Παρουσίαση Ενδιαφέροντος Περιστατικού Λοιμώδους Ενδοκαρδίτιδας

Σχετικά έγγραφα
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Ενδιαφέρουσα περίπτωση ασθενούς με ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας

Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή.

ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΕΙΡΗΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Β.ΠΡΟΠ.ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Θ.ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΟΜΑΔΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 2017 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ: 215 ΛΑΖΑΡΙΔΗΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ Β ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ - ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

Ασθενής με εμπύρετο, δύσπνοια και οξύ θωρακικό άλγος

Περίπτωση ασθενούς θέσεων Φεβρουάριος 2014

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Σχολιασμός: Άννα Ναξάκη Επ. Α Καλλιρόη Τουρτίδου Διευθ. Πέτρος Αυγερινός Συντ. Διευθ.

Παρουσίαση περιστατικού Πνευμονία κοινότητας. Ρέκλου Ανδρομάχη Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική Kλινική Γ.Ν.Θ.

ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΟΒΑΡΟΥ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΙ ΛΗΨΗ ΖΩΤΙΚΩΝ ΣΗΜΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ

Παρουσίαση περιστατικού 8/11/2017

Παρουσίαση Περιστατικού

ΒΠΠ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΑΝΟΥ ΕΛΕΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ

Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Στρογγυλό τραπέζι: βαλβιδοπάθειες Παρουσίαση περιστατικού Πολυβαλβιδοπάθεια. 15 ο Συνέδριο New Trends in Cardiology Θεσσαλονίκη, Απριλίου 2015

ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Μιχάλης Τσαματσούλης Χειρουργός Θώρακος. Καρδιοχειρουργική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός»

Παρουσίαση περιστατικού

Παρουσίαση περιστατικού

Eνδοκαρδίτιδα Δημήτριος Α. Βασιλόπουλος

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Β Προπαιδευτική Παθολογική Νικολαΐδου Βαρβάρα Ειδικευόμενη Παθολογίας Νοέμβριος 2011

3η Διημερίδα Καρδιο-Ογκολογίας /Καρδιακής Ανεπάρκειας

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΤΗΣ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΒΟΥΓΙΟΥΚΛΑΚΗ ΧΡΙΣΤΙΝΑ Ειδικευόµενη Ε Παθολογικής Κλινικής

Καρδιολογική κλινική Γ.Ν.Δράµας. Κωνσταντινίδης Περικλής Ειδικευόµενος Καρδιολογίας. Παρουσίαση περιστατικού

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΣΤΑ ΚΕΠΑ

Νικόλαος Τάτσης, Πνευμονολόγος Φυματιολόγος, Πνευμονολογική κλινική «ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Επιστημονικά και ιοικητικά Υπεύθυνος :Γ.

Μπουτάρη Χρυσούλα Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΤΙ ΛΕΝΕ ΟΙ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ


Κλινικό Φροντιστήριο Βαλβιδοπάθειες. Τσούνος Ιωάννης Συν/της Διευθυντής Καρδιολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ

Θωρακικό άλγος μετά από εισπνοή εντομοκτόνου ουσίας. Ζόια Αντριάν-Εουτζέν Χρυσός Δημήτριος

Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το "Athens Heart Center". Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με

Παρουσίαση ενδιαφέρουσας περίπτωσης Πνευμονία της κοινότητας

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΔΩΜΑ, 14 Μαρτίου 2012, ώρα 13.30

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΓΝΘ Ιπποκράτειο

Φυματίωση με νέα «πρόσωπα»

Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος. Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

Αλέξανδρος Γεωργακόπουλος Πυρηνικός Ιατρός

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΡΟΚΑΡΔΙΟ ΑΛΓΟΣ ΘΕΤΙΚΗ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΓΓΕΙΑ

Παρουσίαση περιστατικού θέσεις. Παπαγιάννη Γεωργία Ειδικευόμενη Παθολογίας Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Δευτέρα, 8 Οκτωβρίου 2012

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

«Λάθη και παραλείψεις» Παρουσίαση περιστατικού

3 η ΔΙΑΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΤΗΣ Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ

ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΡΑΓΕΝΤΟΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΥΠEΒΛΗΘΗΣΑΝ ΣΕ TAVR. Δημήτριος Βενέτης. Ειδικευόμενος Β Καρδιολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν.Ιωαννίνων

Παρουσίαση περιστατικού: Θρόμβωση δεξιού κόλπου σε ασθενή υπό αιμοκάθαρση. Γεωργόπουλος Αχιλλέας Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.

Αιμοδυναμικό εργαστήριο «Γ. Παπανικολάου» Παπαδοπούλου Δέσποινα: Προϊσταμένη, Msc Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Καραγιαννάκη Καλλιόπη: ΤΕ

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ B ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΘΑΛΑΜΟΣ : 216

ΑΣΥΝΗΘΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ BRUGADA ΣΕ ΝΕΑΡΟ ΑΘΛΗΤΗ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Παρουσίαση Περιστατικού. Πολυξένη Ι. Αγοραστού

VALVULAR DISEASE AND HEART FAILURE

Περίπτωση Επιμόλυνσης Συσκευής σε Βηματοδο-εξαρτώμενο Ασθενή.

Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπ. Παθολογικής Γ.Ν.Θ Ιπποκράτειο 05/2013

Πνευμονική Υπέρταση - Απεικόνιση ΙΙ: Περιστατικά πνευμονικής υπέρτασης με απεικονιστικό ενδιαφέρον

Πέμπτη 15 Φεβρουαρίου 2018, Ώρα 1.00 μ.μ., Αμφιθέατρο «Φαίδων Φέσσας» Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Λαϊκό»

Παρουσίαση περιστατικού

Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια και µυοκαρδίτιδα

Βαλβιδοπάθειες. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική & Β Καρδιολογική Κλινική ΕΚΠΑ

«Στένωση ισθμού αορτής:περιστατικό» Στρογγυλό τραπέζι: Περιστατικά στις ΣΚ. Αγγελική Καρατζά Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Παρουσίαση ενδιαφέρουσας περίπτωσης. Μπουτάρη Χρυσούλα Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

Δαυίδ Ταραμπουλούς, Ειδικευόμενος Γαστρεντερολόγος. Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Ασθενής με υποωσμωτική υπονατριαιμία

Πέμπτη 24 Ιανουαρίου 2019, Ώρα 1.00 μ.μ., Αμφιθέατρο «Φαίδων Φέσσας» Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Λαϊκό»

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology

Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διάλεξη : Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων. Α. Καλτσάτου ΤΕΦΑΑ, ΠΘ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Νεαρός ασθενής με κίρρωση ήπατος. Θεόδωρος Χριστοδουλίδης Καρδιολόγος CardioHealth Center, Λευκωσία, Κύπρος

Παρουσίαση Περιστατικού. Πολυξένη Ι. Αγοραστού

Ηχοκαρδιογραφία. Τρεις πίνακες, τρεις ιατρικές αναγωγές

ΤΖΑΝΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ Καρδιολογικό τμήμα. Περιστατικό δυσλιπιδαιμίας

ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Διαβιβάζεται συνημμένως στις αντιπροσωπίες το έγγραφο - D043528/02 Annex.

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Π. Κυριάκου, Α. Καραµανώλης, Μ. Σωτηριάδου, Π. Ρούµελης, Μ. Μαυρουδή, Β. Βασιλικός

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008

Ιατρείο Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ

Ασθενής 44 ετών παρουσιάζεται λόγω υδαρών διαρροϊκών κενώσεων έως 10/ημέρα από μηνός με συνοδό καταβολή αδυναμία

Σύμπλοκη περίθαλψη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ 1

Άννα Βαρουκτσή Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΘ «Ιπποκράτειο»

Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»

ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ

Άνδρας 71 ετών με μάζα ελάσσονος πυέλου

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΔΙΑΔΡΑΣΤΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ ΣΤΗΝ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΜΠΥΡΕΤΟΥ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Ν. CROHN: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΔΥΟ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ

ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα

1. Φαιοχρωµοκύττωµα 2. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισµός 3. Πάθηση του θυρεοειδούς αδένα 4. Σύνδροµο Cushing 5. Στένωση ισθµού της αορτής

ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΕΜΜΕΝΟΥΣΑ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ. Βίγλας Βασίλειος Παθολόγος-Εξειδικευόμενος λοιμωξιολογίας Μ.Ε.Λ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ

ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ «ΕΛΛΕΙΜΜΑ» ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ

Transcript:

Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διευθυντής: Καθ. Α. Καραγιάννης Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα 2012-2013 Παρουσίαση Ενδιαφέροντος Περιστατικού Λοιμώδους Ενδοκαρδίτιδας Κωνσταντίνος Κοσκινάς, MD, MSc, FESC, FAHA

I. Ατομικό Αναμνηστικό II. Κλινική Εικόνα III. Διαγνωστική Προσέγγιση IV. Πορεία Νόσου V. Σχολιασμός Περιστατικού

Ι. Ατομικό Αναμνηστικό Άνδρας 68 ετών Αρτηριακή υπέρταση από 18 έτη Πολυκυστική νόσος νεφρών ΧΝΑ Μεταμόσχευση νεφρού προ 15 ετών Στεφανιαία νόσος ΟΕΜ προ 7 ετών Ανεύρυσμα ανιούσης αορτής, ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας Αορτικό μόσχευμα και αντικατάσταση ΑοV (Bental bio) προ 2 ετών Παράλληλα: CABG (SVG LAD)

Ι. Ατομικό Αναμνηστικό Φαρμακευτική αγωγή κατ οίκον Mycophenolate mofetil 250mg 1x2 Cyclosporine 50mg 1-0-1/2 Ανοσοκατασταλτικά Methylprednisolone 4mg 1x1 Amlodipine 5mg 1x1 Carvedilol 6.25mg 1x2

I. Ατομικό Αναμνηστικό II. Κλινική Εικόνα III. Διαγνωστική Προσέγγιση IV. Πορεία Νόσου V. Σχολιασμός Περιστατικού

ΙΙ. Κλινική Εικόνα Ι.1. Ιστορικό προ της νοσηλείας (εξωτερικός ασθενής) 4/10/2012: Εμπύρετο έως 39 o C, χωρίς σαφή συνοδά συμπτώματα Θετική καλλιέργεια ούρων: Proteus mirabilis Έναρξη Amoxicillin clavulanate & Moxifloxacin Απυρέτησε την 3 η μέρα 8/10/2012: Εμπύρετο 39 o C με συνοδό ρίγος Αλλαγή αντιβιωτικής αγωγής σε Ciprofloxacin 200mgx2 16/10/2012: Επιμονή του εμπυρέτου Αύξηση της δοσολογίας σε Ciprofloxacin 400mgx2 Λήψη αιμοκαλλιέργειας

ΙΙ. Κλινική Εικόνα Ι.1. Ιστορικό προ της νοσηλείας (εξωτερικός ασθενής)

ΙΙ. Κλινική Εικόνα Ι.2. Ιστορικό κατά την εισαγωγή 18/10/2012: Λόγω επιμονής του εμπύρετου επί 14 ημέρες εισαγωγή σε Περιφερειακό Νοσοκομείο Επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας (Cr 1.4 1.9 mg/dl) Διαταραχές κολποκοιλιακής αγωγιμότητας τοποθέτηση προσωρινού βηματοδότη Καλλιέργεια αίματος (16/10/12): Staphylococcus Haemolyticus (18/10/2010) 19/10/2012: Διακομιδή σε Καρδιολογική Κλινική 3-βάθμιου Νοσοκομείου Κλινική υπόνοια Λ.Ε. Εισαγωγή στη Στεφανιαία Μονάδα λόγω διαταραχών κολποκοιλιακής αγωγιμότητας

ΙΙ. Κλινική Εικόνα Ι.2. Ιστορικό κατά την εισαγωγή ΑΠ: 130/80 mmhg Ακρόαση καρδιάς: S1-S2 ρυθμικοί χωρίς φυσήματα Ακρόαση πνευμόνων: Φυσιολογικό αναπνευστικό ψιθύρισμα Κοιλιά: Μαλακή, ευπίεστη, ήπαρ ψηλαφητό με ήπια ευαισθησία, σπλήνας αψηλάφητος, εντερικοί ήχοι ακουστοί Νευρολογική εξέταση: κ.φ. Έλεγχος για ειδικά σημεία Λ.Ε.: Οζίδια Osler Αλλοιώσεις Janeway Πετέχειες Κηλίδες Roth αμφιβληστροειδούς ΌΧΙ ΟΧΙ ΟΧΙ ΟΧΙ

I. Ατομικό Αναμνηστικό II. Κλινική Εικόνα III. Διαγνωστική Προσέγγιση IV. Πορεία Νόσου V. Σχολιασμός Περιστατικού

ΙΙΙ. Διαγνωστική Προσέγγιση Εργαστηριακός Έλεγχος WBC 9,900 CRP 58 Neut 88 TKE 83 Lymph 6 Urea 85 Mono 4.3 Creatinine 1.99 Eos 0.6 Trop-I (hs) 65 HCT 28.4 LDH 494 Hb 9.6 Total Protein 5.8 RBC 3.22 Albumin 3.34 MCV 88 K 4.8 MCH 29 Na 138 MCHC 33 SGOT 16 PLT 119,000 SGPT 17

ΙΙΙ. Διαγνωστική Προσέγγιση Εργαστηριακός Έλεγχος Καλλιέργειες Αίματος 2 ημέρες προ της εισαγωγής Staphylococcus Haemolyticus 2 η ημέρα νοσηλείας Καλλιέργεια αίματος αρνητική 4 η ημέρα νοσηλείας Καλλιέργεια αίματος αρνητική

ΙΙΙ. Διαγνωστική Προσέγγιση ΗΚΓ εικόνα ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΙΚΟΣ ΡΥΘΜΟΣ ΕΝΔΟΓΕΝΗΣ ΡΥΘΜΟΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΙΚΟ QRS P ΕΝΔΟΓΕΝΗ QRS Πλήρης κ-κ αποκλεισμός Τοποθέτηση προσωρινού βηματοδότη

ΙΙΙ. Διαγνωστική Προσέγγιση ECHO καρδιάς (ΤΟΕ)

ΙΙΙ. Διαγνωστική Προσέγγιση ECHO καρδιάς (ΤΟΕ) Κλειστή κοιλότητα μεταξύ αορτικής βαλβίδας και αορτο-μιτροειδικής πτυχής (περιβαλβιδικο απόστημα?) Αορτική βαλβίδα: δακτύλιος με καλή διάνοιξη, χωρίς παραβαλβιδική διαφυγή, χωρίς παρουσία εκβλαστήσεων. Πάχυνση γλωχίνων. Απουσία εκβλαστήσεων από τις λοιπές καρδιακές βαλβίδες

ΙΙΙ. Διαγνωστική Προσέγγιση CT ΘΩΡΑΚΟΣ CT ΚΟΙΛΙΑΣ Αο Αο Εικόνα συμβατή με παρα-αορτικό απόστημα Πολλαπλές κύστεις ήπατος Απουσία ενδοκοιλιακών αποστημάτων

ΙΙΙ. Διαγνωστική Προσέγγιση ΣΥΝΟΨΗ ΚΛΙΝΙΚΟ-ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ Παρατεταμένο εμπύρετο Θετική καλλιέργεια αίματος Απεικονιστικά ευρήματα (CT, TOE) συμβατά με περιβαλβιδικό απόστημα Προδιάθεση για Λ.Ε. (προσθετική βαλβίδα)

Κριτήρια Διάγνωσης Λοιμώδους Ενδοκαρδίτιδας

Κριτήρια Διάγνωσης Λοιμώδους Ενδοκαρδίτιδας

Διάγνωση λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας Διάγνωση βέβαιη Διάγνωση πιθανή 2 μείζονα κριτήρια ή 1 μείζον & 3 ελάσσονα ή 1 μείζον & 1 έλασσον ή 3 ελάσσονα κριτήρια 5 ελάσσονα κριτήρια Eur Heart J 2009; 30: 2369-2413

ΙΙΙ. Διαγνωστική Προσέγγιση ΣΥΝΟΨΗ ΚΛΙΝΙΚΟ-ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ Παρατεταμένο εμπύρετο Θετική καλλιέργεια αίματος Απεικονιστικά ευρήματα (CT, TOE) συμβατά με περιβαλβιδικό απόστημα ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ Προδιάθεση για Λ.Ε. (προσθετική βαλβίδα)

I. Ατομικό Αναμνηστικό II. Κλινική Εικόνα III. Διαγνωστική Προσέγγιση IV. Πορεία Νόσου V. Σχολιασμός Περιστατικού

ΙV. Πορεία Νόσου Εξέλιξη εμπύρετου Προσαρμογή αντιβιοτικής αγωγής Καλλιέργειες αίματος Staphylococcus Haemolyticus Αρνητική

ΙV. Πορεία Νόσου 6 η ημέρα νοσηλείας: Απύρετος, αιμοδυναμικά σταθερός Αποκατάσταση φλεβοκομβικού ρυθμού αφαίρεση προσωρινού βηματοδότη Καρδιοχειρουργική εκτίμηση Προγραμματισμός για χειρουργική αντιμετώπιση

ΙV. Πορεία Νόσου 8 η ημέρα νοσηλείας: Εμπύρετο >39 o C Ταχύπνοια Πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός Αιμοδυναμική κατάρριψη Διασωλήνωση Επείγουσα καρδιοχειρουργική αντιμετώπιση 9 η ημέρα νοσηλείας: Ο ασθενής απεβίωσε το επόμενο 24ωρο

ΙV. Πορεία Νόσου Χειρουργική αντιμετώπιση Διεγχειρητικές εικόνες διάνοιξης του αποστήματος

ΙV. Πορεία Νόσου Χειρουργική αντιμετώπιση Διεγχειρητικές εικόνες διάνοιξης του αποστήματος

ΙV. Πορεία Νόσου Χειρουργική αντιμετώπιση Διεγχειρητικές εικόνες διάνοιξης του αποστήματος

I. Ατομικό Αναμνηστικό II. Κλινική Εικόνα III. Διαγνωστική Προσέγγιση IV. Πορεία Νόσου V. Σχολιασμός Περιστατικού

Κλινική Υπόνοια Λοιμώδους Ενδοκαρδίτιδας 1. Νεοεμφανιζόμενο φύσημα βαλβιδικής ανεπάρκειας 2. Εμβολικά φαινόμενα απροσδιόριστης προέλευσης 3. Σήψη άγνωστης αιτιολογίας 4. Εμπύρετο (η συχνότερη εκδήλωση Λ.Ε.), ιδίως σε συνδυασμό με: I. Ενδοκαρδιακό προσθετικό υλικό (βαλβίδα, βηματοδότης, απινιδωτής) II. Ιστορικό προηγούμενης Λ.Ε. III. Ιστορικό συγγενούς καρδιοπάθειας IV. Ανοσοκαταστολή V. Πρόσφατη παρέμβαση με επακόλουθη βακτηριαιμία VI. Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια VII. Θετικές αιμοκαλλιέργειες με μικροοργανισμούς που τυπικά προκαλούν Λ.Ε, VIII. Κηλίδες Roth, βλάβες Janeway, οζίδια Osler IX. Μη ειδικά εστιακά νευρολογικά συμπτώματα / σημεία X. Πνευμονική εμβολή / διηθήσεις XI. Περιφερικά αποστήματα

Ενδείξεις Υπερηχοκαρδιογραφηματος ΚΛΙΝΙΚΗ ΥΠΟΝΟΙΑ Λ.Ε. ΔΙΑΘΩΡΑΚΙΚΟ Echo (ΤΤΕ) Προσθετική Βαλβίδα / Ενδοκαρδιακή συσκευή Μη διαγνωστικό TTE Παθολογικό TTE Αρνητικό TTE Κλινική υπόνοια ΔΙΟΙΣΟΦΑΓΕΙΟ Echo (ΤΟΕ) Επί αρνητικού ΤΟΕ αλλά με επίμονη κλινική υπόνοια Λ.Ε.: Επανάληψη ΤΟΕ σε 7-10 ημέρες Υψηλή ΤΟΕ Χαμηλή Ουδέν

Ρόλος Υπερηχοκαρδιογραφηματος στη Διάγνωση Λ.Ε. 1. ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ρόλος Υπερηχοκαρδιογραφηματος στη Διάγνωση Λ.Ε. 2. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΝΟΣΟΥ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Ρόλος Μικροβιολογικών Εξετάσεων στη Διάγνωση Λ.Ε.

Ταξινόμηση Λοιμώδους Ενδοκαρδίτιδας Με βάση την εντόπιση / παρουσία ενδοκρδιακής συσκευής 1. Αριστερά εντόπιση σε ενδογενή βαλβίδα 2. Αριστερά εντόπιση σε προσθετική βαλβίδα Πρώιμη (<1 έτος) Όψιμη (>1 έτος) 3. Δεξιά εντόπιση 4. Λ.Ε. σχετιζόμενη με συσκευή (βηματοδότης, απινιδωτής) Eur Heart J 2009; 30: 2369-2413

Ενδοκαρδίτιδα Προσθετικής Βαλβίδας Μικροβιολογικά Δεδομένα Heart 2001;85:590 93

Ορισμός Περιβαλβιδικού Αποστήματος

Ενδείξεις επέμβασης σε Λ.Ε. προσθετικής βαλβίδας

Ενδείξεις επέμβασης σε Λ.Ε. προσθετικής βαλβίδας

Ενδείξεις επέμβασης σε Λ.Ε. προσθετικής βαλβίδας

Surgery for prosthetic valve IE complicated with abscess formation ΑΗΑ (2006): Class I, Level C ESC (2008): Class I, Level B

Δυσμενείς Προγνωστικοί Δείκτες σε Λ.Ε.

Δυσμενείς Προγνωστικοί Δείκτες σε Λ.Ε.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΣΗΜΕΙΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ 1. Προδιαθεσικοί παράγοντες για ανάπτυξη Λ.Ε. Ανοσοκαταστολή & Προσθετική βαλβίδα

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΣΗΜΕΙΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ 1. Προδιαθεσικοί παράγοντες για ανάπτυξη Λ.Ε. Ανοσοκαταστολή & Προσθετική βαλβίδα 2. Κλινική υπόνοια Κριτήρια για έγκαιρη διάγνωση

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΣΗΜΕΙΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ 1. Προδιαθεσικοί παράγοντες για ανάπτυξη Λ.Ε. Ανοσοκαταστολή & Προσθετική βαλβίδα 2. Κλινική υπόνοια Κριτήρια για έγκαιρη διάγνωση 3. Χειρουργική αντιμετώπιση: Κίνδυνος vs. Πιθανό όφελος

Ευχαριστώ για την προσοχή σας

LV RV Mitral Valve LA

LV