Ε"ιστη'ονική Η'ερίδα για ιαιτολόγους- ιατροφολόγους της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης και Εκ"αίδευσης για τον Σακχαρώδη ιαβήτη, 28/1/2017, Θεσσαλονίκη Διαδραστική συζήτηση: Ρεαλισµός και υπερβολές στη διατροφή του Σακχαρώδη Διαβήτη ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: Παρθένα Γιαννουλάκη ΣΧΟΛΙΑΣΤΕΣ: Μαριάνθη Αρχανιωτάκη, Δέσποινα Καραγιάννη
1. Υπερβολή: κάθε άτοµο µε διαβήτη πρέπει να ακολουθεί «διαβητική» δίαιτα Ρεαλισ'ός: όλα τα άτο'α 'ε διαβήτη ωφελούνται α2ό το ίδιο υγιεινό διατροφικό 2ρότυ2ο 2ου 2ρέ2ει να ακολουθούν όλοι οι ενήλικες για να 2ροάγουν την υγεία τους: καθη'ερινή κατανάλωση δη'ητριακών ολικής άλεσης, λαχανικών και φρούτων, 2εριορισ'ός κορεσ'ένου λί2ους, ραφιναρισ'ένων υδατανθράκων, ζάχαρης και αλατιού και α2οφυγή trans λι2αρών οξέων
2. Υπερβολή: όλα τα άτοµα µε διαβήτη πρέπει να ακολουθούν τις ίδιες διατροφικές οδηγίες Ρεαλισ'ός: - Άτο'α 'ε διαβήτη 2ρέ2ει να λα'βάνουν εξατο'ικευ'ένη διατροφική θερα2εία α2ό Κλινικό ιαιτολόγο 'ε ε'2ειρία στο ιαβήτη (Α) - Η συνεισφορά των 'ακροθρε2τικών συστατικών 2ρέ2ει να βασίζεται σε εξατο'ικευ'ένη εκτί'ηση των διατροφικών συνηθειών, 2ροτι'ήσεων και 'εταβολικών στόχων (Ε)
3. Υπερβολή: απαραίτητη η λήψη µικρών και συχνών γευµάτων (5-6) για τη ρύθµιση του σακχάρου σε άτοµα µε ΣΔ τύπου 2 Ρεαλισ'ός: (α*ό την έρευνα στην κλινική *ράξη) Κατανάλωση τουλάχιστον 3 γεύ'ατα την η'έρα Πιθανώς η συνέ2εια στην ώρα και τον αριθ'ό των γευ'άτων 2ου καταναλώνονται είναι ση'αντική για τον 'εταβολισ'ό και την ρύθ'ιση της γλυκόζης Οι 2ερισσότεροι υδατάνθρακες να καταναλώνονται στο 'εση'εριανό γεύ'α ή να 'οιράζονται και στο α2ογευ'ατινό σνακ Ιδανικό σνακ: 2ρωτεΐνη + υδατάνθρακας Πρωινό: υδατάνθρακες + 2ρωτεΐνη Βραδινό: CHO(λιγότεροι) + PRO
4. Υπερβολή: τα «διαβητικά» προϊόντα ή «χωρίς ζάχαρη» είναι κατάλληλα για τα άτοµα µε διαβήτη Ρεαλισ'ός: τα 2ροϊόντα αυτά είναι ως συνήθως χα'ηλά σε ζάχαρη αλλά είναι 2λούσια σε θερ'ίδες και λί2ος. Προσοχή! Σωστή ανάγνωση των ετικετών!
ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ: ΕΙΔΙΚΑ ΤΡΟΦΙΜΑ ΓΙΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ
5. Υπερβολή: κάποια συµπληρώµατα διατροφής και βότανα µπορούν να επιφέρουν ωφέλεια στη ρύθµιση του ΣΔ Ρεαλισ'ός: εν είναι α2οδεδειγ'ένη η ωφέλεια της χορήγησης συ'2ληρω'άτων βιτα'ινών ή 'ετάλλων στα άτο'α 'ε διαβήτη 2ου δεν 2αρουσιάζουν κά2οια λανθάνουσα έλλειψη Καθη'ερινή χορήγηση αντιοξειδωτικών 2.χ. βιτ Ε, C και καροτένιο δεν 2ροτείνεται και λόγω ε2ιφυλάξεων όσον αφορά την ασφάλεια τους σε βάθος χρόνου Ανε2αρκή στοιχεία για την χρησι'ότητα των συ'2ληρω'άτων στοιχείων ό2ως Cr, Mg, βιτ D στην βελτίωση του γλυκαι'ικού ελέγχου Η χρήση της κανέλας ή άλλων βοτάνων για την θερα2εία του διαβήτη δεν α2οδεικνύεται ε2αρκώς
6. Υπερβολή: οι τεχνητές γλυκαντικές ουσίες δεν έχουν θερµίδες και δεν επηρεάζουν το σάκχαρο και γι αυτό µπορούν να καταναλώνονται ελεύθερα Ρεαλισ'ός: - όλες οι τεχνητές ή ολιγοθερ'ιδικές γλυκαντικές ουσίες είναι ουσίες 2ου 2εριέχουν ανά 'ερίδα 20 kcal ή 5 γρ. CHO - Στο ε'2όριο κυκλοφορούν 'αζί 'ε αλκοόλες σακχάρων (2.χ. ξυλιτόλη, ερυθριτόλη) λόγω γεύσης, όγκου και κόστους. Άρα εάν χρησι'ο2οιούνται για να αντικαταστήσουν τη ζάχαρη ('εγάλη 2οσότητα) στη ζαχαρο2λαστική θα 2ρέ2ει να υ2ολογίζεται η 2οσότητα υδατανθράκων και θερ'ίδων 2ου α2οδίδουν.
7. Υπερβολή: τα άτοµα µε διαβήτη δεν πρέπει να τρώνε γλυκά ή σοκολάτα γιατί απορροφούνται γρήγορα και ανεβάζουν πολύ γρήγορα το σάκχαρο Ρεαλισ'ός: '2ορούν να καταναλώνονται γλυκά: - στα 2λαίσια 'ιας ισορρο2η'ένης, υγιεινής διατροφής - Μικρή 2οσότητα στα 2λαίσια της εξατο'ικευ'ένης συνιστώ'ενης η'ερήσιας 2ρόσληψης - Ενταγ'ένα σε ένα γεύ'α 2λούσιο σε 2ρωτεΐνη και φυτικές ίνες 2ου θα 'ειώσει τις 'εταγευ'ατικές αιχ'ές - Σε ειδικές 2εριστάσεις (όχι ο κανόνας)
8. Υπερβολή: εάν το άτοµο µε διαβήτη πάρει φαρµακευτική αγωγή, ινσουλίνη ή µπει σε αντλία ινσουλίνης δεν χρειάζεται να προσέχει τη διατροφή του Ρεαλισ'ός: - Η διατροφική θερα2εία 2ρέ2ει να συστήνεται για όλα τα άτο'α 'ε Σ (Α) - εν έχουν βρεθεί οι κατάλληλοι αλγόριθ'οι 2ροσαρ'ογής δόσης ινσουλίνης σε γεύ'ατα υψηλά σε λί2ος, 2ρωτεΐνη και γλυκαι'ικό δείκτη
9. Υπερβολή: τροφές µε υδατάνθρακες πλούσιες και σε πρωτεΐνη (άπαχο γάλα ή γιαούρτι) είναι ιδανικές για πρόληψη υπογλυκαιµιών στο ΣΔ Ρεαλισ'ός: Στα άτο'α 'ε Σ 2 η 2ρωτεΐνη 2ου 2έ2τεται φαίνεται να αυξάνει την α2όκριση της ινσουλίνης χωρίς να αυξάνει τα ε2ί2εδα σακχάρου στο 2λάσ'α. Γι αυτό 2ηγές CHO 2λούσιες σε 2ρωτεΐνη δεν 2ρέ2ει να χρησι'ο2οιούνται για να αντι'ετω2ίζεται ή να 2ρολα'βάνεται η υ2ογλυκαι'ία (Β)
10. υπερβολή: η απώλεια σωµατικού βάρους είναι απαραίτητη για την γλυκαιµική ρύθµιση στα άτοµα µε ΣΔ Ρεαλισ'ός: - Η α2ώλεια βάρους είναι χρήσι'η όχι ό'ως α2αραίτητη για τη γλυκαι'ική ρύθ'ιση. Είναι συχνά 2ιθανό να υ2άρχει βελτίωση στο γλυκαι'ικό έλεγχο 'ε αλλαγή των διατροφικών συνηθειών χωρίς α2ώλεια σω'ατικού βάρους. Postgrad Med J 2003;79:30 35 - Σε υ2έρβαρους ή 2αχύσαρκους ενήλικες 'ε διαβήτη τύ2ου 2, η 'είωση της ενεργειακής 2ρόσληψης ακολουθώντας ένα υγιεινό διατροφικό 2ρότυ2ο συστήνεται για να 2ροωθηθεί η α2ώλεια βάρους (Α)
Ευχαριστού'ε για τη συ''ετοχή σας!