ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΡΧΕΣ ΣTHN ANAIMAKTH ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΡΧΕΣ ΣTHN ANAIMAKTH ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ"

Transcript

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΡΧΕΣ ΣTHN ANAIMAKTH ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Ενότητα: Αρτηριακά Ανευρύσματα Χρήστος Ιωάννου Επικ Καθ. Αγγειοχειρουργικής Κλινικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης

2 Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται στην άδεια χρήσης Creative Commons και ειδικότερα Αναφορά Μη εμπορική Χρήση Όχι Παράγωγο Έργο v.3.0 (Attribution Non Commercial Non-derivatives v.3.0 ) [ή επιλογή ενός άλλου από τους έξι συνδυασμούς] [και αντικατάσταση λογότυπου άδειας όπου αυτό έχει μπει (σελ. 1, σελ. 2 και τελευταία)] Εξαιρείται από την ως άνω άδεια υλικό που περιλαμβάνεται στις διαφάνειες του μαθήματος, και υπόκειται σε άλλου τύπου άδεια χρήσης. Η άδεια χρήσης στην οποία υπόκειται το υλικό αυτό αναφέρεται ρητώς.

3 Χρηματοδότηση Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό έχει αναπτυχθεί στα πλαίσια του εκπαιδευτικού έργου του διδάσκοντα. Το έργο «Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο Πανεπιστήμιο Κρήτης» έχει χρηματοδοτήσει μόνο τη αναδιαμόρφωση του εκπαιδευτικού υλικού. Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.

4 Αρτηριακά Ανευρύσματα Ορισμός Ανεύρυσμα: Η εντοπισμένη διεύρυνση (διάταση) του αυλού μιας αρτηρίας σε βαθμό τέτοιο, ώστε η εσωτερική διάμετρός του να είναι 1,5-2Χ της αντίστοιχης του φυσιολογικού αγγείου. Αρτηριομεγαλία: εκτεταμένη αρτηριακή διάταση η οποία καταλαμβάνει περισσότερα αρτηριακά τμήματα με διάμετρο > 50% συγκριτικά με φυσιολογικά τμήματα αρτηρίας του ιδίου ατόμου. Εκτασία: κάθε διάταση < 50% της φυσιολογικής διαμέτρου της αρτηρίας

5 Αρτηριακά Ανευρύσματα Ταξινόμηση Αιτιολογική ταξινόμηση: Επίκτητα: Εκφυλιστικά Μεταστενωτικά Τραυματικά Μυκωτικά Συφιλιδικά Συγγενή (ενδοκρανιακά αγγεία, αορτίτιδα, Marfan, Ehlers- Danlos, Αδαμαντιάδη-Bechet

6 Αρτηριακά Ανευρύσματα Ταξινόμηση Φυσιομορφολογική ταξινόμηση Γνήσιο ή Αληθή (συμμετοχή όλων των χιτώνων του αρτ. τοιχ.) Ψευδή Διαχωριστικό (ρήξη μέρους του τοιχώματος με σχηματισμό ενδοτοιχωματικού αιματώματος) Τοπογραφική ταξινόμηση Κεντρικά (Θώρακας, κοιλία) Περιφερικά (άνω & κάτω μέλη, τράχηλο) Σχηματική ταξινόμηση Ατρακτοειδή Σακκοειδή Κυλινδρικά Μικτά Κλινική ταξινόμηση Ραγέντα Μη Ραγέντα

7 Αρτηριακά Ανευρύσματα Ταξινόμηση Είδη Ανευρυσμάτων Ατρακτοειδές Σακοειδές Μικτό Ψευδές

8 Αρτηριακά Ανευρύσματα

9 Εκφυλιστικά Ανευρύσματα Παθογένεια Συνήθης εντόπιση: αορτή, λαγόνιος, ιγνυακή, υποκλείδιος αρτηρία Μηχανισμός Ανάπτυξης: ισχυρές τοπικές δυνάμεις προερχόμενοι από: Ανάκλαση μέρους του παλμικού κύματος στο εσωτερικό τοίχωμα στου διχασμούς Μεταβολές της διατμητικής τάσης (που αναπτύσσονται στους διχασμούς) Δομικές Διαφορές / Μεταβολές: Μείωση της ενδοτικότητας της αορτής καθώς προχωρούμε περιφερικότερα ελαστικών ινών κολλαγόνου Σχετική έλλειψη vasa vasorum στην περιοχή της κοιλιακής αορτής Παρεμποδίζεται η αποτελεσματική διάχυση τροφικών ουσιών Καθιστούν το τοίχωμα ευάλωτο στις τοπικές αιμοδυναμικές συνθήκες με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ανευρύσματος Αιμοδυναμική των Αγγειακών Παθήσεων, Α Κατσαμούρης, 2001

10 Αρτηριακά Ανευρύσματα Αιτιοπαθογένεια Κληρονομικοί παράγοντες Α βαθμού συγγενείς 15% 25% συνύπαρξης ΑΑΑ Κίνδυνος προσβολής μελών Α βαθμού 11,6 Χ μεγαλύτερος Βιοχημικοί παράγοντες Johansen K et al, JAMA 1986 κολλαγόνου και ελαστίνης στο αορτικό τοίχωμα σε σχέση με αορτές με αθηρωματική νόσου ελαστολυτική δραστηριότητα Sumner D et al, Surg Gynecol Obstet 1970 Άλλοι παράγοντες Υπέρταση συχνότητα ρήξης ΑΑΑ Foster J et al, Surg Gynecol Obstet 1969 Κάπνισμα (νικοτίνη) ΑΑΑ 8 φορές συχνότερο σε καπνιστές Auerbach O et al, Chest 1980

11 Αρτηριακά Ανευρύσματα Αιτιοπαθογένεια Δομικές μεταβολές του αρτηριακού τοιχώματος Ελαστίνης (ελαστικότητα τοιχώματος) Εκφύλιση του μέσου χιτώνα Μηχανική καταπόνηση Alcorn HG, Arterioscler Thromb Vasc Biol 1996 Κολλαγόνο (αντοχή στην ελαστότητα) Ενδογενείς πρωτεϊνάσεις Μεταλλοπρωτεϊνάσεις Κυτταρική βιολογία της ανευρυσματικής νόσου Χρόνια φλεγμονώδη αντίδραση Νεοαγγειογέννηση μέσου χιτώνα Απόπτωση λείων μυϊκών κυττάρων (συσσώρευση p53 & p21 πρωτ.) Πειραματικές παρατηρήσεις Ινδομεθακίνη & Δοξυκυκλίνη αναστέλλουν την αποδόμηση της ελαστίνης και αναστέλλουν την ανάπτυξη ανευρύσματος

12 Εκφυλιστικά Ανευρύσματα Παθογένεια η διαδικασία της γήρανσης (φθορά / εκφύλιση ελαστίνης) προκαλούν μόνιμες μεταβολές στις μεγάλες αρτηρίες την προοδευτική μείωση της αρτηριακή ενδοτικότητας Η ενδοτικότητα + η χρόνια εξασθένιση των κολλαγόνων ινών Σχηματισμό ανευρύσματος

13 Εκφυλιστικά Ανευρύσματα Παθογένεια Ωστόσο, τα εκφυλιστικά ανευρύσματα δεν αναπτύσσονται οπουδήποτε στο αρτηριακό δένδρο Παρουσιάζουν μια προτίμηση στα σημεία που διχάζουν οι αρτηρίες Μηχανισμός Ανάπτυξη ισχυρών τοπικών δυνάμεων οι οποίες προέρχονται από Την ανάκλαση μέρους του παλμικού κύματος στο εσωτερικό τοίχωμα του διχασμού Μεταβολές της διατμητικής τάσης (που αναπτύσσονται σε διχασμούς

14 Εκφυλιστικά Ανευρύσματα Δείκτης ανάκλασης αγγείων (ΔΑΑ) Παθογένεια ΔΑΑ = Άθροισμα διατομών θυγατρικών αγγείων (Θ) Διατομή μητρικού αγγείου (Μ) Θ Μ Θ Εάν ΔΑΑ = 1,15 προκαλεί ασθενείς ανακλάσεις (προσεγγίζεται μόνο στην νεογνική ηλικία) ΔΑΑ > ή < 1,15 αυξάνονται οι ανακλάσεις Στα ηλικιωμένα άτομα φθάνει στο 0,75 και με την ανάπτυξη εκφυσιστικών αλλοιώσεων μειώνεται ακόμη περισσότερο

15 Εκφυλιστικά Ανευρύσματα Παθογένεια Δύο παθογενετικοί μηχανισμοί συμβάλουν στο σχηματισμό εκφυσλιστικών ανευρυσμάτων, ειδικά στην κοιλιακή αορτή I. Απώλεια ενδοτικότητας αορτής II. Καθώς προχωρούμε περιφερικότερα της έκφυσης της αορτής, τα τοιχώματα γίνονται πιο ανένδοτα και πιο λεπτά Η απώλεια της ελαστικότητας της κοιλιακής αορτής, σε σύγκριση με την θωρακική αορτή, αποδίδεται στη σχετική αύξηση του κολλαγόνου και της ελάττωσης των ελαστικών ινών Ισχαιμικές αλλοιώσεις του μέσου χιτώνα της αορτής Ο μέσος χιτώνας, ιδιαίτερα στην περιοχή του διχασμό της αορτής, χαρακτηρίζεται από σχετική έλλειψη vasa vasorum Έτσι, η διατροφή του μέσου χιτώνα βασίζεται στη διάχυση τροφικών ουσιών απευθείας από τον αυλό της αορτής

16 ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ Η ιξωδοελαστική συμπεριφορά των αιμοφόρων αγγείων καθορίζεται από την σύνθεση του τοιχώματος τους σε Ελαστίνη, Λείες μυϊκές ίνες Ίνες κολλαγόνου Το τοίχωμα της αορτής (μεγάλων αρτηριών) περιέχει μεγάλη ποσότητα ελαστίνης. Αυτή προδίδει στην αορτή την αναγκαία ελαστικότητα (Ενδοτικότητα) την οποία χρειάζεται για να απορροφά την ενέργεια

17 Αρτηριακή Ενδοτικότητα (C) (Ενδοτικές Αρτηρίες) Συστολή Αρτηριακό αίμα ρέει μέσα από τα τριχοειδή καθ όλη τη συστολή Διαστολή Αρτηριακό αίμα εξακολουθεί να ρέει μέσα από τα τριχοειδή καθ όλη τη διαστολή Τριχοειδή Τριχοειδή Αριστερός Κόλπος Αριστερός Κόλπος Αριστερή Κοιλία Αορτή Αριστερή Κοιλία Αορτή C = μεταβολή του όγκου μεταβολή της πίεσης C = όγκος παλμού πίεση σφυγμού

18 Μοντέλο Windκessel Αντλία C Λάστιχο Πυροσβεστών Q Q H C R Σχηματική αναπαράσταση Ηλεκτρικό ανάλογο

19 Εκφυλιστικά Ανευρύσματα Παθογένεια Δύο παθογενετικοί μηχανισμοί συμβάλουν στο σχηματισμό εκφυσλιστικών ανευρυσμάτων, ειδικά στην κοιλιακή αορτή I. Απώλεια ενδοτικότητας αορτής II. Καθώς προχωρούμε περιφερικότερα της έκφυσης της αορτής, τα τοιχώματα γίνονται πιο ανένδοτα και πιο λεπτά Η απώλεια της ελαστικότητας της κοιλιακής αορτής, σε σύγκριση με την θωρακική αορτή, αποδίδεται στη σχετική αύξηση του κολλαγόνου και της ελάττωσης των ελαστικών ινών Ισχαιμικές αλλοιώσεις του μέσου χιτώνα της αορτής Ο μέσος χιτώνας, ιδιαίτερα στην περιοχή του διχασμό της αορτής, χαρακτηρίζεται από σχετική έλλειψη vasa vasorum Έτσι, η διατροφή του μέσου χιτώνα βασίζεται στη διάχυση τροφικών ουσιών απευθείας από τον αυλό της αορτής

20 Εκφυλιστικά Ανευρύσματα Παθογένεια (άλλη θεωρία) Συνεπώς, η σχετική αυτή έλλειψη των vasa vasorum, σε συνδυασμό με την εκ φύσεως μειωμένη ελαστικότητα και τις εκφυσλιστικές αλλοιώσεις του τοιχώματος της αορτής παρεμποδίζουν την αποτελεσματική διάχυση των τροφικών ουσιών Και αποφράσσουν σημαντικό μέρος των vasa vasorum Καθιστούν το τοίχωμα της αορτής ευάλωτο στις τοπικές αιμοδυναμικές συνθήκες Σχηματισμός ανευρύσματος

21 Εκφυλιστικά Ανευρύσματα Παθογένεια Η μικρότερη συχνότητα των εκφυλιστικών ανευρυσμάτων της κατιούσας αορτής, σε σχέση με τα αντίστοιχα της κοιλιακής αορτής, δεν αποδίδεται μόνο στη μεγαλύτερη ελαστικότητα και αφθονία των vasa vasorum των τοιχωμάτων της, αλλά και στην απουσία των φαινομένων διαχωρισμού ροής στο ευθυτενές τμήμα της

22 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Ιστορικό, Κλινική εικόνα εξέταση Ακτινογραφία θώρακα κοιλίας U/S (κοιλιακό, περιφερικών αρτηριών, διαοισοφάγειο, διαθωρακικό) Αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό (CT CTA) Μαγνητική τομογραφία Μαγνητική Αγγειογραφία (MRI MRA) Ψηφιακή Αγγειογραφία

23 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Ακτινογραφία Κοιλίας Ακτινογραφία θωρακος (ανεύρυσμα ανιούσας αορτής)

24 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Υπερηχοτομογραφία (U/S)

25 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Υπερηχοτομογραφία (U/S)

26 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Αξονική Τομογραφία Ανεύρυσμα ανιούσας αορτής 4,5 cm Πνευμονικές φυσαλίδες ΧΑΠ

27 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Αξονική Τομογραφία

28 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Αξονική Τομογραφία

29 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Αξονική Τομογραφία

30 Σακοειδές Ανεύρυσμα Αξονική Τομογραφία

31 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Αγγειογραφία

32 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Αγγειογραφία

33 Αρτηριακά Ανευρύσματα Συχνότητα: 6% - 9% > 65 ετών Ανεύρυσμα μηριαίας αρτηρίας: 85% ασθενών συνοδό ΑΑΑ 70% ασθενών ανεύρυσμα μηριαίας άμφω Ανεύρυσμα ιγνυακής αρτηρίας: 75% ασθενών συνοδό ανεύρυσμα σε άλλη εντόπιση 50% ΑΑΑ 50% αμφοτερόπλευρη εντόπιση

34 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Κλινική εικόνα Ι. Ασυμπτωματικό ΙΙ. Ψηλαφητή σφύζουσα μάζα Τυχαίο εύρημα (U/S, CT, MRI ή Χ/Ο για άλλη πάθηση) Συμπτωματικό

35 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Κλινική εικόνα

36 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Κλινική εικόνα εξέταση

37 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Κλινική εικόνα εξέταση

38 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Κλινική εικόνα εξέταση

39 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Κλινική εικόνα Ασυμπτωματικό Ψηλαφητή σφύζουσα μάζα Τυχαίο εύρημα Συμπτωματικό Ρήξη Αιμορραγική - Ολιγαιμική καταπληξία Αιμάτωμα Περιφερική εμβολή Μικροεμβολισμός (δικτυωτή πελίωση, trashfoot) Αρτηριακή εμβολή οξεία ισχαιμία Οξεία θρόμβωση του ανευρύσματος Οξεία ισχαιμία

40 Διάγνωση Ανευρυσμάτων (Ρήξη Ανευρύσματος Αορτής) Η ρήξη των ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής (ΑΚΑ) θάνατοι / χρόνο (στις ΗΠΑ) Καθ οδών πεθαίνουν 60% Περιεγχειρητική Θνητότητα 50% (25-70%) Johansen K, J Vasc Surg; 1991 Ernst CB, H Engl J Med; 1997

41 Επιπλοκές Ανευρυσμάτων Ρήξη Αιμορραγική Καταπληξία Ρήξη Ανευρύσματος ΔΕ Λαγονίου αρτηρίας

42 Επιπλοκές Ανευρυσμάτων Ρήξη Αιμορραγική Καταπληξία

43 Διάγνωση Ανευρυσμάτων (Ρήξη Ανευρύσματος Αορτής)

44 Διάγνωση Ανευρυσμάτων (Ρήξη Ανευρύσματος Αορτής)

45 Ρήξη Ανευρυσμάτων (Η Παθολογοανατομική Άποψη) Η ρήξη του ανευρύσματος οφείλεται κυρίως στις μεταβολές των ινών του κολλαγόνου, αφού αυτές είναι υπεύθυνες για την δομική αντοχή των αρτηριακών τοιχωμάτων. Η σταθερά ελαστικότητας του Young των ινών αυτών είναι κατά πολύ μεγαλύτερη από την αντίστοιχη, τόσο της ελαστίνης και των λείων μυϊκών ινών όσο και συνολικά του αρτηριακού τοιχώματος Young (E) = τ (Τάση) ε (Παραμόρφωση) Τάση (τ) = Παραμόρφωση (ε) = F τ (δύναμη επαναφοράς) Α (μονάδα επιφανείας) dx (μεταβολή διάστασης) x (αρχική διάσταση) Η σταθερά Ε αποτελεί δείκτη της δυσκαμψίας του υλικού. Όσο μεγαλύτερη η τιμή Ε τόσο μικρότερη η παραμόρφωσή του η οποία προξενείτε από μία δεδομένη δύναμη τόσο λιγότερο ελαστικό το υλικό

46 Ρήξη Ανευρυσμάτων (Η Παθολογοανατομική Άποψη) Στην περίπτωση των εκφυλιστικών ανευρυσμάτων μειώνονται οι κολλαγόνες ίνες & μεγάλη μείωση της ελαστίνης και των λείων μυϊκών ινών Οι ίνες επιφορτίζονται με μεγαλύτερη καταπόνηση από όση μπορούν να αντέξουν Έτσι, καταστρέφονται με την πάροδο του χρόνου Προκαλείται ρήξη του ανευρύσματος

47 Ρήξη Ανευρυσμάτων (Η Αιμοδυναμική Άποψη) Νόμος του Laplace t = ΔP Ρ (Στατική πίεση) r i h H ρήξη των ΑΚΑ συμβαίνει σε κάποιο σημείο κατά την ανευρυσματική διάταση, όταν οι τοιχωματικές τάσεις (t) υπερβούν τις δομικές δυνάμεις συγκρατήσεις του αορτικού τοιχώματος. Από τη σχέση βλέπουμε ότι τα ανευρύσματα είναι επιρρεπή στη ρήξη όταν: 1. Η διατοιχωματική αρτηριακή πίεση (ΔΡ) είναι υψηλή 2. Η εγκάρσια διάμετρος 2ri είναι μεγάλη 3. Το τοίχωμα (h) είναι λεπτό

48 Ρήξη Ανευρυσμάτων Έτσι, στη ρήξη των ΑΚΑ βλέπουμε μία αλληλεπίδραση αιμοδυναμικών και δομικών παραγόντων. Θα ήταν μέγιστης σημασίας εάν θα μπορούσαμε να προβλέψουμε πια ανευρύσματα θα πάθουν ρήξη, ώστε να επέμβουμε έγκαιρα. Διάμετρος ΑΑΑ > 5,5 cm κίνδυνος ρήξης > περιεγχειρητική θνητότητα και νοσηρότητα

49 Ρήξη Ανευρυσμάτων Σχέση μεταξύ εγκάρσιας διαμέτρου και ρήξης ή μη σε μη χειρουργημένα ΑΚΑ (νεκροτομική μελέτη) Διάμετρος (cm) Ρήξη Μη Ρήξη Σύνολο % ρήξη < ,5 4,1 5, ,4 5,1 7, ,3 7, ,6 > ,5 Σύνολο ,0 Darling et al, Autopsy study of unoperated aneurysms. Circulation 1977 ΠΡΟΣΟΧΗ!! Αυτές οι τιμές είναι από νεκροτομική μελέτη, και δεν μπορούμε να τις υιοθετήσουμε στην κλινική πράξη όπου τα ποσοστά θα είναι μικρότερα

50 Διάγνωση Ανευρυσμάτων (Ρήξη Ανευρύσματος) Ρήξη Ανευρύσματος Ιγνυακής Αρτηρίας

51 Διάγνωση Ανευρυσμάτων (Ρήξη Ανευρύσματος) Ρήξη Ανευρύσματος Ιγνυακής Αρτηρίας

52 Διάγνωση Ανευρυσμάτων (Ρήξη Ανευρύσματος) Ρήξη Ανευρύσματος Ιγνυακής Αρτηρίας ανεύρυσμα θρόμβος

53 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Κλινική εικόνα Ασυμπτωματικό Ψηλαφητή σφύζουσα μάζα Τυχαίο εύρημα Συμπτωματικό Ρήξη Αιμορραγική - Ολιγαιμική καταπληξία Αιμάτωμα Περιφερική εμβολή Μικροεμβολισμός (δικτυωτή πελίωση, trashfoot) Αρτηριακή εμβολή οξεία ισχαιμία Οξεία θρόμβωση του ανευρύσματος Οξεία ισχαιμία

54 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Κλινική εικόνα εξέταση Μικροεμβολισμός Αθηροεμβολισμός

55 Αθηροεμβολισμός Πηγή εμβόλων είναι εκφυλισμένα αθηρώματα ή θρόμβων ανευρυσμάτων («λάσπη»), συνήθως της θωρακικής - κοιλιακής αορτής ή των λαγονίων αρτηριών Εικόνα αρχικά ως δικτυωτή πελίωση ενώ μετά ως υποστατικές κηλίδες

56 Αθηρωματική Εμβολή (Σύνδρομο Κυανών Δακτύλων)

57 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Κλινική Εικόνα της Οξείας ισχαιμίας Οξεία θρόμβωση ανευρύσματος: πόνος ωχρότητα παραισθησία απουσία σφύξεων παράλυση εξάντληση ωχρότητα

58 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Συμπίεση αρτηρίας Μεταστενωτικά ανευρύσματα Εμβολισμός ή θρόμβωση

59 Θρόμβος εντός του Ανευρύσματος Χαρακτηριστικό παθολογοανατομικό εύρημα όλων σχεδόν των ανευρυσμάτων είναι ο σχηματισμός και συσσώρευση θρόμβου στον ανευρυσματικό σάκκο. Στην περιοχή εισόδου του ανευρύσματος παρατηρείται διαχωρισμός της ροής με παγίδευση αίματος

60 Θρόμβος εντός του Ανευρύσματος Annals of Vascular Surgery 2006; 20 (3): Flow Dynamics in Expansions Characterizing Abdominal Aorta Aneurysms ( Original Article ) Ekaterinaris JA, Ioannou CV, Katsamouris AN. Foundation for Research and Technology Hellas (FO.R.T.H.), Institute of Applied & Computational Mathematics (I.A.C.M.), P.O. Box 1527, 71110, Heraklion. Division of Vascular Surgery, School of Medicine, University of Crete, 71110, Heraklion, Greece.

61 Θρόμβος εντός του Ανευρύσματος Γραμμές Ροής και Κατανομή Πιέσεων Ανευρύσματος p / p εξόδου Re= 2000 BSM Περιοχές με διαχωρισμό της ροής εντός του ανευρύσματος

62 Θρόμβος εντός του Ανευρύσματος Πεδία Ροής και Πίεσης σε Συμμετρικό και Ασύμμετρο Ανεύρυσμα μεγαλύτερης έκτασης διαχωρισμού ροής

63 Συμπεράσματα Η ύπαρξη περιοχών με διαχωρισμό ροής μπορεί να δικαιολογήσει την ασύμμετρη μορφολογία των ανευρυσμάτων, αλλά και την δημιουργία θρόμβων, οι οποίοι συχνά παρατηρούνται εντός αυτών.

64 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Αξονική Τομογραφία vs Αγγειογραφία

65 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Αξονική Τομογραφία vs Αγγειογραφία

66 Μεταστενωτικά Ανευρύσματα Ορισμός: Το ανεύρυσμα που αναπτύσσεται περιφερικότερα από μία αρτηριακή στένωση. Συχνότερες εντοπίσεις: Ανιούσα αορτή αμέσως περιφερικότερα μιας στενωμένης αορτικής βαλβίδας Κατιούσα αορτή στένωση ισθμού αορτής Υποκλείδιος αρτ. σύνδρομο θωρακικής εξόδου Μετά από οποιαδήποτε αθηρωματική στένωση Άλλες

67 Μεταστενωτικά Ανευρύσματα Παθογενετικός Μηχανισμός Υπόθεση Roach Ο μεταστενωτικός στροβιλισμός του αίματος Διατμητικών τάσεων που ασκούνται στο αρτηριακό τοίχωμα Δημιουργία ρηγμάτων στους εσωτερικούς χιτώνες Ανθεκτικότητας του αρτηριακού τοιχώματος Σχηματισμός ανευρυσμάτων Η ανάπτυξη μεταστενωτικού ανευρύσματος αποτελεί αντιρροπιστικό μηχανισμό προστασίας του ενδοθηλίου, αφού με τη μεταστενωτική διάταση της αρτηρίας μειώνονται οι διατμητικές τάσεις που ασκούνται στο ενδοθήλιο.

68 Μεταστενωτικά Ανευρύσματα Παθογενετικός Μηχανισμός Υπόθεση Rodbard Ο μεταστενωτικός στροβιλισμός του αίματος Δημιουργία φυσημάτων δονήσεων του αρτηριακού τοιχώματος Δομική καταπόνηση των ελαστικών και κολλαγόνων ινών Ανθεκτικότητας του αρτηριακού τοιχώματος Σχηματισμός ανευρυσμάτων Αξιοσημείωτη είναι η παρατήρηση πως αρκετά από τα μεταστενωτικά ανευρύσματα υποστρέφουν μετά την αφαίρεση του στενωτικού τμήματος της αρτηρίας. Ενισχύει την εφαρμογή πρώιμης χειρουργικής θεραπείας

69 Μεταστενωτικό Ανεύρυσμα Αορτής (Στένωση Ισθμού Αορτής) Χαρακτηριστικό σημείο Φυσιολογική ΑΠ στα άνω μέλη Μεγάλη πτώση της ΑΠ στα κάτω μέλη

70 Διαχωρισμός της Αορτής (Διαχωριστικά Ανευρύσματα) Αιτιολογική ταξινόμηση Τραυματικό Αυτόματο Εκφύλιση του μέσου χιτώνα (75%) Μείωση και διάσπαση των ελαστικών και λείων μυϊκών ινών Διάσπαση του έσω ελαστικού πετάλου Συσσώρευση βλεννοπολυσακχαριτών στο μέσω χιτώνα

71 Διαχωρισμός Αορτής Ταξινόμηση κατά De Bakey Α Β Ταξινόμηση κατά Stanford A ανιούσα αορτή (70-75%) (+ τόξο ή κατιούσα) Β (25-30%) κατιούσα αορτή

72 Αρτηριακός Διαχωρισμός Λαγονίου αρτηρίας

73 Διαχωρισμός Αορτής Μηχανισμός Καρδιακή διαστολή Χαμηλές διατμητικές τάσεις Καρδιακή συστολή Ανάπτυξη ισχυρών τοπικά διατμητικών τάσεων Αιφνίδια εναλλαγή χαμηλών με ισχυρών διατμητικών τάσεων Δημιουργία σχάσης του έσω χιτώνα Είσοδος ροής αίματος Διαχωρισμός

74 Διαχωρισμός Αορτής Μηχανισμός Η εκλεκτική εντόπιση του αρχικού τοιχωματικού ρήγματος στο κεντρικό και περιφερικό τμήμα του αορτικού τόξου αποδίδεται αιμοδυναμικά στο γεγονός ότι οι περιοχές αυτές αποτελούν ζώνες μετάπτωσης του σχετικά ευκίνητου αορτικού τόξου στις σχετικά ακίνητες περιοχές της ρίζας και του ισθμού της αορτής Με αποτέλεσμα οι διατμητικές τάσεις οι οποίες αναπτύσσονται να έχουν κύρια κατεύθυνση προς τις ζώνες αυτές.

75 Διαχωρισμός Αορτής Μηχανισμός Μετά τη δημιουργία του αρχικού ρήγματος, ο αιμοδυναμικός παράγοντας, ο οποίος ευθύνεται για την επέκταση του διαχωρισμού των τοιχωμάτων της αορτής περιφερικότερα, είναι η ίδια η δύναμη της ενδοαορτικής πίεσης. Θεραπευτική αξία της διατήρησης της αρτηριακής πίεσης στα χαμηλότερα φυσιολογικά επίπεδα

76 Διαχωρισμός Αορτής Μηχανισμός Η επέκταση του αιματώματος καταπαύει είτε: σε σημείο αντίστασης του αορτικού τοιχώματος (πχ, ισθμού, περιοχές αθηρωματικών αλλοιώσεων) σε τυχαία περιοχή όπου το ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα βρίσκει διέξοδο εντός του αληθούς αυλού της αορτής διαμέσου νέας σχάσης (σημείο επανεισόδου) του έσω χιτώνα.

77 Οξύς Τραυματικός Διαχωρισμός Αορτής Μηχανισμός Αποτελεί παθολογοανατομική ποικιλία της οξείας τραυματικής ρήξης της του αγγείου Αποτέλεσμα Αιφνίδιας και έντονης κάθετης ή οριζόντιας επιβράδυνσης του σώματος, ή Συμπίεσης του θώρακα

78 Διαχωρισμός Αορτής Μηχανισμός Διατμητικές Τάσεις Τάσεις Κάμψεως Τάσεις Συστροφής Διατμητικές τάσεις Τάσεις Παραμόρφωσης

79 Διάγνωση Διαχωρισμού Αορτής MRI MRA Ψ Α

80 Διαχωρισμός Αορτής Κλινική Εικόνα - Επιπλοκές Συχνή πάθηση της θωρακικής αορτής Προσβάλει: ετών Είσοδος αίματος μεταξύ μέσου και έξω τριτιμορίου του μέσου χιτώνα Ασθενείς υπερτασικοί (70%) Οξύ διαξιφιστικό άλγος οπισθοστερνικά ή στην πλάτη με επέκταση στη ράχη Εικόνα καταπληξίας Ταχυκαρδία & ΑΠ Κυάνωση + ταχύπνοια Εικόνα εγκεφαλικής αποπληξίας Εικόνα εντερικής ισχαιμίας Νεφρικής ανεπάρκειας Νευρολογικές εκδηλώσεις (νωτιαίου μυελού - παραπληγία)

81 Διαχωρισμός Αορτής Κλινική Εικόνα - Επιπλοκές Ρήξη αορτής Αιμοπερικάρδιο, αιμοθώρακας, αιμοπεριτόναιο Στένωση Απόφραξη αορτής Περιφερικότερη ισχαιμία Διαχωρισμός αορτικών κλάδων Έμφραγμα μυοκαρδίου, ΑΕΕ, παραπληγία, ισχαιμία εντέρου, νεφρικών, κάτω μελών Ανεπάρκεια Αορτικής βαλβίδας Οξεία κάμψη (ΑΡ) κοιλίας

82 Διαχωρισμός Αορτής Ρήξη Ρήξη διαχωριστικού ανευρύσματος (τύπου ΙΙ) και πρόκληση οξύ καρδιακού επιπωματισμού

83 Οξεία Ισχαιμία Οξύς Διαχωρισμός Μηχανισμός αρτηριακής απόφραξης Στατικός Δυναμικός Μικτός Δημιουργία θρόμβου περί των αρτηριακών εκφύσεων και απόφραξη από εξωτερική πίεση Δυναμική απόφραξη της εκφύσεως του αγγείου από το διαχωρισμένο αρτηριακό τοίχωμα Μικτή αρτηριακή απόφραξη

84 Ανευρύσματα Θωρακικής Αορτής Ταξινόμηση Ανευρυσμάτων Θωρακικής Αορτής Εντόπιση Τύπος Μορφολογία Αιτιολογία Ανιούσας αορτής Αληθής Ατρακτοειδής Αθηρωματικά Αορτικού τόξου Κατιούσας αορτής Ψευδές Διαχωριστικό Σακοειδής Εκφυλιστικό (κυστική νέκρωση μέσου χιτώνα) Συφιλιδικό Τραυματικό Μυκωτικό (Φλεγμονώδες) Αορτικό τόξο Ανιούσα αορτή Κατιούσα αορτή

85 Ανευρύσματα Θωρακικής Αορτής Κλινική Εικόνα - Συμπτώματα Πλειονότητα Ασυμπτωματικοί Ενοχλήματα πίεσης παρακείμενων οργάνων από το ανεύρυσμα Δυσφαγία πίεση οισοφάγου Συριγμός, δύσπνοια πίεση τραχείας Αιμόπτυση διάβρωση πνευμόνων Βράγχος φωνής πίεση λαρυγγικού νεύρου Σ. Άνω Κοίλης πίεση άνω κοίλης φλέβα

86 Ανευρύσματα Θωρακικής Αορτής Ταξινόμηση κατά Crawford

87 Εκφυλιστικά Ανευρύσματα Αξονική Τομογραφία Υπερνεφρικό Ανεύρυσμα

88 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Ανεύρυσμα Μηριαίας Αρτηρίας Οξεία Ισχαιμία Θρόμβος Τοπική θρόμβωση Περιφερική εμβολή Ρήξη αιμορραγία

89 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Ανεύρυσμα Μηριαίας Αρτηρίας

90 Διάγνωση Ανευρυσμάτων Ανεύρυσμα Μηριαίας Αρτηρίας

91 Ψευδή Ανευρύσματα Ο ανευρυσματικός σάκος του αφορίζεται από αντιδραστικό ινώδη ιστό. Αντίθετα ο σάκος του αληθούς ανευρύσματος απαρτίζεται από τους χιτώνες της φυσικής αρτηρίας. Ξεκινά αρχικά με τη μορφή αιματώματος μετά από αρτηριακό τραύμα (Ιατρογενής παρακέντηση) Διαβρωτικές εξεργασίες χρόνια φλεγμονή Επί εδάφους μιας αρτηριακής αναστόμωσης μετά από παρακαμπτήρια επέμβαση

92 Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα Επικοινωνία θρόμβος Ινώδης ιστός Αληθές ή Γνήσιο Ανεύρυσμα Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα

93 Ψευδοανεύρυσμα Βραχιονίου Αρτηρίας

94 Ενδοτικότητα Αρτηριακών Αγωγών Αγγείο Ενδοτικότητα Μηριαία Αρτηρία 5,9 Μείζων Σαφηνής 4,4 Ομφαλική Φλέβα 3,7 Knitted Dacron 1,6 PTFE 1,4

95 Αγγειογραφία Φώτο Αναστόμωσης Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα Παρααναστομωτική ζώνη υπερενδοτικότητας στην περιοχή τελικοτελικής αναστόμωσης αρτηρίας σκύλου με συνεχή ραφή Μεταβολές Διαμέτρου της Αναστόμωσης Είναι εμφανής ότι στην περιοχή της αναστόμωσης η ενδοτικότητα μικράινει, ενώ λίγα χιλιοστά εκατέρωθεν της αναστόμωσης αυξάνει. Μεταβολές Ενδοτικότητας Αναστόμωσης

96 Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα Στη ζώνη αυτή πλησίον των αναστομώσεων αναπτύσσεται υπερπλασία του μέσου έσω χιτώνα της αρτηρίας ή του μοσχεύματος Καταπόνηση ραμμάτων από τον καρδιακό παλμό Η καρδιά συστέλλεται φορές / 24ωρο!! μεγάλη καταπόνηση της αναστόμωσης Η καταπόνηση είναι ακόμη μεγαλύτερη όταν προστίθεται και η απότομη ανομοιογένεια στην ενδοτικότητα (Compliance mismatch) μεταξύ της ελαστικής αρτηρίας και του ανελαστικού μοσχεύματος. Οι συνεχείς αυτές δονήσεις του αρτηριακού τοιχώματος καταπονούν το τοίχωμα στην περιοχή της αναστόμωσης, και με την πάροδο του χρόνο καταστρέφουν τα δομικά στοιχεία με πιθανό αποτέλεσμα τη δημιουργία ψευδών ή και αληθών ανευρυσμάτων.

97 Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα Χρήστης IV ναρκωτικών ουσιών Τραύμα βραχιονίου αρτηρίας Δημιουργία ψευδοανευρύσματος ΑΡ βραχιονίου αρτηρίας

98 Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα Μετά από παρακέντηση για Στεφαναιογραφία

99 Διάγνωση Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα Υπερηχοτομογραφία (U/S)

100 Διάγνωση Ψευδοανευρύσματος Υπερηχοτομογραφία (U/S) Ψευδοανεύρυσμα Συνήθως μετά από τραυματισμό 100

101 Διάγνωση Ψευδοανευρύσματος Αγγειογραφία Ψευδοανεύρυσμα ΔΕ καρωτίδας αρτ

102 Ψευδοανεύρυσμα Χρήστης ναρκωτικών ουσιών

103 Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα

104 Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα

105

106 Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα

107 Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα

108

109 Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα Μηρο-Ιγνυακής παράκαμψης με Ομφαλική Φλέβα

110 Ψευδές ή Αναστομωτικό Ανεύρυσμα Μηρο-Ιγνυακής παράκαμψης με Ομφαλική Φλέβα

111 Επιδημιολογία Ανευρύσματα ιγνυακής αρτηρίας 14% των ασυμπτωματικών P.A. γίνονται συμπτωματικά κάθε χρόνο Συμπτώματα Οξεία ισχαιμία (1\3) Διαλείπουσα χωλότητα Εμβολή Πιεστικά φαινόμενα σον ιγνυακό βόθρο Ρήξη % των Ρ.Α. που χειρουργούνται είναι ασυμπτωματικά 3/4 των P.A. εμπεριέχουν θρόμβο

112 Ανευρύσματα ιγνυακής αρτηρίας Συνύπαρξη με ανευρύσματα άλλων εντοπίσεων > 50% ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής ανεύρυσμα κοινής λαγονίου αρτηρίας ανεύρυσμα κοινής μηριαίας αρτηρίας Κλινική εικόνα 38% ασυμπτωματικά 34% οξεία ισχαιμία (θρόμβωση ή εμβολή) 25% διαλείπουσα χωλότητα 3,4% πιεστικά φαινόμενα στον ιγνυακό βόθρο

113 Θεραπεία Αρτηριακών Ανευρυσμάτων

114 Θεραπεία Αρτηριακών Ανευρυσμάτων Χειρουργική Θεραπεία

115 Θεραπεία Αρτηριακών Ανευρυσμάτων Χειρουργική Θεραπεία

116 Θεραπεία Αρτηριακών Ανευρυσμάτων Χειρουργική Θεραπεία

117 Θεραπεία Αρτηριακών Ανευρυσμάτων Χειρουργική Θεραπεία 5-ετής βατότητα: ΔΧ 91% CLI 87% 10-ετής βατότητα: ΔΧ 86% CLI 81% Reed, J Vasc Surg 2003 TASC II, EJVES 2007

118 Θεραπεία Αρτηριακών Ανευρυσμάτων Χειρουργική Θεραπεία

119 Θεραπεία Αρτηριακών Ανευρυσμάτων Καλή απομόνωση του μοσχεύματος κατά την σύγκλειση

120 Θεραπεία Αρτηριακών Ανευρυσμάτων Ενδείξεις Χειρουργικής Θεραπείας Ρήξη ανευρύσματος Παρουσία συμπτωμάτων Όταν ο κίνδυνος ρήξης υπερβεί την αναμενόμενη περιεγχειρητική θνητότητα / νοσηρότητα Περι-εγχειρητική θνητότητα ΑΑΑ : 3,5 5 % Θωρακικής αορτής > 5,5 6,0 cm Κοιλιακής αορτής > 5,0 5,5 cm Λαγονίων αρτ. > 3,0 cm Μηριαίων αρτ. > 2,0 cm Ιγνυακής αρτ. > 2,0 cm (Όλα τα ανευρύσματα ιγνυακής που περιέχουν θρόμβο)

121 Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής Ενδοαγγειακή Θεραπεία

122 Τέλος Ενότητας

Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση.

Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση. Γεώργιος Ζιμπιλίδης - Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση. 25 Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση. Ζιμπιλίδης Γεώργιος Τμήμα Αγγειογράφου και Επεμβατικής

Διαβάστε περισσότερα

ΑΟΡΤΙΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑΤΙΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ & ΔΙΑΤΙΤΡΑΙΝΟΝ ΕΛΚΟΣ: ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

ΑΟΡΤΙΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑΤΙΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ & ΔΙΑΤΙΤΡΑΙΝΟΝ ΕΛΚΟΣ: ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας ΕΚΕ 2018 Θεσσαλονίκη 8/2/2018 ΑΟΡΤΙΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑΤΙΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ & ΔΙΑΤΙΤΡΑΙΝΟΝ ΕΛΚΟΣ: ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Γ. ΚΑΤΡΑΝΗΣ Καρδιολόγος Επικ. Β

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ Κλινικές εφαρμογές 4 Αιμοδυναμική μελέτη Doppler 1. Αγγεία κοιλιάς 2. Περιφερικά αγγεία Κ. Χατζημιχαήλ Υπερηχοτομογραφία Μορφολογική μελέτη Αιμοδυναμική μελέτη Doppler

Διαβάστε περισσότερα

Ενδοτοιχωματικό Αιμάτωμα [IMH]:

Ενδοτοιχωματικό Αιμάτωμα [IMH]: Το οξύ θωρακικό αορτικό σύνδρομο περιλαμβάνει πέντε διακριτές νοσολογικές οντότητες: τον διαχωρισμό της αορτής, το ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα, το διατιτραίνον αθηροσκληρωτικό έλκος, το ψευδοανεύρυσμα (τροχαίο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑ 23% 31% ΘΩΡΑΚΑΣ + ΑΚΡΑ 52% 11% ΚΕΦΑΛΙ 41% 26% Ι. ΒΑΡΕΙΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2

Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2 Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΘΩΡΑΚΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ - ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ... 1 1.1. Επιδημιολογία... 3 1.2. Μηχανισμοί κάκωσης - Ταξινόμηση... 3 1.3. Διαγνωστική προσέγγιση...

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ /ΑΞΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ ΠΟΤΕ ΘΑ ΜΑΣ ΒΟΗΘΗΣΕΙ;

ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ /ΑΞΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ ΠΟΤΕ ΘΑ ΜΑΣ ΒΟΗΘΗΣΕΙ; ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ /ΑΞΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ ΠΟΤΕ ΘΑ ΜΑΣ ΒΟΗΘΗΣΕΙ; ΙΩΑΝΝΑ Φ. ΣΑΡΔΕΛΗ ΙΑΤΡΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΣΥΝΤ.ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Δ ρ. ΣΠ.Ξ.ΚΑΒΒΑΔΙΑΣ Η αξονική αγγειογραφία είναι μία από τις σύγχρονες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:

Διαβάστε περισσότερα

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία.

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ.,

Διαβάστε περισσότερα

Οξύ θωρακικό άλγος Παρουσίαση περιστατικών. Μ.Μαδεμλή Επιστημονική Συνεργάτις ΕΚΠΑ ΠΓΝ «Αττικόν»

Οξύ θωρακικό άλγος Παρουσίαση περιστατικών. Μ.Μαδεμλή Επιστημονική Συνεργάτις ΕΚΠΑ ΠΓΝ «Αττικόν» Οξύ θωρακικό άλγος Παρουσίαση περιστατικών Μ.Μαδεμλή Επιστημονική Συνεργάτις ΕΚΠΑ ΠΓΝ «Αττικόν» Περίπτωση 1 Άνδρας 26ετ Οξύ προκάρδιο άλγος Αύξηση τροπονίνης (400ng/ml) ΗΚΓ ανωμαλίες Ελεύθερο ιστορικό

Διαβάστε περισσότερα

Διαχωριστικό ανεύρυσµα µε ρήξη κόλπου Valsalva στην περικαρδιακή κοιλότητα σε ασθενή µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα

Διαχωριστικό ανεύρυσµα µε ρήξη κόλπου Valsalva στην περικαρδιακή κοιλότητα σε ασθενή µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα Διαχωριστικό ανεύρυσµα µε ρήξη κόλπου Valsalva στην περικαρδιακή κοιλότητα σε ασθενή µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα Π. Κυριάκου, Α. Καραµανώλης, Π. Ρούµελης, Μ. Σωτηριάδου, Χ. Λαζαρίδης, Β. Βασιλικός Γ Πανεπιστηµιακή

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΑ ΑΟΡΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Γ. ΚΑΤΡΑΝΗΣ Καρδιολόγος Επικ. Β επιμελητής Γ.Ν. Τριπόλεως

ΟΞΕΑ ΑΟΡΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Γ. ΚΑΤΡΑΝΗΣ Καρδιολόγος Επικ. Β επιμελητής Γ.Ν. Τριπόλεως ΟΞΕΑ ΑΟΡΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Γ. ΚΑΤΡΑΝΗΣ Καρδιολόγος Επικ. Β επιμελητής Γ.Ν. Τριπόλεως ΟΞΕΑ ΑΟΡΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ-ΟΡΙΣΜΟΣ Πρόκειται για ετερογενείς επείγουσες καταστάσεις που αφορούν στην αορτή και που

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΑ ΑΟΡΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ. Νεκτάριος Ε. Κογεράκης Καρδιοχειρουργός Γ Καρδιοχειρουργικό Τμήμα Μονάδα Μεταμοσχεύσεων Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο

ΟΞΕΑ ΑΟΡΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ. Νεκτάριος Ε. Κογεράκης Καρδιοχειρουργός Γ Καρδιοχειρουργικό Τμήμα Μονάδα Μεταμοσχεύσεων Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Νεκτάριος Ε. Κογεράκης Καρδιοχειρουργός Γ Καρδιοχειρουργικό Τμήμα Μονάδα Μεταμοσχεύσεων Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Οξέα αορτικά σύνδρομα: Οξύς διαχωρισμός Διατιτραίνον έλκος Ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα

Διαβάστε περισσότερα

Η ροή υγρών μέσω σωλήνων διέπεται από το νόμο του Poiseuille Q = dp / R dp = Q x R PA LA = Q x R PA = Q x R + LA

Η ροή υγρών μέσω σωλήνων διέπεται από το νόμο του Poiseuille Q = dp / R dp = Q x R PA LA = Q x R PA = Q x R + LA ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ Η ροή υγρών μέσω σωλήνων διέπεται από το νόμο του Poiseuille Q = dp / R dp = Q x R PA LA = Q x R PA = Q x R + LA ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ Σύστημα : χαμηλών αντιστάσεων υψηλής ενδοτικότητος

Διαβάστε περισσότερα

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Ο διαχωρισµός της θωρακικής αορτής αποτελεί την πιο επείγουσα και καταστροφική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Ν. Σαρατζής Αγγειοχειρουργός, Αναπληρωτής Καθηγητής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική, Δ/ντης Καθηγητής Δ. Κισκίνης Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Ανευρύσματα νεφρικών αρτηριών συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΧΑΡΔΑΒΕΛΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ

ΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΧΑΡΔΑΒΕΛΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ ΑΝΟΙΚΤΟΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΣ ΠΟΡΟΣ ΣΕ ΝΕΟΓΝΑ ΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΧΑΡΔΑΒΕΛΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, είναι οι ατέλειες στη δομή της καρδιάς, που είναι παρούσες κατά τη γέννηση. Μια από αυτές είναι

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης»

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης» Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Μέτρηση της αιματηρής Αρτηριακής Πίεσης» Αιμοδυναμική παρακολούθηση α) Μη επεμβατική Ηλεκτροκαρδιογράφημα Αρτηριακός σφυγμός Αναίμακτη αρτηριακή πίεση

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΑΣΙΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΥΡΣΙΝΗ ΑΟΝΑ «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ»

ΣΤΑΣΙΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΥΡΣΙΝΗ ΑΟΝΑ «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ» ΣΤΑΣΙΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΥΡΣΙΝΗ ΑΟΝΑ «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ» ΤΟ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟ ΕΜΠΡΟΣ ΤΟ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟ ΠΙΣΩ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ Η πνευμονική αρτηρία (pulmonary trunk) εκφύεται από τον αρτηριακό κώνο της δεξιάς κοιλίας. Έχει κατεύθυνση

Διαβάστε περισσότερα

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη

Διαβάστε περισσότερα

Βαλβιδοπάθειες. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική & Β Καρδιολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Βαλβιδοπάθειες. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική & Β Καρδιολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βαλβιδοπάθειες Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική & Β Καρδιολογική Κλινική ΕΚΠΑ Τύποι βαλβίδων Μηνοειδείς 3 πτυχές Αορτική, πνευμονική Κολποκοιλιακές 2 ή 3 γλωχίνες Μιτροειδής, τριγλώχινα

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων

Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Περιφερικά αγγεία Ενδιαφέροντα περιστατικά Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Η Περιφερική

Διαβάστε περισσότερα

Ανευρύσματα Εγκεφάλου

Ανευρύσματα Εγκεφάλου Ανευρύσματα Εγκεφάλου Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια παθολογική διάταση σε ένα μέρος του τοιχώματος ενός αγγείου του εγκεφάλου που οφείλεται σε ένα έλλειμμα του μέσου χιτώνα του τοιχώματος του αγγείου.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΡΔΙΑ

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΡΔΙΑ 1 ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Αποτελείται από την καρδιά και τα αγγεία( αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή αγγεία). Η καρδιά με τους παλμικούς ρυθμούς στέλνει το αίμα στο σώμα. Οι αρτηρίες παίρνουν το αίμα από την καρδιά

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Αποτελείται από την Καρδιά και τους πνεύμονες. Βασικές λειτουργίες: Την εξασφάλιση το επαρκούς οξυγόνου στους ιστούς Η διατήρηση του αερόβιου

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές ιαγνωστικές Εξετάσεις στον Καρδιολογικό Ασθενή. ΑκτινογραφίαΘώρακα. ρ. Αθανάσιος Ν. Χαλαζωνίτης. Συντονιστής ιευθυντής ΕΣΥ

Βασικές ιαγνωστικές Εξετάσεις στον Καρδιολογικό Ασθενή. ΑκτινογραφίαΘώρακα. ρ. Αθανάσιος Ν. Χαλαζωνίτης. Συντονιστής ιευθυντής ΕΣΥ Βασικές ιαγνωστικές Εξετάσεις στον Καρδιολογικό Ασθενή ΑκτινογραφίαΘώρακα ρ. Αθανάσιος Ν. Χαλαζωνίτης Συντονιστής ιευθυντής ΕΣΥ ερώτηση ποιαείναιηαξίατης απλής α/αςθώρακα, στον καρδιολογικό ασθενή; (σήµερα)

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ

ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ Φυσιολογικη αρτηριακή πίεση: ΣΑΠ < 120 mm Hg, ΔΑΠ < 80 mm Hg Προ-υπέρταση: ΣΑΠ 120-139 mm Hg, ΔΑΠ 80-89 mm Hg Στάδιο 1: ΣΑΠ 140-159 mm Hg, ΔΑΠ 90-99

Διαβάστε περισσότερα

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Στέφανος Φοινίτσης - Αορτίτις Απεικόνιση 31 Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Λέκτορας Α.Π.Θ. Η αορτίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή του τοιχώματος της αορτής. Αιτιολογικά ταξινομείται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. Μαθήτρια: Κ. Σοφία. Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής

ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. Μαθήτρια: Κ. Σοφία. Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Μαθήτρια: Κ. Σοφία Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής Σχολ. Έτος: 2015-2016 ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ-BYPASS Αορτοστεφανιαία παράκαμψη είναι η χειρουργική διαδικασία της παράκαμψης των θρομβώσεων ή των

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014

ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014 ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014 ΠΑΤΡΑ, Οκτώβριος 2013 1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Διευθυντής:

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ 1 ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΑΥΡΙΔΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ Αγγειοχειρουργός Πανεπιστημιακός Υπότροφος Α Χειρουργική Κλινική Α.Π.Θ. Γ.Π.Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκη Διαβητικό

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΤΩΝΟΥΛΑΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΑΝΤΩΝΟΠΟΥΛΟΣ ΕΥΣΤΡΑΤΙΟΣ ΚΑΡΑΝΑΣΙΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΥ ΣΤΕΡΓΙΟΣ ΚΗΠΟΥΡΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Δ/ΝΤΗΣ Κ/Δ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΘΩΡΑΚΙΚΑ ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ (ΘΩΡΑΚΟΚΟΙΛΙΑΚΑ ΑΝΥΡΥΣΜΑΤΑ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ) Σταύρος Καλλιάφας, M.D. Aγγειοχειρουργός Ενδαγγειοχειρουργός Diplomate of the

ΘΩΡΑΚΙΚΑ ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ (ΘΩΡΑΚΟΚΟΙΛΙΑΚΑ ΑΝΥΡΥΣΜΑΤΑ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ) Σταύρος Καλλιάφας, M.D. Aγγειοχειρουργός Ενδαγγειοχειρουργός Diplomate of the ΘΩΡΑΚΙΚΑ ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ (ΘΩΡΑΚΟΚΟΙΛΙΑΚΑ ΑΝΥΡΥΣΜΑΤΑ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ) Σταύρος Καλλιάφας, M.D. Aγγειοχειρουργός Ενδαγγειοχειρουργός Diplomate of the American Board of Surgery Διευθυντής Αγγειοχειρουργικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) είναι ένα υγρό το οποίο περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και είναι υπεύθυνο για την προστασία και τη θρέψη τους. Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Το Ανεύρυσµα της Κοιλιακής Αορτής. Παπάζογλου Κωνσταντίνος. Αγγειοχειρουργός Επικ. Καθηγητής Α.Π.Θ.

Το Ανεύρυσµα της Κοιλιακής Αορτής. Παπάζογλου Κωνσταντίνος. Αγγειοχειρουργός Επικ. Καθηγητής Α.Π.Θ. Το Ανεύρυσµα της Κοιλιακής Αορτής. Παπάζογλου Κωνσταντίνος Αγγειοχειρουργός Επικ. Καθηγητής Α.Π.Θ. Ανεύρυσµα Κοιλιακής Αορτής Παθολογική και µόνιµη, εντοπισµένη διάταση τµήµατος αρτηρίας µε διάµετρο µεγαλύτερη

Διαβάστε περισσότερα

«Στένωση ισθμού αορτής:περιστατικό» Στρογγυλό τραπέζι: Περιστατικά στις ΣΚ. Αγγελική Καρατζά Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών

«Στένωση ισθμού αορτής:περιστατικό» Στρογγυλό τραπέζι: Περιστατικά στις ΣΚ. Αγγελική Καρατζά Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών «Στένωση ισθμού αορτής:περιστατικό» Στρογγυλό τραπέζι: Περιστατικά στις ΣΚ Αγγελική Καρατζά Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών Δεν έχω οικονομικές σχέσεις με φαρμακευτική εταιρεία (disclosures) Παρουσίαση

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορικό Σύστηµα. Σοφία Χαβάκη. Λέκτορας

Κυκλοφορικό Σύστηµα. Σοφία Χαβάκη. Λέκτορας Κυκλοφορικό Σύστηµα Σοφία Χαβάκη Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας Εβρυολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Κυκλοφορικό Σύστηµα Αιµοφόροκυκλοφορικό σύστηµα Λεµφoφόροκυκλοφορικό σύστηµα Αιµοφόρο Κυκλοφορικό Σύστηµα

Διαβάστε περισσότερα

Στρογγυλό τραπέζι: βαλβιδοπάθειες Παρουσίαση περιστατικού Πολυβαλβιδοπάθεια. 15 ο Συνέδριο New Trends in Cardiology Θεσσαλονίκη, Απριλίου 2015

Στρογγυλό τραπέζι: βαλβιδοπάθειες Παρουσίαση περιστατικού Πολυβαλβιδοπάθεια. 15 ο Συνέδριο New Trends in Cardiology Θεσσαλονίκη, Απριλίου 2015 Στρογγυλό τραπέζι: βαλβιδοπάθειες Παρουσίαση περιστατικού Πολυβαλβιδοπάθεια 15 ο Συνέδριο New Trends in Cardiology Θεσσαλονίκη, 17-18 Απριλίου 2015 Νικόλαος Β.Κωνσταντινίδης 1 η Καρδιολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΚΟΥΛΟΛΙΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕΠ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΚΟΥΛΟΛΙΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕΠ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΚΟΥΛΟΛΙΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕΠ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Μια από τις συχνότερες αιτίες προσέλευσης ασθενών στα ΤΕΠ είναι ο θωρακικός πόνος.

Διαβάστε περισσότερα

1. Φαιοχρωµοκύττωµα 2. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισµός 3. Πάθηση του θυρεοειδούς αδένα 4. Σύνδροµο Cushing 5. Στένωση ισθµού της αορτής

1. Φαιοχρωµοκύττωµα 2. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισµός 3. Πάθηση του θυρεοειδούς αδένα 4. Σύνδροµο Cushing 5. Στένωση ισθµού της αορτής 1. Άνδρας 55 χρόνων, χωρίς ιστορικό και χωρίς παράγοντες κινδύνου, έρχεται στα ΤΕΠ λόγω άλγους στην αριστερή περιοχή του στέρνου τις τελευταίες 3 ώρες. Δεν αναφέρει δύσπνοια ή βήχα. Η ενόχληση ελαττώνεται

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ Ορισμός : Μεσοθωράκιο είναι ο εξωυπεζωκοτικός χώρος που παρεμβάλλεται μεταξύ των πνευμόνων Περιλαμβάνει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το περικάρδιο,

Διαβάστε περισσότερα

«ΑΡΤΗΡΙΑΚΑ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ»

«ΑΡΤΗΡΙΑΚΑ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ» ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΘΗΝΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΚΕΠΤΩΝ/ΤΡΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ «ΑΡΤΗΡΙΑΚΑ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ» ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑ: ΚΑΤΣΙΚΟΠΟΥΛΟΥ ΕΙΡΗΝΗ ΑΘΗΝΑ 2008 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΈς ΝΌΣΟΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΈς ΝΌΣΟΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΈς ΝΌΣΟΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ Αραγιάννης Δημήτριος Μονάδα Υπέρτασης Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. Καρδιά & παιδί. Αρχίζοντας από τη βρεφική ηλικία

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομία - Φυσιολογία

Ανατομία - Φυσιολογία ΦΥΣΙΟ ΠΝΕΥΜΩΝ Ανατομία - Φυσιολογία Φυσιολογική α/α Ακτινοανατομία Ακτινοανατομία Αγγειογραφία πνευμονικών αρτηριών Β ρ ο γ χ ο γ ρ α φ ί α Πύκνωση Αντικατάσταση του αέρα των κυψελίδων από υλικό, συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Σημαντικά Δεδομένα Περίπου 60% ηλικιωμένων με κοιλιακό πόνο που προσέρχονται στο ΤΕΠ με κοιλιακό πόνο χρήζουν εισαγωγής και 40% χρήζουν χειρουργείο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Ν.Θ.Α. «Σωτηρία»

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Ν.Θ.Α. «Σωτηρία» ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Ν.Θ.Α. «Σωτηρία» Βαΐα Κ.Δερβένη, Α.Τερτίπη, Ε.Σινιοράκης, Σ.Λυμπέρη Γυναίκα 27 ετών Ελεύθερο ατομικό ιστορικό Καπνίστρια (το τελευταίο δίμηνο) Έντονη σωματική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Α. Χατζηιωάννου Καθηγητής Ακτινολογίας-

ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Α. Χατζηιωάννου Καθηγητής Ακτινολογίας- ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Α. Χατζηιωάννου Καθηγητής Ακτινολογίας- Επεμβατικής Ακτινολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών. Κ. Παπαδόπουλος Διευθυντής Επεμβατικής Ακτινολογίας, Νοσοκομείο ΕΕΣ. Α. Κολοβού Ιατρός

Διαβάστε περισσότερα

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας νοσηρότητας και θνητότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ

ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΟΡΙΣΜΟΣ Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (AEE) είναι κάθε κλινικό σύνδρομο,

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ. Σχηµατική απεικόνιση της µεγάλης και της µικρής κυκλοφορίας

ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ. Σχηµατική απεικόνιση της µεγάλης και της µικρής κυκλοφορίας ΤΕΙ ΠΑΤΡΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ : Γεράσιµος Π. Βανδώρος ΑΙΜΟΦΟΡΑ ΑΓΓΕΙΑ ΑΡΤΗΡΙΕΣ - ΦΛΕΒΕΣ - ΤΡΙΧΟΕΙ Η 1 ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ Μεγάλη και µικρή κυκλοφορία Σχηµατική

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ. Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Σ/Μ ΓΝΘ Παπανικολάου

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ. Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Σ/Μ ΓΝΘ Παπανικολάου Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Σ/Μ ΓΝΘ Παπανικολάου Η στεφανιαία νόσος είναι µία πάθηση των αρτηριών της καρδιάς που οφείλεται

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3 Κυκλοφορικό Σύστημα Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Η μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και των ιστών και η απομάκρυνση από αυτά των άχρηστων γίνεται

Διαβάστε περισσότερα

Επανάληψη θεμελιωδών γνώσεων ανατομίας και ιστολογίας της καρδιάς

Επανάληψη θεμελιωδών γνώσεων ανατομίας και ιστολογίας της καρδιάς ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΡΔΙΑΣ Συνοπτική παρουσίαση διδακτέας ύλης Εισαγωγικά σχόλια Επανάληψη θεμελιωδών γνώσεων ανατομίας και ιστολογίας της καρδιάς Συμφορητική καρδιακή νόσος: - Ορισμός, σχόλια για την αιτιοπαθογένεια

Διαβάστε περισσότερα

Στένωση της Νεφρικής Αρτηρίας : Ενδοαγγειακή Αποκατάσταση.

Στένωση της Νεφρικής Αρτηρίας : Ενδοαγγειακή Αποκατάσταση. Bασίλης Παπαγιάννης - Στένωση της Νεφρικής Αρτηρίας : Ενδοαγγειακή Αποκατάσταση 17 Στένωση της Νεφρικής Αρτηρίας : Ενδοαγγειακή Αποκατάσταση. Παπαγιάννης Βασίλης Ακτινολογικό Εργαστήριο Νοσοκομείου Γ.Ν.ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΙΛΕΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΛΙΚΗ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΙΛΕΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΛΙΚΗ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ Α.Ν.Θ. ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Δ/ΝΤΗΣ Dr. Γ. ΖΑΦΕΙΡΙΟΥ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΙΛΕΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΛΙΚΗ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ Dr. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΑΠ. ΕΥΘΥΜΙΟΠΟΥΛΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α.Ν.Θ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» Ορισμός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός

Διαβάστε περισσότερα

Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση

Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση Αικατερίνη Αυγεροπούλου, Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Καρδιολογικού Τμήματος, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Υπάρχουν ουσιώδεις διαφορές,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΕΠΕΞΗΓΗΣΗ ΟΡΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΡΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Προς τα εµπρός ανεπάρκεια: αδυναµία προώθησης του αίµατος στη συστηµατική κυκλοφορία Προς τα πίσω ανεπάρκεια: αύξηση του όγκου

Διαβάστε περισσότερα

Αιµορραγία. Η αιµορραγία αυτή προέρχεται από τη διατοµή µιας φλέβας και

Αιµορραγία. Η αιµορραγία αυτή προέρχεται από τη διατοµή µιας φλέβας και Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 55-62 Αιµορραγία Στο κυκλοφορικό σύστηµα του ενήλικα ανθρώπου υπάρχουν έξι λίτρα περίπου αίµατος, το οποίο µεταφέρει στα κύτταρα των ιστών

Διαβάστε περισσότερα

Γ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1.

Γ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1. Γ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1. Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» 2. Α Πανεπιστημιακή

Διαβάστε περισσότερα

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία 12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0 Στρογγυλό Τραπέζι: Συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων- πνευµονική υπέρταση ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία Κωνσταντίνος Θωµαϊδης, Γ.Ν. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ (ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ) ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ

ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ (ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ) ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ 22 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ " Όλα για την Καρδιά µας " Αθήνα, Divani Caravel, 20 21 Οκτωβρίου 2016 ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ (ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ) ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ Βαρβάρα Παπαδοπούλου,

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχογραφία Αγγείων Βασικές αρχές

Υπερηχογραφία Αγγείων Βασικές αρχές Υπερηχογραφία Αγγείων Βασικές αρχές Δημ. Καρδούλας M.Sc, Ph.D Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Κρήτης Ευρωκλινική Αθηνών Σάββατο 15 Φεβρουαρίου 2014 Βασικές Αρχές Φυσικής Οργανολογία των Υπερήχων Αιμοδυναμική

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ ΑΜΠΡΑΧΙΜ ΣΑΡΑ-ΕΛΕΝΗ & ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΤΕΙΘ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: κ. ΚΑΡΑΒΑΣΙΛΕΙΑΔΟΥ ΣΑΒΒΑΤΩ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2009 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ Το καρδιαγγειακό

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορικό σύστημα. Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1

Κυκλοφορικό σύστημα. Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1 Κυκλοφορικό σύστημα Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1 Η καρδία Χτύπα 2 δισεκατομμύρια φορές σε όλη μας τη ζωή. Βρίσκεται στο θώρακα, κέντρο προς αριστερά. Έχει το μέγεθος μιας γροθιάς. Αλεξάνδρα, Αναστασία,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ

ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΕΣ ΚΑΙ ΦΛΕΒΙΚΕΣ ΟΔΟΙ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ, ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ, ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ ΟΔΟΙ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ Αρτηριακές οδοί: α) Μηριαία αρτηρία: - πλεονεκτήµατα: -µεγαλύτερο αγγείο - µεγαλύτερη

Διαβάστε περισσότερα

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΨΗΛΑΦΗΣΗ, ΑΚΡΟΑΣΗ

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΨΗΛΑΦΗΣΗ, ΑΚΡΟΑΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΨΗΛΑΦΗΣΗ, ΑΚΡΟΑΣΗ Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΣΦΥΓΜΟΥ ΤΗΣ ΚΕΡΚΙ ΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΣΦΥΓΜΟΥ ΤΗΣ ΒΡΑΧΙΟΝΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΣΦΥΓΜΑΝΟΜΕΤΡΟΥ ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΠ ΚΑΡΩΤΙ ΙΚΟΣ ΣΦΥΓΜΟΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ Ορισμός : Μεσοθωράκιο είναι ο εξωυπεζωκοτικός χώρος που παρεμβάλλεται μεταξύ των πνευμόνων Περιλαμβάνει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το περικάρδιο,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΡΧΕΣ ΣTHN ANAIMAKTH ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ

ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΡΧΕΣ ΣTHN ANAIMAKTH ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΡΧΕΣ ΣTHN ANAIMAKTH ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Ενότητα: Αιμοδυναμική Παθοφυσιολογία της Κλινικής Έκφρασης της Ισχαιμίας

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤA ΤΗ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ-ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ Χ.ΓΡΑΙ ΗΣ,Γ.ΦΩΤΟΠΟΥΛΟΣ, Γ.ΜΑΜΑ ΑΣ,. ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ, Θ.ΠΑΠΑ ΟΠΟΥΛΟΣ,.ΚΟΥΛΑΞΗΣ, Γ.ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΣ,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΙΒΗΣ ΑΘΗΝΑΣ ΓΙΑΓΚΙΝΗ ΧΗΜΙΚΟΥ Μελέτη των ιστολογικών και βιοχημικών αλλοιώσεων

Διαβάστε περισσότερα

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Πυελική μάζα Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Σκοποί ενότητας Παρουσίαση Πυελικής Μάζας Πρόπτωση

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι MK1118 ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΑΝΤΩΝΙΑ ΚΑΛΤΣΑΤΟΥ, PHD ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΘΑΝΑΤΩΝ 450,000 400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000

Διαβάστε περισσότερα

Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Κλειώ Μαυραγάνη

Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Κλειώ Μαυραγάνη Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος Κλειώ Μαυραγάνη Σύνοψη I. Γενικές αρχές καρδιαγγειακού συστήματος- Δομή και ρόλος II. III. IV. Προέλευση του καρδιακού ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΤΜΗΜΑ ΜΗΧΑΝΟΛΟΓΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΤΜΗΜΑ ΜΗΧΑΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΤΜΗΜΑ ΜΗΧΑΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΤΑΣΕΩΝ ΣΕ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Φοιτήτρια: Περδικάκη Χριστίνα Α.Μ.:

Διαβάστε περισσότερα

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ Α. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΣΥΜΠΙΕΣΗ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σωμάτων των σπονδύλων. Ο ρόλος

Διαβάστε περισσότερα

Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας

Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας Χρουµπ- Παπαβάιου Α., Πλακιάς Σ., Δεληγιάννης Γ., Τσατίρης Κ., Μπράχος

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.

Διαβάστε περισσότερα

www.cirse.org Περιφερική Αγγειοπάθεια Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

www.cirse.org Περιφερική Αγγειοπάθεια Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Περιφερική Αγγειοπάθεια Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική www.cirse.org Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe Cardiovascular and Interventional

Διαβάστε περισσότερα

Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια

Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια Άγγελος Γ. Ρηγόπουλος, MD, FESC Leopoldina Krankenhaus Schweinfurt, Germany Πανελλήνια Σεµινάρια Οµάδων Εργασίας 2014, Θεσσαλονίκη 22.02.2014 No+conflict+of+interest.!! Disclosures Μυοκαρδιοπάθειες Davies'MJ.'Heart'2000;83:4697474

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ 2016-2017 Σάββατο, 10/09/2016 09:00-13:00 Παρουσίαση μεταπτυχιακών εργασιών από ΜΦ ακαδημαϊκού έτους 2015-16 13:00-14:00 Διάλειμμα Ελαφρύ γεύμα 14:00-16:00 Εισαγωγή νέων ΜΦ ακαδημαϊκού

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιά. Καρδιά. Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τ.Ε.Φ.Α.Α. Άσκηση και αρτηριακή πίεση. Μεταπτυχιακό πρόγραμμα Άσκηση και Υγεία. Πασχάλης Βασίλης, Ph.D.

Καρδιά. Καρδιά. Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τ.Ε.Φ.Α.Α. Άσκηση και αρτηριακή πίεση. Μεταπτυχιακό πρόγραμμα Άσκηση και Υγεία. Πασχάλης Βασίλης, Ph.D. Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τ.Ε.Φ.Α.Α. Μεταπτυχιακό πρόγραμμα Άσκηση και Υγεία Μεταβολικές ασθένειες και άσκηση Άσκηση και αρτηριακή πίεση Πασχάλης Βασίλης, Ph.D. Καρδιά Καρδιά Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο

Διαβάστε περισσότερα

Η κορυφή του παγόβουνου Ενδιαφέρουσα περίπτωση

Η κορυφή του παγόβουνου Ενδιαφέρουσα περίπτωση Η κορυφή του παγόβουνου Ενδιαφέρουσα περίπτωση Π. Μαργέτης Eπιμελητής Α Γενικού Νοσοκομείου Λιβαδειάς Επιστημονικός Συνεργάτης Κέντρου Εκπαίδευσης στην Ηχωκαρδιολογία Τζανείου Νοσοκομείου Παρουσίαση περιστατικού

Διαβάστε περισσότερα

Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση

Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση Αθανάσιος Μανώλης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ασκληπιείου Βούλας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Emory University, Ατλάντα, ΗΠΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΙΝΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΦΑΡΥΓΓΑΣ ΛΑΡΥΓΓΑΣ ΤΡΑΧΕΙΑ ΒΡΟΓΧΟΙ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΠΛΕΥΡΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Θυρεοειδής χόνδρος Κρικοθυρεοειδής σύνδεσμος ΤΡΑΧΕΙΑ Κρικοειδής χόνδρος

Διαβάστε περισσότερα

Βαλβιδοπάθειες. Melanie Deutsch

Βαλβιδοπάθειες. Melanie Deutsch Βαλβιδοπάθειες Melanie Deutsch Στένωση µιτροειδούς Σχεδόν πάντοτε ρευµατικής αιτιολογίας Συχνότερα στις γυναίκες Άνοιγµα µιτροειδούς µικρότερο - φυσ. 4-6 cm 2 Στένωση µιτροειδούς Πνευµονικό οίδηµα διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

Εμβολισμός για αντιμετώπιση αιμόπτυσης

Εμβολισμός για αντιμετώπιση αιμόπτυσης Εμβολισμός για αντιμετώπιση αιμόπτυσης ΓΕΩΡΓΙΟΣ.Ν.ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕΤΡΟΠΟΛΙΤΑΝ Αντιμετώπιση αιμόπτυσης Multidisciplinary Τμήματα επειγόντων Πνευμονολόγοι Αναισθησιολόγοι

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΑΓΓΕΙΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ - QUIZ ΔΗΜΗΤΡΑ ΛΟΓΓΙΤΣΗ

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΑΓΓΕΙΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ - QUIZ ΔΗΜΗΤΡΑ ΛΟΓΓΙΤΣΗ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΑΓΓΕΙΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ - QUIZ ΔΗΜΗΤΡΑ ΛΟΓΓΙΤΣΗ Ακτινολόγος Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου Νοσ. Μητέρα-Υγεία ΕΙΣΑΓΩΓΗ Συγγενείς ανωμαλίες αγγείων θώρακος πολύ συχνές Μπορεί να συνυπάρχουν

Διαβάστε περισσότερα

Πειραµατική Εργοφυσιολογία

Πειραµατική Εργοφυσιολογία Πειραµατική Εργοφυσιολογία Αρτηριακή πίεση Βασίλης Πασχάλης Επίκουρος καθηγητής ΤΕΦΑΑ - ΕΚΠΑ Καρδιά Η καρδιά είναι μυϊκό όργανο και περικλείεται από το περικάρδιο (ινώδης σάκος). Η καρδιά χωρίζεται σε

Διαβάστε περισσότερα

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Αιµοδυναµικές αλλαγές κατά την εγκυµοσύνη Όγκος αίµατος 30-50% Μέγιστο 20-24 εβδ Όγκος παλµού Καρδιακή Συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Μυικός ιστός Συσταλτά κύτταρα. Κυκλοφορικό Σύστημα. Αθανάσιος Κοτσίνας, Επικ. Καθηγητής. Εργαστήριο Ιστολογίας Εβρυολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Μυικός ιστός Συσταλτά κύτταρα. Κυκλοφορικό Σύστημα. Αθανάσιος Κοτσίνας, Επικ. Καθηγητής. Εργαστήριο Ιστολογίας Εβρυολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Μυικός ιστός Συσταλτά κύτταρα Κυκλοφορικό Σύστημα Αθανάσιος Κοτσίνας, Επικ. Καθηγητής Εργαστήριο Ιστολογίας Εβρυολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΣΥΣΤΑΛΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ 1. Μυϊκά 2. Μυοεπιθηλιακά 3. Περικύτταρα

Διαβάστε περισσότερα

24-26 January καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια

24-26 January καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια 24-26 January 2014 Under the Auspices: Hellenic Cardiovascular Research Society Organization: Κosmos Travel Venue: Divani Apollon Palace, Kavouri επιστημονικό

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ. Χατζηιωάννου Αχιλλέας Καθηγητής Επεμβατικής Ακτινολογίας Αρεταίειο Νοσοκομείο

ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ. Χατζηιωάννου Αχιλλέας Καθηγητής Επεμβατικής Ακτινολογίας Αρεταίειο Νοσοκομείο ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ Χατζηιωάννου Αχιλλέας Καθηγητής Επεμβατικής Ακτινολογίας Αρεταίειο Νοσοκομείο Mέθοδοι απεικονιστικής διάγνωσης των παθήσεων των Aγγειογραφία αγγείων Yπερηχοτομογράφημα Doppler Eνδαγγειακό

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ

ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ 2016-2017 Σάββατο, 03/09/2016 10:00-13:45 Παρουσίαση και κατάθεση μεταπτυχιακών εργασιών από ΜΦ ακαδημαϊκού έτους 2015-16 13:45-14:15 Διάλειμμα Ελαφρύ γεύμα 14:15-18:00 Παρουσίαση

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Οι δυσλιπιδαιμίες είναι παθολογικές καταστάσεις με διαταραχές των λιπιδίων του αίματος ποσοτικές αλλά

Διαβάστε περισσότερα

ΗΚΑΡΔΙΑ ΗΚΑΡΔΙΑ. Ροβίθης Μιχαήλ

ΗΚΑΡΔΙΑ ΗΚΑΡΔΙΑ. Ροβίθης Μιχαήλ ΗΚΑΡΔΙΑ Η καρδιά που το μέγεθός της είναι λίγο μεγαλύτερο από μία γροθιά, είναι μία διπλή αυτόνομη μυώδης αντλία. Ενώ το βάρος της κυμαίνεται από 280 340 γραμμάρια. Είναι η κεντρική αντλία του κυκλοφορικού

Διαβάστε περισσότερα