Δέσμες Μέτρων για την Πρόληψη Λοιμώξεων Ουροποιητικού

Σχετικά έγγραφα
Δέσμες Μέτρων για την Πρόληψη των Αναπνευστικών Λοιμώξεων

Πρόληψη Λοιμώξεων Ουροποιητικού που Σχετίζονται με Ουροκαθετήρα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

1 ο ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ

ΤΕ Νοσηλεύτρια Ουρολογικής Κλινικής ΑΝΘ Θεαγένειο.

Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής

Δέσμη μέτρων για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων που σχετίζονται με τη χρήση ουροκαθετήρων

ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.

Νοσηρότητα - Βακτηριαιμία 28 ημέρες Θνητότητα 5%

Πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων

ΔΕΙΚΤΗΣ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΣΤΙΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΕΠΑΦΗΣ

ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΔΙΑΣΠΟΡΑΣ ΤΩΝ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Βερανζέρου 50 Αθήνα ΤΚ10438 Φ. Καλύβα (210) (210) ΠΡΟΣ :

ΥΓΙΕΙΝΗ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ. Η Υγιεινή των Χεριών είναι η «καθαριότητα των χεριών», η οποία πραγματοποιείται με:

Ουρολοιμώξεις. Μήνα Ψυχογυιού Επικ.Καθ. Παθολογίας Λοιμώξεων Α Παθολογική Κλινική

ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΣΕ ΑΝΔΡΑ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΑ. Παρουσίαση: Διάφα Ασπασία Σηφάκη Φρειδερίκη Κόντος Αντώνης Κοτζαμάνη Μαρίνα

Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.

ΠΛΑΣΤΑΡΑ ΖΑΜΠΕΤΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΛΕΩΝΙΔΟΥ ΣΑΡΡΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ

Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

ΥΓΙΕΙΝΗ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ. Aγγελική Διπλού Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ.Ν. «Ασκληπιείο Βούλας»

Νοσοκομειακές Λοιμώξεις Επιδημιολογία και επιτήρηση

Λοιμώξεις στην Κοινότητα

Επιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Νοσοκομειακές ουρολοιμώξεις. Νέαρχος Γαλανάκης Α Παθολογική Κλινική ΓΚ Νοσοκομείο Νίκαιας- Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων»

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΩΝ. Μαρία Τσερώνη Νοσηλεύτρια ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.

Οι Νοσοκομειακές Ουρολοιμώξεις

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΕΥΠ:ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

2/12/2013. Νοσοκομειακές λοιμώξεις. Επιδημιολογία νοσοκομειακών λοιμώξεων από Gramαρνητικά παθογόνα Μέτρα ελέγχου. Ορισμοί. Νοσοκομειακή λοίμωξη

Θεραπευτική Αντιμετώπιση Μικροβιαιμιών από Ενδαγγειακές Γραμμές. Γ. Σαρόγλου

Κεφάλαιο 23 ΠΡΟΛΗΨΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Ασυμπτωματική βακτηριουρία. Ελευθέριος Ζιώγος Επικουρικός Επιμελητής Β Μαιευτικής- Γυναικολογικής Κλινικής ΠΑΓΝΗ

Ουρολοιμώξεις: ο ρόλος του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου

Νικόλαος Κ. Γατσέλης. Παθολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Θεσσαλίας

Διάγνωση της ουρολοίμωξης

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

Οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ο ρόλος του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

Λοιμώξεις Ουροποιητικού σε Ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη. Mωυσής Λελέκης Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ»

Λοιμώξεις Ουροποιητικού. Μαρία Σουλή Επ. Καθ. Παθολογίας Λοιμώξεων Δ Παν.Παθ. Κλινική ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ

Καθετηριασµός Ουροδόχου Κύστης

Βασίλειος Ι. Τζελέπης Χειρουργός -- Ουρολόγος Δντης Ουρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ

Υγιεινή των χεριών ΝΕΜΕΘ 14 Ιανουαρίου 2012

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΣΤΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΡΑΝΑΣΙΟΥ ΕΛΕΝΗ 2 ΚΑΡΝΑΒΑ ΘΑΛΕΙΑ 1, ΚΑΡΝΑΒΑ ΘΑΛΕΙΑ 1, ΚΑΡΑΝΑΣΙΟΥ ΕΛΕΝΗ 2

Δέσμες Μέτρων για την Πρόληψη Λοιμώξεων Χειρουργικού Πεδίου

Φλώρα Κοντοπίδου Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος (Phd) Υπεύθυνη Γραφείου Μικροβιακής Αντοχής ΚΕΕΛΠΝΟ

Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων

Η συμβολή του μικροβιολογικού εργαστηρίου στον έλεγχο των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Παναγέα Θεοφανώ Βιοπαθολόγος Λέκτορας ΕΚΠΑ

Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες

ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ, ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ

ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΑΠΟ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ GRAM ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ ΣΕ ΧΩΡΟΥΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ «ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ»

ΣΗΜΕΙΑΚΟΣ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ 11 ος 2016

Λοιμώξεις στο ευρύτερο νοσοκομειακό περιβάλλον

Συστάσεις και αποφυγή λαθών στην αντιμετώπιση λοιμώξεων του Ουροποιητικού Συστήματος

10. ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Δέσμη μέτρων για την πρόληψη βακτηριαιμιών που σχετίζονται με τους Κεντρικούς Φλεβικούς Καθετήρες και Διαχείριση Αποικισμένου Καθετήρα

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ & ΜΕΙΩΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΣΤΙΣ ΜΕΘ. ΟΙ ΘΕΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥ ΧΑΛΚΟΥ

Σχεδόν σε όλες τις ιατρικές και νοσηλευτικές δραστηριότητες τα χέρια μπορούν να επιμολυνθούν Οι επιμολύνσεις με μικροοργανισμούς δεν είναι ορατές Τα

Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Εισαγωγή καθετήρα ουροδόχου κύστης»

Πως ένα νεφρό αποφράσσεται Συχνές αιτίες απόφραξης των νεφρών και των ουρητήρων είναι:

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας )

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης

Μικροβιακή Αντοχή Η ικανότητα των βακτηρίων να παραµένουν ζωντανά µετά από χορήγηση κατάλληλου αντιβιοτικού σε συγκέντρωση που κανονικά θα έπρεπε να τ

«ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΔΙΚΤΥΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ (ΣΝΕΛ): 4ΕΤΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ»

ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗ Σύγχρονες προσεγγίσεις σε παλαιά προβλήματα Λοιμώξεις Κεντρικών Καθετήρων

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΡΙΕΤΙΑ

Τμήμα Νοσηλευτικής - ΤΕΙ Δυτικής Ελλάδας

«ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ» για τη λήψη άμεσων μέτρων

Ο ασθενής με λοίμωξη ουροποιητικού

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΧΘΕΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΗΜΕΡΑ. Συνέδριο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων Οκτωβρίου 2010

«ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΝΕΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ»

Καραΐσκου Α. Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ. Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο»

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Επιδημιολογία των παθογόνων στελεχών στην Ελλάδα

Μιχάλης Σαββίδης, Παθολόγος. Οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα σε γυναίκα

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε. Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ.

Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής

Μικροβιακή Αντοχή : Μία πρόκληση για την Κύπρο και τον κόσμο. Eirini Christaki Lecturer of Internal Medicine Medical School, University of Cyprus

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΠΡΟΛΗΨΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΗ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ (ΗΑΙ) ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΙΑΣΩ GENERAL

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΑΝ ΔΕΙΚΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ Παναγιώτου Χρυσούλα Ανώτερη Νοσηλευτικός Λειτουργός Νοσηλεύτρια Ελέγχου Λοιμώξεων ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΦΟΥ

Λοιμώξεις και Παιδιατρικά Τμήματα στο Νοσοκομείο. Κατερίνα Σαμαρά Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών Π. Α.

Λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος σε ειδικές ομάδες ασθενών. Κανελλοπούλου Μαρία

ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

11/6/2015 ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΓΙΑ ΠΟΙΟ ΣΚΟΠΟ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ Ο ΟΥΡΟΚΑΘΕΤΗΡΑΣ; Για διαγνωστικούς σκοπούς. Για Θεραπεία πολλών ουρολογικών.

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Μαρία Σουλή, Επ. Καθηγήτρια Μίνα Ψυχογιού, Επ. Καθηγήτρια

OKTΩΒΡΙΟΣ ΔEKEMBΡΙΟΣ 2015 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. Περικλής Παναγόπουλος Παθολόγος Λοιμωξιολόγος

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Transcript:

Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής Τρίτη 19 Μαρτίου 2019 12.00 14.00 6 η Θεματική Ενότητα Μάθημα: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Ακαδ. Έτος: 2018 2019 Δέσμες Μέτρων για την Πρόληψη Λοιμώξεων Ουροποιητικού Δρ. Ευτυχία Σ. Ευαγγελίδου ΠΕ Νοσηλεύτρια, MSc, MHSc, PhD, Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων, Γ.Ν.Νέας Ιωνίας «Κωνσταντοπούλειο Πατησίων» E-mail: efeva@nurs.uoa.gr efievaggelidou@gmail.com

Εκπαιδευτικοί Στόχοι Ι, ΘΕ 6 Μετά την ολοκλήρωση της θεματικής ενότητας οι φοιτητές θα γνωρίζουν: πώς ορίζεται η λοίμωξη του ουροποιητικού, ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωσή της, ποια είναι η παθογένεση αυτής γιατί είναι σημαντική η πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού γιατί κρίνεται απαραίτητη η εφαρμογή δέσμης μέτρων για την πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού ποια είναι η δέσμη μέτρων για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων που σχετίζονται με καθετήρες κύστεως (ενδείξεις τοποθέτησης, διαχείριση και αφαίρεση του καθετήρα κύστεως) πως επιτηρείται η συμμόρφωση στη δέσμη μέτρων για τη πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού με λίστα ελέγχου (check list) για επιτήρηση εφαρμογής της δέσμης

ρουτίνας Η πλειονότητα τους (70 80%) σχετίζεται με τη χρήση ουροκαθετήρων, CAUTI= catheter-associated urinary tract infections 12-16% των νοσηλευόμενων θα καθετηριαστούν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας 9% 24% των καθετηριασμένων ασθενών: βακτηριουρία (χρονοεξαρτώμενη) 21% 31% των ασθενών που φέρουν ουροκαθετήρα: δεν πληρούν τα αποδεκτά κριτήρια για καθετηριασμό

Γενικά... Οι ουρολοιμώξεις σχετίζονται κυρίως με την ύπαρξη ουροκαθετήρων (80%) ή ουρολογικών χειρισμών (20%) Τα παθογόνα που ενοχοποιούνται είναι: 1. εντεροβακτηριακά (Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, Escherichia coli) 2. Pseudomonas aeruginosa 3. Acinetobacter spp 4. Εντερόκοκκοι Σπάνια Corynebacterium urealyticum, σταφυλόκοκκοι και μύκητες Συχνά απομονώνονται ενδημικά ή επιδημικά, πολυανθεκτικά ή πανανθεκτικά στελέχη Klebsiella spp, Acinetobacter spp και Pseudomonas spp Ιατρικός Οδηγός, Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας, 2017

Κατανομή των Καταγεγραμμένων Νοσοκομειακών Λοιμώξεων στην ΕΕ, PPS 2011-2012 Column1 500.000 νέα επεισόδια το χρόνο Λ.Αναπνευστικού 6,2% 7,7% 10,7% 13,3% 19% 23,5% 19,6% Λ. Χειρουργικού πεδίου Λ. Ουροποιητικού Μικροβιαιμίες Λ.Γαστρεντερικού Συστηματικές λοιμώξεις Άλλες λοιμώξεις www.ecdc.europa.eu

ΕΛΛΑΔΑ: ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ, PPS 2011-2012 www.ecdc.europa.eu

Ορισμός 1. Νοσοκομειακή ουρολοίμωξη 2. Ουρολοίμωξη αποδιδόμενη σε καθετήρα 3. Ασυμπτωματική βακτηριουρία ουροκαθετήρα Ιατρικός Οδηγός, Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας, 2017

1. Νοσοκομειακή Ουρολοίμωξη Αφορά λοίμωξη του ουροποιητικού που αποκτάται κατά τη νοσηλεία του ασθενούς: α) σε <48 ώρες από την εισαγωγή εφόσον προηγείται ιατρονοσηλευτικός χειρισμός ουροποιητικού β) σε διάστημα 48 ωρών από την εισαγωγή ή και έως 5 μέρες μετά το εξιτήριο από την κλινική Ιατρικός Οδηγός, Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας, 2017

2. Ουρολοίμωξη αποδιδόμενη σε ουροκαθετήρα Αφορά κλινική σημειολογία και συμπτωματολογία ουρολοίμωξης: I. με βακτηριουρία 10 3 cfu/ml II. από 1 παθογόνο, III. σε καλλιέργεια ούρων ασθενούς στον οποίο ο ουροκαθετήρας έχει αφαιρεθεί τις προηγούμενες 48 ώρες Ιατρικός Οδηγός, Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας, 2017

3. Ασυμπτωματική βακτηριουρία ουροκαθετήρα I. 10 5 cfu/ml σε καλλιέργεια ούρων II. με 1 παθογόνο, III. σε ασθενή που φέρει ουροκαθετήρα απουσία κλινική συμπτωματολογίας ουρολοίμωξης σε ασθενή με ουροκαθετήρα Πυουρία και δύσοσμα/θολά ούρα, ως μοναδικά ευρήματα, δε συνηγορούν υπέρ ουρολοίμωξης σε ασθενή με ουροκαθετήρα Ιατρικός Οδηγός, Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας, 2017

Παθογένεση CAUTI O ουροκαθετήρας παρέχει πυλη εισόδου στο ουροποιητικό Maki DG, Tambyah PA.Emerg Infect Dis 2001;7:1-6

Παθογένεση CAUTI O ουροκαθετήρας παρέχει πυλη εισόδου στο ουροποιητικό Τα βακτήρια εισέρχονται μέσω δύο οδών: ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ και ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ Η προέλευση των μικροοργανισμών: Ενδογενής: χλωρίδα περιουρηθρική, εντερική και κολπική Εξωγενής: -χέρια προσωπικού κατά την εισαγωγή ή τους χειροσμούς -εξοπλισμός Maki DG, Tambyah PA.Emerg Infect Dis 2001;7:1-6

Παθογένεση CAUTI

Υπεύθυνοι Παθογόνοι Μικροοργανισμοί Hidron Al., et al. Infect Control Hosp Epidemiol.2008 Nov;29(11):996-1011

Παράγοντες κινδύνου για ουρολοίμωξη σχετιζόμενη με καθετήρα κύστεως ΛΟΙΜΩΞΗ Μεγάλη διάρκεια καθετηριασμού Θήλυ φύλο Μεγαλύτερη ηλικία Ανοσοκαταστολή Gould CV., et al. Infect Control Hosp Epidemiol.2010;31(4):319-26 Lo E et al., Infect Control Hosp Epidemiol.2014;35(5):464-79 ΒΑΚΤΗΡΙΟΥΡΙΑ Παραβίαση κλειστού κυκλώματος Ανεπαρκής κατάρτιση του ατόμου που κάνει τον καθετηριασμό Ακράτεια ΣΔ Νεφρική Ανεπάρκεια Αποικισμός περιουθρηθρικής περιοχής

Είναι σημαντική η πρόληψη; Europe all countries: 17,2% ECDC. Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals. Stockholm: ECDC; 2013.

Γιατί είναι σημαντική η πρόληψη Καθετηριασμός της κύστης: η συχνότερη παρεμβατική πράξη Δυστυχώς... Συχνά χρησιμοποιούνται χωρίς να είναι απαραίτητοι Παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ο θεράπων να «γνωρίζει» την παρουσία τους Δεν αφαιρούνται όταν δεν είναι πλέον απαραίτητοι Saint S & Meddings J. Annals of Internal Medicine, 2009;150(12):877-884

Γιατί είναι σημαντική η πρόληψη Καθετηριασμός της κύστης: η συχνότερη παρεμβατική πράξη ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ Δυστυχώς... Συχνά χρησιμοποιούνται χωρίς να είναι απαραίτητοι Παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ο θεράπων να «γνωρίζει» την παρουσία τους Δεν αφαιρούνται όταν δεν είναι πλέον απαραίτητοι #1 ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΟΥΡΟΚΑΘΕΤΗΡΑ (CATHETER- ASSOCIATED URINARY TRACT INFECTIONS, CAUTI) Saint S & Meddings J. Annals of Internal Medicine, 2009;150(12):877-884

Γιατί είναι σημαντική η πρόληψη Μείωση νοσηρότητας και θνητότητας Μείωση του χρόνου νοσηλείας Μείωση του κόστους Lo E et al., Infect Control Hosp Epidemiol.2014;35(5):464-79

Το πρόβλημα των λοιμώξεων από ουροκαθετήρα. Ο κύκλος ζωής του ουροκαθετήρα Τοποθέτηση Επανατοποθέτηση Διαχείριση Αφαίρεση 3 ο ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ, 2018 Meddings J, Saint S. Disrupting the life cycle of the urinary catheter. Clin Infect Dis. 2011; 52(11):1291-3.

Το πρόβλημα: η λύση Διακοπή του κύκλου ζωής του ουροκαθετήρα. Τοποθέτηση Τεκμηριωμένες ενδείξεις τοποθέτησης Επανατοποθέτηση Αποτροπή επανατοποθέτησης Διαχείριση Επίγνωση της παρουσίας του Ορθή φροντίδα Άμεση αφαίρεση Αφαίρεση 3 ο ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ, 2018 Meddings J, Saint S. Disrupting the life cycle of the urinary catheter. Clin Infect Dis. 2011; 52(11):1291-3.

4. Δέσμη μέτρων για την πρόληψη λοιμώξεων ουροκαθετήρα ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ Επιβεβαίωση ανάγκης τοποθέτησης Χρήση αποστειρωμένου υλικού (γάντια, πεδίο, γάζες) Εφαρμογή άσηπτης τεχνικής Καθαρισμός του στομίου της ουρήθρας με φυσιολογικό ορό πριν την τοποθέτηση Χρήση αποστειρωμένου λιπαντικού ή αναισθητικής γέλης μιας χρήσης Ορθή στερέωση του ουροκαθετήρα μετά την τοποθέτηση για την αποτροπή μετακίνησης/έλξης και τραυματισμού της ουρήθρας Εφαρμογή της υγιεινής των χεριών πριν και μετά την κάθε επαφή με τον ασθενή ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ, 2014

4. Δέσμη μέτρων για την πρόληψη λοιμώξεων ουροκαθετήρα Αν ο καθετήρας επιμολυνθεί κατά λάθος, απορρίπτεται και χρησιμοποιείται νέος στείρος καθετήρας

4. Δέσμη μέτρων για την πρόληψη λοιμώξεων ουροκαθετήρα Αν ο καθετήρας επιμολυνθεί κατά λάθος, απορρίπτεται και χρησιμοποιείται νέος στείρος καθετήρας

4. Δέσμη μέτρων για την πρόληψη λοιμώξεων ουροκαθετήρα ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ/ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ Χρήση αποστειρωμένου συστήματος κλειστού κυκλώματος Εφαρμογή της υγιεινής των χεριών και χρήση μη αποστειρωμένων γαντιών πριν από τον οποιοδήποτε χειρισμό στο σύστημα του ουροκαθετήρα Τοποθέτηση του ουροσυλέκτη πάνω από το επίπεδο του πατώματος και κάτω από την ουροδόχο κύστη για την αποφυγή επιμόλυνσης και παλινδρόμησης των ούρων Αποφυγή έκπλυσης του ουροκαθετήρα και της ουροδόχου κύστης με αντιμικροβιακά ή αποστειρωμένο ορό Αποφυγή χρήσης ουροκαθετήρων με αντιμικροβιακή επένδυση ως διαδικασία ρουτίνας ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ., 2014

ΚΛΕΙΣΤΟ ΚΥΚΛΩΜΑ ΑΝΟΙΚΤΟ ΚΥΚΛΩΜΑ

ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ/ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ Κένωση του ουροσυλέκτη σε τακτά χρονικά διαστήματα αποφεύγοντας το σημείο αποστράγγισης με το δοχείο Διατήρηση πάντοτε ανεμπόδιστης της ροής των ούρων (αποφυγή clamping) Καθημερινός καθαρισμός του στομίου της ουρήθρας με σαπούνι και νερό Αποφυγή συνεχούς κλειστής έκπλυσης του ουροκαθετήρα και της ουροδόχου κύστης ως διαδικασία ρουτίνας εκτός αν αναμένεται απόφραξη (αιματουρία μετά από ουρολογικές επεμβάσεις) Αφαίρεση του ουροκαθετήρα το συντομότερο δυνατό ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ, 2014

ΚΛΕΙΣΤΟ ΚΥΚΛΩΜΑ

Κένωση του ουροσυλέκτη σε τακτά χρονικά διαστήματα αποφεύγοντας το σημείο αποστράγγισης με το δοχείο ΚΛΕΙΣΤΟ ΚΥΚΛΩΜΑ

Σε νοσοκομεία και ιδρύματα αυξημένης φροντίδας επιβάλλεται η επιδημιολογική επιτήρηση αποικισμού του ουροκαθετήρα με ανθεκτικά ουροπαθογόνα

Επιτήρηση συμμόρφωσης Χρήση CHECK LIST (λίστα ελέγχου) Επιλογή τμήματος στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η επιτήρηση Ενημέρωση διευθυντή και προϊσταμένης Συμπλήρωση λίστας ελέγχου για όλους τους ασθενείς που φέρουν ουροκαθετήρα Σύγκριση αποτελεσμάτων με στοχοθεσία Κοινοποίηση αποτελεσμάτων Εφαρμογή Συστημάτων Επιβράβευσης ώστε να βελτιωθεί η συμμόρφωση

Ενδείξεις και Τεχνική τοποθέτησης Συμπλήρωση της φόρμας τοποθέτησης του ουροκαθετήρα

Λίστα Ελέγχου Εισαγωγής Καθετήρα κύστεως

Πολλές κατευθυντήριες οδηγίες... First edition, April 2014 Nurse, get on the internet, go to Surgery.com and click on just about to insert a catheter and totally lost? Το ζητούμενο είναι η μεταφορά της τεκμηρίωσης στην κλινική πράξη

Preventing CAUTI is a team sport