Διεθνή Συστήματα Πιστοποίησης & Διαπίστευσης Υπηρεσιών Υγείας Δρ Παναγιώτα Ν.Τ. Λαζάρου Τμήμα Ποιότητας Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ 21 Ιουνίου 2012 ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ: ΝΟΜΙΚΗ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ Ή ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΕΡΓΑΛΕΙΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΩΝΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝΔΟΜΩΝ;
Περιεχόμενα Διεθνείς οργανισμοί εκτός χώρου υγείας Εθνικοί οργανισμοί αποκλειστικά για Υπηρεσίες Υγείας με διεθνή εμβέλεια Παγκόσμιοι φορείς σχετικοί με υγεία Βασικά Χαρακτηριστικά Πλεονεκτήματα - Μειονεκτήματα
H πιστοποίηση ως στρατηγική μείωσης κινδύνων Προτυποποιεί διαδικασίες και συστήματα Παρέχει πλαίσιο βελτίωσης ασφάλειας ασθενή Παρέχει αυτοαξιολόγηση, σύγκριση με άλλους και σύγκριση με τις βέλτιστες πρακτικές
Γιατί Διεθνές Σύστημα Πιστοποίησης Το ΣΔΠ πρέπει να είναι αναγνωρίσιμο από όλους τους stakeholders To ΣΔΠ αποτελεί διαπιστευτήριο για τον ασθενή (από όλες τις χώρες) Είναι περισσότερο κόστος αποτελεσματικό
Κριτήρια Επιλογής Ποιο το κόστος Αντικείμενο, πελάτες, άμεσα εμπλεκόμενοι Τι περιμένουμε να κερδίσουμε Ποιοι είναι οι κίνδυνοι Ποια τα κίνητρα και οι πιθανές κυρώσεις Υπάρχει δικαίωμα επιλογής παρόχου Δέσμευση σε κυβερνητικό οργανισμό, ρυθμιστικές αρχές;
Κίνητρα Δημόσια δήλωση ευθύνης Κλινική αποτελεσματικότητα Βελτίωση Ποιότητας Ασφάλεια Ρυθμιστική απαίτηση από κυβερνητικούς φορείς Medical tourism/global Healthcare
Medical tourism/global Healthcare Η ΥΥ είναι πιο ακριβές στην πατρίδα των ασθενών Μεγάλοι χρόνοι αναμονής Επεμβάσεις μη διαθέσιμες στη χώρα (θεραπεία βλαστοκυττάρων, αλλαγή φύλου) Αναζήτηση περισσότερης εμπιστευτικότητα (HIV/AIDS θεραπείες, θεραπείες υπογονιμότητας, αλλαγή φύλου, πλαστικές επεμβάσεις) διάφοροι αστάθμητοι παράγοντες (πόλεμοι, πολιτικές εξελίξεις, φυσικές καταστροφές, έλλειψη εμπιστοσύνης στις ΥΥ)
Διεθνείς οργανισμοί εκτός χώρου υγείας
Excellence model Βασίζονται στα κριτήρια Malcolm Baldrige Έχουν ενσωματωθεί σε εθνικά και διεθνή προγράμματα (Australian Business Excellence Model, European Foundation for Quality Management) Κύρια εργαλεία αυτοαξιολόγησης Βασική αρχή : άριστη επίδοση VS ελάχιστη απαιτούμενη επίδοση
European Foundation for Quality Management (EFQM) Μη κερδοσκοπικός οργανισμός που ιδρύθηκε το 1988 από τους Προέδρους 14 μεγάλων Ευρωπαϊκών εταιριών (Bosch, BT, Bull, Ciba-Geigy, Dassault, Electrolux, Fiat, KLM, Nestle, Olivetti, Philips, Renault, Sulzer, Volkswagen κ.α.)
Τα 8 σημεία του μοντέλου είναι: Προσανατολισμός στον πελάτη Ανάπτυξη εταιρικών σχέσεων Βελτίωση ανθρωπίνων πόρων Διοίκηση με διαδικασίες και γεγονότα Συνεχής μάθηση, καινοτομία και βελτίωση Ηγεσία και σταθερότητα σκοπών Εταιρική κοινωνική ευθύνη Προσανατολισμός στα αποτελέσματα
ISO model Είναι ένα γενικό σύστημα που επικεντρώνεται στα αναγκαία συστατικά ενός συστήματος διαχείρισης ποιότητας Προέρχεταιαπότοχώροτηςβιομηχανίας και των επιχειρήσεων Δεν αφορά αποκλειστικά την υγεία Μπορεί να υλοποιηθεί σε μέρος οργανισμού
Εστίαση στον Πελάτη Ηγεσία Βασικές Αρχές Συμμετοχή του Ανθρώπινου Δυναμικού Προσέγγιση με βάση τη Διεργασία Σύστημα Διοίκησης με βάση τις Διεργασίες Συνεχής Βελτίωση Λήψη αποφάσεων βασισμένη σε πραγματικά γεγονότα Αμοιβαίως επωφελείς σχέσεις με προμηθευτές
Εθνικοί οργανισμοί αποκλειστικά για Υπηρεσίες Υγείας με διεθνή εμβέλεια
The Joint Commission model (Joint Commission on Accreditation of Hospitals) Δημιουργήθηκε το 1952 απότοαμερικανικό Κολέγιο Χειρουργών μαζί με Αμερικανικό Κολέγιο Παθολόγων Ένωση Αμερικανικών Νοσοκομείων Ένωση Αμερικανικής Ιατρικής Ένωση Καναδικής Ιατρικής
The Joint Commission model (Joint Commission on Accreditation of Hospitals) Ανεξάρτητος μη κερδοσκοπικός οργανισμός Πιστοποιεί 19.000 οργανισμούς Υπηρεσιών υγείας στις ΗΠΑ Μέχρι το 1951 είχε αναπτύξει state-of-theart προσανατολισμένα σε επαγγέλματα πρότυπα και αξιολογούσε τη συμμόρφωση των ΥΥ Ηαποστολήείναιησυνεχήςβελτίωσητης ασφάλειας και της ποιότητας της φροντίδας και η βελτίωση της αποδοτικότητας
Joint Commission International (JCI) 1994 παρέχει εκπαίδευση και συμβουλευτικές υπηρεσίες σε διεθνείς πελάτες 1999 JCI δημοσιεύει τα πρώτα πρότυπα για νοσοκομεία και πιστοποιεί το πρώτο νοσοκομείο Σχεδόν 300 οργανισμοί υγείας έχουν πιστοποιηθεί σε 39 χώρεςωςσήμερα
Περιλαμβάνει 197 κύρια πρότυπα, 368 γενικά πρότυπα και 1032 μετρήσιμα στοιχεία Δράσεις αυτοαξιολόγησης και αυτοβελτίωσης Γενικά και ιατρικά πρότυπα δεοντολογίας Δεξιότητες κλινικού προσωπικού και αποδεικτικά συνεχούς εκπαίδευσης Διαχείριση και ροή της πληροφορίας του ασθενή Θέματα λοιμώξεων Σύστημα διαχείρισης παραπόνων Θέματα πολιτισμικότητας και θρησκείας
Διαδικασίες για μια τέτοια πιστοποίηση Συνεντεύξεις με προσωπικό αλλά και ασθενείς Αξιολόγηση διαδικασιών Εξέταση φακέλων υγείας Πολιτικές διαχείρισης ανθρώπινου δυναμικού Θέματα ασφάλειας (ασθενή, προσωπικού, συγγενών) Θέματα λοιμώξεων Δείκτες αξιολόγησης ποιότητας υπηρεσιών
JCI Διεθνή πρότυπα για νοσοκομεία Κάλυψη από την εισαγωγή του ασθενή ως το εξιτήριο Αξιολόγηση όλων των πλευρών της διοίκησης Καλλιέργεια κουλτούρας ασφάλειας του ασθενή
The Joint Commission model (Joint Commission on Accreditation of Hospitals) Αφορά τις υπηρεσίες γενικών νοσοκομείων, δίκτυα υπηρεσιών υγείας, ψυχιατρικές υπηρεσίες, παιδιατρικά νοσοκομεία και μονάδες αποκατάστασης, εργαστήρια, παρόχους επείγουσας φροντίδας, κατ οίκον νοσηλεία-φροντίδα στο σπίτι
Διεθνή πρότυπα για την πιστοποίηση των εργαστηρίων την επείγουσα φροντίδα οργανισμούς μεταφοράς ασθενών Πιστοποίηση προσανατολισμένη σε νόσους (π.χ. ΥΥ για σακχαροδιαβητικούς) Διεθνή πρότυπα για τη συνέχεια της φροντίδας Ιδιωτικά θεραπευτήρια Χρόνιας Νοσηλείας και αποκατάστασης Ανακουφιστικής Φροντίδας Υποστηριζόμενης διαβίωσης
Accreditation Canada International Νοσοκομεία Κέντρα υγείας Κέντρα Επείγουσας φροντίδας Εργαστήρια Κέντρα ιατρικής απεικόνισης Υπηρεσίες χρόνιας φροντίδας
Australian Council on Healthcare Standards International (ACHSΙ) To 2005 δημιουργήθηκε ως επέκταση του ACHS ACHS Evaluation and Quality Improvement Program EQuIP Πρόγραμμα 4 ετών βελτίωσης ποιότητας Έτος 1 Επιτόπια μελέτη με ερωτηματολόγιο από εξουσιοδοτημένους συν. Έτος 2 Αυτοαξιολόγηση Έτος 3 Περιοδική αξιολόγηση Έτος 4 2 η Αυτοαξιολόγηση
International Society for Quality in Health Care ISQua Πιστοποιώντας αυτούς που πιστοποιούν Αποστολή Συνεχήβελτίωσητης ποιότητας και ασφάλεια στις ΥΥ διεθνώς μέσω εκπαίδευσης, έρευνας, συνεργασιών και διάχυσης της τεκμηριωμένης γνώσης
DNV Healthcare Inc. (DNVHC) Det Norske Veritas (DNV) 1864 Oslo Από 1898 στις ΗΠΑ Πιστοποίηση Νοσοκομείων Πιστοποίηση υπηρεσιών έκτακτης φροντίδας Πιστοποίηση Κέντρου Αποκατάστασης ΑΕΕ
TEMOS - TElemedicine for the MObile Society-Quality of Medical Care worldwide Από 2006 παρέχει υπηρεσίες Δικτύωσης, Αξιολόγησης και Πιστοποίησης Ποιότητας στις Υπηρεσίες Υγείας. προέκυψε ως ανάγκη των διεθνών ασφαλιστικών εταιρειών Οι υπηρεσίες του TEMOS πιστοποιούν: νοσοκομεία, κλινικές, οδοντιατρεία και διαγνωστικά κέντρα - πολυϊατρεία
International Patient Services Certification - Excellence Certification Medical Tourism Association
The International Medical Travel Association (IMTA) World Alliance for Patient Safety Country Specific Accreditation
Peer review visitatie Αμοιβαίες διεπαγγελματικές επισκέψεις και αξιολόγηση με βάση κοινά αποδεκτά πρότυπα-κατευθυντήριες οδηγίες Αυτορυθμιστικός ρόλος εύκολα αποδεκτός από κλινικούς Είναι προσανατολισμένο στις ειδικότητες Τα αποτελέσματα είναι εμπιστευτικά και μη δημόσια διαθέσιμα.
ΆλλεςΔιεθνείςΠηγές Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) Council of Europe, and the European Union. Directorate General for Health and Consumer Protection World Health Organization (WHO) International Society of Technology Assessment in Health Care (ISTAHC) Cochrane Collaboration The European Society for Quality Healthcare (ESQH) The European Quality Assurance Network for Nursing (EuroQuan)
Αδύνατα σημεία διεθνών πιστοποιήσεων Έλλειψη μελετών ομάδων ελέγχου Έλλειψη μελετών που αναδεικνύουν τη συνεχή βελτίωση Έλλειψη μελετών που δείχνουν βελτίωση της αποδοτικότητας στις ΥΥ Προγραμματισμένες επιθεωρήσεις έκτακτες επισκέψεις
Τι μπορεί να επιτύχει η πιστοποίηση Βελτίωση ποιότητας και ασφάλειας Μείωση κόστους κα αύξηση αποδοτικότητας Αύξηση της δημόσιας εμπιστοσύνης στον οργανισμό Βελτίωση της διαχείρισης κλινικών υπηρεσιών Εκπαίδευση Προάγει τις ΣΔΙΤ
Οι πιστοποίηση είναι ένα ταξίδι όχι ο προορισμός
Τα Διεθνή Συστήματα Πιστοποίησης μας προετοιμάζουν για αυτό το ταξίδι ειδικά όταν θέλουμε να διευρύνουμε όρια
ΔΕΣΜΕΥΣΗ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ Στο παγκόσμιο περιβάλλον επ ωφελεία των ασθενών