H θέση του Βρωμιούχου Ακλιδινίου στη θεραπεία της Xρόνιας Aποφρακτικής Πνευμονοπάθειας

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "H θέση του Βρωμιούχου Ακλιδινίου στη θεραπεία της Xρόνιας Aποφρακτικής Πνευμονοπάθειας"

Transcript

1 H θέση του Βρωμιούχου Ακλιδινίου στη θεραπεία της Xρόνιας Aποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Aθανάσιος Κωνσταντινίδης Επίκουρος Καθηγητής Πνευμονολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

2 Honoraria ή/και συμβουλευτικές υπηρεσίες - AstraZeneca - Chiesi - GlaxoSmithKline - Novartis - Μenarini - Εlpen - UCB

3 Φλεγμονή στη ΧΑΠ Νόσος μικρών αεραγωγών Καταστροφή παρεγχύματος

4 Στόχοι των θεραπευτικών παρεμβάσεων στη ΧΑΠ Mείωση των συμπτωμάτων Μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων Βελτίωση της ικανότητας άσκησης Βελτίωση της ποιότητας ζωής Management of Stable COPD GOLD 2015

5 Βελτιώνουν την πνευμονική λειτουργία Μειώνουν το αναπνευστικό έργο Μειώνουν τo αίσθημα δύσπνοιας Βελτιώνουν την ικανότητα άσκησης και την ποιότητα ζωής Sutherland ER & Cherniack RM N Engl J Med 2004;350:

6 GOLD 4 GOLD 3 GOLD 2 GOLD 1 C A ICS + LABA or LAMA SAMA or SABA ICS + LABA and/or LAMA LABA or LAMA D B >2 1 0 Exacerbations per year mmrc 0-1 CAT < 10 mmrc > 2 CAT > 10

7 GOLD 4 GOLD 3 GOLD 2 GOLD 1 C A LAMA and LABA or LAMA and PDE4-inh or LABA and PDE4-inh LAMA or LABA or SABA and SAMA ICS + LABA and LAMA or ICS + LABA and PDE4-inh or LAMA and LABA or LAMA and PDE4-inh. LAMA and LABA D B >2 1 0 Exacerbations per year mmrc 0-1 CAT < 10 mmrc > 2 CAT > 10

8 Φυσικά αλκαλοειδή Αντιχολινεργικά αλκαλοειδή υπάρχουν στα φύλλα, στους σπόρους και στις ρίζες της belladonna Τα πιο σημαντικά φυσικά αλκαλοειδή είναι η ατροπίνη και η σκοπολαμίνη Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του τόνου της βρογχικής σύσπασης μέσω κλάδων του πνευμονογαστρικού νεύρου και μέσω των μουσκαρινικών χολινεργικών υποδοχέων Woods JA et al Ann Pharmacother 2013

9 Μουσκαρινικοί υποδοχείς Οι M1 υποδοχείς βρίσκονται στα περιβρογχικά γαγγλιακά κύτταρα, όπου τα προγαγγλιακά νεύρα διεγείρουν μέσω έκκρισης ακετυλχολίνης τα μεταγγλιακά νεύρα Οι M2 υποδοχείς βρίσκονται στα μεταγγλιακά προσυναπτικά νεύρα και στον καρδιακό μυ Οι M3 υποδοχείς βρίσκονται στις λείες μυικές ίνες Woods JA et al Ann Pharmacother 2013

10 Μουσκαρινικοί υποδοχείς στον πνεύμονα H ενεργοποίηση των υποδοχέων M1 στα παρασυμπαθητικά γάγγλια ευοδώνει την περαιτέρω έκκριση Αch Η ενεργοποίηση των M3 υποδοχέων προκαλεί βρογχοσύσπαση και έκκριση βλέννης από τους βλεννώδεις αδένες του τραχειοβρογχικού δέντρου Αντίθετα, η ενεργοποίηση των Μ2 υποδοχέων μειώνει την περαιτέρω έκκριση Αch και προστατεύει έναντι της βροσποσύσπασης, ενώ προκαλεί βραδυκαρδία Σύμφωνα με τα παραπάνω, ένα ιδανικό του πνεύμονα θα έπρεπε να αναστέλει τη δράση των Μ1 και Μ3 υποδοχέων και να μην επηρεάζει τη δράση των Μ2 υποδοχέων Woods JA et al Ann Pharmacother 2013

11 Υπότυποι μουσκαρινικών υποδοχέων των αεραγωγών

12 Χημική δομή των αντιχολινεργικών Οι τεταρτοταγείς ενώσεις του αμωνίου (όπως ιπρατρόπιο, τιοτρόπιο και ακλιδίνιο) είναι συνθετικά παράγωγα των τριτοταγών φυσικών αντιχολινεργικών (όπως η ατροπίνη) Η χημική δομή των τεταρτοταγών ενώσεων του αμωνίου τα καθιστά διαλυτά στο νερό αλλά αδιάλυτα στα λιπίδια, με αποτέλεσμα τη δυσκολία να περνούν βιολογικούς φραγμούς και να έχουν μικρή συγκέντρωση στο αίμα Αντίθετα οι τριτοταγείς ενώσεις του αμωνίου, όπως η ατροπίνη, είναι ιδιαίτερα λιποδιαλυτές και περνούν εύκολα βιολογικούς φραγμούς Gavaldà A et al J Pharmacol Exp Ther 2009;331:740-51

13 Τριτοταγή και τεταρτοταγή αντιχολινεργικά

14 Bretaris Genuair Μηχανισμός δράσης Προγαγγλιακό νεύρο Η ακετυλχολίνη (Ach) Aclidinium προκαλεί σύσπαση του λείου μυός του αεραγωγού και έκκριση βλέννας μέσω των μουσκαρινικών υποδοχέων 1 Μεταγαγγλιακό νεύρο Aclidinium Acl Ach Ach Παρασυμπαθητικό γάγγλιο M 2 Η σύνδεση του Aclidinium στους Μ 3 υποδοχείς οδηγεί σε ταχεία έναρξη και μακράς διάρκειας δράση 2 M 3 Λείος μυς αεραγωγού 1 Belmonte KE Proc Am Thorac Soc 2005 ;2: Gavaldà A et al J Pharmacol Exp Ther 2009;331:740-51

15 Bretaris Genuair Μοναδικό προφίλ έναντι άλλων μουσκαρινικών ανταγωνιστών S HO O S O N Br O Ισχυρός ανταγωνιστής του M 3 με παρατεταμένη παραμονή σε αυτόν 1 Μακρά διάρκεια δράσης in vivo 1 Ταχεία υδρόλυση στο ανθρώπινο πλάσμα σε δύο ανενεργούς μεταβολίτες 2 Χαμηλή συστηματική έκθεση 1 1 Gavaldà A et al J Pharmacol Exp Ther 2009;331: Sentellas S et al Eur J Pharm Sci 2010;39:283-90

16 Bretaris Genuair 322 μg (Aclidinium bromide) Το aclidinium αποτελεί αδειοδοτημένο προϊόν της Almirall, S.A.

17 Bretaris Genuair Το Bretaris Genuair είναι ένας νέος, ανταγωνιστής των μουσκαρινικών υποδοχέων, μακράς διάρκειας δράσης (LAMA) Οι μελέτες Φάσης II και III έδειξαν ότι το Bretaris Genuair δις ημερησίως παρέχει: Σημαντική βρογχοδιαστολή έναντι του placebo όλο το 24ωρο 1 Χορήγηση δύο φορές ημερησίως με σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα της νύχτας και των πρωινών ωρών έναντι του placebo 1,2 Ελάττωση τόσο των παροξύνσεων της ΧΑΠ 3 όσο και στη χρήση σκευασμάτων ανακούφισης 2,3 έναντι του placebo Στατιστικά και κλινικά σημαντική βελτίωση, της δύσπνοιας και της κατάστασης της υγείας συγκριτικά με το placebo 2,3 Το Bretaris Genuair είναι καλά ανεκτό με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης αντιχολινεργικών ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω της ταχείας υδρόλυσης σε ανενεργούς μεταβολίτες 2,3 1 Fuhr R et al Chest 2012;141: Kerwin EM et al COPD 2012;9: Jones PW et al Eur Respir J 2012;40: Maltais F et al Respir Med 2011;105:1331-7

18 Bretaris Genuair (aclidinium bromide) Eγκεκριμένο για τη βρογχοδιασταλτική θεραπεία συντήρησης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια Ο μηχανισμός δράσης στηρίζεται στον ανταγωνιστικό αποκλεισμό της ακετυλχολίνης στο μουσκαρινικό (κυρίως Μ 3 ) υποδοχέα Gavaldà A et al J Pharmacol Exp Ther 2009;331:740-51

19 Το Bretaris Genuair αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς M 1 -M 5 Ικανότητα σύνδεσης Ουσία M 1 (nm) M 2 (nm) M 3 (nm) M 4 (nm) M 5 (nm) Aclidinium 0,10 0,14 0,14 0,21 0,16 Ipratropium 1,31 1,12 1,24 1,92 3,22 Tiotropium 0,13 0,13 0,19 0,30 0,18 Το aclidinium ήταν σχεδόν το ίδιο ισχυρό με το tiotropium και 8 16 φορές πιο ισχυρό από το ipratropium στους υποδοχείς M 1 M 5 Gavaldà A et al J Pharmacol Exp Ther 2009;331:740-51

20 Το Bretaris Genuair αποσυνδέεται αργά από τους M 3 υποδοχείς με κινητική εκλεκτικότητα ως προς τους υποδοχείς M 2 Ουσία M 2 αποσύνδεση t ½ (h) M 3 αποσύνδεση t ½ (h) M 3 / M 2 λόγος Aclidinium 4, , ,2 6.2 Ipratropium 0, , ,9 4.1 Tiotropium 15, , ,1 5.9 Η αποσύνδεση από τον υποδοχέα M 3 ήταν περίπου 6-φορές πιο βραδεία σε σχέση με την αποσύνδεση από το M 2 Gavaldà A et al J Pharmacol Exp Ther 2009;331:740-51

21 Μελέτες του Bretaris Genuair Μελέτες Φάσης III ACCORD COPD I 1 (LAS 33) Μία μελέτη Φάσης ΙΙΙ 12 εβδομάδων για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του aclidinium bromide 200 µg και 400 µg δις ημερησίως έναντι του placebo (n=561) ACCORD COPD II 2 (LAS 38) Μία μελέτη Φάσης ΙΙΙ 12 εβδομάδων για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του aclidinium bromide 200 µg και 400 µg δις ημερησίως έναντι του placebo ακολουθούμενη από μία επέκταση 9 μηνών ελέγχου της ασφάλειας του aclidinium bromide 400 µg (n=544) ATTAIN 3 (LAS 34) Μία μελέτη Φάσης ΙΙΙ 24 εβδομάδων για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του aclidinium bromide 200 µg και 400 µg δις ημερησίως έναντι του placebo(n=828) Μελέτες Φάσης ΙΙΙb LAS 39 4 Μία μελέτη Φάσης ΙΙΙb 6 εβδομάδων για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του aclidinium bromide 400 µg δις ημερησίως έναντι του tiotropium bromide 22,5 µg άπαξ ημερησίως και του placebo (n=414) Το aclidinium bromide κυκλοφορεί στη δόση των 400 μg δις ημερησίως και ενδείκνυται στη βρογχοδιασταλτική θεραπεία συντήρησης για την ανακούφιση από τα συμπτώματα σε ενήλικες ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) Τα στοιχεία για το Aclidinium bromide 200 μg δις ημερησίως αναφέρονται σχετικά με τα πρωτογενή τελικά σημεία. Εντούτοις αυτή η δόση δε διαθέτει άδεια κυκλοφορίας 1 Kerwin EM et al, COPD Almirall, data on file 3 Jones PW et al, Eur Respir J Beier J et al, COPD 2013

22 Στη ΧΑΠ είναι καλλίτερα να αρχίζουμε με βρογχοδιασταλτικά ταχείας δράσης; 22 Το θέμα αυτό δεν έχει επιλυθεί ακόμη αλλά φαίνεται σε ασθενείς με πρωινά συμπτώματα είναι προτιμότερο να χορηγούμε βρογχοδιασταλτικά με ταχύτερη έναρξη δράσης Συνεπώς η Φορμοτερόλη και η Ινδακατερόλη είναι προτιμότερα της Σαλμετερόλης Και το Γλυκοπυρρόνιο ή το Ακλιδίνιο του Τιοτροπίου Roche N et al Respir Res 2013;14:112 Cazzola M et al Breathe 2014;10:11

23 LAS - 39: Σχεδιασμός μελέτης 6 εβδομάδες 6 weeks Τυχαιοποίηση Randomisation ratio: Ratio:2:2:1 Run in Aclidinium 400 µg BID (n=171) Tiotropium 18 µg QD (n=158) Placebo (n=85) Days Ημέρες 1 & 1&2 2: 24ωρες 24-h serial PFTs PFTs Θεραπεία Rescueανακούφισης medication and και συμπτώματα daily COPDΧΑΠ symptoms -EXACT-RS EXACT-RS - Πρόσθετα Additional συμπτώματα symptoms Ημέρες Days 4242&43 & 43-24ωρες 24-h serial PFTs PFTs - Προτίμηση Device preference συσκευής ιπλή τυφλή, 6εβδομάδων μελέτη σε ασθενείς (n=414) με μέτρια προς σοβαρή ΧΑΠ Πρωτεύον καταληκτικό σημείο: μεταβολή FEV 1 AUC 0-24 (aclidinium vs placebo) ευτερεύον καταληκτικό σημείο: μεταβολή FEV 1 AUC 0-24 (1 η σύγκριση aclidinium vs placebo, 2 η σύγκριση aclidinium vs placebo) AUC, area under the curve; EXACT-RS, EXAcerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool-Respiratory Symptoms; FEV 1, forced expiratory volume in 1 second; PFT, pulmonary function test Beier J et al, COPD 2013

24 Αποτελεσματικότητα στην βρογχοδιαστολή

25 Το Bretaris Genuair παρέχει αποτελεσματική βρογχοδιαστολή στο 24ωρο την ημέρα 1 Aclidinium bromide 400 µg BID Tiotropium 18 µg QD Placebo 9 π.μ. 9 μ.μ. 9 π.μ. Μεταβολή από την έναρξη του FEV1 (ml) Βραδυνή δόση * * * * * *p<0.05 aclidinium bromide vs tiotropium; Και οι 2 θεραπείες είναι στατιστικά σημαντικά καλύτερες από το placebo σε όλα τα χρονικά σημεία Χρόνος (h) Τυχαιοποιημένη, διπλή τυφλή, double-dummy, ελεγχόμενη με placebo μελέτη σε ασθενείς (n=414) με μέτρια προς σοβαρή ΧΑΠ. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (2:2:1) σε aclidinium bromide 400 µg BID, tiotropium 18 µg QD, ή placebo για 6 εβδομάδες. Προσαρμογή από Beier J et al, COPD 2013

26 Το Bretaris Genuair παρέχει αποτελεσματική βρογχοδιαστολή στο 24ωρο την έκτη εβδομάδα Aclidinium bromide 400 µg BID Tiotropium 18 µg QD Placebo π.μ. 9 μ.μ 9 π.μ. Μεταβολή από την έναρξη του FEV1 (ml) Βραδυνή δόση Και οι 2 θεραπείες είναι στατιστικά σημαντικά καλύτερες από το placebo σε όλα τα χρονικά σημεία Χρόνος (h) Τυχαιοποιημένη, διπλή τυφλή, double-dummy, ελεγχόμενη με placebo μελέτη σε ασθενείς (n=414) με μέτρια προς σοβαρή ΧΑΠ. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (2:2:1) σε aclidinium bromide 400 µg BID, tiotropium 18 µg QD, ή placebo για 6 εβδομάδες. Προσαρμογή από Beier J et al, COPD 2013

27 Το Bretaris Genuair έχει άμεση έναρξη δράσης Στις κλινικές δοκιμές αποτελεσματικότητας σημειώθηκε έναρξη δράσης μέσα σε 30 από τη χορήγηση της πρώτης δόσης Σε 30' από τη χορήγηση, περίπου 36% των ασθενών επέτυχαν >10% βελτίωση στον FEV 1 συγκριτικά με το placebo Ο μέγιστος βαθμός βρογχοδιαστολής σημειώθηκε εντός 1-3 ωρών από τη χορήγηση

28 Η ΠΑΡΑ ΟΣΙΑΚΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΗ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΣΤΗ ΧΑΠ Lopez-Campos JL et al Int J COPD 2013;8:231-8

29 ΕΙΝΑΙ Η ΧΑΠ ΣΤΑΘΕΡΗ ΝΟΣΟΣ ;

30 30 ΙΑΚΥΜΑΝΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΑΠ 46% των ασθενών (ιδίως με σοβαρή ΧΑΠ) ανέφεραν ότι τα συμπτώματα ήταν σαφώς χειρότερα τις πρωινές ώρες (δύσπνοια) και τους εμπόδιζε σημαντικά στις πρωινές τους δραστηριότητες Η πλειονότητα αυτών των ασθενών δεν ρύθμιζε ή προσάρμοζε την αγωγή τους για τον έλεγχο των πρωινών συμπτωμάτων Partridge MR et al Curr Med Res Opin 2009;25:2043-8

31 . Ασθενείς n=472, σταδίου III &IV [ C-D ] Η επίταση των συμπτωμάτων τις πρώτες πρωινές και τις βραδινές ώρες απασχολεί την πλειοψηφία των ασθενών Monteros MJ et al Arch Bronconeumol 2012;48:3 7

32 . Ασθενείς n=2.258, σταδίου III &IV [ C-D ] ύσπνοια Πτύελα Βήχας Συριγμός Βάρος στο στήθος Ξύπνημα Αργά το πρωϊ Απόγευμα Βράδυ Νύκτα Οι ασθενείς που ανέφεραν συμπτώματα τις τελευταίες 7 ημέρες ερωτήθηκαν ποια ώρα της ημέρας τα συμπτώματα ήταν περισσότερο ενοχλητικά Kesler R et al Eur Respir J 2011;37:264-72

33 ΤΟ ΙΛΗΜΜΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΧΑΠ Η ένταση των συμπτωμάτων της ΧΑΠ παρουσιάζει διακύμανση ακόμα και στη διάρκεια του ίδιου 24ώρου Άρα η ΧΑΠ δεν είναι σταθερή νόσος (τουλάχιστον όσο φανταζόμαστε)

34 Στη ΧΑΠ είναι προτιμότερη η χορήγηση 1 ή 2 δόσεων την ημέρα; ιαφορά από placebo στην μεταβολή από την έναρξη Bαθμολογία έναρξης Σύνολο Πτύελα ύσπνοια Συριγμός *p<0.05; p<0.01; p< vs placebo * * -0.7 (-0.23, -0.08) * Βήχας Aclidinium bromide 400 µg BID Tiotropium 18 µg QD Τυχαιοποιημένη, διπλή - τυφλή, double-dummy, placebo ελεγχόμενη μελέτη σε ασθενείς (n=414) με μέτρια έως σοβαρή ΧΑΠ. ΟΙ ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (2:2:1) σε aclidinium bromide 400 µg BID, tiotropium 18 µg QD,ή placebo για 6 εβδομάδες. 34 Προσαρμογή από Beier J et al, COPD. 2013

35 Μεταβολή από την έναρξη στην βαρύτητα των νυχτερινών συμπτωμάτων της ΧΑΠ και στον περιορισμό της δραστηριότητας την 6 η εβδομάδα Βαρύτητα Ενοχλητικές αφυπνίσεις Περιορισμός δραστηριότητας ιαφορά από το placebo στην μεταβολή από την έναρξη ** =-0.14 ns =-0.07 ns =-0.6 ns =-0.12 ** =-0.18 ns =-0.08 **p<0.01 vs placebo; p<0.05 vs tiotropium; ns, μη σημαντική Aclidinium bromide 400 µg BID Tiotropium 18 µg QD Βαθμολογία έναρξης Τυχαιοποιημένη, διπλή - τυφλή, double-dummy, placebo ελεγχόμενη μελέτη σε ασθενείς (n=414) με μέτρια έως σοβαρή ΧΑΠ. ΟΙ ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (2:2:1) σε aclidinium bromide 400 µg BID, tiotropium 18 µg QD,ή placebo για 6 εβδομάδες. Προσαρμογή από Beier J et al, COPD. 2013;10:511-22

36 Πότε ένα βρογχοδιασταλτικό θεωρείται αποτελεσματικό; Όταν πληρεί: Βρογχοδιαστολή (trough FEV1) > 120 ml Ποιότητα Ζωής (SGRQ) > 4 μονάδες είκτη δύσπνοιας (TDI) > 1 μονάδα

37 Aclidinium bromide:bretaris Genuair Αποτελεσματικότητα στη βρογχοδιαστολή: βελτίωση του κατώτατου (trough)fev 1 N=561 N=828 Kerwin EM et al COPD 2012;9:1-12 Jones PW et al Eur Respir J 2012;40:830-36

38 Aclidinium bromide:bretaris Genuair Αποτελεσματικότητα στη βρογχοδιαστολή: βελτίωση του μέγιστου FEV 1 - N=561 N=828 Kerwin EM et al COPD 2012;9:1-12 Jones PW et al Eur Respir J 2012;40:830-36

39 Aclidinium bromide:bretaris Genuair βελτιώνει την κατάσταση της υγείας των ασθενών Εβδομάδα θεραπείας **p<0.01 Μεταβολή από την έναρξη στο ολικό άθροισμα του SGRQ ** *** Placebo Aclidinium bromide 400 µg δις/ημέρα MCID *** ***p< vs placebo Κλινικά σημαντική διαφορά p<0,0001 4,6 μονάδες Τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλή, 24 εβδομάδων, ελεγχόμενη με placebo μελέτη Φάσης ΙΙΙ σε ασθενείς (n=828) μετρίας έως σοβαρής ΧΑΠ Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (1:1:1) ώστε να λάβουν aclidinium bromide 200 μg ή 400 μg BIDή placebo Jones PW et al Eur Respir J 2012;40:830-6

40 Aclidinium bromide:bretaris Genuair βελτιώνει τη δύσπνοια των ασθενών 2,5 **p<0,01 Placebo Aclidinium bromide 400 µg δις ημερησίως Μέση μεταβολή από την έναρξη της βαθμολογίας TDI 2,0 1,5 1,0 0,5 ***p<0,001 vs placebo *** ** MCID *** 1 μονάδα κλινικά σημαντική διαφορά 0, Εβδομάδα θεραπείας Τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλή, ελεγχόμενη με placebo μελέτη Φάσης ΙΙΙ 24 εβδομάδων σε ασθενείς (n=828) με μετρία έως σοβαρή ΧΑΠ Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (1:1:1) ώστε να λάβουν aclidinium bromide 200 μg ή 400 μg BID ή placebo Jones PW et al Eur Respir J 2012;40:830-6

41 Το Bretaris Genuair ελαττώνει τα ποσοστά παροξυσμών της ΧΑΠ (ανεξαρτήτου βαρύτητας) 828 patients, 24-week, double-blind trial Μείωση παροξύνσεων Jones PW et al Eur Respir J 2012;40:830-6

42 Κλινικά οφέλη από τη χρήση βρωμιούχου ακλιδίνιου Μείωση των νοσηλειών Ni H et al Cochrane Database Syst Rev 2014

43 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΚΑΙ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΕΣ TLC TLC IC Volume V T IRV IC FRC ERV RV FRC ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΧΑΠ

44 ΦΥΣΙΚΗ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΧΑΠ Το χαμηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας στους ασθενείς με ΧΑΠ συσχετίζεται άμεσα με τη θνητότητα από όλες τις αιτίες Waschki B et al. Physical activity is the strongest predictor all cause mortality in COPD Chest 2011;140:

45 διασταυ Τυχαιοποιήθηκαν 112 ασθενείς [ GOLD II-III ], διπλά τυφλή, διασταυρούμενη Θεραπεία 3 εβδομάδων Αύξηση του χρόνου αντοχής στην άσκηση Μείωση της δυναμικής υπερδιάτασης Baeeh KM et al BMJ Pulmon Med 2014;14:209

46 Το Bretaris Genuair ελαττώνει τη χρήση σκευασμάτων ανακούφισης Μεταβολή από την έναρξη στη συνολική χρήση σκευασμάτων ανακούφισης (εισπνοές/ημέρα) 0,0-0,4-0,8-1,2 Placebo BID 7% ελάττωση -0,25 εισπνοές ***p<0,01 vs placebo Aclidinium bromide 400 µg BID 34% ελάττωση *** -1,20 εισπνοές -1,6 Τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλή, 24 εβδομάδων, ελεγχόμενη με placebo μελέτη Φάσης ΙΙΙ σε ασθενείς (n=828) μετρίας έως σοβαρήςχαπ Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (1:1:1) ώστε να λάβουν aclidinium bromide 200 μg ή 400 μg BIDή placebo Jones PW et al Eur Respir J 2012;40:830-6

47 Πoιο είναι το προφίλ ασφάλειας των μουσκαρινικών ανταγωνιστών; Aclidinium half-life 2.4 mins Το aclidinium υδρολύεται ταχέως στο πλάσμα σε σύγκριση τόσο με το γλυκοπυρρόνιο όσο και το τιοτρόπιο, το οποίο μπορεί να μεταφραστεί σε μια μειωμένη τάση για συστηματικές αντιχολινεργικές παρενέργειες Gavaldà A et al Pulm Pharmacol Ther 2014;28:114-21

48 Το Bretaris Genuair σχετίζεται με χαμηλή εμφάνιση τυπικών αντιχολινεργικών AE 2,0 Placebo Aclidinium 400 µg BID Αντιχολινεργικές AΕ (%) 1,6 1,2 0,8 0,4 1,6 1,1 0,6 0,8 0,5 0,6 0,3 0,8 0,3 0,9 0,0 0,0 0,0 Oropharyngeal Dry mouth Dysphonia Pharyngitis Throat infection Constipation Φαρυγγοδυνία Ξηροστομία υσφωνία Φαρυγγίτιδα Λοίμωξη υσκοιλιότητα pain αναπνευστικού ACCORD COPD I:Πολυκεντρική, διπλά-τυφλή, ελεγχόμενη με placebo, παραλλήλων ομάδων, 12 εβδομάδων μελέτη Φάσης ΙΙΙ σε ασθενείς (n=561) μετρίας έως σοβαρής ΧΑΠ. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (1:1:1) ώστε να λάβουν aclidinium bromide 200 μg ή 400μg BID ή placebo. ATTAIN: Τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλή, 24 εβδομάδων, ελεγχόμενη με placebo μελέτη Φάσης ΙΙΙ σε ασθενείς (n=828) μετρίας έως σοβαρής ΧΑΠ. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (1:1:1) ώστε να λάβουν aclidinium bromide 200 μg ή 400 μg BID ή placebo. ACCORD COPD II: Πολυκεντρική, διπλά-τυφλή, ελεγχόμενη με placebo, παραλλήλων ομάδων, 12 εβδομάδων μελέτη Φάσης ΙΙΙ σε ασθενείς (n=544) μετρίας έως σοβαρής ΧΑΠ. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (1:1:1) ώστε να λάβουν aclidinium bromide 200 μg ή 400μg BID ή placebo. Jones PW et al Eur Respir J 2012;40:830-6 Kerwin EM et al COPD 2012;9:1-12

49 Εμφάνιση ξηροστομίας Aclidinium Bromide Rapid hydrolysis. Low absolute bioavailability (<5%). Low and transient systemic exposure Incidence of dry mouth 1,2% Tiotropium Bromide The absolute bioavailability following dry powder inhalation is 19.5% Incidence of dry mouth 4% Glycopyrronium Bromide The absolute systemic bioavailability of glycopyrronium bromide after inhalation is estimated to be 45% of the delivered dose Incidence of dry mouth 2,4% Bretaris Genuair SmPC, May 2014, Sentellas S et al Eur J Pharm Sci 2010 Spiriva SmPC, Carter et al 2013, Seebri Breezhaler SmPC

50 Το Bretaris Genuair δεν επηρεάζει το διάστημα QT QTcI (msec) Aclidinium bromide 800 µg ημ 1 Aclidinium bromide 800 µg ημ 3 Aclidinium bromide 200 µg ημ 1 Aclidinium bromide 200 µg ημ 3 Moxifloxacin 400 mg ημ 1 Moxifloxacin 400 mg ημ 3 5 msec όριο Χρόνος (ώρες) Τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλή, ελεγχόμενη με placebo και ενεργό παράγοντα, παραλλήλων ομάδων μελέτη Φάσης Ι σε 272 υγιή άτομα, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν ώστε να λάβουν aclidinium bromide 200 μg ή 800μg, το αντίστοιχο placebo ή γνωστή μοξιφλοξασίνη 400 mg ημερησίως για 3 ημέρες. Lasseter KC et al J Clin Pharmacol 2011;71:429-36

51 Bretaris Genuair : ΠΡΟΦΙΛ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ Ικανοποιητικό προφίλ ασφαλείας: Ni Het al Cochrane Database Syst Rev 2014

52 εν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του Bretaris Genuair σε ασθενείς με επηρεασμένη νεφρική λειτουργία Συγκέντρωση στο πλάσμα (pg/ml) Φυσιολογική νεφρική λειτουργία Ήπια νεφρική δυσλειτουργία Μέτρια νεφρική δυσλειτουργία Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία 0 0 1,0 2,0 3,0 4, Χρόνος (ώρες) Μονοκεντρική, ανοιχτή, μοναδικής δόσης μελέτη Φάσης Ι σε ασθενείς (n=24) με διαφόρου βαθμού νεφρική λειτουργία με βάση την κάθαρση της κρεατινίνης (φυσιολογική, ήπια, μέτρια, σοβαρή) Κάθε συμμετέχων έλαβε μία εφάπαξ δόση aclidinium bromide 400 μg Schmid K et al Clin Ther 2010;38:

53 εν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του Bretaris Genuair σε νεότερους και ηλικιωμένους ασθενείς Συγκέντρωση στο πλάσμα (pg/ml) Νεότεροι ασθενείς (n=12), Ημ 1 Ηλικιωμένοι ασθενείς (n=12), Ημ 1 Νεότεροι ασθενείς (n=12), Ημ 3 Ηλικιωμένοι ασθενείς (n=12) Ημ Χρόνος (ώρες) Ανοιχτή, πολλαπλών δόσεων, 2 περιόδων μελέτη Φάσης Ι σε νεότερους (ηλικίας ετών, n=12) και ηλικιωμένους (ηλικίας 70 ετών, n=12) ασθενείς μετρίας έως σοβαρής ΧΑΠ. Οι ασθενείς έλαβαν aclidinium bromide 200 μg άπαξ ημερησίως για 3 ημέρες, έπειτα από περίοδο απομάκρυνσης 7 ημερών οι ασθενείς έλαβαν aclidinium bromide 400 μg άπαξ ημερησίως για 3 ημέρες. Motte S et al Int J Clin Pharmacol Ther 2012;50:375-82

54 Συσκευή εισπνοής Genuair

55 Η συσκευή Genuair Νέο DPI, πολλαπλών δόσεων, ενεργοποιούμενο με την εισπνοή Προστατευτικό κάλυμμα Ένδειξη δόσης Κουμπί Έγχρωμο παράθυρο ελέγχου Στόμιο Συσκευή έτοιμη προς χρήση με το άνοιγμα της συσκευασίας εν χρειάζεται καθάρισμα εν επαναχρησιμοποιείται Πολλαπλοί μηχανισμοί ενημέρωσης και ασφάλειας Εύκολη στο χειρισμό, αξιόπιστη στη χρήση Chrystyn H & Niederlaender C Int J Clin Pract 2012;66:309-17

56 Συσκευή εισπνοής Genuair : Η εισπνοή είναι μία απλή διαδικασία δύο σταδίων 2 απλά βήματα Ενεργοποίηση της συσκευής Πράσινο και έτοιμο Εισπνεύστε έντονα και βαθειά Κόκκινο και τέλος Συσκευή έτοιμη για χρήση Επιτυχής πλήρης εισπνοή Ενημέρωση σωστής εισπνοής Ηχητικό σήμα «κλικ» όταν ο ασθενής εισπνέει σωστά Παράθυρο ελέγχου που γίνεται κόκκινο όταν ολοκληρωθεί η εισπνοή

57 Συσκευή εισπνοής Genuair : Ενσωματωμένα μέτρα ασφαλείας Ένδειξη δόσης είχνει πότε ο ασθενής πλησιάζει στην τελευταία δόση Σύστημα πρόληψης και ενημέρωσης όταν αδειάζει η συσκευή εισπνοής Το κουμπί κλειδώνεται και δεν είναι δυνατό να απελευθερωθεί μετά τη χορήγηση της τελευταίας δόσης Σύστημα πρόληψης υπερδοσολογίας Πριν την εισπνοή απελευθερώνεται μόνο μία δόση, ανεξάρτητα από το πόσες φορές θα πατηθεί το κουμπί

58 Genuair : Υψηλό ποσοστό εναπόθεσης στους πνεύμονες 70 Εναπόθεση στους πνεύμονες (% μετρούμενης δόσης) Συνολική πνευμονική εναπόθεση: 30,1% της μετρημένης δόσης 34,0% της λαμβανόμενης δόσης 0 Σύνολο των πνευμόνων Στοματοφάρυγγας Συσκευή Εκπνεόμενος αέρας Μονοκεντρική, μιας δόσης, ανοιχτή, κλινική μελέτη Φάσης Ι όπου σε 12 υγιείς άνδρες εθελοντές χορηγήθηκε εφάπαξ δόση σεσημασμένου με 99m Tc aclidinium bromide μέσω της συσκευής εισπνοής Genuair και στοχευμένο ρυθμό εισπνεόμενης ροής 90 λίτρα/λεπτό. Newman SP et al Respiration 2009;78:322-8

59 Genuair : Υψηλό ποσοστό εναπόθεσης στους πνεύμονες 70 Εναπόθεση στους πνεύμονες (% μετρούμενης δόσης) Συνολική πνευμονική εναπόθεση: 30,1% της μετρημένης δόσης 34,0% της λαμβανόμενης δόσης 0 Σύνολο των πνευμόνων Στοματοφάρυγγας Συσκευή Εκπνεόμενος αέρας Μονοκεντρική, μιας δόσης, ανοιχτή, κλινική μελέτη Φάσης Ι όπου σε 12 υγιείς άνδρες εθελοντές χορηγήθηκε εφάπαξ δόση σεσημασμένου με 99m Tc aclidinium bromide μέσω της συσκευής εισπνοής Genuair και στοχευμένο ρυθμό εισπνεόμενης ροής 90 λίτρα/λεπτό. Newman SP et al Respiration 2009;78:322-8

60 Η συνολική επιτυχία είναι υψηλότερη για το Genuair συγκριτικά με άλλες συσκευές εισπνοής Genuair HandiHaler Respimat Diskus 100 % ασθενών που πέτυχαν % 35% 23% 67% 0 Συνολική επιτυχία της συσκευής εισπνοής Πιλοτική μελέτη σε ασθενείς (n=48) διαγνωσμένους με ΧΑΠ, χρόνια βρογχίτιδα ή εμφύσημα. Από τους ασθενείς ζητήθηκε να αξιολογήσουν τις 4 συσκευές εισπνοής (Genuair, Diskus, HandiHaler και Respimat ) κατά σειρά συνολικής προτίμησης με τη βοήθεια ενός συστήματος μετρικού κανόνα. Hass C et Al παρουσίαση στο CHEST 2010

61 Συγκριτική μελέτη : Genuair vs HandiHaler - Λάθη συσκευών Λάθη συσκευών Ασθενείς % * * ** 1 ή περισσότερα σημαντικά λάθη 2 ή περισσότερα σημαντικά Λάθηλάθη Τυχαιοποιημένη, ανοικτού τύπου, πολυκεντρική, διασταρούμενη μελέτη σε ασθενείς με μέτρια προς σοβαρή ΧΑΠ (n=130). Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (1:1) για να εισπνεύσουν placebo μέσω και Genuair και HandiHaler μια φορά ημερησίως για 2 εβδομάδες. *p<0.0001; **p<0.01 vs HandiHaler Ασθενείς που έκαναν τουλάχιστον ένα λάθος με μόνο το Genuair ή μόνο με το HandiHaler στη 2 η επίσκεψη Οποιοδήποτε λάθος (σημαντικό ή μη σημαντικό) van der Palen J et al Expert Opin Drug Deliv 2013;10:

62 Συγκριτική μελέτη Σημαντικά περισσότεροι ασθενείς προτιμούν το Genuair vs HandiHaler Προτίμηση συσκευών (ITT-Population, n = 105) 79.1** 20.9 Ποσοστό ασθενών Τυχαιοποιημένη, ανοικτού τύπου, πολυκεντρική, διασταρούμενη μελέτη σε ασθενείς με μέτρια προς σοβαρή ΧΑΠ (n=130) Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν (1:1) για να εισπνεύσουν placebo μέσω και Genuair και HandiHaler μια φορά ημερησίως για 2 εβδομάδες **p< vs HandiHaler. ITT: Intent-to-treat van der Palen J et al Expert Opin Drug Deliv 2013;10:

63 Συμπεράσματα Το βρωμιούχο ακλιδίνιο είναι ένας νέος ανταγωνιστής των μουσκαρινικών υποδοχέων, μακράς διάρκειας δράσης (LAMA) Οι κλινικές μελέτες έδειξαν ότι το βρωμιούχο ακλιδίνιο δις ημερησίως παρέχει: - σημαντική βρογχοδιασταλτική δράση τόσο στο μέγιστο όσο και στον trough FEV 1 - ελάττωση της δύσπνοιας, βελτίωση των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής - μείωση των παροξύνσεων - σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα της νύχτας και των πρωινών ωρών - ικανοποιητικό προφίλ ασφάλειας Η συσκευή χορήγησής του Genuair, είναι εύκολη στο χειρισμό, επιτυγχάνει υψηλή πνευμονική εναπόθεση και χαρακτηρίζετε από υψηλή αποδοχή από τους ασθενείς

Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη

Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη Σοβαρό άσθμα-λύσεις για το παρόν Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη Δομή Σοβαρό άσθμα: ορισμός, προβληματισμοί Ρόλος των

Διαβάστε περισσότερα

Βρογχοδιασταλτικά Μακράς ράσης - Προχωρώντας πέρα από τη βρογχοδιαστολή

Βρογχοδιασταλτικά Μακράς ράσης - Προχωρώντας πέρα από τη βρογχοδιαστολή Βρογχοδιασταλτικά Μακράς ράσης - Προχωρώντας πέρα από τη βρογχοδιαστολή ΜΑΝΟΣ Ε. ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ Πνευμονολόγος Επιμελητής Β Υπεύθυνος Βρογχολογικού Εργαστηρίου Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν. Λαμίας Έγγραφη δήλωση

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια είναι μια νόσος που μπορεί να προληφθεί και να θεραπευθεί, και περιλαμβάνει

Διαβάστε περισσότερα

Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού

Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού Εδάφους Α.Π.Θ. Φάρμακα εκλογής στην ΟΑΒ 4 th International

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Δρ Αντώνης Παπαγιάννης MD, MRCP(UK), DipPallMed, FCCP Πνευμονολόγος Περιεχόμενο Σύντομη ανασκόπηση της νόσου μέσα από τις τελευταίες διεθνείς οδηγίες GOLD 2011 Να θυμάστε:

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Το άσθμα είναι μία νόσος με διακυμάνσεις Συμπτώματα & προσαρμογή θεραπείας Παροξυσμοί Χορήγηση per os

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική προσέγγιση της ΧΑΠ

Θεραπευτική προσέγγιση της ΧΑΠ Θεραπευτική προσέγγιση της ΧΑΠ Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Πνευμονολόγος Αναπληρωτής Καθηγητής Ε.Κ.Π.Α. Ειδικός Γραμματέας Ε.Π.Ε. COPD DEFINITION COPD is a preventable and treatable disease state characterised

Διαβάστε περισσότερα

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Επαγγελματίες υγείας και υπηρεσίες υγείας Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Σύσταση 40: Συστήνεται να γίνεται εκτίμηση των αναγκών του ασθενή, συμβουλευτική σε προγράμματα

Διαβάστε περισσότερα

1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. SPIRIVA, 18 μικρογραμμάρια, κόνις για εισπνοή, σκληρό καψάκιο. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ

1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. SPIRIVA, 18 μικρογραμμάρια, κόνις για εισπνοή, σκληρό καψάκιο. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ SPIRIVA, 18 μικρογραμμάρια, κόνις για εισπνοή, σκληρό καψάκιο. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε καψάκιο περιέχει 22,5 μικρογραμμάρια tiotropium bromide monohydrate

Διαβάστε περισσότερα

Στη θεραπεία του άσθματος το πλήρες όφελος θα είναι εμφανές μετά από αρκετές δόσεις του φαρμακευτικού προϊόντος.

Στη θεραπεία του άσθματος το πλήρες όφελος θα είναι εμφανές μετά από αρκετές δόσεις του φαρμακευτικού προϊόντος. 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Spiriva Respimat 2,5 μικρογραμμάρια, διάλυμα για εισπνοή 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Η χορηγούμενη δόση είναι 2,5 μικρογραμμάρια tiotropium ανά εισπνοή (2 εισπνοές

Διαβάστε περισσότερα

Εναλλακτικές θεραπείες για Βρογχικό άσθμα: Υπάρχουν? Κατερίνα Μανίκα Λέκτορας Πνευμονολογίας Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ

Εναλλακτικές θεραπείες για Βρογχικό άσθμα: Υπάρχουν? Κατερίνα Μανίκα Λέκτορας Πνευμονολογίας Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ Εναλλακτικές θεραπείες για Βρογχικό άσθμα: Υπάρχουν? Κατερίνα Μανίκα Λέκτορας Πνευμονολογίας Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ Ορισμός Ευρύ φάσμα θεραπειών που περιλαμβάνει όλα τα συστήματα υγείας και τις πρακτικές,

Διαβάστε περισσότερα

Η μπεκλομεθαζόνη σε επανεξέταση: η μοντέρνα άποψη για ένα κλασσικό εισπνεόμενο κορτικοειδές

Η μπεκλομεθαζόνη σε επανεξέταση: η μοντέρνα άποψη για ένα κλασσικό εισπνεόμενο κορτικοειδές Άρθρο Σύνταξης Η μπεκλομεθαζόνη σε επανεξέταση: η μοντέρνα άποψη για ένα κλασσικό εισπνεόμενο κορτικοειδές Πέτρος Μπακάκος, Στέλιος Λουκίδης, Κωνσταντίνος Κωστίκας Συντακτική ομάδα Πνεύμων Αλληλογραφία

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση και Χρόνιες Πνευμονοπάθειες

Άσκηση και Χρόνιες Πνευμονοπάθειες Συµµαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Χρόνιες Πνευμονοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής ΕΚΕΤΑ Δίπλα Κωνσταντίνα, Λέκτορας ΤΕΦΑΑ

Διαβάστε περισσότερα

Αλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος

Αλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Αλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Αλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ Χαρακτηριστικές διαφορές Προϋποθέσεις επικάλυψης Επιπολασμός Ορισμοί Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά Θεραπευτικές προτάσεις

Διαβάστε περισσότερα

H παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας

H παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας H παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας Άσθμα στα παιδιά: ομοιότητες και διαφορές με τους ενήλικες Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Spiriva Respimat, 2.5 μικρογραμμάρια, διάλυμα για εισπνοή. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ

1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Spiriva Respimat, 2.5 μικρογραμμάρια, διάλυμα για εισπνοή. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Spiriva Respimat, 2.5 μικρογραμμάρια, διάλυμα για εισπνοή. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Η χορηγούμενη δόση είναι 2.5 μικρογραμμάρια tiotropium ανά εισπνοή (2

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονή μικρών αεραγωγών στο άσθμα. Aθανάσιος Κωνσταντινίδης Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

Φλεγμονή μικρών αεραγωγών στο άσθμα. Aθανάσιος Κωνσταντινίδης Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Φλεγμονή μικρών αεραγωγών στο άσθμα Aθανάσιος Κωνσταντινίδης Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Γιατί η φλεγμονή των μικρών αεραγωγών στο άσθμα είναι σημαντική? Η βαρύτητα της φλεγμονής στους

Διαβάστε περισσότερα

Αντιυπερτασικά & σεξ. Σοκολάκης Ιωάννης, MD, MSc Ειδικευόμενος Β Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, ΓΝΘ «Παπαγεωργίου»

Αντιυπερτασικά & σεξ. Σοκολάκης Ιωάννης, MD, MSc Ειδικευόμενος Β Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, ΓΝΘ «Παπαγεωργίου» Αντιυπερτασικά & σεξ Σοκολάκης Ιωάννης, MD, MSc Ειδικευόμενος Β Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, ΓΝΘ «Παπαγεωργίου» Υπέραταση & ED Η Υπέρταση αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για ED Feldman et al. J Urol

Διαβάστε περισσότερα

Η φλεγμονή των βρόγχων προκαλεί οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων, και έτσι περιορίζεται περισσότερο η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους.

Η φλεγμονή των βρόγχων προκαλεί οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων, και έτσι περιορίζεται περισσότερο η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους. Βρογχικό Άσθμα Το άσθμα είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από χρόνια κυτταρική φλεγμονή των αεραγωγών και βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Έτσι προκαλείται μια μεταβλητή απόφραξη των αεροφόρων οδών που

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η επιδημία του 21ου αιώνα.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η επιδημία του 21ου αιώνα. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η επιδημία του 21ου αιώνα. Σταύρος Η. Κωνσιανιόπουλος Καθηγητής Πνευμονολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ιωαννίνων ~ Ί ο 2001 δημοσιεύθηκαν τα πορίσματα μιας παγκόσμιας

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα? Βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες. Χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

5. Τελικές συστάσεις, βαθμός τεκμηρίωσης και σύστασης με υποστηρικτικό κείμενο

5. Τελικές συστάσεις, βαθμός τεκμηρίωσης και σύστασης με υποστηρικτικό κείμενο 5. Τελικές συστάσεις, βαθμός τεκμηρίωσης και σύστασης με υποστηρικτικό κείμενο Διάγνωση και διαγνωστικά εργαλεία Διάγνωση της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Σύσταση 1: Συστήνεται να γίνεται σπιρομέτρηση

Διαβάστε περισσότερα

Ερευνητική εργασία για την καταγραφή των χαρακτηριστικών των ασθενών µε Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια

Ερευνητική εργασία για την καταγραφή των χαρακτηριστικών των ασθενών µε Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια Ερευνητική εργασία για την καταγραφή των χαρακτηριστικών των ασθενών µε Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΙ Α ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ Ελένη Μπανιά Πνευµονολόγος Μελέτη GOLDEN

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογική μελέτη ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ελλάδα Η μελέτη EPIPTOSI

Επιδημιολογική μελέτη ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ελλάδα Η μελέτη EPIPTOSI Πρωτότυπη Εργασία Επιδημιολογική μελέτη ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ελλάδα Η μελέτη EPIPTOSI Χρίστος Π. Καρβούνης 1, Νίκος Νίκας 2, Έλενα Πανίττι

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Κ. Χατζίκα, Π. Κοντού, Κ. Μανίκα, Μ. Σιωνίδου, Μ. Παπαϊωάννου, Κ. Ζαρογουλίδης, Ι. Κιουµής Μονάδα Αναπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελεσματικότητα και συμμόρφωση ασθενών στη θεραπεία για την αντιμετώπιση της υπερδραστήριας κύστης

Αποτελεσματικότητα και συμμόρφωση ασθενών στη θεραπεία για την αντιμετώπιση της υπερδραστήριας κύστης Αποτελεσματικότητα και συμμόρφωση ασθενών στη θεραπεία για την αντιμετώπιση της υπερδραστήριας κύστης Απόστολος Αποστολίδης Επίκ. Καθ. Ουρολογίας- Νευροουρολογίας ΑΠΘ Έντυπο δήλωσης συμφερόντων Πολυκεντρικά

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστικές προσεγγίσεις στο Άσθμα

Διαγνωστικές προσεγγίσεις στο Άσθμα Ανασκόπηση Διαγνωστικές προσεγγίσεις στο Άσθμα Κωνσταντίνος Κατσούλης Διευθυντής Πνευμονολογικής Κλινικής, 424 Στρατιωτικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης Λέξεις κλειδιά - Άσθμα - Σπιρομέτρηση - Δοκιμασία προκλήσεως

Διαβάστε περισσότερα

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας.

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. ΤΟ ΠΑΙΔΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. Αν από το τρέξιμο, τη γυμναστική ή άλλη εργασία, δυσκολεύεται η αναπνοή, αυτό λέγεται άσθμα. Αρεταίος Καππαδόκης, 100 μχ Οι γυναίκες ήταν

Διαβάστε περισσότερα

27. ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. Πίνακας 1: Επιπλοκές σοβαρού ή μη ελεγχόμενου άσθματος στην κύηση.

27. ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. Πίνακας 1: Επιπλοκές σοβαρού ή μη ελεγχόμενου άσθματος στην κύηση. Το βρογχικό άσθμα είναι η πιο συχνή πάθηση του αναπνευστικού συστήματος στη διάρκεια της κύησης, με το ποσοστό εμφάνισης να κυμαίνεται μεταξύ 3-8%. Η πορεία της νόσου στις εγκυμονούσες γυναίκες ποικίλει,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΟΠΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩ ΠΙΣΗΣ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΣΘΕΝΩ Ν ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΧΑΠ)

ΣΥΝΟΠΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩ ΠΙΣΗΣ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΣΘΕΝΩ Ν ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΧΑΠ) ΣΥΝΟΠΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩ ΠΙΣΗΣ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΣΘΕΝΩ Ν ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΧΑΠ) Βασισμένο στην Παγκόσμια στρατηγική για Την Διάγνωση, αντιμετώπιση και Πρόληψη Της ΧαΠ: Global InItIatIve

Διαβάστε περισσότερα

Τώρα που ο γιατρός σας είπε ότι πάσχετε από ΧΑΠ ή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ίσως έχετε ερωτήσεις όπως: Τι είναι η ΧΑΠ; Πώς με επηρεάζει;

Τώρα που ο γιατρός σας είπε ότι πάσχετε από ΧΑΠ ή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ίσως έχετε ερωτήσεις όπως: Τι είναι η ΧΑΠ; Πώς με επηρεάζει; Τώρα που ο γιατρός σας είπε ότι πάσχετε από ΧΑΠ ή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ίσως έχετε ερωτήσεις όπως: Τι είναι η ΧΑΠ; Πώς με επηρεάζει; Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω τη ΧΑΠ; Αυτό το ενημερωτικό φυλλάδιο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 Το φάρμακο αυτό τελεί υπό συμπληρωματική παρακολούθηση. Αυτό θα επιτρέψει τον ταχύ προσδιορισμό νέων πληροφοριών ασφάλειας. Ζητείται από τους επαγγελματίες

Διαβάστε περισσότερα

3/12/2014 ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΗΣ ΧΑΠ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α. 8,4% σε καπνιστές άνω των 35 ετών. GOLD 2013. Tzanakis N et al. Chest 2004;125:892-900

3/12/2014 ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΗΣ ΧΑΠ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α. 8,4% σε καπνιστές άνω των 35 ετών. GOLD 2013. Tzanakis N et al. Chest 2004;125:892-900 ΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Μεταπτυχιακό Πρόγραµµα Σπουδών «Κλινική Φαρµακολογία και Θεραπευτική» ιπλωµατική εργασία «Θεραπευτική αγωγή χρόνιας αποφρακτικής πνευµονοπάθειας και καρδιαγγειακός

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μ.Α.Α.

Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μ.Α.Α. Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μ.Α.Α. Πνευμονική υπέρταση σε χρόνιες υποξυγοναιμικές πνευμονοπάθειες ορίζεται ως μέση πνευμονική πίεση

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμουσκαρινικά και νευρογενής κύστη: Τι γνωρίζουμε και τι μας αγχώνει? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας

Αντιμουσκαρινικά και νευρογενής κύστη: Τι γνωρίζουμε και τι μας αγχώνει? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Αντιμουσκαρινικά και νευρογενής κύστη: Τι γνωρίζουμε και τι μας αγχώνει? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Σύγκρουση συμφερόντων Astellas Pfizer GSK Amgen Eli-Lilly

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. ΣΙΩΠΗ ΔΗΜΗΤΡΑ Πνευμονολόγος Β Πνευμονολογική κλινική Γ.Ν.Γ.Παπανικολάου

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. ΣΙΩΠΗ ΔΗΜΗΤΡΑ Πνευμονολόγος Β Πνευμονολογική κλινική Γ.Ν.Γ.Παπανικολάου ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΣΙΩΠΗ ΔΗΜΗΤΡΑ Πνευμονολόγος Β Πνευμονολογική κλινική Γ.Ν.Γ.Παπανικολάου Παρουσίαση περιστατικού Άνδρας 82 ετών με ιστορικό ΧΑΠ υπό ΧΟΘ κατ οίκον, παλαιάς TBC πνευμόνων και Α/Υ Συχνές

Διαβάστε περισσότερα

Έχουν θέση τα LAMA στη θεραπεία του άσθματος ; OXI. Κωνσταντίνος Πορπόδης Πνευμονολόγος

Έχουν θέση τα LAMA στη θεραπεία του άσθματος ; OXI. Κωνσταντίνος Πορπόδης Πνευμονολόγος Έχουν θέση τα LAMA στη θεραπεία του άσθματος ; OXI Κωνσταντίνος Πορπόδης Πνευμονολόγος Ιστορική Αναδρομή Εισαγωγή στη Δυτική ιατρική στις αρχές του 18 ου αιώνα Φάρμακα πρώτης γραμμής για αντιμετώπιση άσθματος

Διαβάστε περισσότερα

Βρογχικό Άσθμα. Ελευθέριος Ζέρβας, Πέτρος Μπακάκος. Διάγνωση του βρογχικού άσθματος

Βρογχικό Άσθμα. Ελευθέριος Ζέρβας, Πέτρος Μπακάκος. Διάγνωση του βρογχικού άσθματος Βρογχικό Άσθμα Ελευθέριος Ζέρβας, Πέτρος Μπακάκος Διάγνωση του βρογχικού άσθματος Η διάγνωση του άσθματος βασίζεται στο ιστορικό, την κλινική εξέταση και τις λειτουργικές δοκιμασίες του αναπνευστικού.

Διαβάστε περισσότερα

Χ Α Π GOLD. Πνευμονολογικό Τμήμα

Χ Α Π GOLD. Πνευμονολογικό Τμήμα Χ Α Π GOLD Πνευμονολογικό Τμήμα Νοσογόνος κατάσταση που χαρακτηρίζεται από περιορισμό της ροής αέρα που δεν είναι πλήρως αναστρέψιμος. Οπεριορισμός της ροής αέρα είναι προοδευτικός και σχετίζεται με παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Ηθέσητωναντι-TNF παραγόντων στην θεραπεία της περιεδρικής νόσου Crohn. Χρηστίδου Αγγελική Γαστρεντερολόγος ΓΝΑ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ

Ηθέσητωναντι-TNF παραγόντων στην θεραπεία της περιεδρικής νόσου Crohn. Χρηστίδου Αγγελική Γαστρεντερολόγος ΓΝΑ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ Ηθέσητωναντι-TNF παραγόντων στην θεραπεία της περιεδρικής νόσου Crohn Χρηστίδου Αγγελική Γαστρεντερολόγος ΓΝΑ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ CROHN ΣΥΡΙΓΓΙΟ Τα συρίγγια είναι συχνή εκδήλωση της ν.crohn (17%-

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ

ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΚΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ F = k. l Εκπτυξη θώρακος Είσοδος αέρος στους πνεύµονες Σύσπαση εισπνευστικών µυών

Διαβάστε περισσότερα

Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της

Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της Ακράτειας μετά από Προστατεκτομή Ελένη Κωνσταντινίδου Φυσικοθεραπεύτρια M.Sc Specialist Phys Continence U.E.L Επιστημονικός συν. ΙΜΟΠ Εργαστηριακός συν. ΤΕΙΘ Φυσικοθεραπευτική

Διαβάστε περισσότερα

UROCOURSE 2014. ELENI GAGARI DMD, DMSc. ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ, Α ΠΑΝΕΠ. ΚΛΙΝΙΚΙΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΚΠΑ

UROCOURSE 2014. ELENI GAGARI DMD, DMSc. ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ, Α ΠΑΝΕΠ. ΚΛΙΝΙΚΙΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΚΠΑ UROCOURSE 2014 ELENI GAGARI DMD, DMSc. ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ, Α ΠΑΝΕΠ. ΚΛΙΝΙΚΙΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΚΠΑ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ: ΚΑΝΕΝΑ ΣΥΜΦΕΡΟΝ Σίελος (Σάλιο) και Στοματική Κοιλότητα Σάλιο: Σύνθεση Αρχικά ισότονο και

Διαβάστε περισσότερα

Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών

Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών Κωνσταντίνος Χαλκιάς Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών «Συνήθη Συµβάµατα του Χειµώνα από το αναπνευστικό και Βασικές γνώσεις αντιµετώπισής τους µε σκευάσµατα OTC- ΒΗΧΑΣ» Ο βήχας είναι

Διαβάστε περισσότερα

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές...

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές... ΠΕΔΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ Εκφυλιστικές αλλοιώσεις Αγγειακές παθήσεις Παθολογίες των πνευμόνων Ουρο-γυναικολογικές διαταραχές Καρδιακές παθήσεις Παθολογίες σπονδυλικής στήλης Παθολογίες αρθρώσεων Παθολογίες συνδέσμων

Διαβάστε περισσότερα

Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κυρία Α.Ν, 74 ετών, νοικοκυρά Πολυουρία, πολυδιψία και απώλεια βάρους

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Γεωργία Γ. Πίτσιου,, MD, PhD Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας ΑΠΘ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Ανταγωνιστές

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ (Ι) Γυναίκα 34 ετών με διαβήτη προσέρχεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με πυρετό, αίσθημα ρίγους, πόνο στην πλάτη, ίλιγγο και δυσκολία

Διαβάστε περισσότερα

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml Σημαντικές πληροφορίες ασφάλειας για γιατρούς Σκοπός αυτού του εγχειριδίου είναι να παρέχει σε γιατρούς με δικαίωμα συνταγογράφησης και χορήγησης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) 1. EMΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) 1. EMΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) 1. EMΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ATROVENT 250mcg/2ml, 500mcg/2ml 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ σε δραστικά συστατικά Κάθε φιαλίδιο μιας

Διαβάστε περισσότερα

Βίαιη Εκπνοή Περιορισμός της ροής

Βίαιη Εκπνοή Περιορισμός της ροής Βίαιη Εκπνοή Περιορισμός της ροής ΝΓ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ `Α ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΣΩΤΗΡΙΑ» Ο John Hutchinson, το 1846, παρουσίασε όχι μόνον την πρώτη σπιρομετρική συσκευή, αλλά

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ:

ΧΡΟΝΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ: ΧΡΟΝΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ: το κοστος για τους ασθενεις και το δημοσιο συστημα υγειας 18 Δεκεμβρίου 2014 Αμφιθέατρο της Ελληνοαμερικάνικης Ένωσης Η PALLADIAN COMMUNICATIONS SPECIALISTS διοργανώνει ημερίδα

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά

Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά 2012 Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Χρόνια πνευµονοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η κεντρική υπνική άπνοια (central sleep apnea - CSA) συναντάται σε ποσοστό 5-10% όλων των ασθενών με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (sleep-disordered breathing

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΟΥ ΣΑΥΥ

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΟΥ ΣΑΥΥ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΟΥ ΣΑΥΥ Λάμπρου Καλλιρρόη Πνευμονολόγος Πανεπιστημιακή Υπότροφος Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ 13 Ο Πνευμονολογικό Συνέδριο Ιωάννινα O Το Σύνδρομο Άπνοιας στον Ύπνο (ΣΑΥ)

Διαβάστε περισσότερα

Βρογχόσπασμος κατά την άσκηση: Mια κλινική προσέγγιση

Βρογχόσπασμος κατά την άσκηση: Mια κλινική προσέγγιση Ανασκόπηση Βρογχόσπασμος κατά την άσκηση: Mια κλινική προσέγγιση Ανδριάνα Ι. Παπαϊωάννου, Κωνσταντίνος Μπαρτζιώκας, Στέλιος Λουκίδης, Σπυρίδων Παπίρης, Κωνσταντίνος Κωστίκας Β Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Βήχας: Προβληµατισµοί στη διάγνωση και αντιµετώπιση. Θεοφάνης Τσιλιγιάννης Παιδίατρος - Παιδοπνευµονολόγος

Βήχας: Προβληµατισµοί στη διάγνωση και αντιµετώπιση. Θεοφάνης Τσιλιγιάννης Παιδίατρος - Παιδοπνευµονολόγος Βήχας: Προβληµατισµοί στη διάγνωση και αντιµετώπιση Θεοφάνης Τσιλιγιάννης Παιδίατρος - Παιδοπνευµονολόγος Τι είναι ο βήχας (ένα ή δύο παρόµοια πράγµατα;) Widdicombe J Fonata G: Cough: What s in a name?

Διαβάστε περισσότερα

Σύσταση 34: Η χορήγηση β αναστολέων θα πρέπει να γίνεται μόνο σε ιδιαίτερες περιπτώσεις και κατόπιν συνεργασίας με ειδικούς (IV).

Σύσταση 34: Η χορήγηση β αναστολέων θα πρέπει να γίνεται μόνο σε ιδιαίτερες περιπτώσεις και κατόπιν συνεργασίας με ειδικούς (IV). β αναστολείς Σύσταση 34: Η χορήγηση β αναστολέων θα πρέπει να γίνεται μόνο σε ιδιαίτερες περιπτώσεις και κατόπιν συνεργασίας με ειδικούς (IV). Βαθμός τεκμηρίωσης: IV Βαθμός σύστασης: A Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες

Διαβάστε περισσότερα

Ψαλτοπούλου Θεοδώρα, Παθολόγος, Επίκ. Καθηγήτρια Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών

Ψαλτοπούλου Θεοδώρα, Παθολόγος, Επίκ. Καθηγήτρια Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Ψαλτοπούλου Θεοδώρα, Παθολόγος, Επίκ. Καθηγήτρια Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Συσχέτιση της σωματικής δραστηριότητας (ΣΔ) με τον κίνδυνο για νεοπλασίες

Διαβάστε περισσότερα

Δρ Δήμος Κ. Γίδαρης MRCPCH, MRCPE European Diploma in Paediatric Respiratory Medicine

Δρ Δήμος Κ. Γίδαρης MRCPCH, MRCPE European Diploma in Paediatric Respiratory Medicine Δρ Δήμος Κ. Γίδαρης MRCPCH, MRCPE European Diploma in Paediatric Respiratory Medicine Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων (no conflict of interest) Γιατρέ όταν ο Νικόλας κάνει τη μασκούλα του κλαίει. Πειράζει

Διαβάστε περισσότερα

Ι ΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ

Ι ΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ ΡΗΓΑΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ M.D,PhD,FEBU ΚΑΠΝΙΣΜΑ H ΣΤΥΣΗ? XΕΙΡ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ- ΑΝ ΡΟΛΟΓΟΣ XΕΙΡ. ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ- ΑΝ ΡΟΛΟΓΟΣ Ι ΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ Τί είναι Lifestyle? Μία έκφραση προσωπικών

Διαβάστε περισσότερα

3. Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια, (Χ.Α.Π.)

3. Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια, (Χ.Α.Π.) : 3. Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια, (Χ.Α.Π.) 01/31 : 3. Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια, (Χ.Α.Π.) 02/31 Χρόνια αποφρακτική πνευµονοπάθεια: Ορισµός Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από ελάττωση των εκπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

Συσχέτιση της συχνότητας των νοσηλειών των ασθενών με σοβαρή χαπ με τις μεταβλητές που εκφράζουν τη βαρύτητα της νόσου

Συσχέτιση της συχνότητας των νοσηλειών των ασθενών με σοβαρή χαπ με τις μεταβλητές που εκφράζουν τη βαρύτητα της νόσου Πρωτότυπη Εργασία Συσχέτιση της συχνότητας των νοσηλειών των ασθενών με σοβαρή χαπ με τις μεταβλητές που εκφράζουν τη βαρύτητα της νόσου Ελένη Γάκη 1, MD, Γεώργιος Παπαθεοδώρου 2, PhD, Ιόλη Παπά 3, MD,

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Κλινικού περιστατικού

Παρουσίαση Κλινικού περιστατικού Παρουσίαση Κλινικού περιστατικού Ηλικίας 65ετών Συχνουρία νυκτουρία - δυσκολία στην έναρξη µειωµένη ακτίνα Ενοχλείται κυρίως από τη νυκτουρία (2-3 φορές)... Από 4ετίας αλλά τον τελευταίο χρόνο... Sex;

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές Μελέτες. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Κλινικές Μελέτες. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Κλινικές Μελέτες Δέσποινα Ν. Περρέα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Διευθύντρια Εργαστηρίου Πειραματικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Ερεύνης «Ν.Σ. Χρηστέας» Κλινικές Μελέτες

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΙΑΧ.ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ. Α) Προσβολή του διαμέσου ιστού -κυψελίδων χωρίς απαραίτητη μείωση τη αναπν. λειτουργίας

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΙΑΧ.ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ. Α) Προσβολή του διαμέσου ιστού -κυψελίδων χωρίς απαραίτητη μείωση τη αναπν. λειτουργίας ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΙΑΧ.ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ Β.Σ. ΠΟΛΥΧΡΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ- ΔΙΑΧΥΤΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΕΣ Α) Προσβολή του διαμέσου ιστού -κυψελίδων χωρίς απαραίτητη μείωση τη αναπν. λειτουργίας Απλή πνευμονοκονίωση-σύνδρομο

Διαβάστε περισσότερα

Ψαλλίδας Ιωάννης, Μαγκούτα Σοφία, Παππάς Απόστολος, Μόσχος Χαράλαµπος, Βαζακίδου Μαρία Ελένη, Χαράλαµπος Ρούσσος, Σταθόπουλος Γέωργιος, Καλοµενίδης

Ψαλλίδας Ιωάννης, Μαγκούτα Σοφία, Παππάς Απόστολος, Μόσχος Χαράλαµπος, Βαζακίδου Μαρία Ελένη, Χαράλαµπος Ρούσσος, Σταθόπουλος Γέωργιος, Καλοµενίδης Ψαλλίδας Ιωάννης, Μαγκούτα Σοφία, Παππάς Απόστολος, Μόσχος Χαράλαµπος, Βαζακίδου Μαρία Ελένη, Χαράλαµπος Ρούσσος, Σταθόπουλος Γέωργιος, Καλοµενίδης Ιωάννης µορφή κακοήθειας που αναπτύσεται από

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ 12 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 TI ENNOOYME ΛΕΓΟΝΤΑΣ «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» Ο όρος «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» περιλαμβάνει μια ομάδα μυοσκελετικών παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδρομο άπνοιας και διαβήτης

Σύνδρομο άπνοιας και διαβήτης Σύνδρομο άπνοιας και διαβήτης Νίκη Κατσίκη, Μαρία Ρογκώτη, Ιωσήφ Πετρίδης Διαβητολογικό Ιατρείο, Α Παθολογική Κλινική Νοσοκομείο Άγιος Δημήτριος Θεσσαλονίκη Σύνδρομο άπνοιας ύπνου (ΣΑΥ) Είναι μια διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

Μακαρίτη Χ. Παναγιώτα Τσάρτα Ν. Δάφνη. Επιβλέπουσα καθ/τρια: Αβραμίκα Μαρία

Μακαρίτη Χ. Παναγιώτα Τσάρτα Ν. Δάφνη. Επιβλέπουσα καθ/τρια: Αβραμίκα Μαρία Μακαρίτη Χ. Παναγιώτα Τσάρτα Ν. Δάφνη Επιβλέπουσα καθ/τρια: Αβραμίκα Μαρία Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση της ποιότητας ζωής των ασθενών με αναπνευστικά νοσήματα και ιδιαίτερα με χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ

ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ Γνώσεις, στάσεις και ποιότητα ζωής σε ασθενείς με λέμφωμα Οι ασθενείς που πάσχουν από λέμφωμα στην Ελλάδα εμφανίζονται ελλιπώς ενημερωμένοι σχετικά με ζητήματα που αφορούν στην

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε

Διαβάστε περισσότερα

H παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας

H παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας H παρουσίαση αυτή αποτελεί δημιουργία του ομιλητή Παρακαλείστε να τη χρησιμοποιήσετε μόνο για ενημέρωσή σας Αξιολόγηση της παρόξυνσης άσθματος Αθανάσιος Κωνσταντινίδης Επίκουρος Καθηγητής Πνευμονολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Υποτροπή - Αντιμετώπιση Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος

Υποτροπή - Αντιμετώπιση Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Υποτροπή - Αντιμετώπιση Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία Ομαδα Εργασίας Διακοπής Καπνίσματος και Προαγωγης Υγείας Υποτροπή Ορισμοί συχνότητα Παράγοντες κινδύνου Εργαλεία πρόβλεψης

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ

Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ Δύσκολη Διάγνωση της φυματίωσης Μη ειδικά συμπτώματα και σημεία Αρνητική δερμοαντίδραση φυματίνης Ατυπα ή απόντα απεικονιστικά ευρήματα

Διαβάστε περισσότερα

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:

Διαβάστε περισσότερα

Ακράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση. Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης

Ακράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση. Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Ακράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Ιατρείο Νευροουρολογίας & ακράτειας Ορισμοί

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ & ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ & ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ & ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Η κυστική ίνωση (CF) είναι μια απειλητική για τη ζωή γενετική ασθένεια. Ένα παιδί με κυστική ίνωση έχει ένα ελαττωματικό γονίδιο που επηρεάζει την

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΦΑΣΗΣ ΙΙ 1 ος ΧΡΟΝΟΣ Χειμερινό Εξάμηνο 9 πμ-10πμ ΣΕΝΑΡΙΟ 1 σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 «Ιατρική Εξέταση» Ανατομική ορολογία (Ανατομία)

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ»

ΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ» 11 0 Πανελλήνιο Συνέδριο Υπέρτασης ΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ» Α. Κασιακόγιας, Κ. Τσιούφης, Κ. Θωμόπουλος,

Διαβάστε περισσότερα

Αλήθεια και μύθοι για τα φυτικά σκευάσματα για τον προστάτη. Γιαννίτσας Κώστας ΑΓΡΙΑ 01/06/2014

Αλήθεια και μύθοι για τα φυτικά σκευάσματα για τον προστάτη. Γιαννίτσας Κώστας ΑΓΡΙΑ 01/06/2014 Αλήθεια και μύθοι για τα φυτικά σκευάσματα για τον προστάτη Γιαννίτσας Κώστας ΑΓΡΙΑ 01/06/2014 Σύγκρουση συμφερόντων (ΕΟΦ 14660/25.02.2011) 2004-2006: Ιατρός Κλινικής Έρευνας, Φαρμασέρβ-Λίλλυ 2006-2007:

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩN ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩN ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩN ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Pulmoton κόνις για εισπνοή σε δόσεις 100/6mcg, 200/6mcg, 400/12 mcg 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚA

Διαβάστε περισσότερα

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Χάρις Γιαννοπούλου Πυρηνικός ιατρός Αν. Διευθύντρια Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Πόσο επιτακτική είναι η ορθή διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

Γρήγορη αντιμετώπιση της ΚΙ: Πότε να ξεκινήσει η θεραπεία και πώς να μετρηθεί η αντίδραση; Από τον Καθηγητή Έιταν Κέρεμ, Ιατρό

Γρήγορη αντιμετώπιση της ΚΙ: Πότε να ξεκινήσει η θεραπεία και πώς να μετρηθεί η αντίδραση; Από τον Καθηγητή Έιταν Κέρεμ, Ιατρό ΙΑΤΡΙΚΟ ΘΕΜΑ Γρήγορη αντιμετώπιση της ΚΙ: Πότε να ξεκινήσει η θεραπεία και πώς να μετρηθεί η αντίδραση; Από τον Καθηγητή Έιταν Κέρεμ, Ιατρό Η επιβίωση των ασθενών με ΚΙ έχει βελτιωθεί δραματικά τα τελευταία

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία ΧΑΠ. Στέλιος Θ Λουκίδης Πανεπιστημιακή κλινική ΝΝΘΑ

Θεραπεία ΧΑΠ. Στέλιος Θ Λουκίδης Πανεπιστημιακή κλινική ΝΝΘΑ Θεραπεία ΧΑΠ Στέλιος Θ Λουκίδης Πανεπιστημιακή κλινική ΝΝΘΑ "Η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα είναι νόσοι για τις οποίες το μόνο που μπορούμε να προσφέρουμε στον ασθενή είναι η αμέριστη, αλλά αδικαιολόγητη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ Αυτός ο οδηγός γνώσεων περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την πνευμονική αποκατάσταση της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας και της Αμερικάνικης

Διαβάστε περισσότερα

Σχεδιασμοί ερευνών. Βαγγέλης Ευαγγέλου

Σχεδιασμοί ερευνών. Βαγγέλης Ευαγγέλου Σχεδιασμοί ερευνών Βαγγέλης Ευαγγέλου Ιεράρχηση των αποδείξεων στην ιατρική έρευνα Figure 2. Box Plots for Total Citation Counts for Various Study Designs for Articles Published in 1991 and 2001 Box length

Διαβάστε περισσότερα

Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: μια γνωριμία με τις ψυχολογικές θεραπείες. Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ

Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: μια γνωριμία με τις ψυχολογικές θεραπείες. Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ Ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία: μια γνωριμία με τις ψυχολογικές θεραπείες Β Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ Καλυβιανάκης Δημήτρης, Ουρολόγος Υπότροφος ΜΜΟΠ 27 30 Μαΐου 2010. Πορταριά Πήλιο Εισαγωγή (1) Λίγες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΕΡΟΒΙΑ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΕΡΓΟΣΠΙΡΟΜΕΤΡΗΣΗ

ΑΕΡΟΒΙΑ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΕΡΓΟΣΠΙΡΟΜΕΤΡΗΣΗ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & AΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΡΓΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΕΡΓΟΜΕΤΡΙΑΣ Διευθυντής: Καθηγητής Κων/νος Μανδρούκας ΑΕΡΟΒΙΑ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΕΡΓΟΣΠΙΡΟΜΕΤΡΗΣΗ Θωμάς

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΕΠΕΞΗΓΗΣΗ ΟΡΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΡΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Προς τα εµπρός ανεπάρκεια: αδυναµία προώθησης του αίµατος στη συστηµατική κυκλοφορία Προς τα πίσω ανεπάρκεια: αύξηση του όγκου

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μ.Ν. Μανουσάκης En. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων (Πιν. 1). Με τον όρο χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩN ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩN ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩN ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Rolenium κόνις για εισπνοή σε δόσεις (250+50)mcg, (500+50)mcg. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΑΤΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκή Βλάβη, Οξειδωτικό στρες, αντιοξειδωτικά και άσκηση

Μυϊκή Βλάβη, Οξειδωτικό στρες, αντιοξειδωτικά και άσκηση Μυϊκή Βλάβη, Οξειδωτικό στρες, αντιοξειδωτικά και άσκηση Μυϊκή συστολή Αδυναμία δεσμίνης να δεχτεί την πίεση στην οποία υποβάλλεται ο μυς Χρονική σειρά γεγονότων στη μυϊκή βλάβη Proposed mechanism of

Διαβάστε περισσότερα

ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Αλλεργία και άσθμα; Αν πάσχετε από αυτές τις παθήσεις, θα υποφέρετε για όλη σας τη ζωή ; ΟΙ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΗΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑΣ ΔΕΚΑΕΤΙΑΣ ΛΕΝΕ ΟΧΙ. Η Ελληνική Εταιρεία Αλλεργιολογίας,

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής

Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Ν.Γ.Παπανικολάου Καρκίνος Πνεύμονα Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις ΗΠΑ

Διαβάστε περισσότερα

Μεθοδολογία ανάπτυξης των Κ.Ο.

Μεθοδολογία ανάπτυξης των Κ.Ο. Μεθοδολογία ανάπτυξης των Κ.Ο. Η ομάδα ανασκόπησης των κατευθυντήριων οδηγιών για το άσθμα, είχε ως σκοπό την ανάπτυξη και τη συγγραφή συστάσεων για το άσθμα ώστε να παραδοθούν στην ομάδα ομοφωνίας (consensus

Διαβάστε περισσότερα

Tocilizumab: Ταχεία ή και µακροχρόνια σταθερή δράση - Έχουν κλινική σηµασία;

Tocilizumab: Ταχεία ή και µακροχρόνια σταθερή δράση - Έχουν κλινική σηµασία; Tocilizumab: Ταχεία ή και µακροχρόνια σταθερή δράση - Έχουν κλινική σηµασία; ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ ΖΥΓΟΥΡΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ IL- 6 IL- 6 mil- 6R gp13 gp13 Το Tocilizumab (TCZ) είναι το πρώτο ανασυνδυασµένο ανθρωποποιηµένο

Διαβάστε περισσότερα