoīdais hormons paaugstinās vitd deficīta apstākļos Šīs bioķīmiskās novirzes koriģējas palielinot atbilstošo vitamīnu uzņemšanu

10 Folskābe Folāts ir ūdenī šķīstošā B9 vitamīna dabīgā forma: zaļie lapu salāti, lapu kāposti, ziedkāposti, sparģeļi, spināti, brokoļi, raugs, pupas un lēcas, zirņi, sojas milti, aknas Folskābe ir sintētiska vitamīna forma, ko lieto vitamīnu sastāvā un uztura bagātināšanā, labāka biopieejamība, ir iespējams toksisks efekts Izteikta nepietiekamība var novest pie megaloblastiskas anēmijas

11 Folskābe Vienīgais pierādītais efekts ir folskābes pielietojums nervu caurules defektu novēršanai Nav pierādījumu, ka folskābe rekomendējama citu hronisku slimību novēršanai: Vēzis Kardiovaskulāras slimības (homocisteīna līmenis) Hipertensija Dzirdes zudums Osteoporoze un demence (homocisteīna līmenis)

12 D vitamīns Subklīniska D vitamīna nepietiekamība ir ļoti bieži sastopama un var ietekmēt osteoporozes attīstību (+ Ca), kritienu risku ( 20%) un lūzumu risku vecākiem cilvēkiem. Rutīnveidā nerekomendē noteikt hidroksi-d seruma līmeni, to rekomendē tikai riska grupai: Institūcijās ievietotiem veciem cilvēkiem Pacientiem ar osteoporozi Ja ir maladsorbcijas sindoms (Krona slimība, celiakija)

13 D vitamīns Nav pierādījumu, ka D vitamīna nozīmēšana ietekmētu sekojošus riskus: Vēža attīstību Mirstību Infekciju, autoimūnu saslimšanu, kardiovaskulāru slimību un metabolu slimību attīstību

14 D vitamīns jaunākie atzinumi 2013.gada decembris Lancet Diab Endocrin 290 prospektīvu pētījumu apkopojums norāda: Zema 25(OH)D seruma koncentrācija nav veselības traucējumu iemesls, bet gan sekas (KVS, infekciju slimības, glikozes metabolisma traucējumi) 172 randomizētu pētījumu apkopojums: papildus D nozīmēšana neietekmē slimības attīstību Vienīgais nelielais efekts ir 20 μg/d D nozīmēšana vecākiem cilvēkiem (īpaši sievietēm), kas samazina visa veida iemeslu mirstību Vecākām sievietēm, kas dzīvo institūcijās 800 SV D vit adekvāts (!) Ca (pārtika+piedevas)

15 D vitamīns biznesa viedoklis 2014.gada janvāris Lancet Diab Endocrin ASV D vitamīna pārdošana pieaugusi 10x desmit gadu laikā gadā 42 milj USD 2011.gada 605 milj USD Nākotnes pētniecības uzdevums noteikt kas ir adekvāts D vitamīna līmenis asinīs

16 Vitamīni antioksidanti A, C un E Pastāv hipotēze, ka antioksidanti var novērst vēža un kardiovaskulāru slimību attīstību saistot brīvos radikāļus un samazinot oksidatīvus bojājumus

17 Vitamīni antioksidanti A, C un E Novērojumu pētījumi pierāda, ka dietas, kas satur daudz augļus un dārzeņus, samazina vēža un KVS risku Pētījumi arī norāda uz dažu vitamīnu saistību ar vēzi un KVS slimībām Tomēr novērojumu pētījumi var būt maldinoši: efektu var noteikt kā paši vitamīni, tā citas izcelsmes antioksidanti, ko satur augļi un dārzeņi (piem., flavonīdi), kā arī dietās ietvertā gaļa un tauki un veselīgs dzīvesveids cilvēkiem, kas dietās iekļauj daudz augļus un dārzeņus Randomizēti pētījumi nav pierādījuši, ka antioksidantu lietošana nodrošina pozitīvu efektu risku mazināšanā

18 Vitamīni antioksidanti A, C un E Antioksidanti bieži tiek grupēti (ieskaitot atsevišķus vitamīnus) un ir iespējami atšķirīgi efekti Individuālu atbildes reakciju nosaka ģenētiska predispozīcija, dažādu ārēju faktoru iedarbība (smēķēšana), deva un mērķa orgāni/audi

19 Vitamīns A un karotenoīdi Vitamīns A (retinols) - dzīvnieku valsts produktos Karotenoīdi (A provitamīns β karotīns) var kovnertēties vitamīnā A augu valsts izcelsmes Bez antioksidanta spējām, potenciāli var samazināt vēža attīstības risku arī ietekmējot šūnu diferenciāciju

20 Vitamīns A un karotenoīdi Lielākoties attīstītajā pasaulē cilvēki ar uzturu uzņem pietiekoši daudz A vitamīna Veģetārieši, ieskaitot vegānus, ēdot produktus bagātus ar karotenoīdien, spēj uzņemt pietiekošu daudzumu A vitamīna PVO rekomendē A vitamīna papilināšanu nabadzīgās valstīs, lai novērstu aklumu Attīstītās valstīs nerekomendē papildus A vitamīna uzņemšanu, jo nav pierādīts pozitīvais ieguvums un pastāv kaitējuma iespēja

21 Vitamīns A Sievietēm grūtniecības I trimestrī devās 10,000 SV paaugstina iedzimtu attīstības anomāliju risku Var paaugstināt osteoporozes risku, īpaši sievietēm riska grupā, kā arī indivīdiem ar augstu A vit saturu uzturā Lielas devas var paaugstināt kardiovaskulāru mirstību Beta karotīns var paaugstināt plaušu vēža risku

22 Vitamīns C C vitamīnam ir pierādīta neliela efektivitāte saaukstēšanās riska samazināšanai fiziskas aktivitātes laikā ļoti aukstos klimatiskos apstākļos Nav ietekmes uz vēža un kardiovaskulāru slimību attīstību, kataraktas un makulas deģenerācijas attīstību Lietots lielās devās var veicināt nierakmeņu attīstību

23 Vitamīns E Dabā satopamas vairākas E vitamīna bioloģiski aktīvas formas α, β, γ, δ tokoferols Avoti saulespuķes, kviešu dīgsti, rieksti Šī brīža pierādījumi neliecina, ka E vitamīna papildus uzņemšana pasargātu no vēža, KVS, demences vai infekciju attīstības E vitamīns lielās devās paaugstina visa veida mirstības risku (>400 V/d) Sinerģiska darbība ar antikoagulantiem nākotnē iespējams nozīmēsim dziļo vēnu trombozes profilaksei

24 Vitamīns B12 kobalamīns Deficītu nosaka B12 trūkums uzturā vai slikta adsorbcija ( kuņģa skābums) Avoti aknas, piens, zivis, gaļa (īpaši trūkst vegāniem)

25 B12 deficīts Izteikts deficīts neiroloģiski traucējumi un megaloblastiska anēmija Hiperhomocisteinēmija īpaši vecāka gada gājuma cilvēkiem (paaugstināts KVS/osteoporozes risks?) Folskābes, B6 un B12 papildus uzņemšana risku mazina? Seruma līmeņa noteikšana riska grupām (vegāni, alkoholoķi, vienveidīga dieta veciem cilvēkiem)

26 Multivitamīni Nav efektīvi slimību novēršanai Daudzi pacienti tic vitamīnu efektivitātei vitamīnus var lietot ciktāl nav pierādītas to negatīvas blakusparādības Vitamīnu kombinācijas bieži ir efektīvākās kā atsevišķu vitamīnu darbība

27 Vitamīnu pārdozēšana Ūdenī šķīstošie vitamīni ir maz toksiski Taukos šķīstošie vitamīni A,D,E,K var būt toksiski: Vit D var izsaukt hipercalcinēmiju Vit A ir teratogēns β karotīns paaugstina plaušu vēža attīstības risku cilvēkiem, kas smēķē vai pakļauti azbesta iedarbībai Vit E lielās devās var paaugstināt dažādu iemeslu mirstību

28 Speciāls uzturs Veģetārisma veids Gaļa, zivis olas piens medus Ovolaktoveģetārisms Nē Jā Jā Jā Laktoveģetārisms Nē Nē Jā Jā Ovoveģetārisms Nē Jā Nē Jā Vegānisms Nē Nē Nē Nē

29 Veģetārs uzturs Veģetārieši visbiežāk cieš no olbaltumvielu, neaizstājamo omega-3 taukskābju, dzelzs, cinka, joda, kalcija un vitamīnu D un B12 deficīta.

30 Neaizstājamās polinepiesātinātās Omega 3 - alfa-linolēnskābe (ALA), eikozānpentakarbonskābe (EPA) un dokosaheksaēnskābe (DHA) zivis (lasis, siļķe, makrele, anšovi, sardīnes) linsēklu eļļa rapšu eļļa sojas eļļa taukskābes Omega 6 - linolskābe, arahidonskābe saulespuķu eļļa soja kukurūzas eļļa zemesriekstu eļļa rapšu eļļa Veģetāriešiem, lai uzņemtu pietiekošā daudzumā neaizstājamās taukskābes jāuzņem 1 ēdamkaroti linsēklu vai 2 ēdamkarotes rapšu eļļas

31 Omega 3 Neurology 2014;82: Kopējais smadzeņu tilpums un hipokampus tilpums tieši saistīti ar Omega 3 taukskābju asins līmeni Smaga Alcheimera slimība hipokampus tilpums par 40% Women s health initiative memory study: Japāņiem Omega 3 indekss 10% Pētījumā no 3,4 7% Jālieto 1000 mg EPA + DHA dienā, lai indeksu paaugstinātu no 3,4 uz 7%

32 Grūtniecība Dzelzs

33 Menstruālo asiņu daudzums

34 Dzelzs nepieciešamība sievietēm Milman N. J Pregnancy. 2012

35

36 Fe balanss grūtniecības laikā Fizioloģisks Fe zudums (0.8mg 290 dienas) 230mg Sarkano asinsķermenīšu masas pieaugums 450mg Auglis (svars 3500g) 270mg Placenta un nabassaite 90mg Asins zudums dzemdībās 200mg Kopā nepieciešams 1240mg Fe «ietaupījums» Menostāze grūtniecības laikā 160mg Sarkano asinsķermenīšu masas zudums pēc dzemdībām 450mg Kopā «ietaupījums» 630mg

37 Klīniskās izpausmes Fe ir būtisks elements daudzu šūnu darbībā, klīniskie simptomi var parādīties pirms Hb : Nogurums, aizkaitināmība, sliktas koncentrēšanās spējas, matu izkrišana Fe deficītas anēmija: Bālums, galvassāpes, tahikardija, elpas trūkums, salšanas sajūta

38 Seruma ferritīns Līmenis grūtniecības laikā (Asif et al, 2007) Sākumā nedaudz paaugstinās Progresīvi samazinās par 50% grūtniecības 32 nedēļās Nedaudz paaugstinās III trimestrī Koncentrācija <15 μg/l norāda uz Fe krājumu samazināšanos jebkurā grūtniecības laikā Sievietēm reproduktīvā vecumā koncentrācija <15μg/l norāda par dzelzs deficītu (rādītājs ar 98% specifiskumu un 75% jutību, Hallberg et al, 1993).

39 Seruma ferritīns Dažādos pētījumos tiek uzrādīti dažādi seruma ferritīna līmeņi, kad jāuzsāk ārstēšana, bet kopumā ārstēšana jāapsver, ja tas ir zemāks par 30 μg/l, kas norāda uz tik samazinātu Fe līmeni, ka neārstējot, situācija noteikti pasliktināsies Uzsākot ārstēšanu ar Fe preparātiem, Ferritīna līmenim jāpaaugstinās pēc 2 nedēļām

40 Ārstēšana perorālie Fe preparāti Ja Hb <110 g/l pirmajās 12 grūtniecības nedēļās un <105 g/l vēlākā grūtniecības laikā grūtniecei ir anēmija un jāuzsāk Fe terapija, ja vien nav diagnosticēta hemoglobinopātija (A) Rekomendējamās devas ir mg elementārdzelzs dienā (A) Lielākas devas netiek rekomendētas, jo uzsūkšanās ir ierobežota, bet blakusparādības paaugstinās Ja ferritīns ir <30 μg/l, tiek rekomendēts 65mg elementārdzelzs dienā Pilna asins aina un ferritīns jāpārbauda pēc 8 nedēļām

41 Fe deficīts - taktika Rutīna Fe preparātu nozīmēšana visām grūtniecēm nav rekomendēta (B) Ieteicama ir individuāla pieeja, kas balstīta uz izmeklējumu rezultātiem un sievietes piederību riska grupai

42 Dzelzs deficīta riska grupa Iepriekš diagnosticēta anēmija Multiparitāte P3 Interģenētiskais intervāls <1 gads Veģetārietes Pusaudzes Asiņošana nesenā pagātnē Asiņošanas riska grupā Jehovas lieciniece

43

44 Elementārdzelzs saturs Fe preparātos Fe Fumarate 200mg - 65mg Fe Gluconate 300mg - 35mg Fe Sulphate 200mg - 65mg Fe Sulphate 300mg - 60mg

45 Anēmija pēcdzemdību periodā Hb pēc dzemdībām nosaka nedēļniecēm 48 stundas pēc dzemdībām, ja asins zudums bijis >500ml vai bijusi nekoriģēta anēmija grūtniecības laikā (B) Ja <100 g/l, jānozīmē elementārdzelzs mg dienā 3 mēnešus ilgi (B)

46 Uzturlīdzekļi, kas kavē dzelzs uzsūkšanos Fitāti - olas, pākšaugi, graudaugi, rieksti, sojas proteīni, kolas dzērieni Polifenoli - sarkanvīns, kafija, tēja, kūpinājumi Oksalskābe - spināti, rabarberi, saldie kartupeļi, pētersīļi, puravs, ogas Ca - piena produkti

47 Krampji kājās grūtniecības laikā Ca efektivitātei pierādījumi ir vāji un efekts līdzinās placebo NaCl lomu mūsdienās zaudējis Šodien nav iespējams rekomendēt kādus efektīvus vitamīnus vai minerālvielas, jo nav skaidrs kurš ingredients, ja vispār var palīdzēt Ja sievietei krampji ir traucējoši, var nozīmēt Mg laktātu vai citrātu 90mg no rīta un 180mg vakarā

48 Grūtniecība D vitamīns

49

50 D vitamīna nozīme D vitamīns ir nozīmīgs šūnu augšanas, imunitātes un metabolisma regulācijā D vitamīna receptori atrodami pamatā visos audos un orgānos Potenciāli D vitamīna deficīts var ietekmēt mātes veselību un augļa augšanu

51 Kas nosaka D vit līmeni Ādas pigmentācija Dieta Saules staru ekspozīcija Dzīvesvieta platuma grādos, gadalaiks Apģērbs ĶMI (ja tas >30, cirkulējošais D vit līmenis )

52 Vitamīna D sintēze un ģeogrāfiskais platums Vit D nepietiekoša sintēze laikā no novembra līdz februārim novērojama platuma grādos uz Ziemeļiem no 37 paralēles

53 Vit D Pamatā > 90% veidojas ādā saules starojuma ietekmē Ar pārtikas produktiem uzņem <10% D vitamīna Daži pārtikas produkti var būt bagātināti ar D vitamīnu Vit D deficīta riska grupas: Grūtnieces Ar krūti baroti bērni Melnās rases pārstāvji un aziāti

54 Vit D pārtikas produktos Treknās zivīs (sardīne, siļķe, forele, tuncis, lasis, skumbrija) Aknas Olas dzeltenums Sēnes Siers, piens, sviests (minimāli) Bagātināti produkti (margarīns, graudaugu izstrādājumi, piena aizstājēji bērniem)

55 Vitamīns D uzturā D vitamīna saturs pārtikas produktos: Vidēji ar dietu uzņem IU/d Piena aizstājēji jaundzimušajam = IU/100 ml Krūts piens = 2.5 IU /100 ml Liess veikala piens = 20 IU/100 ml (50 IU/krūze) Ļoti maz citos pārtikas produktos

56 Vit D un saules starojums Vasaras periodā (aprīlis septembris) 2 3 saules gaismas ekspozīcijas nedēļā minūšu garumā nodrošina pietiekošu D vit līmeni Vienreizēja minimālu eritrēmu radoša UV radiācijas deva visam ķermenim rada apmēram 10,000-25,000 IU vitamīna D3 cirkulācijā 24 stundu laikā Tumšādainiem cilvēkiem nepieciešama 10 lielāka saules staru ekspozīcija

57 Vit D nepietiekamība Veidojas, ja: Pastāv paaugstināta nepieciešamība pēc D vit Pastāv pazemināta iespēja veidoties pietiekošam daudzumam D vit Ir samazināta D vit uzņemšana ar pārtiku

58 Vit D nepietiekamība Riska grupas: Grūtniece vai sieviete, kura baro ar krūti Īpaši, ja mazs interģenētiskais intervāls starp laicīgām dzemdībām nav iespējams atjaunot organisma rezerves Ar krūti baroti bērni, ja mātei ir D vit deficīts vai ilgstoši tikai ar krūti baroti bērni

59 Vit D nepietiekamība Riska grupas grūtnieces: Sievietes, kas uzturoties ārā pilnībā nosedz ķermeni ar drēbēm (musulmaņu sievietes) Tumšādainas sievietes Sievietes, kas pastiprināti lieto augstas aizsardzības SPF krēmus Atsevišķu medikamentu lietotājas: Carbamazepine, Phenytoin, antiretrovirāli medikamenti lietoti HAART sastāvā

60 D vitamīns grūtniecei Vit D piegāde auglim un jaundzimušajam ir pilnībā atkarīga: No mātes vit D seruma līmeņa Tas šķērso placentu ar gradientu 0,6-0,7 no mātes līmeņa No pieejamā vit D krūts pienā Tāpēc ir būtiski nodrošināt nepieciešamo vit D līmeni mātei, kas nosedz viņas pašas vajadzības un augļa vajadzības

61 D vitamīns un preeklampsija D vit deficīts paaugstina preeklampsijas attīstības risku Risks ir augstāks afroa-merikāņiem, kam ir samazināta D vit veidošanās saules staru ietekmē Pielietojot D vitamīna substitūciju preeklamspijas risks samazinājās

62 D vitamīns un insulīna rezistence Pastāv korelācijas starp aptaukošanos un D vit seruma līmeni Divreiz augstāks risks D vit deficīta attīstībai grūtniecības vidus posmā ir grūtniecēm ar ĶMI Bērniem, kas dzimuši mātēm ar samazinātu D vit seruma līmeni grūtniecības laikā, ir paaugstināts I tipa diabēta attīstības risks

63 Kāds ir pietiekošs/normāls D vit līmenis??? Vai ir noteikts normāls estrogēnu līmenis sievietei agrīnā menopauzē? Nē, nav, ir lielas individuālas svārstības! D vit statusa noteikšanai nosaka 25(OH)D seruma līmeni 25(OH)D pussabrukšanas periods ir 2-3 nedēļas Deficīts: < 20 ng/ml Pazemināts: ng/ml Adekvāts: 32 ng/ml Normāls : ng/ml Par pamatu ņemts līmenis cilvēkiem, kas dzīvo un strādā saules starojuma bagātos reģionos

64 Vadlīnijas Austrālijā

65 D vitamīns grūtniecības laikā D vit substitūcija 400 IU/d III grūtniecības trimestrī maz ietekmē mātes seruma līmeni Nepieciešamā deva > 1,000 IU/d lai sasniegtu mātei līmeni > 50 nmol/l Mērķa līmenis ir > 80 nmol/l, ko nodrošina 2000 IU/d 1,000-2,000 IU/d pēcdzemdību periodā minimāli ietekmē vit D līmeni jaundzimušajam Bērnam nepieciešama papildus substitūcija Daži pētījumi norāda, ka ietekme uz bērna vit D līmeni ir vērojama, ja māte dienā uzņem 6,000 IU/d

66 D vitamīna devas grūtniecēm Deva 4000 IU/d ir optimāla grūtniecības un krūts ēdināšanas laikā un tad nav nepieciešama jaundzimušā papildus substitūcija Šāda deva ir droša (pat eksperimentālas devas 10,000 IU/d lietotas piecus mēnešus grūtniecības laikā nepacēla D vit seruma līmeni līdz toksiskai koncentrācijai)

67 Kanādas rekomendācijas 2000 IU/d grūtniecēm un barojošām mātēm, īpaši ziemas mēnešos Ārstēšanas efektivitāti un iespējamos blakusefektus jāmonitorē periodiski nosakot 25(OH)D un Ca seruma līmeni Jāturpina pētījumi, lai atrastu optimālo devu bez blakusefektiem A līmeņa rekomendācijas

68 Grūtniecība Kalcijs

69

70

71

72 Ca nepieciešamība Caur placentu transportēts auglim kaulu mineralizācijai Nepieciešamības pieaug otrajā grūtniecības pusē 20 grūtniecības nedēļās nepieciešamība ir 50mg/d 35 grūtniecības nedēļās nepieciešamība pieaug līdz 330 mg/d Bērns piedzimstot satur 20 30g Ca Laktācijas laikā tiek piegādāts piena dziedzeriem piena produkcijai 200 mg/d tiek izdalīts ar pienu (dažiem indivīdiem pat 400 mg) Ca nodrošināšana Mobilizācija no skeleta kauliem Pastiprināta uzsūkšanās zarnās Pastiprināta adsorbcija nieru kanālīšos Paaugstināts saturs dietā Nutrition Research Reviews (2012), 25, 40 67Calcium economy in human pregnancy and lactation

73 Ca saturs sievietes organismā 99% kaulos Pieaugušai sievietei apmēram 1 kg

74 Kaulu mineralizācija Lielākā daļa longitudinālu pētījumu norāda, ka kaulu mineralizācija grūtniecības laikā samazinās vai arī nemainās, salīdzinot ar pirmsgrūtniecības stāvokli vai 6 nedēļas pēc dzemdībām Literatūras avotos minēto izmaiņu robežas ir -2% līdz +0,5% -2% nozīmē, ka mobilizēts ar apmēram 25g Ca = cik Ca satur bērns pēc piedzimšanas

75 Skeleta izmaiņām grūtniecības laikā ir lielas individuālas svārstības Kādā pētījumā Somijā mugurkaula skriemeļu minerālu zudums svārstījās no -7% līdz +3,5%

76 Kaulu mineralizācijas pētījumi liecina, ka kaulu minerālu mobilizēšana, kas notiek grūtniecības un laktācijas laikā, ir atgriezeniska laktācijas vēlīnā laikā vai to pārtraucot Dieta Skelets Zarnas Plazma Nieres Placenta Fēces Urīns Auglis

77 Dieta Skelets Zarnas Plazma Nieres Krūts piens Fēces Urīns Bērns

78 Ca metabolisms grūtniecības laikā Ca absorbcija zarnu traktā paaugstinās 2 reizes To nodrošina Ca saistošā proteīna ekspresija enterocītos

79 Ca un grūtniecības komplikācijas Cochrane Database Syst Rev, 2011 Nav ietekmes uz priekšlaicīgu dzemdību incidenci kā < 37 nedēļām, tā < 34 nedēļām Nav ietekmes maza dzimšanas svara jaundzimušo incidenci Nav ietekmes uz kaulu blīvumu Samazina hipertensijas attīstību, preeklampsijas attīsītbu tādējādi samazinot mātes mirstības un saslimstības risku

80 Grūtniecība Folskābe

81 Folskābe Nozīme DNS sintēzē, DNS labošanā, DNS metilēšanā, kofaktors noteiktos bioloģiskos faktoros Liela nozīme šūnu straujas augšanas un dalīšanās procesos (grūtniecības laikā, bērniem) Nepieciešama eritrocītu sintēzē un anēmijas novēršanā Cilvēkam μg rezerves

82 Folskābe Nervu caurules defekti NCD otrā biežākā iedzimtā anomālija ASV pēc sirds defektiem 95% nav riska faktoru Tiek izmantotas tikai 15 25% iespējas pielietojot folskābi novērst NCD Papildus uzņemšana Uztura bagātināšana

83 Folskābe Folskābe var tieši veicināt šūnu proliferāciju nervu caurules slēgšanās procesa laikā jeb tā var būt iesaistīta epiģenētiskā gēnu ekspresijas regulācijā, kas kontrolē nervu caurules slēgšanos. Folskābes optimālu koncentrāciju eritrocītos var sasniegt 4 nedēļu laikā Tā kā nervu caurules slēgšanās notiek apmēram 6.grūtiecības nedēļā pirms sieviete ir uzsākusi antenatālo aprūpi, folskābes lietošana jāuzsāk vismaz vienu mēnesi pirms grūtniecības iestāšanās un jāturpina visu I trimestri Deva ir atkarīga no riska 0,4 5 mg dienā Tā kā bieži grūtniecība iestājas neplānoti, folskābi rekomendē visām reproduktīvā vecuma sievietēm, kam potenciāli var iestāties grūtniecība

84 Folskābe augsta riska grūtniecēm Augsts risks: Iepriekš dzimis bērns ar NCD Lieto antikonvulsantus - valproate, carbamazepine Folskābe pirms koncepcijas 4-5mg dienā NCD risku samazina par 70% Ja lieto prenatālos vitamīnus, sekot kopējai vitamīnu devai Daži eksperti iesaka minitorēt folskābes seruma līmeni un folskābes devu piemērot, lai sasniegtu plazmas līmeni lielāku par 4 ng/ml (9 nmol/l).

85 Folskābe paaugstināta riska grūtniecēm 4-5mg Insulīna atkarīgs diabēts Aptaukošanās ĶMI >35 NCD ģimenes anamnēzē 2. un 3.pakāpes radiniekiem Maladsorbcijas sindroms Antifolātu medikamentu lietošana (metotreksāts)

86 Folskābe paaugstināta riska grūtniecēm 4-5mg Folskābes papildus lietošana nenovērš visu nervu caurules defektu attīstības risku Tā nepasargā no hromosomu anomāliju noteikto risku kā arī citiem NCD izraisošiem riskiem (piem., paaugstināta To)

87 Uztura bagātināšana ASV SPKC salīdzināja kohortas un dzīvi dzimušiem bērniem (pēc obligātas pārtikas bagātināšanas ar folskābi). Novēroja nervu caurules defektu, spina bifida un anencefalijas prevalences samazināšanos attiecīgi par 19, 23 un 11% Var maskēt B12 deficītu

88 Kontraceptīvo tablešu bagātināšana ASV pieejamas kontraceptīvās tabletes (20 mcg ethinyl estradiol/3 mg drospirenone un 451 mcg levomefolate) Nervu caurules defektu samazināšanās par 24-31% Pirms grūtniecības iestāšanās tiek panākts stabils folskābes seruma līmenis Folātu līmenis saglabājas līdz 20 nedēļām

89 Homocisteīna metabolisms Homocisteīns metionīns Folātu saturošs koenzīms Folskābes, B6 un B12 papildus uzņemšana potenciāli pazemina homocisteīna līmeni asinīs Hiperhomocisteinēmija ir pārmantotas trombofīlijas veids Trombožu risku var mazināt lietojot Folātu+riboflavīnu+B6+B12 Skrīngu veikt nav pamatoti

90 Grūtniecība Jods

91 Joda saturs uzturā Lai nodrošinātu optimālu vairogdziedzera funkciju, rekomendē uzņemt: 0-5 gadus veciem bērniem 90 μg joda dienā 6 12 gadus veciem bērniem 120 μg joda dienā pieaugušajiem 150 μg joda dienā grūtniecības un krūts barošanas laikā μg dienā Vidēji rekomendēto 150 μg joda var uzņemt apēdot: 75 g laša 100 g butes 165 g mencas 270 g zeltaina asara 340 g austeru 380 g siļķes Saldūdens zivis, piem., forele, satur tikai aptuveni 2μg joda /100g produkta Mazāk joda ir piena produktos, kāpostos, burkānos, salātos, sēnēs, ananasos, bet gandrīz nemaz jodu nesatur labības produkti, kartupeļi Vairāk kā 1100 μg/d var būt toksisks Joda uzņemšana ir atkarīga no J daudzuma dzeramajā ūdenī, augsnē, joda dezinfektantu lietošanas Jodēta sāls?

92 Joda loma Jods ir tireoīdo hormonu T3 un T4 sastāvā (attiecīgi 65% un 59% no molekulmasas), kas regulē metabolismu, orgānu augšanu un smadzeņu attīstību Būtisks adekvāts nodrošinājums jau pirmskoncepcijas periodā

93 Joda deficīts (PVO) Joda saturs urīnā izmanto populācijas pētīšanai. 90% ar uzturuuzņemā J izdalās ar urīnu. Norma μg/l Viegls deficīts μg/l Mērens deficīts μg/l Izteikts deficīts < 20 μg/l

94 Situācija Latvijā (I.Konrāde ar līdzautoriem 2013.gads)

95 Joda daudzums, µg/g Cr Situācija Latvijā (I.Konrāde ar līdzautoriem 2013.gads) 160 Kopā vidēji 103±4 µg/g Cr

96 Grūtniecība K vitamīns

97 K vit Taukos šķīstošs vitamīns Ar dietu uzņem K1 vitamīnu (phylloquinone vai phytonadione) Nozīmīga karboksilējošu aknu enzīmu sastāvdaļa Būtisks VII, IX, X koagulācijas faktoru un protrombīna aktivēšanā Nepieciešams dabīgo antikoagulantu proteīna S un C aktivēšanai Ir atsevišķu proteīnu kofaktors, kas iesaistīti kaulu mineralizācijas procesos (osteoporozes terapijai?)

98 Dabīgie avoti uzturā un dienas nepieciešamā deva Spināti Briseles kāposti Brokoļi Zaļie salāti Augu eļļas Sievietēm 90 μg, vīriešiem 90 μg Lai uzsūktos zarnu traktā, nepieciešama adekvāta aizkuņģa dziedzera darbība un žults izdalīšanās adekvāta taukvielu uzsūkšanās Zarnu mikroflora sintezē K2 (menaquinon, menatetrenon), kas papildina ar dietu uzņemto K vit

99 K vitamīns un antikoagulanti Kumarīnam līdzīgiem antikoagulantiem ir līdzīga struktūra un spēja pārtraukt K vitamīna atkarīgo karboksilācijas ciklu Lieto kumarīna efekta neitralizēšanai

100 K vit deficīts klīnika un diagnostika Zilumi, gļotādu asiņošana, melena, hematūrija u.c. koagulācijas traucējumu izpausmes Veseliem pieaugušiem cilvēkiem deficīts ir reti sastopams: Ilgstoši lieto plaša spektra antibiotiķus Dažādu iemeslu tauku maladsorbcijas sindroms Paaugstināts Protrombīna laiks un (International Normalized Ratio)

101 Jaundzimušais K vit deficītu visbiežāk novēro jaundzimušajiem, sakarā ar nenobriedušām aknu funkcijām un zemu K vit transportu caur placentu un krūts pienu Ja nenodrošina papildus pievadīšanu, izpaužas kā jaundzimušo hemorāģiskā slimība (šodienas apzīmējums vitamīna K deficīta asiņošana Tipiski attīstās 1.dzīves nedēļā Asinsizplūdumi zemādā, gastriontestināla asiņošana, intrakraniāli saasiņojumi Standarta profilakse ir K1 vit 0,5 vai 1 mg uzreiz pēc dzimšanas (Konakions)

102 Indikācijas nozīmēšanai grūtniecēm Grūtniecēm ar holestāzi vēlīnā grūtniecības laikā, jo samazināta K vit uzsūkšanās Sievietēm ar epilepsiju, kas lieto aknu enzīmus inducējošus pretkrampju līdzekļus (sekot līdzi rekomendācijām, jo jaunākie pētījumi neapstiprina šādu indikāciju)

103 Grūtniecība Omega 3 taukskābes

104 Neaizstājamās taukskābes Omega taukskābes - nepieciešamas augļa smadzeņu un nervu sistēmas attīstībai, īpaši grūtniecības III trimestrī Grūtniecēm ar uzturu dienā vajadzētu uzņemt vismaz 13 gramus linolēnskābi, kas zināma kā omega-3, un alfa-linolskābi, kas zināma kā omega-6

105 Zivju eļļa grūtniecības laikā 2013.gadā veikta meta-analīze, kas ietvēra 11 randomizētu pētījumu datus ar iekļautām 5272 grūtniecēm, meklēja atbildi uz jautājumu par Omega 3 lietošanas ietekmi uz jaundzimušā neiroloģisko un redzes attīstību - Lai gan lielākai daļai pētījumu bija metodoloģiski ierobežojumi, autori secināja, ka šī brīža pierādījumi nepamato Omega 3 papildus uzņemšanas efektivitāti grūtniecības laikā jaundzimušā kognitīvās un redzes funkciju uzlabošanai (lai arī atsevišķi pētījumi norāda uz dažu parametru pārākumu Omega 3 lietotājām, 2 7 gadu vecumam diference izzūd)

106 Rekomendācijas 1. Sabalansēta dieta bagāta ar augļiem un dārzeņiem nepieciešama labas veselības saglabāšanai, jo tā nodrošina ne tikai ar zināmajiem vitamīniem, bet satur arī šķiedrvielas un daudzas citas zināmas un vēl nezināmas uzturvielas, kas var aizstāt neveselīgās komponentes 2. Jāapsver sekojošu vitamīnu un makro/mikro elementu lietošana: 1. Folskābe 2. B B grupas vitamīnu kombinācija 4. D 5. K 6. Fe 7. Ca 8. J

107 Ko? Kāpēc? Kā? Pareizās lietas, pareizā iemesla dēļ, pareizā veidā!

1. Testa nosaukums IMUnOGLOBULĪnS G (IgG) 2. Angļu val. Immunoglobulin G

1. Testa nosaukums IMUnOGLOBULĪnS G (IgG) 2. Angļu val. Immunoglobulin G 1. Testa nosaukums IMUnOGLOBULĪnS G (IgG) 2. Angļu val. Immunoglobulin G 3. Īss raksturojums Imunoglobulīnu G veido 2 vieglās κ vai λ ķēdes un 2 smagās γ ķēdes. IgG iedalās 4 subklasēs: IgG1, IgG2, IgG3,

Διαβάστε περισσότερα

ZĀĻU APRAKSTS. 1 apvalkotā tablete satur 50 mg, 100 mg vai 200 mg sulpirīda (Sulpiridum). Pilnu palīgvielu sarakstu skatīt apakšpunktā 6.1.

ZĀĻU APRAKSTS. 1 apvalkotā tablete satur 50 mg, 100 mg vai 200 mg sulpirīda (Sulpiridum). Pilnu palīgvielu sarakstu skatīt apakšpunktā 6.1. ZĀĻU APRAKSTS 1. ZĀĻU NOSAUKUMS BETAMAKS 50 mg apvalkotās tabletes BETAMAKS 100 mg apvalkotās tabletes BETAMAKS 200 mg apvalkotās tabletes 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS 1 apvalkotā tablete

Διαβάστε περισσότερα

ZĀĻU APRAKSTS. Palīgvielas: satur laktozi (kā laktozes monohidrātu), skatīt apakšpunktu 4.4. Pilnu palīgvielu sarakstu skatīt apakšpunktā 6.1.

ZĀĻU APRAKSTS. Palīgvielas: satur laktozi (kā laktozes monohidrātu), skatīt apakšpunktu 4.4. Pilnu palīgvielu sarakstu skatīt apakšpunktā 6.1. ZĀĻU APRAKSTS 1. ZĀĻU NOSAUKUMS Euthyrox 25 mikrogrami tabletes Euthyrox 100 mikrogrami tabletes 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS Viena Euthyrox 25 mikrogrami tablete satur 25 mikrogramus nātrija

Διαβάστε περισσότερα

Convulex 100 mg ml šķ inj Page 1 of 8

Convulex 100 mg ml šķ inj Page 1 of 8 LIETOŠANAS INSTRUKCIJA: INFORMĀCIJA ZĀĻU LIETOTĀJAM Convulex 100 mg/ml šķīdums injekcijām Natrii valproas Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju. - Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams,

Διαβάστε περισσότερα

Logatherm WPS 10K A ++ A + A B C D E F G A B C D E F G. kw kw /2013

Logatherm WPS 10K A ++ A + A B C D E F G A B C D E F G. kw kw /2013 51 d 11 11 10 kw kw kw d 2015 811/2013 2015 811/2013 Izstrādājuma datu lapa par energopatēriņu Turpmākie izstrādājuma dati atbilst S regulu 811/2013, 812/2013, 813/2013 un 814/2013 prasībām, ar ko papildina

Διαβάστε περισσότερα

Saskaņots ZVA ZĀĻU APRAKSTS 1. ZĀĻU NOSAUKUMS. PREDNISOLON - RICHTER 5 mg tabletes 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS

Saskaņots ZVA ZĀĻU APRAKSTS 1. ZĀĻU NOSAUKUMS. PREDNISOLON - RICHTER 5 mg tabletes 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS ZĀĻU APRAKSTS 1. ZĀĻU NOSAUKUMS PREDNISOLON - RICHTER 5 mg tabletes 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS Katra tablete kā aktīvo vielu satur 5,0 mg prednizolona (Prednisolonum). Tabletes satur laktozi.

Διαβάστε περισσότερα

5 ml iekšķīgi lietojamas suspensijas (1 mērkarote) satur 125 mg vai 250 mg amoksicilīna, amoksicilīna trihidrāta veidā (Amoxicillinum).

5 ml iekšķīgi lietojamas suspensijas (1 mērkarote) satur 125 mg vai 250 mg amoksicilīna, amoksicilīna trihidrāta veidā (Amoxicillinum). 1. ZĀĻU NOSAUKUMS HICONCIL 125 mg/5 ml pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai HICONCIL 250 mg/5 ml pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS

Διαβάστε περισσότερα

I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS

I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS 1 1. ZĀĻU NOSAUKUMS Onbrez Breezhaler 150 mikrogrami inhalācijas pulveris cietās kapsulās 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS Katra kapsula satur indakaterola maleātu,

Διαβάστε περισσότερα

1 apvalkotas kuņģa sulā nešķīstošas tabletes (dražejas) sastāvs: (rutosidum trihydricum)

1 apvalkotas kuņģa sulā nešķīstošas tabletes (dražejas) sastāvs: (rutosidum trihydricum) Saskaņots ZVA 16.05.2011. ZĀĻU APRAKSTS 1. NOSAUKUMS Wobenzym zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS 1 apvalkotas kuņģa sulā nešķīstošas tabletes (dražejas) sastāvs:

Διαβάστε περισσότερα

I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS

I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS 1 1. ZĀĻU NOSAUKUMS Nplate 250 mikrogrami pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai Nplate 500 mikrogrami pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS

Διαβάστε περισσότερα

Apstiprināts ZVA

Apstiprināts ZVA Apstiprināts ZVA 20896-160609 LIETOŠANAS INSTRUKCIJA: INFORMĀCIJA ZĀĻU LIETOTĀJAM Cardace 2,5 mg tabletes Cardace 5 mg tabletes Cardace 10 mg tabletes Ramiprilum Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet

Διαβάστε περισσότερα

Saskaņots ZVA

Saskaņots ZVA ZĀĻU APRAKSTS 1. ZĀĻU NOSAUKUMS DALACIN T 10 mg/ml šķīdums ārīgai lietošanai 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS Katrs ml šķīduma satur 10 mg klindamicīna (clindamycinum) klindamicīna fosfāta veidā.

Διαβάστε περισσότερα

I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS

I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS 1 1. ZĀĻU NOSAUKUMS Extavia 250 mikrogrami/ml pulveris un šķīdinātājs injekciju šķīduma pagatavošanai. 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS Extavia flakons satur 300 mikrogramus

Διαβάστε περισσότερα

SASKAŅOTS ZVA

SASKAŅOTS ZVA 1. ZĀĻU NOSAUKUMS Ciloxan 3 mg/ml acu pilieni, šķīdums. 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS 1 ml šķīduma satur 3 mg ciprofloksacīna (ciprofloxacinum) (hidrohlorīda veidā). Palīgvielas: Viens ml

Διαβάστε περισσότερα

PĀRTIKAS ALERĢIJAS LAI ATRASTU ĪSTO ALERĢIJAS IZRAISĪTĀJU, TIEK IZMANTOTAS ŠĀDAS METODES:

PĀRTIKAS ALERĢIJAS LAI ATRASTU ĪSTO ALERĢIJAS IZRAISĪTĀJU, TIEK IZMANTOTAS ŠĀDAS METODES: PĀRTIKAS ALERĢIJAS Maldīgi tiek uzskatīts, ka pārtikas alerģija ir bieži sastopama, jo visbiežāk novēro tikai pārtikas alerģijai līdzīgas reakcijas, ko sauc par pārtikas nepanesību jeb intoleranci. Pēc

Διαβάστε περισσότερα

8. noda a VESELÈBA UN ILGMËÛÈBA. Globålås tendences

8. noda a VESELÈBA UN ILGMËÛÈBA. Globålås tendences 8. noda a VESELÈBA UN ILGMËÛÈBA Valsts iedzîvotåju veselîbas ståvoklis bieωi tiek noteikts, izmantojot divus statistikas rådîtåjus jadzimußo paredzamo müωa ilgumu mirstîbas procentu attiecîbå uz bérniem

Διαβάστε περισσότερα

% -20 % -20 % MUTES HIGIĒNAS LĪDZEKĻIEM

% -20 % -20 % MUTES HIGIĒNAS LĪDZEKĻIEM 2014. gada janvāris veselıgs padoms MUTES HIGIĒNAS LĪDZEKĻIEM -25 līdz % -25 % ALOEDENT AloeDent Aloe Vera Cool Strawberry Children s bērnu zobu pasta ar koenzīmu Q10, tējas koka eļļu un silīciju. Saudzīgi

Διαβάστε περισσότερα

Rīgas Tehniskā universitāte. Inženiermatemātikas katedra. Uzdevumu risinājumu paraugi. 4. nodarbība

Rīgas Tehniskā universitāte. Inženiermatemātikas katedra. Uzdevumu risinājumu paraugi. 4. nodarbība Rīgas Tehniskā univesitāte Inženiematemātikas kateda Uzdevumu isinājumu paaugi 4 nodabība piemēs pēķināt vektoa a gaumu un viziena kosinusus, ja a = 5 i 6 j + 5k Vektoa a koodinātas i dotas: a 5 ; a =

Διαβάστε περισσότερα

I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS

I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS 1 1. ZĀĻU NOSAUKUMS Aerivio Spiromax 50 mikrogrami/500 mikrogrami inhalācijas pulveris 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS Katra nomērītā deva satur 50 mikrogramus salmeterola

Διαβάστε περισσότερα

6. Pasaules valstu attīstības teorijas un modeļi

6. Pasaules valstu attīstības teorijas un modeļi 6. Pasaules valstu attīstības teorijas un modeļi Endogēnās augsmes teorija (1980.-jos gados) Klasiskās un neoklasiskās augsmes teorijās un modeļos ir paredzēts, ka ilgtermiņa posmā ekonomiskā izaugsme

Διαβάστε περισσότερα

Klimata izmaiņu ietekme uz fitoplanktona attīstību

Klimata izmaiņu ietekme uz fitoplanktona attīstību Klimata izmaiņu ietekme uz fitoplanktona attīstību 1;2 Balode M., 1;2 Purviņa S., 1;2 Puriņa I., 2 Pfeifere M., 2 Jurkovska V., 1;2 Bārda I., 1;2 Strode E., 2 Balodis J., 1;2 Putna I. LU Bioloģijas Fakultātes

Διαβάστε περισσότερα

Pārsprieguma aizsardzība

Pārsprieguma aizsardzība www.klinkmann.lv Pārsprieguma aizsardzība 1 Pārsprieguma aizsardzība Pēdējo gadu laikā zibensaizsardzības vajadzības ir ievērojami palielinājušās. Tas ir izskaidrojams ar jutīgu elektrisko un elektronisko

Διαβάστε περισσότερα

Stresa novēršanas rokasgrāmata

Stresa novēršanas rokasgrāmata Stresa novēršanas rokasgrāmata Oktobris 2011 Šis projekts realizēts ar Eiropas Komisijas finansiālu atbastu. Šī dokumenta saturs atspoguļo autoru viedokli un Komisijas nenes atbildību par šīs informācijas

Διαβάστε περισσότερα

Darba aizsardzības prasības nodarbināto aizsardzībai pret elektromagnētiskā lauka radīto risku darba vidē

Darba aizsardzības prasības nodarbināto aizsardzībai pret elektromagnētiskā lauka radīto risku darba vidē Izdevējs: Ministru kabinets Veids: noteikumi Numurs: 584 Pieņemts: 13.10.2015. Stājas spēkā: 01.07.2016. Publicēts: "Latvijas Vēstnesis", 202 (5520), 15.10.2015. OP numurs: 2015/202.9 Ministru kabineta

Διαβάστε περισσότερα

Everfocus speciālais cenu piedāvājums. Spēkā, kamēr prece ir noliktavā! Videonovērošanas sistēma

Everfocus speciālais cenu piedāvājums. Spēkā, kamēr prece ir noliktavā! Videonovērošanas sistēma Analogās 520TVL krāsu kameras EQ350 Sensors: 1/3 SONY CCD Izšķirtspēja: 752 x 582 (PAL) 520 TVL Gaismas jūtība: 0.5 lux (F=1.2) S/N attiecība: > 48 db (AGC izslēgts) Lēca: nav Nominālais spriegums: EQ

Διαβάστε περισσότερα

MULTILINGUAL GLOSSARY OF VISUAL ARTS

MULTILINGUAL GLOSSARY OF VISUAL ARTS MULTILINGUAL GLOSSARY OF VISUAL ARTS (GREEK-ENGLISH-LATVIAN) Χρώματα Colours Krāsas GREEK ENGLISH LATVIAN Αυθαίρετο χρώμα: Χρϊμα που δεν ζχει καμία ρεαλιςτικι ι φυςικι ςχζςθ με το αντικείμενο που απεικονίηεται,

Διαβάστε περισσότερα

Παρασκευή 1 Νοεμβρίου 2013 Ασκηση 1. Λύση. Παρατήρηση. Ασκηση 2. Λύση.

Παρασκευή 1 Νοεμβρίου 2013 Ασκηση 1. Λύση. Παρατήρηση. Ασκηση 2. Λύση. (, ) =,, = : = = ( ) = = = ( ) = = = ( ) ( ) = = ( ) = = = = (, ) =, = = =,,...,, N, (... ) ( + ) =,, ( + ) (... ) =,. ( ) = ( ) = (, ) = = { } = { } = ( ) = \ = { = } = { = }. \ = \ \ \ \ \ = = = = R

Διαβάστε περισσότερα

9-1. uzdevums Maks. 2 punkti Latvijas Republikas gada budžets ir aptuveni 2,0 miljardi latu. Cik moli santīmu ir Latvijas gada budžetā?

9-1. uzdevums Maks. 2 punkti Latvijas Republikas gada budžets ir aptuveni 2,0 miljardi latu. Cik moli santīmu ir Latvijas gada budžetā? Latvijas 45. nacionālā ķīmijas olimpiāde ( 2004) Rajona olimpiādes uzdevumi 9. klasei 9-1. uzdevums Maks. 2 punkti Latvijas Republikas 2004. gada budžets ir aptuveni 2,0 miljardi latu. Cik moli santīmu

Διαβάστε περισσότερα

Pētniecības metodes un pētījumu datu analīze skolēnu zinātniski pētnieciskā darba rakstīšanas procesā. Seminārs skolēniem

Pētniecības metodes un pētījumu datu analīze skolēnu zinātniski pētnieciskā darba rakstīšanas procesā. Seminārs skolēniem Pētniecības metodes un pētījumu datu analīze skolēnu zinātniski pētnieciskā darba rakstīšanas procesā. Seminārs skolēniem Dr. oec, docente, Silvija Kristapsone 29.10.2015. 1 I. Zinātniskās pētniecības

Διαβάστε περισσότερα

TROKSNIS UN VIBRĀCIJA

TROKSNIS UN VIBRĀCIJA TROKSNIS UN VIBRĀCIJA Kas ir skaņa? a? Vienkārša skaņas definīcija: skaņa ir ar dzirdes orgāniem uztveramās gaisa vides svārstības Fizikā: skaņa ir elastiskas vides (šķidras, cietas, gāzveida) svārstības,

Διαβάστε περισσότερα

Bioloģisko materiālu un audu mehāniskās īpašības. PhD J. Lanka

Bioloģisko materiālu un audu mehāniskās īpašības. PhD J. Lanka Bioloģisko materiālu un audu mehāniskās īpašības PhD J. Lanka Mehāniskās slodzes veidi: a stiepe, b spiede, c liece, d - bīde Traumatisms skriešanā 1 gada laikā iegūto traumu skaits (dažādu autoru dati):

Διαβάστε περισσότερα

I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS

I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS I PIELIKUMS ZĀĻU APRAKSTS 1/34 1. VETERINĀRO ZĀĻU NOSAUKUMS Gonazon koncentrāts injekciju šķīduma pagatavošanai sieviešu kārtas lašu dzimtas zivīm. 2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS KONCENTRĀTA

Διαβάστε περισσότερα

Irina Vdoviča SATURS

Irina Vdoviča SATURS Irina Vdoviča Praktisko darbu materiāls Analītiskā ķīmija. Kvantitatīvā analīze. Laboratorijas darbi, uzdevumi SATURS KVANTITATĪVĀ ANALĪZE... GRAVIMETRIJA... Laboratorijas darbs KRISTALIZĀCIJAS ŪDENS NOTEIKŠANA

Διαβάστε περισσότερα

Gaismas difrakcija šaurā spraugā B C

Gaismas difrakcija šaurā spraugā B C 6..5. Gaismas difrakcija šaurā spraugā Ja plakans gaismas vilnis (paralēlu staru kūlis) krīt uz šauru bezgalīgi garu spraugu, un krītošās gaismas viļņa virsma paralēla spraugas plaknei, tad difrakciju

Διαβάστε περισσότερα

Aļģes sistemātika, bioloģija, izplatība un izmantošana

Aļģes sistemātika, bioloģija, izplatība un izmantošana Aļģes sistemātika, bioloģija, izplatība un izmantošana Kursu vada: Egita Zviedre Biologi, 1. kurss, 2. semestris Aļģes Aļģes (latīņu: Algae) ir gan vienšūnu, gan daudzšūnu, retāk - bezšūnu organismi; Aļģes

Διαβάστε περισσότερα

FOTO TEHNIKAS JAUNUMI

FOTO TEHNIKAS JAUNUMI FOTO TEHNIKAS JAUNUMI PAVASARIS / VASARA 2016 α6300 Jauna E-bajonetes kamera ar pasaulē ātrāko autofokusu Jaunā bezspoguļa kamera ir aprīkota ar pasaulē ātrāko AF ar lielāko AF fokusa punktu skaitu, kā

Διαβάστε περισσότερα

E.Gulbja Laboratorija

E.Gulbja Laboratorija Testēšanas materiāla ņemšana un rīcība ar tiem. Saturs E.Gulbja Laboratorija 0. Vispārīgi jautājumi... 3 0.1. Laboratorisko izmeklējumu pieprasījuma noformēšana... 3 1. Asinis... 4 1.1. Venozo asins paraugu

Διαβάστε περισσότερα

Palīgmateriāli gatavojoties centralizētajam eksāmenam ėīmijā

Palīgmateriāli gatavojoties centralizētajam eksāmenam ėīmijā Palīgmateriāli gatavojoties centralizētajam eksāmenam ėīmijā CE ietverto tēmu loks ir Ĝoti plašs: ėīmijas pamatjautājumi (pamatskolas kurss), vispārīgā ėīmija, neorganiskā ėīmija, organiskā ėīmija, ėīmija

Διαβάστε περισσότερα

Isover tehniskā izolācija

Isover tehniskā izolācija Isover tehniskā izolācija 2 Isover tehniskās izolācijas veidi Isover Latvijas tirgū piedāvā visplašāko tehniskās izolācijas (Isotec) produktu klāstu. Mēs nodrošinām efektīvus risinājumus iekārtām un konstrukcijām,

Διαβάστε περισσότερα

IESKAITE DABASZINĪBĀS 9. KLASEI gads 1. variants, 1. daļa

IESKAITE DABASZINĪBĀS 9. KLASEI gads 1. variants, 1. daļa IZGLĪTĪBAS SATURA UN EKSAMINĀCIJAS CENTRS IESKAITE DABASZINĪBĀS 9. KLASEI 2008. gads 1. variants, 1. daļa Maksimālais punktu skaits par 1. daļu 30 p. Aizpilda skolotājs: 1. uzdevums. Vai apgalvojums ir

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΠΕΡΙ ΤΕΛΩΝΕΙΑΚΟΥ ΚΩΔΙΚΑ ΝΟΜΟΣ ΤΟΥ 2004

Ο ΠΕΡΙ ΤΕΛΩΝΕΙΑΚΟΥ ΚΩΔΙΚΑ ΝΟΜΟΣ ΤΟΥ 2004 Αριθμός 2204 Ο ΠΕΡΙ ΤΕΛΩΝΕΙΑΚΟΥ ΚΩΔΙΚΑ ΝΟΜΟΣ ΤΟΥ 2004 (Παράρτημα Παράγραφοι 1 και 2) Δηλοποιηση Κατασχέσεως Αναφορικά με τους ZBIGNIEW και MAKGORZATA EWERTWSKIGNIEWEK, με αριθμούς διαβατηρίων Πολωνίας

Διαβάστε περισσότερα

2014. gada 26. martā Rīkojums Nr. 130 Rīgā (prot. Nr ) Par Vides politikas pamatnostādnēm gadam

2014. gada 26. martā Rīkojums Nr. 130 Rīgā (prot. Nr ) Par Vides politikas pamatnostādnēm gadam 2014. gada 26. martā Rīkojums Nr. 130 Rīgā (prot. Nr. 17 31. ) Par Vides politikas pamatnostādnēm 2014. 2020. gadam 1. Apstiprināt Vides politikas pamatnostādnes 2014. 2020. gadam (turpmāk pamatnostādnes).

Διαβάστε περισσότερα

Ievads Optometrija ir neatkarīga redzes aprūpes profesija primārās veselības aprūpes sfērā. Šī profesija vairumā attīstīto valstu tiek regulēta ar

Ievads Optometrija ir neatkarīga redzes aprūpes profesija primārās veselības aprūpes sfērā. Šī profesija vairumā attīstīto valstu tiek regulēta ar Ievads Optometrija ir neatkarīga redzes aprūpes profesija primārās veselības aprūpes sfērā. Šī profesija vairumā attīstīto valstu tiek regulēta ar likumu (tās piekopšanai nepieciešama licence un reģistrēšanās).

Διαβάστε περισσότερα

VADLÈNIJAS RËPNIECÈBAS UZˆ MUMIEM ËDENS VIDEI BÈSTAMO VIELU PÅRVALDÈBAI

VADLÈNIJAS RËPNIECÈBAS UZˆ MUMIEM ËDENS VIDEI BÈSTAMO VIELU PÅRVALDÈBAI BÈSTAMO VIELU KONTROLE BALTIJAS JËRAS REÌIONÅ VADLÈNIJAS RËPNIECÈBAS UZˆ MUMIEM ËDENS VIDEI BÈSTAMO VIELU PÅRVALDÈBAI PUBLIKÅCIJA Baltijas Vides Forums Autori: Hanna Andersson, Zviedrijas Vides Pētniecības

Διαβάστε περισσότερα

Latvijas 53. Nacionālā ķīmijas olimpiāde

Latvijas 53. Nacionālā ķīmijas olimpiāde 9. klases teorētiskie uzdevumi Latvijas 53. Nacionālā ķīmijas olimpiāde 2012. gada 28. martā 9. klases Teorētisko uzdevumu atrisinājumi 1. uzdevums 7 punkti Molekulu skaitīšana Cik molekulu skābekļa rodas,

Διαβάστε περισσότερα

5. LATVIJAS UNIVERSITĀTES ĶĪMIJAS FAKULTĀTES JAUNO ĶĪMIĶU KONKURSA 2.KĀRTAS UZDEVUMI

5. LATVIJAS UNIVERSITĀTES ĶĪMIJAS FAKULTĀTES JAUNO ĶĪMIĶU KONKURSA 2.KĀRTAS UZDEVUMI WWW.BIOSAN.LV 5. LATVIJAS UNIVERSITĀTES ĶĪMIJAS FAKULTĀTES JAUNO ĶĪMIĶU KONKURSA 2.KĀRTAS UZDEVUMI Atrisināt tālāk dotos uzdevumus un atbildes ierakstīt MS Word atbilžu datnē, ko kā pievienoto dokumentu

Διαβάστε περισσότερα

Vietējo lauksaimniecības resursu ilgtspējīga izmantošana paaugstinātas uzturvērtības pārtikas produktu izstrādei (PĀRTIKA)

Vietējo lauksaimniecības resursu ilgtspējīga izmantošana paaugstinātas uzturvērtības pārtikas produktu izstrādei (PĀRTIKA) Projekts nr. 3 Vietējo lauksaimniecības resursu ilgtspējīga izmantošana paaugstinātas uzturvērtības pārtikas produktu izstrādei (PĀRTIKA) R.Galoburda, A.Ruža, I.Skrabule, E.Kaufmane, A.Jemeļjanovs, T.Rakčejeva

Διαβάστε περισσότερα

ELEKTROĶĪMIJA. Metāls (cietā fāze) Trauks. Elektrolīts (šķidrā fāze) 1. att. Pirmā veida elektroda shēma

ELEKTROĶĪMIJA. Metāls (cietā fāze) Trauks. Elektrolīts (šķidrā fāze) 1. att. Pirmā veida elektroda shēma 1 ELEKTROĶĪMIJA Elektroķīmija ir zinātnes nozare, kura pēta ķīmisko un elektrisko procesu savstarpējo sakaru ķīmiskās enerģijas pārvēršanu elektriskajā un otrādi. Šie procesi ir saistīti ar katra cilvēka

Διαβάστε περισσότερα

SIA,,Centrālā laboratorija Reģ. Nr.: LV Norēķinu konts A/S Swedbank Konta Nr.: LV53HABA Pielikums Nr.

SIA,,Centrālā laboratorija Reģ. Nr.: LV Norēķinu konts A/S Swedbank Konta Nr.: LV53HABA Pielikums Nr. SIA,,Centrālā laboratorija Reģ. Nr.: LV 40003210801 Norēķinu konts A/S Swedbank Konta Nr.: LV53HABA0001408038272 Pielikums Nr.1 Kods Pakalpojums Maksas 1301 Pacientu pieņemšana 1301001 Asins ņemšana no

Διαβάστε περισσότερα

Sevišķi smalkgraudaina cementa un epoksīdu bāzes trīskomponentu kompozītā virsmu apstrādes java

Sevišķi smalkgraudaina cementa un epoksīdu bāzes trīskomponentu kompozītā virsmu apstrādes java Materiāla apraksts Rediģēts 11.02.2009. Versijas Nr. 0002 Sikagard -720 EpoCem Sevišķi smalkgraudaina cementa un epoksīdu bāzes trīskomponentu kompozītā virsmu apstrādes java Construction Produkta apraksts

Διαβάστε περισσότερα

6. LATVIJAS UNIVERSITĀTES ĶĪMIJAS FAKULTĀTES JAUNO ĶĪMIĶU KONKURSA 2.KĀRTAS UZDEVUMU ATBILDES 8.-9.klases uzdevumi

6. LATVIJAS UNIVERSITĀTES ĶĪMIJAS FAKULTĀTES JAUNO ĶĪMIĶU KONKURSA 2.KĀRTAS UZDEVUMU ATBILDES 8.-9.klases uzdevumi 6. LATVIJAS UNIVERSITĀTES ĶĪMIJAS FAKULTĀTES JAUNO ĶĪMIĶU KONKURSA 2.KĀRTAS UZDEVUMU ATBILDES 8.-9.klases uzdevumi 1. uzdevums Vai tu to vari? Gāzes Ķīmisko reakciju vienādojumi Ūdeņradis, oglekļa dioksīds,

Διαβάστε περισσότερα

Eiropas Savienības Oficiālais Vēstnesis L 76/3

Eiropas Savienības Oficiālais Vēstnesis L 76/3 24.3.2009. Eiropas Savienības Oficiālais Vēstnesis L 76/3 KOMISIJAS REGULA (EK) Nr. 244/2009 (2009. gada 18. marts) par Eiropas Parlamenta un Padomes Direktīvas 2005/32/EK īstenošanu attiecībā uz mājsaimniecībā

Διαβάστε περισσότερα

Uzlabotas litija tehnoloģijas izstrāde plazmas attīrīšanas iekārtu (divertoru) aktīvo virsmu aizsardzībai

Uzlabotas litija tehnoloģijas izstrāde plazmas attīrīšanas iekārtu (divertoru) aktīvo virsmu aizsardzībai EIROPAS REĢIONĀLĀS ATTĪSTĪBAS FONDS Uzlabotas litija tehnoloģijas izstrāde plazmas attīrīšanas iekārtu (divertoru) aktīvo virsmu aizsardzībai Projekts Nr. 2DP/2.1.1.0/10/APIA/VIAA/176 ( Progresa ziņojums

Διαβάστε περισσότερα

LATVIJAS 47. NACIONĀLĀ ĶĪMIJAS OLIMPIĀDE (2006)

LATVIJAS 47. NACIONĀLĀ ĶĪMIJAS OLIMPIĀDE (2006) LATVIJAS 47. NACIONĀLĀ ĶĪMIJAS OLIMPIĀDE (2006) Rajona olimpiādes uzdevumi 9. klasei Atrisināt tālāk dotos 6 uzdevumus! Risinājumā parādīt arī visus aprēķinus! Rakstīt glītā, salasāmā rokrakstā! Uz risinājumu

Διαβάστε περισσότερα

Atlases kontroldarbs uz Baltijas valstu ķīmijas olimpiādi 2013.gada 07.aprīlī

Atlases kontroldarbs uz Baltijas valstu ķīmijas olimpiādi 2013.gada 07.aprīlī Atlases kontroldarbs uz Baltijas valstu ķīmijas olimpiādi 2013.gada 07.aprīlī Atrisināt dotos sešus uzdevumus, laiks 3 stundas. Uzdevumu tēmas: 1) tests vispārīgajā ķīmijā; 2) ķīmisko reakciju kinētika;

Διαβάστε περισσότερα

Projekts Tālākizglītības programmas Bioloăijas skolotāja profesionālā pilnveide izstrāde un aprobācija (Nr. VPD1/ESF/PIAA/05/APK/

Projekts Tālākizglītības programmas Bioloăijas skolotāja profesionālā pilnveide izstrāde un aprobācija (Nr. VPD1/ESF/PIAA/05/APK/ C Praktisko darbu modulis 1. laboratorijas darbs Nodarbība. Mikroskopēšanas pamatprincipi augu uzbūves pētīšanā Priekšstatu veidošanās par mikroskopiju Mikroskopēšana ir viena svarīgākajām bioloăijā pielietojamām

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΩΓΕΝΗΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΠΡΟΠΟΝΗΤΙΚΟ ΚΑΙ ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟ. Χρόνης Δρούγιας

ΕΞΩΓΕΝΗΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΠΡΟΠΟΝΗΤΙΚΟ ΚΑΙ ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟ. Χρόνης Δρούγιας ΕΞΩΓΕΝΗΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΠΡΟΠΟΝΗΤΙΚΟ ΚΑΙ ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟ Χρόνης Δρούγιας Προπονητικός σχεδιασμός Περίοδοι στη διάρκεια του χρόνου συγκεκριμένων επιβαρύνσεων, όσον αφορά τον όγκο και την ένταση

Διαβάστε περισσότερα

AS Sadales tīkls Elektroenerģijas sadales sistēmas pakalpojumu diferencēto tarifu pielietošanas kārtība

AS Sadales tīkls Elektroenerģijas sadales sistēmas pakalpojumu diferencēto tarifu pielietošanas kārtība AS Sadales tīkls Elektroenerģijas sadales sistēmas pakalpojumu diferencēto tarifu pielietošanas kārtība Rīga, 2016 Saturs: 1. Vispārīgi... 3 2. Tarifu sastāvs... 3 2.1. Maksa par elektroenerģijas piegādi...

Διαβάστε περισσότερα

Temperatūras izmaiħas atkarībā no augstuma, atmosfēras stabilitātes un piesārħojuma

Temperatūras izmaiħas atkarībā no augstuma, atmosfēras stabilitātes un piesārħojuma Temperatūras izmaiħas atkarībā no augstuma, atmosfēras stabilitātes un piesārħojuma Gaisa vertikāla pārvietošanās Zemes atmosfērā nosaka daudzus procesus, kā piemēram, mākoħu veidošanos, nokrišħus un atmosfēras

Διαβάστε περισσότερα

Izmaiņas VOAVA apmaksāto analīžu grozā no VOAVA apmaksā

Izmaiņas VOAVA apmaksāto analīžu grozā no VOAVA apmaksā Izmaiņas VOAVA apmaksāto analīžu grozā no 01.07.09 VOAVA apmaksā Apmaksā bērniem līdz 18 gadu vecumam un grūtniecēm VOAVA neapmaksā HEMATOLOĢIJA UN ANĒMIJU DIAGNOSTIKA 40002 Asiņu noņemšana, apstrāde,

Διαβάστε περισσότερα

Informācija lietotājam 08/2009. Montāžas un lietošanas instrukcija. Dokaflex

Informācija lietotājam 08/2009. Montāžas un lietošanas instrukcija. Dokaflex 08/2009 Informācija lietotājam 999776029 LV Montāžas un lietošanas instrukcija Dokaflex 1-2-4 9720-337-01 Ievads Informācija lietotājam Dokaflex 1-2-4 Ievads by Doka Industrie GmbH, -3300 mstetten 2 999776029-08/2009

Διαβάστε περισσότερα

Cietvielu luminiscence

Cietvielu luminiscence 1. Darba mērķis Cietvielu luminiscence Laboratorijas darba mērķis ir iepazīties ar cietvielu luminiscenci un to raksturojošiem parametriem. Īpaša uzmanība veltīta termostimulētai luminiscencei (TSL), ko

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΑΝ. Εικόνα 1. Φωτογραφία του γαλαξία μας (από αρχείο της NASA)

ΓΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΑΝ. Εικόνα 1. Φωτογραφία του γαλαξία μας (από αρχείο της NASA) ΓΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΑΝ Φύση του σύμπαντος Η γη είναι μία μονάδα μέσα στο ηλιακό μας σύστημα, το οποίο αποτελείται από τον ήλιο, τους πλανήτες μαζί με τους δορυφόρους τους, τους κομήτες, τα αστεροειδή και τους μετεωρίτες.

Διαβάστε περισσότερα

Mehānikas fizikālie pamati

Mehānikas fizikālie pamati 1.5. Viļņi 1.5.1. Viļņu veidošanās Cietā vielā, šķidrumā, gāzē vai plazmā, tātad ikvienā vielā starp daļiņām pastāv mijiedarbība. Ja svārstošo ķermeni (svārstību avotu) ievieto vidē (pieņemsim, ka vide

Διαβάστε περισσότερα

dabasgåze tavås måjås 2004/05 ziema LG viceprezidents Franks Zîberts:

dabasgåze tavås måjås 2004/05 ziema LG viceprezidents Franks Zîberts: dabasgåze måjås Ûurnåls a/s «Latvijas Gåze» klientiem 2004/05 ziema LG viceprezidents Franks Zîberts: «Gåzes cenas pieaugums Latvijå nebüs tik liels kå Rietumos» Rîcîbas plåns tiem, kuri nolémußi gazificét

Διαβάστε περισσότερα

Ο Παιδίατρος μπροστά στην επιλογή βρεφικού γάλακτος

Ο Παιδίατρος μπροστά στην επιλογή βρεφικού γάλακτος Ο Παιδίατρος μπροστά στην επιλογή βρεφικού γάλακτος Κ. Σαραφίδης Επίκουρος Καθηγητής Α.Π.Θ. Α Νεογνολογική Κλινική και ΜΕΝΝ Α.Π.Θ. Μητρικό γάλα Καλύτερη πηγή τροφής για τα βρέφη τον 1 ο χρόνο ζωής Αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

4. APGAISMOJUMS UN ATTĒLI

4. APGAISMOJUMS UN ATTĒLI 4. APGAISMJUMS UN ATTĒLI ptisko mikroskopu vēsture un nākotne Gaismas avota stiprums. Gaismas plūsma Apgaismojums Elektriskie gaismas avoti. Apgaismojums darba vietā Ēnas. Aptumsumi Attēla veidošanās.

Διαβάστε περισσότερα

EPIDIAN Epoksīda sveķu grīdas pārklājumi

EPIDIAN Epoksīda sveķu grīdas pārklājumi EPIDIAN Epoksīda sveķu grīdas pārklājumi Izplatītājs: SIA Kompozītmateriāli Kalna iela 4, Rīga LV-1003, +371 29112229, www.grateko.lv PAMATINFORMĀCIJA Epoksīda sveķi ir materiāls, uz kuru bāzes tiek sagatavotas

Διαβάστε περισσότερα

ELEKTROTEHNIKA UN ELEKTRĪBAS IZMANTOŠANA

ELEKTROTEHNIKA UN ELEKTRĪBAS IZMANTOŠANA Ieguldījums tavā nākotnē Ieguldījums tavā nākotnē Profesionālās vidējās izglītības programmu Lauksaimniecība un Lauksaimniecības tehnika īstenošanas kvalitātes uzlabošana 1.2.1.1.3. Atbalsts sākotnējās

Διαβάστε περισσότερα

LIETOŠANAS INSTRUKCIJA. (Insulinum humanum) Kas jums jāzina par Humulin (biosintētisks cilvēka insulīns) pildspalvveida pilnšļircē

LIETOŠANAS INSTRUKCIJA. (Insulinum humanum) Kas jums jāzina par Humulin (biosintētisks cilvēka insulīns) pildspalvveida pilnšļircē LIETOŠANAS INSTRUKCIJA HUMULIN N PEN 100 SV/ml SUSPENSIJA INJEKCIJĀM PILDSPALVVEIDA PILNŠĻIRCĒ (Insulinum isophanum) (Insulinum humanum) Kas jums jāzina par Humulin (biosintētisks cilvēka insulīns) pildspalvveida

Διαβάστε περισσότερα

AS Sadales tīkls. Elektroenerģijas sadales sistēmas pakalpojumu diferencēto tarifu pielietošanas kārtība

AS Sadales tīkls. Elektroenerģijas sadales sistēmas pakalpojumu diferencēto tarifu pielietošanas kārtība AS Sadales tīkls Elektroenerģijas sadales sistēmas pakalpojumu diferencēto tarifu pielietošanas kārtība Rīga 2015 Saturs: 1. Vispārīgi... 3 2. Tarifu sastāvs... 3 2.1. Maksa par elektroenerģijas sadalīšanu...

Διαβάστε περισσότερα

Irina Vdoviča. Praktisko darbu materiāls Vispārīgā ķīmija Uzdevumi un vingrinājumi

Irina Vdoviča. Praktisko darbu materiāls Vispārīgā ķīmija Uzdevumi un vingrinājumi Irina Vdoviča Praktisko darbu materiāls Vispārīgā ķīmija Uzdevumi un vingrinājumi Saturs 1. ATOMA UZBŪVE UN PERIODISKAIS LIKUMS... 2 2. VIELU UZBŪVE... 6 3. OKSIDĒŠANAS REDUCĒŠANAS REAKCIJAS... 7 4. ELEKTROLĪTISKĀ

Διαβάστε περισσότερα

Mitohondriji 12. tēma

Mitohondriji 12. tēma Mitohondriji 12. tēma Mitohondriji Forma un novietojums šūnā Uzbūve Dalīšanās Mitohondriju DNS Mitohondriju DNS replikācija Mitohondriju genoma ekspresija Mitohondriju membrānas Olbaltumvielu imports mitohondrijos

Διαβάστε περισσότερα

VESELĪBAS APRŪPES PAKALPOJUMUS PAR MAKSU SNIEDZ : MAKSAS PAKALPOJUMU CENRĀDIS

VESELĪBAS APRŪPES PAKALPOJUMUS PAR MAKSU SNIEDZ : MAKSAS PAKALPOJUMU CENRĀDIS APSTIPRINU SIA Medicīnas sabiedrība OPTIMA 1 valdes locekle I.Budrēvica 2016.gada 11.aprīlī Ar 01.11.2016, 12.09.2017 izmaiņām VESELĪBAS APRŪPES PAKALPOJUMUS PAR MAKSU SNIEDZ : 1. ja pacientam nav ģimenes

Διαβάστε περισσότερα

Iepirkuma Holteru un tā programmatūras iegāde, Iepirkuma identifikācijas Nr. JP 2014/6 nolikums. saskaņā ar Publisko iepirkumu likuma 8 2.

Iepirkuma Holteru un tā programmatūras iegāde, Iepirkuma identifikācijas Nr. JP 2014/6 nolikums. saskaņā ar Publisko iepirkumu likuma 8 2. NOLIKUMS APSTIPRINĀTS 2014. gada 26. martā iepirkuma komisijas sēdē protokols Nr. 3 Iepirkuma komisijas priekšsēdētāja, Dr. Ruta Viesture Paraksts: Iepirkuma Holteru un tā programmatūras iegāde, Iepirkuma

Διαβάστε περισσότερα

Interferometri

Interferometri 6..6. Interferometri Interferometri ir optiskie aparāti, ar kuriem mēra dažādus fizikālus lielumus, izmantojot gaismas interferences parādības. Plānās kārtiņās koherentie interferējošie stari atrodas relatīvi

Διαβάστε περισσότερα

Kapitāla pietiekamības novērtēšanas procesa izveides normatīvie noteikumi

Kapitāla pietiekamības novērtēšanas procesa izveides normatīvie noteikumi Spēkā no 26.03.2009. Publicēts laikrakstā "Latvijas Vēstnesis" Nr. 47 (4033) 25.03.2009. Ar grozījumiem: Finanšu un kapitāla tirgus komisijas padomes 28.01.2011. normatīvie noteikumi Nr. 11 (prot. Nr.

Διαβάστε περισσότερα

Βιταμίνη D (1000 IU, 3000 IU, Pregnancy, Junior, Infant)

Βιταμίνη D (1000 IU, 3000 IU, Pregnancy, Junior, Infant) Πρωτοποριακή σειρά συμπληρωμάτων διατροφής σε μορφή στοματικού spray για μέγιστη βιοδιαθεσιμότητα από τον ανθρώπινο οργανισμό! Βιταμίνη D (1000 IU, 3000 IU, Pregnancy, Junior, Infant) Πολυβιταμινούχο Βιταμίνη

Διαβάστε περισσότερα

E.Gulbja Laboratorija

E.Gulbja Laboratorija ņemšana, izpildes termiņš. (Skaidrojumus skatīt tabulas beigās) nodošanai brīv, svētku un naktīs HEMATOLOĢIJA un ANĒMIJU DIAGNOSTIKA ER Eritrocīti V HB Hemoglobīns V HEMATO Hematokrīts V Vidējais eritrocītu

Διαβάστε περισσότερα

Elektromagnētisms (elektromagnētiskās indukcijas parādības)

Elektromagnētisms (elektromagnētiskās indukcijas parādības) atvijas Uiversitāte Fizikas u matemātikas fakutāte Fizikas oaļa Papiiājums ekciju kospektam kursam vispārīgajā fizikā ektromagētisms (eektromagētiskās iukcijas parāības) Asoc prof Aris Muižieks Noformējums

Διαβάστε περισσότερα

SIA LATTELECOM ATSAISTĪTAS PIEKĻUVES ABONENTLĪNIJAI, TĀS DAĻAI UN GALA POSMAM PAKALPOJUMU PAMATPIEDĀVĀJUMS

SIA LATTELECOM ATSAISTĪTAS PIEKĻUVES ABONENTLĪNIJAI, TĀS DAĻAI UN GALA POSMAM PAKALPOJUMU PAMATPIEDĀVĀJUMS SIA LATTELECOM ATSAISTĪTAS PIEKĻUVES ABONENTLĪNIJAI, TĀS DAĻAI UN GALA POSMAM PAKALPOJUMU PAMATPIEDĀVĀJUMS Publicēts 2014.gada 1.septembrī Ar grozījumiem no 2015.gada 1.oktobra SATURS 1. Ievads... 3 2.

Διαβάστε περισσότερα

Saules starojuma enerģijas izmantošana

Saules starojuma enerģijas izmantošana Saules starojuma enerģijas izmantošana Galvenais enerģijas avots Saules sistēmā, arī uz Zemes, ir Saules elektromagnētiskais starojums. Saule ir gāzu-plazmas ķermenis, tās iekšienē notiek kodolu sintēzes

Διαβάστε περισσότερα

Ισορροπία. Αιθουσαίο. Ιδιοδεκτικό. Παρεγκεφαλίδα. Οπτικά ερεθίσματα

Ισορροπία. Αιθουσαίο. Ιδιοδεκτικό. Παρεγκεφαλίδα. Οπτικά ερεθίσματα Διαχείριση Ιλίγγου Δ Η Μ Η Τ Ρ Η Σ Κ Ι Κ Ι Δ Η Σ, Ω Ρ Λ Ε Π Ι Σ Τ Η Μ Ο Ν Ι Κ Ο Σ Σ Υ Ν Ε Ρ Γ Α Τ Η Σ Α Π Α Ν Ε Π Ι Σ Τ Η Μ Ι Α Κ Η Σ Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Σ Γ Ν Ι Π Π Ο Κ Ρ Ά Τ Ε Ι Ο Ισορροπία Αιθουσαίο Παρεγκεφαλίδα

Διαβάστε περισσότερα

Σημειώσεις Εργαστηρίου ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΓΕΩΧΗΜΕΙΑΣ

Σημειώσεις Εργαστηρίου ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΓΕΩΧΗΜΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΓΕΩΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ Σημειώσεις Εργαστηρίου ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΓΕΩΧΗΜΕΙΑΣ του ΙΟΡ ΑΝΙ Η ΑΝ ΡΕΑ Επίκουρου Καθηγητή Κοζάνη, 2007 Περιεχόμενα Πρόλογος.2 Εισαγωγή.3 Εργαστήριο 1ο - Αναλυτική Γεωχημεία.7

Διαβάστε περισσότερα

Elektronikas pamati 1. daļa

Elektronikas pamati 1. daļa Egmonts Pavlovskis Elektronikas pamati 1. daļa Mācību līdzeklis interešu izglītības elektronikas pulciņu audzēkņiem un citiem interesentiem Mācību līdzeklis tapis Eiropas reģionālās attīstības fonda projekta

Διαβάστε περισσότερα

2 η ΑΣΚΗΣΗ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΚΦΩΝΗΣΗ

2 η ΑΣΚΗΣΗ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΚΦΩΝΗΣΗ 2 η ΑΣΚΗΣΗ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΚΦΩΝΗΣΗ Διαθέτουμε τροχό ο οποίος αποτελείται από έναν ομογενή λεπτό δακτύλιο μάζας m = 1 kg και ακτίνας R και τέσσερις λεπτές ομογενείς ράβδους μάζας Μ ρ = ¾m και μήκους l = 2R η

Διαβάστε περισσότερα

MICROMASTER kw kw

MICROMASTER kw kw MICROMASTER 430 7.5 kw - 250 kw Lietošanas instrukcijas 12/02 izlaidums Informācija lietotājam 6SE6400-5AE00-0BP0 Dokumentācija MICROMASTER 430 Palaišanas pamācība Ātrai SPD un BOP-2 palaišanai ekspluatācijā.

Διαβάστε περισσότερα

MULTILINGUAL GLOSSARY OF VISUAL ARTS

MULTILINGUAL GLOSSARY OF VISUAL ARTS MULTILINGUAL GLOSSARY OF VISUAL ARTS (GREEK-ENGLISH-LATVIAN) ΜορφέςτέχνηςκαιΚινήματα /Art Styles and Movements / Mākslasstili un kustības GREEK ENGLISH LATVIAN Εφαρμοςμζνεσ τζχνεσ: Διαφζρουν από τισ καλζσ

Διαβάστε περισσότερα

EIROPAS REĢIONĀLĀS ATTĪSTĪBAS FONDS Uzlabotas litija tehnoloģijas izstrāde plazmas attīrīšanas iekārtu (divertoru) aktīvo virsmu aizsardzībai Projekts Nr. 2DP/2.1.1.0/10/APIA/VIAA/176 ( Progresa ziņojums

Διαβάστε περισσότερα

ΧΗΜΕΙΑ Α ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4

ΧΗΜΕΙΑ Α ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 ΣΤΟΙΧΕΙΟΜΕΤΡΙΑ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΜΕ ΤΙΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ: 1. Τι είναι ατομικό και τί μοριακό βάρος; Ατομικό βάρος είναι ο αριθμός που δείχνει πόσες φορές είναι μεγαλύτερη η μάζα του ατόμου από το 1/12 της

Διαβάστε περισσότερα

6. TEMATS MEHĀNISKĀS SVĀRSTĪBAS UN VIĻŅI. Temata apraksts. Skolēnam sasniedzamo rezultātu ceļvedis. Uzdevumu piemēri

6. TEMATS MEHĀNISKĀS SVĀRSTĪBAS UN VIĻŅI. Temata apraksts. Skolēnam sasniedzamo rezultātu ceļvedis. Uzdevumu piemēri 6. TEMATS MEHĀNISKĀS SVĀRSTĪBAS UN VIĻŅI Temata apraksts Skolēnam sasniedzamo rezultātu ceļvedis Uzdevumu piemēri F_10_SP_06_P1 Uzdevums grupai Skolēna darba lapa F_10_UP_06_P1 Seismogrāfa darbības shēma

Διαβάστε περισσότερα

RĪGAS TEHNISKĀ UNIVERSITĀTE ENERĢĒTIKAS UN ELEKTROTEHNIKAS FAKULTĀTE INDUSTRIĀLĀS ELEKTRONIKAS UN ELEKTROTEHNIKAS INSTITŪTS

RĪGAS TEHNISKĀ UNIVERSITĀTE ENERĢĒTIKAS UN ELEKTROTEHNIKAS FAKULTĀTE INDUSTRIĀLĀS ELEKTRONIKAS UN ELEKTROTEHNIKAS INSTITŪTS RĪGAS TEHNSKĀ NVERSTĀTE ENERĢĒTKAS N ELEKTROTEHNKAS FAKLTĀTE NDSTRĀLĀS ELEKTRONKAS N ELEKTROTEHNKAS NSTTŪTS VARS RAŅĶS, NNA BŅNA (RODONOVA) ENERGOELEKTRONKA TREŠAS ATKĀRTOTAS ZDEVMS RĪGA 007 DK 6.34 Lekciju

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ: ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ; Δρ. Τατιανή Μούδιου Β Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική, ΑΠΘ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ: ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ; Δρ. Τατιανή Μούδιου Β Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική, ΑΠΘ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ: ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ; Δρ. Τατιανή Μούδιου Β Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική, ΑΠΘ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ ΔΗΛΩΣΗ Δηλώνω ότι δεν έχω καμία σχέση με εταιρείες που προωθούν υποκατάστατα μητρικού γάλακτος,

Διαβάστε περισσότερα

Dzīvojamo telpu ventilācija ar 95% siltuma atguvi

Dzīvojamo telpu ventilācija ar 95% siltuma atguvi Dzīvojamo telpu ventilācija ar 95% siltuma atguvi Ventilācijas sistēma sastāv no gaisa kanāliem, caur kuriem mājā tiek nodrošināts svaiga gaisa klimats. Virtuvē, vannas istabā un tualetē izmantotais gaiss

Διαβάστε περισσότερα

αριθμός δοχείου #1# control (-)

αριθμός δοχείου #1# control (-) Μόνο απιονισμένο νερό #1# control (-) Μακροστοχεία: Ν, P, K, Ca, S, Εάν κάποια έλλειψη μετά 1 μήνα έχει σημαντικές επιπτώσεις προσθέτουμε σε δόσεις την έλλειψη έως ότου ανάπτυξη ΟΚ #2# control (+) Μακροστοχεία:

Διαβάστε περισσότερα

Procedure 2(b) (obvious errors in a number of language versions)

Procedure 2(b) (obvious errors in a number of language versions) COU CIL OF THE EUROPEA U IO Brussels, 12 July 2012 12546/12 Interinstitutional File: 2012/0176 ( LE) JUR 400 ECOFI 702 UEM 265 LEGISLATIVE ACTS A D OTHER I STRUME TS: CORRIGE DUM/RECTIFICATIF Subject:

Διαβάστε περισσότερα

Ερωηήζεις Πολλαπλής Επιλογής

Ερωηήζεις Πολλαπλής Επιλογής Ερωηήζεις Θεωρίας 1. Ππθλφηεηα: α) δηαηχπσζε νξηζκνχ, β) ηχπνο, γ) είλαη ζεκειηψδεο ή παξάγσγν κέγεζνο;, δ) πνηα ε κνλάδα κέηξεζήο ηεο ζην Γηεζλέο Σχζηεκα (S.I.); ε) πνηα ε ρξεζηκφηεηά ηεο; 2. Γηαιπηφηεηα:

Διαβάστε περισσότερα

Būvmateriālu sertifikācija. Palīgs vai traucēklis? Juris Grīnvalds Dipl.Ing. SIA SAKRET Komercdirektors BRA Valdes priekšsēdētājs

Būvmateriālu sertifikācija. Palīgs vai traucēklis? Juris Grīnvalds Dipl.Ing. SIA SAKRET Komercdirektors BRA Valdes priekšsēdētājs Būvmateriālu sertifikācija. Palīgs vai traucēklis? Juris Grīnvalds Dipl.Ing. SIA SAKRET Komercdirektors BRA Valdes priekšsēdētājs SIA TENAX SIA Evopipes SIA SAKRET SIA Bureau Veritas Latvia SIA "KNAUF"

Διαβάστε περισσότερα

PIRMDIENA, GADA 6. JŪNIJS

PIRMDIENA, GADA 6. JŪNIJS 06-06-2011 1 PIRMDIENA, 2011. GADA 6. JŪNIJS SĒDI VADA: J. BUZEK Priekšsēdētājs (Sēdi atklāja plkst. 17.00) 1. Sesijas atsākšana Priekšsēdētājs. Es pasludinu par atsāktu Eiropas Parlamenta sesiju, kas

Διαβάστε περισσότερα