Αναπτυξιακές Διαταραχές της Παιδικής Ηλικίας Αγγελίνα Κατριβάνου Απαρτιωμένη Διδασκαλία
Αναπτυξιακές Διαταραχές της Παιδικής Ηλικίας I. Διάχυτες Αναπτυξιακές Διαταραχές II. III. Ειδικές Αναπτυξιακές Διαταραχές Νοητική Ανεπάρκεια Ετερογενής κατηγορία Έναρξη πάντα νηπιακή / παιδική ηλικία Βλάβη / Καθυστέρηση λειτουργιών που συνδέονται με ωρίμανση ΚΝΣ Σταθερή πορεία, τάση να αμβλύνονται
Διάχυτες Αναπτυξιακές Διαταραχές (ΔΔΑ) Αυτισμός 7,2/10.000 Α/Κ : 3,8/1 Γενετική επιβάρυνση. Περισσότερα από ένα γονίδια 60% συμφωνία σε ΜΖ διδύμους Νευροαπεικονιστικά ευρήματα σε ιππόκαμπο & αμυγδαλή Δραστηριότητα προμετωπιαίου και βρεγματικού λοβού υπολείπεται Εμβόλια Διαταραχές σύνθεσης γλουταμινικού οξέος, σερετονίνης, GABA Προγεννητικές ιογενείς προσβολές
Διάχυτες Αναπτυξιακές Διαταραχές (ΔΔΑ) Έναρξη 2,5 ετών Έλλειψη επικοινωνίας/λόγου Διαταραχές συμπεριφοράς Αυτιστική απομόνωση Δεν ακολουθεί εντολές, δεν παίζει συμβολικό παιχνίδι, με φίλους, δεν αντιλαμβάνεται συναισθήματα Έλλειψη μίμησης Ενδιαφέρον για τμήματα αντικειμένων Στερεοτυπίες. Όχι αλλαγές 50 % ως 5 ετών καθόλου λόγο Ηχολαλία, νεολογισμοί 70% ΝΠ<70. Μερικά προικισμένα σε ορισμένο πεδίο Αλλεργίες, επιληψία συχνότερα
ΔΔΑ (συνέχεια) δ. δ Ν.Α Καθυστέρηση λόγου Παραμέληση/κακοποίηση Στρες Πορεία Όχι γενικά καλή Μόνο 10% ικανοποιητικό βαθμό ανεξαρτησίας
ΔΔΑ (συνέχεια) σ. Asperger Δεν υπάρχει καθυστέρηση στο λόγο Διαβάζει επιλεγμένα θέματα, απομνημονεύει ανούσιες λεπτομέρειες Στερεότυπες ερωτήσεις, δυσκολία στις αφηρημένες έννοιες Στόχος θεραπείας : Κατάκτηση διαπροσωπικής επικοινωνίας Έλεγχος δυσπροσαρμοστικής συμπεριφοράς Φάρμακα: Μικρές δόσεις αντιψυχωτικών. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σερετονίνης. Εκπαίδευση.
Ειδικές Αναπτυξιακές Διαταραχές Λόγου και Ομιλίας (ΕΑΔΛΟ) 6 % περίπου 60 %υπάρχουν και άλλα άτομα στην οικογένεια Ακουστική προσοχή και μνήμη Φωνολογική γνώση και ενημερότητα Φτωχό λεξιλόγιο, φτωχό συμβολικό παιχνίδι Συννοσηρότητα με διαταραχή κινητικού συντονισμού Αν Ομι Λο 4 Συναισθηματικές διαταραχές
ΕΑΔΛΟ (συνέχεια) Διαταραχή Άρθρωσης (φωνολογική) Διαταραχή Γλωσσικής έκφρασης Διαταραχή Έκφρασης και Κατανόησης Συνεργασία γονέων Λογοθεραπεία, Εργοθεραπεία
Ειδική Αναπτυξιακή Διαταραχή Κινητικού συντονισμού Παρεμποδίζεται η λειτουργικότητα «Ήπια» νευρολογικά σημεία
Ειδική Αναπτυξιακή Διαταραχή Σχολικών Ικανοτήτων (ΕΑΔΣΙ) Συχνές. Δυσλειτουργία ΚΝΣ 2-10% σε μαθητικό πληθυσμό Α/Κ : 4/1 Διαταραχές συμπεριφοράς Συχνά και σε άλλα μέλη της οικογένειας Γνωστικά ελλείμματα φωνολογικής ενημερότητας επεξεργασία ακουστικών ερεθισμάτων (μεγαλοκυτταρικό σύστημα ΚΝΣ)
ΕΑΔΣΙ (συνέχεια) Κληρονομική προδιάθεση 30-40% σε αγόρι δυσλεκτικού γονέα Δυσλεξία η πιο συχνή μαθησιακή διαταραχή Αντιδραστικά : έκπτωση, διαταραχές συμπεριφοράς Συννοσηρότητα με ΥΣ υψηλή Σταδιακή βελτίωση με αγωγή Χειρότερη πρόγνωση όταν συνυπάρχουν συναισθηματικές διαταραχές ή ΥΣ
Νοητική Υστέρηση (Ανεπάρκεια) (ΝΑ) 2-3 % Α/Κ : 2/1 Γενετικές διαταραχές (μεταβολισμού, χρωμοσωμικές ανωμαλίες) Συγγενής υποθυρεοειδισμός Οζώδης σκλήρυνση Προγεννητικές λοιμώξεις, αλκοολισμός, προωρότητα, ανοξία κ.α. Διατροφικές ελλείψεις, εγκεφαλίτιδες, μηνιγγίτιδες, δηλητηρίαση από μόλυβδο
ΝΑ (συνέχεια) Κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό της υστέρησης Συννοσηρότητα : κινητικές διαταραχές, υπερκινητικότητα, διαταραχές συμπεριφοράς Η πρόγνωση εξαρτάται από Δ.Ν, εκπαίδευση και βαθμό αποδοχής από το περιβάλλον τους Ήπια : 50-55 έως 70 Μέτρια: 35-40 έως 50-55 Σοβαρή: 20-25 έως 35-40 Βαριά : <20 Τάξεις Ένταξης. Ειδικά Σχολεία Προγράμματα προ-επαγγελματικής και επαγγελματικής εκπαίδευσης
Βιβλιογραφία «Σύγγραμμα Ψυχιατρικής», Κ Σολδάτος, Λ Λύκουρας. Ιατρικές Εκδόσεις Βήτα, Αθήνα, 2007 «Σύγχρονη Ψυχιατρική», ΓΝ Παπαδημητρίου, ΙΑ Λιάππας, Ε Λύκουρας, Ιατρικές Εκδόσεις Βήτα, Αθήνα, 2013 Ψυχιατρική παιδιού & Εφήβου. ΒΑ Παπαγεωργίου