ΘΝΙΚΟ ΚΙ ΚΠΟΔΙΣΤΡΙΚΟ ΣΙΡ ΠΝΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜ ΦΡΜΚΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστημιούπολη, Ζωγράφου 157 71, θήνα Πρόεδρος: Καθηγητής εώργιος Θ. Παπαϊωάννου Τηλ.: 010 7274367, Φαξ: 010 7274027 Ονοματεπώνυμο: ρ. Μητρώόυ: Eρωτήσεις ξέτασης στη Φαρμακολογία I ξεταστική περίοδος Ιουνίου 2005 1. Η διέγερση των α 1 -αδρενεργικών υποδοχέων των μυικών ινών των τριχοειδών αρτηριών από γωνιστές των δρενοϋποδοχέων (π.χ. Νοραδρεναλίνης) προκαλεί αγγειοσυστολή. Ποια από τις ακόλουθες αλληλουχίες κυτταρικών σημάτων ενεργοποιείται;. Πρωτεΐνη G δελύλ κυκλάση camp σβέστιο. Πρωτεΐνη G N + /K + -TPάση Νάτριο σβέστιο. Πρωτεΐνη G ουανύλ κυκλάση cgmp σβέστιο. Πρωτεΐνη G Φωσφολιπάση 2 PGI 2 σβέστιο. Πρωτεΐνη G Φωσφολιπάση C Τριφωσφορική Ινοσιτόλη/ιακυκλογλυκερόλη σβεστιο 2. Ποια από τα ακόλουθα ζεύγη ουσιών αποτελεί γωνιστή (στήλη 1) και νταγωνιστή (στήλη 2) αντίστοιχα για την πρόκληση ενός δράσης που αναφέρεται στην στήλη 3; 1 2 3 οβουταμίνη Μετοπρολόλη Σύσπαση μυοκαρδίου Σαλβουταμόλη Προπανολόλη ρογχόσπασμος Ντοπαμίνη ομπεριδόνη Έμετος γγειοτασίνη ΙΙ Νιφεδιπίνη Σύσπαση αρτηριών κετυλοχολίνη Πανκουρόνιο Σύσπαση σκελετικών μυών 1
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 3. Χαρακτηριστικό για την φαρμακοκινητική ενός ιδιαίτερα πολικού φαρμάκου με μειωμένη διαλυτότητα στα λίπη είναι 1. η πλήρης απορρόφησή του στο έντερο 2. η άμεση διείσδυσή του στο ΚΝΣ 3. η ίση κατανομή του στον ενδοκυττάριο και εξωκυττάριο χώρο 4. η ταχεία νεφρική του απέκκριση. Μόνο το 4. είναι σωστά... Μόνο το 1. το 2. και το 3. είναι σωστά. 1 4 Όλα είναι σωστά 4. Ποια από τις ακόλουθες ενώσεις περιέχουν τεταρτογενές άζωτο και διεισδύουν εύκολα την κυτταρική μεμβράνη στην μη ιονισμένη τους μορφή; 1. τροπίνη 2. Νεοστιγμίνη 3. Φυσοστιγμίνη 4. Ν-βουτυρυλοσκοπολαμίνη. Μόνο το 4. είναι σωστά... Μόνο το 1. το 2. και το 3. είναι σωστά. 1 4 Όλα είναι σωστά 5. Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι ΛΘΟΣ; Στις αντιδράσεις Φάσης ΙΙ του μεταβολισμού των Φαρμάκων ανήκουν αντιδράσεις σύζευξης με. λυκουρονικά οξέα. λουταθιόνη. Θειικά οξέα. Φωσφορικά οξέα. Οξικά οξέα 6. Ποιο από τα φάρμακα που ακολουθούν αποτελούν κλινικά σημαντικούς επαγωγείς μεταβολικών ενζύμων; 1. Φαινυτοΐνη 2. Φαινοβαρβιτάλη 3. Ριφαμπικίνη 4. ιαζεπάμη. Μόνο το 4. είναι σωστά... Μόνο το 1. το 2. και το 3. είναι σωστά. 1 4 Όλα είναι σωστά 7. Ο όγκος κατανομής της ιθυλικής αλκοόλης για ένα άτομο βάρους 70 κιλών, λόγω του μικρού μοριακού της βάρους είναι:. 5 λίτρα. 21 λίτρα. 42 λίτρα. 70 λίτρα. δύνατος ο υπολογισμός με τα δεδομένα στοιχεία 2
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 8. άν χορηγήσουμε από το στόμα ένα φάρμακο βραδείας αποδέσμευσης, που αποβάλλεται με κινητική 1 ης τάξης αντί του ίδιου φαρμάκου αλλά όχι βραδείας αποδέσμευσης τότε είναι αναμενόμενο να 1. επιμηκυνθεί ο χρόνος δράσης του σκευάσματος βραδείας αποδέσμευσης 2. μειωθεί ή συγκέντρωση στον ορό του σκευάσματος βραδείας αποδέσμευσης για την ίδια δόση έναντι ενός του σκευάσματος όχι βραδείας αποδέσμευσης 3. επιβραδυνθεί η άνοδος της συγκέντρωσης στον ορό 4. μειωθεί η σταθερά ταχύτητας πρώτης τάξης 10. Ποιες δράσεις οφείλονται στη διέγερση β 2 - αδρανεργικώσ υποδοχέων 1. χάλαση των μυών της μήτρας 2. τρόμος 3. χάλαση των βργχικών μυών 4. Μείωση της αντίστασης των περιφερικών αγγίων Μόνο το 1. είναι σωστό Μόνο το 3. και το 4. είναι σωστά 11. Ποιο από τα παρακάτω φάρμακα επιταχύνουν τη σύνθεση του δεύτερου αγγελιοφόρου της Τριφωσφορικής Ινοζιτόλης (ΙΡ3): 9. Ποιοι υποδοχείς διεγείρονται από την δοβουταμίνη; 1. α-αδρενεργικοί υποδοχείς 2. β 1 -αδρενεργικοί υποδοχείς 3. β 2 -αδρενεργικοί υποδοχείς 4. Υποδοχείς της Ντοπαμίνης. Οργανικά νιτρρώδη. ναστολέις των διαύλων σβεστίου. γωνιστές α1-αδρενεργικών υποδοχέων. γωνιστές β-αδρενεργικών υποδοχέων. νταγωνιστές β-αδρενεργικών υποδοχέων 3
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 12. Με ποιες από τις ακόλουθες ουσίες μπορούμε να επιτύχουμε βρογχοδιαστολη; 1. Ισοπροτερενόλη 2. Σαλβουταμόλη 3. Τερβουταλίνη 4. τςνολόλη Μόνο το 2. είναι σωστό 14. Ποια από τις ακόλουθες ουσίες Ν έχει δράση γωνιστή στον αντίστοιχο δρενεργικό Υποδοχέα;. ιυδροξυ-φαινυλαλανίνη. τιλεφρίνη (Effortil ) β-αδρενεργικός υποδοχέας β-αδρενεργικός υποδοχέας. Μεταπροτερενόλη α-αδρενεργικός υποδοχέας. Φαινυλεφρίνη α-αδρενεργικός υποδοχέας. Οξυμεταζολίνη α-αδρενεργικός υποδοχέας 13. Να επιλέξετε τη (τις) δράση (εις) που μπορεί να εμφανισθούν μετά τη χορήγηση γωνιστών των β 2 - αδρενεργικών υποδοχέων. 1. Τρόμος 2. Ταχυκαρδία 3. Υποκαλιαιμία 4. ρογχοδιαστολή 15. Η Προπρανολόλη:. αυξάνει την έκκριση ρενίνης. μπορεί να προκαλέσειβρογχόσπασμο. προάγει την δραστηριότητα του κολποκοιλιακού κόμβου. μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία. έχει θετική ινότροπη δράση 16. Οι μη εκλεκτικοί β 1 αδρενεργικοί ανταγωνιστές, σε σύγκριση με τους εκλεκτικούς β 1 αδρενεργικούς ανταγωνιστές, προκαλούν ισχυρότερη μείωση. της απελευθέρωσης ρενίνης από τους νεφρούς. της γλυκογονόλυσης στο ήπαρ σε υπογλυκαιμικά άτομα. καρδιακής συχνότητας. της αγωγής του σήματος στον κολποκοιλιακό κόμβο. της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός 4
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 17. Ποια από της παρακάτω προτάσεις είναι ΛΘΟΣ; Η διέγερση κεντρικών και περιφερειακών α 2 αδρενεργικών υποδοχέων π.χ. με Κλονιδίνη, οδηγεί σε. μείωση της συχνότητας αποστολής σημάτων από της νευρώνες του συμπαθητικού.. μείωση της απελευθέρωσης Νοραδρεναλίνης από της νευρικές απολήξεις του συμπαθητικού. μείωση της καρδιακής παροχής. αύξηση της έκκρισης ρενίνης της νεφρούς. υσκοιλιότητα 18. Η βραδυκαρδία που παρατηρείται στον κόλπο της καρδιάς μετά από χορήγηση ακετυόχολίνης οφείλεται στην:. απενεργοποίηση των διαύλων ασβεστίου. απενεργοποίηση των διαύλων νατρίου. ενεργοποίηση των διαύλων καλίου. απενεργοποίηση των διαύλων καλίου. ενεργοποίηση των διαύλων ασβεστίου 19. Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι ΛΘΟΣ; Η σκοπολαμίνη: 20. Η πρόσδεση στον υποδοχέα ποιας από τις ακόλουθες δραστικές ουσίες οδηγεί στην ενεργοποίηση ενός ιοντικού διαύλου στην κυτταρική μεμβράνη. Η δρεναλίνη οδηγεί στην ενεργοποίηση ενός διαύλου σβεστίου στα καρδιακά κύτταρα. Η Νοραδρεναλίνη οδηγεί στην ενεργοποίηση ενός διαύλου σβεστίου στις λείες μυικές ίνες των αγγειακών κυττάρων. Η Λιδοκαΐνη οδηγεί στην ενεργοποίηση ενός διαύλου Νατρίου στις νευρικές ίνες. Η Τολβουταμίδη οδηγεί στην ενεργοποίηση ενός διαύλου Καλίου στα κύτταρα του παγκρέατος. Η κετυλοχολίνη οδηγεί στην ενεργοποίηση ενός διαύλων Κατιόντων στις σκελετικές μυικές ίνες 21. Ποια από τις παρακάτω προτάσεις είναι ΛΘΟΣ; Η Νικοτίνη που προσλαμβάνεται με το κάπνισμα προκαλεί:. άνοιγμα των ιοντικών διαύλων των νευροφυτικών γαγγλίων. αύξηση της συγκέντρωσης Νοραδρεναλίνης και δρενελίνης στον ορό. αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. αύξηση της συγκέντρωσης διουρετίνης στο αίμα. Μείωση της έκκρισης HCL στο στομάχι. είναι φυσικό προϊόν. έχει αντιεμετική δράση στη ναυτία. μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. μειώνει την έκκριση σιέλου. έχει κεντρική κατασταλτική δράση 5
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 22. Η λιδοκαΐνη ; 1. αποκλείουν τους διαύλους Νατρίου στο κοιλιακό μυοκάρδιο 2. αναστέλλει την εκπόλωση στις ίνες Purkinje 3. αποβάλλεται αναλοίωτη κυρίως από τους νεφρούς 24. Η εραπαμίλη 1. αδρανοποιεί τις λείες μυικές ίνες 2. αναστέλλει την βραδεία εισροή Καλίου στα μυικά κύτταρα της καρδιάς 3. ναστέλλει την κολποκοιλιακή διαβίβαση 4. έχει αρνητική ινότροπη δράση Μόνο το 1. είναι σωστό Μόνο το 2 είναι σωστά Μόνο το 1. και το 2. είναι σωστά Μόνο το 2. και το 3. είναι σωστά 23. Ποιες από τις ακόλουθες δράσεις της εραπαμίλης είναι πολύ πιο ισχυρές από αυτές της Νιφεδιπίνης; 1. Μείωση του καρδιακού ρυθμού 2. ρνητική ινότροπη δράση 3. ναστολή της κολποκοιλιακής διαβίβασης 4. γγειοδιαστολή 25. Ποιος από τους ακόλουθους μηχανισμούς μπορεί να προκαλέσει θετικά ινότροπη δράση 1. νεργοποίηση της αδελύλ κυκλάσης 2. ναστολή της Φωσφοδιεστεράσης 3. ναστολή της Κ + /Να + -ΤΡάσης 4. άνοιγμα των διαύλων Καλίου 6
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 26. Καρδιακές αρρυθμίες μπορούν να παρουσιαστούν όταν γίνει υπέρβαση της δόσης της 1. ιγοξίνης 2. Κινιδίνης 3. Ιμιπραμίνης 4. Θεοφυλλίνης 28. Ποιες από τις ακόλουθες δράσεις μπορούν να προκληθούν από τη Θεοφυλλίνη 1. Τρόμος 2. Ταχυκαρδία 3. ϋπνία, ιέγερση 4. ρογχοδιαστολή 27. Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα έχει θετική ινότροπο δράση και ταυτόχρονα αρνητική χρονότροπο δράση;. οβουταμίνη. ιγοξίνη. ναλαπρίλη. Ντοπαμίνη. μρινόνη 29 Κατά την θεραπεία της υπερτασικής κρίσης με υψηλές δόσεις Νιτροπρωσικού Νατρίου μπορεί να παρατηρηθεί αναστολή της οξειδάσης του κυττοχτώματος διότι το Μονοξείδιο του ζώτου (ΝΟ) που παράγεται από το Νιτροπρωσικό Νάτριο αναστέλλει ανταγωνιστικά την θέση πρόσδεσης του οξυγόνου της οξειδάσης του κυττοχτώματος. Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία σωστή απάντηση (-) πάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 ιτιολογία / Συσχετισμός σωστό σωστό σωστό σωστό σωστό λάθος σωστό λάθος λάθος σωστό λάθος λάθος 7
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 30. Η Μαννιτόλη 1. αυξάνει την συγκέντρωση ιόντων Να + στο σωληναριακό υγρό 2. αναστέλλει την επαναρρόφηση ύδατος στο νεφρώνα 3. αναστέλλει την σπειραματική διήθηση 4. αυξάνει την αιμάτωση του μυελού του νεφρού 32. Ποιες από τις πιο κάτω αντιστοιχίσεις ιδιοτήτων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του έλκους στομάχου είναι ΛΘΟΣ; Μισοπροστόλη νταγωνιστής της προσταγλανδίνης (PgE) Πιρενζεπίνη νταγωνιστής των m- χοληνεργικών υποδοχέων Σουκραλφάτη νταγωνιστής της γαστρίνης Ρανιτιδίνη νταγωνιστής των Η 2 - ισταμινικών υποδοχέων Ομεπραζόλη ναστολέας της αντλίας πρωτονίων 31. Η απελευθέρωση Ισταμίνης από τα κυτταρικά αποθέματα μπορεί να ανασταλεί με 1. Σουκινυλοχολίνη 2. Τερβουταλίνη 3. Σιμετιδίνη 4. Χρωμολίνη 33. Καθαρτική δράση μπορεί να προκληθεί από: 1. Χολικά οξέα 2. Κατακράτηση ύδατος στο έντερο από διογκωτικές ουσίες 3. Υποκαλιαιμία 4. ναστολή επαναρρόησης ιόντων Νατρίου από τον εντερικό σωλήνα Μόνο το 1. είναι σωστό Μόνο το 2 είναι σωστά Μόνο το 1., το 2. και το 4. είναι σωστά 8
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 34. Ποια (ποιες) από τις πιο κάτω ουσίες είναι το (τα) κύριο (κύρια) φάρμακο (φάρμακα) στην άμεση αντιμετώπιση εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς αρρυθμίες και χωρίς πνευμονικό οίδημα; 1. Τρινιτρογλυκερίνη υπογλώσσια 2. ιγοξίνη ενδοφλέβια (i.v) 3. Μορφίνη ενδοφλέβια (i.v) 4. Λιδοκαϊνη ενδοφλέβια (i.v) Μόνο το 2., το 3. και το 4. είναι σωστά 35. Το ανθρακικό ασβέστιο μειώνει την συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι όταν λαμβάνεται από το στόμα διότι Το ανθρακικό ασβέστιο μειώνει την απέκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία σωστή απάντηση (-) πάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 ιτιολογία / Συσχετισμός σωστό σωστό σωστό σωστό σωστό λάθος σωστό λάθος λάθος σωστό λάθος λάθος 36. Η χορήγηση Καρβαχόλης προκαλεί: 1. ρογχοδιαστολή. 2. ύξηση του τόνου στον γαστρεντερικό σωλήνα 3. Μυδρίαση 4. Ξηροστομία. Μόνο το 2. είναι σωστά. Μόνο το 1 και το 3 είναι σωστά.. Μόνο το 1, το 3 και το 3 είναι σωστά. 1 4 Όλα είναι σωστά 37. Ποια παρατήρηση για τα διουρητικά φάρμακα της ομάδας των ενζοθειαζινών (πχ Υδροχλωροθειαζίδη) είναι ΛΘΟΣ; Οι βενζοθειαζίνες. προκαλούν απέκκριση διηθημένου Νατρίου μικρότερη από 10 έως 15%. μπορεί να δράσουν και ως ασθενείς αναστολείς της καρβοανυδράσης στο αίμα. συχνά οδηγούν σε αύξηση του ουρικού οξέος. δεν είναι δραστικές όταν ο ασθενής έχει μεταβολική οξέωση. απεκκρίνονται στο άπω εσπειραμένο σωληνάριο 9
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 38. Η σύνδεση καρδιακών γλυκοζιδών στον υποδοχέα της μεμβράνης του καρδιακού κυττάρου αναστέλλεται από ιόντα;. Νατρίου. Καλίου. σβεστίου. Μαγνησίου. Χλωρίου 39. Ποια(ες) από τις ακόλουθες ουσίες μειώνει(ουν) την αιμάτωση της επιδερμίδας; 1. αζοπρεσίνη. 2. ργοταμίνη 3. Νικοτίνη 4. ιθανόλη. Μόνο το 4. είναι σωστά. Μόνο το 1 και το 3 είναι σωστά.. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά. 1 4 Όλα είναι σωστά 40. Να αναφέρετε τα στοιχεία που πρέπει να αναγράφονται σε μια έγκυρη απλή ιατρική συναταγή 10
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A ΠΝΤΗΣΙΣ 1 2 3 4 21 22 23 24 5 6 7 8 25 26 27 28 9 10 11 12 29 30 31 32 13 14 15 16 33 34 35 36 17 18 19 37 38 39 20 11