Επιδημιολογία αιτιών θανάτου ςε δφο Καποδιςτριακοφσ δήμουσ του Ν. Πιερίασ (πληθυςμιακή μελζτη 20ετίασ )

Transcript

1 Επιδημιολογία αιτιών θανάτου ςε δφο Καποδιςτριακοφσ δήμουσ του Ν. Πιερίασ (πληθυςμιακή μελζτη 20ετίασ ) Καραγιάννη Δ. 1, Μπάμπα Α. 2, Σουμανίδησ τ. 2, Ρίζοσ Π 2., Μπαλτζήσ Δ. 3, κούτασ Δ., ΚοτςαμίδηΙ. 1, Παπάζογλου Ν 1. Παθολογική κλινική Διαβητολογικό ιατρείο ΓΝ Αγ Παύλοσ 2. ΚΤ Πιερίασ 3. Γ Παθολογική κλινική ΓΝ Παπαγεωργίου

2 Ειςαγωγι Ο ςακχαρώδησ διαβήτησ είναι μεταβολική νόςοσ τησ οποίασ ο επιπολαςμόσ βαίνει ςυνεχώσ αυξανόμενοσ. Η IDF (International Diabetes Federation) προβλέπει ότι άνθρωποι θα πάςχουν από την νόςο μέχρι το τέλοσ του 2030.

3 Global prevalence of diabetes. Estimates for the year 2000 and projections for 2030

4 Ο διαβήηης είναι η κύρια αιηία εμθάνιζης Διαβήτης Καρδιαγγειακής θνηηόηηηας 2x 4x Κύρια αιηία νέων περιπηώζεων ηελικού ζηαδίοσ νεθρικής ανεπάρκειας Κύρια αιηία νέων περιπηώζεων ηύθλωζης εργαζόμενων ενηλίκων Κύρια αιηία μη ηρασμαηικών ακρωηηριαζμών κάηω άκρων

5 ΚΟΠΟ Σκοπόσ τησ παρούςασ μελέτησ είναι η καταγραφή των αιτιών θανάτου ςε ένα ςυγκεκριμένο δημογραφικά πληθυςμό, ςυγκεκριμένα ςε δύο Καποδιςτριακούσ Δήμουσ του νομού Πιερίασ (Δήμοσ Μεθώνησ: 2423 κάτοικοι +Δήμοσ Δίου:11252 κάτοικοι-ςύνολο κάτοικοι) και η ςύγκριςη αιτιών και ηλικίασ θανάτου μεταξύ διαβητικού και μη διαβητικού πληθυςμού.

6 ΤΛΙΚΟ Τα ςτοιχεία μασ προέρχονται από την ςυγκέντρωςη ληξιαρχικών πράξεων θανάτου κατά την 20ετία ςτουσ Καποδιςτριακούσ δήμουσ Μεθώνησ και Δίου του νομού Πιερίασ.

7 ΤΛΙΚΟ και ΜΕΘΟΔΟΙ Τα πιςτοποιητικά χωρίςτηκαν ςε δύο κατηγορίεσ: ςε εκείνα που αναφερόταν ΣΔ και ςε εκείνα που δεν υπήρχε αναφορά. Τα αίτια θανάτου καταγράφηκαν και κωδικοποιήθηκαν Η ςτατιςτική ανάλυςη έγινε με SPSS 18,0 με επίπεδο ςημαντικότητασ (p-value) <0,05

8 ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ Καταγράφηκαν από τα ληξιαρχικά βιβλία των 2 δήμων 2796 θάνατοι-ςημειώθηκε ο ΣΔ όπου αναφερόταν Πιςτοποιητικά που δεν αναφέρεται ΣΔ: 2646 Ομάδα Α: Άντρεσ: 1445, (54,6%) Γυναίκεσ: 1201, (45,4%) Πιςτοποιητικά που αναφέρεται ΣΔ: 150 (ποςοςτό διαβητικών επί των αποθανόντων:5,36%) Ομάδα Β: Άντρεσ: 42 (28%), Γυναίκεσ: 108 (72%)

9 ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ: θλικία κανάτου Μέςη ηλικία θανάτου για ομάδα Α 74,57 (Άντρεσ: 71,61 έτη-γυναίκεσ: 78,13 έτη) Μέςη ηλικία θανάτου για ομάδα Β 75,79 (Άντρεσ: 74,14 έτη-γυναίκεσ:76,44 έτη) ΔΕΝ διαπιςτώθηκε ςτατιςτικά ςημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων

10 ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ: θλικία κανάτου Στην σύγκριση μεταξύ ηλικίας θανάτου στα δύο φύλα, στην ομάδα διαβητικών δεν υπάρχει ςτατιςτικά ςημαντική διαφορά μεταξύ αντρών-γυναικών όςον αφορά την ηλικία θανάτου. Στην ομάδα των μη διαβητικών, οι γυναίκεσ έχουν μεγαλύτερο χρόνο ζωήσ με ςτατιςτικά ςημαντική διαφορά.

11 ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ αιτίεσ θανάτου-κατάταξη ανά ςυχνότητα Συχνότερη αιτία θανάτου του πληθυςμού: ΑΕΕ με ποςοςτό 13%. Ομάδα Α 12% -ομάδα Β 18%. 2 η αιτία με ποςοςτό 9,9% η καρδιακή ανεπάρκεια. Ομάδα Α 9,6%-Ομάδα Β 16%. 3 η αιτία με ποςοςτό 9,2% το έμφραγμα μυοκαρδίου. Ομάδα Α 8,7% ομάδα Β 18% 4 η αιτία αναπνευςτική ανεπάρκεια:7%. Ομάδα Α 7,1%-0μάδα Β 4%. 5 η αιτία νεφρική ανεπάρκεια: 4,2%. Ομάδα Α 3,9% Ομάδα Β 9,3%

12 ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ Κατά την ςύγκριςη αιτιών θανάτου μεταξύ διαβητικού και μη διαβητικού πληθυςμού δεν βρέθηκε ςτατιςτικά ςημαντική διαφορά μεταξύ των πρώτων τεςςάρων αιτίων θανάτου ςε διαβητικούσ και μη. Διαπιςτώθηκε ςτατιςτική ςημαντικότητα όςον αφορά τον θάνατο από νεφρικά νοςήματα με υπεροχή των διαβητικών.

13 ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ Ωςτόςο, αν ςυνυπολογίςουμε τισ τρεισ πρώτεσ αιτίεσ θανάτου ωσ «καρδιαγγειακά αίτια», αναδεικνύεται ςτατιςτική ςημαντικότητα μεταξύ διαβητικού και μη διαβητικού πληθυςμού, με ςαφή υπεροχή των διαβητικών ςτουσ θανάτουσ από καρδιαγγειακά αίτια. (52% ςτουσ διαβητικούσ έναντι 31% ςτουσ μη διαβητικούσ p<0,005)

14 Αποτελζςματα Μετά την ομαδοποίηςη των κωδικών που αναφέρονται ςε καρδιαγγειακά αίτια και ςε κακοήθειεσ, η κατάταξη των αιτιών θανάτου άλλαξε και οι κακοήθειεσ αποτέλεςαν το δεύτερο αίτιο θανάτου ςτον γενικό πληθυςμό.

15 Αιτίεσ κανάτου ςτον γενικό πλθκυςμό άλλεσ αιτίεσ; 50,80% καρδιαγγειακά ; 22,10% κακοήθειεσ; 15,90% καρδιαγγειακά κακοήθειεσ αναπνευςτ.ανεπάρκεια νεφρικά αίτια άλλεσ αιτίεσ αναπνευςτ.ανε πάρκεια; 7% νεφρικά αίτια; 4,20%

16 Αιτίεσ κανάτου ςτον διαβθτικό πλθκυςμό αναπν. ανεπάρκεια; 4% άλλεσ αιτίεσ ; 27,30% καρδιαγγειακά ; 52% καρδιαγγειακά νεφρικά αίτια κακοήθειεσ αναπν. ανεπάρκεια άλλεσ αιτίεσ κακοήθειεσ; 7,40% νεφρικά αίτια; 9,30%

17 Αιτίεσ κανάτου ςτον μθ διαβθτικό πλθκυςμό άλλεσ αιτίεσ; 36,90% νεφρικά αίτια; 3,90% αναπν. ανεπ.; 7% καρδιαγγειακά; 31% κακοήθειεσ; 21,20% καρδιαγγειακά κακοήθειεσ αναπν. ανεπ. νεφρικά αίτια άλλεσ αιτίεσ

18 υνοψίηοντασ Από τα ευρήματά μασ, οι διαβητικοί έχουν περίπου ίδια διάρκεια ζωήσ με τον γενικό πληθυςμό, αλλά οι διαβητικέσ γυναίκεσ χάνουν το πλεονέκτημα τησ μεγαλύτερησ διάρκειασ ζωήσ ςε ςχέςη με τισ μη διαβητικέσ. Οι θάνατοι από καρδιαγγειακά και νεφρικά νοςήματα ςτον διαβητικό πληθυςμό είναι πολύ περιςςότεροι απ ό,τι ςτουσ μη διαβητικούσ. Αντίθετα, ενώ οι κακοήθειεσ αποτελούν δεύτερη αιτία θανάτου ςτον γενικό πληθυςμό, είναι ςαφώσ ελαττωμένεσ ςτουσ διαβητικούσ και ευθύνονται για 7,4% των θανάτων ςτον πληθυςμό αυτό.

19 Τα ευρήματά μασ ςυμφωνούν με πολλέσ εργαςίεσ ςτισ οποίεσ τα καρδιαγγειακά αίτια αποτελούν ςε αυξημένο ποςοςτό την πρώτη αιτία θανάτου ςτον διαβητικό πληθυςμό. Papazoglou N., Manes Ch., Chatzimitrofanous P.,Papadeli E.,Tzounas K., Scaragas G., Kontogiannis I., Alejiades D. Epidemiology of diabetes mellitus in the elderly in northern Greece : a population study. Diabetic Medicine, 1995;12: Παπάζογλου Ν, Χατζηπέτρου Α, Μάρασ Π, Μανέσ Χ, Σουλήσ Κ, Καραγιάννη Δ, Τζατζάγου Γ Επιδημιολογία του ςακχαρώδη διαβήτη.θάνατοι-αίτια θανάτου ΔΑ ςτο Ν Ημαθίασ περιόδου Πληθυςμιακή μελέτη. Ανακοινώθηκε ςτο 7 ο Πανελλήνιο Διαβητολογικό Συνέδριο-Ηράκλειο Κρήτησ 29/3-1/ Σουλήσ Κ, Σάτςογλου Α, Μανέσ Χ, Σοφήσ Π, Χαλκιάσ Γ, Κουκουρίκοσ Σ, Παπάζογλου Ν Τετραετήσ παρακολούθηςη θνηςιμότητασ ςε διαβητικό πληθυςμό τησ Βορείου Ελλάδοσ (Γουμένιςςα). Ανακοινώθηκε ςτο 7 ο Πανελλήνιο Διαβητολογικό Συνέδριο- Ηράκλειο Κρήτησ, 29/3-1/4-2001

20 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ Saydah SH, Eberhardt MS, Loria CM, Brancati FL. Age and the burden of death attributable to diabetes in the United States. Am J Epidemiol Oct 15;156(8): Jansson SP, Andersson DK, Svärdsudd K:Mortality trends in subjects with and without diabetes during 33 years of follow-up. Diabetes Care Mar;33(3): Epub 2009 Dec 15 Franco OH, Steyerberg EW, Hu FB, Mackenbach J, Nusselder W. Associations of diabetes mellitus with total life expectancy and life expectancy with and without cardiovascular disease. Arch Intern Med Jun 11;167(11): Swerdlow AJ, Jones ME. Mortality during 25 years of follow-up of a cohort with diabetes. Int J Epidemiol Dec;25(6): Dawson SI, Willis J, Florkowski CM, Scott RS. Cause-specific mortality in insulin-treated diabetic patients: a 20-year follow-up. Diabetes Res Clin Pract Apr;80(1): Epub 2008 Mar 7. Gu K, Cowie CC, Harris MI.:Mortality in adults with and without diabetes in a national cohort of the U.S. population, Diabetes Care Jul;21(7): Jansson SP, Andersson DK, Svärdsudd K:Mortality trends in subjects with and without diabetes during 33 years of follow-up. Diabetes Care Mar;33(3): Epub 2009 Dec 15

21 Ευχαριςτϊ για τθν προςοχι ςασ