FEV 1 : η θετική άποψη. Στέλιος Θ. Λουκίδης MD FCCP ERS secretary group 5.2 Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ

Σχετικά έγγραφα
Ν. Τζανάκησ Αναπληρωτήσ Καθηγητήσ Ιατρική Σχολή, Πανεπιςτήμιο Κρήτησ

ΠΑΡΟΞΥΝΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΧΑΠ)

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΩΝ ΕΙΚΤΩΝ BODE ΚΑΙ FFMI ΜΕ ΤΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ

Δείκτες εκτίμησης πρόγνωσης και βιολογικοί δείκτες στη ΧΑΠ

Δείκτες εκτίμησης και πρόγνωσης στη ΧΑΠ

Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου, Ε. Κοσμάς

Αντιμετώπιση ΧΑΠ και συ-νοσηροτήτων. Στέλιος Λουκίδης MD Phd FCCP FERS ERS educational council Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ

Ο ρόλος του τιοτροπίου στην αντιμετώπιση των παροξύνσεων της ΧΑΠ

Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη

ΧΑΠ ΚΑΙ ΣΥΝ-ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ-ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ.Α «ΣΩΤΗΡΙΑ»

Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;

Πολυπαραγοντικότητα της ΧΑΠ: Ο ρόλος των βρογχοδιασταλτικών. Stelios Loukides MD FCCP ERS chairman group 5.2 University of Athens Medical School

Οστεοποντίνη στο υπερκείµενο των προκλητών πτυέλων σε ασθµατικούς καπνιστές: συσχετίσεις µε δείκτες φλεγµονής και αναδιαµόρφωσης των αεραγωγών

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

Jeffrey J. Swigris, DO; Ware G. Kuschner, MD, FCCP; Jennifer L. Kelsey, PhD; and Michael K. Gould, MD, MS, FCCP

ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. Τι ονοµάζουµε συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο: Γιατί χρειαζόµαστε ειδικά µοντέλα υπολογισµού:

Ουδετεροφιλική φλεγμονή στο άσθμα. Νικολέττα Ροβίνα Επιμελήτρια Β Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική Νοσ/μείο «η Σωτηρία»

Θεραπεύσιμα χαρακτηριστικά στα αποφρακτικά νοσήματα του πνεύμονα: μια καινοτόμος προσέγγιση. Στέλιος Λουκίδης MD Phd FCCP Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΔΙΑΤΑΣΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ


Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ

ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ

Αποτελεσματικότητα της Διαλειμματικής Προπόνησης στη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) Ιωάννης Βογιατζής

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα. Θ. Τσιλιγιάννης

Εκτίμηση της φλεγμονής των αεραγωγών στη ΧΑΠ: Τι πληροφορίες παίρνουμε; Στέλιος Θ. Λουκίδης MD FCCP Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Εκτίµηση αναπνευστικών λειτουργικών δοκιµασιών. ρ. Σπυράτος ιονύσης Πνευµονολόγος Πνευµονολογική Κλινική ΑΠΘ

Η ΑΞΙΑ ΤΟΥ CHA 2 DS 2 -VASc ΣΚΟΡ ΩΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

Πνευμονική/Αναπνευστική αποκατάσταση Δρ. Μαρούλα Βασιλοπούλου

ΧΑΠ, Υπερδιάταση και οι συνέπειές της

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

Σύνδρομο επικάλυψης Άσθματος και ΧΑΠ (ACOS) Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

Θεραπεύοντας με βάση τους βιολογικούς δείκτες-εφικτό; Α. Ι. Παπαϊωάννου Ειδικευόμενη Πνευμονολόγος Γ Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.

Βοηθά η θεραπεία στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση;

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΠΟ ΟΧΗ ΤΩΝ ΣΤΑΘΕΡΩΝ ΣΥΝ ΥΑΣΜΩΝ

Διονύσης Σπυράτος Λέκτορας Πνευμονολογίας Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ

Αλληλεπικάλυψη Άσθματος και ΧΑΠ. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

Ησημασίατηςέγκαιρηςδιάγνωσης

ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΠΑΤΡΗΣ MD, MSc, FEΒTS, ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Καρδιο- Θωρακο- Αγγειοχειρουργικού Τμήματος Γ.Π.Ν. Ο Ευαγγελισμός

Διαχείριση ασθενούς με σοβαρό άσθμα. Στέλιος Λουκίδης MD FCCP Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ ERS chairman group 5.2

AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Ο ρόλος των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και της τριπλής θεραπείας στην ΧΑΠ

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

Favors statin Years After Baseline

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα

Η χρήση των βιολογικών δεικτών στην ΧΑΠ. Ανδριάνα Ι Παπαϊωάννου Επικουρική Επιμελήτρια, Β Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αττικόν

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

Η ιπλή Βρογχοδιαστολή στη διαχείριση των ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια

Μ. Μηνάς, Ε. Γκουντουβά, Ε. Αποστολίδου, Η. Μακρής, Κ. Γουργουλιάνης, Χ. Χατζόγλου

West JB. Η Φυσιολογία της Αναπνοής απαραίτητα στοιχεία

The effect of dornase alfa on ventilation inhomogeneity in patients with cystic fibrosis

Θεραπευτική προσέγγιση της ΧΑΠ

ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΤΗ ΧΑΠ

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε;

ΦΛΕΒΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ. Μία σοβαρή επιπλοκή των παθήσεων της αριστερής κοιλίας. Χαράλαµπος Ι. Καρβούνης Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

Διαλείπουσα αγωγή στο ήπιο άσθμα. Α. Φλέμιγκ, Πνευμονολογικό Τμήμα Παναγιώτα Λάμπρου

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ

στη διάγνωση Βρογχικό άσθµα ρ ήµος Κ. Γίδαρης Παιδίατρος MRCPCH Α Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ ΦΛΕΓΜΟΝΗ Βρογχόσπασµος

Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά

Ανασκόπηση. Γεώργιος Καλτσάκας 1, Απόστολος Τραυλός 1, Νικολέττα Ροβίνα 2

Διαλείπουσα χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και μοντελουκάστης «κατά»

Ο ρόλος της Λεπτίνης, της Αδιπονεκτίνης και της Γρελίνης στο Άσθµα στη σταθερή νόσο και στην παρόξυνση

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΣΕ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΜΕ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ

Θα πρέπει να είναι ο ΑΗΙ το πρωτεύον κριτήριο στην εκτίµηση και θεραπεία του ΣΑΥ? ΥΠΕΡ

Ελευθέριος Ζέρβας, Πνευμονολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ 7 η Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.Ν.Θ.Α «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» Φαινότυποι ΧΑΠ (ACO)

Β Πανεπιστηµιακή Παθολογική Κλινική

Δρ. Χαροκόπος Νικόλαος

KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

5 ο Σεμινάριο Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης Ημέρες Άσθματος 2016 «ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΕΣ» ACOS.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΑΠ [ΣΤΑΘΕΡΗ ΝΟΣΟΣ-ΠΑΡΟΞΥΝΣΗ] ΣΤΕΛΙΟΣ Θ ΛΟΥΚΙΔΗΣ MD FCCP ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν.

«ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ» ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ GAMIAN- EUROPE


ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ. ΜΑΘΗΜΑ 6 ο. Epidemiology and Public Health Dept of Epidemiology and Public Health

Εισαγωγή στη Διατροφή

Simon et al. Supplemental Data Page 1

Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study

Παρουσίαση περίπτωσης. Πνευμονική Υπέρταση σε ασθενή με Χρόνια Πνευμονική Νόσο (Group III)

Άσθμα και εγκυμοσύνη

Νίκος Τζανάκης Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Κρήτης

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους

ΣΠΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ

Αθηρωµάτωση- Στεφανιαία νόσος. Μαρίνα Νούτσου Επιµελήτρια Α Παν. Παθολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αθήνας

Μεγάλες μελέτες στη ΧΑΠ

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΧΑΠ: ΥΠΕΡΔΙΑΤΑΣΗ

Λειτουργικός έλεγχος της αναπνοής Κλινικό Φροντιστήριο

Transcript:

FEV 1 : η θετική άποψη Στέλιος Θ. Λουκίδης MD FCCP ERS secretary group 5.2 Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ

Σχεδιασμός Διάγνωση-Ανακάλυψη περιπτώσεων

Διάγνωση-Θεραπεία σταθερής ΧΑΠ Ι Ήπια FEV 1 /FVC<70% FEV 1 80% ± συµπτώµατα ΙΙ Μέτρια FEV 1 /FVC<70% FEV 1 50-80% ± συµπτώµατα ΙΙΙ Σοβαρή FEV 1 /FVC<70% FEV 1 30-50% ± συµπτώµατα ιακοπή καπνίσµατος, αντιγριππικός εµβολιασµός Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης κατ' επίκληση IV Πολύ σοβαρή FEV 1 /FVC<70% FEV 1 <30% ή FEV 1 <50% + ΧΑΑ (ή ΧΠΚ) ΚΑΙ Τιοτρόπιο ± LABA (Σαλµετερόλη ή Φορµοτερόλη) Ινδακατερόλη Αποκατάσταση (Rehabilitation) ΚΑΙ ICS ( Combos) (σε συχνές παροξύνσεις) Ροφλουµιλάστη ΚΑΙ LTOT ± Χειρουργικές επεµβάσεις GOLD 2011

FEV 1 : Ανακάλυψη νέων περιπτώσεων Minas M et al Primary Care Respiratory Journal 2010

Ερωτηματολόγια: Απλά ενδείξεις Van Shayck CP, BMJ 2002

Ερωτηματολόγια-MRC: Μπορούν? Kylie Hill et al Can Fam Prac 2011

Η προσθήκη της FEV 1 Questionnaire +42% Spirometry Subjects (%) 60 50 40 30 20 39% 51% 12% 10 1% 0 25 50 75 100 Newly Diagnosed Cases (%) 0 >80 (mild) 50-79 (moderate) FEV 1 %pred. 30-50 <30 (severe) (very severe) Buffels J, Chest 2004 (DIDASCO)

Σχεδιασμός Διάγνωση-Ανακάλυψη περιπτώσεων Απώλεια ρυθμός FEV 1 : Τελικά σημαίνει πολλά

Nishimura M et al AJRCCM 2011 Decline FEV 1 & εμφύσημα

Σχεδιασμός Διάγνωση-Ανακάλυψη περιπτώσεων Απώλεια ρυθμός FEV 1 : Τελικά σημαίνει πολλά Συσχέτιση με επιβίωση

Επιβίωση Lung health study Mannino D et al. Respiratory Research 2011

Σχεδιασμός Διάγνωση-Ανακάλυψη περιπτώσεων Απώλεια ρυθμός FEV 1 : Τελικά σημαίνει πολλά Συσχέτιση με επιβίωση Φαρμακευτική αξιολόγηση και όχι μόνο

Trough FEV1 : Υπάρχει άλλος τρόπος? Dahl R et al. Thorax 2010;65:473-479 2010 by BMJ Publishing Group Ltd and British Thoracic Society

Έλεγχος άµεσης έναρξης Balint B et al International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2010:5 311 318

Αξιολόγηση συνεργικής δράσης Intrust study 2011

Μετα-ανάλυση COCHRANE 11 µελέτες θεραπευτικές αποτυχίες OR 0.48; 95% CI 0.34-0.68 FEV 1 για 72 ώρες +140 ml (95% CI 80-200 ml) Βελτίωση δύσπνοιας και αερίων αίµατος στις 6-72 h ΑΛΛΑ Καµία διαφορά στη θνησιµότητα ανεπιθύµητες ενέργειες OR 2.33 κίνδυνος υπεργλυκαιµίας OR 4.95 Walters JA et al, The Cochrane Library 2009

Σχεδιασμός Διάγνωση-Ανακάλυψη περιπτώσεων Απώλεια ρυθμός FEV 1 : Τελικά σημαίνει πολλά Συσχέτιση με επιβίωση Φαρμακευτική αξιολόγηση και όχι μόνο Συν-νοσηρότητες

ΧΑΠ & Συν-νοσηρότητες: Στενή σχέση µε την FEV 1 Mannino DM et al ERJ 2008

ΧΑΠ & Αρρυθµίες 13,430 males and females without previous myocardial infarction Copenhagen City Heart Study, 5-year follow-up Relative Risk for Atrial Fibrillation Buch P, ERJ 2003; 21: 1012-1016

Σχεδιασμός Διάγνωση-Ανακάλυψη περιπτώσεων Απώλεια ρυθμός FEV 1 : Τελικά σημαίνει πολλά Συσχέτιση με επιβίωση Φαρμακευτική αξιολόγηση και όχι μόνο Συν-νοσηρότητες Φλεγμονή και FEV 1

Turato G et al, Saetta M et al Blue 2002,1999 Παλιές ιστορίες

Σχεδιασμός Διάγνωση-Ανακάλυψη περιπτώσεων Απώλεια ρυθμός FEV 1 : Τελικά σημαίνει πολλά Συσχέτιση με επιβίωση Φαρμακευτική αξιολόγηση και όχι μόνο Συν-νοσηρότητες Φλεγμονή και FEV 1 Σύγκριση με τους άλλους δείκτες

BODE Δείκτες HADO ADO DOSE

BODE vs FEV 1? Casanova C et al AJRCCM 2011

DOSE vs FEV 1 : Διαφορετικοί παράμετροι Jones RC et al AJRCCM 2009

BODE & HADO vs FEV 1 : επιβίωση Esteban et al. BMC Medicine 2010

Σχεδιασμός Διάγνωση-Ανακάλυψη περιπτώσεων Απώλεια ρυθμός FEV 1 : Τελικά σημαίνει πολλά Συσχέτιση με επιβίωση Φαρμακευτική αξιολόγηση και όχι μόνο Συν-νοσηρότητες Φλεγμονή και FEV 1 Σύγκριση με τους άλλους δείκτες Μύθοι και πραγματικότητες

Μύθοι & Πραγματικότητες Μύθοι Η αξιολόγηση της σπιροµέτρησης χρειάζεται πολλούς παραµέτρους εν προσφέρει πολλά στη διαχείριση ασθενών µε ΧΑΠ Πραγµατικότητα ΧρειάζεταιFEV 1, FVC, και το λόγο Χρήσιµη: ιάγνωση-σταδιοποίησηφαρµακευτική ανταπόκριση Όχι τόσο χρήσιµη στην έγκαιρη διάγνωση Ακριβή Χάνει καθαρά από τους άλλους δείκτες εν αντιπροσωπεύει τίποτα πέρα από µια τιµή Ίσως η µόνη χρήσιµη Φθηνότερη από το µελλοντικό κόστος της ΧΑΠ εν υστερεί σε τίποτα κάθε δείκτης την περιέχει Σχετίζεται µε την επιβίωση, συννοσηρότητες, φαινότυπους, γενετικό κίνδυνο, φλεγµονή

FEV 1 : η θετική άποψη -Δευτερολογία Στέλιος Θ. Λουκίδης MD FCCP ERS secretary group 5.2 Ιατρική σχολή ΕΚΠΑ

FEV1, κάπνισµα και OR για CDV Nussbaumer-Ochsner Y, Rabe K F Chest 2011;139:165-173 2011 by American College of Chest Physicians

Μειωµένη FEV 1 και CDV θνησιµότητα Data are presented as RR (95% CI) and have been adjusted for various factors including modified Framingham risk score for coronary heart disease, age, smoking status, gender, diabetes, systolic and diastolic BP, cholesterol, BMI, race, and treated hypertension Data from NHANES I (patients 40-60 years at baseline, n=1,861) Sin DD, Chest 2005;127;1952-1959

Παροξύνσεις ΧΑΠ: Υπάρχουν σε όλα τα στάδια Hurst JR et al. N Engl J Med 2010;363:1128-1138.

Δύσπνοια-σύγκριση με IC/TLC Nishimura et al. Respiratory Research 2011

BODE vs FEV 1 : Από µία άλλη σκοπιά Celli, B. et al. N Engl J Med 2004;350:1005-1012

Celli B. R. Chest 2008;133:1451-1462 Ένας διαφορετικός αλγόριθµος

HRCT: Αραίωση, πάχυνση τοιχώµατος, παγίδευση Σοβαρή ΧΑΠ όχι σε ήπια BODE IC/TLC FEV 1 Coxson H et al Proc ATS 2009

Ο 2 MRI & ΧΑΠ DLCO-FEV1 Ohno Y et al AJR2008

The ideal approach is not to measure any single biomarker in order to detect elevated or decreased levels, but to try to identify the particular phenotype that is related to the specific biomarker parameter and the underlying mechanism. Most likely a single parameter is not sufficient and the combination of more than one parameters may approach more effectively the characterization of a specific phenotype. We believe that we are not close but we are definitely not that far from this achievement. We still have a lot to learn and improve