ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΠΟΤ ΕΠΙΣΑΥΤΝΟΤΝ ΣΗΝ ΠΣΩΗ ΣΗ CPK ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΠΡΩΣΟΓΕΝΗ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΙΚΗ ΣΟ ΟΞΤ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΣΟΤ ΜΤΟΚΑΡΔΙΟΤ ΜΕ ΑΝΑΠΑΗ ΣΟΤ ST ΔΙΑΣΗΜΑΣΟ

Σχετικά έγγραφα
Δσζμενές διαηαρατές και Ονομαζηικό-πραγμαηικό επιηόκιο

ΠΑΝΔΛΛΑΓΗΚΔ ΔΞΔΣΑΔΗ Γ ΣΑΞΖ ΖΜΔΡΖΗΟΤ ΓΔΝΗΚΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ ΚΑΗ ΔΠΑΛ ΣΔΣΑΡΣΖ 25 ΜΑΨΟΤ 2016 ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΑΡΥΔ ΟΗΚΟΝΟΜΗΚΖ ΘΔΧΡΗΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΗΜΟΤ - ΔΠΗΛΟΓΖ

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ

Κ.ΚΙΣΙΟ, Δ.ΓΔΩΡΔΛΗ, Β.ΣΟΤΠΑ, Ι.ΑΓΓΔΛΟΠΟΤΛΟ, Ν.ΚΑΓΟΓΛΟΤ, Α.ΓΗΜΗΣΡΙΑΓΗ

ΚΕΦ. 2.3 ΑΠΟΛΤΣΗ ΣΘΜΗ ΠΡΑΓΜΑΣΘΚΟΤ ΑΡΘΘΜΟΤ

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΠΑΡΟΤΙΑΗ ΠΕΡΙΣΑΣΙΚΟΤ. ΙΩΑΝΝΗ ΓΚΙΡΔΗ Εηδηθεπόκελνο ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΗΜΙΑΚΟΤ Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

Οη ζηαηίλεο ζηνπο ρακεινύ θηλδύλνπ αζζελείο

ΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΡΓΙΑ ΚΑΙ ΔΠΑΝΑΙΜΑΣΩΗ ΣΟΤ ΜΤΟΚΑΡΓΙΟΤ. Απγύπιορ Γούμαρ Επίθνπξνο Καζεγεηήο Ππξεληθήο Θαηξηθήο Α.Π.Θ.

ΓΗΜΟΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΣΟΜΟ Γ

1 Είζοδορ ζηο Σύζηημα ΣΔΕΔ ή BPMS

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΦΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ Μάθημα: Πιθανόηηηες και Σηαηιζηική Διδάζκων: Σ. Γ.

Ι ΣΟΡΙΚΟ ΦΤΛΑΚΙ Η ΚΑΙ ΚΙΝΓΤΝΟ HIV ΛΟΙΜΧΞΗ ΣΗ ΓΙΑΡΚΔΙΑ ΔΠΙΓΗΜΙΑ Δ ΥΡΗ ΣΔ ΔΝΓΟΦΛΔΒΙΧΝ ΝΑΡΚΧΣΙΚΧΝ ΣΗΝ ΑΘΗΝΑ (ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΡΙ ΣΟΣΔΛΗ

Ανάπηςξη Δθαπμογών ζε Ππογπαμμαηιζηικό Πεπιβάλλον

ΣΕΙ Δυτικήσ Μακεδονίασ, Παράρτημα Καςτοριάσ Τμήμα Πληροφορικήσ και Τεχνολογίασ Υπολογιςτών

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ

Η ΠΑΡΟΤΙΑ ΔΞΟΤΑΛΙΚΗ ΓΤΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ ΑΠΟΣΔΛΔΙ ΓΔΙΚΣΗ ΔΠΗΡΔΑΜΔΝΗ ΝΔΦΡΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ Δ ΑΘΔΝΔΙ ΜΔ ΑΚΥΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο

Έωρ και 28% η αύξηζη ηων ειζθοπών από ηο 2019!

Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα

Q Η ζσνάρηηζη μέζοσ κόζηοσς μας δίνει ηο κόζηος ανά μονάδα παραγωγής. Q Η ζσνάρηηζη μέζοσ κόζηοσς μας δίνει ηο ζηαθερό κόζηος ανά μονάδα παραγωγής

Ανίσνεςζη ςπεπέκθπαζηρ mrna ηυν ογκογονιδίυν Ε6/Ε7 ηος ιού HPV με Κςηηαπομεηπία Ροήρ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ

ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ

ΓΗΑΓΩΛΗΠΚΑ ΠΡΝ ΚΑΘΖΚΑ ΔΞΗΙΝΓΖΠ ΑΟΣΔΠ ΝΗΘΝΛΝΚΗΘΖΠ ΘΔΩΟΗΑΠ

ΟΠΤΙΚΗ Α. ΑΝΑΚΛΑΣΖ - ΓΗΑΘΛΑΣΖ

Ππογπαμμαηιζμόρ Ι (ΗΥ120)

Case Study. Παξαθάηω παξνπζηάδνπκε βήκα - βήκα κε screenshots έλα παξάδεηγκα ππνβνιήο κηαο εξγαζίαο θαη ηελ παξαγωγή ηνπ Originality Report.

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΗ ΦΥΣΙΚΗ. Ύλη: Εσθύγραμμη Κίνηζη

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π

EL Eνωμένη στην πολυμορυία EL A8-0249/119. Τροπολογία. Mireille D'Ornano εμ νλόκαηνο ηεο Οκάδαο ENF

Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση

Φςζική Πποζαναηολιζμού Γ Λςκείος. Αζκήζειρ Ταλανηώζειρ 1 ο Φςλλάδιο

EL Eνωμένη στην πολυμορυία EL A8-0046/319. Τροπολογία

(άρθρο 8 Ν.1599/1986)

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) =

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84

ΠΡΟΣΤΠΟ ΠΕΙΡΑΜΑΣΙΚΟ ΛΤΚΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΗΜΙΟΤ ΠΑΣΡΩΝ 1

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ»

Constructors and Destructors in C++

Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΑ/Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 08/09/2014

ΠΡΟΣΕΙΝΟΜΕΝΕ ΛΤΕΙ. β. Η θαηάιπζε είλαη εηεξνγελήο, αθνύ ν θαηαιύηεο είλαη ζηεξεόο ελώ ηα αληηδξώληα αέξηα (βξίζθνληαη ζε δηαθνξεηηθή θάζε).

ΔΝΓΔΙΚΣΙΚΔ ΛΤΔΙ ΣΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΙΜΟΤ 2017

ΑΡΥΔ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΘΔΩΡΙΑ ΛΤΔΙ ΓΙΑΓΩΝΙΜΑΣΟ ΚΔΦΑΛΑΙΟΤ 2

Ασκήσεις Οπτική και Κύματα

ISO/IEC 27001:2005 Certificate No: IS Aegate Ltd 2011 All rights reserved

Κινητός και Διάχυτος Υπολογισμός (Mobile & Pervasive Computing)

ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ

Αληηκεηώπηζε ηνπ Metcalfa Pruinosa (Say) Ε. Ι. Ναβξνδίδεο

Μενύχτα, Πιπερίγκου, Σαββάτης. ΒΙΟΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ Εργαστήριο 6 ο

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη.

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014

ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΘΔΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΔΦΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Β ΛΥΚΔΙΟΥ ΤΔΣΤ(1) ΣΤΑ ΓΙΑΝΥΣΜΑΤΑ

α) ηε κεηαηόπηζε x όηαλ ην ζώκα έρεη κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ζέζεο δ) ην κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ηεο ηαρύηεηαο

Η ΕΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΤΣΟΛΙΚΗ ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΟΣΗΣΑ ΣΗ ΑΡΙΣΕΡΗ ΚΟΙΛΙΑ ΜΕ ΣΗΝ ΗΥΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΗΝ ΟΞΕΙΑ ΜΤΟΚΑΡΔΙΣΙΔΑ

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ. Οξηδόληηα θαη θαηαθόξπθε κεηαηόπηζε παξαβνιήο

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

x-1 x (x-1) x 5x 2. Να απινπνηεζνύλ ηα θιάζκαηα, έηζη ώζηε λα κελ ππάξρνπλ ξηδηθά ζηνπο 22, 55, 15, 42, 93, 10 5, 12

Μηα ζπλάξηεζε κε πεδίν νξηζκνύ ην Α, ζα ιέκε όηη παξνπζηάδεη ηοπικό μέγιζηο ζην, αλ ππάξρεη δ>0, ηέηνην ώζηε:

Eιηζάβεη Φηιηππίδνπ 1, Βαζίιεηνο Ισαλλίδεο 1

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

ACTA A.E. Αριςτο Σέλεια Πιςτοποίηςη. Ανθρώπινου Δυναμικοφ. «ΠΙΣΟΠΟΙΗΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΤ ΔΤΝΑΜΙΚΟΤ Εξελίξεισ - Προοπτικέσ»

Πανελλήνια Έρεσνα «Καηαναλωηής & Ελληνικό Προϊόν»

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

β) (βαζκνί: 2) Έζησ όηη ε ρξνλνινγηθή ζεηξά έρεη κέζε ηηκή 0 θαη είλαη αληηζηξέςηκε. Δίλεηαη ην αθόινπζν απνηέιεζκα από ην EViews γηα ηε :

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ.

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση

x x 15 7 x 22. ΘΔΜΑ Α 3x 2 9x 4 3 3x 18x x 5 y 9x 4 Α1. i. . Η ιύζε είλαη y y x 3y y x 3 2x 6y y x x y 6 x 2y 1 y 6

Σήκαηα Β Α Γ Γ Δ Λ Η Σ Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Λ Δ Ξ Η - ( 2 ) ΕΙΣΑΓΨΓΗ ΣΤΙΣ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΨΝΙΕΣ

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ

ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ

Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ.

ΓΔΩΡΓΙΚΗ ΥΗΜΔΙΑ Α ΔΞΑΜΗΝΟ

Παλαιοσλαβική Γλώσσα. Ενότητα 13: Μορφολογία Τα ρήματα. Αλεξάνδρα Ιωαννίδου. Τμήμα Σλαβικών Σπουδών

Ονομαηεπώνυμο: Μάθημα: Υλη: Δπιμέλεια διαγωνίζμαηος: Αξιολόγηζη :

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

ΝΕΕ ΑΜΕΕ ΘΕΕΙ ΕΡΓΑΙΑ CONSULTANT ΑΠΟ ΣΗΝ GLOBALMEDIREC Ε ΚΡΑΣΙΚΑ NHS ΝΟΟΚΟΜΕΙΑ

Βιομησανικόρ ζσεδιαζμόρ πποϊόνηων από ανακςκλωμένερ ζςζκεςαζίερ

6 η Εργαζηηριακή Άζκηζη Επαλήθεσζη Λειηοσργίας Βαζικών Φλιπ-Φλοπ

ΓΔΧΜΔΣΡΙΑ ΓΙΑ ΟΛΤΜΠΙΑΓΔ

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

Κεθάλαιο 7. Πξνζθνξά ηνπ θιάδνπ Μ. ΨΥΛΛΑΚΗ

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ.

Σύλζετα Δίθτπα. com+plex: with+ -fold (having parts) Διδάζκων Δημήηριος Καηζαρός

Transcript:

ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΠΟΤ ΕΠΙΣΑΥΤΝΟΤΝ ΣΗΝ ΠΣΩΗ ΣΗ CPK ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΠΡΩΣΟΓΕΝΗ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΙΚΗ ΣΟ ΟΞΤ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΣΟΤ ΜΤΟΚΑΡΔΙΟΤ ΜΕ ΑΝΑΠΑΗ ΣΟΤ ST ΔΙΑΣΗΜΑΣΟ Υαράιακπος Παρίζες εθπροζωπώληας ηοσς Γ. Καραγηάλλες, Δ. Ροβίζες, Κ. Κοσηράθες, Δ. Οηθολόκοσ, Α. Αλσθαληάθες, Γ. Γηακούδες, Γ. ηηαθίδες, Ι. θοσιαρίγθες, Φ. Σρσποζθηάδες Πανεπιζηημιακή Καρδιολογική Κλινική, Γενικό Πανεπιζηημιακό Νοζοκομείο, Λάριζα Θεζζαινλίθε, 22 Οθη 2011

ΣΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΙΚΡΟΚΤΚΛΟΦΟΡΙΑ

ΑΞΙΟΛΟΓΗΗ ΕΠΑΝΑΙΜΑΣΩΗ Η ππνρώξεζε ηεο αλάζπαζεο ηνπ ST 1 Contrast Echo 2 MRI 3 Blush score 4 πηλζεξνγξάθεκα 5 PET 6 CFR 7 Eλδνζηεθαληαίν Doppler 8 1. Am. J. Cardiol 1998; 82: 932-7 2. Circulation 1996; 93: 1939-9 3. Circulation 1998; 97: 765-7 4. Circulation 1998 ;97 : 2302-2306 5. JACC 1985; 5; 593-8 6. JACC 1990; 16: 695-704 7. Heart 2006; 92: 1113-1118 8. Circulation 1996; 94: 1269-1275

ΚΟΠΟ θνπόο ηεο παξνύζαο αλάιπζεο ήηαλ λα δηεξεπλεζνύλ νη παξάγνληεο πνπ επεξεάδνπλ ηε κείωζε απηή ζε αζζελείο πνπ ππνβάιινληαη ζε ΠΑ

ΥΕΔΙΑΜΟ Μειεηήζεθαλ όινη νη αζζελείο κε STEMI πνπ πξνζήιζαλ ζην ηκήκα επεηγόληωλ πεξηζηαηηθώλ (ΣΕΠ) ηνπ Παλεπηζηεκηαθνύ Γεληθνύ Ννζνθνκείνπ Λάξηζαο (ΠΓΝΛ) θαη ππνβιήζεθαλ ζε ΠΑ. Έγηλε θαηαγξαθή 1) ηωλ δεκνγξαθηθώλ ραξαθηεξηζηηθώλ, 2) ηωλ παξαγόληωλ θηλδύλνπ, 3)ηωλ ρξνληθώλ δηαζηεκάηωλ από ηελ έλαξμε ηωλ ζπκπηωκάηωλ θαη από ηελ πξνζέιεπζε ζην ΣΕΠ κέρξη ηε δηελέξγεηα ηεο αγγεηνπιαζηηθήο. 4)Παξάιιεια, θαηαγξάθεθε ε κέγηζηε ηηκή ηεο CPK θαη ε κείωζε απηήο 24 ώξεο κεηά (ΔCPK). Με ηε βνήζεηα πνιππαξαγνληηθήο αλάιπζεο αλαδεηήζεθαλ νη παξάγνληεο πνπ επεξέαζαλ ηε ΔCPK.

Πνιππαξαγνληηθή Αλάιπζε Coefficients a Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients 95,0% Confidence Interval for B Model B Std. Error Beta t Sig. Lower Bound Upper Bound (Constant) -2077,228 1285,044-1,616,116-4701,638 547,181 Thromboaspiration 1=yes 1286,588 526,406,415 2,444,021 211,523 2361,653 Smoking 1=yes 1099,645 536,961,345 2,048,049 3,025 2196,266 Diabetes 1=yes -1608,465 705,031 -,391-2,281,030-3048,331-168,600 Door_Ballon_Time 34,425 15,383,381 2,238,033 3,009 65,842 a. Dependent Variable: Delta_CPK

Μεηαβνιή ΔCPK - Θξνκβναλαξξόθεζε <50% >50%

N Engl J Med 2008;358:557-67

N Engl J Med 2008;358:557-67

Lancet 2008; 371: 1915 20

Lancet 2008; 371: 1915 20

ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Η πξωηνγελήο αγγεηνπιαζηηθή απνηειεί ζεξαπεία εθινγήο ζην STEMI ηόρνο καο ε βέιηηζηε ηζηηθή κπνθαξδηαθή επαλαηκάηωζε Η ΔCPK απνηειεί έλα αμηόινγν δείθηε επαλαηκάηωζεο Οη παξάγνληεο πνπ επηηαρύλνπλ ηε κείωζε ηεο CPK είλαη ε ζξνκβναλαξξόθεζε θπξίωο αιιά θαη ην θάπληζκα( παξάδνμν ηνπ θαπληζκαηνο)

ΕΤΥΑΡΙΣΩ

Ειζαγωγή: Η πξωηνγελήο αγγεηνπιαζηηθή (ΠΑ) απνηειεί ζεξαπεία εθινγήο ζην έκθξαγκα ηνπ κπνθαξδίνπ κε αλάζπαζε ηνπ ST δηαζηήκαηνο (STEMI) θαη ζπλνδεύεηαη από κείωζε ηεο βιάβεο ζην κπνθάξδην, πνπ εθθξάδεηαη θαη από ηελ ηαρεία ειάηηωζε ηωλ επηπέδωλ ηεο CPK κεηά ηελ επίηεπμε ηεο κέγηζηεο ηηκήο. θνπόο ηεο παξνύζαο αλάιπζεο ήηαλ λα δηεξεπλεζνύλ νη παξάγνληεο πνπ επεξεάδνπλ ηε κείωζε απηή ζε αζζελείο πνπ ππνβάιινληαη ζε ΠΑ. Τλικό και μέθοδορ: ηελ αλάιπζε ζπκπεξηειήθζεζαλ όινη νη αζζελείο κε STEMI πνπ πξνζήιζαλ ζην ηκήκα επεηγόληωλ πεξηζηαηηθώλ (ΣΕΠ) ηνπ Παλεπηζηεκηαθνύ Γεληθνύ Ννζνθνκείνπ Λάξηζαο (ΠΓΝΛ) θαη ππνβιήζεθαλ ζε ΠΑ. Έγηλε θαηαγξαθή ηωλ δεκνγξαθηθώλ ραξαθηεξηζηηθώλ, ηωλ παξαγόληωλ θηλδύλνπ, ηωλ ρξνληθώλ δηαζηεκάηωλ από ηελ έλαξμε ηωλ ζπκπηωκάηωλ θαη από ηελ πξνζέιεπζε ζην ΣΕΠ κέρξη ηε δηελέξγεηα ηεο αγγεηνπιαζηηθήο. Παξάιιεια, θαηαγξάθεθε ε κέγηζηε ηηκή ηεο CPK θαη ε κείωζε απηήο 24 ώξεο κεηά (ΔCPK). Με ηε βνήζεηα πνιππαξαγνληηθήο αλάιπζεο αλαδεηήζεθαλ νη παξάγνληεο πνπ επεξέαζαλ ηε ΔCPK. Αποηελέζμαηα: ηελ αλάιπζε ζπκπεξηειήθζεζαλ ζπλνιηθά 50 άηνκα πνπ ππνβιήζεθαλ ζε ΠΑ ζην ΠΓΝΛ [κέζε ειηθία 59,26±13,01 έηε, 8 γπλαίθεο (16%)]. 35 (70%) ήηαλ θαπληζηέο. 25 (50%) είραλ αξηεξηαθή ππέξηαζε, 7 (14%) ήηαλ δηαβεηηθνί, 20 (40%) είραλ ζεηηθό νηθνγελεηαθό ηζηνξηθό θαη 27 (54%) έπαζραλ από δπζιηπηδαηκία. Θξνκβναλαξξόθεζε δηελεξγήζεθε ζε 17 (34%) αζζελείο. Ο κέζνο ρξόλνο από ηελ έλαξμε ηωλ ζπκπηωκάηωλ θαη από ηελ πξνζέιεπζε ζην ΣΕΠ έωο ηελ έθπηπμε ηεο ελδνπξόζεζεο (ΥΕ θαη ΥΠΕ) ήηαλ 258±242min θαη 79±20min αληίζηνηρα. Η κέγηζηε ηηκή ηεο CPK ήηαλ 16568±3003U/L, ελώ 24 ώξεο κεηά κεηώζεθε θαηά 5659±1421U/L. Η πολςπαπαγονηική ανάλςζη με ηη ΔCPK ωρ ηην εξαπηημένη μεηαβληηή και ηην ηλικία, ηο θύλο, ηοςρ παπάγονηερ κινδύνος, ηη διενέπγεια θπομβοαναππόθηζηρ και ηο ΥΕ και ΥΠΕ ωρ ανεξάπηηηερ μεηαβληηέρ ανάδειξε όηι η παποςζία ζακσαπώδοςρ διαβήηη ζςνδέεηαι με μικπόηεπη ηιμή αςηήρ καηά 1608U/L (p=0,01), ενώ η διενέπγεια θπομβοαναππόθηζηρ, ηο κάπνιζμα και η αύξηζη ηος ΥΠΕ καηά ένα λεπηό με αύξηζη ηος ΔCPK καηά 1266U/L (p=0,0215), 1100U/L (p=0,049) και 34U/L (p=0,033) ανηίζηοισα. ςμπεπάζμαηα: Η κείωζε ηεο CPK 24 ώξεο κεηά ηελ επίηεπμε ηεο κέγηζηεο ηηκήο, πνπ εθθξάδεη κεηαμύ άιιωλ ηελ επηηπρία ηεο ΠΑ, είλαη κηθξόηεξε ζε δηαβεηηθνύο αζζελείο θαη κεγαιύηεξε ζηνπο θαπληζηέο θαη κεηά ηε δηελέξγεηα ζξνκβναλαξξόθεζεο.