ΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΚΟΛΙΤΙΔΕΣ και ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΟΛΙΤΙΣ. Σ. Σάββα, Αν. Διευθύντρια Γενικού Νοσοκομείου Α. Φλέμινγκ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΚΟΛΙΤΙΔΕΣ και ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΟΛΙΤΙΣ. Σ. Σάββα, Αν. Διευθύντρια Γενικού Νοσοκομείου Α. Φλέμινγκ"

Transcript

1 ΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΚΟΛΙΤΙΔΕΣ και ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΟΛΙΤΙΣ Σ. Σάββα, Αν. Διευθύντρια Γενικού Νοσοκομείου Α. Φλέμινγκ

2 ΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΚΟΛΙΤΙΔΕΣ Οι λοιμώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου είναι συχνές, συνήθως πρωτοπαθείς, αλλά και δευτεροπαθείς, λόγω επέκτασης φλεγμονής από το λεπτό έντερο. Βασικοί συντελεστές για την εκδήλωση φαίνεται ότι είναι η διαταραχή της μικροβιακής χλωρίδας και του βλεννογονικού φραγμού του εντέρου. Ο κίνδυνος ανάπτυξης λοιμώδους κολίτιδας ποικίλει στις διάφορες γεωγραφικές περιοχές και εξαρτάται από περιβαλλοντολογικούς κυρίως παράγοντες.

3 ΑΙΤΙΑ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ 1. Βακτηρίδια: E. Coli, Καμπυλοβακτηρίδιο, Σαλμονέλλα, Σιγκέλλα, Γερσίνεια, C Defficile, Σπειροχαίτη, Ακτινομύκης, κλπ 2. Χλαμύδια 3. Ιοί: Μεγαλοκυτταροϊός, Ιός απλού έρπητος, HIV, κλπ 4. Μύκητες: Βλαστομύκης, Ιστόπλασμα, Ασπέργιλος, Candida, κλπ 5. Πρωτόζωα: Αμοιβάδα, Λεϊσμάνια, Κρυπτοσπορίδιο, κλπ 6. Ελμινθες: Σχιστόσωμα, Στρογγυλοειδές, κλπ Συνήθως σε περιπτώσεις βακτηριδιακής κολίτιδος αναφέρεται ο όρος «οξεία αυτοπεριοριζόμενη κολίτιδα» - Ο.Α.Κ. Acute Selflimited Colitis.

4 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΔΡΑΣΗΣ Τα εντεροπαθογόνα εμφανίζουν ποικίλες τοξικές δυνατότητες και δρουν στον εντερικό βλεννογόνο μέσω τριών μηχανισμών. 1. Παραγωγή τοξινών. 2. Προσκόληση στον εντερικό βλεννογόνο. 3. Διείσδυση Διασπορά βακτηριδίων.

5 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Κύριο σύμπτωμα είναι οι διαρροϊκές κενώσεις με ή χωρίς πρόσμειξη αίματος. Επίσης αναφέρονται κοιλιακά άλγη και πυρετός.

6 ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Δεν περιγράφονται ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και δύσκολα τίθεται ενδοσκοπικά η διάγνωση, δεδομένου ότι υπάρχουν αλλοιώσεις που προσομοιάζουν με τις παρατηρούμενες στην ιδιοπαθή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ΙΦΝΕ -.

7 ΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΚΟΛΙΤΙΔΕΣ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΕΙΛΕΟΥ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΚ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΝΟΣΟΥ CROHN 1. Escherichia coli Δεξί τμήμα Καμπυλοβακτηρίδιο Ειλεοτυφλική περιοχή Σαλμονέλλα Δεξί τμήμα Σιγκέλλα Ορθοπρωκτική περιοχή Γερσίνεια Ειλεοτυφλική περιοχή Clostridium difficile Ορθό+Σιγμοειδές Μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης Ειλεοτυφλική περιοχή Neisseria gonorrhoeae Ορθό + Πρωκτό Σύφιλις Ορθό + Πρωκτό +/ Ακτινομύκης Ορθό Χλαμύδια Ορθό CMV Διάχυτα + + +/- 13. HSV Πρωκτό + Ορθό +/ Αμοιβάδα Τυφλό+Σκωληκοειδής +/ Βαλαντίδιο Δεξί τμήμα +/ Σχιστόσωμα Αριστερό τμήμα +/- + +

8 Αφθώδη έλκη περιγράφονται σε λοιμώδεις κολίτιδες από E Coli, Καμπυλοβακτηρίδιο, Γερσίνεια, Σιγκέλλα, Αμοιβάδα, Σαλμονέλλα, Candida, C Defficile, κλπ.

9 ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ 1. Οίδημα προβάλλον κυρίως στο ανώτερο ήμισυ ή και στα δυο τρίτα του χορίου. 2. Εξελκώσεις επιφανειακές του βλεννογόνου και επικάλυψη από πολυμορφοπυρηνικό εξίδρωμα. 3. Φλεγμονώδης διήθηση του χορίου, εστιακή και μεικτή, αποτελούμενη από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα και πλασματοκύτταρα. 4. Κρυπτίτις και αποστημάτια. 5. Εντερικές κρύπτες εμφανίζουν σε γενικές γραμμές αναλλοίωτη αρχιτεκτονική, τα δε επιθηλιακά κύτταρα έχουν εκφυλιστικές αλλοιώσεις και παρατηρείται σχηματισμός επιθηλιακών γεφυρών. 6. Βλεννοπενία του αδενικού επιθηλίου, συνήθως μικρού ή μετρίου βαθμού. 7. Τριχοειδή, είναι συμπεφορημένα ή περιέχουν θρόμβους, πλαισιώνονται δε σε αρκετές περιπτώσεις από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα. 8. Υποβλεννογόνος συνήθως χωρίς αλλοιώσεις. 9. Δυνατόν τα ανωτέρω ευρήματα να απουσιάζουν και η ιστολογική εξέταση να αναδείξει φυσιολογικό βλεννογόνο ή αλλοιώσεις μη ειδικής κολίτιδας.

10 ΟΑΚ: Διαχρονικά χαρακτηριστικά 0-4 η μέρα 6 η -9 η μέρα Μετά την 9 η μέρα 1. Οίδημα ++ +/ Επιφανειακό εξίδρωμα Ελκη Κρυπτίτις εστιακή - 5. Φλεγμονώδη στοιχεία χορίου α) Πολυμορφοπύρηνα +++ +/- - β) Λεμφοκύτταρα +/- + +/- γ) Πλασματοκύτταρα +/- +/- +/- 6. Βλεννοπενία /- 7. Αναγέννηση επιθηλίου +/ Μιτώσεις επιθηλιακών κυττ /- 9. Διαταραχή αρχ/κής κρυπτών - - +/- 10.Πλασματοκύτταρα στο βαθύτερο χόριο Κοκκιώματα - +/- +/-

11 Οι λοιμώδεις κολίτιδες δυνατόν να συνοδεύονται από ισχαιμικού τύπου αλλοιώσεις. Αυτό απαντά στην κολίτιδα από Ε. Coli, Καμπυλοβακτηρίδιο, Σαλμονέλλα, Σιγκέλλα, Γερσίνεια, Κλωστηρίδιο difficile, Φυματίωση, Σύφιλη, MCV, Candida.

12 Εικ. 1. Λοιμώδης κολίτις: Φλεγμονώδης διήθηση στο ανώτερο ήμισυ του χορίου κυρίως.

13 Εικ. 2. Λοιμώδης κολίτις: Εντονο οίδημα και εστιακά πυκνή φλεγμονώδης διήθηση του χορίου.

14 Εικ. 3. Λοιμώδης κολίτις: Φυσιολογική αρχιτεκτονική των εντερικών κρυπτών, χωρίς βλεννοπενία του επιθηλίου. Φλεγμονώδης διήθηση του χορίου εντονότερη στα ανώτερα 2/3 αυτού.

15 Εικ. 4. Λοιμώδης κολίτις: Πολυμορφοπυρηνική κυρίως διήθηση του χορίου.

16 Εικ. 5. Λοιμώδης κολίτις: Οίδημα, αιμορραγική διαπότιση και πολυμορφοπυρηνική διήθηση χορίου και αδενικού επιθηλίου.

17 Εικ. 6. Λοιμώδης κολίτις: Προβάλλουσα κρυπτίτις και πολυμορφοπυρηνική διήθηση του χορίου.

18 Εικ. 7. Λοιμώδης κολίτις: Εξελκώσεις και πυκνή φλεγμονώδης διήθηση του χορίου. Κανονική αρχιτεκτονική των εντερικών κρυπτών και μέτρια βλεννοπενία του αδενικού επιθηλίου.

19 Εικ. 8. Λοιμώδης κολίτις: Οίδημα του ανώτερου τμήματος του χορίου και φλεγμονώδης διήθηση. Παρουσία κυστικά διατεταμένων κρυπτών, με σχηματισμό επιθηλιακών γεφυρών. Εκφυλιστικές αλλοιώσεις του καλυπτικού επιθηλίου.

20 Εικ. 9. Λοιμώδης κολίτις: Πλαισίωση των τριχοειδών και πλήρωση του αυλού αυτών από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα.

21 ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η βιοψία του παχέος εντέρου αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τη διάγνωση της λοιμώδους κολίτιδος. Απαραίτητη προϋπόθεση αποτελεί η αποστολή επαρκούς υλικού από περιοχές με ή χωρίς ορατές μακροσκοπικά αλλοιώσεις, όπως επίσης και ο καθορισμός της μοίρας του παχέος εντέρου που έγινε η λήψη. Επαρκής θεωρείται η βιοψία, εφόσον περιλαμβάνει και βλεννογόνιο μυϊκή στιβάδα. Δεδομένου όμως, ότι η ιστολογική εικόνα των λοιμωδών κολιτίδων δεν είναι παθογνωμονική, ιδιαίτερη αξία έχει η ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα που την προκαλεί. Ο κλασικός τρόπος με την καλλιέργεια κοπράνων απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει σημαντικό ποσοστό αποτυχίας. Τα τελευταία χρόνια η εξέλιξη της Μοριακής Βιολογίας συνέβαλε ουσιαστικά, με ταχείες μεθόδους, στη διερεύνηση της αιτιολογίας των παθήσεων αυτών.

22 1. Ανοσοϊστοχημικές μέθοδοι για τυποποίηση μικροοργανισμών που ευρίσκονται στη βλεννογονική επιφάνεια (καμπυλοβακτηρίδιο, λάμβλια) ή εντός των ιστών (κρυπτόκοκκος, μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, κυτταρομεγαλοϊός). 2. In situ υβριδισμός για την ανίχνευση και ταυτοποίηση ιών (κυτταρομεγαλοϊός, ιοί έρπητος, κλπ), αλλά και βακτηριδίων (καμπυλοβακτηρίδιο, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, κλπ). 3. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης PCR, είναι η πλέον ευαίσθητη τεχνική της Μοριακής Βιολογίας για ανίχνευση εντεροδιεισδυτικών βακτηριδίων ή ιών.

23 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 1. Κολίτιδα από σαλμονέλλα: Εξέλκωση του καλυπτικού επιθηλίου, έντονο οίδημα, αγγειακή συμφόρηση και φλεγμονώδης διήθηση του χορίου.

24 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 2. Κολίτιδα από σαλμονέλλα: Νέκρωση του βλεννογόνου, με φλεγμονώδη διήθηση του χορίου. Εντερικές κρύπτες με βλεννοπενία του επιθηλίου και πλήρωση του αυλού με πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα.

25 Εικ. 3. Αμοιβαδική κολίτιδα: άφθονοι τροφοζωϊτες, υποστρογγύλου σχήματος, με φυσαλλιδώδες κυτταρόπλασμα και υποστρόγγυλο πυρήνα. Χαρακτηριστική φαγοκυττάρωση ερυθρών.

26 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 4. Κολίτιδα από γερσίνεια: Υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού και παρουσία μικροαποστηματίου σε λεμφοζίδιο.

27 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 5. Κολίτιδα από γερσίνεια: Επιθηλιοειδές κοκκίωμα με κεντρική νέκρωση.

28 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 6. Ακτινομυκητίαση: Μάζες από αμυδρά διακλαδιζόμενα ινίδια μέσα σε πολυμορφοπυρηνικό εξίδρωμα.

29 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 7. Σπειροχαίτωση: Παρουσία βασεόφιλων κροσσών στην επιφάνεια του καλυπτικού επιθηλίου, υπό μορφή ψυκτροειδούς παρυφής.

30 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 8. Κολίτιδα από μεγαλοκυτταροϊό CMV -: Χαρακτηριστικά έγκλειστα του ιού σε επιθηλιακά κύτταρα.

31 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 9. Κολίτιδα από μεγαλοκυτταροϊό CMV -: Αφθονα ιογενή έγκλειστα σε ενδοθηλιακά κύτταρα.

32 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 10. CMV: In situ υβριδισμός.

33 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 11. Βαλαντίδιο: Τροφοζωϊτες, ωοειδούς σχήματος με κροσσούς στην επιφάνεια και χαρακτηριστικούς πυρήνες.

34 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 12. Λεϊσμάνια: Παρουσία στο χόριο μακροφάγων που περιέχουν τις λεϊσμάνιες.

35 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 13. Κρυπτοσπορίδιο: Μικρά (2-3 μm) στρογγυλά βασεόφιλα σωματίδια προσκολλημένα στην επιφάνεια κυττάρων του καλυπτικού επιθηλίου.

36 Κολίτιδα από Clostridium Defficile Το C. Defficile θεωρείται ότι ευθύνεται για όλες τις περιπτώσεις ψευδομεμβρανώδους κολίτιδος που συνοδεύουν λήψη αντιβιοτικών, όπως επίσης και σε 10-25% των διαρροϊκών κενώσεων μετά από λήψη αντιβιοτικών, χωρίς όμως δημιουργία ψευδομεμβρανών. Στην ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα παρατηρούνται ψευδομεμβράνες, δηλαδή πλάκες μεγέθους 2-10 mm κίτρινης ή λευκόφαιης χροιάς, που περιβάλλονται από εξέρυθρο βλεννογόνο. Ψευδομεμβράνες απαντούν σε Λοιμώδεις Κολίτιδες (E. Coli, Σιγκέλλα, C Defficile, Αμοιβάδα, Σταφυλόκοκκο, Χλαμύδια, CMV), Ισχαιμική κολίτιδα, Κολίτιδα από λήψη αντιβιοτικών, Αιμολυτικό ουραιμικό Σύνδρομο, Χημειοθεραπεία, Ουδετεροπενική εντεροκολίτιδα.

37 ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Τύπος 1: Στην αρχική αλλοίωση παρατηρούνται εστιακές διαβρώσεις, που καλύπτονται από βλεννοπυώδες εξίδρωμα. Το χόριο είναι οιδηματώδες και διηθημένο από πολυμορφοπύρηνα. Τύπος 2: Υπάρχει καταστροφή των κρυπτών, αρχικά των επιφανειακών μοιρών και προοδευτικά και του κατώτερου τμήματος και πλήρωση από ινική, βλέννα και πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα. Ψευδομεμβράνες αποτελλούμενες από ερυθρά, ινική, βλέννα και πολυμορφοπύρηνα επικάθινται σαν καπέλο στην επιφάνεια. Τύπος 3: Παρατηρείται νέκρωση όλου του πάχους του βλεννογόνου.

38 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 14. Ψευδομεμβρανώδης κολίτις από C. Defficile: Νέκρωση του βλεννογόνου και επικάλυψη από ινική και πολυμορφοπυρηνικό εξίδρωμα.

39 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 15. Ψευδομεμβρανώδη ς κολίτις από C Defficile: Καταστροφή του επιθηλίου και παρουσία χαρακτηριστικής πλάκας σαν «έκρηξη ηφαιστείου».

40 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 16. Ψευδομεμβρανώδης κολίτις από C Defficile: Χαρακτηριστική ψευδομεμβράνη αποτελούμενη από ινική, βλέννα και πολυμορφοπύρηνα.

41 Ειδικές μορφές Λοιμώδους Κολίτιδος Εικ. 17. Ψευδομεμβρανώδης κολίτις. Καταστροφή εντερικών κρυπτών και πλήρωση από βλέννα και πολυμορφοπύρηνα.

42 ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Κυριότερο διαφοροδιαγνωστικό πρόβλημα αποτελεί η ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Σημαντική βοήθεια για την εκτίμηση της βιοψίας προσφέρει η καλή συνεργασία με τους κλινικούς για την λεπτομερή περιγραφή της κλινικής εικόνας, του ιστορικού, των κολονοσκοπικών και ακτινολογικών ευρημάτων. Ο Παθολογοανατόμος επιβάλλεται να προσανατολίζει σωστά τις βιοψίες.

43 ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 1. Η αρχιτεκτονική του βλεννογόνου. Η μη διαταραχή συνηγορεί υπέρ ΟΑΚ, ενώ η διαταραχή συνηγορεί για ΙΦΝΕ. 2. Λαχνωτή επιφάνεια του βλεννογόνου, χαρακτηριστικό που δεν απαντά στην ΟΑΚ, αποτελεί ισχυρό διαγνωστικό κριτήριο, 100% ειδικό για ΙΦΝΕ. 3. Η φύση της φλεγμονώδους διήθησης του χορίου. Αμιγής πολυμορφοπυρηνική διήθηση συνηγορεί υπέρ ΟΑΚ, ενώ μεικτή διήθηση απαντά και στις δυο. Στην ΟΑΚ όμως, εμφανίζει εστιακό χαρακτήρα και εντοπίζεται στο άνω ήμισυ του χορίου, επικρατεί δε στο χόριο παρά στο επιθήλιο των εντερικών κρυπτών. Για την ΙΦΝΕ, μεγαλύτερη διαγνωστική αξία αποτελεί η παρουσία πλασματοκυττάρων στις βαθύτερες μοίρες (κατώτερο 1/5) του χορίου και η ύπαρξη οζωδών λεμφοκυτταρικών αθροίσεων εγγύς της βλεννογονίου μυϊκής στιβάδος, σε συνδυασμό με αυξημένο αριθμό λεμφοζιδίων.

44 4. Το οίδημα, αποτελεί χαρακτηριστικό της ΟΑΚ, ενώ στην ΙΦΝΕ απαντά σε μικρότερο ποσοστό ή απουσιάζει. 5. Τα επιθηλιοειδή κοκκιώματα απαντούν συχνότερα στη νόσο του Crohn, αλλά δυνατόν να βρεθούν και σε λοιμώδεις κολίτιδες (όπως καμπυλοβακτηρίδιο, σαλμονέλλα, χλαμύδια, γερσίνεια, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, γονόρροια, σύφιλη). 6. Η μετάπλαση σε κύτταρα Paneth δεν περιγράφεται στη λοιμώδη κολίτιδα, ενώ είναι συχνό εύρημα στην ΙΦΝΕ.

45 Χρησιμοποιώντας τα ιστολογικά κριτήρια που αναφέρθηκαν, σε συνδυασμό με τα κλινικά δεδομένα, η διαφορική διάγνωση είναι εφικτή σε μεγάλο ποσοστό. Πιστεύεται ότι οι περισσότερες βιοψίες του παχέος εντέρου δυνατόν να είναι διαγνωστικές μετά από προσεκτική συνεκτίμηση ιστολογικών και κλινικών δεδομένων. Τέλος, πρέπει να επισημανθεί το πρόβλημα που προκύπτει όταν συνυπάρχει λοιμώδης κολίτις και ΙΦΝΕ. Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει αμφιβολία στη διάγνωση είναι ενδεδειγμένο, ο ασθενής να μπει σε πρόγραμμα παρακολούθησης και να γίνει δεύτερη βιοψία, μετά πάροδο 3-6 μηνών. Εάν η βιοψία αυτή είναι φυσιολογική θεωρούμε ότι υπήρξε ένα επεισόδιο ΟΑΚ που ιάθηκε, ενώ αντίθετα εάν υπάρχουν σημεία διαταραχής της αρχιτεκτονικής και εμμένουσα φλεγμονή, τίθεται η διάγνωση ΙΦΝΕ.

46 ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΟΛΙΤΙΣ Ο όρος «Μικροσκοπική κολίτις» - Μ.Κ. χρησιμοποιήθηκε το 1980 για να περιγράψει ομάδα ασθενών με χρόνιο διαρροϊκό σύνδρομο, φυσιολογική εμφάνιση του εντέρου, σε βαριούχο υποκλισμό και κολονοσκόπηση, που στην βιοψία είχαν φλεγμονώδη διήθηση του βλεννογόνου. Στο σύνδρομο αυτό περιλαμβάνονται κυρίως η Κολλαγονώδης Κολίτις Κ.Κ. και η Λεμφοκυτταρική Κολίτις Λ.Κ. -. Όμως, δεν είναι σαφές αν οι δυο αυτές μορφές είναι διαφορετικές ή αποτελούν φάσμα μιας οντότητας, δεδομένου ότι ασθενείς που αρχικά διαγνώσθηκαν με τη μια μορφή, αργότερα μεταβλήθηκαν στην άλλη. Και οι δυο χαρακτηρίζονται από αλλοιώσεις επιθηλίου στρώματος και χρόνια φλεγμονή στο χόριο.

47 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Στην Ευρώπη 1 3 περιπτώσεις / κατοίκους / έτος και η επίπτωση είναι περιπτώσεις / κατοίκους / έτος. Κυρίως αφορά άτομα ετών, με σαφή υπεροχή των γυναικών στην Κ.Κ. (αναλογία Γ/Α: 20/1) και μικρή υπεροχή γυναικών στην Λ.Κ.

48 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Διαρροϊκές κενώσεις, χωρίς πρόσμειξη αίματος, εμμένουσες συνήθως για χρόνια, κωλικοειδή κοιλιακά άλγη και απώλεια βάρους. Συχνή είναι η συνύπαρξη αρθραλγιών και αυτοανόσων νόσων. Σημαντική είναι η συνακολουθία Μ.Κ. και εντεροπάθειας από γλουτένη.

49 ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Φυσιολογική ή εμφανίζει εστιακό ερύθημα, οίδημα, ελάττωση αγγείωσης και ελαφρά ευθρυπτότητα.

50 ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ 1. Φλεγμονή στο χόριο, αποτελούμενη από λεμφοκύτταρα, πλασματοκύτταρα, ηωσινόφιλα και πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα σε ποικίλη αναλογία. 2. Επιφανειακό επιθήλιο, με θέσεις καταστροφής, επιπέδωσης κυττάρων, κενοτοπίωσης, ψευδοστιβάδωσης και αποκόλλησης τμημάτων αυτού. 3. Εντερικές κρύπτες, με φυσιολογική αρχιτεκτονική χωρίς αλλοιώσεις του επιθηλίου αυτών. Σπάνια δυνατόν να υπάρχει πολυμορφοπυρηνική διήθηση (κρυπτίτις). 4. Αύξηση του υποεπιθηλιακού κολλαγόνου στην Κ.Κ. Φυσιολογικά το κολλαγόνο έχει πάχος 1-3 μm και σπάνια μέχρι 6 μm. Στην Κ.Κ. το πάχος είναι > 10 μm, με ακανόνιστη δανδελωτή εμφάνιση λόγω προσεκβολών προς το χόριο. Καθοριστικό για τη διάγνωση είναι ο εγκλωβισμός στο κολλαγόνο τριχοειδών, ερυθρών και φλεγμονωδών κυττάρων. Το κολλαγόνο βάφεται με Τρίχρωμη Masson, PAS και κολλαγόνο τύπου Ι. Τα τελευταία χρόνια προτείνεται για τον προσδιορισμό του υποεπιθηλιακού κολλαγόνου η ανοσοϊστοχημική χρώση Τενασκίνης. Η τενασκίνη είναι μια γλυκοπρωτεϊνη που παράγεται από τους μυοϊνοβλάστες. Συγκριτικά με τις άλλες χρώσεις αναδεικνύει καλύτερα το πάχος του κολλαγόνου, αλλά και την zic zac πορεία του. Αποτελεί ένα έξοχο στοιχείο για τη διάγνωση.

51 5. Αύξηση του αριθμού των ενδοεπιθηλιακών λεμφοκυττάρων. Φυσικά ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα απαντούν και την Κ.Κ., μεγάλη αύξηση όμως παρατηρείται στην Λ.Κ. Σε φυσιολογικό βλεννογόνο παχέος απαντούν 3-4 λεμφοκύτταρα / 100 επιθηλιακά κύτταρα. Διαγνωστικό εύρημα για Λ.Κ. θεωρείται η παρουσία 20 λεμφοκυττάρων / 100 επιθηλιακά κύτταρα.

52 Εικ. 1. Κολλαγονώδης κολίτις: Πάχυνση του υποεπιθηλιακού κολλαγόνου και φλεγμονώδης διήθηση του χορίου.

53 Εικ. 2. Κ.Κ.: Εκφυλιστικές αλλοιώσεις του καλυπτικού επιθηλίου. Πάχυνση και δαντελωτή εμφάνιση του υποεπιθηλιακού κολλαγόνου.

54 Εικ. 3. Κ.Κ.: Τριχοειδή και φλεγμονώδη κύτταρα εγκλωβισμένα στο κολλαγόνο.

55 Εικ. 4. Κ.Κ.: Φλεγμονώδη κύτταρα εγκλωβισμένα στο κολλαγόνο.

56 Εικ. 5. Κ.Κ. Τρίχρωμη Masson για την ανάδειξη του κολλαγόνου.

57 Εικ. 6. Aνοσοϊστοχημική χρώση Τενασκίνης σε φυσιολογικό βλεννογόνο παχέος εντέρου: Διακρίνεται το υποεπιθηλιακό κολλαγόνο σε λεπτή γραμμή.

58 Εικ. 7. Κολλαγονώδης κολίτις: Ανοσοϊστοχημική χρώση Τενασκίνης όπου φαίνεται η έντονη πάχυνση του υποεπιθηλιακού κολλαγόνου.

59 Εικ. 8. Λ.Κ.: Φλεγμονώδης διήθηση του χορίου και εκφυλιστικές αλλοιώσεις του καλυπτικού επιθηλίου.

60 Εικ. 9. Λ.Κ.: Φλεγμονώδης διήθηση του χορίου και λεμφοκύτταρα στο καλυπτικό και αδενικό επιθήλιο.

61 ΣΗΜΕΙΑ ΠΡΟΣΟΧΗΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 1. Κλινικές πληροφορίες για το ιστορικό του ασθενούς, τα κολονοσκοπικά ευρήματα και τη θέση λήψης της βιοψίας. Σημειώνεται ότι σε ποσοστό 30% περιπτώσεων Μ.Κ. η βιοψία του ορθού δυνατόν να μην αναδείξει τη διαγνωστική ιστολογική εικόνα και να απαιτούνται πολλαπλές βιοψίες από το υπόλοιπο παχύ έντερο. 2. Φλεγμονή. Στη ρουτίνα δεν είναι εφικτός ο προσδιορισμός του αριθμού των κυττάρων του χορίου για τη διάγνωση της φλεγμονής. Προτείνεται λοιπόν μια απλή προσέγγιση για τον προσδιορισμό αυτό, που συνίσταται στην ανεύρεση πλασματοκυττάρων στη βάση του βλεννογόνου πάνω από την βλεννογόνιο μυϊκή στιβάδα.

62 3. Πάχος υποεπιθηλιακού κολλαγόνου. Απαραίτητη προϋπόθεση για τον προσδιορισμό, αποτελεί ο καλός προσανατολισμός, δεδομένου ότι σε αντίθετη περίπτωση παρατηρείται ψευδής εικόνα πάχυνσης. Σημειώνεται ότι στο δεξί τμήμα του παχέος εντέρου φυσιολογικά το πάχος του κολλαγόνου είναι μεγαλύτερο, όπως επίσης αύξηση του πάχους παρατηρείται και στο σημείο όπου η εντερική κρύπτη καταλήγει στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Σε παθολογικές καταστάσεις αύξηση του πάχους του κολλαγόνου παρατηρείται σε κολίτιδες (ισχαιμική, ακτινική, εκ παρακάμψεως) συστηματικό σκληρόδερμα, αμυλοείδωση, σύνδρομο πρόπτωσης, εκκολπωμάτωση, υπερπλαστικούς πολύποδες και καρκινώματα. 4. Ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα. Φυσιολογικά απαντούν πάνω από λεμφοζίδια, η διάχυτη όμως εντόπιση αυτών είναι υπέρ Λ.Κ. Αυξημένα ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα απαντούν εκτός από την Μ.Κ. σε εντεροπάθεια από γλουτένη, ΙΦΝΕ, HIV κολίτιδα και σε μεταμοσχευθέντες ασθενείς.

63 ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 1. Κυρίως από ΙΦΝΕ, που θα στηριχθεί πρωταρχικά στην αρχιτεκτονική των εντερικών κρυπτών, δεδομένου ότι στην Μ.Κ. δεν παρατηρείται διαταραχή. Κρυπτίτις απαντά σε Μ.Κ., είναι όμως περιορισμένη, ενώ στην ΙΦΝΕ έντονη. Τα ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα διάχυτα απαντούν στην Μ.Κ., ενώ στην ΙΦΝΕ είναι εστιακά. 2. Άλλες μορφές κολίτιδος, κυρίως η Κ.Κ. α) Ισχαιμική κολίτις (νέκρωση βλεννογόνου, θρόμβωση αγγείων) β) Ακτινική κολίτις (τελαγγειεκτασίες, αγγειακές αλλοιώσεις) γ) Κολίτις εκ παρακάμψεως (υπερπλασία λεμφοειδούς ιστού, εξελκώσεις)

64 ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Παραμένει άγνωστη, έχουν όμως προταθεί διάφορες θεωρίες. 1. Αυτοάνοση θεωρία, που είναι η επικρατέστερη και υποστηρίζει ότι αποτελεί ανοσολογική αντίδραση σε άγνωστο αντιγόνο του αυλού του εντέρου. Υπέρ της υπόθεσης αυτής είναι η συνύπαρξη με αυτοάνοσους νόσους, ο αυξημένος αριθμός ενδοεπιθηλιακών λεμφοκυττάρων και η καλή ανταπόκριση στην θεραπεία με κορτικοστεροειδή. 2. Αντίδραση σε φλεγμονώδες αίτιο των κοπράνων. Αυτό υποστηρίζεται και από την ανταπόκριση στη θεραπεία με αντιβιοτικά και στην παρουσία φλεγμονωδών κυττάρων στο χόριο. 3. Τέλος, φάρμακα όπως ΜΣΑΦ και αναστολείς της αντλίας πρωτονίου φαίνεται να παίζουν ρόλο στην παθογένεια της Μ.Κ., χωρίς όμως να είναι γνωστός ο μηχανισμός.

65 Σημαντικό ρόλο στην παθογένεια της Μ.Κ. φαίνεται να διαδραματίζουν οι μυοϊνοβλάστες. Σε φυσιολογικό βλεννογόνο τα κύτταρα αυτά εντοπίζονται μεταξύ επιθηλίου χορίου. Εχουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση λειτουργιών επιθηλιακών κυττάρων και είναι διάμεσοι μεταβιβαστές σημάτων μεταξύ επιθηλίου στρώματος. Εκκρίνουν asma και συνθέτουν ποικίλες εξωκυττάριες ουσίες. Με asma φαίνονται σαν ωοειδή ή επιμήκη κύτταρα, σε μια σχεδόν συνεχή σειρά γύρω από τις κρύπτες. Στην Κ.Κ. έχει παρατηρηθεί αυξημένη έκφραση asma λόγω αύξησης του αριθμού και της δραστηριότητας των μυοϊνοβλαστών, με αποτέλεσμα αυξημένη σύνθεση κολλαγόνου τουλάχιστον στα αρχικά στάδια. Υπάρχουν όμως και αντίθετες μελέτες, στις οποίες υποστηρίζεται ότι στην Κ.Κ. δεν υπάρχει αυξημένη σύνθεση κολλαγόνου, αλλά ελαττωμένη αποδομή. Φαίνεται λοιπόν ότι και οι δυο μηχανισμοί συμμετέχουν στη νόσο.

66 Φυσιολογικός βλεννογόνος παχέος εντέρου με ανοσοϊστοχημική χρώση asma: Μυοϊνοβλάστες σε συνεχή γραμμή γύρω από τις εντερικές κρύπτες.

67 Κολλαγονώδης κολίτις: Ανοσοϊστοχημική χρώση asma που αναδεικνύει τον αυξημένο αριθμό μυοϊνοβλαστών.

68 ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΙΦΝΕ Σχέση με ΙΦΝΕ είναι άγνωστη. Στη διεθνή βιβλιογραφία υπάρχουν περιστατικά με ανάπτυξη νόσου Crohn (CD) και ελκώδους κολίτιδος. Επίσης περιγράφονται περιπτώσεις ΙΦΝΕ που συνοδεύονται από εικόνες Λ.Κ. και σπανιότερα Κ.Κ. Η μετατροπή Μ.Κ. σε ΙΦΝΕ δείχνει ότι ίσως η Μ.Κ. εντάσσεται στο φάσμα της ΙΦΝΕ και δεν είναι ειδική νόσος, ο παράγοντας όμως για τη μετατροπή είναι άγνωστος. Αυτό πρέπει να αναμένεται όταν παρατηθούν διαφορές στην κλινική εικόνα, με αιματηρές διαρροϊκές κενώσεις και συστηματικές εκδηλώσεις.

69 ΘΕΡΑΠΕΙΑ Αντιδιαρροϊκά φάρμακα, βισμούθιο, Sulfasalazine ή Mesalamine, Κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, κλπ.

70 Τελος περιγράφεται μια ομάδα ασθενών με εμμένουσα διάρροια, χωρίς πρόσμειξη αίματος, φυσιολογική κολονοσκόπηση και χρόνια φλεγμονή του εντέρου, που δεν συνοδεύεται όμως από αύξηση του υποεπιθηλιακού κολλαγόνου ή αύξηση των ενδοεπιθηλιακών λεμφοκυττάρων. Η ομάδα αυτή θα πρέπει να αναφέρεται σαν «μικροσκοπική κολίτις χωρίς ιδιαίτερα χαρακτηριστικά» μέχρι στο μέλλον να κατανοήσουμε καλύτερα ότι αφορά την κατάταξη, αιτιολογία και συνακολουθία αυτής της ομάδας. Ισως αυτή παριστά λοίμωξη που υποχώρησε, αντίδραση σε φάρμακα ή αρχική φάση Κ.Κ., Λ.Κ. ή άλλης κολίτιδος. Ετσι προτείνεται ένας αλγόριθμος που βοηθά στη διάγνωση.

71 Histopathology 2002; 40,

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική

Διαβάστε περισσότερα

ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΚΟΛΙΤΙΔΑ. Ι. Δελλαδέτσιμα

ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΚΟΛΙΤΙΔΑ. Ι. Δελλαδέτσιμα ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΚΟΛΙΤΙΔΑ Ι. Δελλαδέτσιμα Αποφρακτικά αίτια ισχαιμίας Αθηροσκλήρυνση Αρτηριακή θρόμβωση και εμβολή Συμπίεση, συστροφή, στραγγαλισμός αγγείων Αρτηρίτιδα Μικροαγγειοπάθειες Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ Πνευμονική αγγειίτις και κοκκιωμάτωση είναι ένας περιγραφικός όρος που χαρακτηρίζεται από κυτταρική διήθηση του τοιχώματος των αγγείων (αγγειίτις) με καταστροφή και

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Ι.Φ.Ν.Ε. Αξιολόγηση της ιστολογικής απάντησης Αντιπαράθεση Παθολογοανατόμου-Γαστρεντερολόγου

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Ι.Φ.Ν.Ε. Αξιολόγηση της ιστολογικής απάντησης Αντιπαράθεση Παθολογοανατόμου-Γαστρεντερολόγου ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Ι.Φ.Ν.Ε. Αξιολόγηση της ιστολογικής απάντησης Αντιπαράθεση Παθολογοανατόμου-Γαστρεντερολόγου Χ. Σπηλιάδη Παθολογοανατόμος ΕΛΚΩΔΗΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑ ΝΟΣΟΣ CROHN «ΑΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΗ»

Διαβάστε περισσότερα

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς»

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς» Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς» Θεσσαλονίκη 8 Ιανουαρίου 2007 Προδιηθητικές επίπεδο ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα δυσπλασία Ο όρος «ουροθηλιακή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία» (urothelial intraepithelial

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟAΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΟΜΑΔΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΑΘΗΝΑ 15 Δεκεμβρίου 2004 Mαρία Δαιμονάκου- Βατοπούλου Αναπληρώτρια Διευθύντρια Σισμανόγλειο ΓΠΝΑ Kαρκινογέννεση

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας Η αιτιολογία της πάθησης είναι άγνωστη, αν και έχει μεγάλη σχέση με το κάπνισμα καθώς το 90% των ασθενών είναι ενεργείς καπνιστές Συχνότητα Άντρες Γυναίκες 5 1 Νεαρής και μέσης ηλικίας Στο 60% των περιπτώσεων

Διαβάστε περισσότερα

Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι Εντέρου

Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι Εντέρου Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι Εντέρου Γεώργιος Β. Παπαθεοδωρίδης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας-Γαστρεντερολογίας Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική Κλινική, Γ. Ν. Αθηνών «Λαϊκό» Άγνωστη ΙΦΝΕ - Αιτιοπαθογένεια

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΟ ΚΟΥΙΖ. Κορίτσι 7 ετών με πυρετό και αρθραλγίες. Ηλίας Μανδηλάρης Ειδικευόμενος Γενικής Ιατρικής Γ.Ν.Ν.Καλαμάτας

ΚΛΙΝΙΚΟ ΚΟΥΙΖ. Κορίτσι 7 ετών με πυρετό και αρθραλγίες. Ηλίας Μανδηλάρης Ειδικευόμενος Γενικής Ιατρικής Γ.Ν.Ν.Καλαμάτας ΚΛΙΝΙΚΟ ΚΟΥΙΖ Κορίτσι 7 ετών με πυρετό και αρθραλγίες. Ηλίας Μανδηλάρης Ειδικευόμενος Γενικής Ιατρικής Γ.Ν.Ν.Καλαμάτας ΠΑΡΟΥΣΑ ΝΟΣΟΣ Αρθραλγίες κάτω άκρων από 10ημέρου Εμπύρετο από 24ώρου Προ εβδομάδος

Διαβάστε περισσότερα

«Ασθενής µε επιγαστραλγία και πολλαπλά έλκη στοµάχου» ΘΕΟ ΩΡΟΣ. Ν.ΚΟΥΚΟΥΡΑΤΟΣ ΕΙ ΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΙΑΤΡΟΣ Β ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γυναίκα 54 ετών Προεβδοµάδος: ιάχυτο κοιλιακό άλγος Αίσθηµα µετεωρισµού

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ & ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΥΛΙΚΟΥ ΒΙΟΨΙΑΣ. Ιωάννα Γκικόντη Κωνσταντοπούλειο Συγκρότηµα, Π.Γ.Ν.Ν. Ιωνίας «Η Αγία Όλγα»

ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ & ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΥΛΙΚΟΥ ΒΙΟΨΙΑΣ. Ιωάννα Γκικόντη Κωνσταντοπούλειο Συγκρότηµα, Π.Γ.Ν.Ν. Ιωνίας «Η Αγία Όλγα» ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ & ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΥΛΙΚΟΥ ΒΙΟΨΙΑΣ Ιωάννα Γκικόντη Κωνσταντοπούλειο Συγκρότηµα, Π.Γ.Ν.Ν. Ιωνίας «Η Αγία Όλγα» ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ Ολοκλήρωση διεργασίας πέψης (έκκριση ενζύµων)

Διαβάστε περισσότερα

Η παθολογοανατομική βάση της «στένωσης» ή απόφραξης. Μορφολογικές και. κλινικές συσχετίσεις. Αίτια και μηχανισμοί δυσφαγίας.

Η παθολογοανατομική βάση της «στένωσης» ή απόφραξης. Μορφολογικές και. κλινικές συσχετίσεις. Αίτια και μηχανισμοί δυσφαγίας. Γαστρεντερικό σύστημα Οισοφάγος: Η παθολογοανατομική βάση της «στένωσης» ή απόφραξης. Μορφολογικές και κλινικές συσχετίσεις. Αίτια και μηχανισμοί δυσφαγίας. Τι προκαλεί η παλινδρόμηση γαστρικού οξέος στον

Διαβάστε περισσότερα

Στρογγύλη τράπεζα. «Ιστολογικά. ευρήματα ενδοσκοπικών βιοψιών που πυροδοτούν προβληματισμό και επηρεάζουν των χειρισμό των ασθενών»

Στρογγύλη τράπεζα. «Ιστολογικά. ευρήματα ενδοσκοπικών βιοψιών που πυροδοτούν προβληματισμό και επηρεάζουν των χειρισμό των ασθενών» Στρογγύλη τράπεζα «Ιστολογικά ευρήματα ενδοσκοπικών βιοψιών που πυροδοτούν προβληματισμό και επηρεάζουν των χειρισμό των ασθενών» Στόχοι Η περιγραφή, ανάδειξη, ανάλυση και επιστημονική τεκμηρίωση συνήθων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.

Διαβάστε περισσότερα

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων Δοκιμασίες κοπράνων Γιώργος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος, Υπεύθυνος Ενδοσκοπήσεων & Ιατρείου Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Nοσημάτων του Εντέρου Μονάδα Γαστρεντερολογίας και Διατροφής

Διαβάστε περισσότερα

ΙΔΙΟΠΑΘΕΙΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΕΝΤΕΡΟΠΑΘΕΙΕΣ: ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Γ. ΡΟΥΣΣΟΣ

ΙΔΙΟΠΑΘΕΙΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΕΝΤΕΡΟΠΑΘΕΙΕΣ: ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Γ. ΡΟΥΣΣΟΣ ΙΔΙΟΠΑΘΕΙΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΕΝΤΕΡΟΠΑΘΕΙΕΣ: ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Γ. ΡΟΥΣΣΟΣ ΙΦΝΕ-ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΑ (75-80%) Εξάρσεις-υφέσεις ΧΡΟΝΙΑ ΣΥΝΕΧΗΣ (5-10%)

Διαβάστε περισσότερα

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες:

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες: Δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα αποτελεί ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα του κατώτερου πεπτικού σωλήνα, επηρεάζοντας κάθε χρόνο ένα μεγάλο αριθμό ασθενών, κυρίως των χωρών του δυτικού κόσμου. Εικόνα 1.

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή αιτιολογία παθολογία

Εισαγωγή αιτιολογία παθολογία Εισαγωγή αιτιολογία παθολογία Ορέστης Μανούσος Ομοτ. Καθηγητής Πανεπιστημίου Κρήτης ΔΙΑΓΝΩΣΗ λοι οι ασθενείς με συμπτώματα από την κάτω κοιλία πρέπει να υποβάλλονται σε λεπτομερή λήψη ιστορικού, επιμελή

Διαβάστε περισσότερα

Τεκμηρίωση ΙΦΝΕ. «Ενδοσκοπική. Εκτίμηση» Φίλιππος Γεωργόπουλος. Επιμελητής Α. Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»

Τεκμηρίωση ΙΦΝΕ. «Ενδοσκοπική. Εκτίμηση» Φίλιππος Γεωργόπουλος. Επιμελητής Α. Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων» Τεκμηρίωση ΙΦΝΕ «Ενδοσκοπική Εκτίμηση» Φίλιππος Γεωργόπουλος Επιμελητής Α Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων» Περίγραμμα ομιλίας Ενδείξεις ενδοσκόπησης Συνήθεις ενδοσκοπικές βλάβες Σύστημα ταξινόμησης

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση θεραπειών στον καλοήθη και κακοήθη προστατικό ιστό. Θ. Γεωργιάδης Επιμελητής A, ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ

Επίδραση θεραπειών στον καλοήθη και κακοήθη προστατικό ιστό. Θ. Γεωργιάδης Επιμελητής A, ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ Επίδραση θεραπειών στον καλοήθη και κακοήθη προστατικό ιστό Θ. Γεωργιάδης Επιμελητής A, ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ Προεγχειρητικός ανδρογονικός αποκλεισμός LHRH αγωνιστές (μερικός ) ή και μη στεροειδές αντιανδρογόνο (πλήρης

Διαβάστε περισσότερα

Παλαιά βλάβη. Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή

Παλαιά βλάβη. Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή Παλαιά βλάβη Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή Απώλεια µυελίνης (LFB/cresyl violet) Μείωση πάχουςαραίωση νευραξόνων (silver stain) αποµυελίνωση και επαναµυελίνωση δντ επανειληµµένα στην ίδια πλάκα

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ Ανωορρηκτικοί κύκλοι Εξωγενή οιστρογόνα Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών Παχυσαρκία Όγκοι ωοθηκών Εφηβία Παραγωγική ηλικία Κλιμακτήριο εμμηνόπαυση ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΜΕΣΗ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΒΟΥΡΛΑΚΟΥ

ΔΙΑΜΕΣΗ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΒΟΥΡΛΑΚΟΥ ΔΙΑΜΕΣΗ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΒΟΥΡΛΑΚΟΥ ΔΙΑΜΕΣΗ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΜΗ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΔΙΑΜΕΣΗ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΔΗΣ 1. Οξεία (βακτηριδιακή) πυελονεφρίτιδα 2. Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.)

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.) 1. Ορισµός Νόσου 2. Παθογένεια: η µελέτη της δηµιουργίας µιας παθολογικής κατάστασης, µια παθολογική κατάσταση σε συνάρτηση µε το αίτιο που την προκαλεί 3. Επιδηµιολογία: είναι η επιστηµονική µελέτη των

Διαβάστε περισσότερα

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Ανατοµικής ΑΠΘ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΣΗ καταστροφή µυελίνης αποκλείονται παθολογικές καταστάσεις από αποτυχία σχηµατισµού µυελίνης (δυσµυελίνωση) ή

Διαβάστε περισσότερα

Ιστολογία στομάχου Διαγνωστική προσέγγιση γαστρίτιδας Δειγματοληψία υλικού βιοψίας Ταξινόμηση Γαστριτίδων

Ιστολογία στομάχου Διαγνωστική προσέγγιση γαστρίτιδας Δειγματοληψία υλικού βιοψίας Ταξινόμηση Γαστριτίδων Η ΩΡΑ ΤΟΥ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΥ Μετεκπαιδευτικά μαθήματα Ελληνικής Εταιρείας Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Ιστολογία στομάχου Διαγνωστική προσέγγιση γαστρίτιδας Δειγματοληψία υλικού βιοψίας Ταξινόμηση

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΙΦΝΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΚΑΨΟΥΛΑΣ. Νίκος Βιάζης Β Γαστρεντερολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΙΦΝΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΚΑΨΟΥΛΑΣ. Νίκος Βιάζης Β Γαστρεντερολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΙΦΝΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΚΑΨΟΥΛΑΣ Νίκος Βιάζης Β Γαστρεντερολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Έτος Σημαντικά γεγονότα 1981 G. Iddan,, P. Scapa η ιδέα

Διαβάστε περισσότερα

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Μικροοργανισμοί Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Παθογόνοι μικροοργανισμοί Παθογόνοι μικροοργανισμοί ονομάζονται οι μικροοργανισμοί που χρησιμοποιούν τον άνθρωπο ως ξενιστή

Διαβάστε περισσότερα

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 Κυρτέ κερατίνε πλάκε. Καλύπτουν τη ραχιαία επιφάνεια του τελευταίου τµήµατο των δακτύλων. Το χρώµα του είναι υπόλευκο ή ελαφρώ ρόδινο (οφείλεται στι αγκύλε των αγγείων του χορίου,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΠΙΔΡΑΗ ΣΗ ΕΓΚΤΜΟΤΝΗ ΣΗΝ ΚΑΣΑΣΑΗ ΣΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΙΚΩΝ ΙΣΩΝ

Η ΕΠΙΔΡΑΗ ΣΗ ΕΓΚΤΜΟΤΝΗ ΣΗΝ ΚΑΣΑΣΑΗ ΣΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΙΚΩΝ ΙΣΩΝ 10 ο σνέδριο Φοιηηηών Οδονηιαηρικής τολής Πανεπιζηημίοσ Αθηνών ΓΝΩΣΙΚΟ ΑΝΣΙΚΕΙΜΕΝΟ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΟΛΟΓΙΑ Η ΕΠΙΔΡΑΗ ΣΗ ΕΓΚΤΜΟΤΝΗ ΣΗΝ ΚΑΣΑΣΑΗ ΣΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΣΙΚΩΝ ΙΣΩΝ σμμεηέτονηες: Λαμπροπούλοσ Ν. Οσρανία* Παπαγεωργίοσ

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν

Διαβάστε περισσότερα

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Λοιµώδη Νοσήµατα. C.D.A. Εβδ.11-12

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Λοιµώδη Νοσήµατα. C.D.A. Εβδ.11-12 5. 1.Λοιµώξεις Πεπτικού Συστήµατος 2. Ιογενείς Ηπατίτιδες 6. Νοσήµατα Μεταδιδόµενα µε την Σεξουαλική Επαφή Λοιµωξη από τον Ιό της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας 01/14 5.1. Λοιµώξεις Πεπτικού Συστήµατος

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Dr Αφροδίτη Ν. Παντζάκη Αναπληρώτρια διευθύντρια ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Dr Αφροδίτη Ν. Παντζάκη Αναπληρώτρια διευθύντρια ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Dr Αφροδίτη Ν. Παντζάκη Αναπληρώτρια διευθύντρια ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΣΕΛ Συστηματική αυτοανοσοποιητική νόσος Προσβολή πολλών οργάνων Νεφρός Δέρμα, αρθρώσεις, ορώδεις μεμβράνες,

Διαβάστε περισσότερα

1) ΟΞΕΙΑ ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΗΣ 2) αντι-gbm 3) ΑΝΟΣΟΠΕΝΙΚΗ ΜΗΝΟΕΙΔΙΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

1) ΟΞΕΙΑ ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΗΣ 2) αντι-gbm 3) ΑΝΟΣΟΠΕΝΙΚΗ ΜΗΝΟΕΙΔΙΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ 1) ΟΞΕΙΑ ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΗΣ 2) αντι-gbm 3) ΑΝΟΣΟΠΕΝΙΚΗ ΜΗΝΟΕΙΔΙΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ Φωτεινή Kαρασαββίδου Επιμελήτρια Β Παθολογοανατόμος Γ.Π.Π.Ν. Θεσσαλίας Oξεία μεταλοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα Oξεία μεταλοιμώδης

Διαβάστε περισσότερα

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Στέφανος Φοινίτσης - Αορτίτις Απεικόνιση 31 Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Λέκτορας Α.Π.Θ. Η αορτίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή του τοιχώματος της αορτής. Αιτιολογικά ταξινομείται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Διαβάστε περισσότερα

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος. Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος. Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αιδοίου Σπάνιο, 1,5 ανά 100 000 γυναίκες στις ΗΠΑ Τρειςομάδεςγυναικών:

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Κάθε κατάσταση που εμφανίζεται με αιφνίδιο, οξύ κοιλιακό πόνο και άλλοτε άλλα συνοδά συμπτώματα ανήκει στα διαφοροδιαγνωστικά πλαίσια της οξείας κοιλίας. Ο γιατρός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας ΕΓΠΠΑ, Α.Π.Θ. Μαστός Λοβοί: εκβάλουν στη θηλή με γαλακτοφόρο πόρο. Διακλαδιζόμενοι πόροι κατάληξη-λοβιακές λοβιακές μονάδες. Λοβιακή μονάδα: αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΟΡΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΡΑΤΖΑΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΣΥΝΟΨΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας 59 ετών ΑΥ υσλιπιδαιµία Γνωστό λέµφωµα κυττάρων µανδύα ελεύθερος νόσου από το 2010 ιαταραχές κενώσεων

Διαβάστε περισσότερα

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών. Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΑΘΗΝΑ 2008 ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΗPV και ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις κατωτέρου γεννητικού συστήματος. Ε.Κωστοπούλου Λέκτορας Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας

ΗPV και ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις κατωτέρου γεννητικού συστήματος. Ε.Κωστοπούλου Λέκτορας Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας ΗPV και ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις κατωτέρου γεννητικού συστήματος Ε.Κωστοπούλου Λέκτορας Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας H.M. Παράγοντες κινδύνου καρκινώματος τραχήλου Ηλικία κατά την πρώτη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙΔΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΑΙ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β ) ΣΑΒΒΑΤΟ 26 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΣΕΛΙΔΩΝ: ΠΕΝΤΕ (5) Θέμα Α Μονάδες 25 Α1.

Διαβάστε περισσότερα

αγγειίτιδες ταξινόµηση- αλγόριθµοι ροσέγγισης Νίκη Γιαννάκου Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Κλινική Περιστερίου

αγγειίτιδες ταξινόµηση- αλγόριθµοι ροσέγγισης Νίκη Γιαννάκου Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Κλινική Περιστερίου αγγειίτιδες ταξινόµηση- αλγόριθµοι ροσέγγισης Νίκη Γιαννάκου Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Κλινική Περιστερίου αγγειίτιδες ροσέγγιση - ταξινόµηση Νίκη Γιαννάκου Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Κλινική Περιστερίου αγγειίτιδες

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΟΓΕΝΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ- ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΤΙΣ ΣΟΝΙΑ ΜΑΡΚΑΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ

ΙΑΤΡΟΓΕΝΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ- ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΤΙΣ ΣΟΝΙΑ ΜΑΡΚΑΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΙΑΤΡΟΓΕΝΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ- ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΤΙΣ ΣΟΝΙΑ ΜΑΡΚΑΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΙΑΤΡΟΓΕΝΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Επίδραση οιστρογόνων Η θεραπεία με οιστρογόνα χρησιμοποιείται

Διαβάστε περισσότερα

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Αγγειοκεντρική ανοσοϋπερπλαστική νόσος / λέμφωμα πνεύμονος ΕΒV B T/NΚ Λεμφωματώδης

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ 1η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ «ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ» ΛΑΜΙΑ 21 22 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005 ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

VIN (Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου)

VIN (Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου) VIN (Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου) Διαφορές μεταξύ τραχήλου και αιδοίου Κύτταρο-στόχος: κυρίως πλακώδες δεν υπάρχει εκτεθειμένος πολυδύναμος πληθυσμός, όπως στον τράχηλο Σχετιζόμενοι HPV: κυριαρχούν

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ 23 10 2011 ΘΕΡΙΝΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Όλα τα βακτήρια: Α. διαθέτουν

Διαβάστε περισσότερα

BΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ. Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA

BΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ. Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA To περί ού ο λόγος BΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA ΒΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ Συνήθως ζητείται επί περιπτώσεων - Αζωοσπερμίας - Ολιγοσπερμίας

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Κόγια Μαρία Δερματολόγος Αφροδισιολόγος H παρούσα διάλεξη δε σχετίζεται με κάποιο προσωπικό συμφέρον ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ Νεογνική ακμή (1-28 ημέρες ζωής) Βρεφική ακμή (3-16 μηνών)

Διαβάστε περισσότερα

Εγκεφαλονωτιαίο υγρό Φυσιολογία

Εγκεφαλονωτιαίο υγρό Φυσιολογία Φυσιολογία Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) είναι διαυγέ, άχρωµο υγρό το οποίο ευρίσκεται στο κοιλιακό σύστηµα του εγκεφάλου και στον υπαραχνοειδή χώρο Για αιώνε θεωρείτο το «ζωτικό πνεύµα» που τροφοδοτούσε

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΜΑΣΤΟΥ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ. Πετρούλα Αραπαντώνη-Δαδιώτη Δ/ντρια Παθολογοανατομικού Εργαστ ΕΑΝΠ-ΜΕΤΑΞΑ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ

ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΜΑΣΤΟΥ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ. Πετρούλα Αραπαντώνη-Δαδιώτη Δ/ντρια Παθολογοανατομικού Εργαστ ΕΑΝΠ-ΜΕΤΑΞΑ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΜΑΣΤΟΥ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ Πετρούλα Αραπαντώνη-Δαδιώτη Δ/ντρια Παθολογοανατομικού Εργαστ ΕΑΝΠ-ΜΕΤΑΞΑ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ οι αλλοιώσεις του μαστού που χειρουργούνται χαρακτηρίζονται ως

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ Ελένη Σπανίδου-Καρβούνη Καρβούνη, FRCPC Παθολογοανατόμος Αρεταίειο Νοσοκομείο Προκαρκινωματώδεις αλλοιώσεις του παγκρέατος Παγκρεατική Ενδοεπιθηλιακή Νεοπλασία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Χρ.Τσοµπανίδου Παθολογοανατόµος Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκοµείο Θεσ/νίκης «Άγιος Δηµήτριος» προέρχονται από το φυσιολογικό επιθήλιο µε την

Διαβάστε περισσότερα

Η παγκόσμια οργάνωση υγείας συνιστά την κατάταξη σε 4 βασικούς ιστολογικούς τύπους: καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου, καρκίνωμα πλακώδους

Η παγκόσμια οργάνωση υγείας συνιστά την κατάταξη σε 4 βασικούς ιστολογικούς τύπους: καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου, καρκίνωμα πλακώδους ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ. Είναι ο τέταρτος πιο συχνός καρκίνος της στον Δυτικό κόσμο. Η μέση ηλικία κατά την διάγνωση είναι τα 60 με 65 έτη.είναι πιο συχνός στους

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Περιστατικού. Πολυξένη Ι. Αγοραστού

Παρουσίαση Περιστατικού. Πολυξένη Ι. Αγοραστού Παρουσίαση Περιστατικού Πολυξένη Ι. Αγοραστού Παρούσα νόσος Γυναίκα 35 ετών Απώλεια βάρους (6 kg από τριμήνου) Πολλαπλά επεισόδια εμέτων Κοιλιακό άλγος περιομφαλικά Εμπύρετο ως 38 o C από 8ημέρου Ιστορικό

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Παθολογική Κλινική Γ.Ν. «Η Παμμακάριστος» ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Κωνσταντινίδης Ιωάννης Συντ. Διευθυντής Μανιατάκου Μαρία Επικ. Παθολόγος Παρούσα νόσος Άνδρας 38 ετών με: Εμπύρετο

Διαβάστε περισσότερα

Απεικονιστική προσέγγιση στη διάγνωση των Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νόσων του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Απεικονιστική προσέγγιση στη διάγνωση των Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νόσων του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Απεικονιστική προσέγγιση στη διάγνωση των Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νόσων του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Αρκάδιος Χ. Ρουσάκης Αναπληρωτής Διευθυντής, Τμήμα CT, MRI & PET/CT, Δ.Θ.Κ.Α. «Υγεία» Κλινικές απαιτήσεις σε πιθανήήγνωστήιφνε

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ( Η.Π.Α ) Νόσοι πεπτικού και ήπατος : 50 εκατοµµύρια επισκέψεις σε : Ιατρούς Νοσοκοµεία Τµήµατα επειγόντων Πιο συχνές διαγνώσεις : Τροφικές γαστρεντερίτιδες

Διαβάστε περισσότερα

Απλή ατροφία νευρώνων (χρόνια εκφύλιση)

Απλή ατροφία νευρώνων (χρόνια εκφύλιση) Απλή ατροφία νευρώνων (χρόνια εκφύλιση) ρίκνωση (απλή ατροφία) - βασιφιλεία περικαρύου πύκνωση υπερχρωµασία πυρήνων εναπόθεση λιποφουσκίνης τελικό αποτέλεσµα πολλών προοδευτικών εκφυλιστικών καταστάσεων

Διαβάστε περισσότερα

Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού

Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού Παράρτημα 1 Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού Η Επιτροπή Ορφανών Φαρμάκων (COMP), έχοντας εξετάσει την αίτηση, κατέληξε στα ακόλουθα: Σύμφωνα με το άρθρο 3 παράγραφος

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ν.ΒΑΚΑΛΗΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ν.ΒΑΚΑΛΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ν.ΒΑΚΑΛΗΣ Η εργαστηριακή διερεύνηση σε ταξιδιώτη που επιστρέφει καθοδηγείται από : Τις κλινικές εκδηλώσεις (πυρετός, διάρροια,δερματίτιδες...) Την ανοσολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

Αγακίδης Χαράλαμπος Παιδογαστρεντερολόγος Πανεπιστημιακός Υπότροφος Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. 11 η Μετεκπαιδευτική Ημερίδα Νεογνολογίας

Αγακίδης Χαράλαμπος Παιδογαστρεντερολόγος Πανεπιστημιακός Υπότροφος Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. 11 η Μετεκπαιδευτική Ημερίδα Νεογνολογίας Αγακίδης Χαράλαμπος Παιδογαστρεντερολόγος Πανεπιστημιακός Υπότροφος Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. 11 η Μετεκπαιδευτική Ημερίδα Νεογνολογίας «Αναπνευστικά και Γαστρεντερικά Προβλήματα Νεογνών» Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΙ ΤΗΣ ΑΣΤΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΓΛΟΙΑΣ. Θωµάς Ζαραµπούκας. Αν. Καθ. Παθολογικής Ανατοµικής. Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ.

ΟΓΚΟΙ ΤΗΣ ΑΣΤΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΓΛΟΙΑΣ. Θωµάς Ζαραµπούκας. Αν. Καθ. Παθολογικής Ανατοµικής. Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ. ΟΓΚΟΙ ΤΗΣ ΑΣΤΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΓΛΟΙΑΣ Θωµάς Ζαραµπούκας Αν. Καθ. Παθολογικής Ανατοµικής Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Όγκοι της Αστροκυτταρικής Γλοίας Πιλοκυτταρικό αστροκύτωµα Πιλοµυξοειδές αστροκύτωµα Πλειόµορφο ξανθοαστροκύτωµα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΓΚΟΛΕΑΣΜΟΣ ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΕΓΚΟΛΕΑΣΜΟΣ ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ Χειρουργική Κλινική Γ.Ν. Χαλκίδας Ο εγκολεασμός αποτελεί το συχνότερο αίτιο εντερικής απόφραξης και το δεύτερο αίτιο οξείας κοιλίας στα παιδιά. Αντιθέτως, στους ενήλικες εμφανίζεται σε ποσοστό μικρότερο

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΗ ΟΡΟΛΟΓΙΑ Ιστολογικοί όροι. Επιθηλιοειδές ιστιοκύτταρο (epithelioid histiocyte ): κύτταρο που προσοµοιάζει επιθηλιακού κυττάρου

ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΗ ΟΡΟΛΟΓΙΑ Ιστολογικοί όροι. Επιθηλιοειδές ιστιοκύτταρο (epithelioid histiocyte ): κύτταρο που προσοµοιάζει επιθηλιακού κυττάρου ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΗ ΟΡΟΛΟΓΙΑ Ιστολογικοί όροι Επιθηλιοειδές ιστιοκύτταρο (epithelioid histiocyte ): κύτταρο που προσοµοιάζει επιθηλιακού κυττάρου ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΗ ΟΡΟΛΟΓΙΑ Ιστολογικοί όροι Κοκκίωµα (granuloma

Διαβάστε περισσότερα

ÏÅÖÅ. 3. Ποιοι από τους παρακάτω οργανισµούς δεν παράγουν αντιβιοτικά: α. τα πρωτόζωα β. οι µύκητες γ τα φυτά δ. τα βακτήρια Μονάδες 5

ÏÅÖÅ. 3. Ποιοι από τους παρακάτω οργανισµούς δεν παράγουν αντιβιοτικά: α. τα πρωτόζωα β. οι µύκητες γ τα φυτά δ. τα βακτήρια Μονάδες 5 Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ ΘΕΜΑ Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθµό καθεµιάς από τις παρακάτω ηµιτελείς προτάσεις έως 5 και δίπλα το γράµµα που αντιστοιχεί στη λέξη ή τη φράση, η οποία συµπληρώνει

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ AΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ. Αγγελική Μπουσιώτου Επιμελήτρια Α Παθολογοανατομικό Τμήμα Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών.

ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ AΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ. Αγγελική Μπουσιώτου Επιμελήτρια Α Παθολογοανατομικό Τμήμα Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών. ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ AΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Αγγελική Μπουσιώτου Επιμελήτρια Α Παθολογοανατομικό Τμήμα Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (1) Δύο πλάγιοι λοβοί συνδεόμενοι με λεπτό ισθμό

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθεις µελανοκυτταρικοί όγκοι Ταξινόµηση WHO 2006 1% - 2% των βρεφών Επιφανειακοί Όψιµοι Επιφανειακοί Οποιαδήποτε ανατοµική θέση Μ.δ. < 1,5 cm Κηλίδες, βλατίδες ή πλάκες Λευκόφαιοι έως µελανόφαιοι Ωοειδείς

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΓΕ 2011-2012. Ημερομηνία θέμα ομιλητές 13 εκεμβρίου Φυσιολογία παχέος εντέρου - Χρόνια Α. Μαντίδης δυσκοιλιότητα

ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΓΕ 2011-2012. Ημερομηνία θέμα ομιλητές 13 εκεμβρίου Φυσιολογία παχέος εντέρου - Χρόνια Α. Μαντίδης δυσκοιλιότητα ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΓΕ 2011-2012 Ημερομηνία θέμα ομιλητές 13 εκεμβρίου Φυσιολογία παχέος εντέρου - Χρόνια Α. Μαντίδης δυσκοιλιότητα Μ. Γλυνός Γ. Πεχλιβανίδης Ι. Τριανταφυλλίδης Ι. Καραγιάννης 10 Ιανουαρίου

Διαβάστε περισσότερα

ΦΛΕΓΜΟΝΩ ΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΕΡΜΑΤΟΣ. Κωνσταντίνα Φραγκιά, Παθολογοανατόµος. Τετάρτη,, 1 Απριλίου 2009

ΦΛΕΓΜΟΝΩ ΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΕΡΜΑΤΟΣ. Κωνσταντίνα Φραγκιά, Παθολογοανατόµος. Τετάρτη,, 1 Απριλίου 2009 ΦΛΕΓΜΟΝΩ ΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΕΡΜΑΤΟΣ Χρησιµοποιούµενη ορολογία. Είδη βιοψιών ιαγνωστικά πρότυπα (pattern) και αλγόριθµος αξιοποίησής τους στην καθηµερινή πράξη Κωνσταντίνα Φραγκιά, Παθολογοανατόµος ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Απεικονιστική Διερεύνηση του Πνεύμονα, του Πλευριτικού και του Μεσοπνευμόνιου χώρου Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Πτυχιούχος Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Πτυχιούχος Ιατρικής Α.Π.Θ. Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ηβη Αρβανίτη

ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ηβη Αρβανίτη ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ Ηβη Αρβανίτη 1898 Pfannenstiel θηλώδη κυσταδενώματα ωοθήκης 1929 Taylor ημικακοήθη νεοπλάσματα WHO του 2003 οριακός ορώδης όγκος (SΒΟΤ( ΒΟΤ) χαμηλής δυνητικής κακοηθείας όγκος

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΑ. Τ λεµφοκύτταρα:

ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΑ. Τ λεµφοκύτταρα: ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΑ Προέλευση: µυελός των οστών. Μερικά µεταναστεύουν στο θύµο, όπου παραµένουν για ποικίλες περιόδους πριν διασκορπισθούν στο σώµα. Βίος: η ζωή τους ποικίλει. Τα µνηµοκύτταρα ζουν για πολλά χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ στο σκύλο

ΧΡΟΝΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ στο σκύλο ΧΡΟΝΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ στο σκύλο Τ. Σ. Ράλλης, Καθηγητής Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΑΠΘ Χρόνια Ηπατική Νόσος (ΧΗΝ) Ομάδα νοσημάτων του ήπατος χρόνιας διαδρομής με διακυμάνσεις στη βιοχημική

Διαβάστε περισσότερα

IΣTOΛOΓIA. Tα δείγµατα του βιολογικού υλικού λαµβάνονται µε > βελόνες ενδοσκοπικούς σωλήνες εύκαµπτους καθετήρες

IΣTOΛOΓIA. Tα δείγµατα του βιολογικού υλικού λαµβάνονται µε > βελόνες ενδοσκοπικούς σωλήνες εύκαµπτους καθετήρες IΣTOΛOΓIA H ιστολογία κλάδος της ιατρικής που µελετά > υφή βιολογικού υλικού και τους τρόπους που τα επιµέρους συστατικά στοιχεία σχετίζονται µεταξύ τους δοµικά & λειτουργικά Tα δείγµατα του βιολογικού

Διαβάστε περισσότερα

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες 13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

94 95 96 97 98 Ο ρόλος της αγγειογένεσης στη μετάσταση Η νεοαγγείωση αποτελεί ένα απαραίτητο τμήμα της ογκογόνου διεργασίας που διασφαλίζει τη γρηγορότερη και ανεμπόδιστη ανάπτυξη του όγκου. Η λειτουργική

Διαβάστε περισσότερα

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο»

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο» «Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο» Μηχανισμοί Άμυνας κατά των Λοιμώξεων Παρεμπόδιση διείσδυσης μικροβίων Καλυπτήρια επιθήλια

Διαβάστε περισσότερα

Όγκοι των Όρχεων. Α. Κιζιρίδου, Αναπ.. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο

Όγκοι των Όρχεων. Α. Κιζιρίδου, Αναπ.. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο Όγκοι των Όρχεων Α. Κιζιρίδου, Αναπ.. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΟΡΧΕΩΣ ΑΠΟ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (WHO 2004) Όγκοι ενός ιστολογικού τύπου (αμιγείς

Διαβάστε περισσότερα

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις των Αρθρώσεων και Οστών. C.D.A. Εβδ.9

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις των Αρθρώσεων και Οστών. C.D.A. Εβδ.9 1.Γενικά περί Ρευµατικών Νοσηµάτων 2.Συστηµατικός Ερυθηµατώδης Λύκος ( Σ. Ε. Λ.) 3. Ρευµατοειδής Αρθρίτιδα 4. Οστεοαρθρίτιδα 5. Σκληρόδερµα, Προοδευτική Συστηµατική Σκλήρυνση 01/15 1.Γενικά περί Ρευµατικών

Διαβάστε περισσότερα

Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν.

Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν. Νόσος Queyrat Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν. «Παπαγεωργίου» ΟΡΙΣΜΟΣ Η ερυρθροπλασία του Queyrat είναι μία

Διαβάστε περισσότερα

Ενδοβρογχική φυματίωση: Ένα σπάνιο αίτιο χρόνιου βήχα

Ενδοβρογχική φυματίωση: Ένα σπάνιο αίτιο χρόνιου βήχα Ενδοβρογχική φυματίωση: Ένα σπάνιο αίτιο χρόνιου βήχα Γκιόκα Χ. Σπυράτος Δ. Γκιουλέκας Δ. Ιακωβίδης Δ. Κοντακιώτης Θ. Χλωρός Δ. Σιχλετίδης Λ. Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ Παρουσίαση περιστατικού Ασθενής

Διαβάστε περισσότερα

Εικόνες ζωής. Στάση πρόληψης.

Εικόνες ζωής. Στάση πρόληψης. Εικόνες ζωής. Στάση πρόληψης. Αν είστε 55-70 ετών ελάτε και εσείς για ΔΩΡΕΑΝ προληπτικές εξετάσεις για τον καρκίνο παχέος εντέρου, από 1-31 Μαρτίου σε Αθήνα-Πειραιά, Θεσσαλονίκη, Πάτρα και Ηράκλειο. Πληροφορίες

Διαβάστε περισσότερα

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας νοσηρότητας και θνητότητας

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3 Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) ανήκει σε μια ομάδα λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Το κοιλιακό άλγος, ο μετεωρισμός και η εναλλαγή των συνηθειών του εντέρου αποτελούν τυπικά συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα

φυσιολογικό δέρμα - 1

φυσιολογικό δέρμα - 1 φυσιολογικό δέρμα -1 Επιδερμίδα (επιθήλιο, εξωδερμική προέλευση) Α Α Α Μ θηλώδες χόριο (επιπολής) ακανθωτή στιβάδα βασική στιβάδα χόριο Μ = Μελανοκύτταρο (νευροεξωδερμική προέλευση, νευρική ακρολοφία)

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορικό Σύστηµα. Σοφία Χαβάκη. Λέκτορας

Κυκλοφορικό Σύστηµα. Σοφία Χαβάκη. Λέκτορας Κυκλοφορικό Σύστηµα Σοφία Χαβάκη Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας Εβρυολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Κυκλοφορικό Σύστηµα Αιµοφόροκυκλοφορικό σύστηµα Λεµφoφόροκυκλοφορικό σύστηµα Αιµοφόρο Κυκλοφορικό Σύστηµα

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΠΙ ΡΑΣΗ ΙΝΩΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΟΝ ΕΝΤΕΡΙΚΟ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟ ΩΣ ΣΤΟΧΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΩΝ ΣΤΗ ΝΟΣΟ ΤΟΥ CROHN

Η ΕΠΙ ΡΑΣΗ ΙΝΩΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΟΝ ΕΝΤΕΡΙΚΟ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟ ΩΣ ΣΤΟΧΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΩΝ ΣΤΗ ΝΟΣΟ ΤΟΥ CROHN ΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ιατµηµατικό Μεταπτυχιακό Πρόγραµµα Σπουδών «Κλινική Φαρµακολογία και Θεραπευτική» Η ΕΠΙ ΡΑΣΗ ΙΝΩΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΟΝ ΕΝΤΕΡΙΚΟ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟ ΩΣ ΣΤΟΧΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Παθολογία Σαλπίγγων. Ηβη Αρβανίτη

Παθολογία Σαλπίγγων. Ηβη Αρβανίτη Παθολογία Σαλπίγγων Ηβη Αρβανίτη Κακοήθεις Επιθηλιακοί Όγκοι Πρωτοπαθές καρκίνωμα ο όγκος πρέπει να βρίσκεται μέσα στον αυλό ή στο κωδωνικό άκρο η μήτρα και η ωοθήκη ή να μην έχουν όγκο ή να είναι ξεκάθαρα

Διαβάστε περισσότερα

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα:

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα: 15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα: Ο καρκίνος της κύστης αποτελεί τον δεύτερο συχνότερο ουρολογικό καρκίνο. ευθύνονται για το 3% των

Διαβάστε περισσότερα