Αντιμετώπιση παραπνευμονικών συλλογών και εμπυήματος: Πότε πρέπει να παροχετεύονται;
|
|
- Βαρνάβας Σπυρόπουλος
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 38 ΙΑΤΡΙΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ ΒΟΡΕΙΟΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 2011, Τόμος 8, Τεύχος 1 Ανασκόπηση με παρουσίαση περιστατικών Αντιμετώπιση παραπνευμονικών συλλογών και εμπυήματος: Πότε πρέπει να παροχετεύονται; Ελευθερία Χαϊνη Πνευμονολόγος Φυματιολόγος Πνευμονολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Κέρκυρας Περίληψη: Οι Παραπνευμονικές Συλλογές (Parapneumonic effusions - PPE) αποτελούν συχνή επιπλοκή των πνευμονιών. Η εξέλιξη της PPE μπορεί να είναι η πλήρης απορρόφηση με την αντιβιοτική αγωγή, εάν η συλλογή οφείλεται απλώς σε αυξημένη διαπερατότητα του υπεζωκότα λόγω της φλεγμονής ή η πολυεγκυστωμένη συλλογή και το εμπύημα, οπότε απαιτείται επιπλέον της αντιβιοτικής αγωγής παροχέτευση της συλλογής. Συνεπώς, η διαπίστωση τυχόν ύπαρξης παραπνευμονικής συλλογής και η εκτίμηση για την πιθανή εξέλιξή της προς εγκύστωση και εμπύημα είναι πρώτιστης διαγνωστικής σημασίας. Το ποια PPE πιθανόν χρειασθούν παροχέτευση λόγω κινδύνου επιπλεγμένης πορείας, αποτελεί ένα σοβαρό κλινικό πρόβλημα για τον πνευμονολόγο. Απάντηση στο ερώτημα αυτό έχουν δώσει οι Οδηγίες Βασισμένες σε Στοιχεία του Αμερικάνικου Κολλεγίου Πνευμονολόγων (ACCP Evidence-Based Guidelines), οι οποίες και παρουσιάζονται στο άρθρο αυτό. Συγχρόνως παρουσιάζονται δύο περιπτώσεις από την Πνευμονολογική Κλινική του Νοσοκομείου μας, που αφορούν τα δύο άκρα των παραπνευμονικών συλλογών (μη επιπλεγμένη και πολυεγκυστωμένη) και η αντιμετώπισή τους. Περίπτωση 1 Λέξεις κλειδιά: Παραπνευμονικές συλλογές, πρόγνωση Άνδρας, 75 ετών, καπνιστής μέχρι προ 7ετίας (50 pack years). ΧΑΠ υπό αγωγή Γλαύκωμα 2003 Προστατεκτομή λόγω Υπερτροφίας Προστάτη 2004 Χειρουργική αφαίρεση Πολυπόδων Φωνητικών χορδών Αρτηριακή Υπέρταση - Σακχαρώδης Διαβήτης υπό ινσουλίνη - Δυσλιπιδαιμία. Προ 10ημέρου πυρετός 38 ο C. Έλαβε Τετρακυκλίνη. Υποχώρηση πυρετού μετά τριήμερο. Από τριημέρου πυρετός 38.5 ο C, πλευροδυνία αριστερά, αρθραλγίες, δύσπνοια ηρε-
2 Αντιμετώπιση παραπνευμονικών συλλογών και εμπυήματος: Πότε πρέπει να παροχετεύονται; 39 μίας κόπωσης. Α/α Θώρακα εισόδου (Εικ. 1, 2): Ελεύθερη Υπεζωκοτική Συλλογή Αριστερά. Παρακέντηση διά βελόνης Αριστερού Ημιθωρακίου Εικόνα 4. Εικόνα 1. Υπεζωκοτικό Υγρό (Εικ. 3) Όψη: διαυγής Χροιά: κίτρινη Αριθμός κυττάρων: 2700 Πολυμορφοπύρηνα : 60% Λεμφοκύτταρα: 25% Μονοπύρηνα Ακαθόριστα :15% LDH πλευριτικού υγρού/ορού : 0.8 Χορηγήθηκε ενδοφλέβια Ceftriaxone, Moxifloxacine. Μετά από πέντε ημέρες χορήγησης αντιβίωσης: Πλήρης υποχώρηση συμπτωμάτων. Α/α Θώρακα (Εικ. 4): Σημαντική μείωση υπεζωκοτικής συλλογής. Ο ασθενής εξήλθε της Κλινικής με συνέχιση αντιβίωσης. Σε νέα Α/α θώρακα υπήρχε πλήρης υποχώρηση υπεζωκοτικής συλλογής. Εικόνα 2. Εικόνα 3. Περίπτωση 2 Άνδρας, 68 ετών, Μη καπνιστής, Ελεύθερο Iστορικό. Πυρετός 38.5 ο C, πλευροδυνία αριστερά. Αρχική Α/α Θώρακα (Εικ. 1, 2): Ελεύθερη Υπεζωκοτική Συλλογή αριστερά μερική εγκύστωση. Συνεστήθη από το θεράποντα Πνευμονολόγο εισαγωγή στην Πνευμονολογική Κλινική. Ο ασθενής αρνήθηκε. Έλαβε per os Levofloxacine, Azithromycin. Μετά από 7 ημέρες εισαγωγή στη Πνευμονολογική Κλινική. Πυρετός >38.5 ο C, Πλευροδυνία Αριστερά, Δύσπνοια Α/α (Εικ. 3,4) και CT Θώρακα (Εικ. 5): Πολυεγκυστωμένη Συλλογή αριστερά. Μετά από 7 ημέρες αντιβίωσης : Πλήρης υποχώρηση πυρετού, συμπτωμάτων. Α/α Θώρακα (Εικ. 6,7): Ακτινογραφική Βελτίωση Μείωση εγκυστώσεων, ιδίως στο αριστερό Άνω Ημιθωράκιο. Μετά από 14 ημέρες περαιτέρω βελτίωση.
3 40 ΙΑΤΡΙΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ ΒΟΡΕΙΟΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 2011, Τόμος 8, Τεύχος 1 Εικόνα 1. Εικόνα 2. Εικόνα 3. Εικόνα 4. Εικόνα 6. Εικόνα 5. Εικόνα 7.
4 Αντιμετώπιση παραπνευμονικών συλλογών και εμπυήματος: Πότε πρέπει να παροχετεύονται; 41 Εισαγωγή Οι Παραπνευμονικές Συλλογές (Parapneumonic effusions (PPE) αναπτύσσονται στο 57% των ασθενών που νοσηλεύονται με βακτηριακή πνευμονία. 1 Οι Παραπνευμονικές Συλλογές μπορεί να είναι στείρες <<απλές>> παραπνευμονικές συλλογές, που οφείλονται σε αυξημένη διαπερατότητα των πετάλων του υπεζωκότα λόγω της φλεγμονής από την υποκείμενη πνευμονία. Αυτές οι Παραπνευμονικές Συλλογές θα υποχωρήσουν χωρίς άλλη ειδική θεραπεία εκτός από τη χορήγηση αντιβιοτικών για την πνευμονία. Ο χρόνος, που απαιτείται για την υποχώρηση αυτών των παραπνευμονικών συλλογών, υπολογίζεται σε 2-8 εβδομάδες για τους αρνητικούς - HIV ασθενείς και 2-3 εβδομάδες για τους θετικούς-hiv ασθενείς. Εντούτοις, ακόμη και με επαρκή αντιβιοτική θεραπεία, περίπου το 10% των απλών παραπνευμονικών συλλογών δυνατόν να οργανωθούν ταχέως σχηματίζοντας ινώδη διαφράγματα και πλάκες, που πιθανόν χρειασθούν χειρουργική αποφλοίωση. Ακόμη δυσμενέστερη εξέλιξη είναι η ανάπτυξη εμπυήματος (ανάπτυξη πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα). Η πιθανότητα της επιπλεγμένης εξέλιξης της παραπνευμονικής συλλογής προς πολυεγκύστωση και εμπύημα <<δίνει>> στις παραπνευμονικές συλλογές τη μέγιστη διαγνωστική προτεραιότητα από τις συνήθεις αιτίες εξιδρωματικών υπεζωκοτικών συλλογών. Οι επιπλεγμένες παραπνευμονικές συλλογές χαρακτηρίζονται από ουδετεροφιλία, χαμηλό ph, και συχνά ινώδεις εγκυστώσεις. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρήση αλκοόλ ή ουσιών, συνύπαρξη χρονίων πνευμονοπαθειών, ανοσοκαταστολή ή ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν υψηλότερη συχνότητα μόλυνσης του υπεζωκότα. Η κακή οδοντική υγιεινή είναι συχνότερη σε ασθενείς με αναερόβιο λοίμωξη. Πρόσφατες γενετικές μελέτες επίσης υποστηρίζουν ότι μία ποικιλία της πρωτεϊνης της τυροσινικής φωσφατάσης (protein tyrosine phosphatase PTPN22 Trp620) σχετίζεται με ευαισθησία σε διηθητική πνευμονιοκοκκική νόσο και gram-θετικό εμπύημα. 2 Πρωτοπαθές εμπύημα, ενώ απουσιάζει πνευμονία, ευθύνεται για το 4% των λοιμώξεων του υπεζωκότα. Οι επιπλεγμένες παραπνευμονικές συλλογές πρέπει να παροχετεύονται. Η πιθανότητα της επιπλεγμένης εξέλιξης της παραπνευμονικής συλλογής προς πολυεγκύστωση και εμπύημα απαιτεί ταχεία εκτίμηση των χαρακτηριστικών του υπεζωκοτικού υγρού, που προδιαγράφουν επιπλεγμένη εξέλιξη για τον προσδιορισμό των παραπνευμονικών συλλογών, που χρειάζονται επείγουσα παροχέτευση. Η κλινική προσέγγιση για την επιλογή, ποια παραπνευμονική συλλογή πρέπει να παροχετευθεί και ποια είναι η πλέον κατάλληλη μέθοδος παροχέτευσης, παρουσιάζει διαφορές μεταξύ των διαφόρων πνευμονολογικών κέντρων. 3 Η Επιτροπή Πολιτικής Υγείας και Επιστήμης (The Health and Sciences Policy Committee, HSP) του Αμερικάνικου Κολλεγίου Πνευμονολόγων (American College of Chest Physicians, ACCP) διαπιστώνοντας αυτές τις διαφορές στην κλινική προσέγγιση συγκάλεσε επιστημονική διάσκεψη από ειδικούς στο εν λόγω πεδίο για να αναπτύξουν κλινικές πρακτικές οδηγίες για τη συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση των παραπνευμονικών συλλογών. 4 Στο πόρισμα που εκδόθηκε γίνονταν αναφορά στη διαβάθμιση του κινδύνου για δυσμενή έκβαση ασθενών με παραπνευμονική συλλογή και συντάχθηκαν οδηγίες βασισμένεs σε στοιχεία (evidence-based guidelines) για την αντιμετώπιση των παραπνευμονικών συλλογών : Διαβάθμιση κινδύνου για πτωχή πρόγνωση σε ασθενείς με Παραπνευμονική Συλλογή
5 42 ΙΑΤΡΙΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ ΒΟΡΕΙΟΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 2011, Τόμος 8, Τεύχος 1 α Το ph είναι η προτιμητέα εξέταση του πλευριτικού υγρού 5 και πρέπει να προσδιορίζεται με τη χρήση αναλυτή αερίων αίματος. 6 Εναλλακτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί η γλυκόζη του πλευρικού υγρού 5 (P0 γλυκόζη 60 mg/dl; P1 γλυκόζη < 60 mg/dl). Η επιτροπή εφιστά την προσοχή ότι τα όρια της κλινικής χρησιμότητας του ph και της γλυκόζης και οι κλινικές αποφάσεις, που βασίζονται στις τιμές των δεικτών αυτών, δεν είναι πλήρως εδραιωμένες. β Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι συλλογές του μεγέθους αυτού δεν απαιτούν θωρακέντηση για εκτίμηση, διότι υποχωρούν. γ Εάν η θωρακέντηση εφαρμοσθεί σε ασθενή κατηγορίας A0 ανατομίας υπεζωκότα και ευρεθεί κατάσταση P1 ή B1, η κλινική εμπειρία δείχνει ότι τα ευρήματα P1 ή B1 ίσως είναι ψευδώς θετικά. Η θωρακέντηση πρέπει να επαναληφθεί, εάν η συλλογή αυξάνεται και/ή η κλινική κατάσταση επιδεινώνεται. δ Ανεξάρτητα από την προηγούμενη χρήση αντιβιοτικών. ε Εάν η κλινική κατάσταση επιδεινώνεται, πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο επανειλημμένων θωρακεντήσεων και παροχέτευσης. στ Μεγαλύτερες συλλογές είναι περισσότερο ανθεκτικές σε αποτελεσματική παροχέτευση, ίσως λόγω αυξημένης πιθανότητας εγκύστωσης. 7 ζ Υπεζωκοτικές εγκυστώσεις υποστηρίζουν χειρότερη πρόγνωση. 8 η Η παρουσία πεπαχυμένου υπεζωκότα σε CT ενισχυμένης αντίθεσης υποστηρίζει παρουσία εμπυήματος. 9, 10, 11 Οδηγίες Βασισμένες σε Στοιχεία για την Αντιμετώπιση των Παραπνευμονικν Συλλογών Σε όλους τους ασθενείς με οξεία βακτηριακή πνευμονία πρέπει να εξετάζεται, εάν υπάρχει παραπνευμονική συλλογή. Σε ασθενείς με PPE ο υπολογισμός του κινδύνου για πτωχή πρόγνωση με τη χρήση της προτεινόμενης προσέγγισης από την επιτροπή, βάσει της ανατομίας του υπεζωκοτικού χώρου, της βακτηριολογίας του πλευριτικού υγρού και της βιοχημείας του πλευριτικού υγρού πρέπει να αποτελεί τη βάση για τον προσδιορισμό, εάν η παραπνευμονική συλλογή πρέπει να παροχετευθεί. Σύσταση βασισμένη σε ένδειξη επιπέδου D. Ασθενείς κατηγορίας 1 ή 2 για κίνδυνο δυσμενούς έκβασης πιθανόν δεν θα χρειασθούν παροχέτευση. Σύσταση βασισμένη σε ένδειξη επιπέδου D. Παροχέτευση συνιστάται για την αντιμετώπιση παραπνευμονικής συλλογής κατηγορίας 3 ή 4. Βάσει συσσωρευμένων κλινικών στοιχείων για τη θνησιμότητα και την ανάγκη δεύτερης επέμβασης, η θεραπευτική θωρακέντηση ή η τοποθέτηση θωρακικού σωλήνα παροχέτευσης φαίνεται ότι από μόνες τους είναι ανεπαρκείς θεραπευτικές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση της πλειοψηφίας των ασθενών με παραπνευμονική συλλογή κατηγορίας 3 ή 4. Εντούτοις, η επιτροπή αναγνωρίζει ότι σε επιμέρους ασθενείς η θεραπευτική θωρακέντηση ή ο θωρακικός σωλήνας μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη υποχώρηση της παραπνευμονικής συλλογής. Προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών αυτών για πολλές ώρες είναι βασική σε αυτούς τους ασθενείς. Εάν υπάρξει υποχώρηση, δεν είναι απαραίτητη καμία περαιτέρω επέμβαση. Σύσταση βασισμένη σε ένδειξη επιπέδου D. Έγχυση ινωδολυτικών 12,13,14,15,16 στην υπεζωκοτική κοιλότητα, Video Assisted Thoracic Surgery (VATS) 17,18 και χειρουργική παροέτευση 19,20,21 είναι αποδεκτές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση ασθενών με παραπνευμονική συλλογή κατηγορίας 3 και 4. Στοιχεία από όλες τις μελέτες δείχνουν ότι οι επεμβάσεις αυτές σχετίζονται με τη χαμηλότερη θνησιμότητα. Συμπεράσματα Οι Παραπνευμονικές Συλλογές αποτελούν συχνή επιπλοκή των πνευμονιών. Η εξέλιξη των PPE μπορεί να είναι η πλήρης απορρόφηση με την αντιβιοτική αγωγή, ή η πολυεγκυστωμένη συλλογή και το εμπύημα. Η διαπίστωση τυχόν ύπαρξης παραπνευμονικής συλλογής και η εκτίμηση για την πιθανή εξέλιξή της προς εγκύστωση και εμπύημα είναι πρώτιστης διαγνωστικής σημασίας. Οι Οδηγίες Βασισμένες σε Στοιχεία του Αμερικάνικου Κολλεγίου Πνευμονολόγων (ACCP Evidence-Based Guidelines) μπορούν να βοηθήσουν στην κλινική πράξη τον πνευμονολόγο, για το ποιος ασθενής έχει αυξημένους κινδύνους επιπλεγμένης πορείας της παραπνευμονικής συλλογής και της ανάγκης για επεμβατική παροχέτευση.
6 Αντιμετώπιση παραπνευμονικών συλλογών και εμπυήματος: Πότε πρέπει να παροχετεύονται; 43 Summary Parapneumonic effusion and empyema: When to drain. E. Haini, Pneumonologist Parapneumonic effusions (PPE) develop in up to 57% of patients hospitalized with bacterial pneumonia. Parapneumonic effusions may be sterile simple parapneumonic effusions reflecting hyperpermeability from pleural inflammation secondary to the underlying pneumonia. These PPE will resolve without specific therapy other than antibiotic treatment of the underlying pneumonia. However,e ven with adequate antibiotic therapy, approximately 10% of simple parapneumonic effusions may evolve into complicated effusions or empyemas. Complicated parapneumonic effusions must be drained for the patient to recover. Complicated parapneumonic effusions are characterized by neutrophilia, low ph, and often fibrinous loculations. Clinical approaches to choosing which PPE should be drained and the appropriate method(s) for draining these PPE vary. The Health and Sciences Policy Committee (HSP) of the American College of Chest Physicians (ACCP) recognized this variability in clinical practice and convened a panel of experts in this field to develop a clinical practice guideline on the medical and surgical treatment of PPE. In this article the ACCP Evidence-Based Recommendations for the Management of the Parapneumonic Effusions are presenting and also two cases with PPE from Pulmonay Departement of Corfu General Hospital. Key words: Parapneumonic effusions, prognosis Βιβλιογραφία 1. File, TM, Segreti, J, Dunbar, L, et al A multicenter, randomized study comparing the efficacy and safety of intravenous and/or oral levofloxacin versus ceftriaxone and/or cefuroxime axetil in treatment of adults with community-acquired pneumonia. Antimicrob Agents Chemother 1997;41, Clinical Respiratory Medicine, 3rd Edition By Richard K. Albert, Stephen G. Spiro, BSc, MD, FRCP and James R. Jett, MD 3. Pothula, V, Krellenstein, DJ Early aggressive surgical management of parapneumonic empyemas. Chest 1994;105, Consensus Statement: Gene L. Colice, Anne Curtis, Jean Deslauriers, John Heffner, Richard Light, Benjamin Littenberg, Steven Sahn, Robert A. Weinstein, and Roger D. Yusen. Medical and Surgical Treatment of Parapneumonic Effusions : An Evidence-Based Guideline Chest October : ; doi: / chest Light RW, Lee YCG, ed. Textbook of Pleural Diseases,. London, Arnold, Mark Cohen, MD and Steven A. Sahn, MD, FCCP Resolution of Pleural Effusions. Chest May : ; doi: /chest Marel, M, Zrustora, M, Stasny, B, et al Incidence of pleural effusion in the central Bohemia region Chest 1993;104, Race, GA, Scheifley, CH, Edwards, JE Hydrothorax in congestive heart failure. Am J Med 1957;22, Wiener-Kronish, JP, Goldstein, R, Matthay, RA, et al Relationship of pleural effusions to pulmonary hemodynamics in patients with congestive heart failure. Am Rev Respir Dis 1985;132, Chakko, SC, Caldwell, SH, Sforza, PP Treatment of congestive heart failure: its effect on pleural fluid chemistry. Chest 1989;95, Spicer, AJ, Fisher, JA Recurring pleural effusions in congestive heart failure treated by pleurodesis. J Ir Med Assoc 1969;62, Bouros, D, Schiza, S, Patsourakis, G, et al Intrapleural streptokinase versus urokinase in the treatment of complicated parapneumonic effusion. Am J Respir Crit Care Med 1997;155, Davies, RJO, Traill, ZC, Gleeson, FV Randomised controlled trial of intrapleural streptokinase in community acquired pleural infection. Thorax 1997;52, Wait, MA, Sharma, S, Hohn, J, et al A randomized trial of empyema therapy. Chest 1997;111, Chin, NK, Lim, TK Controlled trial of intrapleural streptokinase in the treatment of pleural empyema and complicated parapneumonic effusion. Chest 1997;111, Chih-Ta Yao, Jing-Ming Wu, Ching-Chuan Liu, Ming-Ho Wu, Hung-Yi Chuang, and Jieh-Neng Wang. Treatment of Complicated Parapneumonic Pleural Effusion With Intrapleural Streptokinase in Children Chest February : ; doi: /chest Mackinlay, TAA, Lyons, GA, Chimondeguy, DJ, et al VATS debridement versus thoracotomy in the treatment of loculated postpneumonia empyema. Ann Thorac Surg 1996;61, Yuh Chen, and Tsong-Po Tsai. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery in the Treatment of Complicated Parapneumonic Effusions or Empyemas : Outcome of 234 Patients Chest April : ; doi: /chest Pothula, V, Krellenstein, DJ Early aggressive surgical management of parapneumonic empyemas. Chest 1994;105, Lawrence, DR, Ohri, SK, Moxon, RE, et al Thoracoscopic debridement of empyema thoracis. Ann Thorac Surg 1997;64, Martella, AT, Santos, GH Decortication for chronic postpneumonic empyema. J Am Coll Surg 1995;180,
Υπεζωκοτική Λοίμωξη Γιάννης Καλομενίδης
Υπεζωκοτική Λοίμωξη Γιάννης Καλομενίδης Αναπληρωτής Καθηγητής Πνευμονολογίας Α ΚΕΘ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός» 5 Ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ Α ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΙΑΤΡΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΠΑΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΑ
ΠΑΡΠΑΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΑ Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος B Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» ΟΡΙΣΜΟΙ ΠΑΡΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ (ΠΥΣ):
Διαβάστε περισσότεραΘωρακικοί Σωλήνες. Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Επιμελητης Β ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Κέντρο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας
Θωρακικοί Σωλήνες Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Επιμελητης Β ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Κέντρο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Ενδείξεις τοποθέτησης Παροχέτευση υγρού από τον υπεζωκοτικό χώρο ταχεία ανακούφιση μαζικής
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΣΥΛΛΟΓΕΣ ΚΑΙ ΕΜΠΥΗΜΑΤΑ: ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ- ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
ΠΑΡΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΣΥΛΛΟΓΕΣ ΚΑΙ ΕΜΠΥΗΜΑΤΑ: ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ- ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Αντωνίου Κατερίνα Πνευμονολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου Κρήτης 10/23/2007 1 HIPPOCRATES, Aphorisms
Διαβάστε περισσότεραΥπερηχογραφία Θώρακα. Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος
Υπερηχογραφία Θώρακα Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος 2η Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική, Νοσοκομείο «Αττικόν» Πλευρές Αέρας Υπερηχογραφία Θώρακα Αρχές-Ιδιαιτερότητες Αναπνευστικές κινήσεις Ο φυσιολογικός
Διαβάστε περισσότεραΥπερηχογραφία Θώρακα Νοσήματα υπεζωκότα
Υπερηχογραφία Θώρακα Νοσήματα υπεζωκότα Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Επιμελητής Α ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Κέντρο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Υπερηχογραφία Θώρακα Αρχές-Ιδιαιτερότητες Πλευρές Αέρας Αναπνευστικές
Διαβάστε περισσότεραΚατηγοριοποίηση των παραπνευμονικών υπεζωκοτικών συλλογών Από την παθοφυσιολογία στην κατηγοριοποίηση και τη θεραπεία
Άρθρο Σύνταξης Κατηγοριοποίηση των παραπνευμονικών υπεζωκοτικών συλλογών Από την παθοφυσιολογία στην κατηγοριοποίηση και τη θεραπεία Σταύρος Ανευλαβής, MD, PhD 1 Δημοσθένης Μπούρος MD, PhD, FCCP 2 1 Πνευμολόγος,
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική θεραπευτική αντιμετώπιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Ζάβρας Ν
Χειρουργική θεραπευτική αντιμετώπιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας Ζάβρας Ν 1900: Εφαρμόσθηκε για πρώτη φορά από τον Jacobeous στις αρχές του 20 ου αιώνα για τη λύση συμφύσεων σε ασθενείς με φυματίωση αλλά
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονία: πλευριτικές συλλογές στα παιδιά Ελπίδα Χατζηαγόρου
Διευθυντής: καθ. Ιωάννης Τσανάκας Πνευμονία: πλευριτικές συλλογές στα παιδιά Ελπίδα Χατζηαγόρου Επίκουρος Καθηγήτρια Παιδιατρικής Πνευμονολογίας, ΑΠΘ 1. Πνευμονίες στα παιδιά Εργαστηριακός έλεγχος; α/α
Διαβάστε περισσότεραΗ ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Ι. Ντότης- Ημερίδα Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ 2013 Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Π/Δ Κλινική Ι. Ντότης- Ημερίδα
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος
Χειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος Επιμελητής Β Χειρουργικής Θώρακος Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ The author has nothing to disclosure
Διαβάστε περισσότεραΥπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος
Υπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών ΔΙΙΔΡΩΜΑΤΑ Κίρρωση Περιτοναϊκή κάθαρση Ουροθώρακας Γλυκινοθώρακας ΕΞΙΔΡΩΜΑΤΑ
Διαβάστε περισσότεραΜέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό
Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες
Διαβάστε περισσότεραΜοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ
Μοντέλα πρόγνωσης του Σακχαρώδη Διαβήτη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ IDF Diabetes Atlas 5th Edition 2012 Update 3.8 million men and women worldwide
Διαβάστε περισσότεραJeffrey J. Swigris, DO; Ware G. Kuschner, MD, FCCP; Jennifer L. Kelsey, PhD; and Michael K. Gould, MD, MS, FCCP
Jeffrey J. Swigris, DO; Ware G. Kuschner, MD, FCCP; Jennifer L. Kelsey, PhD; and Michael K. Gould, MD, MS, FCCP () (1) (2) (3) CT γ-1b (interstitial); (lung diseases); (pulmonary fibrosis) (idiopathic
Διαβάστε περισσότεραEndocarditis in cardiac devices: to extract or not to extract? Σκεύος Σιδερής Διευθυντής Καρδιολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών
Endocarditis in cardiac devices: to extract or not to extract? Σκεύος Σιδερής Διευθυντής Καρδιολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Πριν την εμφύτευση της συσκευής θα πρέπει να γίνεται πάντα λεπτομερής
Διαβάστε περισσότεραΙΑΤΡΕΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ
ΙΑΤΡΕΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Το κάπνισμα πήρε διαστάσεις πανδημίας τον 20ο αιώνα, που συνεχίζεται μέχρι και σήμερα. Υπολογίζεται ότι υπάρχουν 1 δισεκατομμύριο καπνιστές παγκοσμίως, ενώ έως το 2025 ο αριθμός
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση ασθενούς με επιπλεγμένη παραπνευμονική συλλογή/ εμπύημα. Μαρία Κηπουρού Επίατρος- Πνευμονολογική κλινική 424 ΓΣΝΕ
Αντιμετώπιση ασθενούς με επιπλεγμένη παραπνευμονική συλλογή/ εμπύημα Μαρία Κηπουρού Επίατρος- Πνευμονολογική κλινική 424 ΓΣΝΕ Η ιστορία της λοίμωξης του υπεζωκότα Ιπποκράτης 500 πχ- ανοικτή θωρακική παροχέτευση
Διαβάστε περισσότεραΣύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου, Ε. Κοσμάς
Εργασία βραβευθείσα από National Emphysema Foundation και American Thoracic Society (ATS 2010) Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου,
Διαβάστε περισσότεραΥπερηχογραφία Θώρακα Σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο
Υπερηχογραφία Θώρακα Σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Επιμελητής Α ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Μονάδα Ανθεκτικής Φυματίωσης Κέντρο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Δήλωση συμφέροντος Menarini
Διαβάστε περισσότεραΠροσδιορισµός Αλκαλικής Φωσφατάσης (ALP) & Απαµινάσης της Αδενοσίνης (ADA) στο υπεζωκοτικό υγρό ασθενών µε υπεζωκοτική συλλογή
Προσδιορισµός Αλκαλικής Φωσφατάσης (ALP) & Απαµινάσης της Αδενοσίνης (ADA) στο υπεζωκοτικό υγρό ασθενών µε υπεζωκοτική συλλογή Ειρήνη Τσιλιώνη, Μάρκος Μηνάς, Βασιλική Τσολάκη, Απόστολος Τριαντάρης, Χρήστος
Διαβάστε περισσότεραEίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Διαβάστε περισσότεραΝίκος Μπαλταγιάννης. Θωρακοχειρουργική Κλινική. Ε.Α.Ν. Πειραιά "ΜΕΤΑΞΑ "
Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ Νίκος Μπαλταγιάννης Θωρακοχειρουργική Κλινική Ε.Α.Ν. Πειραιά "ΜΕΤΑΞΑ " ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ Τα τελευταία 60 χρόνια η χειρουργική εκτομή, αν και δεν υπάρχουν
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ
ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ οξεία απόφραξη του πνευμονικού αρτηριακού δικτύου Χωρίς αγωγή θνητότητα 30% > 90%
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία
Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου
Διαβάστε περισσότεραΑΡΧΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΤΣΑΟΥΣΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
ΑΡΧΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΤΣΑΟΥΣΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΒΑΣΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Τί είναι η υπεζωκοτική συλλογή; Συλλογή υγρού
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις Αναπνευστικού
Λοιμώξεις Αναπνευστικού Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: 1) λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. 2) λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Διαβάστε περισσότεραΑσθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά;
Ασθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά; Ροβίνα Νικολέττα Επίκουρη καθηγήτρια Πνευμονολογίας - Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική ΝΝΘΑ «η Σωτηρία» Περιστατικό παρόξυνσης
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΤΡΗΣΗΣ ΓΑΣΤΡΟΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΙΚΟΥ ΕΛΚΟΥΣ ΣΕ ΥΨΗΛΟΥ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΕΡΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ.
Νικολέτα Στόγια, Μάριος Φερφέλης, Γ.Ν. Αθηνών, "ΕΛΠΙΣ", Β Χειρουργική Κλινική Εισαγωγή Παρά την σημαντικότατη μείωση της γαστρικής χειρουργικής την τελευταία 20ετία, λόγω της ευρείας χρήσης των νεότερων
Διαβάστε περισσότερακακοήθης υπεζωκοτική συλλογή
κακοήθης υπεζωκοτική συλλογή Βασίλειος Σ. Σκούρας Πνευμονολόγος Πνευμονολογική Κλινική, 401 ΓΣΝΑ Α Πνευμονολογική Κλινική, ΥΓΕΙΑ Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ επίπτωση ΗΠΑ: 150.000
Διαβάστε περισσότεραΚ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ
24o ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΑΣ Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ, ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ, EUROMEDICA
Διαβάστε περισσότεραΠερίπτωση Επιμόλυνσης Συσκευής σε Βηματοδο-εξαρτώμενο Ασθενή.
Περίπτωση Επιμόλυνσης Συσκευής σε Βηματοδο-εξαρτώμενο Ασθενή. Ποια Είναι η Ενδεδειγμένη Αντιμετώπιση; Αντώνιος Π. Αντωνιάδης, MD, MSc, PhD, ECDS Καρδιολόγος Ηλεκτροφυσιολόγος Διδάκτωρ Α.Π.Θ. Disclosures
Διαβάστε περισσότεραIn vitro δραστικότητα των ceftaroline, ceftobiprole και telavancin έναντι κλινικών στελεχών Staphylococcus aureus στη Θεσσαλία
In vitro δραστικότητα των ceftaroline, ceftobiprole και telavancin έναντι κλινικών στελεχών Staphylococcus aureus στη Θεσσαλία Ε.Μάλλη 1, Κ.Τσιλιπουνιδάκη 1, Σ.Ξύτσας 1, Π.Πυρίδου 1,Σ. Σάρρου 1, Α.Στέφος
Διαβάστε περισσότεραΟΞΕΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΚΗΛΗ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ
Α Χειρουργική Κλινική, Κοργιαλένειο - Μπενάκειο Νοσοκομείο Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού, Αθήνα Εισαγωγή Οι οξείες τραυματικές κήλες του κοιλιακού τοιχώματος είναι πολύ σπάνιες, και συνήθως αφορούν διατιτρένουσες
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργικές τεχνικές για την αποφυγή παρεγχυματικής βλάβης κατά την εκτομή πνευμονικού παρεγχυματος
Χειρουργικές τεχνικές για την αποφυγή παρεγχυματικής βλάβης κατά την εκτομή πνευμονικού παρεγχυματος Χρήστος Προκάκης Επιμελητης Β, Χειρουργική Θωρακος Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών Παρατεταμένη
Διαβάστε περισσότεραΟ ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ MEDICAL THORACOSCOPY ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Πιλιλίτσης Λεωνίδας Ειδικός πνευμονολόγος Γ.Ν.Λαμίας
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ MEDICAL THORACOSCOPY ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Πιλιλίτσης Λεωνίδας Ειδικός πνευμονολόγος Γ.Ν.Λαμίας ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Ο όρος θωρακοσκόπηση εισήχθη από τον Hans Christian Jacobaeus περίπου πριν
Διαβάστε περισσότεραΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ. ΜΑΘΗΜΑ 6 ο. Epidemiology and Public Health Dept of Epidemiology and Public Health
ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ Epidemiology and Public Health Dept of Epidemiology and Public Health N. TZANAKIS M.D. Consultant in Respiratory Medicine Assistant Professor in Epidemiology P.O. Box 1352, 71110
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ Απλά
Διαβάστε περισσότεραΠαραπνευμονικές συλλογές και εμπύημα
Ανασκόπηση Παραπνευμονικές συλλογές και εμπύημα Richard W. Light Division of Allergy, Critical Care, Pulmonary Disease, and Critical Care Medicine, Vanderbilt University, Nashville, Tennessee Proceedings
Διαβάστε περισσότεραήλωση συμφέροντος Menarini Hellas
Υπερηχογράφημα θώρακος στη ΜΕΘ: πόση αξία έχει; Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Επιμελητής Α ΝΝΘΑ Η Η ΣΩΤΗΡΙΑ Μονάδα Ανθεκτικής Φυματίωσης Κέντρο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας ήλωση συμφέροντος Menarini Hellas
Διαβάστε περισσότεραProlaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη
Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη Τηλεφωνικό Κέντρο 210 69 66 000 Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου
Διαβάστε περισσότεραΑντιπηκτική αγωγή και χημειοπροφύλαξη στις ουρολογικές επεμβάσεις ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ Γ.Ν.Ε.ΘΡΙΑΣΙΟ
Αντιπηκτική αγωγή και χημειοπροφύλαξη στις ουρολογικές επεμβάσεις ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ Γ.Ν.Ε.ΘΡΙΑΣΙΟ Γιατί προφύλαξη για DVT Οι νοσηλεία αυξάνει τον κίνδυνο DVT δεν έχει συμπτώματα και όταν εγκατασταθεί
Διαβάστε περισσότεραΥπεζωκοτικές συλλογές: ειδικές περιπτώσεις
Υπεζωκοτικές συλλογές: ειδικές περιπτώσεις ρ Αντώνης Παπαγιάννης MRCP(UK), DipPallMed,, FCCP Πνευµονολόγος Ειδικές περιπτώσεις Λοιµώξεις στον υπεζωκότα Κακοήθεις συλλογές Συλλογές αδιευκρίνιστης αιτίας
Διαβάστε περισσότεραΓκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ
Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Ελάττωση θνησιμότητας κατά 33% 1. Αυξημένη υπόνοια 2. Αυξημένος αριθμός εξετάσεων 3. Προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR
ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR Κώστογλου-Αθανασίου Ι. 1,2, Αθανασίου Λ. 2, Κωστόπουλος Μ. 3, Κοτρώνης Γ. 4,
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά.
Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του στα παιδιά. Φώτης Β. Κυρβασίλης Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Γ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ www.pd3.gr Η αντιμετώπιση του βρογχικού στα παιδιά κατευθύνεται
Διαβάστε περισσότεραΤο θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο
Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ 2010-2011 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Κατά την περίοδο
Διαβάστε περισσότεραΠροφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας
Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα. Θ. Τσιλιγιάννης
Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα Θ. Τσιλιγιάννης Παιδίατρος Εξειδικευμένος Παιδοπνευμονολόγος Διευθυντής Παιδοπνευμονολογικού Παιδιατρική Κλινική ΜΗΤΕΡΑ Φυσική
Διαβάστε περισσότεραΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ
ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ Πασχάλης Στειρόπουλος Β Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Δομή Θέσεις και αντιθέσεις 1. Θρομβόλυση 2. Θεραπεία ΠΕ στο σπίτι
Διαβάστε περισσότεραAdvisor: Novartis, Servier, Amgen
Advisor: Novartis, Servier, Amgen 1. Ο ισχαιμικός και αιμορραγικός κίνδυνος σχετίζεται με την πρόγνωση 2. Ο ισχαιμικός και αιμορραγικός κίνδυνος σχετίζεται με τη θεραπεία i. Λήψη απόφασης για το αν θα
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines
Διαβάστε περισσότεραΠροεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ
Προεγχειρητική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Ιδιαιτερότητες του καρκίνου του πνεύμονος Είναι υπεύθυνος για το
Διαβάστε περισσότεραChronic Kidney Disease. Ιωάννης Γ. Γριβέας,MD,PhD
Chronic Kidney Disease Ιωάννης Γ. Γριβέας,MD,PhD Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) επηρεάζει το 10-16% του πληθυσμού παγκοσμίως, έχει κακή πρόγνωση ιδιαίτερα σε ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά
Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά 2012 Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Χρόνια πνευµονοπάθεια
Διαβάστε περισσότεραΓιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος. B Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν»
ΠΑΡΠΑΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΑ Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος B Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» ΟΡΙΣΜΟΙ ΠΑΡΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ (ΠΥΣ):
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΩΡΑΚΑ & ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΘΩΡΑΚΑ
ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΩΡΑΚΑ & ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΘΩΡΑΚΑ ΘΩΡΑΚΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΘΩΡΑΚΙΚΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ Ή ΘΩΡΑΚΟΚΕΝΤΗΣΗ Εισαγωγή βελόνας μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Θεραπευτική Αποσυμπίεση
Διαβάστε περισσότεραΟξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα
Οξεία μονοαρθρίτιδα 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Δαούσης Δημήτρης Επίκουρος καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Γενικώς η ρευματολογία είναι
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονική υπέρταση στη θρομβοεμβολική νόσο. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Πνευμονική υπέρταση στη θρομβοεμβολική νόσο Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ σύνδρομο μετά από ΡΕ 50% μετά ΡΕ: υπολοιπόμενα ελλείμματα πλήρωσης δύσπνοια
Διαβάστε περισσότεραΗ ΗΠΙΟΤΕΡΗ ΣΤΟΧΕΥΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ (ΤΤΜ) ΑΝΤΙΚΑΤΕΣΤΗΣΕ ΤΗΝ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ
Η ΗΠΙΟΤΕΡΗ ΣΤΟΧΕΥΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ (ΤΤΜ) ΑΝΤΙΚΑΤΕΣΤΗΣΕ ΤΗΝ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΝΙΚΗΤΑΣ ΘΕΟΔ. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ- ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.ΤΡΙΠΟΛΗΣ No disclosure
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις. Ε. Κωστής 2018
Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις Ε. Κωστής 2018 Βακτηριδιακές λοιμώξεις Ένα νέο αντιβιοτικό η λεφαμουλίνη(lefamulin), μια πλευρομουτιλίνη, δρα στο επίπεδο του ριβοσώματος, αναστέλλοντας έτσι την παραγωγή
Διαβάστε περισσότεραΘα πρέπει να είναι ο ΑΗΙ το πρωτεύον κριτήριο στην εκτίµηση και θεραπεία του ΣΑΥ? ΥΠΕΡ
Θα πρέπει να είναι ο ΑΗΙ το πρωτεύον κριτήριο στην εκτίµηση και θεραπεία του ΣΑΥ? ΥΠΕΡ Σοφία Ε. Σχίζα Επίκουρη Καθηγήτρια Πνευµονολογίας Υπεύθυνη Εργαστηρίου Ύπνου Πνευµονολογικού Τµήµατος Πανεπιστηµίου
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ. Νικόλαος Παπακωνσταντίνου Επικουρικός Ιατρός Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.
ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ Νικόλαος Παπακωνσταντίνου Επικουρικός Ιατρός Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Πειραιά Τζάνειο NO CONFLICT OF INTEREST TO DECLARE ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο
ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο Get to the point It s 2:30 a.m. You re paged to the ED to see this
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής
Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Ν.Γ.Παπανικολάου Καρκίνος Πνεύμονα Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις ΗΠΑ
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ
ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. Καβάλας Ηαπλήα/α θώρακα Είναι το αρχικό απεικονιστικό εργαλείο του
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότερα4. Κακοήθης Πλευριτική Συλλογή : Ποιά Μέθοδος Αντιμετώπισης εξασφαλίζει καλύτερη ποιότητα ζωής στους ασθενείς ;
ΠΡΩΤΟΤΥΠΑ ΑΡΘΡΑ 141 4. Κακοήθης Πλευριτική Συλλογή : Ποιά Μέθοδος Αντιμετώπισης εξασφαλίζει καλύτερη ποιότητα ζωής στους ασθενείς ; Ν.Μπαλταγιάννης, Σ.Μητσός, Α.Κεπάπης, Κ.Κατσαβριάς, Φ.Εφορακόπουλος,
Διαβάστε περισσότεραΣύγχρονη αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου ΚΥΡΙΑΚΟΣ Δ. ΚΤΕΝΙΔΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΉΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ
Σύγχρονη αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου ΚΥΡΙΑΚΟΣ Δ. ΚΤΕΝΙΔΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΉΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Στένωση Ανεύρυσμα Διαχωρισμός Ινομυϊκή δυσπλασία
Διαβάστε περισσότεραΕνδοβρογχική φυματίωση: Ένα σπάνιο αίτιο χρόνιου βήχα
Ενδοβρογχική φυματίωση: Ένα σπάνιο αίτιο χρόνιου βήχα Γκιόκα Χ. Σπυράτος Δ. Γκιουλέκας Δ. Ιακωβίδης Δ. Κοντακιώτης Θ. Χλωρός Δ. Σιχλετίδης Λ. Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ Παρουσίαση περιστατικού Ασθενής
Διαβάστε περισσότεραΙνοθώρακας. Γιάννης Καλομενίδης. 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν»
Ινοθώρακας Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» Μηχανισμοί ίνωσης Σύνθεση κολλαγόνου Ανισορροπία πήξης και ινοδώλυσης Οι μηχανισμοί αυτοί κινητοποιούνται
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis
Διαβάστε περισσότεραΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2011 Το περικάρδιο αποτελείται από δύο πέταλα το
Διαβάστε περισσότεραΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΔΑΖΟΛΑΜΗΣ PER OS ΩΣ ΠΡΟΝΑΡΚΩΣΗΣ, ΣΤΗΝ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ ΜΕ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΕ ΕΡΓΑΣΙΑ.
OS ΩΣ ΠΡΟΝΑΡΚΩΣΗΣ, ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν. Γιαννιτσών Εισαγωγή Η τοπική αναισθησία (ΤΑ) είναι μέθοδος εκλογής για πλειάδα μικρών και μεσαίων επεμβάσεων στην χειρουργική της μίας ημέρας
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΓΑΣΤΡΙΚΟ ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Σ.1, Προδρομίδης Α.1, 1.Χειρουργική κλινική Γ.Ν.Λαμίας 2.Τμήμα αξονικού Τομογράφου Γ.Ν.Λαμίας. Από το σύνολο των παθήσεων της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οξεία φλεγμονή της
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ
Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Θεραπεία Στόχοι : Περιορισμός της οξείας λοίμωξης Πρόληψη άμεσων επιπλοκών
Διαβάστε περισσότεραΠροενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης
Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΚαταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας
Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας Χρουµπ- Παπαβάιου Α., Πλακιάς Σ., Δεληγιάννης Γ., Τσατίρης Κ., Μπράχος
Διαβάστε περισσότεραΠνευμοθώρακας. Νοσοκομείο «Αττικόν» Γιάννης Καλομενίδης. 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών
Πνευμοθώρακας Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» Πνευμοθώρακας Αυτόματος Τραυματικός Πρωτοπαθής Δευτεροπαθής Ιατρογενής Δευτεροπαθής πνευμοθώρακας
Διαβάστε περισσότεραΥπερηχογραφία Θώρακα Νοσήματα υπεζωκότα
Υπερηχογραφία Θώρακα Νοσήματα υπεζωκότα Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Επιμελητής Β ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Κέντρο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Πλευρές Αέρας Υπερηχογραφία Θώρακα Αρχές-Ιδιαιτερότητες Αναπνευστικές
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Συστηματική Ανασκόπηση
ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ 1 Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, 2 Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Νοσ. ΑΧΕΠΑ, 3 Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Ιπποκράτειο ΓΝΑ Σκοπός
Διαβάστε περισσότεραΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΛΥΓΝΟΣ ΜΙΧΑΗΛ MD MSC ΕΙΔΙΚΟΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΛΥΓΝΟΣ ΜΙΧΑΗΛ MD MSC ΕΙΔΙΚΟΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ Αρχαιότερη σύγχρονη μέθοδος θεραπείας Εισαγωγή ειδικών βελονών σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος Οι βελόνες που χρησιμοποιούνται είναι
Διαβάστε περισσότεραΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΜΕΤΑ απο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΜΕΤΑ απο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Μ. Μοσχοπούλου1, Φ. Αμπατζίδου1, Χ. Λουτράδης3, Α. Μπούτου2, Χ. Κουτσογιαννίδης1, Κ. Κώτσα4, Κ.
Διαβάστε περισσότεραΜια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραΡιζική προστατεκτομή
Ριζική προστατεκτομή Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Επίκ. Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής, Ομιλητής, Σύμβουλος (κατά την τελευταία 5ετία) για τις
Διαβάστε περισσότεραΟργάνωση ιατρείων διακοπής καπνίσματος Εκπαίδευση Επαγγελματιών Υγείας
Το κάπνισμα πήρε διαστάσεις πανδημίας τον 20 ο αιώνα και αποτελεί την κυριότερη αιτία πρώιμης θνησιμότητας στις αναπτυσσόμενες χώρες. Η εξάρτηση από τον καπνό είναι μία σύνθετη συμπεριφορά που ενέχει τόσο
Διαβάστε περισσότεραCHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;
CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Γεωργία Γ. Πίτσιου,, MD, PhD Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας ΑΠΘ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Ανταγωνιστές
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται
Διαβάστε περισσότεραV.A.T.S - Μεσοθωρακοσκόπηση
Χειρουργικές Παθήσεις Θώρακα V.A.T.S - Μεσοθωρακοσκόπηση Θεόδωρος Καραΐσκος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργική Κλινική Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Δ/ντής: Γεώργιος Δρόσος 05 02-2011
Διαβάστε περισσότεραΛανθάνουσα Φυματίωση: Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματίολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Λανθάνουσα Φυματίωση: 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματίολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ 2 5% ανάπτυξη ΤΒ στα πρώτα 2 έτη 10-15% Σε όλο τον υπόλοιπο βίο Ορισμός Λανθανουσας Φυματικής Λοίμωξης 3
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονική Υπέρταση - Απεικόνιση ΙΙ: Περιστατικά πνευμονικής υπέρτασης με απεικονιστικό ενδιαφέρον
Πνευμονική Υπέρταση - Απεικόνιση ΙΙ: Περιστατικά πνευμονικής υπέρτασης με απεικονιστικό ενδιαφέρον Παππάς Κωνσταντίνος Καρδιολόγος- Δντής ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝ Ιωαννίνων ΔΙΑΤΑΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΑντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός
Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Μια υποτιμημένη ασπίδα προστασίας Παναγιώτης Ζώης Όλγα Καράμπαλη Ιδιώτες Πνευμονολόγοι Πνευμονιοκοκκική νόσος Προκαλείται: από τον πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae)
Διαβάστε περισσότεραΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ
ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΘΕΜΑ: ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Εισηγήτρια: Σουλτάνα Αυγέρη 1 Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) Σύνθετη διαταραχή μεταβολισμού των υδατανθράκων που προκαλείται μερική ή ολική έλλειψη
Διαβάστε περισσότεραΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας
Διαβάστε περισσότεραΝικόλαος Γ.Πατσουράκος Επιμελητής Καρδιολόγος - Εντατικολόγος Υπεύθυνος Μονάδας Εμφραγμάτων Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά
Θεραπεία υπερχοληστερολαιμίας σε άτομα που δεν ανέχονται τις στατίνες ή που δεν επιτυγχάνουν το στόχο με την μέγιστη ανεκτή δόση. Πρακτικές οδηγίες και στρατηγικές. Νικόλαος Γ.Πατσουράκος Επιμελητής Καρδιολόγος
Διαβάστε περισσότερα