Υπεζωκοτικές συλλογές: ειδικές περιπτώσεις
|
|
- Ἀπόλλωνιος Γιαννόπουλος
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Υπεζωκοτικές συλλογές: ειδικές περιπτώσεις ρ Αντώνης Παπαγιάννης MRCP(UK), DipPallMed,, FCCP Πνευµονολόγος
2 Ειδικές περιπτώσεις Λοιµώξεις στον υπεζωκότα Κακοήθεις συλλογές Συλλογές αδιευκρίνιστης αιτίας
3 Λοιµώξεις στον υπεζωκότα Απλή παραπνευµονική συλλογή Επιπεπλεγµένη παραπνευµονική συλλογή Εµπύηµα
4 Απλή παραπνευµονική συλλογή Υγρό διαυγές, ph >7.2, LDH <1000 IU/L, γλυκόζη >40 mg/dl Χρώση Gram και καλλιέργεια δεν δείχνουν µικρόβια Συνήθως υποχωρεί µε αντιβίωση µόνο Αν χρειάζεται, µπορεί να παροχετευθεί για συµπτωµατική ανακούφιση
5 Επιπεπλεγµένη παραπνευµονική συλλογή Υγρό διαυγές ή θολερό, ph <7.2, LDH >1000 IU/L, γλυκόζη <40 mg/dl Μπορεί να δίνει θετική χρώση Gram ή καλλιέργεια Απαιτεί παροχέτευση µε θωρακοσωλήνα
6 Εµπύηµα Υγρό πυώδες σε εµφάνιση Μπορεί να δίνει θετική χρώση Gram ή καλλιέργεια εν χρειάζεται πρόσθετο βιοχηµικό έλεγχο ούτε µέτρηση ph Απαιτεί παροχέτευση
7 Πρακτικό σηµείο Αν στην αξονική βλέπουµε µεγάλη συλλογή υγρού και η βελόνα δίνει µόνο λίγο, µε χαρακτηριστικά επιπεπλεγµένης συλλογής, πιθανώς υπάρχει υποκείµενο εµπύηµα
8 Παθοφυσιολογία - 1 Αρχικό εξιδρωµατικό στάδιο: εξίδρωση υγρού λόγω αυξηµένης διαπερατότητας τριχοειδών παραγωγή φλεγµονωδών κυτταροκινών µεταβολές στα µεσοθηλιακά κύτταρα που επιτρέπουν την περαιτέρω εισροή υγρού. εν υπάρχουν µικρόβια στον υπεζωκότα.
9 Παθοφυσιολογία - 2 Ινωδοπυώδες στάδιο: αυξηµένη συσσώρευση υγρού, εισβολή µικροβίων µέσω του βεβλαµµένου ενδοθηλίου µετανάστευση ουδετεροφίλων ενεργοποίηση του πηκτικού µηχανισµού και καταστολή της ινωδόλυσης σχηµατισµός ινικής και διαφραγµατίων φαγοκυττάρωση µικροβίων αυξηµένη παραγωγή γαλακτικού οξέος πτώση του ph και της γλυκόζης και αύξηση της LDH στο υγρό
10 Παθοφυσιολογία - 3 Στάδιο οργάνωσης: πολλαπλασιασµός ινοβλαστών σχηµατισµός συµπαγούς ινώδους φλοιού στον υπεζωκότα, που παρεµποδίζει την επανέκπτυξη του πνεύµονα και ευνοεί την επιµονή της λοίµωξης στον κλειστό χώρο Η χρονική κλίµακα των σταδίων αυτών µπορεί να είναι µερικές ηµέρες.
11 Εµπύηµα [BTS Guidelines, Thorax 2003]
12 Μικροβιολογία Συνήθως: αερόβια (στρεπτόκοκκοι, περιλαµβανοµένου του Strep. milleri, χρυσίζων σταφυλόκοκκος, Gram-αρνητικά όπως Escherichia coli, Pseudomonas, Haemophilus influenzae, και Klebsiella), συχνά σε µικτή ανάπτυξη µε άλλα Gram αρνητικά ή µε αναερόβια. Αναερόβια από 12-34% (συχνά( δεν αποµονώνονται για τεχνικούς λόγους)
13 Πότε χρειάζεται παροχέτευση - 1 Ασθενείς µε πύον ή θολερό υγρό µε ανάλογα βιοχηµικά χαρακτηριστικά = αµέσως [Β] Παρουσία µικροβίων στη χρώση Gram ή στην καλλιέργεια = εγκατεστηµένη λοίµωξη άµεση παροχέτευση [Β] Σε όλες τις µη πυώδεις συλλογές, η ανεύρεση ph<7.2 υπαγορεύει παροχέτευση [Β] Εγκυστωµένες υπεζωκοτικές συλλογές θα πρέπει να παροχετεύονται νωρίς [C]
14 Πότε χρειάζεται παροχέτευση - 2 Παραπνευµονικές συλλογές χωρίς τα παραπάνω κριτήρια µπορούν να αντιµετωπισθούν µόνο µε αντιβιοτικά εφόσον η κλινική τους πορεία είναι καλή [Β] Η µη καλή πορεία παρά την αντιβιοθεραπεία θα πρέπει να οδηγεί σε άµεση αναθεώρηση της κατάστασης και πιθανή παροχέτευση [Β] Μεγάλες µη πυώδεις συλλογές θα πρέπει να παροχετεύονται για ανακουφιστικούς λόγους [C]
15
16 Επιλογή αντιβιοτικών - 1 Εξωνοσοκοµειακή λοίµωξη, καλλιέργεια αρνητική Cefuroxime 1.5 g x3 IV + metronidazole 400 mg x3 ΡΟ ή 500 mg x3 IV Benzyl penicillin 1.2 g x4 IV + ciprofloxacin 400 mg x2 IV Meropenem 1 g x3 IV + metronidazole 400 mg x3 PO ή 500 mg x3 IV Amoxycillin 1 g x3 + clavulanic acid 125 mg x3 Amoxycillin 1 g x3 + metronidazole 400 mg x3 Clindamycin 300 mg x4
17 Επιλογή αντιβιοτικών - 2 Nοσοκοµειακή λοίµωξη, καλλιέργεια αρνητική Piperacillin + tazobactam 4.5 g x4 IV Ceftazidime 2 g x3 IV Meropenem 1 g x3 IV ± metronidazole 400 mg x3 PO or 500 mg x3 IV εν υπάρχει ένα ιδανικό σχήµα. Οι δόσεις τροποποιούνται σε περίπτωση νεφρικής ή ηπατικής ανεπαρκείας
18 Αν δεν βγαίνει υγρό Έκπλυση του σωλήνα µε φυσιολογικό ορό Ακτινολογικός έλεγχος θέσης του σωλήνα Ινωδολυτικά: στρεπτοκινάση IU x2 για 3 µέρες ή ουροκινάση IU κάθε µέρα για 3 µέρες βελτιώνουν την έκβαση και συνιστώνται [Β] εν είναι γνωστό αν µειώνουν την ανάγκη χειρουργικής παρέµβασης
19 Χειρουργική αντιµετώπιση Η αποτυχία της παροχέτευσης, των αντιβιοτικών και των ινωδολυτικών θα πρέπει να οδηγεί σε έγκαιρη εκτίµηση από θωρακοχειρουργό [C] Χειρουργική θεραπεία όταν οι ασθενείς έχουν επίµονη σήψη µε παρουσία συλλογής υγρού παρά την παροχέτευση και την αντιβιοθεραπεία [C].
20 Κακοήθεις υπεζωκοτικές συλλογές Μεταστατικές νεοπλασίες, µεσοθηλίωµα Κύριες πρωτοπαθείς εστίες: πνεύµων και µαστός 50-65%, λέµφωµα, Γ/Ε και ουρογεννητικό ~25%, άγνωστης προέλευσης 7-15%. Μεγάλες υπεζωκοτικές συλλογές είναι πιο συχνά κακοήθεις Μέχρι 25% τυχαίο ακτινολογικό εύρηµα
21 Παρακαρκινικές συλλογές Σχετίζονται έµµεσα µε τον όγκο (αρνητική κυτταρολογική) ) [~5% των συλλογών σε καρκίνο] Αίτια: µεταποφρακτική πνευµονία παραπνευµονική συλλογή, απόφραξη του θωρακικού πόρου χυλοθώρακας, πνευµονική εµβολή, διίδρωση υγρού λόγω υπολευκωµατιναιµίας, περικαρδιακής προσβολής ή µεταποφρακτικής ατελεκτασίας Ακτινοβολία και χηµειοθεραπεία (µεθοτρεξάτη, προκαρβαζίνη, κυκλοφωσφαµίδη και µπλεοµυκίνη)
22 Το υγρό στην κακοήθεια Εξίδρωµα, συχνά µε πολύ υψηλή τιµή LDH Η συχνότερη αιτία αιµορραγικού υγρού, αλλά οι µισοί ασθενείς έχουν <10,000 ερυθρά/mm mm3. Η δεύτερη σε συχνότητα αιτία ηωσινοφιλικής πλευρίτιδας. Χαµηλή γλυκόζη (<60 mg/dl dl) και χαµηλό ph (<7,20) σε κακόηθες υπεζωκοτικό υγρό = µεγάλος αριθµός καρκινικών κυττάρων στον υπεζωκότα συνήθως κακή πρόγνωση. Σε 10% των περιπτώσεων υπάρχει στο υγρό αυξηµένη αµυλάση (σιελικού τύπου).
23 ιαγνωστικές επιλογές Κυτταρολογική εξέταση υγρού (40-87%) Ένα δείγµα: : ~65% διαγνωστικό ύο δείγµατα: : +27% (Garcia)( Κλειστή βιοψία υπεζωκότος (47%) Κατευθυνόµενη βιοψία υπεζωκότος (87%) Θωρακοσκοπική βιοψία υπεζωκότος (>90%)
24 Κριτήρια επιλογής θεραπείας Παρουσία συµπτωµάτων Λειτουργική κατάσταση του αρρώστου Προσδόκιµο επιβίωσης Είδος όγκου και ανταπόκριση στη θεραπεία Επανέκπτυξη του πνεύµονα µετά από εκκενωτική παρακέντηση
25 Θεραπευτικές επιλογές Μόνο παρακολούθηση αν ο ασθενής είναι ασυµπτωµατικός ή δεν υπάρχει υποτροπή συµπτωµάτων µετά την αρχική παρακέντηση. Μόνο παρακεντήσεις για ανακούφιση της δύσπνοιας σε ασθενείς µε πολύ µικρό προσδόκιµο επιβίωσης (µέχρι 1,5 λίτρο ανά συνεδρία) ) [δεν[ συνιστάται η εισαγωγή θωρακοσωλήνα χωρίς απόπειρα πλευροδεσίας] Χηµική πλευροδεσία
26 Προϋποθέσεις για πλευροδεσία Το υγρό αναπαράγεται µε γρήγορο ρυθµό (µέσα σε µερικές ηµέρες) και ο ρυθµός παραγωγής δεν ελέγχεται µε συστηµατική χηµειοθεραπεία Ο ασθενής ανακουφίζεται µε την εκκενωτική παρακέντηση Εκπτύσσεται πλήρως ο υποκείµενος πνεύµων Ο ασθενής έχει σχετικά µακρό προσδόκιµο επιβίωσης (µήνες και όχι εβδοµάδες) και καλή λειτουργική κατάσταση (Karnofsky >40)
27 Αίτια αποτυχίας πλευροδεσίας Πτωχή γενική κατάσταση του ασθενούς (βαθµολογία Karnofsky< < 70) Μεγάλη συλλογή υγρού ή παρουσία συνοδών πνευµονικών αλλοιώσεων στην Α/Θ Γλυκόζη υγρού <60 mg/dl dl, ph <7.20 και LDH >600 U/l µπορεί να δυσχεραίνουν την επιτυχία της πλευρόδεσης
28 Χηµική πλευροδεσία Θωρακοσωλήνας µικρής διαµέτρου ( F) Ελεγχόµενη εκκένωση του υγρού ΑαΘ= πλήρης έκπτυξη πνεύµονα, καλή θέση του σωλήνα Χορήγηση αναλγησίας Έγχυση ξυλοκαΐνης (3 mg/kg kg, µέγιστο 250 mg) στον υπεζωκότα, και στη συνέχεια σκληρυντική ουσία επιλογής Σύγκλειση του σωλήνα για 1 ώρα, περιστροφή του ασθενούς εφόσον χρησιµοποιούµε εναιώρηµα ταλκ (όχι για άλλες ουσίες) Πλήρης εκκένωση (εκροή <100 ml/24 /24h), πνεύµων ανοικτός αφαίρεση του θωρακοσωλήνα.
29 Πλευροδεσία σε γυναίκα µε ΚΑµαστού
30 Σκληρυντικές ουσίες Ταλκ (93%) οξυκυκλίνη (72%) Μπλεοµυκίνη (54%) Νιτρικός άργυρος (?) εν υπάρχει ιδανική ουσία Βασανιστική δύσπνοια από πολύχωρη συλλογή που δεν ανακουφίζεται µε απλή παροχέτευση= µπορεί να χρησιµοποιηθούν ινωδολυτικά φάρµακα (όπως στο εµπύηµα) ) [C][
31 Ειδικές τεχνικές Θωρακοσκόπηση: διαγνωστική ακρίβεια και επιτυχής πλευροδεσία σε >90% Σε επιλεγµένους ασθενείς: Μακροχρόνια χρήση εµφυτευµένου καθετήρα για συνεχή ή περιοδική παροχέτευση υγρού (Grade B) [µέση[ επιβίωση 84 ηµέρες] Πλευροπεριτοναΐκή παροχέτευση ή θωρακοσκοπική πλευρεκτοµή.
32 Πρόγνωση κακοήθων συλλογών Τα δεδοµένα ποικίλλουν ανάλογα µε το είδος του όγκου, την ηλικία και τις τυχόν άλλες εκδηλώσεις Γενικά, ανταπόκριση στη χηµειοθεραπεία µε υποχώρηση του υγρού βελτιώνει το προσδόκιµο επιβίωσης Καλύτερα στον µαστό, χειρότερα στον πνεύµονα
33 Συλλογές αδιευκρίνιστης αιτίας Φάρµακα Πνευµονική εµβολή Φυµατίωση Μυκητιασικές λοιµώξεις Κακοήθεια
34 Φαρµακογενείς συλλογές Πάντοτε αναζητούµε πιθανούς υπόπτους στα φάρµακα που παίρνει ο ασθενής ( Πολλά φάρµακα έχουν ενοχοποιηθεί για εξιδρωµατικές συλλογές, ενώ άλλα µπορεί να προκαλούν ηωσινοφιλική πλευρίτιδα ή φαρµακογενές σύνδροµο λύκου (πλευρίτιδα µε θετικά ΑΝΑ)
35 Εξιδρωµατικές συλλογές >100 αναφορές: β-αναστολείς Εργοταµινικά L-τρυπτοφάνη Μεθοτρεξάτη Νιτροφουραντοΐνη Φαινυτοΐνη Ιονίζουσα ακτινοβολία αναφορές: Καρµουστίνη (BCNU) Κυκλοφωσφαµίδη G(M)-CSF Πενικιλλαµίνη Προκαϊναµίδη Προπυλθειοουρακίλη Σουλφοναµίδες Αµιωδαρόνη
36 Ηωσινοφιλικές συλλογές >100 αναφορές: β-αναστολείς αναφορές: Αντικαταθλιπτικά Φαινφλουραµίνη/δεξφ αινφλουραµίνη Προπυλθειοουρακίλη Σουλφασαλαζίνη Πρακτολόλη
37 Φαρµακογενές σύνδροµο λύκου >100 αναφορές: Αµιωδαρόνη Αναστολείς του ΜΕΑ β-αναστολείς Νιτροφουραντοΐνη Φαινυτοΐνη αναφορές: Καρβαµαζεπίνη Αντισυλληπτικά δισκία Μινοκυκλίνη Προκαϊναµίδη Σουλφοναµίδες Σουλφασαλαζίνη
38 Αδιάγνωστες συλλογές Θα πρέπει να σκεφτόµαστε καταστάσεις που επιδέχονται ειδική συγκεκριµένη θεραπεία (πνευµονική εµβολή, ΤΒ και µυκητιασικές λοιµώξεις) Πολλές αδιάγνωστες υπεζωκοτικές συλλογές αποδεικνύονται κακοήθεις κατά την περαιτέρω έρευνα ή παρακολούθηση (είτε µεσοθηλιώµατα είτε µεταστατικές εκδηλώσεις)
39 Φυµατιώδης συλλογή Mantoux θετική στο 70% των ΤΒ πλευριτίδων Θετική Mantoux µε λεµφοκυτταρικό εξίδρωµα δικαιολογεί την εµπειρική αντι- ΤΒ αγωγή αν δεν υπάρχει άλλη αιτία Αξία της βιοψίας υπεζωκότος
40 Χρειάζεται η βρογχοσκόπηση; Η διαγνωστική βρογχοσκόπηση δεν ενδείκνυται ως εξέταση ρουτίνας, παρά µόνο αν υπάρχουν σηµεία βρογχικής απόφραξης ή αιµόπτυση, ή απεικονιστικά ευρήµατα πνευµονικής νόσου εκτός του υγρού
41 Βιβλιογραφία NA Maskell,, RJA Butland. BTS Guidelines for the Investigation of a Unilateral Pleural Effusion in Adults. Thorax 2003; 58 (Suppl( II): ii8 -ii17. CWH Davies, FV Gleeson, RJO Davies. BTS Guidelines for the Management of Pleural Infection. Thorax 2003; 58 (Suppl( II): ii18 -ii28. G Antunes,, E Neville, J Duffy, N Ali. BTS Guidelines for the Management of Malignant Pleural Effusions. Thorax 2003; 58 (Suppl( II): ii29 -ii38. Παπαγιάννης Α. Κακοήθεις υπεζωκοτικές συλλογές: διαγνωστική προσέγγιση και θεραπευτικές επιλογές. Πνεύµων 2005; 18(1): ΕΠΕ. Νοσήµατα υπεζωκότα. Αθήνα 2005.
ΠΑΡΠΑΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΑ
ΠΑΡΠΑΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΑ Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος B Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» ΟΡΙΣΜΟΙ ΠΑΡΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ (ΠΥΣ):
Διαβάστε περισσότεραΟ ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ MEDICAL THORACOSCOPY ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Πιλιλίτσης Λεωνίδας Ειδικός πνευμονολόγος Γ.Ν.Λαμίας
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ MEDICAL THORACOSCOPY ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Πιλιλίτσης Λεωνίδας Ειδικός πνευμονολόγος Γ.Ν.Λαμίας ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Ο όρος θωρακοσκόπηση εισήχθη από τον Hans Christian Jacobaeus περίπου πριν
Διαβάστε περισσότεραΑΡΧΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΤΣΑΟΥΣΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
ΑΡΧΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΤΣΑΟΥΣΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΒΑΣΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Τί είναι η υπεζωκοτική συλλογή; Συλλογή υγρού
Διαβάστε περισσότεραΥπεζωκοτική Λοίμωξη Γιάννης Καλομενίδης
Υπεζωκοτική Λοίμωξη Γιάννης Καλομενίδης Αναπληρωτής Καθηγητής Πνευμονολογίας Α ΚΕΘ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός» 5 Ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ Α ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΙΑΤΡΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΚακοήθης Υπεζωκοτική Συλλογή 10 κρίσιµα ερωτήµατα
Κακοήθης Υπεζωκοτική Συλλογή 10 κρίσιµα ερωτήµατα Γιάννης Καλοµενίδης Επίκουρος Καθηγητής Πνευµονολογίας ΕΚΠΑ Νοσοκοµείο «Αττικόν» Κακοήθης υπεζωκοτική συλλογή Η πιο συχνή αιτία εξιδρωµατικής ΥΣ µετά την
Διαβάστε περισσότεραΣυλλογή Υπεζωκοτικού Υγρού σε Συστηματικά Νοσήματα
Συλλογή Υπεζωκοτικού Υγρού σε Συστηματικά Νοσήματα Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος B Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο «Αττικόν» Τύπος προσβολής «Ξηρά» Πλευρίτιδα Υπεζωκοτική συλλογή
Διαβάστε περισσότεραΥπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος
Υπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών ΔΙΙΔΡΩΜΑΤΑ Κίρρωση Περιτοναϊκή κάθαρση Ουροθώρακας Γλυκινοθώρακας ΕΞΙΔΡΩΜΑΤΑ
Διαβάστε περισσότεραVATS VATS ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΒΧ ΛΑΙΚΟ V=VINTEO A=ASSISTED T=THORACIC S=SURGERY ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ VATS ΕΠΙΚ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ
VATS ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΕΠΙΚ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ ΒΧ ΛΑΙΚΟ 1 VATS ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ V=VINTEO A=ASSISTED T=THORACIC S=SURGERY ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ VATS 1 1922 CHRISTIAN JACOBEOUS χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος
Χειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος Επιμελητής Β Χειρουργικής Θώρακος Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ The author has nothing to disclosure
Διαβάστε περισσότεραΥπεζωκοτικές Συλλογές - Διερεύνηση και αντιμετώπιση
Υπεζωκοτικές Συλλογές - Διερεύνηση και αντιμετώπιση Γιάννης Καλομενίδης Επίκουρος Καθηγητής Β Πνευμονολογική Κλινική ΕΚΠΑ Νοσοκομείο «Αττικόν» Συμπτώματα και σημεία: συνήθως μη-ειδικά για κάποια νόσο Ακτινολογικά
Διαβάστε περισσότεραΠροσβολή του υπεζωκότα στα πλαίσια συστηματικών νοσημάτων
Προσβολή του υπεζωκότα στα πλαίσια συστηματικών νοσημάτων Γιάννης Καλομενίδης Αναπληρωτής Καθηγητής Πνευμονολογίας Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός» Τύπος προσβολής
Διαβάστε περισσότεραΙνοθώρακας. Γιάννης Καλομενίδης. 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν»
Ινοθώρακας Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» Μηχανισμοί ίνωσης Σύνθεση κολλαγόνου Ανισορροπία πήξης και ινοδώλυσης Οι μηχανισμοί αυτοί κινητοποιούνται
Διαβάστε περισσότεραιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ;
Ταξινόµηση των ευρηµάτων στην ιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ; Φ. Εµµανουήλ 1,. Ροντογιάννη, 2 Ρ.Τριγγίδου 3,. Χιώτης 4, Μ. Στρατίκη 4, Κ.Κοντογιάννη 1, Ν.Κουφός 1, Σ.Γεννηµατά
Διαβάστε περισσότεραΠερικαρδιοκέντηση, υποξιφοειδικό περικαρδιακό παράθυρο ή περικαρδιο-πλευρικό παράθυρο. Ποιο είναι καταλληλότερο και σε ποιες περιπτώσεις;
Περικαρδιοκέντηση, υποξιφοειδικό περικαρδιακό παράθυρο ή περικαρδιο-πλευρικό παράθυρο. Ποιο είναι καταλληλότερο και σε ποιες περιπτώσεις; ΔΟΥΝΤΣΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Γ.Α.Ο.Ν.Α.
Διαβάστε περισσότεραΘωρακικοί Σωλήνες. Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Επιμελητης Β ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Κέντρο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας
Θωρακικοί Σωλήνες Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Επιμελητης Β ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Κέντρο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Ενδείξεις τοποθέτησης Παροχέτευση υγρού από τον υπεζωκοτικό χώρο ταχεία ανακούφιση μαζικής
Διαβάστε περισσότερακακοήθης υπεζωκοτική συλλογή
κακοήθης υπεζωκοτική συλλογή Βασίλειος Σ. Σκούρας Πνευμονολόγος Πνευμονολογική Κλινική, 401 ΓΣΝΑ Α Πνευμονολογική Κλινική, ΥΓΕΙΑ Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ επίπτωση ΗΠΑ: 150.000
Διαβάστε περισσότεραΠλευριτική συλλογή. Ενότητα 7: Πλευριτική συλλογή
Πλευριτική συλλογή Ενότητα 7: Πλευριτική συλλογή Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος, Καθηγητής Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Εισαγωγικά Παθοφυσιολογία
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής 48 ετών με εμπύρετο, πλευριτική συλλογή και σπληνομεγαλία ιαφορική διάγνωση
Ασθενής 48 ετών με εμπύρετο, πλευριτική συλλογή και σπληνομεγαλία ιαφορική διάγνωση Σοφία Κατσίλα Ειδικευόμενη Γ Παθολογικής Κλινικής Πλευριτικό υγρό ph 7.404 Glu 104 Αμυλάση 35 Ολικές πρωτείνες 5.84 Αλβουμίνη
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
ΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Άννα Ιµπρισίµη, ΤΕ Νοσηλεύτρια, Δ Παθολογική κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Δάφνη Μαυροπούλου, ΤΕ Νοσηλεύτρια, Δ Παθολογική κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Ελένη Καλαϊτζή,
Διαβάστε περισσότεραΠαρακέντηση πλευριτικής συλλογής Ενότητα 3: Διαγνωστικές εξετάσεις. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής
Παρακέντηση πλευριτικής συλλογής Ενότητα 3: Διαγνωστικές εξετάσεις Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Ενδείξεις παρακέντησης υπεζωκοτικής συλλογής
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΩΡΑΚΑ & ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΘΩΡΑΚΑ
ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΩΡΑΚΑ & ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΘΩΡΑΚΑ ΘΩΡΑΚΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΘΩΡΑΚΙΚΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ Ή ΘΩΡΑΚΟΚΕΝΤΗΣΗ Εισαγωγή βελόνας μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Θεραπευτική Αποσυμπίεση
Διαβάστε περισσότεραΓιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος. B Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο «Αττικόν»
Συλλογή Υπεζωκοτικού Υγρού σε Συστηματικά Νοσήματα Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος B Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο «Αττικόν» Τύπος προσβολής «Ξηρά» Πλευρίτιδα Υπεζωκοτική συλλογή
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΚΑΙ ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ
ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΚΑΙ ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών Το ΥΥ σε φυσιολογικές συνθήκες 0,26 ± 0,1 ml/kg ανά ημιθωράκιο Κύτταρα 1716 /μl Μακροφάγα
Διαβάστε περισσότεραΥπεζωκοτική συλλογή αδιευκρίνιστης αιτιολογίας
Υπεζωκοτική συλλογή αδιευκρίνιστης αιτιολογίας Ιωάννης Καλομενίδης 2 η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» Για ποιες συλλογές μιλάμε; Χωρίς κλινικά, απεικονιστικά και εργαστηριακά
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΚΑΙ ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ
ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΚΑΙ ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ Γιάννης Καλοµενίδης 2ηΠνευµονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Πανεπιστηµίου Αθηνών Νοσοκοµείο «Αττικόν» Το ΥΥ σε φυσιολογικές συνθήκες 0,26 ± 0,1 ml/kg ανά ηµιθωράκιο
Διαβάστε περισσότεραΗ ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.
Ενδείξεις και περιορισμοί στη διαδερμική βιοψία των νεφρικών μαζών Αδαμόπουλος Βασίλειος Md.- FEBU Επιμ.Β' Γ.Ν.Καβάλας- Ουρολογική Κλινική Το Πρόβλημα... Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ Ι. Μούντζιος 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Το κακόηθες μελάνωμα είναι ο τρίτος σε συχνότητα συμπαγής
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΤΙ ΡΑΣΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΙΟΓΕΝΩΝ ΠΕΡΙΚΑΡ ΙΤΙ ΩΝ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΤΙ ΡΑΣΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΙΟΓΕΝΩΝ ΠΕΡΙΚΑΡ ΙΤΙ ΩΝ ΣΩΤΗΡΙΑ ΛΥΜΠΕΡΗ /ΝΤΡΙΑ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» ΑΙΤΙΑ ΠΕΡΙΚΑΡ ΙΤΙ ΑΣ (1) 1. Ιδιοπαθής (μη ειδική) 2. Ιογενείς λοιμώξεις: Ιός Coxsackie
Διαβάστε περισσότεραΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΠΙΕΣΗ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 12700 ασθενείς/έτος ΗΠΑ 5-10% όλων των
Διαβάστε περισσότεραΠροσδιορισµός Αλκαλικής Φωσφατάσης (ALP) & Απαµινάσης της Αδενοσίνης (ADA) στο υπεζωκοτικό υγρό ασθενών µε υπεζωκοτική συλλογή
Προσδιορισµός Αλκαλικής Φωσφατάσης (ALP) & Απαµινάσης της Αδενοσίνης (ADA) στο υπεζωκοτικό υγρό ασθενών µε υπεζωκοτική συλλογή Ειρήνη Τσιλιώνη, Μάρκος Μηνάς, Βασιλική Τσολάκη, Απόστολος Τριαντάρης, Χρήστος
Διαβάστε περισσότεραΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΜΕΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ 1 Θωρακοχειρουργική Κλινική, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 2B' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 3 Χειρουργεία,
Διαβάστε περισσότεραΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΙΣΗ ΤΗΣ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ
ΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΙΣΗ ΤΗΣ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ Θεσσαλονίκη 2-11-2009 Εύα Φούκα Πνευµονολόγος, Επιµελήτρια 1 ης Πνευµονολογικής Κλινικής Εισαγωγή Υπεζωκοτική συλλογή ονοµάζουµε την παθολογική άθροιση
Διαβάστε περισσότεραΕισαγωγή στο διαθωρακικό υπέρηχο για τον Πνευμονολόγο
Ανασκόπηση Εισαγωγή στο διαθωρακικό υπέρηχο για τον Πνευμονολόγο Κλημεντίνη Μποσταντζόγλου 1, Χαράλαμπος Μόσχος 2 1 7 η Πνευμονολογική κλινική. ΝΝΘΑ Η Σωτηρία 2 Κέντρο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας. ΝΝΘΑ Η
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. 2,Β.Αναστασάκος2,
ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Κ. Παπαλλά 1, Δ. Μπισιρτζόγλου2, Αθ. Ζέτος 2,Β.Αναστασάκος2, 2Γ. Ιωαννίδου 1, 2Δ. Ξεσφύγγη 1, Μ.Πλόχωρου1,Μ.Καραβαλλάκης 1 Ι.Τσαλαφουτας 1 Γ. Πολίτης
Διαβάστε περισσότεραΥπερηχογραφία Θώρακα. Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος
Υπερηχογραφία Θώρακα Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος 2η Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική, Νοσοκομείο «Αττικόν» Πλευρές Αέρας Υπερηχογραφία Θώρακα Αρχές-Ιδιαιτερότητες Αναπνευστικές κινήσεις Ο φυσιολογικός
Διαβάστε περισσότεραΓιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος. B Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν»
ΠΑΡΠΑΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΑ Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος B Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» ΟΡΙΣΜΟΙ ΠΑΡΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ (ΠΥΣ):
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΨΕΥ ΟΚΥΣΤΗ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΨΕΥ ΟΚΥΣΤΗ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Παρουσίαση περιστατικού Ονόµατα: Α.Γιακαµόζης, Β.Βουτσάς, Θ.Λαζαρίδης,, Β.Ράντου, Π.Κοντού, Α.Ιωαννίδου, Ι Φρανσές, Μ.Μπιτζάνη ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Διαβάστε περισσότεραΓιάννης Καλοµενίδης Πνευµονολόγος. ΒΠνευµνολογική Κλινική Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
ΚΑΚΟΗΘΗΣ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ Γιάννης Καλοµενίδης Πνευµονολόγος ΒΠνευµνολογική Κλινική Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Ορισµοί Παρακακοήθεις: αίτια Ατελεκτασία Πνευµονία Πνευµονική εµβολή Σύνδροµο άνω κοίλης φλέβας
Διαβάστε περισσότεραΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚO
ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚO Οι διαταραχές από τους πνεύμονες στους καρκινοπαθείς είναι αρκετά συχνές. Κυριότερο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια, που μπορεί να είναι τόσο έντονη ώστε να
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική θεραπευτική αντιμετώπιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Ζάβρας Ν
Χειρουργική θεραπευτική αντιμετώπιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας Ζάβρας Ν 1900: Εφαρμόσθηκε για πρώτη φορά από τον Jacobeous στις αρχές του 20 ου αιώνα για τη λύση συμφύσεων σε ασθενείς με φυματίωση αλλά
Διαβάστε περισσότεραΑνατομία - Φυσιολογία
ΦΥΣΙΟ ΠΝΕΥΜΩΝ Ανατομία - Φυσιολογία Φυσιολογική α/α Ακτινοανατομία Ακτινοανατομία Αγγειογραφία πνευμονικών αρτηριών Β ρ ο γ χ ο γ ρ α φ ί α Πύκνωση Αντικατάσταση του αέρα των κυψελίδων από υλικό, συνήθως
Διαβάστε περισσότεραΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2011 Το περικάρδιο αποτελείται από δύο πέταλα το
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης
Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης Δ. Πολυζωγόπουλος 21-02-2018 45 ετών Ρουμάνος χρήση αλκοόλ πυρετός (38 C) καταβολή απώλεια βάρους (1 μήνα) πλευριτικού τύπου πόνος εισαγωγή παρακέντηση (2 lt) αγωγή με
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής 82 ετών, συνταξιούχος Προοδευτικά επιδεινούμενη δύσπνοια από 3μήνου. Η δύσπνοια αυξάνεται προοδευτικά και τις τελευταίες εβδομάδες έγινε πολύ
Ασθενής 82 ετών, συνταξιούχος Προοδευτικά επιδεινούμενη δύσπνοια από 3μήνου. Η δύσπνοια αυξάνεται προοδευτικά και τις τελευταίες εβδομάδες έγινε πολύ έντονη, ακόμα και στην ήπια προσπάθεια. Ατομικό αναμνηστικό:
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis
Διαβάστε περισσότεραΚΑΚΟΗΘΗΣ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ
ΚΑΚΟΗΘΗΣ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος Αναπληρωτής Καθηγητής ΕΚΠΑ Γενικά Συχνή εκδήλωση μίας ποικιλίας νεοπλασμάτων, συχνότερα πνεύμονα, μαστού, λεμφώματος Ασθενείς με υπεζωκοτικό
Διαβάστε περισσότερα12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία
12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0 Στρογγυλό Τραπέζι: Συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων- πνευµονική υπέρταση ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία Κωνσταντίνος Θωµαϊδης, Γ.Ν. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται
Διαβάστε περισσότεραΦυματίωση με νέα «πρόσωπα»
Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φιλίππου Δ., Τιτόπουλος Ηρ., Κωνσταντίνου Ελ., Οικονόμου Δ. Πνευμονολογική & Θωρακοχειρουργική Κλινική Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο, Θεσσαλονίκη περιστατικό 1 στοιχεία ασθενούς
Διαβάστε περισσότεραΟξεία μυελογενής λευχαιμία
Οξεία μυελογενής λευχαιμία Γενικά στοιχεία Ταξινόμηση και τύποι Ενδείξεις και συμπτώματα Αίτια πρόκλησης Διάγνωση Παρουσίαση και επαναστόχευση από Βικιπαίδεια Οξεία μυελογενής λευχαιμία : Ζήσου Ιωάννης
Διαβάστε περισσότερα29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ
29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η θρομβοεμβολική νόσος επιπλέκει 1/500-2000 κυήσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη λοχεία. Τα αέρια αίματος δεν θεωρούνται ευαίσθητη ή ειδική εξέταση για
Διαβάστε περισσότεραΌταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος
Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,
Διαβάστε περισσότεραDr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr
Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΕΙΣΑΓΩΓΗ Κατά τη διάρκεια υποσιτισµού ή βαριάς µη θυρεοειδικής νόσου, παρατηρούνται µεταβολές των επιπέδων των θυρεοειδικών ορµονών στο αίµα, που
Διαβάστε περισσότεραΦλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.
Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. Μαυρουδή Μελαχρινή Επιμελήτρια της ΓΚΚ
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Μαυρουδή Μελαχρινή Επιμελήτρια της ΓΚΚ Καρδιακή Ανεπάρκεια δεν είναι νόσος είναι σύνδρομο που προκαλείται από πολλές αιτίες συγκλίνει σε
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος
Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την
Διαβάστε περισσότεραΚΥΤΤΑΡΟΜΕΙΩΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΕΝΔΟΫΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ 1 Θωρακοχειρουργική Κλινική, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 2 B' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 3 Β' Χημειοθεραπευτική Κλινική,
Διαβάστε περισσότεραΠνευμοθώρακας. Νοσοκομείο «Αττικόν» Γιάννης Καλομενίδης. 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών
Πνευμοθώρακας Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» Πνευμοθώρακας Αυτόματος Τραυματικός Πρωτοπαθής Δευτεροπαθής Ιατρογενής Δευτεροπαθής πνευμοθώρακας
Διαβάστε περισσότεραΜYΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΜYΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΑΜΠΕΛΙΔΟΥ ΒΑΡΒΑΡΑ ΕΙΔΙΚΕΥΜΟΝΕΝΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ-ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΣΥ Γ.Ν.Θ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟY Σκοπός Καταγραφή συχνών ερωτήσεων Εύλογων
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π. ΓΛΟΙΩΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΓΛΟΙΩΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΠΙΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ (WHO I) ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ (WHO II) ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. Καβάλας Ηαπλήα/α θώρακα Είναι το αρχικό απεικονιστικό εργαλείο του
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ
Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2019 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να προϋπάρχουν της θεραπείας
Διαβάστε περισσότεραAυτόματος Πνευμοθώρακας. Χειρουργική Αντιμετώπιση ή απλά Θωρακοσκοπική πλευρόδεση;
1 Aυτόματος Πνευμοθώρακας Χειρουργική Αντιμετώπιση ή απλά Θωρακοσκοπική πλευρόδεση; Γρ. Στρατάκoς Λέκτορας Πνευμονολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Εισαγωγή Ο πνευμοθώρακας ορίζεται ως παρουσία αέρα εντός της
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα
Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαφορικήδιάγνωση
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαφορικήδιάγνωση Γ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ειδικευόμενη: Σοφία Κραββαρίτη Επιμελητής: Εμμανουήλ Ανδρεάδης Διευθυντής: Γεώργιος Μουσούλης ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ Ταχύπνοια: αναπνοές >30/min
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ
Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Κ. Χατζίκα, Π. Κοντού, Κ. Μανίκα, Μ. Σιωνίδου, Μ. Παπαϊωάννου, Κ. Ζαρογουλίδης, Ι. Κιουµής Μονάδα Αναπνευστικών
Διαβάστε περισσότεραΠΛΕΥΡΙΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ Ορισµός Μη φυσιολογική συλλογή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα
ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ Ορισµός Μη φυσιολογική συλλογή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΉ ΣΥΛΛΟΓΗ Στις ΗΠΑ διαγιγνώσκονται περίπου 1,5 εκατοµµύριο πλευριτικές
Διαβάστε περισσότεραΥπερηχογραφία Θώρακα Νοσήματα υπεζωκότα
Υπερηχογραφία Θώρακα Νοσήματα υπεζωκότα Χαράλαμπος Μόσχος Πνευμονολόγος Επιμελητής Α ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Κέντρο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Υπερηχογραφία Θώρακα Αρχές-Ιδιαιτερότητες Πλευρές Αέρας Αναπνευστικές
Διαβάστε περισσότεραΗ πνευμονία στον νοσηλευόμενο ασθενή στη ΜΕΘ
Η πνευμονία στον νοσηλευόμενο ασθενή στη ΜΕΘ VAP case study Ανδρας 19 ετών, πολυτραυματίας (τροχαίο ατύχημα 25.12.16), μεταφέρεται στην Αθήνα από επαρχιακό νοσοκομείο, εισάγεται στην ΜΕΘ CT εγκεφάλου:
Διαβάστε περισσότεραΚλινική προσέγγιση για τον μη ειδικό Σταύρος Καρακόζης, Γενικός Χειρουργός
Κλινική προσέγγιση για τον μη ειδικό Σταύρος Καρακόζης, Γενικός Χειρουργός Εισαγωγή Ο μαστός αποτελεί ένα μοναδικό όργανο του ανθρωπίνου σώματος και τα προβλήματα που παρουσιάζει απασχολούν συχνά τον ειδικό
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ
ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ Ιωάννης Π.Κιουμής Αναπληρωτής Καθηγητής Α.Π.Θ. Για την καλύτερη κατανόηση της δέουσας αντιμικροβιακής θεραπείας στις λοιμώξεις της Ορθοπαιδικής ουσιαστική
Διαβάστε περισσότεραΚλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ
Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ Δύσκολη Διάγνωση της φυματίωσης Μη ειδικά συμπτώματα και σημεία Αρνητική δερμοαντίδραση φυματίνης Ατυπα ή απόντα απεικονιστικά ευρήματα
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω
Διαβάστε περισσότεραΥπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος
Υπεζωκοτικές συλλογές σε παθήσεις κάτω του διαφράγματος Γιάννης Καλομενίδης 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών ΔΙΙΔΡΩΜΑΤΑ Ηπατική Κίρρωση Περιτοναϊκή κάθαρση Ουροθώρακας Γλυκινοθώρακας ΕΞΙΔΡΩΜΑΤΑ
Διαβάστε περισσότερα14. ΤΡΟΦΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ
14. ΤΡΟΦΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΤΑΞΗ Υδατιδώδης μύλη κύηση ολική μερική Διεισδυτική μύλη κύηση Χοριοκαρκίνωμα PSTT (placental site trophoblastic tumors) Η ολική και μερική υδατιδώδης
Διαβάστε περισσότεραΧυλοθώρακας και Ψευδοχυλοθώρακας
Χυλοθώρακας και Ψευδοχυλοθώρακας Γιάννης Καλομενίδης Β Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» Γιατί τα συζητάμε μαζί Γιατί συνήθως έχουν γαλακτώδη όψη Γιατί αυτή η όψη τους
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Τι είναι ουρολοίμωξη; Σαν ουρολοίμωξη χαρακτηρίζουμε την βακτηριδιακή λοίμωξη κυρίως οποιοδήποτε σημείου του ουροποιητικού συστήματος.
Διαβάστε περισσότεραΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ
ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ Η Χειρουργική προσέγγιση του Μελανώματος Χρ. Σ. Κοσμίδης, Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ, Γ Χειρουργική Κλινική, ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Μελάνωμα-Αρχική προσέγγιση
Διαβάστε περισσότεραΚΟΡΙΤΣΙ ΜΕ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΨΕΥΔΟΟΓΚΟ ΗΠΑΤΟΣ
ΚΟΡΙΤΣΙ ΜΕ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΨΕΥΔΟΟΓΚΟ ΗΠΑΤΟΣ Θεοδώρα Ζαγγογιάννη1, Ινώ Καναβάκη1, Aίγλη Ζέλλου1, Ιωάννης Νίκας 2, Αμαλία Πατερέλη3 Αλεξάνδρα Παπαδοπούλου 1, Αδαμαντία Μαλλιαρού1 1 Α Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣ Κατευθυντήριες οδηγίες. Ι.ΠΑΠΑΗΛΙΟΥ Διευθυντής Τμήματος Αξονικής Τομογραφίας Κωσταντοπούλειο Νοσοκομείο «η Αγία Όλγα»
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣ Κατευθυντήριες οδηγίες Ι.ΠΑΠΑΗΛΙΟΥ Διευθυντής Τμήματος Αξονικής Τομογραφίας Κωσταντοπούλειο Νοσοκομείο «η Αγία Όλγα» ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΑ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΜετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος
Μετάδοση παθογένεια φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία Ομάδα Εργασίας για τη Φυματίωση Μετάδοση - παθογένεια φυματίωσης Ορισμός αιτιολογία Μετάδοση Παθογένεια
Διαβάστε περισσότεραΠέτρος Καρακίτσος. Καθηγητής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Παμεπιστημίου Αθηνών
Πέτρος Καρακίτσος Καθηγητής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Παμεπιστημίου Αθηνών Οσφυϊκή παρακέντηση στο μεσοσπονδύλιο διάστημα 3ου-4ου σπονδύλου Η σπονδυλική στήλη σε παράλληλη θέση
Διαβάστε περισσότεραΕντοπίζεται συνήθως τυχαία διότι δεν εκδηλώνεται με πόνο. Εξαίρεση αποτελούν κάποιες πολύ σπάνιες προχωρημένες περιπτώσεις.
8SELIDO ENTIPO AGALIAZO.indd 1 Εισαγωγή Το έντυπο που κρατάτε στα χέρια σας έχει γραφτεί για να ρίξει φως στα σημαντικά σημεία για τον καρκίνου του θυρεοειδούς ο οποίος αποτελεί έναν από τους πιο σπάνιους
Διαβάστε περισσότεραΙδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας
Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2015 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Οντότητες μη Hodgkin λεμφωμάτων που θα αναφερθούν Πρωτοπαθές Β-λέμφωμα
Διαβάστε περισσότεραΑποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης. Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη
Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη Η κολπική µαρµαρυγή (ΚΜ) είναι µία αρρυθµία της ενηλικίωσης
Διαβάστε περισσότεραΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN. Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015
ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015 ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN Επιδημιολογία - Αιτιοπαθογένεια Δικόρυφη καμπύλη εμφάνισης κορυφές: 15-40 έτη, >60 έτη : = Μικρή υπεροχή (1.5-2.0/1)
Διαβάστε περισσότεραΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΗΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ. Αικ. Χανιώτου, Ι. Βρυώνη Πνευμονολογική Κλινική ΓΟΝΚ ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΗΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ Αικ. Χανιώτου, Ι. Βρυώνη Πνευμονολογική Κλινική ΓΟΝΚ ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ Αύξηση της παραγωγής πλευριτικού υγρού (ΠΥ) Διατήρηση της φυσιολογικής διαπερατότητας
Διαβάστε περισσότεραΟΜΑΔΑ Β ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: Ε. ΚΟΥΡΤΗ, ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΣ: Α. ΤΟΣΚΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ασθενής με πλευριτικού τύπου άλγος και εμπύρετο ΟΜΑΔΑ Β ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: Ε. ΚΟΥΡΤΗ, ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΣ: Α. ΤΟΣΚΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ Αιτία εισόδου Πλευριτικού
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες της EAU για τον ουροθηλιακό καρκίνο ανώτερης αποχετευτικής μοίρας ουροποιητικού
Κατευθυντήριες οδηγίες της EAU για τον ουροθηλιακό καρκίνο ανώτερης αποχετευτικής μοίρας ουροποιητικού M. Rouprêt, M. Babjuk, M. Burger, E. ompérat, N.. owan P. Gontero, A.H. Mostafid, J. Palou, B.W.G.
Διαβάστε περισσότεραΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα
Διαβάστε περισσότεραΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ
ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ Τι είναι ο υδροκέφαλος παθολογική αύξηση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντός της κρανιακής κοιλότητας που αντανακλά σε αύξηση των διαστάσεων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η
Διαβάστε περισσότεραΒασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων. 10 Πανελλήνιο Συνέδριο Επεμβατικής Ακτινολογίας
Βασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων 10 Πανελλήνιο Συνέδριο Επεμβατικής Ακτινολογίας Διαδερμική Νεφροστομία Goodwin et al 1955 Μέθοδοι τοποθέτησης:
Διαβάστε περισσότεραwww.cirse.org Επεμβατική Ογκολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική
Επεμβατική Ογκολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική www.cirse.org Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe Cardiovascular and Interventional
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1
ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,
Διαβάστε περισσότεραΣτην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.
Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία
Διαβάστε περισσότεραΠρωτο αθές σ ληνικό λέµφωµα ως σ άνια αιτία υ εζωκοτικής συλλογής
Πρωτο αθές σ ληνικό λέµφωµα ως σ άνια αιτία υ εζωκοτικής συλλογής Μιχαηλίδης Β., Αντωνιάδου Μ., Σιώπη., Σέρασλη Ε., Μυλωνάκη Ε., Γκέγκας Θ., Σχιζοδήµος Θ., Τσάρα Β. Β Πνευµονολογική Κλινική ΓΝ Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΛανθάνουσα Φυματίωση: Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματίολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Λανθάνουσα Φυματίωση: 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματίολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ 2 5% ανάπτυξη ΤΒ στα πρώτα 2 έτη 10-15% Σε όλο τον υπόλοιπο βίο Ορισμός Λανθανουσας Φυματικής Λοίμωξης 3
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου
Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ Μαρία Θεοδωρίδου ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ* ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ Ουδεμία 0% - 8% Υπεράνοσος ίππειος ορός 16% Σουλφοναμίδες 12% - 28% Υπεράνοσοςίππειοςορόςκαισουλφοναμίδες
Διαβάστε περισσότεραΒασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων. 18 Ο Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο
Βασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων 18 Ο Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο Διαδερμική Νεφροστομία Goodwin et al 1955 Μέθοδοι τοποθέτησης: CT Υπερηχοτομογραφικά
Διαβάστε περισσότερα