(10%) Υαιοχρωμοκύττωμα Όγκος του μυελού των επινεφριδίων. Μπορεί να εμφανισθεί ως: ποραδικό Οικογενές



Σχετικά έγγραφα
Φαιοχρωμοκύττωμα. Ευγενία Γκαλιαγκούση. Επιμελήτρια Β, B Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

Σοφία Λουκά 3 ο Έτος Τμήμα Νοσηλευτικής Σχολή Επιστημών Υγείας Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο Κύπρου

Α. Π.?

Παρουσίαση ενδιαφέρουσας περίπτωσης. Μπουτάρη Χρυσούλα Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

Παρουσίαση περιστατικού Φαιoχρωμοκύττωμα & εγκυμοσύνη. Ρέκλου Ανδρομάχη Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική Kλινική Γ.Ν.Θ.

Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη. Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη

ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ ΟΓΚΟ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ

Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας Εισαγωγή στην Ενδοκρινολογία

Διερεύνηση δευτεροπαθούς υπέρτασης: Πότε πρέπει να γίνεται και με ποιες εξετάσεις;

ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ

PET-CT : περιορισμοίpitfalls. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Διευθύντρια τμήματος PET-CT Θεραπευτήριο «Υγεία»

15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο

Λίγα λόγια για τους καρκίνους, τη γενετική τους βάση και διερεύνηση

ΞΥΝΟΥ Κ.

Π Ε Ρ Ι Γ Ρ Α Φ Η 0009 ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ - ΟΣΦΥΟΙΕΡΗ ΜΟΙΡΑ 0555 ΗΛΕΓΜΕΝΕΣ ΑΞΟΝΙΚΕΣ-ΜΑΓΝΗΤΙΚΕΣ ΤΟΜ. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Ανατομία οπισθοπεριτοναϊκού χώρου

Πίνακας Προτεινόμενων Πτυχιακών Εργασιών

Νευροενδοκρινείς όγκοι παγκρέατος: από την κλινική υπόνοια στη διαγνωστική προσέγγιση και θεραπευτική αντιμετώπιση.

Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση

Γκαλιαγκούση Ευγενία Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας, MD, PhD Γ Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, ΓΝΘ Παπαγεωργίου Ιατρείο Υπέρτασης, Μικρών και Μεγάλων Αγγείων

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού

Πρόκειται για 4 μικρούς αδένες στο μέγεθος "φακής" που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή αδένα. Οι αδένες αυτοί παράγουν μια ορμόνη που λέγεται

Φαιοχρωμοκύτωμα & κύηση

ΑΛΙΧΑΝΙΔΟΥ Ε.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Κ. ΒΕΝΑΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ Π.Γ.Ν.ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΑΘΗΝΑ 21/4/2004

Χαράλαμπος Κ Σταθόπουλος. Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής ΕΣΥ

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Ραδιοϊσοτοπική Απεικόνιση Νεοπλασμάτων - Φλεγμονών

ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ. Λία Ε. Μουλοπούλου Καθηγήτρια Ακτινολογίας Διευθύντρια Α Εργαστηρίου Ακτινολογίας

Dr ΚΟΥΡΤΗΣ Α.-Dr. ΜΠΑΛΑΡΗΣ Χ.- αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α.

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

Nέος ασθενής με μόρφωμα επινεφριδίου και αρτηριακή υπέρταση

Γράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών

Στέλλα Δούμα ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΟΓΚΩΝ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΟΥ. Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟ ΙΑ. ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ. Ν.N. ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ

Η λειτουργία του ΕΑΝ στην Πάτρα: σχόλια και εμπειρίες κλινικών ογκολόγων

συχνος μεταστατικος στοχος πυλαια οδος Μαλλον επιχωρια μεταστασις,οσον αφορα το πεπτικο,παρα γενικευμενη νοσος

ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης

Dr. Αναστάσιος Θάνος

ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΚΕΝΤΡΟ. Με ειδίκευση στο γυναικείο µαστό

Χριστίνα Λαζαροπούλου Χημικός Βιοχημικού Τμήματος ΓΝ Παίδων Αθηνών «ΗΑγίαΣοφία»

ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ ΝΕΦΡΩΝ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕ CT Ν. Ε. ΕΥΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Π. ΠΕΝΤΕΛΗΣ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ

Η συμβολή του Octreoscan, του MIBG και του ΡΕΤ-scan στη διάγνωση των Νευροενδοκρινικών όγκων

Εκτός Κλειστού Νοσηλείου. Τιμή ΜΕΧΡΙ 30/4/2011 1/5/2011 ΕΩΣ 29/12/ ΕΩΣ ΣΗΜΕΡΑ

ΠΟΖΙΤΡΟΝΙΑΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ (PET) ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ

Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας»

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

Μήπως έχω Οζώδη Σκλήρυνση;

PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»

Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς»

Σπινθηρογραφική Απεικόνιση Ενδοκρινών Αδένων

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΟΙ ΓΟΝΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ;

Πέμπτη 17 Δεκεμβρίου 2015

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής

ΕΙΔΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

Δρ Φοίβη Ροντογιάννη Διευθύντρια ΕΣΥ

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση

ΣΗΜΑΙΑΚΗΣ Γ.

LUTS, BOO and BPH. LUTS, BOO and BPH

Αγγειΐτιδες μεγάλων αγγείων Απεικόνιση και Διάγνωση

+ ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

ΗΡΑΚΛΗΣ Ι. ΚΑΠΙΤΣΙΝΗΣ, Η. Θ. ΖΑΡΒΑΛΗΣ, Α. Θ. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ, Ι. Γ. ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ. Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

Μοριακή σταδιοποίηση: το παράδειγμα του καρκίνου του προστάτη

Απεικόνιση μικρών νεφρικών μαζών. Ελένη Κωνσταντάτου MD, MsC Ειδικευμένη Ακτινοδιαγνώστης

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ. Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι»

Επιστημονική Ημερίδα με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα για τον Καρκίνο του Νεφρού

ΠΑΡΟΧΕΣ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ INTERASCO

Βιοψία εκτομής (εκπυρήνιση) Μερική παγκρεατεκτομή, σώμα-ουρά παγκρέατος. Μερική παγκρεατεκτομή, ουρά παγκρέατος. Δεν καθορίζεται.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ. Ελληνική Ακτινολογική Εταιρία

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

Εισηγητής: Χρήστος Αγιαννίδης MD fdafprs Πλαστικός χειρουργός - Ρινοχειρουργός

1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επινεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική αρτηρία. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα.

Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας ΚΤ Αντικαταθλιπτικά

ΟΓΚΟΙ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Υπάρχουν και όγκοι που προέρχονται από τις παρακείμενες δομές του εγκεφάλου, όπως είναι οι μήνιγγες και η οστέινη κρανιακή κοιλότητα.

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 15 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2017

ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι. Εισαγωγή στην Ανατομία Π.Χ «Η φύση του σώματος είναι η αρχή της ιατρικής επιστήμης» Ιπποκράτης. Ανά----- τομή

Ανθρώπινο σώμα: 1200 gr Ca. 99% στα οστά και τα δόντια Το υπόλοιπο βρίσκεται στους ιστούς

Διδάσκων: Καθ. Αλέξανδρος Ρήγας Εξάμηνο: 9 ο

Εκτάκτως ανήσυχα πόδια

Απεικονιστική προσέγγιση στη διάγνωση των Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νόσων του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΑΥΤΟΧΘΟΝΑ ΒΙΟ ΡΑΣΤΙΚΑ ΜΟΡΙΑ. Π. Παππάς

Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό καρκίνου ωοθηκών,, αυξανόμενη τιμή CA125 και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου μεσοθωρακίου

Ανατομία - Φυσιολογία

Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα

ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ ZENKER Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ ZENKER

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010

Transcript:

Υαιοχρωμοκύττωμα Όγκος του μυελού των επινεφριδίων Μπορεί να εμφανισθεί ως: ποραδικό Οικογενές ΜΕΝ-2Α και ΜΕΝ-2Β Νόσος von Hippel-Lindau Νευρο-ινωμάτωση Oικογενές χωρίς άλλη συνοδό νόσο (10%)

Υαιοχρωμοκύττωμα Όγκος του μυελού των επινεφριδίων Μπορεί να εμφανισθεί ως: ποραδικό Οικογενές ΜΕΝ-2Α και ΜΕΝ-2Β Νόσος von Hippel-Lindau Νευρο-ινωμάτωση Oικογενές χωρίς άλλη συνοδό νόσο (10%) Παραγαγγλίωμα : εξω-επινεφριδικό φαιοχρωμοκύττωμα Όγκος παραγαγγλίων που μπορεί να εντοπισθεί από τον τράχηλοουροδόχο κύστη

Κλινικά χαρακτηριστικά Τπέρταση (εμμένουσα, παροξυσμική) Κεφαλαλγία Εφίδρωση Σαχυκαρδία Ωχρότητα, ναυτία Σρόμος Υαινόμενο Raynaud παροξυσμικά επεισόδια Πιεστικά φαινόμενα από τον όγκο Εικόνα καρδιομυοπάθειας

Διάγνωση Έλεγχος ορμονικής υπερέκκρισης Απεικονιστικός έλεγχος

Διάγνωση Έλεγχος ορμονικής υπερέκκρισης βασικές τιμές Καλσιτονίνη (σε ΜΕΝ) δυναμικές δοκιμασίες κατεχολαμίνες Απεικονιστικός έλεγχος

Διάγνωση Έλεγχος ορμονικής υπερέκκρισης βασικές τιμές Καλσιτονίνη (σε ΜΕΝ) δυναμικές δοκιμασίες κατεχολαμίνες Απεικονιστικός έλεγχος Κλασικές μέθοδοι (U/S, CT, MRI) Μέθοδοι πυρηνικής ιατρικής

Aλγόριθμος διαγνωστικής προσέγγισης φαιοχρωμοκυττώματος Κλινική υποψία φαιοχρωμοκυττώματος

Aλγόριθμος διαγνωστικής προσέγγισης φαιοχρωμοκυττώματος Κλινική υποψία φαιοχρωμοκυττώματος 24-ωρη συλλογή ούρων για κατεχολαμίνες & μετανεφρίνες

Aλγόριθμος διαγνωστικής προσέγγισης φαιοχρωμοκυττώματος Κλινική υποψία φαιοχρωμοκυττώματος 24-ωρη συλλογή ούρων για κατεχολαμίνες & μετανεφρίνες Έλεγχος επινεφριδίων (CT, MRI)

Aλγόριθμος διαγνωστικής προσέγγισης φαιοχρωμοκυττώματος Κλινική υποψία φαιοχρωμοκυττώματος 24-ωρη συλλογή ούρων για κατεχολαμίνες & μετανεφρίνες Έλεγχος επινεφριδίων (CT, MRI) Εντοπισμός όγκου Μη εντοπισμός όγκου Εξω-επινεφπιδικόρ έλεγχορ MIBG, Octreoscan

Σεχνικές απεικόνισης φαιοχρωμοκυττώματος Τπερηχογράφημα Αξονική τομογραφία (CT) Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Σεχνικές απεικόνισης φαιοχρωμοκυττώματος Τπερηχογράφημα Αξονική τομογραφία (CT) Μαγνητική τομογραφία (MRI) πινθηρογράφημα με MIBG Octreoscan [Neospect ( 99m Tc-depreotide), 111 In-DOTA-lanreotide] ΡΕΣ 11 C-HED (για Ν) 18F-DOPA 68Ga-DOTANOC/DOTATATE

Μεγάλο πλεονέκτημα των μεθόδων πυρηνικής ιατρικής είναι το ότι αποτελούν ολόσωμες μελέτες

Μεγάλο πλεονέκτημα των μεθόδων πυρηνικής ιατρικής είναι το ότι αποτελούν ολόσωμες μελέτες Ιδιότητες MIBG (meta-iodo-benzyl-guanidine) Παρόμοια δομή με την νορ-επινεφρίνη Μερικώς παρόμοια βιολογική συμπεριφορά 131 I-MIBG 123 I-MIBG

Υάρμακα που μειώνουν το MIBG uptake Αναστολή της πρόσληψης Αναστολή της πρόσληψης κοκκίων Ανταγωνισμός για την πρόσληψη Εξάντληση περιεχομένου κοκκίων Παρεμβολή ασβεστίου Σρικυκλικά αντικαταθλιπτικά Ρεζερπίνη ΝΕ, σεροτονίνη Λαβεταλόλη Ανταγωνιστές ασβεστίου

Υάρμακα που μειώνουν το MIBG uptake Αναστολή της πρόσληψης Αναστολή της πρόσληψης κοκκίων Ανταγωνισμός για την πρόσληψη Εξάντληση περιεχομένου κοκκίων Παρεμβολή ασβεστίου Σρικυκλικά αντικαταθλιπτικά Ρεζερπίνη ΝΕ, σεροτονίνη Λαβεταλόλη Ανταγωνιστές ασβεστίου Διακοπή φαρμάκων 48-72 ώρες ή περισσότερο από την εξέταση Θυρεοειδικό blockade με χρήση Lugol 1-3 ημέρες απαιτούνται για τις μελέτες

123 Ι-MIBG, CT- and MRI-scans σε ΜΕΝ 2Β αμφο-φαιοχρωμοκύττωμα Iκανότητα εντοπισμού υπερπλασίας ΧΡΥΣΟΥΛΙΔΟΥR+L Α. R Quint et al,radiology (1987) R

123 I-MIBG σε κακόηθες φαιοχρωμοκύττωμα Μεταστάσεις Οστά Πνεύμονες Οπισθ/ναιο anterior posterior Van der Harst et al, JCEM (2001) Υυσιολογική κατανομή ιελογόνοι Ήπαρ-πλήνας Έντερο Ουρ. Κύστη

Διαγνωστικές εφαρμογές του MIBG στο μυελό επινεφριδίων

Διαγνωστικές εφαρμογές του MIBG στο μυελό επινεφριδίων ποραδικά και οικογενή φαιοχρωμοκυττώματα ΜΕΝ 2Α-ΜΕΝ 2Β : μείωση ευαισθησίας? Eξω-επινεφριδικά παραγαγγλιώματα? Κακοήθη φαιοχρωμοκυττώματα-μεταστάσεις Μετεγχειρητική εκτίμηση και παρακολούθηση Εκτίμηση χρήσης θεραπευτικού MIBG

[ 111 In-DPTA-D-Phe] octreotide (Octreoscan) Ανιχνεύει την παρουσία υποδοχέων SS στον όγκο Η ευρεία έκφραση υποδοχέων σωματοστατίνης μειώνει την ειδικότητα της μεθόδου για αυτούς τους όγκους

[ 111 In-DPTA-D-Phe] octreotide (Octreoscan) Ανιχνεύει την παρουσία υποδοχέων SS στον όγκο Η ευρεία έκφραση υποδοχέων σωματοστατίνης μειώνει την ειδικότητα της μεθόδου για αυτούς τους όγκους To Octreoscan μπορεί να βοηθήσει σε περιπτώσεις με: Αρνητικό MIBG και κλινική υποψία Υαιοχρωμοκυττώματα που παράγουν ντοπαμίνη Παραγαγγλιώματα κεφαλής και τραχήλου

Octreoscan σε φαιοχρωμοκύττωμα Μεταστάσεις κελετός Πνεύμονες Ενδοκοιλιακά Van der Harst et al, JCEM (2001) Υυσιολογική κατανομή Ήπαρ πλήνας Νεφροί Έντερο Ουρ. κύστη

Εντοπισμός όγκων με Octreoscan 100 100 90 80 70 86 89 71 Φαιοτρω μο- Παραγαγγλίω μα Νεσροβλάζηω μα % 60 50 Μσελοειδές 40 30 20 10 0

11 C-HED-PET στην διάγνωση φαιοχρωμοκυττώματος

ύγκριση μεθόδων στη διαγνωστική φαιοχρωμοκυττώματος CT: 93-100% ευαισθησία, ειδική για επινεφριδικά φ. MRI: καλύτερη από CT για εξω-επινεφριδικά φ. αλλά δύσκολη μετεγχειρητική παρακολούθηση (clip artefacts)

ύγκριση μεθόδων στη διαγνωστική φαιοχρωμοκυττώματος CT: 93-100% ευαισθησία, ειδική για επινεφριδικά φ. MRI: καλύτερη από CT για εξω-επινεφριδικά φ. αλλά δύσκολη μετεγχειρητική παρακολούθηση (clip artefacts) MIBG: >90% ευαισθησία, 100% ειδικότητα, 123 Ι > 131 Ι Octreoscan: 85% ευαισθησία για φ., 100% για παραγαγγλιώματα ΡΕΣ: 100% ευαισθησία, 100% ειδικότητα και ικανότητα εντοπισμού υπερπλασίας μυελού επινεφριδίων