Health Keeper. ΟΦύλακαςτηςΥγείας σας. Ολοκληρωµένη εξωνοσοκοµειακή κάλυψη, τώρα και σε πανελλαδικό δίκτυο!

Transcript

1 Εξωνοσοκοµειακό Πρόγραµµα Υγείας

2 Health Keeper ΟΦύλακαςτηςΥγείας σας Ολοκληρωµένη εξωνοσοκοµειακή κάλυψη, τώρα και σε πανελλαδικό δίκτυο! 2

3 οµή Προγράµµατος Ιατρικές επισκέψεις ιαγνωστικές εξετάσεις Check up Ιατρικές πράξεις Φυσικοθεραπείες Νοσηλεία κατ οίκον µε ελεγχόµενες χρεώσεις Νοσηλεία Επιπλέον παροχές Τρόπος πρόσβασης στις παροχές 3

4 Ιατρικές Επισκέψεις Απεριόριστες Σε γιατρούς του δικτύου µε 15 Σε γιατρούς των εξωτερικών ιατρείων συνεργαζόµενων νοσηλευτικών ιδρυµάτων µε 10 Χωρίς χρέωση σε γιατρούς των εξωτερικών ιατρείων συνεργαζόµενων νοσηλευτικών ιδρυµάτων για αντιµετώπιση έκτακτων και επειγόντων περιστατικών. Με ενηµέρωση του call center 4

5 ιαγνωστικές Εξετάσεις Μετην προϋπόθεσηπαραπεµπτικού γιατρού (δικτύου ήπροσωπικού): Κάλυψη της δαπάνης 85% Κάλυψη µε χρήση Ταµείου 100% Για δαπάνες εξετάσεων πάνω από το ανώτατο όριο παρέχεται κάλυψη 50% Όριο διαγνωστικών εξετάσεων 2500 Η διατίµηση των διαγνωστικών εξετάσεων γίνεται σε τιµές ΦΕΚ. 5

6 Ιατρικές Πράξεις Σε γιατρούς του δικτύου Σε γιατρούς των συνεργαζόµενων νοσηλευτικών ιδρυµάτων Συµµετοχή του ασφαλισµένου επί προνοµιακού τιµολογίου Προνοµιακό τιµολόγιο: Για τιςπράξειςόπου ισχύει ΦΕΚ, ητιµήφεκ Για τις υπόλοιπες 70% επί του ιδιωτικού τιµολογίου 6

7 Φυσικοθεραπείες Από ατύχηµα ή ασθένεια Παραπεµπτικό συνεργαζόµενου γιατρού Σε συνεργαζόµενα διαγνωστικά κέντρα, κέντρα φυσικοθεραπείας ή νοσοκοµεία Επικοινωνία µε το Generali Call Center Απεριόριστος αριθµός συνεδριών σε πανελλαδικό δίκτυο Συµµετοχή του ασφαλισµένου 15 ανά συνεδρία 7

8 GP Γιατροί Πρόσβαση σε Προσωπικό Γιατρό Σε περίπτωση χρόνιου προβλήµατος υγείας. Xρήση προσωπικού γιατρού µέσα από τους γιατρούς του συνεργαζόµενου δικτύου. Συνήθως παθολόγος, καρδιολόγος ή γενικός παθολόγος. Ο προσωπικός γιατρός: Κατά την πρώτη επίσκεψη συγκεντρώνει όλα τα απαραίτητα στοιχεία για τη δηµιουργία του φακέλου υγείας ηλεκτρονικά του ασφαλισµένου. Επικοινωνεί µε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων εφόσον κριθεί αναγκαίο. Παρακολουθεί τον ασφαλισµένο για όσο διάστηµα διαρκέσει το πρόβληµα υγείας. Μελετά τον ιατρικό του φάκελο. Συνταγογραφεί διαγνωστικές εξετάσεις, εφόσον το κρίνει απαραίτητο. 8

9 GP Γιατροί Πρόσβαση σε Προσωπικό Γιατρό Εφόσον ο ασφαλισµένος επιλέξει τον προσωπικό του γιατρό: Συµµετοχές 40 στην πρώτη επίσκεψη. 12 για κάθε επόµενη επίσκεψη. Απαραίτητη προϋπόθεση η επικοινωνία µε το Generali Call Center. 9

10 Προγεννητικός Έλεγχος Περιλαµβάνονται 15 εξετάσεις. Συµµετοχή

11 ιενέργεια εµβολιασµών & έκδοση Πιστοποιητικών Υγείας Εµβολιασµοί Έκδοση πιστοποιητικών υγείας για σχολική χρήση ή αθλητικές δραστηριότητες. Συµµετοχή

12 ιατροφολόγοι Απεριόριστος αριθµός επισκέψεων Αθήνα και στη Θεσσαλονίκη. Συµµετοχές: Αθήνα 20 Θεσσαλονίκη 15 12

13 Προληπτικός Έλεγχος Υγείας ωρεάν ετήσιος προληπτικός έλεγχος υγείας ενηλίκων ή παιδιών µετά από 12 µήνες λειτουργίας του συµβολαίου Εξετάσεις: Γενική αίµατος Σίδηρος ορός Σάκχαρο Χοληστερίνη Ουρία Γενική ούρων 13

14 Προληπτικός Έλεγχος Υγείας Πνευµονολογικός Έλεγχος 50τον Νοέµβριο 60 τους λοιπούς µήνες Γυναικολογικός Έλεγχος ήοστεοαρθρίτιδας 50τον Οκτώβριο 60 τους λοιπούς µήνες Έλεγχος Σεξουαλικώς Μεταδιδόµενων Νοσηµάτων 65τον εκέµβριο 75 τους λοιπούς µήνες Έλεγχος ΚαρδιολογικόςήAlzheimer 90ή 40τον Σεπτέµβριο, 110ή 40 τους λοιπούς µήνες Έλεγχος Ανηλίκων ήμελανώµατος 15ή 10τον Αύγουστο, 25ή 15 τους λοιπούς µήνες 16 προνοµιακά πακέτα προληπτικού ελέγχου υγείας Έλεγχος Ηπατίτιδας 25τον Ιούλιο 35 τους λοιπούς µήνες Λιπιδαιµικός Έλεγχος 40τον Ιανουάριο 50 τους λοιπούς µήνες Έλεγχος Καρκινικών εικτών 40τον Φεβρουάριο 50 τους λοιπούς µήνες Έλεγχος ΩΡΛ ήοφθαλµολογικός 25τον Μάρτιο 35 τους λοιπούς µήνες Έλεγχος Θυρεοειδούς 55τον Μάιο 65 τους λοιπούς µήνες Έλεγχος Ανδρολογικός 40τον Ιούνιο 50 τους λοιπούς µήνες Γενικό Check up 40τον Απρίλιο 50 τους λοιπούς µήνες 14

15 Πέρα από τα Προσδοκώµενα Με τις επιπλέον παροχές το Health Keeper δίνει απαντήσεις σε ανησυχίες που προκύπτουν κατά τη διαχείριση ζητηµάτων υγείας. Ηρεµία στο µυαλό Ποιοτικές υπηρεσίες Προνοµιακές τιµές Εξειδικευµένη διαχείριση 15

16 Νοσηλεία κατ οίκον µε Ελεγχόµενες Χρεώσεις Οργάνωση της νοσηλείας κατ οίκον ιασφάλιση προνοµιακών τιµών στις υπηρεσίες Υπηρεσίες νοσηλευτή (π.χ. αιµοληψία, φροντίδα καθετήρα)από 8 έως 50 Φυσικοθεραπείες έως 20 Επίσκεψη ιατρού έως 35 Άλλες νοσηλευτικές πράξεις βάσει πίνακα Παροχή ιατρικού εξοπλισµού µε έκπτωση 30% έως 50% σε προνοµιακό τιµολόγιο. 16

17 Εκπτώσεις σε Περίπτωση Νοσηλείας Παρέχεται έκπτωση 20% στις δαπάνες νοσηλείας για τα νοσηλευτικά ιδρύµατα του δικτύου. Προϋπόθεση ο ασφαλισµένος να µην καλύπτεται από πρόγραµµα δευτεροβάθµιας περίθαλψης. Της έκπτωσης εξαιρούνται τα φάρµακα, τα υλικά και οι αµοιβές γιατρών. 17

18 Υπηρεσίες Παγκόσµιας Ταξιδιωτικής Βοήθειας ιαχείριση και οργάνωση επείγουσας βοήθειας Εξωτερικό και παγκόσµια κάλυψη Εξειδικευµένοσυντονιστικόκέντροµεδυνατότητα επικοινωνίαςσε 14 γλώσσες Συµβουλές και οδηγίες από εξειδικευµένους γιατρούς σε 24ωρη βάση Συντονισµός υγειονοµικής µεταφοράς 18

19 ωρεάν Μεταφορά µε Ασθενοφόρο Σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού για νοσηλεία Προς τα συνεργαζόµενα νοσηλευτικά ιδρύµατα Εντός Αττικής 19

20 Υγειονοµική ιακοµιδή µε Ελεγχόµενες Χρεώσεις Έκπτωση σε προνοµιακό τιµολόγιο Με ασθενοφόρο για προγραµµατισµένες διακοµιδές Χρόνιων καταστάσεων (αιµοκάθαρση, κινητικά προβλήµατα, κλπ.) Νεογνών µε σύγχρονες θερµοκοιτίδες Αεροδιακοµιδές µε χρήση αεροπλάνου ή ελικοπτέρου 20

21 Οφθαλµολογικές Παροχές Οφθαλµολογικά Check-ups Απλός οφθαλµολογικός έλεγχος: διάθλαση, οπτική οξύτητα, τονοµέτρηση, A/R K/R µετρήσεις κερατοειδούς µε συµµετοχή 30. Πλήρης οφθαλµολογικός έλεγχος: διάθλαση, οπτική οξύτητα, τονοµέτρηση, A/R K/R µετρήσεις κερατοειδούς, πλήρης µελέτη βυθού οφθαλµού και τεστ δακρύων (Shimmer test) µε συµµετοχή

22 Οφθαλµολογικές Παροχές Οφθαλµολογικές Εξετάσεις Οπτικά πεδία 70 Οπτική τοµογραφία θηλής (OCT) 75 Οπτική τοµογραφία ωχράς (OCT) 75 Ψηφιακή φλουοροαγγειογραφία 130 Καµπύλη πιέσεως 35 22

23 Οφθαλµολογικές Παροχές Οφθαλµολογικές Επεµβάσεις Αφαίρεση καταρράκτη µε ένθεση ενδοφακού (δε συµπεριλαµβάνεται η αξία του ενδοφακού) ανά οφθαλµό. ιόρθωση µυωπίας/υπερµετρωπίας/αστιγµατισµού µε laser Lasic και για τους δύο οφθαλµούς. ιόρθωση µυωπίας/υπερµετρωπίας/αστιγµατισµού µε laser PRK και για τους δύο οφθαλµούς. 23

24 Οδοντιατρικές Παροχές µέσω Πανελλαδικού ικτύου ωρεάν παροχές Ετήσιος καθαρισµός Check-up στοµατικής κοιλότητας Μία επίσκεψη για ανακούφιση επώδυνης κατάστασης Προνοµιακή τιµολόγηση Οδοντιατρικές πράξεις µε 40% κάλυψη σε προνοµιακό τιµολόγιο 24

25 Οδοντιατρικές Παροχές Dental Plus Προαιρετικά δίνεται η δυνατότητα διενέργειας προνοµιακών παροχών: 1.Χωρίς συµµετοχή του ασφαλισµένου: Γιαενηλίκους: Οδοντιατρικός ιαγνωστικός Έλεγχος. Ορθοδοντικός Έλεγχος. Οδοντιατρικός Καθαρισµός. Μία επίσκεψη για την αντιµετώπιση έκτακτου και επώδυνου οδοντιατρικού περιστατικού. Ένα σφράγισµα. Γιαανηλίκους: Οδοντιατρικός ιαγνωστικός Έλεγχος Ορθοδοντικός Έλεγχος Φθορίωση και αποµάκρυνση πλακών Εξαγωγή νεογιλού κα Πιστοποιητικό Οδοντιατρικής Υγιεινής. 25

26 Οδοντιατρικές Παροχές Dental Plus Όριο Παροχής: 1 ο έτος ο έτος ο έτος ο έτος ο έτος Κόστος Παροχής: 150 ιατίθεται και ως Family, για το σύνολο των καλυπτοµένων µελών µε επιµερισµό του κεφαλαίου κάλυψης. 26

27 Οδοντιατρικές Παροχές Dental Plus Κόστος συµµετοχής του ασφαλισµένου σε διάφορες οδοντιατρικές πράξεις: Τύπος Συνεδρίας Κόστος Πράξης Συµµετοχή Ασφαλισµένου Αθήνα Θεσ/κη Περιφέρεια Πανοραµική Ακτινογραφία Σφράγισµα Ορθοδοντική(µε επάρκεια χώρου) Ορθοδοντική(χωρίς επάρκεια χώρου)

28 Ψυχολογική Υποστήριξη µέσω Πανελλαδικού ικτύου ωρεάν παροχή Μέσω τηλεφωνικού κέντρου Προνοµιακή τιµολόγηση Απεριόριστες προγραµµατισµένες συνεδρίες µε ψυχολόγο ή ψυχίατρο µε 50 28

29 Υπηρεσίες Τεχνητής Γονιµοποίησης Για µια δύσκολη ή ευχάριστη περίπτωση! Συνεργαζόµενα κέντρα τεχνητής γονιµοποίησης Με έκπτωση σε προνοµιακό τιµολόγιο 29

30 Πρόσβαση στις Υπηρεσίες Τηλεφωνικό κέντρο που λειτουργεί 24/7 Αρµόδιογια την ενεργοποίησητων παροχών του Health Keeper 30

31 Πρόσβαση στις Υπηρεσίες Ο πλούτος των παροχών του Health Keeper στην διάθεση σας ιασφαλίζεται αµεσότερη και ευκολότερηπρόσβασηστιςυπηρεσίες του Health Keeper, µέσω: iatros: Ηλεκτρονική εφαρµογή για smart phones µε πληροφόρηση για το δίκτυο ιατρών, διαγνωστικών κέντρων, νοσηλευτικών ιδρυµάτων και φαρµακείων εντός Ελλάδος HW Alert: Άµεση ιατρική υποστήριξη µε το πάτηµα ενός πλήκτρου σε οποιοδήποτε µέρος του κόσµου. 31

32 ιαδικασίες Underwriting Ανεξάρτητοσυµβόλαιοµεβασικήαπλήετήσιαςδιάρκειαςκαι κεφάλαιο 100. Ασφάλιστρο ανάλογα µε την ηλικία. Χωρίς περιορισµούς ηλικίας στην ένταξη! Χωρίς περιορισµούς υγείας στην ένταξη! 32