Σ. Κνηδακπαζάθεο Πιαζηηθόο Χεηξνπξγόο. Οδεγόο Αηζζεηηθήο Πιαζηηθήο Χεηξνπξγηθήο

Transcript

1 Σ. Κνηδακπαζάθεο Πιαζηηθόο Χεηξνπξγόο Οδεγόο Αηζζεηηθήο Πιαζηηθήο Χεηξνπξγηθήο ΑΘΗΝΑ 2009

2

3 Ληπναλαξξόθεζε Η εληνπηζκέλε ζπζζώξεπζε ιίπνπο είλαη ζπρλή δπζκνξθία πνπ ηαιαηπσξεί πνιιέο γπλαίθεο, θπξίσο έγγακεο, κεηά από εγθπκνζύλεο αιιά θαη άλδξεο. Πξόθεηηαη γηα ηελ εθιεθηηθή ζπζζώξεπζε ιίπνπο ζε νξηζκέλεο κόλν πεξηνρέο ηνπ ζώκαηνο. Τέηνηεο πεξηνρέο ζηηο γπλαίθεο είλαη νη γινπηνί θαη ε έμσ επηθάλεηα ησλ κεξώλ, ε θνηιηά θαη ε έζσ επηθάλεηα ησλ γνλάησλ ελώ ζηνπο άλδξεο παξαηεξείηαη ζπρλόηεξα ζηελ θνηιηαθή ρώξα θαη ζηνλ ηξάρειν. Οη αθξηβείο αηηίεο ηεο εληνπηζκέλεο ζπζζώξεπζεο ιίπνπο δελ είλαη γλσζηέο. Δθηόο από ηηο θιεξνλνκηθέο θαηαβνιέο θαίλεηαη λα παίδνπλ θάπνην ξόιν ε δηαηξνθή, ε έιιεηςε άζθεζεο, νη νξκνληθέο αλαθαηαηάμεηο θαη νη εγθπκνζύλεο. Η εληνπηζκέλε ζπζζώξεπζε ιίπνπο δελ αληηκεησπίδεηαη κε δίαηηα, γπκλαζηηθή, ζπζθίμεηο ή άιια «ζεξαπεπηηθά» κέζα. Αληηκεησπίδεηαη κόλν κε ηελ απνκάθξπλζε ηνπ ιίπνπο πξάγκα πνπ επηηπγράλεη ε ιηπναλαξξόθεζε. Ληπναλαξξόθεζε ή ιηπνπιαζηηθή ή ιηπνγιππηηθή είλαη ε ρεηξνπξγηθή επέκβαζε πνπ αθαηξεί ην ηνπηθά ζπζζσξεπκέλν ιίπνο θάησ από ην δέξκα νξηζκέλσλ πεξηνρώλ ηνπ ζώκαηνο, γηα θνζκεηηθνύο θπξίσο ιόγνπο. Σηελ Αγγιηθή γιώζζα ε ιηπναλαξξόθεζε ραξαθηεξίδεηαη σο liposuction, lipoplasty, liposculpture θαη suction lipectomy. Πξόθεηηαη γηα ηε δεκνθηιέζηεξε επέκβαζε ηεο πιαζηηθήο ρεηξνπξγηθήο ζε όιν ηνλ θόζκν. Η θήκε ηεο επέκβαζεο νθείιεηαη ζην εμαηξεηηθό ηεο απνηέιεζκα θαη ζηελ απνπζία κεηεγρεηξεηηθώλ νπιώλ. Με ηε ιηπναλαξξόθεζε ν πιαζηηθόο ρεηξνπξγόο είλαη ζε ζέζε λα αλαπιάζεη ξηδηθά ην πεξίγξακκα ηνπ ζώκαηνο, εθαξκόδνληαο ηελ ηέρλε ηνπ γιύπηε ζε δσληαλό νξγαληζκό. Εηθόλα 1: Εληνπηζκέλε παρπζαξθία.

4 Η ιηπναλαξξόθεζε, ππό ηε ζεκεξηλή ηεο κνξθή, αλαθαιύθζεθε ην 1982 ζηε Γαιιία από ηνλ δόθηνξα Yves-Gerard Illouz. Η κέζνδνο Illouz εθαξκόδεηαη ρσξίο νπζηαζηηθέο αιιαγέο εδώ θαη 25 ρξόληα γεγνλόο πνπ ππνδειώλεη ηελ απνηειεζκαηηθόηεηά ηεο. Τν 1985 εθαξκόζηεθε γηα πξώηε θνξά ε ηερληθή ησλ κηθξώλ ιηπναλαξξνθήζεσλ κε ηνπηθή έγρπζε αλαηζζεηηθώλ δηαιπκάησλ ελώ από ην 1990 ρξεζηκνπνηνύληαη ππέξερνη γηα ηελ ππνβνήζεζε ηεο αλαξξόθεζεο ηνπ ιίπνπο. Εηθόλα 2: Ο ζπγγξαθέαο κε ηνλ εκπλεπζηή ηεο ζύγρξνλεο ιηπναλαξξόθεζεο Δξ Yves-Gerard Illouz ην 1992 ζην Παξίζη. Σηόρνη Με ηε ιηπναλαξξόθεζε επηηπγράλνπκε Αθαίξεζε ηνπ εληνπηζκέλνπ ιίπνπο από νξηζκέλεο πεξηνρέο ηνπ ζώκαηνο. Αιιαγή ηνπ πεξηγξάκκαηνο ηνπ ζώκαηνο Πξνζθόιιεζε ηνπ δέξκαηνο ζηνπο ππνθείκελνπο ηζηνύο ππό νξηζκέλεο πξνϋπνζέζεηο ( δηπινζάγνλν) Αθαίξεζε ιηπσκάησλ Γηόξζσζε αζπκκεηξίαο ηνπ ζώκαηνο Βειηίσζε ιεκθνηδήκαηνο θάησ άθξσλ Η ιηπναλαξξόθεζε δελ επηηπγράλεη Σύζθημε ηνπ δέξκαηνο Αθαίξεζε ηνπ ραιαξσκέλνπ δέξκαηνο Απνκάθξπλζε ηεο θπηηαξίηηδαο Αλαλέσζε ηνπ γεξαζκέλνπ δέξκαηνο Απώιεηα βάξνπο θαη γεληθεπκέλν αδπλάηηζκα

5 Εηθόλα 3: Ιδαληθνί ππνςήθηνη γηα ιηπναλαξξόθεζε. Αληελδείμεηο Βαξηέο, κε ειεγρόκελεο πλεπκνληθέο, θαξδηαθέο, λεθξηθέο ή νξκνληθέο παζήζεηο. Πξνρσξεκέλε ειηθία Δθζεζεκαζκέλε παρπζαξθία ( Πξέπεη λα πξνεγείηαη απώιεηα βάξνπο). Κύεζε Βαξύ θάπληζκα Ψπρνινγηθή αζηάζεηα, κε ππέξκεηξεο απαηηήζεηο θαη πξνζδνθίεο επίιπζεο άιισλ πξνβιεκάησλ κέζσ ηεο επέκβαζεο.

6

7 Δηαδηθαζία ιηπναλαξξόθεζεο 1 ε επίζθεςε: Σηελ πξώηε επίζθεςε είλαη ζεκαληηθή ε γλσξηκία θαη ε εμνηθείσζε αζζελνύο θαη πιαζηηθνύ ρεηξνπξγνύ. Ο γηαηξόο ζα εμεηάζεη ηε γπλαίθα θαη ζα εληνπίζεη ηα ζεκεία εληνπηζκέλεο ζπζζώξεπζεο ιίπνπο. Ιδηαίηεξε πξνζνρή ρξεηάδεηαη ζηελ αμηνιόγεζε ηεο θαηάζηαζεο ηνπ δέξκαηνο επεηδή από ηελ πνηόηεηα ηνπ δέξκαηνο εμαξηάηαη ζε κεγάιν βαζκό, ην απνηέιεζκα ηεο επέκβαζεο Η ζνβαξή ραιάξσζε ηνπ δέξκαηνο είλαη πηζαλό λα επηδεηλσζεί κε κηα επηζεηηθή ιηπναλαξξόθεζε θαη πξέπεη λα απνθεύγεηαη. Η αζζελήο πξέπεη λα ελεκεξσζεί ιεπηνκεξώο γηα ηελ έθηαζε θαη ηε βαξύηεηα ηνπ πξνβιήκαηόο ηεο, γηα ηελ ελδεδεηγκέλε κέζνδν ιηπναλαξξόθεζεο, γηα ηε βαξύηεηα, ηε δηάξθεηα θαη ηηο πηζαλέο επηπινθέο ηεο, γηα ην ρξόλν λνζειείαο θαη γηα ηε δηάξθεηα απνκάθξπλζήο από ηελ εξγαζία ηεο. Ο γηαηξόο ζα εθηηκήζεη ηε γεληθή θαηάζηαζε ηεο πγείαο, ηελ πξνζσπηθόηεηα θαη ηελ ςπρηθή ζηαζεξόηεηα ηεο αζζελνύο. Δίλαη απαξαίηεην λα πξνθαζνξηζηνύλ νη ζηόρνη ηεο επέκβαζεο κε ξεαιηζηηθό ηξόπν. Η ιηπναλαξξόθεζε είλαη εμαηξεηηθά απνηειεζκαηηθή ππό ηηο θαηάιιειεο όκσο ελδείμεηο θαη πξνϋπνζέζεηο. Δλδεηθηηθά, ζέκαηα πνπ ρξεηάδνληαη δηεπθξίληζε είλαη: Η ιηπναλαξξόθεζε αθαηξεί εληνπηζκέλν ιίπνο. Γελ αδπλαηίδεη θαη δελ ειαηηώλεη ην βάξνο. Ληπναλαξξόθεζε δελ κπνξεί λα δηελεξγεζεί ζε όιεο ηηο πεξηνρέο ηνπ ζώκαηνο. Οη πεξηνρέο πνπ επηδέρνληαη αζθαιή αλαξξόθεζε ιίπνπο είλαη ν ηξάρεινο, ε θνηιηά θαη νη πιάγηεο θνηιηαθέο ρώξεο, ηκήκα ησλ γινπηώλ, ε έμσ θαη ε έζσ επηθάλεηα ησλ κεξώλ, ε έζσ επηθάλεηα ησλ γνλάησλ θαη ε νπίζζηα επηθάλεηα ησλ θλεκώλ. Εηθόλα4: Σπλήζεηο πεξηνρέο ιηπναλαξξόθεζεο.

8 Η ιηπναλαξξόθεζε αθαηξεί θπξίσο ην απνζεθεπηηθό ιίπνο. Δλδερόκελε κειινληηθή ππεξθαηαλάισζε ζεξκίδσλ ζα απμήζεη θπζηθά ην βάξνο αιιά δελ ζα ζπζζσξεύζεη εθ λένπ ιίπνο ζηηο πεξηνρέο πνπ ιηπναλαξξνθήζεθαλ. Τν ιίπνο ζα θαηαλέκεηαη πιένλ νκνηόκνξθα ζε όιν ην ζώκα. Η πνζόηεηα ιίπνπο πνπ απνκαθξύλεηαη από ηηο πεξηνρέο ηεο ιηπναλαξξόθεζεο δελ είλαη κόλν απηή πνπ αθαηξείηαη θαηά ηελ επέκβαζε. Γηπιάζηα ζρεδόλ πνζόηεηα θαηεζηξακκέλσλ ιηπνθπηηάξσλ απνξξνθάηαη επηπιένλ από ηνλ νξγαληζκό θαηά ηνπο επόκελνπο ηξεηο κήλεο. Τν δηαηεηακέλν από ην ιίπνο δέξκα, ππό ηελ πξνϋπόζεζε όηη δηαηεξεί ηελ ειαζηηθόηεηά ηνπ, επαλέξρεηαη ζηαδηαθά αθνινπζώληαο ηελ πξννδεπηηθή απνκάθξπλζε ηνπ ιίπνπο. Η ζύζθημε ηνπ δέξκαηνο ππνβνεζείηαη από ηε δεκηνπξγία νπιώδνπο ζπλδεηηθνύ ηζηνύ (ζπκθύζεηο) θαη επηηαρύλεηαη κε ηελ εμσηεξηθή πίεζε ηνπ δέξκαηνο κε ηε βνήζεηα πηεζηηθήο θόξκαο. Οη κεηεγρεηξεηηθέο απηέο δηεξγαζίεο απαηηνύλ ρξόλν. Τν ηειηθό απνηέιεζκα ηεο ιηπναλαξξόθεζεο δελ είλαη νξαηό αλ δελ πεξάζνπλ ηνπιάρηζηνλ ηξείο κήλεο από ηελ επέκβαζε. Σύκθσλα κε ηνλ θαλόλα ηνπ 30 ηνλ πξώην κήλα γίλεηαη αληηιεπηό ην 30% ηεο ζπλνιηθήο δηαθνξάο, ηνλ δεύηεξν ην 60% θαη κόλν ηνλ ηξίην κήλα είλαη νξαηό ην ζύλνιν ηνπ απνηειέζκαηνο. Η ζνβαξή ραιάξσζε ηνπ δέξκαηνο απνηειεί αληέλδεημε γηα επηζεηηθή ιηπναλαξξόθεζε. Σε ηέηνηεο πεξηπηώζεηο απαηηείηαη δεξκνιηπεθηνκή ή ειαθξά, αλαθνπθηζηηθή ιηπναλαξξόθεζε. Οη ξαγάδεο θαη ε θπηηαξίηηδα δελ επεξεάδνληαη από ηε ιηπναλαξξόθεζε αλ θαη ε απνζπκπίεζε ηνπ ιίπνπο κεξηθέο θνξέο βειηηώλεη ηελ ηειεπηαία. Οη νπιέο πνπ πξνθαιεί ε ιηπναλαξξόθεζε είλαη κηθξνζθνπηθέο θαη δελ μεπεξλνύλ ζπλήζσο ηα 5mm. Η ιηπναλαξξόθεζε δηελεξγείηαη θαηά θαλόλα ακθνηεξόπιεπξα. Αλ θαη ε αλαξξνθνύκελε πνζόηεηα ιίπνπο, ζε θάζε πεξηνρή, ππνινγίδεηαη θαη θαηαγξάθεηαη κε αθξίβεηα είλαη πηζαλή αλεπαίζζεηε ζπλήζσο κεηεγρεηξεηηθή αζπκκεηξία. Η ιηπναλαξξόθεζε είλαη ηπθιή επέκβαζε. Γηελεξγείηαη κε εηδηθή θάλνπια πνπ αλαξξνθά ιίπνο θάησ από ην δέξκα, θαζνδεγνύκελε κε ηελ αθή ηνπ ρεηξνπξγνύ θαη όρη κε άκεζν νπηηθό έιεγρν. Ο έκπεηξνο εηδηθεπκέλνο πιαζηηθόο ρεηξνπξγόο θαζνδεγεί κε εμαηξεηηθή αθξίβεηα ηελ θάλνπια κε ηέηνην ηξόπν ώζηε λα αλαξξνθά νκνηόκνξθν ζηξώκα ιίπνπο. Δληνύηνηο είλαη πηζαλό λα πξνθιεζνύλ κεηεγρεηξεηηθέο αλσκαιίεο ζηελ επηθάλεηα ηνπ δέξκαηνο, ηδίσο αλ απηό είλαη ραιαξσκέλν θαη θαθήο πνηόηεηαο. Οη αλσκαιίεο απηέο βειηηώλνληαη θαηά ηνπο επόκελνπο κήλεο, δελ απνθιείεηαη όκσο λα ρξεηαζηεί δηόξζσζή ηνπο. Μειινληηθή θύεζε ή ππέξκεηξε αύμεζε ηνπ βάξνπο κπνξεί λα αιινηώζνπλ ην απνηέιεζκα ηεο ιηπναλαξξόθεζεο Καιό είλαη, όια ηα παξαπάλσ λα θαηαγξαθνύλ ζε έλα είδνο ηαηξηθνύ ζπκθσλεηηθνύ πνπ ζα ππνγξαθεί από ην γηαηξό θαη ηελ αζζελή γηα ακθνηεξόπιεπξε εμαζθάιηζε. Πξνεγρεηξεηηθόο θιηληθόο θαη εξγαζηεξηαθόο έιεγρνο: Αλ ε ιηπναλαξξόθεζε πξαγκαηνπνηεζεί κε γεληθή, ελδνθιέβηα ή επηζθιεξίδην αλαηζζεζία δηελεξγείηαη ν βαζηθόο πξνεγρεηξεηηθόο εξγαζηεξηαθόο έιεγρνο πεξηιακβάλεη: Γεληθή αίκαηνο

9 Οπξία αίκαηνο Σάθραξν αίκαηνο Κξεαηηλίλε αίκαηνο Ψεπδνρνιελεζηεξάζε νξνύ Βαζηθόο αληηπεθηηθόο έιεγρνο Αθηηλνγξαθία ζώξαθνο Ηιεθηξνθαξδηνγξάθεκα Καξδηνινγηθή εθηίκεζε Αλαηζζεζηνινγηθή εθηίκεζε Σε πεξίπησζε εληνπηζκνύ παζνινγηθνύ εξγαζηεξηαθνύ ή θιηληθνύ επξήκαηνο ν έιεγρνο επαλαιακβάλεηαη ή επεθηείλεηαη θαηά ηελ θξίζε ηνπ γηαηξνύ. Πξνεγρεηξεηηθά κέηξα: Απνθπγή ιήςεο αζπηξίλεο θαη αληηθιεγκνλσδώλ θαξκάθσλ. Λήςε άιισλ θαξκάθσλ κεηά από ελεκέξσζε ηνπ γηαηξνύ. Γηαθνπή θαπλίζκαηνο 2 εβδνκάδεο πξηλ από ηελ επέκβαζε. Πξνκήζεηα ησλ απαηηνύκελσλ θαξκάθσλ θαη πιηθώλ θαη εηδηθνύ θνξζέ γηα ιηπναλαξξόθεζε, κεηά από ζπλελλόεζε κε ην γηαηξό. Απνθπγή ιήςεο ηξνθήο θαη λεξνύ 6 ώξεο πξηλ από ηελ επέκβαζε. Τερληθή ιηπναλαξξόθεζεο: Πξηλ από ηελ αλαηζζεζία ζρεδηάδνληαη κε καξθαδόξν νη ππνςήθηεο πεξηνρέο γηα ιηπναλαξξόθεζε κε ηε γπλαίθα ζε όξζηα ζηάζε (Δηθ 1). Η ζέζε ζην ρεηξνπξγηθό ηξαπέδη εμαξηάηαη από ηηο πεξηνρέο πνπ ζα αλαξξνθεζνύλ θαη από ηηο πξνηηκήζεηο ηνπ γηαηξνύ. Μπνξεί λα είλαη ύπηηα, πξελήο, πιάγηα ή λα αιιάμεη θαηά ηε δηάξθεηα ηεο επέκβαζεο. Οη πεξηνρέο δηεζνύληαη, κε δηάιπκα θπζηνινγηθνύ νξνύ θαη αδξελαιίλεο, κε εηδηθή ζπζθεπή έγρπζεο ππό πίεζε. Γηαλνίγνληαη ηνκέο κήθνπο 3-5 mm ζε επηιεγκέλα δπζδηάθξηηα ζεκεία από ηηο νπνίεο εηζάγεηαη ε θάλνπια ηεο ιηπναλαξξόθεζεο. Η θάλνπια είλαη ηπθιόο ζσιήλαο κε πιάγηεο νπέο ζην έλα άθξν ελώ ζην άιιν θαηαιήγεη ζε ρεηξνιαβή, ην πίζσ άθξν ηεο νπνίαο ζπλδέεηαη, κέζσ ζσιήλα ζηιηθόλεο, κε ηζρπξή ζπζθεπή δεκηνπξγίαο θελνύ. Εηθόλα 5 : Τερληθή ιηπναλαξξόθεζεο: α. εηζαγσγή θαη παιηλδξνκηθέο θηλήζεηο ηεο θάλνπιαο, β. δεκηνπξγία θελνύ από ηελ αληιία, γ. ζπγθέληξσζε ιίπνπο ζηελ εηδηθή θηάιε ηεο ζπζθεπήο.

10 Ο ρεηξνπξγόο εηζάγεη ηελ θάλνπια θάησ από ην δέξκα θαη κε ήπηεο παιίλδξνκεο θηλήζεηο νδεγεί ην ηπθιό άθξν ηεο ζηα ζεκεία πνπ πξέπεη λα αλαξξνθεζεί ην ιίπνο. Η θάλνπια ειέγρεηαη θαη θαζνδεγείηαη κε ην άιιν ρέξη ηνπ ρεηξνπξγνύ. Τν ιίπνο εηζέξρεηαη ζηελ θάλνπια από ηηο πιάγηεο ηνκέο ηνπ άθξνπ ηεο θαη,κε ηε βνήζεηα ηνπ θελνύ πνπ δεκηνπξγεί ε αληιία, νδεγείηαη κέζσ ηνπ ζσιήλα ζε εηδηθή θηάιε. Μεηά ηελ νινθιήξσζε ηεο αλαξξόθεζεο όισλ ησλ πεξηνρώλ, ξάβνληαη νη ηνκέο ηνπ δέξκαηνο, ζπλήζσο κε 1-2 εμσηεξηθά ξάκκαηα θαη ηνπνζεηείηαη ν εηδηθόο θνξζέο ζηηο γπλαίθεο ή ε δώλε ζηνπο άλδξεο.. Ελαιιαθηηθέο ηερληθέο ιηπναλαξξόθεζεο: Ληπναλαξξόθεζε ππνβνεζνύκελε από ππέξερνπο: Πξόθεηηαη γηα ιηπναλαξξόθεζε πνπ δηελεξγείηαη κε θάλνπιεο, ε θνξπθή ησλ νπνίσλ εθπέκπεη ππέξερνπο. Οπζηαζηηθά είλαη ε ίδηα ηερληθή κε ηε δηαθνξά όηη νη ππέξερνη δηαζπνύλ εύθνια ην ιίπνο κε απνηέιεζκα ε αλαξξόθεζε λα είλαη επθνιόηεξε γηα ηνλ ρεηξνπξγό θαη λα πξνθαιεί ιηγόηεξεο θαθώζεηο ζηνπο ππνδόξηνπο ηζηνύο. Γελ έρεη εληνύηνηο δηαπηζησζεί δηαθνξά ζην απνηέιεζκα. Ληπναλαξξόθεζε κε κεραληθή ππνζηήξημε: Με ηελ ηερληθή απηή νη παιηλδξνκηθέο θηλήζεηο ηεο θάλνπιαο γίλνληαη απηόκαηα κε ηε βνήζεηα εηδηθνύ κεραληζκνύ ζηε ρεηξνιαβή. Ληπναλαξξόθεζε κε κηθξνθάλνπιεο: Τερληθή αλαξξόθεζεο ιίπνπο από κηθξέο πεξηνρέο κε θάλνπιεο κηθξήο δηακέηξνπ. Μεηεγρεηξεηηθή πνξεία: Διάρηζηνο ακβιύο πόλνο, θπξίσο θαηά ην πξώην 24σξν, πνπ δελ απαηηεί παπζίπνλα. Διαθξό νίδεκα θαη έληνλεο εθρπκώζεηο (κειαληέο),ζηηο πεξηνρέο ηεο αλαξξόθεζεο πνπ ππνρσξνύλ πξννδεπηηθά θαηά ηηο επόκελεο 8-10 εκέξεο. Λήςε αληηβηνηηθνύ γηα8 εκέξεο, ζύκθσλα κε ηηο νδεγίεο ηνπ γηαηξνύ. Πεξηνξηζκόο ηεο βάδηζεο θαη ηεο νξζνζηαζίαο ηηο πξώηεο 5-6 εκέξεο γηα λα απνθεπρζεί ην νίδεκα ησλ πνδηώλ. Σπληζηάηαη καμηιάξη ζηα πόδηα θαηά ηελ θαηάθιηζε. Απνθπγή δξαζηεξηνηήησλ πνπ πξνθαινύλ πόλν θαη δπζθνξία.

11 Εηθόλα 6: Ειαζηηθόο πηεζηηθόο θνξζέο γηα γπλαίθεο θαη ειαζηηθή δώλε γηα άλδξεο κεηά από ιηπναλαξξόθεζε. Κνξζέο, δώλε ή επίδεζκνο γηα 40 εκέξεο. Καηά ηηο πξώηεο 20 εκέξεο αθαηξείηαη κόλν κηα ώξα γηα κπάλην. Μεηά ηηο πξώηεο 20 εκέξεο κπνξεί λα αθαηξείηαη θαηά ηε λπθηεξηλή θαηάθιηζε. Απνθπγή ινπηξνύ γηα7 εκέξεο. Δπηηξέπεηαη ην ληνπο, κεηά ηελ 3ε εκέξα, κε ριηαξό λεξό. 1 ε αιιαγή ηελ επόκελε ηεο επέκβαζεο. 2 ε αιιαγή ην 3 ν 24σξν θαη επόκελε ην 7 ν νπόηε ζπλήζσο αθαηξνύληαη ηα ξάκκαηα. Δθηίκεζε ηεο κεηεγρεηξεηηθήο πνξείαο από ην γηαηξό ζε 1 θαη 3 κήλεο. Επηπινθέο Οη επηπινθέο ηεο ιηπναλαξξόθεζεο, όηαλ ε επέκβαζε δηελεξγείηαη από έκπεηξν, εηδηθεπκέλν πιαζηηθό ρεηξνπξγό, ζύκθσλα κε ηνπο θαλόλεο ηεο ρεηξνπξγηθήο θαη ηεο ηαηξηθήο επηζηήκεο, είλαη ζπάληεο θαη αληηκεησπίζηκεο. Σηηο ρεηξνπξγηθέο επηπινθέο πεξηιακβάλνληαη Δπηπινθέο από ηελ αλαηζζεζία Αλαηκία Φιεγκνλή Ληπώδεο εκβνιή Σηηο αηζζεηηθέο επηπινθέο πεξηιακβάλνληαη Μεηεγρεηξεηηθή αζπκκεηξία Αλσκαιίεο ζηελ επηθάλεηα ηνπ δέξκαηνο Αηειήο ή ππεξβνιηθή αλαξξόθεζε ιίπνπο Χαιάξσζε ηνπ δέξκαηνο