Είµαστε στην ευχάριστη θέση να σας κοινοποιήσουµε το ανανεωµένο Rate Book των Προσωπικών

Transcript

1

2

3 Αγαπητοί Συνεργάτες, Είµαστε στην ευχάριστη θέση να σας κοινοποιήσουµε το ανανεωµένο Rate Book των Προσωπικών Ασφαλίσεων της Εταιρίας µας, µε αναλυτικά τιµολόγια για κάθε Παροχή και οδηγίες προϋποθέσεις ασφάλισης, καθώς και τα νέα προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων, τα οποία συνδυάζουν αυξηµένες Παροχές και Καλύψεις, σε ιδιαίτερα προσιτό κόστος, ώστε να ανταποκρίνονται στις συνθήκες και στις ανάγκες της καταναλωτικής αγοράς, εξασφαλίζοντας την οικονοµική απώλεια και προστασία στο τυχαίο συµβάν. Τα προγράµµατα είναι ετήσια ανανεούµενα, δεν απαιτούνται ιατρικές εξετάσεις, αλλά η αίτηση ασφάλισης πρέπει να είναι πλήρως συµπληρωµένη καθώς και το ερωτηµατολόγιο υγείας. Το βιβλιάριο υγείας (του µαιευτηρίου) των παιδιών µέχρι 12 ετών καθώς και των ενηλίκων άνω των 50 ή όπου κρίνεται απαραίτητο, να αποστέλλεται µαζί µε την αίτηση προς αποφυγή καθυστερήσεων. Σε περίπτωση βραχυπρόθεσµων ασφαλίσεων, καθώς και των προγραµµάτων πρωτοβάθµιας περίθαλψης, θα πρέπει να αποστέλλεται και το καταθετήριο εξόφλησης του εφάπαξ ασφαλίστρου, καθόσον µετά την έκδοση του ασφαλιστηρίου δεν ακυρώνονται. Το παρόν εκδίδεται από την Ευρωπαϊκή Πίστη ΑΕΓΑ, έχει ενηµερωτικό χαρακτήρα, και απευθύνεται στο Δίκτυο Πωλήσεων της εταιρίας, µε σκοπό τη διευκόλυνση του έργου τους. 1

4 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Επικουρική Νοσοκοµειακή Περίθαλψη Ατοµική Εξασφάλιση Πρόγραµµα Οικογενειακής Προστασίας Family Παιδική Φροντίδα Οικογενειακή Φροντίδα Ατοµικά Ταξιδιωτικά Προγράµµατα Προγράµµατα Ο,τι Καλό & O,τι Καλύτερο Ατοµικά Προγράµµατα Οικονοµικών Μεταναστών Οµαδικά Προγράµµατα Π.Α. Εκπαιδευτικοί Οργανισµοί Εργατικά Ατυχήµατα Ερασιτεχνικά Αθλητικά Σωµατεία Πίνακας Κατάταξης Χειρουργικών Επεµβάσεων

5 Επικουρική Νοσοκοµειακή Περίθαλψη 100 XAΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ Ηλικία εισόδου στο Πρόγραµµα Διάρκεια ισχύος κάλυψης Θέση νοσηλείας Κάλυψη δαπανών Όριο Κάλυψης Δαπανών Μικροχειρουργικές επεµβάσεις χωρίς Νοσηλεία & ODS Κάλυψη θεραπειών που δεν χρήζουν νοσηλείας Απευθείας κάλυψη Επίδοµα Τοκετού Κάλυψη εξόδων πρώτων βοηθειών, από ατύχηµα, στα εξωτερικά ιατρεία νοσοκοµείου Κάλυψη εξόδων συνοδού Εξωνοσοκοµειακά έξοδα πριν και µετά τη νοσηλεία και αποκλειστικά σε σχέση µε αυτή Έξοδα µεταφοράς µε ασθενοφόρο από την οικία στο νοσοκοµείο για επείγον περιστατικό (µόνο εντός Ελλάδας) Κάλυψη εξόδων αποκλειστικής νοσοκόµας Αµοιβή χειρουργού & αναισθησιολόγου στα Μη Συµβεβληµένα Νοσοκοµεία & Κλινικές Bonus µη χρήσεως Από 3 µηνών µέχρι 60 ετών Ετησίως ανανεούµενο Δίκλινο 100% Δηµόσια Νοσοκοµεία 100% Συµβεβληµένα Ιδιωτικά Νοσοκοµεία & Κλινικές 80% Μη Συµβεβληµένα Ιδιωτικά Νοσοκοµεία & Κλινικές 80% στο εξωτερικό ετησίως Καλύπτονται µέχρι του ανώτατου ορίου Θεραπείες µε ακτινοβολίες, χηµειοθεραπείες χωρίς διανυκτέρευση Στα Συµβεβληµένα Νοσοκοµεία & Κλινικές 500, µετά από 24 µήνες από την έναρξη της ασφάλισης Απολογιστικά µέχρι 500 Ναι, εφόσον το ασφαλιζόµενο παιδί είναι ηλικίας µέχρι 14 ετών Εξωνοσοκοµειακά έξοδα προ νοσηλείας και σχετικά µε αυτή µέχρι 500 ανά νοσηλεία Εξωνοσοκοµειακά έξοδα και θεραπείες µετά από νοσηλεία και σχετικά µε αυτή µέχρι 500 ανά νοσηλεία Μέχρι Ετησίως Μέχρι 30 ηµέρες ανά νοσηλεία Bάσει πίνακα αµοιβών ΜΙΚΤΑ ΕΤΗΣΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ Το Πρόγραµµα συνδυάζεται πάντοτε µε τις Παροχές Θανάτου & Μόνιµης Ολικής / Μερικής Ανικανότητας από Ατύχηµα, µε ελάχιστο κεφάλαιο κάλυψης (αθροιστικά) για Κατηγορίες Επαγγέλµατος Α και Β για Κατηγορίες Επαγγέλµατος Γ και Δ Ετήσια µικτά ασφάλιστρα Επικουρικής Νοσοκοµειακής Περίθαλψης Ηλικία 3 µηνών 17 ετών Άνδρες Γυναίκες Ηλικίες Ανδρών - Γυναικών 3 µηνών 17 ετών Συνολικά ετήσια µικτά ασφάλιστρα (Συµπεριλαµβάνεται το ΘΑΜΑ) Α Κατηγορίες Επαγγελµάτων B Γ Δ

6 Επικουρική Νοσοκοµειακή Περίθαλψη 90 XAΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ Ηλικία εισόδου στο Πρόγραµµα Διάρκεια ισχύος κάλυψης Θέση νοσηλείας Κάλυψη δαπανών Όριο Κάλυψης Δαπανών Μικροχειρουργικές επεµβάσεις χωρίς Νοσηλεία & ODS Κάλυψη θεραπειών που δεν χρήζουν νοσηλείας Απευθείας κάλυψη Επίδοµα Τοκετού Κάλυψη εξόδων πρώτων βοηθειών, από ατύχηµα, στα εξωτερικά ιατρεία νοσοκοµείου Κάλυψη εξόδων συνοδού Εξωνοσοκοµειακά έξοδα πριν και µετά τη νοσηλεία και αποκλειστικά σε σχέση µε αυτή Έξοδα µεταφοράς µε ασθενοφόρο από την οικία στο νοσοκοµείο για επείγον περιστατικό (µόνο εντός Ελλάδας) Κάλυψη εξόδων αποκλειστικής νοσοκόµας Αµοιβή χειρουργού & αναισθησιολόγου στα Μη Συµβεβληµένα Νοσοκοµεία & Κλινικές Bonus µη χρήσεως ΕΤΗΣΙΑ ΜΙΚΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ Το Πρόγραµµα συνδυάζεται πάντοτε µε τις Παροχές Θανάτου & Μόνιµης Ολικής / Μερικής Ανικανότητας από Ατύχηµα, µε ελάχιστο κεφάλαιο κάλυψης (αθροιστικά) για Κατηγορίες Επαγγέλµατος Α και Β για Κατηγορίες Επαγγέλµατος Γ και Δ Από 3 µηνών µέχρι 60 ετών Ετησίως ανανεούµενο µε ηλικία λήξης το 70ο έτος Δίκλινο 100% Δηµόσια Νοσοκοµεία 90% Συµβεβληµένα Ιδιωτικά Νοσοκοµεία & Κλινικές 80% Μη Συµβεβληµένα Ιδιωτικά Νοσοκοµεία & Κλινικές 80% στο εξωτερικό ετησίως Καλύπτονται µέχρι του ανώτατου ορίου Θεραπείες µε ακτινοβολίες, χηµειοθεραπείες χωρίς διανυκτέρευση Στα Συµβεβληµένα Νοσοκοµεία & Κλινικές 500, µετά από 24 µήνες από την έναρξη της ασφάλισης Απολογιστικά µέχρι 500 Ναι, εφόσον το ασφαλιζόµενο παιδί είναι ηλικίας µέχρι 14 ετών Εξωνοσοκοµειακά έξοδα προ νοσηλείας και σχετικά µε αυτή µέχρι 500 ανά νοσηλεία Εξωνοσοκοµεικά έξοδα και θεραπείες µετά από νοσηλεία και σχετικά µε αυτή µέχρι 500 ανά νοσηλεία Ετησίως Ναι µέχρι 30 ηµέρες ανά νοσηλεία Ανώτατα όρια ανά επέµβαση Κατηγορία Επέµβασης Αµοιβή Χειρουργού Αµοιβή Αναισθησιολόγου Εξαιρετικά Μεγάλη Βαριά Μεγάλη Μεσαία Μικρή Καταβάλλεται το 30% των εξόδων που κάλυψε άλλος φορέας, υπό την προϋπόθεση ότι δεν θα υποβληθούν έξοδα προς αποζηµίωση. Ετήσια µικτά ασφάλιστρα Επικουρικής Νοσοκοµειακής Περίθαλψης Ηλικία 3 µηνών 17 ετών Άνδρες Γυναίκες 243,25 356,95 470,65 617,40 814,35 937,30 Ηλικίες Ανδρών - Γυναικών 3 µηνών 17 ετών Συνολικά ετήσια µικτά ασφάλιστρα (Συµπεριλαµβάνεται το ΘΑΜΑ) Κατηγορίες Επαγγελµάτων Α 306,70 420,40 534,10 680,83 877, ,75 B 0,00 436,25 549,95 696,70 893, ,65 Γ 0,00 404,55 518,25 665,00 861,95 984,90 Δ 0,00 416,45 530,10 676,85 873,85 996,80 4

7 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΗ Η ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΗ αποτελείται από τέσσερα (4) ατοµικά προγράµµατα για όλες τις κατηγορίες επαγγελµάτων. Στα προγράµµατα αυτά δεν είναι δυνατή η τροποποίηση, αφαίρεση ή πρόσθεση παροχών. Κατ εξαίρεση, για τις νοικοκυρές δίνεται το προγράµµα AΕ-3. Ορια ηλικιών κατά την έναρξη της ασφάλισης: Από 18 έως 60 ετών. Απαιτούµενα δικαιολογητικά (συνοδευτικά της αίτησης ασφάλισης): Για ποσά ΠΟΑ άνω των 30 ηµερησίως, εκκαθαριστικό εφορίας προηγούµενου έτους. Λήξη ασφαλιστικής κάλυψης: Στην πρώτη επέτειο ανανέωσης µετά τη συµπλήρωση των 70 ετών για καλύψεις ασθένειας και ατυχήµατος. Tα προγράµµατα αυτά προσφέρουν κεφάλαιο: Θανάτου από Ατύχηµα Μόνιµης Ολικής & Μερικής Ανικανότητα από Ατύχηµα Μηνιαίας Πρόσκαιρης Ανικανότητας προς εργασία από την 1η ηµέρα της ανικανότητας συνεπεία ατυχήµατος (εξαιρείται η Δ κατηγορία) και µέχρι ένα (1) έτος. Ειδικά για τη Δ κατηγορία επαγγέλµατος, η καταβολή της παροχής ισχύει από τη 15η ηµέρα της ανικανότητας σε όλα τα προγράµµατα. Η παροχή παρέχεται σε ασφαλισµένους που αποδεδειγµένα εργάζονται. Σε περίπτωση που ο ασφαλισµένος δεν εργάζεται, το πρόγραµµα προσφέρεται χωρίς παροχή ΠΟΑ αλλά µε το ίδιο συνολικό ασφάλιστρο. Ιατροφαρµακευτικών Εξόδων κατά περίπτωση Ατυχήµατος, το 100% των δαπανών εντός - εκτός νοσοκοµείου. Ηµερήσιου Νοσοκοµειακού Επιδόµατος από Ασθένεια ή Ατύχηµα για κάθε ηµέρα νοσηλείας, µε διπλασιασµό στο εξωτερικό (µέχρι 45 ηµέρες) ή σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Το Νοσοκοµειακό Επίδοµα παρέχεται µόνο σε περίπτωση που άλλος ασφαλιστικός φορέας πλήρωσε ΟΛΑ τα έξοδα νοσηλείας. Παρέχεται επίσης Ευρεία Νοσοκοµειακή Περίθαλψη από Ασθένεια ή Ατύχηµα µε κάλυψη του 80% ετησίως µε Δωµάτιο & Τροφή µέχρι Β Θέση Νοσηλείας (Δίκλινο). Σε περίπτωση νοσηλείας σε Δηµόσιο Νοσοκοµείο τα έξοδα αποζηµιώνονται προς 100%. Ειδικά για το πρόγραµµα ΑΕ-L καλύπτεται Μονόκλινο Δωµάτιο. Αµοιβές Χειρουργών Αναισθησιολόγων βάσει Πίνακα Αµοιβών. Χειρουργικό Επίδοµα, ποσοστό που καθορίζεται επί του κεφαλαίου από πίνακα σοβαρότητας χειρουργικών επεµβάσεων. Το Χειρουργικό Επίδοµα παρέχεται µόνο σε περίπτωση που άλλος ασφαλιστικός φορέας πλήρωσε ΟΛΑ τα έξοδα νοσηλείας. Η Μητρότητα αποζηµιώνεται επιδοµατικά, ανάλογα µε το πρόγραµµα και σύµφωνα µε την ανάλυση παροχών της Νοσοκοµειακής Περίθαλψης, η οποία επισυνάπτεται. Το Πρόγραµµα ΑΕ-L δεν παρέχεται σε άτοµα που ανήκουν στις Κατηγορίες Γ και Δ. Λόγω υψηλών κεφαλαίων και παροχών η πρόταση ασφάλισης πρέπει να είναι συµπληρωµένη (ερωτηµατολόγιο υγείας) και υπογεγραµµένη από τον υποψήφιο πελάτη. Τα Ασφαλιστήρια είναι ετησίως ανανεούµενα. 5

8 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΙΝΑΚΕΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΠΑΡΟΧΕΣ 1. Θάνατος από ατύχηµα 2. Μόνιµη Ολική Ανικανότητα από Ατύχηµα 3. Μόνιµη Μερική Ανικανότητα (%) από Ατύχηµα 4. Πρόσκαιρη Ολική Ανικανότητα από Ατύχηµα (µηνιαία παροχή από την 1η ηµέρα της ανικανότητας για τις κατηγορίες Α, Β, & Γ, και από την 15η ηµέρα της ανικανότητας για τη Δ κατηγορία) 5. Ιατροφαρµακευτικά Έξοδα κατά περίπτωση Ατυχήµατος 6. Έξοδα Επείγουσας Μεταφοράς από Ατύχηµα 7. Ηµερήσιο Νοσοκοµειακό Επίδοµα Ατύχηµα Ασθένεια (Μόνο σε περίπτωση που άλλος ασφαλιστικός φορέας πλήρωσε ΟΛΑ τα έξοδα νοσηλείας) 8. Ηµερήσιο Νοσοκοµειακό Επίδοµα Ατύχηµα Ασθένεια για νοσηλεία στο εξωτερικό ή σε Μ.Ε.Θ. 9. Ευρεία Νοσοκοµειακή Περίθαλψη (Ατύχηµα - Ασθένεια το 80% των εξόδων) 10. Χειρουργικό Επίδοµα ( % βάσει πίνακα) Μόνο σε περίπτωση που άλλος ασφαλιστικός φορέας πλήρωσε ΟΛΑ τα έξοδα νοσηλείας AE-L AE-1 AE-2 AE ΙΣΧΥΕΙ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ Α & Β Γ & Δ ETHΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ανά άτοµο x

9 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ FAMILY ΠΙΝΑΚΕΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΠΑΡΟΧΕΣ 1. Θάνατος από ατύχηµα 2. Μόνιµη Ολική Ανικανότητα από Ατύχηµα (εφάπαξ ποσό) & Μηνιαία σύνταξη για 10 έτη 3. Μόνιµη Μερική Ανικανότητα (%) από Ατύχηµα 4. Ιατροφαρµακευτικά Έξοδα κατά περίπτωση Ατυχήµατος 5. Ευρεία Νοσοκοµειακή Περίθαλψη Ατύχηµα - Ασθένεια σε ποσό κάλυψης: 80% των εξόδων σε Συµβεβληµένα Νοσηλευτικά Ιδρύµατα 70% των εξόδων σε Μη Συµβεβληµένα Νοσηλευτικά Ιδρύµατα & 100% των εξόδων σε Δηµόσια Νοσηλευτικά Ιδρύµατα Ανώτατο ποσό για Δωµάτιο & Τροφή την ηµέρα Οικογενειακή Προστασία Οικογενειακή Προστασία ΑΜΟΙΒΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ & ΑΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΥ Καταβάλλεται ποσό βάσει Πίνακα Χειρουργικών Επεµβάσεων, ανάλογα µε την σπουδαιότητα της επέµβασης. Εάν προσκοµισθεί απόδειξη, καταβάλλεται ποσοστό αυτής, σύµφωνα µε την κάλυψη και µέχρι το προβλεπόµενο κατά περίπτωση ανώτατο όριο. Εάν δεν προσκοµισθεί απόδειξη, καταβάλλεται το 70% του αντίστοιχου ανώτατου ορίου. 6. Έξοδα επείγουσας µεταφοράς σε Νοσοκοµείο 7. Χειρουργικό Επίδοµα Το παραπάνω επίδοµα καταβάλλεται µόνο στην περίπτωση που άλλος ασφαλιστικός φορέας καταβάλλει όλα τα έξοδα νοσηλείας. 8. Ηµερήσιο Νοσοκοµειακό Επίδοµα Για κάθε ηµέρα νοσηλείας και µέχρι 90 ηµέρες κατά περίπτωση ΔΙΚΛΙΝΟ ΔΙΚΛΙΝΟ Σε περίπτωση που ο ασφαλισµένος νοσηλευθεί σε θέση ανώτερη της αναγραφόµενης, το ποσοστό συµµετοχής της Ασφαλιστικής Εταιρίας στα πραγµατοποιηθέντα και αναγνωριζόµενα έξοδα µειώνεται κατά είκοσι (20) εκατοστιαίες µονάδες, κατά ανώτερη θέση νοσηλείας, πέραν του αρχικού ποσοστού συµµετοχής. Σε περίπτωση που άλλος ασφαλιστικός φορέας καλύψει τουλάχιστον το ποσοστό των δαπανών που αντιστοιχεί στον ασφαλισµένο, τότε θα καταβάλλεται το 100% του υπολοίπου. Κατηγορία Επέµβασης i. Εξαιρετικά Μεγάλη ii. Βαριά iii. Μεγάλη iv. Μεσαία v. Μικρή Αµοιβή Χειρουργού Αµοιβή Αναισθησιολόγου Το παραπάνω επίδοµα καταβάλλεται µόνο στην περίπτωση που άλλος ασφαλιστικός φορέας καταβάλλει όλα τα έξοδα νοσηλείας. ΕΤΗΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ΑΝΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ (µέχρι 4 µέλη) ΕΤΗΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΜΕΛΟΣ (πέραν των πρώτων 4) Τα Προγράµµατα αυτά, µπορούν να δοθούν και σαν Ατοµικά. Στην περίπτωση αυτή θα υπολογίζεται έκπτωση 20% επί του αντίστοιχου κόστους. 7

10 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΠΑΙΔΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΠΙΝΑΚΕΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ 1. Ιατροφαρµακευτικές δαπάνες κατά περίπτωση ατυχήµατος ΠΑΡΟΧΕΣ ΠΦ-1 ΠΦ Νοσοκοµειακή Περίθαλψη (από ασθένεια ή ατύχηµα) 80% ετησίως Αµοιβές χειρουργών, αναισθησιολόγων βάσει Πίνακα Αµοιβών 3. Ηµερήσιο Νοσοκοµειακό Επίδοµα (από ασθένεια ή ατύχηµα) (Σε µονάδα εντατικής παρακολούθησης ή νοσηλείας στο εξωτερικό) Αν άλλος ασφαλιστικός φορέας καλύψει τα έξοδα νοσηλείας τότε το νοσοκοµειακό επίδοµα αυξάνεται σε 4. Μ.Ο.Α. από ατύχηµα εφάπαξ ποσό Μηνιαία σύνταξη για 10 χρόνια Μ.Μ.Α. (%) από ατύχηµα Έξοδα Επείγουσας Μεταφοράς ETHΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ανά άτοµο Είναι απαραίτητη η προσκόµιση του Βιβλιαρίου Υγείας (µαιευτηρίου), για παιδιά ηλικίας µέχρι 12 ετών. Ασφαλίζονται από 3 µηνών µέχρι 18 ετών ως εξαρτώµενα µέλη και σε περίπτωση που είναι ήδη ασφαλισµένα, επεκτείνεται η ασφάλιση µέχρι το 26ο έτος της ηλικίας τους, εφόσον σπουδάζουν σε Ανώτερο ή Ανώτατο Εκπαιδευτικό Ιδρυµα της Ελλάδας ή του εξωτερικού. Απαραίτητη προϋπόθεση η προσκόµιση βεβαίωσης σπουδών. ΣΗΜΕΙΩΣEΙΣ: Ασφαλίζονται ανήλικα παιδιά, ηλικίας από 3 µηνών έως 17 ετών Απαιτούµενα δικαιολογητικά (συνοδευτικά της αίτησης ασφάλισης) Για παιδιά κάτω των 12 ετών βιβλιάριο υγείας (µαιευτηρίου) Λήξη ασφαλιστικής κάλυψης Στην πρώτη επέτειο ανανέωσης µετά τη συµπλήρωση των 18 ετών Τα προγράµµατα µπορούν να δοθούν και για οµαδική κάλυψη (σε 24ωρη διάρκεια) κατόπιν συνεννοήσεως µε τον Κλάδο Προσωπικών Ατυχηµάτων. Τα Ασφαλιστήρια είναι ετησίως ανανεούµενα. 8

11 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΠΙΝΑΚΕΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΠΑΡΟΧΕΣ 1. Θάνατος από ατύχηµα 2. Μόνιµη Ολική Ανικανότητα από Ατύχηµα (εφάπαξ ποσό) & Μηνιαία σύνταξη για 10 έτη 3. Μόνιµη Μερική Ανικανότητα (%) από Ατύχηµα 4. Ιατροφαρµακευτικά Έξοδα κατά περίπτωση Ατυχήµατος 5. Ηµερήσιο Νοσοκοµειακό Επίδοµα Ατύχηµα Ασθένεια (Μόνο σε περίπτωση που άλλος ασφαλιστικός φορέας πλήρωσε ΟΛΑ τα έξοδα νοσηλείας) 6. Ηµερήσιο Νοσοκοµειακό Επίδοµα Ατύχηµα Ασθένεια για νοσηλεία στο εξωτερικό ή σε Μ.Ε.Θ. 7. Ευρεία Νοσοκοµειακή Περίθαλψη (Ατύχηµα - Ασθένεια το 80% των εξόδων) Αµοιβές βάσει Πίνακα Κάλυψη Δίκλινου 8. Χειρουργικό Επίδοµα ( % βάσει πίνακα) Μόνο σε περίπτωση που άλλος ασφαλιστικός φορέας πλήρωσε ΟΛΑ τα έξοδα νοσηλείας ΟΦ ΟΦ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ Α & Β Γ & Δ ETHΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ανά οικογένεια ΠΑΡΟΧΕΣ 1, 2, 3, 7, 8 4, 5, 6 1 έως 8 4, 5, 6, 7 & 8 5, 6 Σωρευτικά κεφάλαια κατ έτος για όλους τους ασφαλισµένους Κατά περίπτωση Ο / η σύζυγος Και τα παιδιά Ανώτατο ετήσιο όριο νοσηλείας ανά άσφαλισµένο, 60 ηµέρες ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: Ασφαλίζονται οι γονείς (κυρίως ασφαλισµένοι) και τα παιδιά, συµπεριλαµβανοµένων υιοθετηµένων ή αναγνωρισµένων (εξαρτώµενα µέλη). Ανώτατο πλήθος καλυπτοµένων παιδιών: Τρία (3). Για πέραν του 3ου παιδιού, το ετήσιο ολικό ασφάλιστρο αυξάνεται κατά 140 ( 115) για κάθε παιδί. Δεν καλύπτονται άλλες µορφές συγγένειας (γονείς κυρίως ασφαλισµένων, αδέλφια κυρίως ασφαλισµένων, ανήψια κλπ). Απαραίτητη προϋπόθεση η ασφάλιση και των δύο (2) γονέων. Κατά συνέπεια µονογονεϊκές οικογένειες δεν ασφαλίζονται. 9

12 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ Ορια ηλικιών κατά την έναρξη της ασφάλισης Γονείς: Από 18 έως 60 ετών Παιδιά: Από 3 µηνών έως 17 ετών Απαιτούµενα δικαιολογητικά (συνοδευτικά της αίτησης ασφάλισης) Για παιδιά κάτω των 12 ετών βιβλιάριο υγείας (µαιευτηρίου) Λειτουργία του προγράµµατος Παροχές 1, 2, 3: Μόνο οι κυρίως ασφαλισµένοι Σωρευτικά κεφάλαια και για τους δύο κυρίως ασφαλισµένους (δηλαδή, το καταβαλλόµενο ποσό σε περίπτωση επέλευσης κινδύνου και στους δύο γονείς δεν θα υπερβαίνει το ποσό ασφάλισης της παροχής ( ή )) Παροχές 4, 5, 6, 7 και 8: Κυρίως ασφαλισµένοι και εξαρτώµενα µέλη Παροχές 4, 5, 6: Τα ασφαλισµένα ποσά καταβάλλονται ανά περίπτωση Παροχές 7 και 8: Σωρευτικά κεφάλαια (Δηλαδή, το ασφαλισµένο ποσό είναι το ανώτατο ποσό της παροχής για το σύνολο των ασφαλισµένων, κυρίως και εξαρτωµένων) Παροχή 7: Καταβάλλονται βάσει πρωτοτύπων αποδείξεων τα νοσοκοµειακά έξοδα. Η κάλυψη παρέχεται προς 80%, ετησίως µε Δωµάτιο & Τροφή µέχρι Β Θέση Νοσηλείας (Δίκλινο). Οι αµοιβές Χειρουργών Αναισθησιολόγων αποζηµιώνονται βάσει Πίνακα Αµοιβών. Παροχή 8: Καταβάλλεται ποσοστό (%) επί του ποσού ανάλογα µε το δείκτη σοβαρότητας της χειρουργικής επέµβασης κατ άτοµο, µέχρι το σύνολο του ποσού της παροχής ετησίως. Μόνο σε περίπτωση που άλλος ασφαλιστικός φορέας πλήρωσε ΟΛΑ τα έξοδα νοσηλείας Σε περίπτωση τοκετού καταβάλλεται επίδοµα (σύµφωνα µε την Παροχή της «Νοσοκοµειακής Περίθαλψης Ασθενείας Ατυχήµατος») και καµία άλλη παροχή. Σε περίπτωση που οι δύο γονείς εργάζονται και τα επαγγέλµατά τους είναι διαφορετικής επαγγελµατικής επικινδυνότητας, λαµβάνεται ως κατηγορία επαγγέλµατος η βαρύτερη κατηγορία από τις δύο. Τα κεφάλαια των παροχών δίδονται σε ανώτατα όρια (max limits). Λήξη ασφαλιστικής κάλυψης Γονείς: Στην πρώτη επέτειο ανανέωσης µετά τη συµπλήρωση των 70 ετών για ασθένεια και ατύχηµα. Παιδιά: Στην πρώτη επέτειο ανανέωσης µετά τη συµπλήρωση των 18 ή των 26 ετών εφόσον σπουδάζουν. Τα Ασφαλιστήρια είναι ετησίως ανανεούµενα. Σε όλα τα πακέτα δεν µπορούν να αφαιρεθούν ή να προστεθούν παροχές. 10

13 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΑΤΟΜΙΚΑ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Τ Α ΠΑΡΟΧΕΣ Θάνατος από ατύχηµα Μ.Ο.Α. - Μ.Μ.Α. % Iατροφαρµακευτικά Έξοδα Επαναπατρισµός Νοσοκοµειακό Επίδοµα Aπώλεια Αποσκευών A B Γ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ανά άτοµο ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: Ασφαλίζονται άτοµα µέχρι 65 ετών. Η κάλυψη ισχύει στην Ελλάδα και στις χώρες της ΕΕ και ισχύει για διάρκεια ταξιδιού 1 15 µέρες. Για ταξίδια διάρκειας µεγαλύτερης των 15 ηµερών, απαιτείται συνεννόηση µε τον Κλάδο. Ανώτατη διάρκεια καλυπτοµένου ταξιδιού: 30 ηµέρες. Για προορισµούς εκτός Ελλάδας ή ΕΕ απαιτείται συνεννόηση µε τον Κλάδο. Δυνατότητα διπλασιασµού κεφαλαίων και αντίστοιχα ασφαλίστρων. Δυνατότητα µείωσης κεφαλαίων και αναλογικά ασφαλίστρων. Επέκταση κάλυψης, για οξύ επείγον περιστατικό ασθενείας (που δεν προϋπήρχε της ασφάλισης) στα Ιατροφαρµακευτικά Έξοδα και στο Νοσοκοµειακό Επίδοµα, µε προσαύξηση στο πρόγραµµα κατά 30% του ασφαλίστρου. Για την έκδοση συµβολαίου ή αντίστοιχης βεβαίωσης θα πρέπει να αποστέλλεται και αποδεικτικό εξόφλησης του εφάπαξ ασφαλιστηρίου. Μετά την έκδοσή του το ασφαλιστήριο δεν ακυρώνεται. 11

14 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Ο,ΤΙ ΚΑΛΟ I Πρωτοβάθµια Περίθαλψη Μέσω Συµβεβληµένου Δικτύου ΠΑΡΟΧΕΣ 24ωρο Συντονιστικό Κέντρο, µε ιατρική κάλυψη για παροχή πληροφοριών και καθοδήγηση στο τηλέφωνο: Απεριόριστος αριθµός Δωρεάν ιατρικών επισκέψεων στους εφηµερεύοντες ιατρούς των εξωτερικών ιατρείων των Νοσοκοµείων του Οµίλου Ιατρικό Αθηνών, στις ειδικότητες Παθολόγου, Καρδιολόγου, Ορθοπεδικού, Χειρουργού και Παιδιάτρου. Διαγνωστικές εξετάσεις, µε παραπεµπτικό ιατρού, στα εξωτερικά ιατρεία των Νοσοκοµείων του Οµίλου Ιατρικό Αθηνών, µε συµµετοχή 20% και µέχρι του ποσού των ετησίως. Δωρεάν ετήσιος προληπτικός έλεγχος υγείας (Check-up). Δωρεάν χρήση της Υπηρεσίας Ασθενοφόρων (EMS) σε περίπτωση έκτακτης εισαγωγής του ασφαλισµένου για νοσηλεία στα Νοσοκοµεία του Οµίλου Ιατρικό Αθηνών. ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: ETHΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ανά άτοµο 105 Για την έκδοση συµβολαίου θα πρέπει να αποστέλλεται και το αποδεικτικό εξόφλησης του εφάπαξ ασφαλίστρου. Μετά την έκδοσή του, το ασφαλιστήριο δεν ακυρώνεται. Σηµειώνεται ότι για την έκδοση ασφαλιστηρίου Ο,ΤΙ ΚΑΛΟ, απαιτείται ξεχωριστή αίτηση ασφάλισης (δεν θεωρείται δηλαδή συµπληρωµατική παροχή άλλων προγραµµάτων). Ο Ετήσιος Προληπτικός Έλεγχος (check-up) περιλαµβάνει τις εξής διαγνωστικές εξετάσεις: Γενική αίµατος, Σάκχαρο, Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, Ολικά Λιπίδια, HDL LDL. Τα Ασφαλιστήρια είναι ετησίως ανανεούµενα 12

15 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Ο,ΤΙ ΚΑΛΟ III Πρωτοβάθµια Περίθαλψη Μέσω Συµβεβληµένου Δικτύου ΠΑΡΟΧΕΣ Τηλεφωνικό Ιατρικό και Συντονιστικό Κέντρο, µέσω ενιαίου πανελλαδικού αριθµού: µε 24ωρη κάλυψη από ιατρούς για παροχή ιατρικών πληροφοριών. Καθοδήγηση του ασφαλισµένου στο Δίκτυο των ιατρών, Νοσοκοµεία & Κλινικές του Οµίλου. Απεριόριστος αριθµός ιατρικών επισκέψεων στα ιατρεία των ιατρών του δικτύου του Οµίλου ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ, καθώς και στις κλινικές του Οµίλου ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ (Αθηνών, Πειραιά & Θεσσαλονίκης) έναντι συµβολικού αντιτίµου 10, ανά επίσκεψη. Σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού, η συµµετοχή του ασφαλισµένου στα Τµήµατα Επειγόντων Περιστατικών των κλινικών του Οµίλου, ανέρχεται σε 30. Διαγνωστικές εξετάσεις, στα Διαγνωστικά Κέντρα και στις κλινικές του Οµίλου ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ καθώς και στα συνεργαζόµενα διαγνωστικά κέντρα της επαρχίας, µε συµµετοχή 30% στις δαπάνες και µέχρι του ποσού των ετησίως. Eφόσον οι ασφαλισµένοι προσκοµίζουν έγκυρο παραπεµπτικό ηλεκτρονικής συνταγογράφησης του Κύριου Ασφαλιστικού Φορέα (ΕΟΠΥΥ) δεν συµµετέχουν στη δαπάνη των εξετάσεων. Φυσιοθεραπευτική Φροντίδα µε χρέωση 15 στο φυσιοθεραπευτήριο και 25 κατ οίκον. Δωρεάν χρήση της Υπηρεσίας Ασθενοφόρων σε περίπτωση έκτακτης εισαγωγής σας για νοσηλεία στα νοσοκοµεία του Οµίλου ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ. Έκπτωση 10% για νοσηλείες σε όλες τις κλινικές του Οµίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ - ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ (Αθηνών, Πειραιά & Θεσσαλονίκης). Προνοµιακές τιµές για προληπτικό έλεγχο υγείας (Check-Up) για ενήλικες, παιδιά, καθώς και ειδικό πακέτο για έλεγχο διαβήτη. ETHΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ανά άτοµο 105 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: Για την έκδοση συµβολαίου θα πρέπει να αποστέλλεται και το αποδεικτικό εξόφλησης του εφάπαξ ασφαλιστηρίου. Μετά την έκδοσή του, το ασφαλιστήριο δεν ακυρώνεται. Σηµειώνεται ότι για την έκδοση ασφαλιστηρίου Ο,ΤΙ ΚΑΛΟ, απαιτείται ξεχωριστή αίτηση ασφάλισης (δεν θεωρείται δηλαδή συµπληρωµατική παροχή άλλων προγραµµάτων). Τα Ασφαλιστήρια είναι ετησίως ανανεούµενα 13

16 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Ο,ΤΙ ΚΑΛΟ IV Πρωτοβάθµια Περίθαλψη Μέσω Συµβεβληµένου Δικτύου ΠΑΡΟΧΕΣ 24ωρο Συντονιστικό Κέντρο, µε ιατρική κάλυψη για παροχή πληροφοριών και καθοδήγηση στο τηλέφωνο: Απεριόριστος αριθµός Δωρεάν ιατρικών επισκέψεων τους εφηµερεύοντες ιατρούς των εξωτερικών ιατρείων των Νοσοκοµείων του Οµίλου Ιατρικό Αθηνών σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, στις ειδικότητες Παθολόγου, Καρδιολόγου, Ορθοπεδικού, Χειρουργού και Παιδιάτρου. Απεριόριστος αριθµός ιατρικών επισκέψεων στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία των Νοσοκοµείων του Οµίλου Ιατρικό Αθηνών σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη (µετά από τηλεφωνικό ραντεβού), σε όσες ειδικότητες υπάρχουν σε κάθε νοσοκοµείο κατά τις ηµέρες και ώρες λειτουργίας τους, µε έκπτωση 20%. Διαγνωστικές εξετάσεις µε προνοµιακή τιµολόγηση µε παραπεµπτικό του θεράποντος γιατρού, στα εξωτερικά ιατρεία των Νοσοκοµείων του Οµίλου Ιατρικό Αθηνών, µε χρέωση βάσει του ειδικού εκπτωτικού τιµοκαταλόγου της Α.Ε.Γ.Α. ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΠΙΣΤΗ. Δωρεάν ετήσιος προληπτικός έλεγχος υγείας (Check-up). Δωρεάν χρήση της Υπηρεσίας Ασθενοφόρων (EMS) σε περίπτωση έκτακτης εισαγωγής του ασφαλισµένου για νοσηλεία στα νοσοκοµεία του Οµίλου Ιατρικό Αθηνών. Ειδικές Προνοµιακές Τιµές για Τµήµα Διακοπής Καπνίσµατος Θεραπεία Παχυσαρκίας Πλαστική Χειρουργική ETHΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ανά άτοµο 55 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: Για την έκδοση συµβολαίου θα πρέπει να αποστέλλεται και το αποδεικτικό εξόφλησης του εφάπαξ ασφαλιστηρίου. Μετά την έκδοσή του, το ασφαλιστήριο δεν ακυρώνεται. Σηµειώνεται ότι για την έκδοση ασφαλιστηρίου Ο,ΤΙ ΚΑΛΟ, απαιτείται ξεχωριστή αίτηση ασφάλισης (δεν θεωρείται δηλαδή συµπληρωµατική παροχή άλλων προγραµµάτων). Ο Ετήσιος Προληπτικός Έλεγχος (check-up) περιλαµβάνει τις εξής διαγνωστικές εξετάσεις: Γενική αίµατος, Σάκχαρο, Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, Γενική Ούρων. Τα Ασφαλιστήρια είναι ετησίως ανανεούµενα. 14

17 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Ο,ΤΙ ΚΑΛYTEΡΟ Πρωτοβάθµια Περίθαλψη Μέσω Συµβεβληµένου Δικτύου Ιατρικό Τηλεφωνικό Συντονιστικό Κέντρο Υγείας στα (από σταθερό) & (από κινητό) που λειτουργεί 24 ώρες την ηµέρα, 365 ηµέρες το χρόνο, µε υποστήριξη Ιατρών, Νοσοκόµων και Μαίας, εντός και εκτός Ελλάδος. Πρόσβαση σε ψηφιακό φάκελο υγείας από οποιοδήποτε σηµείο του κόσµου, µε καταχωρηµένες εξετάσεις και αποτελέσµατα. Διατήρηση του φακέλου υγείας µε καταχωρηµένες εξετάσεις και αποτελέσµατα για χρήση του ασφαλισµένου. Παροχές µέσω Πανελλαδικού Δικτύου Ιατρών, Διαγνωστικών Κέντρων και Εξωτερικών Ιατρείων Νοσοκοµείων Απεριόριστες προγραµµατισµένες ιατρικές επισκέψεις σε ιατρούς µέλη του Δικτύου Πανελλαδικά µε συµµετοχή του ασφαλισµένου 20 ανά επίσκεψη. Απεριόριστες προγραµµατισµένες επισκέψεις σε Πανελλαδικό Δίκτυο Φυσιοθεραπευτών, µε συµµετοχή του ασφαλισµένου 15 ανά συνεδρία φυσιοθεραπείας στο ιατρείο και 20 κατ οίκον. Απεριόριστες ιατρικές πράξεις σε ιατρούς του δικτύου, σε τιµές Κρατικού Τιµολογίου (ΦΕΚ). Απεριόριστες Διαγνωστικές εξετάσεις σε τιµές Κρατικού Τιµολογίου (ΦΕΚ). Διαγνωστικές εξετάσεις που δεν συµπεριλαµβάνονται στον Κρατικό Τιµοκατάλογο (ΦΕΚ), παρέχονται µε έκπτωση έως 30% επί του ιδιωτικού τιµοκαταλόγου του εκάστοτε συµβεβληµένου Διαγνωστικού Κέντρου. Οργάνωση και υποστήριξη νοσηλείας ασθενών σε 34 χώρες του εξωτερικού σε ειδικές προνοµιακές τιµές. Νοσηλεία κατ' οίκον Σε περίπτωση µακρόχρονης ανάρρωσης µετά από µια επώδυνη κατάσταση παρέχονται οι εξής υπηρεσίες, µε προσωπική χρέωση του ασφαλισµένου: Υπηρεσία νοσηλευτή, για απλές πράξεις, µε συµµετοχή του ασφαλισµένου 15 ανά επίσκεψη. Σε περίπτωση σύνθετων ιατρικών πράξεων, παρέχονται ειδικές τιµές. Υπηρεσία φυσιοθεραπευτή µε συµµετοχή του ασφαλισµένου 20 ανά συνεδρία. Επίσκεψη ιατρού κατ οίκον µε συµµετοχή του ασφαλισµένου 50 ανά επίσκεψη. Παροχή ιατρικού εξοπλισµού µε έκπτωση έως και 50%. Διακοµιδές µε προσωπική χρέωση του ασφαλισµένου, σε ειδικές προνοµιακές τιµές Διακοµιδή µε ασθενοφόρο από και προς τις συνεργαζόµενες κλινικές προς νοσηλεία. Διακοµιδή µε ασθενοφόρο για προγραµµατισµένες διακοµιδές εντός και εκτός Ελλάδος. Δυνατότητα διακοµιδής αιµοκαθαρόµενων, ασθενών ΜΕΘ, ατόµων µε κινητικά προβλήµατα. Δυνατότητα προγραµµατισµένης διακοµιδής σε ιατρεία, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα και υγειονοµικές επιτροπές Δυνατότητα διακοµιδής νεογνών µε σύγχρονες θερµοκοιτίδες. Αεροδιακοµιδές µε αεροπλάνο ή ελικόπτερο. 15

18 Ατοµικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων O,TI ΚΑΛΥΤΕΡΟ Οφθαλµολογικές παροχές µέσω πανελλαδικού δικτύου Απεριόριστες προγραµµατισµένες επισκέψεις σε Πανελλαδικό Δίκτυο Οφθαλµιάτρων µε συµµετοχή του ασφαλισµένου 20 ανά επίσκεψη. Ψυχολογική υποστήριξη µέσω πανελλαδικού δικτύου Απεριόριστες προγραµµατισµένες συνεδρίες µε ψυχολόγο/ψυχίατρο µε συµµετοχή του ασφαλισµένου 50 ανά επίσκεψη. Ψυχολογική Υποστήριξη µέσω τηλεφωνικού κέντρου το οποίο θα συνδέει µε την ευρωπαϊκή «Γραµµή στήριξης παιδιών και εφήβων » Εταιρεία Ψυχοκοινωνικής Υγείας του Παιδιού και του Εφήβου (Ε.Ψ.Υ.Π.Ε). Οδοντιατρικές παροχές µέσω πανελλαδικού δικτύου Οδοντιάτρων Οδοντιατρικές πράξεις, παιδοοδοντία και ορθοδοντική µε ειδικό ποσοστό έκπτωσης επί του εκάστοτε ιδιωτικού τιµοκαταλόγου των συνεργαζόµενων οδοντιατρείων/οδοντιάτρων από 30% έως 50%. Ένας ετήσιος δωρεάν καθαρισµός δοντιών. Λοιπές παροχές Ηλεκτρονική εφαρµογή για SMART PHONES µε σκοπό την άµεση ιατρική υποστήριξη µε το πάτηµα ενός πλήκτρου, από οποιοδήποτε σηµείο του κόσµου (HWA ALERT). Πρόσβαση σε δίκτυο καταστηµάτων οπτικών και ιατρικών αναλωσίµων (Ορθοπεδικά είδη, Ακουστικά Βαρηκοΐας, Είδη Εντατικής υποστήριξης για οικιακή χρήση) µε εκπτώσεις από 20% εως 50%. ETHΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ Ενήλικας Παιδί Ζευγάρι Οικογένεια [µέχρι 4 άτοµα] Οικογένεια [άνω των 4 ατόµων] ΕΝΑΡΞΗ ΙΣΧΥΟΣ ΤΗΣ ΚΑΛΥΨΗΣ Το ασφαλιστήριο είναι ετησίως ανανεούµενο και η κάλυψη του παρόντος αρχίζει δεκαπέντε (15) ηµέρες, µετά την ηµεροµηνία έναρξης και υπό την προϋπόθεση της πλήρους εξόφλησης του ασφαλίστρου. Ρητά συµφωνείται ότι σε περίπτωση χρήσης οποιασδήποτε κάλυψης του προγράµµατος, ουδεµία επιστροφή ασφαλίστρου δικαιούται ο ασφαλισµένος. Σε περίπτωση µη καταβολής του ετήσιου ασφαλίστρου της ανανέωσης η κάλυψη ακυρώνεται, αζηµίως. 16

19 Προγράµµατα Οικονοµικών Μεταναστών ΠΙΝΑΚΕΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ 1. Θάνατος από ατύχηµα 2. Μόνιµη Ολική Ανικανότητα από Ατύχηµα 3. Μόνιµη Μερική Ανικανότητα (%) από Ατύχηµα 4. Πρόσκαιρη Ολική Ανικανότητα από Ατύχηµα. (ηµερήσια παροχή, από την 8η ηµέρα της ανικανότητας) 5. Ιατροφαρµακευτικά Έξοδα από Ατύχηµα ή Ασθένεια (ετησίως το 80% των εξόδων) 6. Ηµερήσιο Νοσοκοµειακό Επίδοµα Ατύχηµα Ασθένεια 7. Ευρεία Νοσοκοµειακή Περίθαλψη. Ετησίως από Ατύχηµα ή Ασθένεια, το 80% των εξόδων. Στα Δηµόσια Νοσοκοµεία καλύπτεται το 100% των εξόδων. Δωµάτιο & Τροφή την ηµέρα, µέχρι ΠΑΡΟΧΕΣ ΟM-1 ΟM-2 ΟM ΤΡΙΚΛΙΝΟ ΤΡΙΚΛΙΝΟ ΤΡΙΚΛΙΝΟ ETHΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ΗΛΙΚΙΕΣ Από 3 ετών µέχρι 20 ετών Από 21 ετών µέχρι 41 ετών Από 42 ετών µέχρι 55 ετών Από 56 ετών µέχρι 65 ετών Από 66 ετών µέχρι 70 ετών ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: Η κάλυψη ισχύει για όλο το 24ωρο. Ασφαλίζονται άτοµα ηλικίας µέχρι και 70 ετών. Η ασφάλιση λήγει µε την συµπλήρωση του 75ου έτους της ηλικίας του ασφαλισµένου. Απαραίτητη προϋπόθεση για την έκδοση «Βεβαίωσης Ασφάλισης», είναι η ΑΜΕΣΗ ΕΞΟΦΛΗΣΗ των Ολικών Ασφαλίστρων. ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΖΕΤΑΙ ΟΤΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΚΔΟΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΔΟΣΗ ΤΗΣ «ΒΕΒΑΙΩΣΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ», ΤΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ ΔΕΝ ΑΚΥΡΩΝΕΤΑΙ. 17

20 Οµαδικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων EKΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ (Βρεφονηπιακοί Σταθµοί, Νηπιαγωγεία, Δηµοτικά Σχολεία, Γυµνάσια, Λύκεια, Φροντιστήρια Μέσης Εκπαίδευσης και Ξένων Γλωσσών) KΑΛΥΨΕΙΣ Θάνατος από ατύχηµα Μόνιµη Ολική Αναπηρία Μόνιµη Μερική Αναπηρία % KΕΦΑΛΑΙΑ κατ άτοµο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Α ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Β ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Γ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Δ Ιατροφαρµακευτικές Δαπάνες από Ατύχηµα Νοσοκοµειακές Δαπάνες από Ατύχηµα Ιατροφαρµακευτικές Δαπάνες από Οξύ - Επείγον περιστατικό Ασθενείας Ηµερήσιο Νοσοκοµειακό Επίδοµα από Ατύχηµα ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ κατ άτοµο ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΤΟΜΩΝ Α Β Γ Δ & ΑΝΩ 2,10 1,90 1,50 1,25 4,35 3,50 2,70 2,10 5,15 4,40 3,70 3,00 7,25 6,50 4,70 3,90 ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ΑΝΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ: 140 ΙΣΧΥΣ ΚΑΛΥΨΗΣ: Η κάλυψη αφορά στους µαθητές βρεφονηπιακών σταθµών, νηπιαγωγείων, δηµοτικών σχολείων, γυµνασίων, λυκείων, φροντιστηρίων µέσης εκπαίδευσης και ξένων γλωσσών και ισχύει µόνο κατά την διάρκεια που οι µαθητές είναι υπό την ευθύνη των αρµοδίων (νηπιαγωγών, δασκάλων, καθηγητών κλπ), κατά την διάρκεια του σχολικού έτους (ώρες διδασκαλίας, διαλειµµάτων, ηµερήσιες εκπαιδευτικές εκδροµές, περίπατοι, σχολικές εκδροµές, ή άλλες δραστηριότητες εντός Ελλάδος, που γίνονται υπό την επίβλεψη των αρµοδίων) καθώς και κατά την διαδροµή τους, κατ ανώτατο µία (1) ώρα πριν την έναρξη και µία (1) ώρα µετά το πέρας των µαθηµάτων. 18

21 Οµαδικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΕΡΓΑΤΙΚΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Γ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Δ KΑΛΥΨΕΙΣ Θάνατος από ατύχηµα Μόνιµη Ολική Αναπηρία Μόνιµη Mερική Αναπηρία % Iατροφαρµακευτικές Δαπάνες Πρόσκαιρη Ολική Ανικανότητα, µηνιαίως (µετά την 31η µέρα ανικανότητας) Ηµερήσιο Νοσοκοµειακό Επίδοµα ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΤΟΜΩΝ KΕΦΑΛΑΙΑ κατ άτοµο ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΟΛΙΚΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ κατ άτοµο Η κάλυψη παρέχεται µόνο κατά τις ηµέρες και ώρες εργασίας. Τα ανωτέρω προγράµµατα είναι ενδεικτικά και σε συνεννόηση µε τον Κλάδο µπορούν να τροποποιηθούν Παροχές και Ασφάλιστρα. 19

22 Οµαδικά Προγράµµατα Προσωπικών Ατυχηµάτων ΕΡΑΣΙΤΕΧΝΙΚΑ ΑΘΛΗΤΙΚΑ ΣΩΜΑΤΕΙΑ Ι. Ακαδηµίες (Ελάχιστο πλήθος 100 παιδιά) ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΡΟΧΩΝ ΠΑΡΟΧΕΣ Θάνατος από ατύχηµα (Ασφαλισµένο ποσό κατ άτοµο) Μ.Ο.Α. από ατύχηµα (Ασφαλισµένο ποσό κατ άτοµο) Μ.Μ.Α. από ατύχηµα (Ασφαλισµένο ποσό κατ άτοµο) Ιατροφαρµακευτικά έξοδα από ατύχηµα Καλύπτονται έξοδα µέχρι του ποσού των: Απόδοση εξόδων: Νοσοκοµειακό Επίδοµα από ατύχηµα και ασθένεια Ποσό ηµερήσιου επιδόµατος: Ανώτατη διάρκεια καταβολής: ποσοστό των /έτος 100% µέρες νοσηλείας ΜΙΚΤΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ ΠΕΡΙΟΔΟΥ κατ άτοµο 20 ΙI. Aγωνιστικά τµήµατα (20-25 αθλητές) ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΡΟΧΩΝ ΠΑΡΟΧΕΣ Θάνατος από ατύχηµα (Ασφαλισµένο ποσό κατ άτοµο) Μ.Ο.Α. από ατύχηµα (Ασφαλισµένο ποσό κατ άτοµο) Μ.Μ.Α. από ατύχηµα (Ασφαλισµένο ποσό κατ άτοµο) Ιατροφαρµακευτικά έξοδα από ατύχηµα Καλύπτονται έξοδα µέχρι του ποσού των: Απόδοση εξόδων: Νοσοκοµειακό Επίδοµα από ατύχηµα και ασθένεια Ποσό ηµερήσιου επιδόµατος: Ανώτατη διάρκεια καταβολής: ποσοστό των /έτος 100% µέρες νοσηλείας ΜΙΚΤΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ ΠΕΡΙΟΔΟΥ κατ άτοµο 135 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: Καλύπτονται οι ερασιτέχνες αθλητές κατά τη διάρκεια των οργανωµένων από το Σωµατείο προπονήσεων και των επισήµων αγώνων. Δεν καλύπτονται αθλητές που αθλούνται µεµονωµένα κι όχι στο πλαίσιο οργανωµένων από το Σωµατείο προπονήσεων ή επισήµων αγώνων. Η κάλυψη επεκτείνεται και κατά τη διάρκεια οµαδικής µετακίνησης των αθλητών για επίσηµο ή φιλικό αγώνα. Το ασφάλιστρο καταβάλλεται εφάπαξ κατά την έναρξη της ασφάλισης. Ως ιατροφαρµακευτικά έξοδα θεωρούνται περιοριστικά έξοδα για ιατρικές επισκέψεις και διαγνωστικές εξετάσεις µετά από σύσταση γιατρού καθώς και έξοδα θεραπείας εντός νοσηλευτικού ιδρύµατος. Φυσιοθεραπείες καλύπτονται µόνο σε περιπτώσεις καταγµάτων ή σε περιπτώσεις τραυµατισµών που προκαλούν σωµατικές βλάβες οι οποίες µπορούν να διαπιστωθούν ακτινοσκοπικά Δεν παρέχεται Νοσοκοµειακή Περίθαλψη ή Χειρουργικό Επίδοµα. Δεν καλύπτονται σωµατεία πολεµικών τεχνών, πυγµαχίας, πάλης ή επικίνδυνων αθληµάτων γενικά. 20

23 Λ. Κηφισίας 274, , Χαλάνδρι Ηµεροµηνία: / /20 ΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΛΑΔΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ Κωδικός Συνεργάτη: Αριθ. Συµβολαίου: Λήπτης της Ασφάλισης: Ηµ/νία γέννησης: Όνοµα πατρός: Διεύθυνση: Πόλη: Τ.Κ: Τηλ.: Κινητό Τηλ.: Επάγγελµα: Α.Φ.Μ: Δ.Ο.Υ: Ασφαλιζόµενος: Ηµ/νία γέννησης: Όνοµα πατρός: Διεύθυνση: Πόλη: Τ.Κ: Τηλ.: Κινητό Τηλ.: Επάγγελµα: Ακριβή επαγγελµατικά καθήκοντα: Α.Φ.Μ: Δ.Ο.Υ: Διάρκεια ασφάλισης από: έως: Τρόπος πληρωµής: 6µηνο 12µηνο Εφάπαξ 1) Πρόγραµµα Ατοµική Εξασφάλιση 2) Πρόγραµµα Παιδική Φροντίδα 3) Πρόγραµµα Οικογενειακή Φροντίδα 4) Πρόγραµµα Ατοµικό Ταξιδιωτικό 5) Πρόγραµµα Οτι καλό (Ι, ΙΙΙ, ΙV) 6) Άλλο πρόγραµµα Στοιχεία Ασφαλιζόµενων α/α ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ (Αναλυτικά) ΣΠΟΡ/HOBBIES ΚΑΤΗΓ. ΗΜΕΡ/ΝΙΑ ΓΕΝΝ. ΒΑΡΟΣ YΨΟΣ Α.Δ.Τ ΔΕΙΓΜΑ ΠΑΡΟΧΕΣ A: θ.α Β: ΜΟΑ/ΜΜΑ Γ: ΠΟΑ ΗΜΕΡΗΣΙΩΣ ΑΠΟ ΗΜΕΡΑ Ετήσια Ολικά Ασφάλιστρα: Ετήσια Ολικά Ασφάλιστρα: Ετήσια Ολικά Ασφάλιστρα: Ετήσια Ολικά Ασφάλιστρα: Ετήσια Ολικά Ασφάλιστρα: Ελεύθερο Πρόγραµµα Ασφάλισης ΚΕΦΑΛΑΙΑ Δικαιούχοι σε περίπτωση θανάτου: Δ: ΕΞΟΔΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ Ε: ΗΜΕΡΗΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΕΠΙΔΟΜΑ ΣΤ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ Ετήσια Ολικά Ασφάλιστρα: Ζ: Οδηγείτε εσείς ή τα προτεινόµενα για ασφάλιση πρόσωπα µοτοποδήλατο ή µοτοσυκλέτα; Έχετε λάβει ποτέ εσείς ή τα προτεινόµενα για ασφάλιση πρόσωπα, αποζηµίωση λόγω τραυµατισµού, ασθένειας ή ανικανότητας από οποιονδήποτε ασφαλιστικό φορέα; Υπάρχει άλλο ασφαλιστήριο προσωπικών ατυχηµάτων ή ζωής στην εταιρία µας ή σε άλλη εταιρία; AΡ. ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ: ΑΣΦ. ΚΕΦΑΛΑΙΟ: ΕΤΑΙΡΙΑ: 21

24 ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ ΣΥΖΥΓΟΣ ΠΑΙΔΙΑ 1. Βρίσκεστε αυτή τη στιγµή υπό ιατρική παρακολούθηση; 2. Έχετε λάβει τα τελευταία 5 χρόνια φάρµακα ή νοσηλευτήκατε σε νοσοκοµείο ή κλινική για ιατρική παρακολούθηση ή εξετάσεις; 3. Έχετε ή είχατε ποτέ: α. Παθήσεις του αναπνευστικού συστήµατος; β. Καρδιακές ενοχλήσεις ή πάθηση του κυκλοφοριακού συστήµατος ή εγκεφαλικό επεισόδιο γ. Παθήσεις του νευρικού συστήµατος; δ. Παθήσεις στοµάχου, εντέρων, νεφρών, ήπατος, παγκρέατος ή χολής; ε. Κάποια πάθηση για την οποία ακολουθήσατε ή ακολουθείτε θεραπεία, π.χ. υπέρταση, σακχαροδιαβήτη, παθήσεις θυροειδούς ή χρησιµοποιείτε φάρµακα για κάποιον άλλο λόγο; στ. Υποβληθεί σε ιατρικές εξετάσεις ή ακτινογραφίες, Η.Κ.Γ.; ζ. Υποβληθεί σε χειρουργική επέµβαση; 4. Έχετε κάποιο φυσικό ελάττωµα ή υποστεί ατύχηµα ή ασθένεια που σας έχει αφήσει κάποια αναπηρία; 5. Πάσχετε ή υποφέρατε στο παρελθόν από κάποια νόσο που δεν αναφέρεται παραπάνω; 6. Για γυναίκες α. Είστε έγκυος; β. Πάσχετε ή υποφέρατε στο παρελθόν από οποιαδήποτε πάθηση της µήτρας, ωοθηκών, µαστών ή άλλη γυναικολογική πάθηση; 7. Έχετε ή είχατε ποτέ στην οικογένειά σας (γονείς, αδλελφια) περιπτώσεις παθήσεων καρδιάς, σακχάρου, νεφρών, υπερτάσεως, καρκίνου, εγκεφαλικού, διανοητικών ή νευρικών διαταραχών; 8. Για άνδρες: Απαλλαγήκατε από τις στρατιωτικές σας υποχρεώσεις; 9. Είστε αριστερόχειρας; 10. Αναφέρατε το ασφαλιστικό σας ταµείο: Για τις ερωτήσεις που απαντήσατε παρακαλούµε αναφέρατε λεπτοµέρειες: Αφού ανέγνωσα µε προσοχή τις παραπάνω καταχωρηθείσες δηλώσεις µου βεβαιώνω ότι αυτές είναι αληθινές και πλήρεις, αποδέχοµαι δε αφ ενός µεν βάσει των παραπάνω δηλώσεών µου να ασφαλιστώ στην Εταιρία σας, αφ ετέρου δε η παρούσα αίτησή µου να αποτελέσει τη βάση και αναπόσπαστο τµήµα του ασφαλιστηρίου µου, που θα εκδοθεί, των όρων του οποίου έλαβα γνώση και συµφωνώ µε αυτούς. Η ισχύς του ασφαλιστηρίου που θα εκδοθεί - εκτός εάν έχει αιτηθεί διαφορετικά - θα αρχίσει από την έκδοση και παράδοση αυτού και µε τον όρο ότι θα έχει καταβληθεί ολοσχερώς, το πρώτο ασφάλιστρο, η δε κατάσταση υγείας καθώς και οι λοιπές συνθήκες που επηρεάζουν το ασφαλίσιµο του προτεινόµενου για ασφάλιση, παραµένουν όπως δηλώθηκε στην παρούσα αίτηση και την ιατρική έκθεση. Επίσης αποδέχοµαι όπως η κατάρτιση τροποποίηση ή κατάργησή της, βάσει της παρούσης, συναπτόµενης ασφαλιστικής συµβάσεως, αποδεικνύεται µόνο µε έγγραφα που φέρουν την υπογραφή των νοµίµων εκπροσώπων της ασφαλιστικής εταιρίας. Συµφωνώ όπως, εφ όσον αποδεχθώ ή εφ όσον δεν εναντιωθώ εγγράφως εντός της νόµιµης προθεσµίας σε ασφαλιστήριο διαφορετικό από αυτό που αιτήθηκε µε την παρούσα, η αίτησή µου θα ισχύει για το ασφαλιστήριο τούτο, θεωρούµενη σαν τροποποιηµένη ανάλογα. ΔΕΙΓΜΑ Δηλώνω ότι παρέλαβα από τον Διαµεσολαβούντα της Εταιρίας σας έντυπο µε τις πληροφορίες οι οποίες προβλέπονται από το άρθρο 4 παρ. 3 περ. Δ του Ν.Δ. 400/70, όπως τούτο τροποποιήθηκε από το Π.Δ. 252/96, σχετικά µε τους αιτούµενους από εµένα προς αφάλιση, κινδύνους. Αναφορικά µε την επεξεργασία προσωπικών δεδοµένων µου που έλαβα γνώση, συµφωνώ, αποδέχοµαι και δηλώνω ρητά και εγγράφως ότι: Α) Η Εταιρία µε την επωνυµία ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΠΙΣΤΗ ΑΕΓΑ, θα τηρεί αρχείο στα γραφεία της στο Χαλάνδρι Αττικής, Λ. Κηφισίας 274 και θα επεξεργάζεται τα προσωπικά δεδοµένα µε σκοπό την υποστήριξη, προώθηση και εκτέλεση της συµβατικής µας σχέσης. Η εταιρία θα διαβιβάζει τα προσωπικά µου δεδοµένα σε φυσικά πρόσωπα της ίδιας Εταιρίας και σε άλλα τµήµατα της ίδιας εταιρίας ή σε όποιον άλλον αποδέκτη απαιτείται εκ του νόµου, για τη διεκπεραίωση της ασφαλιστικής µας εργασίας. Β) Δηλώνω ότι µου γνωστοποιήθηκαν τα δικαιώµατά µου εκ των άρθρων 12 και 13 του ν. 2472/1997 και συγκεκριµένα του δικαιώµατός µου λήψης πληροφοριών σχετικά µε όλα τα δεδοµένα προσωπικού χαρακτήρα που µε αφορούν και του δικαιώµατος προβολής αντιρρήσεων για την επεξεργασία δεδοµένων που µε αφορούν. Γ) Με τη παρούσα ή φωτοαντίγραφο αυτής, εξουσιοδοτώ κάθε Νοσοκοµείο, Ίδρυµα, Διαγνωστικό Κέντρο ή άλλο πρόσωπο το οποίο µε περιέθαλψε ιατρικώς, όπως παράσχει στον ιατρό της ΑΕΓΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΠΙΣΤΗ, κάθε ιατρική πληροφορία η οποία θα µπορούσε να προκύψει από το ιατρικό ιστορικό µου και οποιαδήποτε νοσηλεία µου. Υπογραφή Προτεινόµενου/ης για ασφάλιση Υπογραφή Λήπτη ασφάλισης Υπογραφή Συνεργάτη 22

25 Λ. Κηφισίας 274, , Χαλάνδρι ΑΙΤΗΣΗ ΟΜΑΔΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Ηµεροµηνία: / /20 Προς την Ευρωπαϊκή Πίστη Α.Ε.Γ.Α. Διεύθυνση Οµαδικών Ασφαλίσεων Ζωής & Υγείας Για την έκδοση ΟΜΑΔΙΚΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ Σύµφωνα µε την προσφορά οµαδικής ασφάλισης (αντίγραφο της οποίας επισυνάπτεται στην παρούσα) η οποία εκδόθηκε την: / /20 Λήπτης της ασφάλισης Επωνυµία Εταιρίας: Διεύθυνση: Τηλέφωνο: Α.Φ.Μ.: Δ.Ο.Υ.: Επισυνάπτονται: 1) Κατάσταση ασφαλιζόµενων ατόµων (ονοµατεπώνυµο, ηµεροµηνία γέννησης, µισθός εάν απαιτείται): 2) Κατάσταση προστατευόµενων µελών (αν προβλέπεται κάλυψη, ονοµατεπώνυµο, ηµεροµηνία γέννησης): 3) Προγράµµατα 1)Eκπαιδευτικών Οργανισµών Ετήσια Ολικά Ασφάλιστρα: Πρόγραµµα Α Β 2) Εργατικών ατυχηµάτων Ετήσια Ολικά Ασφάλιστρα: Kατηγορία Γ Δ 3) Ερασιτεχνικών Αθλητικών Σωµατείων Ετήσια Ολικά Ασφάλιστρα: 4) Άλλο Ετήσια Ολικά Ασφάλιστρα: Πλήθος ατόµων ΔΕΙΓΜΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΚΑΛΥΨΗΣ: / / ΤΡΟΠΟΣ ΠΛΗΡΩΜΗΣ: ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ: ΚΩΔΙΚΟΣ: Με την έγκριση αυτής της αίτησης η Ευρωπαϊκή Πίστη, θα εκδόσει Ασφαλιστήριο Συµβόλαιο το οποίο θα παρέχει ασφαλιστικές καλύψεις µόνο στα πρόσωπα που αναγράφονται στις συνηµµένες καταστάσεις. Δηλώνεται επισης ότι ο Λήπτης της Ασφάλισης παρέλαβε το Ενηµερωτικό Έντυπο µε τις πληροφορίες που προβλέπονται από το άρθρο 4 παρ. 3 του Ν.Δ. 400/70. Συµφωνείται ότι σε περίπτωση ασφαλιστηρίου βραχείας διρκείας εφαρµόζονται οι διατάξεις του άρθρου 2 7 του Ν. 2496/97 Για τον Λήπτη της Ασφάλισης (ονοµατεπώνυµο - υπογραφή) Επιβεβαιώνεται η ασφαλιστική κάλυψη για την ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΠΙΣΤΗ Α.Ε.Γ.Α. 23

26 ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΜΟΙΒΩΝ ΕΞΑΙΡ. ΒΑΡΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ ΑΣΘΗΣΙΟΛΟΓΩΝ

27 ΠINAΚΑΣ ΚΑΤΑΤΑΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ Ο δείκτης µειώνεται κατά µια βαθµίδα σε περίπτωση λαπαροσκοπικής επέµβασης ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ α) ΚΕΦΑΛΙ - ΛΑΙΜΟΣ Διατοµή του χαλινού της γλώσσας Εγχείρηση για όγκο παραθυρεοειδών Εξαίρεση σιαγόνας Εξαίρεση σιαλολίθου Εξαίρεση σιαλογόνου αδένα Εξαίρεση όγκου παρωτίδας Εξαίρεση βρογχιακής κύςτεως ή συριγγίου Εξαίρεση της αυχενικής πλευράς Επιθηλίωµα της γλώσσας µε ριζική εξαίρεση αδένων Επιθηλίωµα στα χείλια µε εξαίρεση αδένων Θυρεοειδεκτοµή Μερική γλωσσεκτοµή Πλαστική εγχείρηση στα χείλια Ριζική εγχείρηση για κακοήθη όγκο υπερώας Ριζική εξαίρεση των λεµφαδένων του λαιµού (block dissection) β) ΜΑΣΤΟΣ Απλή µαστεκτοµή Εξαίρεση όγκου ή κύστεως του µαστού ή µερική εκτοµή του µαστού Ριζική µαστεκτοµή γ) ΚΟΙΛΙΑ Αιµορροιδεκτοµή Βαγοτοµή + (Πυλωροπλαστική αντρεκτοµή ή αναστόµωση) Γαστρεκτοµή Διαφραγµατοκήλη Διάτρηση έλκους-συρραφή Εξαίρεση εκκολπώµατος του δωδεκαδάκτυλου Εξαίρεση τµήµατος του λεπτού εντέρου και αναστόµωση Εντερική απόφραξη χωρίς εκτοµή του εντέρου Εντερική απόφραξη µε εκτοµή του εντέρου Εκτοµή τµήµατος του Παχέος εντέρου για καρκίνο όγκο ή φλεγµονή Εξαίρεση πολύποδα του ορθού Κήλες (βουβωνοκήλη, απλή και αµφοτερόπλευρη, µηροκήλη, οµφαλοκήλη, κήλη λευκής γραµµής, µετεγχειρητική κοιλιοκήλη) Νηστιδοτοµία, Ειλεοστοµία, Εγκαρσιοτοµία,Σιγµοειδοστοµία Ολική πρωκτοκολεκτοµή Παροχέτευση ενδοκοιλιακού αποστήµατος Περινοκοιλιακή εκτοµή του ορθού Πρόπτωση του ορθού (εγχείρηση από την κοιλιά) Περιεδρικό συρίγγιο Περιεδρικό απόστηµα-διάνοιξη Ράγας του δακτυλίου Σκωληκοειδεκτοµή Σύγκλιση κολοστοµίας Σύγκλιση κοπροχόου συριγγίου Volvulus ΕΞΑΙΡ. ΕΞΑΙΡ. 25

28 δ) ΣΥΚΩΤΙ ΚΑΙ ΧΟΛΗΦΟΡΑ Απόστηµα του ήπατος, διάνοιξη Παροχέτευση Αναστόµωση της χοληδόχου κύστεως ή του χοληδόχου πόρου µε τον Πεπτικό Σωλήνα Αναστόµωση των ενδοηπατικών χοληφόρων µε τον πεπτικό σωλήνα Εχινόκοκκος του ήπατος, µαρσιοποίηση ή άλλες επεµβάσεις Εγχείρηση στους χοληφόρους πόρους Εξαίρεση των επινεφριδίων ή όγκων τους Κύστη στο πάγκρεας Μερική ηπατεκτοµή Παγκρεοτοδωδεκακτυλεκτοµή Σπληνεκτοµή Σφιγκτηροτοµή Χολοκυστοστοµία Χολοκυστεκτοµή ε) ΔΕΡΜΑ ΚΑΙ ΥΠΟΔΟΡΙΟΣ ΙΣΤΟΣ ΒΑΡΙΑ ΒΑΡΙΑ ΕΞΑΙΡ. Διάνοιξη και παροχέτευση φλεγµονής, συρραφή των θλαστικών τραυµάτων, εξαίρεση όγκου του δέρµατος και υποδόριου ιστού, εξαίρεση µικρών καλοηθών φλεγµονωδών ή συγγενών παθήσεων Κακόηθες µελάνωµα, ριζική εγχείρηση Κύστη του κόκκυγα Μεταµόσχευση δέρµατος, ελεύθερο µόσχευµα Μισχωτό µόσχευµα στ) ΦΛΕΒΕΣ Porto Caval αναστόµωση Splenorenol αναστόµωση ΒΑΡΙΑ ΒΑΡΙΑ ζ) ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ En block εξαίρεση των µασχαλιαίων ή των βουβωνικών λεµφαδένων ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Ακρωτηριασµός του πέους µερικός ή ολικός Εξαίρεση λίθων της κύστεως µε εγχείρηση Εξαίρεση εγκολπώµατος της κύστεως Κυστεκτοµή µερική Κυστεκτοµή ολική (µε µεταφύτευση ουρητήρων) Κιρσοκήλη Νεφρεκτοµή Ορχιδεκτοµή, επιδυδεκτοµή, εξαίρεση κύστεως του σπερµατικού τόνου Ουρητηροτοµία (εξαγωγή λίθου) Προστατεκτοµή Πυελοτοµία (εξαγωγή λίθου) Πλαστική πυέλου Μεταφυτεύσεις ουρητήρων Υδροκήλη Υπερηβική Κυστεοτοµία ΒΑΡΙΑ ΒΑΡΙΑ 26

29 ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Άλλες επεµβάσεις Αµυγδαλεκτοµή και αδενοειδής εκβλαστήσεις Εγχείρηση του ιγµορίου άντρου Εγχείρηση του ιγµορίου άντρου αµφοτερόπλευρη Εξαίρεση ρινικού πολύποδα Εγχείρηση στο µέσο ούς (εξαίρεση οστιδίων Splapedectomy) Εγχείρηση στο έσω ούς Λαρυγγεκτοµή Μαστοειδεκτοµή Ρινικό διάφραγµα Τυµπανοπλαστική Τραχειοτοµία ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Αποκόλληση του αµφιβληστροειδή Βλεφαροπλαστική Γλαύκωµα Εκτρόπιο ή εντρόπιο Εξαίρεση πτερυγίου Εξαίρεση του δακρυϊκού αδένα Εξαίρεση οφθαλµού Ιριδεκτοµή ή ιριδοτοµή Κεταροπλαστική Καταρράκτης Ταρσορραφή ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Ανακουφιστική διάτρηση Εγχείρηση για κάταγµα κρανίου Εγχείρηση στον εγκέφαλο ή στα µηνίγγια (όγκοι του εγκεφάλου, µηνιγγίωµα, εγχειρήσεις στην υπόφυση) Κρανιοπλαστική α) ΚΡΑΝΙΑΚΑ ΝΕΥΡΑ Εγχείρηση στο ακουστικό νεύρο β) ΝΟΤΙΑΙΟΣ ΜΥΕΛΟΣ Όγκοι του νωτιαίου µυελού Πεταλεκτοµή Ριζοτοµή Χορδοτοµή γ) ΝΕΥΡΑ Νευρορραφή πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής Τοπική εξαίρεση νευρινωµάτων δ) ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟ Συµπαθεκτοµή Συµπαθεκτοµή αµφοτερόπλευρη ΒΑΡΙΑ ΒΑΡΙΑ 27

30 ΘΩΡΑΚΟΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Εχινόκοκκος του πνεύµονα Εγχείρηση µευσαλίου και οισοφάγου Εγχείρηση Heller Εγχείρηση αορτής και καρδιάς Εγχείρηση By Pass Εγχείρηση βαλβίδων Εγχείρηση µεγάλων αγγείων (αορτή, καρωτίδες) Θωρακοπλαστική Θωρακοτοµή Αγγειοπλαστική(µπαλόνι) Λοβεκτοµή Πνευµονεκτοµή (ολική) Παρακαµπτήριες εγχειρήσεις Τοποθέτηση βηµατοδότη ΕΞΑΙΡ. ΒΑΡΙΑ ΕΞΑΙΡ. ΕΞΑΙΡ. ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΕΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Ανοικτή ανάταξη κατάγµατος (µακρών οστών) Ανοικτή ανάταξη κατάγµατος άλλων οστών Αρθροτοµή µαζί µε εξαίρεση ελευθέρου σώµατος Αρθρόδεση ή αρθροπλαστική µεγάλης αρθρώσεως Χειρουργική αρθροσκοπική µηνισκεκτοµή α) TEΝΟΝΤΕΣ Μεταµόσχευση του τένοντα Συρραφή των τενόντων Τενοντοτοµή Εγχείρηση επιπλεγµένου κατάγµατος (µακρών οστών) Κλειστή ανάταξη κατάγµατος µε νάρκωση β) ΘΥΛΑΚΟΙ Εξαίρεση θύλακα που επικοινωνεί µε µεγάλη άρθρωση Εξαίρεση θύλακα που επικοινωνεί µε µικρή άρθρωση Εξαίρεση γαγγλίου Εξαίρεση εξοστώσεως Εγχείρηση για σύνδροµο καρπιαίου τριγώνου Καθ υποτροπήν εξάρθρωµα ώµου γ) KATΩ ΑΚΡΑ Επιγονατιδεκτοµή Κάταγµα του αυχένα ή του µηριαίου Τριπλή αρθρόδεση ή ταρσεκτοµή δ) ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΙ Από τον αγκώνα Από την άρθρωση του ισχίου Από τον βραχίονα Από την κνήµη Από τον καρπό Από τον µηρό Του µετακαρπίου ή του µεταταρσίου Από την ποδοκνηµική Από τον πήχη Από τον ώµο 28

31 Κατηγορίες Επαγγελµάτων Α Β Γ Δ ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ επιχειρηµατίες ΑΓΡΟΝΟΜΟΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΕΣ ΕΠΙΠΛΟΠΟΙΟΙ ΑΝΘΟΠΩΛΕΣ επιχειρηµατίες ΑΝΘΟΠΩΛΕΣ ΑΓΡΟΤΕΣ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΟΙ ΑΣΦΑΛΙΣΤΕΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΑΛΛΑΝΤΟΠΟΙΟΙ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΒΙΟΜΗΧΑΝΟΙ ΑΡΧΑΙΟΛΟΓΟΙ ΑΛΙΕΙΣ ΚΑΘΗΓΗΤΕΣ ΙΠΠΑΣΙΑΣ ΔΙΑΦΗΜΙΣΤΕΣ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΕΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΟΙ ΚΑΘΗΓΗΤΕΣ ΞΙΦΑΣΚΙΑΣ ΔΙΚΑΣΤΕΣ ΓΕΩΠΟΝΟΙ ΒΑΦΕΙΣ ΚΡΕΟΠΩΛΕΣ ΔΙΚΗΓΟΡΟΙ ΓΟΥΝΟΠΟΙΟΙ ΒΙΟΤΕΧΝΕΣ ΛΑΤΟΜΟΙ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΙΕΣ ΔΑΣΟΦΥΛΑΚΕΣ ΓΕΩΡΓΟΙ ΜΑΡΜΑΡΑΔΕΣ ΕΙΣΑΓΩΓΕΙΣ ΔΙΑΚΟΣΜΗΤΕΣ ΓΛΥΠΤΕΣ ΜΗΧΑΝΟΥΡΓΟΙ ΕΚΤΕΛΩΝΙΣΤΕΣ ΕΚΤΕΛΩΝΙΣΤΕΣ ΓΥΜΝΑΣΤΕΣ ΞΥΛΟΥΡΓΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΕΜΠΟΡΟΙ ΓΥΨΑΔΟΡΟΙ ΟΔΗΓΟΙ ΒΑΡΕΩΝ ΟΧΗΜΑΤΩΝ ΕΚΔΟΤΕΣ ΕΠΟΠΤΕΣ ΖΩΕΜΠΟΡΟΙ ΟΙΚΟΔΟΜΟΙ ΕΜΠΟΡΙΚΟΙ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΙ ΕΡΓΟΛΑΒΟΙ ΟΙΚΟΔΟΜΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΙ ΣΦΑΓΕΙΣ ΕΦΟΠΛΙΣΤΕΣ ΕΡΓΟΔΗΓΟΙ ΘΕΡΜΑΣΤΕΣ ΤΟΡΝΑΔΟΡΟΙ ΗΧΟΛΗΠΤΕΣ ΕΣΤΙΑΤΟΡΕΣ ΚΤΗΝΟΤΡΟΦΟΙ ΦΑΝΟΠΟΙΟΙ ΘΙΑΣΑΡΧΕΣ ΖΑΧΑΡΟΠΛΑΣΤΕΣ ΚΤΗΝΙΑΤΡΟΙ ΧΕΙΡΙΣΤΕΣ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ ΙΑΤΡΟΙ ΖΩΓΡΑΦΟΙ ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟΙ ΕΠΙΣΚΕΠΤΕΣ ΗΘΟΠΟΙΟΙ ΝΥΧΤΟΦΥΛΑΚΕΣ ΛΟΓΙΣΤΕΣ ΙΧΘΥΟΠΩΛΕΣ ΝΑΥΤΙΚΟΙ ΜΑΝΕΚΕΝ ΚΟΜΜΩΤΕΣ ΟΔΗΓΟΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΜΕΣΙΤΕΣ ΚΟΣΜΗΜΑΤΟΠΩΛΕΣ ΟΠΕΡΑΤΕΡ ΟΙΚΟΚΥΡΕΣ ΜΑΓΕΙΡΟΙ ΠΛΕΚΤΕΣ ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ ΜΑΙΕΣ ΥΔΡΑΥΛΙΚΟΙ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΓΡΑΦΟΙ ΠΟΛΙΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ ΥΦΑΝΤΕΣ ΣΧΕΔΙΑΣΤΕΣ ΜΟΥΣΙΚΟΙ ΧΑΡΑΚΤΕΣ ΥΠΑΛΛΗΛΟΙ ΓΡΑΦΕΙΩΝ ΝΑΥΠΗΓΟΙ ΧΟΡΕΥΤΕΣ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ ΝΟΣΟΚΟΜΟΙ ΧΡΗΜΑΤΙΣΤΕΣ ΞΕΝΑΓΟΙ ΞΕΝΟΔΟΧΟΙ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΙ ΟΙΝΟΠΩΛΕΣ ΟΠΤΙΚΟΙ ΟΠΩΡΟΠΩΛΕΣ ΠΛΟΙΑΡΧΟΙ ΠΑΝΤΟΠΩΛΕΣ ΠΡΑΤΗΡΙΟΥΧΟΙ ΠΡΑΓΜΑΤΟΓΝΩΜΟΝΕΣ ΠΡΟΠΟΝΗΤΕΣ ΣΚΗΝΟΘΕΤΕΣ ΣΤΕΓΝΟΚΑΘΑΡΙΣΤΕΣ ΤΑΠΕΤΣΕΡΗΔΕΣ ΤΥΠΟΓΡΑΦΟΙ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ ΥΠΑΛΛΗΛΟΙ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΩΝ ΦΩΤΟΓΡΑΦΟΙ ΧΗΜΙΚΟΙ ΧΡΥΣΟΧΟΟΙ 29

32