Μεταβολικό σύνδρομο: επιπτώσεις στο κατώτερο ουροποιητικό. Απόστολος Αποστολίδης Αναπλ. Καθηγητής Ουρολογίας- Νευροουρολογίας ΑΠΘ

Σχετικά έγγραφα
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΑΙ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ. Φώτης Καψιμάλης Αν. Δ/ντής Πνευμονολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν

Δήλωση Συμφερόντων. Συνδυαστική θεραπεία στην υπερδραστήρια κύστη. Yπάρχουν αποδείξεις; 17/6/2016. Astellas UK AMS UK. Menarini.

ΑΝΤΡΑΣ ΜΕ ΕΠΙΜΟΝΗ ΣΥΧΝΟΥΡΙΑ

ΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών «Κλινική Φαρμακολογία και Θεραπευτική» ΚΥΠ και PDE5i

Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός

Μπορούμε να ελέγξουμε τη νυκτουρία; Α. Αποστολίδης Επίκ. Καθ. Ουρολογίας- Νευροουρολογίας ΑΠΘ

Αλήθεια και μύθοι για τα φυτικά σκευάσματα για τον προστάτη. Γιαννίτσας Κώστας ΑΓΡΙΑ 01/06/2014

Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού

ΚΥΠ: Ο ΜΕΣΟΣ ΛΟΒΟΣ ΕΊΝΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ; Ευάγγελος Λιάτσικος Αναπληρωτής Καθηγητής Πανεπιστήµιο Πατρών ESUT president elect

Ριζική προστατεκτομή

Ηµερολόγιο ούρησης: προβληµατισµοί για τον τρόπο καταγραφής και µια πρόταση

Σύγκρουση συμφερόντων

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

Συνδυασμοί φαρμάκων στην υπερδραστήρια και νευρογενή κύστη. Απόστολος Αποστολίδης Επίκ. Καθ. Ουρολογίας- Νευροουρολογίας ΑΠΘ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Η υπερλειτουργική κύστη θεραπεύεται (?) μετά τη διουρηθρική προστατεκτομή

Απόστολος Αποστολίδης Επίκ. Καθηγητής Ουρολογίας- Νευροουρολογίας ΑΠΘ Β Ουρολογική Κλινική, Γ. Ν. Παπαγεωργίου

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

Αποτελεσματικότητα και συμμόρφωση ασθενών στη θεραπεία για την αντιμετώπιση της υπερδραστήριας κύστης

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΤΥΠΟΥ 2 ΑΣΘΕΝΕΙΣ.

Κατανάλωση καφέ και 10-ετης επίπτωση του Διαβήτη ( ): μελέτη ΑΤΤΙΚΗ

Υπερλειτουργική κύστη Διάγνωση

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής. Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη και Υπερλειτουργική Κύστη στον άνδρα. Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

«Συσχέτιση των γνωστικών και συναισθηματικών λειτουργιών διαβητικών ασθενών με μεταβολικούς παράγοντες» Α. Μουσιώλης¹, Κ. Καζάκος², Μ. Γκιόκα², Ο.

Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία.

ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ

Παρουσίαση Κλινικού περιστατικού

Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο

Aρτηριακή σκληρία και μακροζωία:

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ. ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Μ. ΧΑΝΤΑΝΗΣ Διευθυντής Καρδιολογίας Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιάς

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ.

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΤΙΣ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ

Ε Ν Τ Ο Π Ι Σ Η Τ Η Σ Σ Τ Υ Τ Ι Κ Η Σ ΔΥ Σ Λ Ε Ι Τ Ο Υ Ρ Γ Ι Α Σ Σ Ε Α Σ Θ Ε Ν Ε Ι Σ Σ ΤΑ Ι Δ Ι Ω Τ Ι Κ Α Φ Α Ρ Μ Α Κ Ε Ι Α

Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;

Benign Prostatic Hyperplasia OverActive Bladder

Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

LUTS, BOO and BPH. LUTS, BOO and BPH

Βαβουγυιός Γ¹., Παστάκα Χ. ¹, Τσιλιώνη Ε. ¹, Νάτσιος Γ. ¹, Σεϊτανίδης Γ. ¹, Φλώρου Ε. ¹, Γουργουλιάνης Κ.Ι. ¹

LUTS/BPH: Προστάτης, κύστη ή και τα δύο;

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. Νικολέτα Καρτάλη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ

Ε. Πασχαλίδου¹, Ι. Ευθυμιάδης¹, Σ. Παυλίδου¹, Κ. Μακέδου², Φ. Ντογραματζή³, Α. Χίτογλου- Μακέδου², Απ. Ευθυμιάδης¹

ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ: ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΑΝΟΙΑ. Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ ΣΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ

H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2

Πηγή: Πρόγραμμα ΥΔΡΙΑ (MIS ) 6/10/2015. Δείκτες υγείας αντιπροσωπευτικού δείγματος του πληθυσμού στην Ελλάδα

gr

ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΚΑΦΕ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Υπάρχουν όρια στην μερική νεφρεκτομή; Μέγεθος, Τοπογραφία, Τεχνική

με το Διαβητικό πόδι Μ, ΠαπαντωνίουΣ,Εξιάρα Δ,Γουλή Σκούτας Δ,Καραγιάννη Ε,Ρογκότη Ο,Παππά Τ,Δούκας, Λ,Σακαλή Κ,Μανές

Μεταβολισμός λιπιδίων Δυσλιποπρωτειναιμίες. Μαρίνα Νούτσου Διευθύντρια Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Ιπποκράτειο

Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3], Δ. Καραμήτσος[1]

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?

Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη

Ο ΝΕΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΩΝ

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Αμυγδαλεκτομή στο Παιδί: Έχει κάτι αλλάξει;

Μεταβολικό Σύνδρομο και Άσκηση στην παιδική ηλικία: Ο Ρόλος των Αδικοπινών. Θανάσης Τζιαμούρτας ΤΕΦΑΑ Παν. Θεσσαλίας

ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ

Συνδυασμοί φαρμάκων στην Ουρολογία

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2.

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΩΝ ΤΙΜΩΝ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΜΕ ΤΗ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ

Βραχυθεραπεία Προστάτη: Ουρολογικές ενδείξεις και αποτελέσματα

Βασίλειος Ι. Τζελέπης Χειρουργός -- Ουρολόγος Δντης Ουρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ. Θανάσης Ζ. Τζιαμούρτας, Ph.D.

Mαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική»

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Proprotein convertase subtilisin / kexin type 9 interaction with plasma lipoproteins in subjects with high Lipoprotein (a) levels

Το εύρος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) στην καρδιακή ανεπάρκεια: προοπτική μελέτη

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

Lad = 3.44 cm EF = 67% LVEF = 3.89 cm

ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΝΟΙΩΝ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ

ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. Τι ονοµάζουµε συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο: Γιατί χρειαζόµαστε ειδικά µοντέλα υπολογισµού:

MESODA. Διαβητολογικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»

Γύρος 1: Κάντε κλικ για να επεξεργαστείτε τον υπότιτλο του υποδείγματος. Αποτελεσματικότητ α

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ιονύσιος Τσαντίλας 1, Απόστολος Ι. Χαζητόλιος 2, Κωνσταντίνος Τζιόμαλος 2, Τριαντάφυλλος ιδάγγελος 2, ημήτριος Παπαδημητρίου 3, ημήτριος Καραμήτσος 2

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR

Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών

Η ΑΞΙΑ ΤΟΥ CHA 2 DS 2 -VASc ΣΚΟΡ ΩΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

Παρουσίαση ενδιαφέροντος κλινικού περιστατικού Στεφανιαία Νόσος και δυσλιπιδαιμία

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ

ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ. ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.

Transcript:

Μεταβολικό σύνδρομο: επιπτώσεις στο κατώτερο ουροποιητικό Απόστολος Αποστολίδης Αναπλ. Καθηγητής Ουρολογίας- Νευροουρολογίας ΑΠΘ

Έντυπο δήλωσης συμφερόντων Πολυκεντρικά ή αυτόνομα ερευνητικά πρωτόκολλα Συμβουλευτική Τιμητική αμοιβή για ομιλίες Κάλυψη συνεδριακών συμμετοχών Astellas Pharma, Inc., Pfizer Inc, Μαυρογένης Ελλάς (Coloplast GR) Galenica

Ορισμός κριτήρια NCEP ATPIII Τουλάχιστον 3 από τα ακόλουθα: κεντρική παχυσαρκία (περιφέρεια μέσης 102 cm) αυξημένα τριγλυκερίδια ( 1.7 mmol/l ή 150 mg/ dl) αυξημένη ΑΠ ( 130/85 mmhg) αυξημένη γλυκόζη νηστείας ( 6.1 mmol/l ή 110 mg/dl) ελαττωμένη HDL (<1.03 mmol/l ή 40 mg/dl) NCEP ATPIII = USA Na onal Cholesterol Educa on Program Adult Treatment Panel III

Ορισμός MetS - διαφοροποιήσεις Κριτήρια Interna onal Federa on of Diabetes και AHA/NHLBI Χαμηλότερα επίπεδα ορισμού υπεργλυκαιμίας (6.0 mmol/l ή 100 mg/dl) Εθνικές διαφοροποιήσεις στο κριτήριο της περιφέρειας μέσης AHA/NHLBI = American Heart Associa on and the Na onal Heart, Lung, and Blood Ins tute

Συσχέτιση μεταβολικού συνδρόμου και LUTS - 1

Συσχέτιση μεταβολικού συνδρόμου και LUTS - 2

Συσχέτιση μεταβολικού συνδρόμου και LUTS Διφορούμενα αποτελέσματα Φυλετκές διαφορές πιθανώς υπεύθυνες για την ποικιλία στα αποτελέσματα Ασιατικές μελέτες: καμία ή και αρνητική συσχέτιση ανάμεσα σε MetS και LUTS/BPO Bal:more Longitudinal Study of Aging: η ταχύτητα ανάπτυξης του προστάτη εξαρτάται αποκλειστικά από την ηλικία και το αρχικό μέγεθος προστάτη G. Rousso et al. Interna/onal Journal of Urology (2015) 22, 982- - 990

Συσχέτιση μεταβολικού συνδρόμου και BPE μέγεθος προστάτη Gacci M, etal. BJU Int.2015;115(1):24-31.

Ηλικία, περιφέρεια μέσης και HDL εξίσου σημαντικές στην επίδραση του MetS στις διαφορές του μεγέθους του προστάτη Gacci M, etal. BJU Int.2015;115(1):24-31.

BPE: θετική συσχέτιση με όλες τις παραμέτρους του MetS G. Corona et al. Asian Journal of Andrology (2014) 16, 767 773 Αυξημένος κίνδυνος MetS (HR = 1.346 ; P = 0.030) Αυξημένος κίνδυνος ΣΔ τύπου 2 (HR = 1.489; P = 0.006) Αυξημένη LDL (>100 mg dl 1; HR = 1.354; P = 0.037 Αυξημένη μέση ΑΠ (HR = 1.017 για κάθε mmhg; P = 0.001). Αυξημένος κίνδυνος κιροσκήλης και πρόωρης εκσπερμάτισης Αυξημένο κίνδυνο αρτηριογενούς ΣΔ

Συμπτώματα αποθήκευσης και παράμετροι MetS: αύξηση βαρύτητας με τον αριθμό παραμέτρων Gacci M, et al. BJU Int. 2015;116(2):271-7

Σχετίζεται η παρουσία MetS με την πρόγνωση έκβασης χειρουργικής αντιμετώπισης της ΚΥΠ; Gacci M, et al. BJU Int. 2015;116(2):271-7

Επίδραση των παραμέτρων του MetS στη μετεγχειρητική βελτίωση των LUTS *Διιόρθωση για ηλικία, τιμή PSA, όγκο προστάτη και κάπνισμα Gacci M, et al. BJU Int. 2015;116(2):271-7.

Πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης των LUTS σε συσχέτιση με τις παραμέτρους του MetS Gacci M, et al. BJU Int. 2015;116(2):271-7.

Αντίλογος: Απουσία συσχέτισης του MetS ή των παραμέτρων του με τα LUTS στην ΚΥΠ Δεν υπήρχαν διαφορές στη συχνότητα του MetS και σε συνάρτηση με την βαρύτητα των LUTS Δεν υπήρχαν συσχετισμοί ανάμεσα στις παραμέτρους του MetS και την παρουσία/βαρύτητα των LUTS

Συσχέτιση του MetS με τα LUTS και την ΣΔ σε άνδρες με ΚΥΠ Y. Doğan et al. Turkish Journal of Urology 2015; 41(1): 7-12

Συσχέτιση των LUTS με τις παραμέτρους του MetS: αμφίδρομη σχέση; Κιρκαδιανοί ρυθμοί και LUTS Μειωμένη συχνότητα ουρήσεων τη νύκτα: Ø Ελάττωση επιπέδων αφύπνισης του εγκεφάλου Ø Ελάττωση παραγωγής ούρων από τους νεφρούς Ø Αύξηση λειτουργικής χωρητικότητας της κύστης τη νύκτα Denys MA, et al. Neurourol Urodyn. 2016 Feb;35(2):278-82.

Αμφίδρομη σχέση LUTS με τις παραμέτρους του MetS; Ο ρόλος των διαταραχών ύπνου Παχυσαρκία Υπνική άπνοια MetS Σακχαρώδης διαβήτης Γλυκκοζουρία Διαβητική κυστεοπάθεια Νυκτερινή πολυουρία Denys MA, et al. Neurourol Urodyn. 2016 Feb;35(2):278-82.

natriure c, diure c, and vasorelaxant cardiac hormone Υπνική άπνοια και νυκτουρία: μηχανισμός

Υπνική άπνοια και διαταραχές ούρησης: ο ρόλος του οξειδωτικού στρες στην κύστη Υπεροξείδωση λιπιδίων Οξείδωση πρωτεϊνών M.W. WiWhaus et al. J Urol 193, 1692-1699, 2015

Η διαλείπουσα υποξία ενεργοποιεί τα μονοπάτια κυτταρικής επιβίωσης στην ουρ. κύστη ΡΙ3Κ Παραγωγή ΑΝΡ Φωσφορυλίωση Akt M.W. WiWhaus et al. J Urol 193, 1692-1699, 2015

Δομικές αλλαγές κύστης στην υπνική άπνοια Ανωμαλίες και κατά τόπους απώλεια της πυρηνικής μεμβράνης, οίδημα μιτοχονδρίων, αποδόμηση κυστιδίων, συσσώρευση ριβοσωμάτων M.W. WiWhaus et al. J Urol 193, 1692-1699, 2015

Έντονη υπερδραστηριότητα και μείωση ευενδοτότητας της ουρ. κύστης στην υπνική άπνοια M.W. WiWhaus et al. J Urol 193, 1692-1699, 2015

ΚΥΠ και διαταραχές ύπνου Αϋπνία 60,9% Ημερήσια υπνηλία 32,3% Μελέτη ΜΟΡΦΕΑΣ (Γαλλία) Ν = 2.179 άντρες με ΚΥΠ- ΣΚΟΣ Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών 7,9% Υπνική άπνοια 6,4% Σοβαρή υπνηλία 3,1% Char/er- Kastler E. et al BMJ Open. 2012 May 30;2(3). pii: e000505

Συσχετισμοί μεταξύ ΚΥΠ- ΣΚΟΣ και διαταραχών ύπνου (ΜΟΡΦΕΑΣ) Αϋπνία: 95% των ασθενών με νυκτουρία Χ5 έναντι 36,9% των ασθενών με νυκτουρία Χ2 (p<0.001) Νυκτουρία: 3.1±0.9 επεισόδια σε ασθ. με αϋπνία έναντι 2.6±0.9 σε ασθ.χωρίς (p<0.001) Υψηλότερο σκορ συμπτωμάτων ΣΚΟΣ (IPSS) σε ασθενείς με αϋπνία (17.5±5.4 vs 15.6±5.5, p<0.001) Η αϋπνία συχνότερη με την αυξανόμενη βαρύτητα των ΣΚΟΣ (p<0.001) Char/er- Kastler E. et al BMJ Open. 2012 May 30;2(3). pii: e000505

Πολυπαραγοντικός μηχανισμός παθογένειας των ΚΥΠ/LUTS σε συσχέτιση με το MetS; Denys MA, et al. Neurourol Urodyn. 2016 Feb;35(2):278-82.

MetS, ΚΥΠ/LUTS και ΣΔ: πέρα από την απόφραξη Μεταβολές στα επίπεδα NO Το μονοπάτι της Rho- κινάσης LUTS Υπερλειτουργία του αυτόνομου Ν.Σ. Πυελική αθηρομάτωση ΣΔ Kohler & McVary. Eur Urol 2009

Η ταδαλαφίλη μπορεί να αντιστρέψει την επίδραση του MetS στη λειτουργία της κύστης - επίδραση στην συσταλτότητα L. Vignozzi et al. J Sex Med 2014;11:1159 1172

Η ταδαλαφίλη μπορεί να αντιστρέψει την επίδραση του MetS στη λειτουργία της κύστης: επίδραση στην έκφραση του συστήματος RhoA/ROCK L. Vignozzi et al. J Sex Med 2014;11:1159 1172

Επίδραση ταδαλαφίλης σε δείκτες ίνωσης, φλεγμονής, γονίδια που σχετίζονται με την υποξία και στεροειδείς ορμόνες L. Vignozzi et al. J Sex Med 2014;11:1159 1172

Glycemic control associated with the prevelence of overactive bladder and lower urinary track symptoms (LUTS) in diabetic patients: a controlled study Asimina Tsilioni 1, Hercules Tsanikidis 1, Petros Georgopoulos 2, Kyriakos Kazakos 3, Apostolos Apostolidis 2 1 Department of Internal Medicine, General Hospital of Katerini, Greece, 2 2 nd Department of Urology, Aristotle University of Thessaloniki, Greece, 3 Nursing Department, Alexandreion Technological Institute of Thessaloniki, Thessaloniki, Greece EAU Munich 2016

OBJECTIVES Is the prevalence of LUTS/OAB higher among diabetic patients? What is the impact of glycemic control in the prevalence, severity and progress/control of LUTS/OAB? METHODS 297 patients, 148 with DM (6 months follow up) and 149 without DM (control group) Laboratory data + IPSS for LUTS + OAB- V8 for overactive bladder Exclusion criteria : Subjects who received new or changed their urological treatment during the study RESULTS Diabetics ü Higher IPPS/OAB scores ü More frequent moderate to severe LUTS Control group Case group Total IPSS Score (p <0.001) 7.10 ± 5.16 10.75± 6.31 Storage IPSS (p <0.001) 3.59±2.70 5.78±3.29 Voiding IPSS (p =0.001) 3.52±2.91 4.97±3.72 OAB- V8 Score (p <0.001) 9.26±6.42 13.53±8.43 The type of DM affected OAB- V8 scores but not IPSS Men and women had similar IPSS Insulin or insulin + oral medication odds of storage + voiding symptoms compared to oral agents The severity of LUTS with aging + longer duration of DM BMI did not have an effect on IPSS/OAB- V8 scores

RESULTS Good glycemic control HbA1c 7 Moderate glycemic control HbA1c=7.1-8 Poor glycemic control HbA1c>8 IPSS score (p=0.002) 9.22±5.91 12.20±6.77 11.62±5.89 OAB- V8 (p=0.11) 11.98±7.82 15.27±8.43 13.97±9.21 Mild LUTS Moderate LUTS Severe LUTS HbA1c 7 47.7% 46.2% 6.1% HbA1c=7.1-8 24.5% 53.1% 22.4% p=0.017 HbA1c>8 26.5% 61.8% 11.8% Improved glycemic control Stable glycemic control Worse glycemic control Mean change in IPSS (p =0.000) - 2.11±1.63 0.53±2.55 4.31±3.15 Mean change in OAB- V8 (p =0.000) - 1.48±2.36 0.68±2.50 3.46±2.96 CONCLUSIONS Diabetics suffer more frequently from severe LUTS and OAB symptoms Severe LUTS were found among patients with the worst glycemic control The improvement of glycemic control improved LUTS/OAB, the deterioration of glycemic control resulted in worsening LUTS/ OAB The urological assessment is recommended to all diabetic patients

Συμπεράσματα ü Σαφείς ενδείξεις για συσχέτιση μεταξύ MetS και LUTS, αλλά αντικρουόμενα αποτελέσματα σε επιδημιολογικές μελέτες ü Θετική συσχέτιση της παρουσίας ΚΥΠ με όλες τις παραμέτρους του MetS ü Πιθανή εντονότερη συσχέτιση του MetS με τα συμπτώματα αποθήκευσης και προγνωστική αξία στην αποκατάσταση αυτών μετά χειρουργική αποκατάσταση της ΚΥΠ ü Οι κιρκαδιανοί ρυθμοί διούρησης και οι διαταραχές ύπνου μπορεί να αποτελούν συνδετικούς κρίκους για πιθανή αμφίδρομη συσχέτιση μεταξύ του MetS και των ΚΥΠ/LUTS ü Φαρμακευτικές αγωγές και μεταβολές τρόπου ζωής μπορεί να αντιστρέψουν την επίδραση του MetS στα LUTS ανάγκη ελεγχόμενων κλινικών μελετών