Ε. Α. ΣΤΡΟΥΜΠΟΥΛΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α.Ο.Ν.Α ΑΓ.ΣΑΒΒΑΣ



Σχετικά έγγραφα
ΚΥΡΙΟΤΕΡΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ ΣΥΓΧΡΟΝΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟ ΩΝ Επιπλοκές θεραπευτικών παρεµβάσεων στο ΟΕΜ (φαρµακευτικής θροµβόλυσηςπρωτογενούς αγγειοπλαστική

Athens Crossroad Σχης (ΥΝ) Β. Κρίκη, RN, Msc Προϊσταμένη Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου & Τμήματος Επεμβατικής Ακτινολογίας 424 ΓΣΝΕ.

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία.

Interactive Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΩΝ ΦΑΛΙΑΓΚΑΣ ΠΕΤΡΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΑΥΤΟΜΑΤΟΥ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΚΑΡΩΤΙΔΟΣ

Διάγνωση ΡΑΚΑ, Κλινικά, Εργαστηριακά, Απεικονιστικά ευρήματα ρήξης και επικείμενης ρήξης

Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων

ΜΑΡΤΙΟΣ Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ

Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI

ΟΞΕΑ ΑΟΡΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ. Νεκτάριος Ε. Κογεράκης Καρδιοχειρουργός Γ Καρδιοχειρουργικό Τμήμα Μονάδα Μεταμοσχεύσεων Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο

Ανευρύσματα Εγκεφάλου

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ

1. Φαιοχρωµοκύττωµα 2. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισµός 3. Πάθηση του θυρεοειδούς αδένα 4. Σύνδροµο Cushing 5. Στένωση ισθµού της αορτής

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

24-26 January καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια

ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ (ΑΕΕ)

Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το "Athens Heart Center". Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης

Σύγχρονη αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου ΚΥΡΙΑΚΟΣ Δ. ΚΤΕΝΙΔΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΉΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ

15:30 17: 00 Φλεβική θρομβοεμβολική νόσος εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση Προεδρείο: Κ. Κατσένης, TBA

ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.

Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο

Time is brain. Λειτουργεί 24 ώρες το 24ώρο για 365 ημέρες ΜΑΦ ΜΟΝΑΔΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΜΑΦ ΜΟΝΑΔΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ

Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση.

Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή στις σύμπλοκες αγγειοπλαστικές

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΚΝΣ (ΙΙ) Α.Δ.ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ

Ελένη Αποστολοπούλου

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Σύγχρονη αντιμετώπιση του αορτικού ανευρύσματος

ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ /ΑΞΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ ΠΟΤΕ ΘΑ ΜΑΣ ΒΟΗΘΗΣΕΙ;

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΚΟΥΛΟΛΙΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕΠ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΜΕΤΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΟΥ 251 ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ.

AIMOΡΡΑΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ-ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ CT ΣΤΗΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση

Διαχωριστικό ανεύρυσµα µε ρήξη κόλπου Valsalva στην περικαρδιακή κοιλότητα σε ασθενή µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου Αγγειοπλαστική Bypass

Υπερηχογραφική διερευνηση των νεφρικών αρτηριών.

Παρουσίαση περιστατικού: Θρόμβωση δεξιού κόλπου σε ασθενή υπό αιμοκάθαρση. Γεωργόπουλος Αχιλλέας Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΔΙΑΔΡΑΣΤΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ

ΤΑ ΟΡΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΕΓΧΡΩΜΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ

Νευρολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ, Νοσοκομείο Ερυθρός Σταυρός. Νευρολόγος, Καθηγητής Νευρολογίας, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου

Συζήτηση κλινικών περιπτώσεων (Απεικόνιση στα Καρδιαγγειακά Νοσήματα) Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»

Ζαμπάκης Π.¹,Πατσούρα Μ.¹,Κυριακόπουλος Δ.¹,Δημουλιά Σ.¹,Παναγιωτόπουλος Β. 2,Πέτσας Θ.¹,Καλογεροπούλου Χ.¹

ΑΟΡΤΙΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑΤΙΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ & ΔΙΑΤΙΤΡΑΙΝΟΝ ΕΛΚΟΣ: ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ

Παρουσίαση περιστατικού Πνευμονική εμβολή. Ρέκλου Ανδρομάχη Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο


ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΟΞΕΟΣ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg.

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

Διαβιβάζεται συνημμένως στις αντιπροσωπίες το έγγραφο - D043528/02 Annex.

ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ: ΣΥΜΠΑΓΗ ΟΡΓΑΝΑ ΜΕΡΟΣ 1: ΗΠΑΡ

-Γενετική και μυοκαρδιοπάθειες -Ανοσιακοί μηχανισμοί στις μυοκαρδιοπάθειες -Καναλοπάθειες

ΟΡΙΣΜΟΣ. Απόφραξη ενός ή περισσοτέρων κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Θρόμβος ~90% Αέρας. Λίπος (# μηριαίου οστού) Ενδοκαρδίτιδα TV-PV

ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ. Μαρία Μ. Μπακοπούλου Νευροχειρουργός Επικ. Επιμελήτρια ΠΓΝ.Λάρισας

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ

ΓΡΑΪΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Επεμβατικός Καρδιολόγος, FSCAI Euromedica-Κυανούς Σταυρός. 31 Ιανουαρίου-1 Φεβρουαρίου 2013 Ξενοδοχείο Αιγές, Βέροια

Θεραπευτικό πρωτόκολλο για την τοποθέτηση ενδοστεφανιαίων προθέσεων (stents) στη στεφανιαία νόσο Προτάσεις προς συζήτηση στην αντίστοιχη επιτροπή:

Αγγειοπλαστική σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις και επιλογές.

Φαρμακευτική και επεμβατική αντιμετώπιση περιφερικής αρτηριακής νόσου

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος

Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής. Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας

Ομάδα Καρδιάς-Heart Team Η άποψη του Αγγειοχειρουργού

Παρεμβάσεις στα χοληφόρα

Πνευμονική Υπέρταση - Απεικόνιση ΙΙ: Περιστατικά πνευμονικής υπέρτασης με απεικονιστικό ενδιαφέρον

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον

ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ & ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2014 ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΜΟΥΣΕΙΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ

Ηπειρος Προτάσεις για πιλοτικό πρόγραµµα πρόληψης και αντιµετώπισης των καρδιαγγειακών νοσηµάτων

ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Ορισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα. Επιπλοκές Πρόγνωση Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη

Ακαδημία Αιμοδοσίας. Η Αιμοδοσία το Λουκάς Δαδιώτης, Αιματολόγος. 29 Σεπτεμβρίου 1 Οκτωβρίου 2016

Κριτήρια Επιλογής Ενδαγγειακής Αντιµετώπισης της Συµπτωµατικής Καρωτιδικής Νόσου

Θρομβόλυση στο ΑΕΕ Καρακώστας Γεώργιος

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Νεφραγγειακή υπέρταση Επιδημιολογικά στοιχεία και διαγνωστική προσέγγιση

Transcript:

Ε. Α. ΣΤΡΟΥΜΠΟΥΛΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α.Ο.Ν.Α ΑΓ.ΣΑΒΒΑΣ

Ο"ομιλητής"ΔΕΝ$ΕΧΕΙ$οικονομικό"όφελος"από"τις"εταιρίες"xορηγούς"του"Συνεδρίου"" ABBOTT%LABORATORIES%HELLAS! ACTELION! ASTRAZENECA! BAYER%HELLAS! BOEHRINGER! ELPEN! GALENICA%! MENARINI%HELLAS! PFIZER%HELLAS! PLUSMEDICA! SANOFI! SPECIFAR! ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ%ΛΙΛΛΥ! WINMEDICA! RAFARM%! GE%HEALTHCARE! NOVARTIS%HELLAS! MEDWORKS! ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ%ΙΑΤΡΙΚΑ%ΜHXANHMATA!

ΚΥΡΙΟΤΕΡΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ ΣΥΓΧΡΟΝΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ Επιπλοκές θεραπευτικών παρεµβάσεων στο ΟΕΜ (φαρµακευτικής θροµβόλυσηςπρωτογενούς αγγειοπλαστικής) Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής αορτής (υποδυόµενο Οξύ Στεφανιαίο Σύνδροµο/ επιπλοκή Επεµβατικής πράξης) Μετεµφραγµατικές επιπλοκές (εµβολικές)

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΕΠΑΝΑΡΔΕΥΣΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΣΥΓΧΡΟΝΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΑΠΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΕΠΑΝΑΡΔΕΥΣΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗ ΜΕΙΖΟΝΕΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: Οξεία εισβολή Έντονη αιφνίδια κεφαλαλγία Νευρολογική συνδροµή Από ήπια µέχρι κώµα

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ 1 ο απεικονιστικο βήµα Αξονική Τοµογραφία ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΧΩΡΙΣ ενδοφλέβιο σκιαγραφικό µέσο ΑΜΕΣΗ αναγνώριση ενδοκράνιας αιµορραγίας

ΕΝΔΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ : CT CT 4 ώρες µετά την έναρξη των συµπτωµάτων: Μετωπο-βρεγµατικό ενδοπαρεγχυµατικό αιµάτωµα Σαφώς αφοριζόµενη υπέρπυκνη περιοχή Περιβάλλεται από υπόπυκνη άλω Πιεστικά φαινόµενα Αιφνίδια εγκατάσταση ΔΕ ηµιπάρεσης και αφασίας σε άνδρα 52 ετών Μετά θροµβόλυση για ΟΕΜ

ΕΝΔΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Απεικονιστικά ευρήµατα - CT Σαφώς αφοριζόµενη υπέρπυκνη περιοχή Περιβάλλεται από υπόπυκνη άλω Πιεστικά φαινόµενα

ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ (ΠΡΩΤΟΓΕΝΟΥΣ) ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ PTCΑ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΕΣ Σπασµός Διαχωρισµός Θρόµβωση/Απόφραξη Στένωση (από εξωαγγειακή πίεση) ΕΞΩΑΓΓΕΙΑΚΕΣ Αιµορραγία/αιµάτωµα (τοπικό/ οπισθοπεριτοναϊκό) Περιφερική εµβολή/ Κεντρική ρήξη Α-Φ επικοινωνία (ΑΦΕ) Ψευδοανεύρυσµα (ΨΑ)

ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ (ΠΡΩΤΟΓΕΝΟΥΣ) ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΕΣ Σπασµός Διαχωρισµός Θρόµβωση/ Απόφραξη Στένωση (από εξωαγγειακή πίεση) ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Οξεία εγκατάσταση Άλγους Ψυχρότητας Ωχρότητας Ασφυγµίας άκρου Pulseless Pale in color Perishing cold- Freezing cold feeling, a painful cold temperature. Paraesthetic feeling such as burning or tingling Paralysed "the five Ps'

ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ (ΠΡΩΤΟΓΕΝΟΥΣ) ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΕΣ 1 ο διαγνωστικό απεικονιστικό βήµα: Σπασµός Διαχωρισµός Θρόµβωση/Απόφραξη Στένωση (από εξωαγγειακή πίεση) Έγχρωµο Duplex ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: Οξείας Αρτηριακής Απόφραξης CTA MRA

Εµβολη επιπολής µηριαίας αρτηρίας 30 λεπτα µετά Εγχρωµο Doppler αρτηριακού δικτύου κάτω άκρου

ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ (ΠΡΩΤΟΓΕΝΟΥΣ) ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ: ΕΞΩΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΤΟΠΙΚΟ αιµάτωµα Οίδηµα/ ερυθρότητα/ άλγος/ θερµότητα ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΟ αιµάτωµα Άλγος στην οσφύ Ταχυκαρδία Υπόταση Υπογκαιµικό shock

1 Ο ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΟ ΒΗΜΑ: ΤΟΠΙΚΟ αιµάτωµα Περιοχικό ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΟ αιµάτωµα ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΟΙΛΙΑΣ (χωρίς/µε σκιαγραφικό µέσο) US

ΤΟΠΙΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ US

ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΟΙΛΙΑΣ (χωρίς/µε σκιαγραφικό µέσο)

ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ (ΠΡΩΤΟΓΕΝΟΥΣ) ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ Α-Φ επικοινωνία: παθολογική επικοινωνία αρτηρίαςφλέβας χωρίς µεσολάβηση τριχοειδικού δικτύου ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ 1 Ο ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΟ ΒΗΜΑ Τοπικό άλγος Οίδηµα (ερυθρότητα) (Σφύζουσα µάζα) Ροίζος Φύσηµα Εγχρωµο Doppler υπερηχογραφηµα CTA MRA DSA

Έγχρωµο Doppler υπερηχογραφηµα ΑΦΕ

ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ (ΠΡΩΤΟΓΕΝΟΥΣ) ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΨΕΥΔΟΑΝΕΥΡΥΣΜΑ:τρώση αρτηρίας-έλλειµµα στο τοίχωµα-περιαγγειακό αιµάτωµα που επικοινωνεί µε τον αυλό του αγγειου-αµφίδροµη ροή από τον αυχένα ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Τοπικό άλγος Οίδηµα Σφύζουσα µάζα Ροίζος Φύσηµα 1 Ο ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΟ ΒΗΜΑ Εγχρωµο Doppler υπερηχογραφηµα CTA MRA DSA

ΨΕΥΔΟΑΝΕΥΡΥΣΜΑ Έγχρωµο Doppler υπερηχογράφηµα Αυχένας ΨΑ Σάκκος ΨΑ

ΨΕΥΔΟΑΝΕΥΡΥΣΜΑ B-mode ultrasound: ΨΑ µε άνηχο σάκκο. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΟ ΨΑ Αν εφαρµόσουµε pulsed-wave Doppler στον αυχένα του ΨΑ εµφανίζεται το τυπικό to and fro signal που σηµαίνει ότι αίµα ρέει προς και από τον σάκκο.

ΨΕΥΔΟΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ <2.5 cm µπορεί να θροµβωθεί αυτόµατα Εάν παραµένει >1µήνα Ή παραµένουν τα συµπτώµατα: Πίεση αυχένα µε τον ηχοβολέα υπό US Έγχυση θροµβίνης στον σάκκο υπό US Τοποθέτηση καλυµµένου stent/ coils Χειρουργική επανόρθωση

ΨΕΥΔΟΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση αυχένα µε τον ηχοβολέα υπό US παρακολούθηση Υπό US πιέζουµε προοδευτικά τον αυχένα σάκκο του ψευδοανευρύσµατος για ~ 20 λεπτά US έλεγχος θρόµβωσης του σάκκου - δυσφορία ασθενούς - κόπωση ιατρού - αποτυχία σε παχύσαρκους/ µεγάλο αυχένα

ΨΕΥΔΟΑΝΕΥΣΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΘΡΟΜΒΙΝΗΣ ΥΠΟ US ΕΛΕΓΧΟ TEXNIKH 3-way stopcock: συριγγα 5 ml µε φυσιολογικό ορό και βελόνα 22- gauge και δεύτερη µε 3 ml ανθρ/ ανασυνδ θροµβίνη.=> έγχυση µακριά από τον αυχένα 0.2ml θροµβίνης-έως 1ml- => us έλεγχος θρόµβωσης => us έλεγχος αγγειακού δικτύου => επαναληπτικό us 24-72h µετά

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΘΡΟΜΒΙΝΗΣ ΥΠΟ US ΕΛΕΓΧΟ Success rates: 93%-100%. Short thrombosis time. 2% distal embolization. Circulation 2007 may 115(20) 2666-74

Ultrasound Guided Percutaneous Thrombin Injection Treatment of Iatrogenic False Aneurysms Elford J, Burrell C, Roobottom C Heart 1999;82:526. Loose HW, Haslam PJ. Br J Radiol 1998;71:1255. Kang SS, Labropoulos N et al J Vasc Surg 1998;27:1032. Liau CS, Ho FM, Chen MF J Vasc Surg 1997;26:18

Αντιαιµοπεταλιακά και αντιπηκτικά στα οξέα στεφανιαία σύνδροµα Increased Efficacy at the Price of Increased Bleeding Bleeding Death / MI 198 8 AS A 1992 ASA+ Heparin 1998 ASA+ Heparin+ Anti- GPIIB/IIIA 2003 ASA+ LMWH + Clopidogr el + Interventi on 16-20% 12-15% 8-12% 6-10% 4-8%

ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Είτε ως ΣΥΜΠΤΩΜΑ υποδυόµενο Οξύ Στεφανιαίο Σύνδροµο 1 ο Διαγνωστικό απεικονιστικό βήµα ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ (-ΚΟΙΛΙΑΣ) Με iv σκιαγραφικό µέσο Είτε ως Επιπλοκή Στεφανιογραφίας CUS MRA DSA

ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ (-ΚΟΙΛΙΑΣ) Με iv σκιαγραφικό µέσο ΤΥΠΟΣ Α ΤΥΠΟΣ Β

ΜΕΤΕΜΦΡΑΓΜΑΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΜΒΟΛΙΚΟ ΣΥΜΒΑΜΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ(Ι.ΑΕΕ) ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Προοδευτική εµφάνιση νευρολογικών συµπτωµάτων a µε την εντόπιση της ισχαιµικής περιοχής ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΜΕΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ: Μαγνητική Τοµογραφία Μετά το πρώτο 3ωρο: Αξονική Τοµογραφία χωρίς/µε iv σκιαγραφικό µέσο

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Diffusion weighted image (DWI) 15-30λεπτα FLAIR Image T1-wtd image Post-contrast Axial T1-wtd image 72 ετών γυναίκα µε ιστορικό στηθάγχης προσπαθείας ερχόµενη σε κατάστηµα δεν µπορούσε να διαβάσει τις επιγραφές Post-contrast coronal T1 wtd image ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ: Εµφρακτο ινιακού λοβού ΑΡ

ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ χωρίς iv σκιαγραφικό µέσο ΜΕΤΑ 2 ώρες από εγκατάσταση Αριστερής ηµιπάρεσης : Υπέρπυκνη µ.ε.α ΜΕΤΑ 6 ώρες: Ασαφοποίηση ίσχαιµης περιοχής ΜΕΤΑ 36 ώρες Σαφής υπόπυκνη περιοχή στα βασικά γάγγλια

ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΕΕ: CT vs. MRI CT Γίνεται γρήγορα Ευρέως διαθέσιµη Όµως έχει µόνο 50% ευαισθησία στην οξεία φάση MRI Μεγαλύτερη ευαισθησία στην οξεία φάση (90%) Νέες τεχνικές MRI (διάχυσης αιµάτωσης) Βγάζουµε νωρίς ασφαλή συµπεράσµατα για το έµφρακτο, την penumbra, την τελική περιοχή που θα νεκρωθεί (πρόγνωση)

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ