Eρωτήσεις Εξέτασης στη Φαρµακολογία IΙ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστηµιούπολη, Ζωγράφου 157 71, Αθήνα Πρόεδρος: Καθηγητής Γεώργιος Θ. Παπαϊωάννου Τηλ.: 010 7274367, Φαξ: 010 7274027 Ονοµατεπώνυµο: Eρωτήσεις Εξέτασης στη Φαρµακολογία IΙ Εξεταστική περίοδος Ιουνίου 2004 1. Οι βενζοδιαζεπίνες χρησιµοποιούνται ως: 1. σπασµολυτικά 2. αγχολυτικά 3. συνοδευτική θεραπεία της κατάθλιψης 4. νευροληπτικά 5. κατασταλτικά Α Μόνο το 1., το 2., το 3. και το 4 είναι Β Μόνο το 1., το 2., το 3. και το 5. είναι Γ Μόνο το 1, το 2., το 4. και το 5. είναι Μόνο το 1., το 3., το 4. και το 5. είναι Ε Μόνο το 2., το 3. το 4. και το 5. είναι 2. Σε ποια από τα ακόλουθα αντιβιοτικά εξαρτάται η διάρκεια της δράσης τους από τη νεφρική απέκριση. 1. Γενταµικίκη 2. Στρεπτοµυκίνη 3. Πενικιλίνη G 4. Ερυθροµυκίνη 3. Ποια από τα ακόλουθα συµπτώµατα αποτελούν συνοδές δράσεις της θεραπείας µε το νευροληπτικό φάρµακο χλωροπροµασίνη; 1. Ξηροστοµία 2. Ναυτία, έµµετος 3. Καταστολή 4. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης Α Μόνο το 3. είναι σωστό Β Μόνο το 1. και το 3. είναι Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι 4. Η αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης των µικροβίων αποτελεί το µηχανισµό δράσης ποιου από τα ακόλουθα αντιβιοτικά ; Α. Κεφαλεξίνη Β. Φλουκλοξακιλλίνη Γ. Βανκοµυκίνη. Φωσφοµυκίνη Ε. Κλινδαµυκίνη Β Μόνο το 1. και το 2. είναι Γ Μόνο το 3. και το 4. είναι Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι 1

Να επιλέξετε και να σηµειώσετε στο αντίστοιχο τετραγωνάκι µία σωστή απάντηση (Α-Ε) που αφορά στους µηχανισµούς δράσης των πιο κάτω ουσιών που χρησιµοποιούνται στη χηµειοθεραπεία νεοπλασιών Αντινεοπλασµατική ουσία 5. Γοσερελίνη 6. Ταµοξιφένη 7. Σισπλατίνη 8. Μπλεοµυκίνη Απάντηση Στα ερωτήµατα 5, 6, 7 και 8 να επιλέξετε την απάντησή σας από τον ακόλουθο κατάλογο: Α. Ρήξη της έλικας του DNA µε οξειδωτική διεργασία Β. Αναστολή της σύνθεσης του DNA και του RNA µέσω σχηµατισµού γεφυρών εντός και µεταξύ των ελίκων τους Γ. Σύνδεση µε πρωτεΐνες των µικροσωληνίσκων. Ανταγωνισµός οιστρογονικών υποδοχέων Ε. Συναγωνισµός στον υποδοχέα της εκλυτικής ορµόνης γοναδοτροπινών 9. Για την ενδοφλέβια νάρκωση µικρής διάρκειας µπορούν να χρησιµοποιηθούν τα ακόλουθα σκευάσµατα 1. Μεθοεξιτάλη 2. Κεταµίνη 3. Θειοπεντάλη 4. Ετοµιδάτη Β Μόνο το 1. και το 3. είναι Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι 10. Τα συµπτώµατα του συνδρόµου του Πάρκινσον µπορούν να προκληθούν ή να ενισχυθούν από 1. τη δράση των ανταγωνιστών της ντοπαµίνης 2. την αναστολή της αποθήκευσης της ντοπαµίνης στα συναπτικά κυστίδια 3. τη δράση των ανταγωνιστλων των µουσκαρινικών-χολινεργικών υποδοχέων Β Μόνο το 2. είναι σωστό Γ Μόνο το 1. και το 2. είναι Μόνο το 2 και το 3 είναι 11. Ποιο από τα ακόλουθα φάρµακα ελαττώνουν την πρόσληψη χοληστερόλης στον εντερικό σωλήνα; 1. D-Θυροξίνη 2. Κλοφιµπράτη 3. Λοβαστατίνη Β Μόνο το 1. και το 2. είναι Γ Μόνο το 2. και το 3. είναι 1 3 Όλα είναι λάθος Ε 1 3 Όλα είναι 12. Ποια από τα ακόλουθα φάρµακα µειώνουν τα επίπεδα της χοληστερόλης στο αίµα; 1. Κλοφιµπράτη 2. Νικοτινικό οξύ 3. Χοληστεραµίνη 4. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ Β Μόνο το 1 και το 3. είναι Μόνο το 1., το 2., και το 3 είναι 2

13. Η ηµιδιάρκεια ζωής της ινσουλίνης 1. παρουσιάζει µεγάλες διακυµάνσεις ανάµεσα σε ανθρώπινη, χοίρια ή βοοειδή ινσουλίνη 2. εξαρτάται από τη φαρµακοτεχνική µορφή της 3. εξαρτάται ιδιαίτερα από την οδό χορήγησής της (s.c. ή i.v.) 4. είναι µικρότερη από 20 λεπτά της ώρας Β Μόνο το 1. και το 3. είναι Μόνο το 1., το 2. και το 3 είναι 14. Η έκκριση της ινσουλίνης από τα β-κύτταρα του παγκρέατος µπορεί να αυξηθεί µετά από λήψη 1. ιαζοξίδης 2. Γλιβενκλαµίδη (Γλυβουρίδη) 3. Φουροσεµίδη 4. Γλυκόζη Β Μόνο το 1. και το 3. είναι Μόνο το 1., το 2. και το 3 είναι 15. Ο υπερθυρεοειδισµός µπορεί να θεραπευθεί µε τους ακόλουθους τρόπους: 1. Τριιωδοθυρονίνη 2. Χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα 3. Ιωδιούχα 4. Προπυλοθειουρακίλη 5. Μεθιµαζόλη Β Μόνο το 1, το 4 και το 3 είναι Γ Μόνο το 2, το 3 και το 5 είναι Μόνο το 2, το 3, το 4 και το 5 είναι 16. Στα εξωτερικά ιατρεία του νοσοκοµείου προσέρχεται µία 60χρονη γυναίκα, η οποία έχει υποβληθεί σε χηµειοθεραπεία την προηγούµενη εβδοµάδα. Παρουσιάζει πυρετό 38,4 C και σύγχυση. Επίσης παρουσιάζει ταχύπνοια και αρτηριακή πίεση 80/40. Η ασθενής είναι ουδετεροπενική και οι χρώσεις κατά gram στα ούρα και στα πτύελα είναι αρνητικές. Ποια από τις πιο κάτω θεραπευτικές αγωγές είναι η καταλληλότερη για τη περίπτωση αυτής της βαρέως πάσχουσας ασθενούς; Α. Λήψη κλινικού δείγµατος για εργαστηριακή ταυτοποίηση (αντιβιόγραµµα) και χορήγηση του κατάλληλου αντιβιοτικού. Β. Άµεση χορήγηση ενός αντιβιοτικού ευρέως φάσµατος, όπως η τετρακυκλίνη. Γ Χορήγηση ενός συνδυασµού όπως κλινδαµυκίνη µε µία αµινογλυκοζίδη.. Χορήγηση κλινδαµυκίνης. Ε. Χορήγηση αζτρεονάµης. 17. Η Κυκλοφοσφαµίδη είναι 1. Κυτταροτοξική 2. Καρκινογόνος 3. Μεταλλαξιογόνος 4. Κατασταλτική του ανοσοποιητικού συστήµατος Β Μόνο το 1. και το 2. είναι Γ Μόνο το 3. και το 4. είναι Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι 18. Ένας 37χρονος ασθενής προσέρχεται στο νοσοκοµείο µε τη διάγνωση µιας εξωνοσοκοµειακής λοβώδους πνευµονίας. Η θεραπεία µε πενικιλίνη G δεν είναι δυνατή επειδή σε παλαιότερη χορήγηση πενικιλίνης G ο ασθενής αντέδρασε µε βαρύ αναφυλλακτικό σοκ. Ποιο από τα ακόλουθα αντιβιοτικά αποτελεί το φάρµακο εκλογής στη περίπτωση αυτή; Α. Κλαριθροµυκίνη Β. Μετρονιδαζόλη Γ. Γενταµυκίνη. Κιπροφλοξασίνη Ε. Αµοξικιλλίνη 3

19. Σε ασθενείς που λαµβάνουν λίθιο, είναι απαραίτητο να προσδιορίζονται τα επίπεδα λιθίου στο αίµα Υψηλά επίπεδα λιθίου στο αίµα έχουν τοξική δράση στον θυρεοειδή. 20. Οι ανεπιθύµητες ενέργειες του βαλπροϊκού οξέος είναι 1. Αλωπεκία 2. Αταξικό βάδισµα, αταξία, τρόµος 3. Ζάλη, πονοκέφαλος καταστολή, υπνηλία 4. ιόγκωση των ούλων Β Μόνο το 1. και το 3. είναι Μόνο το 1., το 2. και το 3 είναι 22. Στις ανεπιθύµητες ενέργειες της ηπαρίνης συγκαταλέγονται: 1. οστεοπόρωση 2. αλωπεκία 3. διάρροια 4. Θροµβοκυτοπενία Α Μόνο το 3. είναι σωστό Β Μόνο το 1. και το 2. είναι Γ Μόνο το 3. και το 4. είναι Μόνο το 1., το 2. και το 4 είναι 23. Ποιοι από τους ακόλουθους αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης έχει ελάχιστη αντιφλεγµονώδη δράση ; 1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ 2. Ινδοµεθακίνη 3. Φενυλµπουταζόνη 4. Παρακεταµόλη Β Μόνο το 1. και το 2. είναι Γ Μόνο το 3. και το 4. είναι Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι 21. Στα γεροντικά άτοµα τα µακράς διάρκειας δράσης υπνωτικά πρέπει να αποφεύγονται Μετά από αρκετές µέρες χορήγησης, τα µακράς διάρκειας δράσης υπνωτικά µπορεί να προκαλέσουν αϋπνία µετά από τη διακοπή τους, πρώιµη αφύπνιση και πρωινό άγχος 24. Ποιες από τις ακόλουθες δράσεις του Ακετυλοσαλικυλικού οξέος εξηγείται από την παρέµβασή του στην σύνθεση των προσταγλανδινών ή των λευκοτριαινίων ; 1. Μείωση του πυρετού 2. Αντιθροµβωτική δράση 3. Υποκίνηση ασθµατικής κρίσης 4. Υπεραερισµός Β Μόνο το 1. και το 3. είναι Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι 4

25. Η δράση της Αζαθειοπρίνης αυξάνεται µε την ταυτόχρονη λήψη Αλλοπουρινόλης Η Αλλοπουρινόλη καθυστερεί τον µεταβολισµό της Αζαθειοπρίνης στο ήπαρ. 26. Η πενικιλίνη G έχει µεγάλο θεραπευτικό εύρος Η πενικιλίνη G διασπάται από τις β-λακταµάσες 27. Για ποιο από τα ακόλουθα φάρµακα αποτελεί την ποσοτικά κυριότερη οδό µεταβολισµού η σύνδεση µε γλουκουρονικά οξέα ; Α. ιαζεπάµη Β. Γενταµυκίνη Γ. Ισονιαζίδη. Παρακεταµόλη Ε. Σουξαµεθόνιο 28. Η αντιπηκτική δράση των παραγώγων των κουµαρινών εµφανίζεται µετά την πάροδο αρκετών ωρών Τα παράγωγα των κουµαρινών αναστέλλουν άµεσα την σύνθεση της βιταµίνης Κ στο ήπαρ. 29. Τα συµπτώµατα του υπερθυρεοειδιµού περιλαµβάνουν όλα τα ακόλουθα ΕΚΤΟΣ Α. Ταχυκαρδία Β. Νευρικότητα Γ. Μειωµένη αντοχή στο ψύχος. Απώλεια βάρους Ε. Τρόµο 30. Ποιο από τα ακόλουθα φάρµακα που χρησιµοποιούνται για την καταπολέµηση του πόνου στον καρκίνο έχει την ισχυρότερη δραστικότητα (maximum efficacy) ; Α. Μεταµιζόλη ( ιπυρόνη) Β. Ιβουπροφαίνη Γ. Πενταζοκίµη. Βουπρενορφίνη Ε. Μορφίνη 5

31. Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις είναι ΛΑΘΟΣ ; Η Κλοζαπίνη Α. µπορεί να προκαλέσει ακκοκυοκυτταραιµία Β. συχνά προκαλεί εξωπυραµιδική δυσκικησία Γ. αναστέλλει του D-4 Ντοπαµινεργικούς υποδοχείς. προκαλεί νευροφυτικές παρενέργειες Ε. έχει κατασταλτικές ιδιότητες 32. Ποιο από τα παρακάτω φάρµακα παρουσιάζει κυτταροτοξικότητα µετά την βιοµετατροπή του (pro drug) Α. Βινκριστίνη Β. ακτινοµυκίνη Γ 5-Φθοριοουρακίλη. Λοµουστίνη Ε. Πακλιταξέλη 33-35. Να αναφέρετε τα στοιχεία που πρέπει να αναγράφονται σε µια έγκυρη απλή ιατρική συναταγή 6

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 1 Α Β Γ Ε 2 Α Β Γ Ε 3 Α Β Γ Ε 4 Α Β Γ Ε 17 Α Β Γ Ε 18 Α Β Γ Ε 19 Α Β Γ Ε 20 Α Β Γ Ε 5 Α Β Γ Ε 6 Α Β Γ Ε 7 Α Β Γ Ε 8 Α Β Γ Ε 21 Α Β Γ Ε 22 Α Β Γ Ε 23 Α Β Γ Ε 24 Α Β Γ Ε 9 Α Β Γ Ε 10 Α Β Γ Ε 11 Α Β Γ Ε 12 Α Β Γ Ε 25 Α Β Γ Ε 26 Α Β Γ Ε 27 Α Β Γ Ε 28 Α Β Γ Ε 13 Α Β Γ Ε 14 Α Β Γ Ε 15 Α Β Γ Ε 16 Α Β Γ Ε 29 Α Β Γ Ε 30 Α Β Γ Ε 31 Α Β Γ Ε 32 Α Β Γ Ε 7