A B S T R A C T. *Hamid Reza Golzar 1, Abdolaziz Aflakseir 2, Javad Molazadeh 2. Symptoms, Ruminative response style, Structural equation modeling

Transcript

1 Iranian Journal of PSYCHIATRY AND CLINICAL PSYCHOLOGY Winter 2017, Volume 22, Number 4 Research Paper Structural Equation Modeling of Dysfunctional Attitudes and Depression Symptoms: Investigation of the Mediation Role of Ruminative Response Style CrossMark *Hamid Reza Golzar 1, Abdolaziz Aflakseir 2, Javad Molazadeh 2 1. MSc., Department of Clinical Psychology, Faculty of Education & Psychology, University of Shiraz, Shiraz, Iran. 2. PhD of Clinical Psychology, Assistant Professor, Department of Clinical Psychology, Faculty of Education & Psychology, University of Shiraz, Shiraz, Iran. Use your device to scan and read the article online Citation: Golzar HR, Aflakseir A, Molazadeh J. [Structural Equation Modeling of Dysfunctional Attitudes and Depression Symptoms: Investigation of the Mediation Role of Ruminative Response Style (Persian)]. Iranian Journal of Psychiatry & Clinical Psychology. 2017; 22(4): :: Received: 02 Jul Accepted: 23 Oct Key words: Dysfunctional attitudes, Depression Symptoms, Ruminative response style, Structural equation modeling A B S T R A C T Objectives The aim of this study was to investigate the mediation role of ruminative response style in the relationship between dysfunctional attitudes and depression symptoms. Methods This correlational and descriptive study was conducted on 200 undergraduate students (99 females and 101 males) who were selected by convenience sampling method out of Shiraz University students in academic year To measure the study variables, the revised form of depression scale, short form of dysfunctional attitudes scale and ruminative response style scale were used. To examine the study hypotheses, the simultaneous multiple regression model according to Baron and Kenny (1986) and structural equation modelling were used. To study the fitness of the proposed model, the absolute, adjusted and comparative fit indices and to determine the significance of indirect effect of moderate variable, the snowball sampling were used by SPSS16 and Amos graphic. Results The results showed that dysfunctional attitudes were negative and significant predictor of depression symptoms both directly and indirectly through ruminative response style. Moreover, the results of the absolute (RMSEA= 0.06), comparative (CFI =0.97) and adjusted (AGFI=0.91) fit indices showed that the proposed model had a close relationship with data of fitness sample and the theoretical assumptions. Conclusions Finally, the model parameters matched the model in terms of optimal fit. * Corresponding Author: Hamid Reza Golzar, MSc. Address: Department of Clinical Psychology, Faculty of Education & Psychology, University of Shiraz, Iran. Tel: +98 (71) Hamidrezagolzar65@gmail.com 318

2 4 شماره. 22 دوره زمستان کبس واسطهای نقش بررسی افسردگی: و ناکارآمد نگرشهای ساختاری معادلههای مدلسازی نشخوار پاسخ 2 مالزاده جواد 2 افالکسیر عبدالعزیز 1 گلزار حمیدرضا * ایران. شیراز شیراز دانشگاه روانشناسی و تربیتی علوم دانشکده بالینی روانشناسی گروه ارشد کارشناسی 1- ایران. شیراز شیراز دانشگاه روانشناسی و تربیتی علوم دانشکده بالینی روانشناسی گروه استادیار بالینی روانشناسی دکترای تیر 12 دریافت: تاریخ 1395 آبان 02 پذیرش: تاریخ کلیدواژه نگرشهای افسردگی پاسخ سبک ناکارآمد معادلههای نشخوار ساختاری نشخوار پاسخ سبک واسطهای نقش بررسی و افسردگی عالئم با ناکارآمد نگرشهای ساختاری معادلههای بررسی هدف با حاضر مطالعه هدف شد. انجام افسردگی عالئم تبیین برای دانشجویان بین از دسترس در نمونهگیری روش به پسر( 101 و دختر )99 نفر 200 حضور با حاضر توصیفیهمبستگی پژوهش روشها و مواد مقیاس تجدیدنظرشده فرم از پژوهش متغیرهای اندازهگیری برای شد. انجام تحصیلی سال در کارشناسی مقطع در شیراز دانشگاه رگرسیون از پژوهش فرضیههای بررسی برای شد. استفاده نشخوار پاسخ سبک مقیاس و ناکارآمد نگرشهای مقیاس کوتاهشده فرم و افسردگی از پیشنهادی مدل برازش بررسی برای شد. استفاده ساختاری معادالت الگویابی از و )1986( کنی و بارون مراحل مطابق همزمان چندگانه )خودراهانداز( مکرر نمونهگیریهای روش از واسطهای متغیر غیرمستقیم تأثیر معناداری تعیین برای و تطبیقی و ایجازی و مطلق شاخصهای شد. استفاده Amos graphic و SPSS نرمافزار 16 نسخه بهوسیله عالئم معنادار و منفی پیشبینیکننده نشخوار پاسخ سبک بهواسطه هم و مستقیم بهطور هم ناکارآمد نگرشهای داد نشان نتایج ها یافته با طراحیشده مدل داد نشان CFI=0/97 تطبیقی و AGFI=0/91 ایجازی و RMSEA=0/06 مطلق برازش شاخصهای نتایج هستند. افسردگی دارد. نظری فرضهای با نزدیکی ارتباط و مناسب برازش نمونه دادههای نشانههای سببشناسی و تبیین میتواند مدل این و دارد رابطه افسردگی عالئم با نشخوار پاسخ سبک بهواسطه ناکارآمد نگرشهای گیری نتیجه کند. تسهیل را افسردگی مقدمه که است روانشناختی اختالالت رایجترین از یکی 1 افسردگی برآوردها و پژوهشها هستند. مواجه آن با روان سالمت متخصصان است. جامعه افراد میان در افسردگی شدت روزافزون خطر بیانگر 9/5 سال یک طول در و 20/8 عمر طول در افسردگی شیوع دهه چند در مهم تحوالت از یکی ]1[. است شده زده تخمین هیجانی اختالالت به نسبت روانشناختی رویکردهای در اخیر رویکردهای مهم و توجه قابل موفقیتهای افسردگی بهخصوص ]1[. است افسردگی درمان و سببشناسی به نسبت شناختی که هستند مبتنی نظر این بر عموما شناختی رویکردهای با رویارویی در نابهنجار و بهنجار شناختی فرایندهای از طیفی بنیادیترین رو این از ]2[. دارد وجود مشخص وضعیت و موقعیت بین روابط شناختها که است این شناختی رویکردهای تصور افراد که هیجاناتی و میکنند تجربه افراد که است رویدادهایی رد شناختی رویکردهای میکند. میانجیگری میکنند احساس عل ی عوامل از طبقه دو هیجانی اختالالت سببشناسی تبیین )زنجیره 4 زمانی طیف در را )دوربرد( 3 انتهایی و )نزدیک( 2 مجاور اشاره خطر عامل به مجاور علل میکنند. مطرح تقریبی( عل ی علل میدهد. رخ اختالل از قبل بالفاصله زمانی لحاظ به که دارد عامل از قبل زمانی لحاظ به که دارد اشاره خطر عامل به انتهایی ]3[. دهد قرار تأثیر تحت را آن میتواند و میدهد رخ مجاور خطر 2. Proximal factor 3. Distal factor 4. Long-term distal- proximal continum 1. Depression مسئول: نویسنده * گلزار حمیدرضا بالینی. روانشناسی گروه روانشناسی و تربیتی علوم دانشکده شیراز دانشگاه شیراز نشانی: +98 (71) تلفن: hamidrezagolzar65@gmail.com الکترونیکی: پست 319

3 4 شماره. 22 دوره زمستان شبکههای از مجموعهای عموما شناختی مدلهای در و شناختی آسیبپذیریهای وگسترش ایجاد در عل ی زنجیرهای دارند. نقش افسردگی عالئم متعاقبا زمینهساز )نگرشهای 5 ناکارآمد نگرشهای حاضر پژوهش در نظریه مبنای بر انتهایی و پیشبین متغیر عنوان به افسردگی( بک شناختی مدل مطابق است. شده ساخته ]4[ 6 بک شناختی کمالگرایانهای و انعطافناپذیر معیارهای ناکارآمد نگرشهای دیگران و خود درباره قضاوت برای آن از فرد که هستند و انعطافناپذیر تغییر برابر در نگرشها این میکند. استفاده ناکارآمد نگرشهای ناکارآمدند. بنابراین هستند مقاوم و افراطی شوم مردود ریاضی امتحان در من )اگر موفقیت درخصوص دوست )من درونفردی عوامل یا هستم( شکستخوردهای فرد )من بینفردی عوامل یا باشم( زیبا اینکه مگر نیستم داشتنی میشوند. مطرح هستم( بیاهمیتی آدم باشم نداشته دوستی اگر نگرشهای سبک که افرادی میدهند نشان پژوهشها قرار افسردگی عالئم خطر در میگیرند کار به ناکارآمدی مطالعهای در ]5[ 7 واترلو و ایسمن وانگ هالورسن میگیرند. 8 ناسازگار طرحوارههای در ناکارآمد نگرشهای دریافتند طولی بعد سال نه در را عالئم شدت و افسردگی دورههای اولیه معناداری و مثبت همبستگی 9 الترب و توماس میکنند. پیشبینی ناکارآمد نگرشهای یعنی 10 شناختی آسیبپذیری متغیر دو بین کرکیلی ]6[. دادند نشان افسردگی با 11 نشخواری پاسخ سبک و بک شناختی مدل از حمایت راستای در 12 سیگیلس و کلپی و را افسردگی عالئم ناکارآمدی و عالئم نگرشهای میکنند بیان ]7[. میکند پیشبینی نظریه از میانجیگر و مجاور متغیر عنوان به نشخوار پاسخ پاسخهاي نظریه این طبق 8[. است] 9 شده گرفته پاسخ سبک رفتارهایی و تکرارشونده افکار عنوان به میتوانند نشخواري دالیل و افسردگی عالئم بر را افسرده فرد توجه که تعریفشوند رب تمرکز به میتوان نمونه برای میکند. متمرکز آن پیامدهای و انجام کاری ندارم دوست میکنم )احساس افسردگی احساس من از اشتباهی )چه افسردگی دلیل یافتن برای تمرکز و دهم( عالئم پیامدهای درباره نگرانی و دارم( احساسی چنین که زده سر انجام را کارهایم نمیتوانم دارم احساسی چنین )وقتی افسردگی بیماران دریافتند 13 همکاران و ویرسما ]10[. کرد اشاره دهم( گرایش نشخوار پاسخ سبک به معناداری شکل به مزمن افسرده دادند نشان هوکسما نولن و 14 مکالگلین و هیلت ]11[. دارند است همبسته افسردگی عالئم با نشخوار سبک نمرههای افزایش به ]13[ طباطبایی و فدردی صالحی و باقرینژاد ایران در ]12[. نمونهاي در 15 اضطراب و افسردگی و فکري نشخوار رابطه بررسی پس فکری نشخوار داد نشان نتایج پرداختند. ایرانی دانشجویان از معناداری بهطور اضطراب میزان و جنس و سن اثر کنترل از میکند. پیشبینی را افسردگی درباره پیشین یافتههای اجتماعی و فرهنگی تفاوتهای وجود با با شد. تأیید نیز ایرانی نمونه در افسردگی و فکری نشخوار رابطه و ناکارآمد نگرشهای ارتباط تجربی و نظری سطح در اینکه وجود ایران در تاکنون اما شد بررسی افسردگی با نشخوار پاسخ سبک سبک و ناکارآمد نگرشهای سلسلهمراتبی رابطه که پژوهشی نشد. یافت باشد کرده بررسی را افسردگی عالئم و نشخوار پاسخ استرس تبادل مدل از برگرفته عل ی مدل قالب در حاضر پژوهش شد. مطرح ]14[ 17 آبرامسون و هانکین 16 شناختی آسیبپذیری آسیبپذیریهای نقش فهم نشخوار پاسخ سبک مدل این در این در میبخشد. تسهیل افسردگی عالئم ایجاد در را شناختی پاسخ سبک و برونزاد متغیر عنوان به ناکارآمد نگرشهای مدل متغیر عنوان به افسردگی عالئم و واسطهای متغیر عنوان به نشخوار بود سؤال این بررسی پژوهش این اصلی هدف هستند. درونزاد عالئم نشخوار پاسخ سبک واسطه به ناکارآمد نگرشهای آیا که پژوهش فرضیه میکنند. پیشبینی معناداری بهطور را افسردگی پاسخ سبک واسطه به ناکارآمد نگرشهای شد: ارائه صورت این به هستند. افسردگی عالئم معنادار پیشبینیکننده نشخوار روش معادلههای مدل با توصیفیهمبستگی نوع از حاضر پژوهش رگرسیون از پژوهش فرضیههای بررسی برای است. ساختاری استفاده )1986( کنی و بارون مراحل با مطابق همزمان چندگانه بررسی برای تطبیقی و ایجازی و مطلق شاخصهای از شد. متغیر غیرمستقیم تأثیر معناداری تعیین و پیشنهادی مدل برازش نرمافزار و )خودراهانداز( مکرر نمونهگیریهای روش از میانجی ناکارآمد نگرشهای مدل این در شد. استفاده 16 نسخه Amos عالئم و )پیشبین( مکنون متغیر قالب در برونزاد متغیر عنوان به نشخوار پاسخ سبک و )مالک( درونزاد متغیر عنوان به افسردگی شدند. بررسی واسطهای متغیر عنوان به 13. Wiersma 14. Hilt and Mclaughlin 15. Anxiety 16. Cognitive vulnerability-transactional stress 17. Hankin and Abramson 5. Dysfunctional attitudes 6. Beck 7. Halvorsen, Wang, Eisemann and Waterloo 8. Schema 9. Thomas and Altareb 10. Cognitive vulnerability 11. Ruminative response 12. Kerqeli, Kelpi and Tsigilis 320

4 زمستان دوره. 22 شماره 4 جامعه آماری این پژوهش شامل تمام دانشجویان دانشگاه شیراز در مقطع کارشناسی و در سال تحصیلی بود. شیوه نمونهگیری به این ترتیب بود که از میان چهار دانشکده علوم پایه مهندسی ادبیات و علوم انسانی 200 نفر )99 پسر و 101 دختر( به صورت داوطلب در دسترس در این پژوهش شرکت کردند و با جلب اعتماد شرکتکنندگان نسبت به اینکه مشخصات آنان محرمانه خواهد ماند به صورت انفرادی به سؤاالت پژوهش پاسخ دادند. شرایط الزم برای شرکت در پژوهش عبارت بودند از: رضایت داوطلب برای شرکت در پژوهش نداشتن بیماری روانپزشکی غیر از افسردگی و نداشتن بیماری پزشکی که مستلزم مصرف دارو در زمان انجام پژوهش باشد و داشتن تمایل و زمان الزم برای پاسخگویی به سؤاالت پژوهش. پس از مراجعه حضوری به دانشجویان و بیان اهداف پژوهش از آنها درباره سابقه اختالالت روانی مثل بستریشدن و مصرف دارو و تشخیص هر یک از اختالالت روانی از سوی مراکز و متخصصان روانپزشکی وروانشناسی پرسیده و غربالگری الزم انجام شد. با توجه به پیشنهاد کلین )1998( که بیان میکند به ازای هر پارامتر محاسبهشده به ده آزمودنی نیاز است حجم نمونه در مدلهای ساختاری با توجه به 20 پارامتر محاسبهشده 200 نفر در نظر گرفته شد. ابزار پژوهش 18 پرسشنامه افسردگی بک ویرایش دوم این مقیاس شکل بازنگريشده پرسشنامه افسردگی بک است که برای سنجش شدت تدوین شده است. این پرسشنامه از 21 ماده تشکیل شده است که از پاسخدهندگان خواسته میشود شدت نشانهها را روي یک مقیاس از صفر تا سه درجهبندي کنند. حداکثر نمره در این پرسشنامه 63 و حداقل آن صفر است ]15[. مطالعات انجامشده درباره اعتبار ویرایش دوم پرسشنامه افسردگی بک در کشورهاي مختلف نشان میدهد این پرسشنامه اعتبار قابل قبولی دارد. کاپسی و همکاران ]16[ در نمونه غیربالینی و بالینی ضرایب همسانی درونی یک را به ترتیب 0/90 و 0/89 و ضریب بازآزمایی 2 را در نمونه غیربالینی 0/94 محاسبه کردند. قاسمزاده و همکاران ]17[ ضریب پایایی کل پرسشنامه را 0/87 و ضریب بازآزمایی را 74 گزارش کردند. کارمودي ]18[ ضریب آلفاي کرونباخ را در یک نمونه دانشجویی 0/91 به دست آورد. رجبی و کسمایی ]19[ ضریب آلفاي کرونباخ را براي کل پرسشنامه 0/86 گزارش کردند. در پژوهش حاضر برای تعیین پایایی پرسشنامه از ضریب آلفای کرونباخ استفاده شد و ضریب پایایی در حد مطلوب 0/75 به دست آمد. برای بررسی روایی ضریب همبستگی هر سؤال نمره کل پرسشنامه محاسبه شد. نتایج نشان تمام سؤاالت با نمره کل پرسشنامه همبستگی معناداری دارند )1>P(. ضرایب همبستگی بین 0/50 تا 0/71 متغیر بود. 19 مقیاس نگرشهای ناکارآمد این نسخه 20 سؤالی از مقیاس نگرشهای ناکارآمد بر مبنای مقیاس نگرشهای ناکارآمد 40 سؤالی بک بروان استیر و ویسمن و در سه خردهمقیاس موفقیت و وابستگی و خودکنترلی تهیه شده است ]20[. سؤالهای این مقیاس بر اساس طیف هفت گزینهای لیکرت )کامال موافق: نمره 1 تا کامال مخالف: نمره 7( نمرهگذاری میشود. در این مقیاس کمترین نمره 20 و بیشترین نمره 140 است. برای تعیین پایایی مقیاس در نمونه هنجاریابی شده ایرانی از آلفای کرونباخ استفاده شد که آلفای محاسبهشده برای این مقیاس 0/89 بود که ضریب پایایی خوب این مقیاس را بیان میکند. اعتبار این ابزار با پرسشنامه بک و پرسشنامه افکار اتوماتیک سنجیده شد که همبستگی خوبی داشت. پایایی آن نیز به روش آزمون مجدد بسیارخوب گزارش شد. در پژوهش حاضر برای تعیین پایایی پرسشنامه از روش ضریب آلفای کرونباخ استفاده شد و ضریب پایایی 0/80 به دست آمد. برای بررسی روایی نیز ضریب همبستگی هر سؤال با نمره کل پرسشنامه محاسبه شد. نتایج نشان داد تمام سؤالها با نمره کل پرسشنامه همبستگی معناداری دارند )1>P(. ضرایب همبستگی بین 0/39 تا 0/65 متغیر بود. نمره زیرمقیاسها با نمره کل آزمون برای زیرمقیاسهای موفقیت و وابستگی و خودکنترلی 0/53 و 0/60 و 0/57 حاصل شد. درمجموع پایایی و روایی این مقیاس در حد متوسط ارزیابی شد. 20 پرسشنامه پاسخ نشخوار نولن هوکسما و مارو 21 پرسشنامهای خودآزما تدوین کردند که چهار مدل متفاوت از واکنش به خ لق منفی را ارزیابی میکند ]21[. پرسشنامه سبکهای پاسخ )RSQ( از دو مقیاس پاسخهای نشخواري )RRS( و مقیاس پاسخهای منحرفکننده حواس) DRS ( تشکیل شده است. 22 سؤال دارد که از پاسخدهندگان خواسته میشود هر سؤال را در مقیاسی از نمره یک )هرگز( تا چهار )اغلب اوقات( درجهبندی کنند ]22[. در این مقیاس کمترین نمره 22 و بیشترین 88 است. مقیاس پاسخهای نشخواري بر پایه شواهد تجربی پایایی درونی باالیی دارد. ضریب آلفای کرونباخ در دامنهای از 0/88 تا 0/92 قرار دارد. پژوهشهای مختلف نشان می دهد همبستگی بازآزمایی برای پاسخهای نشخواري 0/67 است ]23[. باقری نژاد و همکاران 19. DAS 20. RRS 21. Morrow 18. BDI-II 321

5 4 شماره. 22 دوره زمستان فارسی به انگلیسی زبان از را مقیاس این بار نخستین برای آلفای روش به را آزمون این پایایی آنها ]13[. کردند ترجمه بررسی برای حاضر پژوهش در کردند. محاسبه 0/88 کرونباخ شد. محاسبه پرسشنامه کل نمره با سؤال هر همبستگی روایی پرسشنامه کل نمره با سؤالها تمام که است آن از حاکی نتایج بین همبستگی ضرایب )1>P(. دارند معناداری همبستگی بود. متغیر 0/72 تا 0/30 یافتهها متغیرهای عنوان به ناکارآمد نگرشهای حاضر پژوهش در عالئم و واسطهای متغیر عنوان به نشخوار پاسخ سبک و برونزاد یافتههای اساس براین هستند. درونزاد متغیر عنوان به افسردگی اطالعات شامل اول بخش میشوند. ارائه بخش سه در پژوهش بخش است پژوهش در بررسیشده متغیرهای به مربوط توصیفی سوم بخش و میشود شامل را مسیر تحلیل از حاصل یافتههای دوم میشود. مذکور مدل برازش و ساختاری معادلههای مدلیابی شامل سن به مربوط توصیفی شاخصهای 1 شماره جدول در )11/2( انحرافمعیار )21/66( میانگین ازجمله شرکتکنندگان است. شده آورده )18( نمره کمترین و )27( نمره باالترین میزان به مربوط توصیفی شاخصهای 2 شماره جدول در است. شده آورده شرکتکنندگان بین در افسردگی عالئم و 35/67 درصد و 71 فراوانی با بهنجار عالئم میزان بیشترین است. 2/01 درصد و 4 فراوانی با شدید عالئم میزان کمترین حداقل انحرافمعیار میانگین ازجمله توصیفی شاخصهای 3 شماره جدول در پژوهش متغیرهای در افراد نمره حداکثر و است. شده آورده و نشخوار پاسخ سبک همبستگی بیانگر 4 شماره جدول پاسخ سبک همبستگی 0/45 ضریب با ناکارآمد نگرشهای نگرشهای همبستگی و 0/57 ضریب با افسردگی عالئم و نشخوار در همگی که است 0/38 ضریب با افسردگی عالئم و ناکارآمد که همانگونه )0/01<P(. هستند معنادار 0/01 از کمتر سطح معنادار ضرایب تمام میدهد نشان 4 شماره جدول یافتههای شد. فراهم مدل بررسی امکان دلیل همین به هستند مسیر تحلیل قدرت اینکه به توجه با پژوهش فرضیههای بررسی برای نگرشهای و نشخوار پاسخ سبک متغیرهای پیشبینیکنندگی با مطابق همزمان چندگانه رگرسیون از بود مدنظر نیز ناکارآمد از: عبارتند مراحل این شد. استفاده )1986( کنی و بارون مراحل )جدول افسردگی عالئم بر ناکارآمد نگرش همزمان رگرسیون 1. ناکارآمد نگرشهای همزمان رگرسیون 2. 1( مرحله 5 شماره رگرسیون 3. 2( مرحله 5 شماره )جدول نشخوار پاسخ سبک بر 3( مرحله 5 شماره )جدول افسردگی بر نشخوار سبک همزمان ناکارآمد نگرشهای و نشخوار پاسخ سبک همزمان رگرسیون 4. یک مرحله مقایسه 5. 4( مرحله 5 شماره )جدول افسردگی بر مرحله از ناکارآمد نگرشهای رگرسیون ضرایب چنانچه چهار و پاسخ سبک واسطهای نقش نشاندهنده یابد کاهش سه به یک است. افسردگی عالئم با ناکارآمد نگرشهای بین نشخوار R مقدار میدهد. نشان را R 2 و R مقادیر 5 شماره جدول بین همبستگی شدت عبارتی به و متغیر دو بین ساده همبستگی و ناکارآمد نگرشهای برای مقادیر این دهد. می نشان را متغیر دو نشخوار پاسخ سبک و ناکارآمد نگرشهای برای 0/38 افسردگی برای و 0/57 افسردی عالئم و نشخوار پاسخ سبک برای 0/45 شرکتکنندگان. سن به مربوط توصیفی شاخصهای 1. جدول متغیر میانگین انحرافمعیار نمره باالترین نمره کمترین تعداد /2 21/66 سن بک. افسردگی پرسشنامه نمره اساس بر شرکتکنندگان افسردگی عالئم میزان به مربوط توصیفی شاخصهای 2. جدول افسردگی میزان بهنجار خفیف متوسط شدید کل فراوانی درصد 35/67 37/18 25/12 2/

6 زمستان دوره. 22 شماره 4 جدول 3. شاخصهای توصیفی متغیرهای پژوهش. متغیرها میانگین )انحرافمعیار( حداقل نمره حداکثر نمره تعداد /28)16/07( نگرشهای ناکارآمد /15)11/04( سبکپاسخ نشخوار /58)12/84( جدول 4. ماتریس همبستگی متغیرهای پژوهش متغیرها 1 نگرشهای ناکارآمد 1 0/45 ** 1 0/57 ** 0/38 ** P<0/01** نگرشهای ناکارآمد و عالئمافسردگی 0/59 است. مقدار R 2 نشان میدهد که چه مقدار از متغیر وابسته میتواند توسط متغیر مستقل تبیین شود. بر اساس یافتههای این جدول نگرشهای ناکارآمد 0/14 از واریانس و 0/20 از واریانس را تبیین میکند همچنین سبک پاسخ نشخوار 0/33 از واریانس را تبیین میکند. در مرحله چهار نگرشهای ناکارآمد و 0/35 از واریانس را تبیین میکنند. ضریب استانداردشده )Beta( نشاندهنده نقش مؤثر متغیر مستقل در پیشبینی معادله رگرسیون است. در تحلیل دادههای رگرسیون ضرایب بتا حاکیاز آن بود که در روابط مستقیم نگرشهای ناکارآمد پیشبینیکننده معنادار و مثبت است )0/38=β 0/01<P( همچنین نگرشهای ناکارآمد پیشبینیکننده معنادار و مثبت است )0/45=β 0/01<P(. سبک پاسخ نشخوار پیشبینیکننده معنادار و مثبت است )0/57=β 0/01<P(. متغیر نگرشهای ناکارآمد همزمان با با کاهش ضریب بتا در مقایسه با مرحله اول توانسته است پیشبینیکننده معنادار باشد.)P>0/05 β=0/14( یافتههای جدول شماره 5 بیانگر نقش واسطهای نسبی در رابطه بین نگرشهای ناکارآمد و عالئم افسردگی است. پژوهش حاضر به دنبال پاسخ به این سؤال بوده است که مدل معادلههای ساختاری این متغیرها چگونه است. آزمون تحلیل عاملی برای تعیین روابط هر متغیر با شاخصهای آن انجام شد و مدل معادلههای ساختاری نیز روابط عل ی متغیرهای پژوهش را تعیین کرد که نتایج آن در جدول شماره 6 آمده است. بر اساس جدول شماره 6 روابط پنهان بین متغیر نگرشهای ناکارآمد با شاخصهای آن معنادار بوده است. بیشترین اثر را موفقیت )0/87( و کمترین اثر را وابستگی )0/61( داشته است. روابط بین و عوامل آن نیز معنادار بوده است و بیشترین اثر را سبک پاسخ عالئم متمرکز بر خ لق منفی )0/90( و کمترین اثر را سبک پاسخ متمرکز بر علل و پیامدهای خ لق جدول 5. رگرسیون همزمان متغیرهای نگرشهای ناکارآمد و بر افسردگی. β B R 2 R مرحله متغیر پیشبین متغیر مالک سطح معناداری <0/01 0/38 0/30 0/14 0/38 نگرشهایناکارآمد عالئمافسردگی 1 <0/01 0/45 0/31 0/20 0/45 نگرشهایناکارآمد 2 <0/01 0/57 0/67 0/33 0/57 سبکپاسخ نشخوار عالئمافسردگی 3 <0/05 <0/01 0/14 0/51 0/11 0/59 0/35 0/59 نگرشهایناکارآمد عالئمافسردگی 4 323

7 زمستان دوره. 22 شماره 4 جدول 6. روابط بین متغیرهای پژوهش و شاخصهای آنها. تأثیر استاندارد مستقیم متغیرهای مدل پژوهش متغیرها نگرشهای ناکارآمد سبکپاسخ نشخوار انحراف استاندارد سطح معناداری 1 0/08 0/86 شناختی 1 0/ /89 رفتاری 1 0/ /81 جسمانی 1 0/19 0/87 موفقیت 1 0/12 0/61 وابستگی 1 0/15 0/66 کنترل 1 0/14 0/90 پاسخ متمرکز بر عالئم 1 0/10 0/84 پاسخ متمرکز بر خود 1 0/06 0/74 پاسخ متمرکز بر علل و پیامدهای خ لق منفی )0/74( داشتهاند. روابط پنهان بین نیز با شاخصهای آن معنادار بوده است. بیشترین اثر را رفتاری )0/89( و کمترین اثر را جسمانی )0/81( داشته است. متغیرهای پژوهش بر تأثیر مستقیم داشتهاند و بیشترین تأثیر بر مربوط به سبک پاسخ نشخوار )0/56( است )جدول شماره 7(. به این ترتیب میتوان مدل ساختاری روابط پنهان و آشکار متغیرها را با یکدیگر و با شاخصهای آنها مطابق با تصویر شماره 2 ترسیم کرد. بر اساس این تصویر نگرشهای ناکارآمد از طریق تأثیر غیرمستقیم )0/28( بر داشته است. اثر کلی بر 0/44 برآورد شد. برای تعیین معناداری جدول 7. روابط بین متغیرهای پژوهش بر حسب مدل معادلههای ساختاری. تأثیر استاندارد مستقیم متغیرهای پژوهش متغیرها نگرشهای ناکارآمد 0/51 *** 0/56 *** 0/16 ** تأثیر استاندارد غیره مستقیم متغیرهای پژوهش متغیرها نگرشهای ناکارآمد 0/28 ** P>0/05 *** P>0/01 جدول 8. شاخصهای نیکویی برازش مدل معادلههای ساختاری پژوهش. P RMSEA NFI IFI CFI GFI AGFI df شاخص مجذور خی 1 0/06 0/95 0/97 0/97 0/95 0/91 24 برازش مدل 44/28 324

8 زمستان دوره. 22 شماره 4 e11 e10 e9 وابستگی نگرش- ناکارآمد جسمانی رفتاری افسردگی شناختی ۰ /۸۷*** ۰ /۷۶ ۰ / ۷۹ ۰ /۷۳*** ۰ /۶۶ ۰ /۸۹*** ۰ /۸۱*** ۰/۶۱*** ۰/۸۷*** ۰/۳۷ وابستگی ۰/۷۶ موفقیت موفقیت نگرش ناکار آمد جسمانی رفتاری افسردگی شناختی e1 e2 ۰ /۴۴ ۰/۱۳** ۰/۴۵*** ۰/۶۷*** ۰/۴۵ e12 e3 کنترل کنترل ۰ /۲۶ e12 پاسخ نشخوار پاسخ نشخوار ۰/۸۴*** ۰/۹۱*** ۰/۷۵*** متمرکز بر علل و پیامد متمرکز بر علل و پیامد متمرکز بر علاي م متمرکز بر عالئم متمرکز بر خود متمرکز بر خود ۰ /۷۱ ۰ /۸۲ ۰ / ۵۶ e8 e7 e6 تصویر 2. مسیرهای مدل. نمودار ۲ : مسیرھای مدل ** P>0/05 *** P>0/01 **P<0/05 ***P<0/01 اثر غیرمستقیم متغیر واسطهای از روش نمونهگیریهای مکرر خودراهانداز با فاصله اطمینان 95 درصدی از توزیع نمونهگیری استفاده شد. نتایج آزمون خودراه انداز نشان داد سهم واسطهگری متغیرها برای نگرشهای ناکارآمد برابر 0/28 )در دامنه 95 درصد 0/20 تا 0/39( و معنادار بود )0/01<P(. پس از برآورد متغیرها برازش مدل بررسی شد. درباره اینکه کدام شاخصهای برازش گزارش شوند یکی از پرطرفدارترین توصیهها توصیه جاکارد و وان )1996( است که پیشنهاد میکنند حداقل سه آزمون برازش گزارش شود. در این پژوهش از سه آزمون برازش مطلق و نسبی و ایجازی استفاده شد تا مالکهای مختلف منعکس شود. برای بررسی برازش مدل پیشنهادی از مجموع آمارههای برازش شاخصهای مطلق )مجذور خی RM- )NFI و IFI و CFI( و تطبیقی )AGFI( و ایجازی )GFI و SEA اندازهگیری شد. اگر آزمون مجذور خی از لحاظ آماری معنادار نباشد بر برازندگی مدل داللت دارد. آزمون مجذور خی توان باالیی دارد و هر چه حجم نمونه افزایش یابد توان آزمون افزایش پیدا میکند حتی اگر مدل با دادهها برازش قابل قبولی داشته باشد باید به شاخصهای دیگر برازش نیز توجه کرد. شاخص جذر میانگین مجذورهای خطای تقریب )RMSEA( به عنوان یکی از مالکهای مدلسازی ساختار کوواریانس شناخته شده است و مهمترین شاخصی است که مبنای پذیرش یا رد یک مدل مفروض قرار میگیرد. مدلهای RMSEA از 0/01 تا 0/05 برازندگی عالی 0/06 تا 0/08 برازندگی خوب 0/08 تا 0/10 قابل قبول و بزرگتر از 0/10 غیرقابل قبول است. شاخص نیکویی برازش )GFI( نسبت واریانس موجود در کواریانس همبستگی نمونه است این شاخص باید بزرگتر یا مساوی 0/90 باشد تا بتواند قابلقبولبودن مدل را نشان دهد )جدول شماره 8(. 325

9 4 شماره. 22 دوره زمستان پیشنهاد )CFI( مقایسهای برازش شاخص در )1998( بایرن پژوهش برای برگزیدهای برازش آماره باید شاخص این میکند 0/90 از بزرگتر مقادیر و باشد ساختاری معادلههای مدلسازی برازش نیکویی شاخص قبول قابل مقادیر است. خوب برازش بیانگر بزرگتر یا برابر )IFI( فزاینده برازندگی شاخص و )AGFI( انطباقی مطلق برازش شاخصهای مجموع از بنابراین است. 0/90 از CFI=0/97 تطبیقی و AGFI=0/91 ایجازی و RMSEA=0/06 برازش نمونه دادههای با طراحیشده مدل که دریافت میتوان دارد. نظری فرضهای با نزدیکی ارتباط و مناسب بحث قالب در افسردگی عالئم شدت بررسی حاضر پژوهش از هدف مسیرها پژوهش این در بود. شناختی آسیبپذیریهای نظریه یافتههای که گونه همان شد. تفسیر و بحث مرحلهای صورت به عالئم ناکارآمد نگرشهای میدهد نشان 5 شماره جدول از حاصل پژوهشی شواهد میکنند. پیشبینی مثبتی بهطور را افسردگی هانکین و ابال یافتههای جمله از است مذکور یافته تأییدکننده متعدد باالتر سطوح دریافتند پژوهشگران این ]25[. اسکیتچ و ابال ]24[ است. همبسته افسردگی عالئم باالتر سطوح با ناکارآمد نگرشهای استرس نظریه آزمون در ]26[ 22 بارتون و دیالساندرو عامل عنوان به را ناکارآمد نگرش بک آسیبپذیریشناختی مواقعی میکنند. معرفی بعدی افسردگی عالئم بروز در خطر زندگی منفی رویدادهای با ناکارآمدی نگرشهای با افراد که شکل به سوگیریشده تفاسیر ایجاد مستعد میشوند مواجهه عالئم بروز به منجر که هستند آینده و جهان و خودشان از منفی ]27[. شود می افراد در افسردگی در را افسردگی عالئم شدت و ناکارآمد نگرشهای ارتباط که کرد بیان اصلی فکر چهار قالب در میتوان شرکتکنندگان جلب هستند مهم برایم که را کسانی تأیید باید من 1. از: عبارتند باید من 3. باشم مؤثری فرد و کنم تالش همواره باید من 2. کنم آسیبی دیگران و خود به هیچوجه به که کنم عمل دقیق آنقدر باشم. داشته خوبی عملکرد مهم کارهای در باید من 4. نرسانم کمالگرایانه و مطلقگرایانه بایدهای نوعی نگرشها این بررسی در نظریه اساس بر که است مشخص موثربودن و تأیید به نیاز و دیگر از است. هیجانی مشکالت اصلی ریشه عقالنیهیجانی سبک مثبت و معنادار رابطه 5 شماره جدول در حاصل یافتههای است. افسردگی عالئم شدت بر نشخوار پاسخ استار کنریس مولدز ]28[ 23 جورمن پژوهشهای با یافته این است. همسو ]30[ همکاران و هوکسما نولن و ]29[ 24 وونگ و یکی عنوان به پایین لق خ کرد بیان میتوان یافته این درتبیین منفي افكار اين فرامیخواند را منفی افکار افسردگی عالئم از عمل انگيزه افراد آن دنبال به و ميچرخند ذهن در هدف بدون به منفعالنه صورت به و ميدهند دست از را مسئله حل توانايي و عالئم تشدید و ایجاد به منجر درنتیجه ميپردازند فكري نشخوار دلیل به فکری نشخوار پاسخ سبک با افراد میشود. افسردگی خود از انتقاد مشكل از ناشي احساسات مرور انزوا به گرايش از را بیشتری افسردگی عالئم مشكل حلنشدن درباره نگراني و میدهند. نشان خود با نشخواري پاسخهاي دادهاند نشان ]29[ همکاران و مولدز رابطه نیز بیشتر استرس و خصومت و ضعیفتر انطباق قدرت پیدایش در موثری نقش میتواند اینها از کدام هر بروز که دارند پژوهش عمده یافتههای دیگر از باشد. داشته افسردگی عالئم با رابطه در نشخوار پاسخ سبک میانجیگری نقش تأیید حاضر عموما شناختی مدلهای است. افسردگی و ناکارآمد نگرشهای شناختی آسیبپذیریهای گسترش و ایجاد در میکنند فرض هک ]2[ دارد وجود عل ی زنجیرهای شبکههای از مجموعهای نشخوار پاسخ سبک آسیبپذیری استرس مدلهای در عموما آسیبپذیری پیشآیندهای عنوان به ناکارآمد نگرشهای و هستند. مطرح افسردگی عالئم عل ی زنجیره شبکه در شناختی نگرشهای نامنعطف و کمالگرایانه مؤلفههای به نگاهی با برای میتواند ناکارآمد نگرش مثال هستند درک قابل ناکارآمد بخورم شکست ریاضی امتحان در من )اگر موفقیت به دستیابی دوستان من )اگر بینفردی عوامل یا هستم( شکستخوردهای فرد درونفردی عوامل یا هستم( بیارزشی فرد باشم نداشته زیادی باشد. هستم( ناشایست باشم نداشته خوبی اندام تناسب من )اگر زندگی رایج و منفی رویدادهای با رویارویی در فرد اینجا در راهبرد فراگیری و خود غیرمنطقی افکار تعدیلکردن جای به نگرشهای و باورها پیامدهای به میکند سعی مسئلهمدار متمرکز خود بر یا صورت این در شود. متمرکز خود ناکارامد یا ندارند دیگران که دارد مشکالتی چرا که میکند )فکر میشود منفی عالئم بر یا بپردازد( امور ادارهکردن به بهتر نمیتواند چرا دشوار تمرکزکردن میکند )فکر میشود متمرکز خود لق خ و علل بر یا و میکند( ناتوانی حذف و دردمندی احساس و است اگر میکند )فکر میشود متمرکز منفی لق خ احتمالی پیامدهای دهد(. انجام را وظایفش نمیتواند بماند باقی حالت همین در مرور خود از انتقاد فرد بیشتر انزوای موجب اینها حذف مشكل حلنشدن درباره نگراني مشكل از ناشي احساسات ازدستدادن و بیشتر استرس تجربه سازگاری قدرت کاهش از نکات این از کدام هر میشود. مسئله حل توانایی و عمل انگیزه است نشخوار پاسخ سبک در اهمیت حائز مؤلفههای و مصادیق در ناکارآمد نگرشهای با افراد گفت میتوان مجموع در ]30[. 22. D.Alessandro and Burton 23. Joormann 24. Moulds, Kandris, Star and Wong 326

10 4 شماره. 22 دوره زمستان عالئم و استرس زندگی معمول بیش و کم رویدادهای با رویارویی موجب خود نوبه به این که میکنند تجربه بیشتری افسردگی به فرد در منفی لق خ میشود. فرد در منفی لق خ بروز و ظهور حل قبیل از تفکر پاسخ سبک راهبردهای دیگر فراگیری جای میدهد. پاسخ نشخوارگری تفکر سبک به حواسپرتی یا مسئله پیامدهای و علل و عالئم یا خود بر منفی لق خ به پاسخ در فرد میکند. تمرکز منفی لق خ سپاسگزاری اين ميشود. قدرداني پژوهش در شركتكنندگان تمامي از اول نويسنده ارشد كارشناسي مقطع پاياننامه از برگرفته مقاله پژوهش از مالي حمايت مقاله مسئول نویسنده اظهار به بنا است. است. نداشته وجود منافع تعارض و ایجازی و RMSEA=0/06 مطلق برازش شاخصهای نتایج طراحیشده مدل داد نشان CFI=0/97 تطبیقی و AGFI=0/91 فرضهای با نزدیکی ارتباط و مناسب برازش نمونه دادههای با عالئم به نسبت شناختی آسیبپذیری مدلهای در نظری از طبقه دو شناختی آسیبپذیری مدلهای دارد. افسردگی طیف در را )دوربرد( 26 انتهایی و )نزدیک( 25 مجاور عل ی عوامل مطرح تقریبی( عل ی )زنجیره 27 بلندمدت و کوتاهمدت زمانی که دارد اشاره نسبی خطر عامل یک به مجاور علل میکنند. علل میدهد. رخ اختالل یک از قبل بالفاصله زمانی لحاظ به زمانی لحاظ به که دارد اشاره نسبی خطر عامل یک به انتهایی رابطه تحت را آن میتواند و میدهد رخ مجاور خطر عامل از قبل خطر عامل یک ماهیت در و است نسبی دو این تمایز دهد. قرار ]3[. باشد انتهایی هم و مجاور هم میتواند موارد به میتوان حاضر پژوهش محدودیتهای درخصوص دسترس در نمونهگیری روش از پژوهش این در کرد: اشاره زیر است بهتر کرد. احتیاط نتایج تعمیم در باید و است شده استفاده تمیم است شده انتخاب آن از نمونه که جامعهای به تنها نتایج به و دیگر گروههای در پژوهش این میشود پیشنهاد شود. داده قالب در حاضر پژوهش شود. انجام تصادفی نمونهگیری روشهای عل ی روابط استنباط در و است گرفته صورت همبستگی طرح آزمودنیها از 70 درصد از بیش پژوهش این در کرد. احتیاط باید در افسردگی یا و نبودند افسرده یا موجود مقیاس تنها پایه بر صورت احتیاط با باید نتیجهگیری بنابراین داشتند خفیف حد شبکه راستای در آتی پژوهشهای در میشود پیشنهاد گیرد. است مطرح افسردگی شناختی آسیبشناسی در که عل ی زنجیره و بروز در نشخوار پاسخ سبک میانجیگر مکانیزمهای و متغیرها شود. شناسایی افسردگی عالئم شدت نتیجهگیری نشخوار پاسخ سبک واسطهای نقش بیانگر مطالعه این نتایج است. افسردگی نشانههای و ناکارآمد نگرشهای بین رابطه در اب را افسردگی نشانههای سببشناسی و تبیین میتواند یافته این کند. تسهیل شناختی آسیبپذیری متغیرهای به توجه 25. Proximal factor 26. Distal factor 27. Long-term distal-proximal continuum 327

11 زمستان دوره. 22 شماره 4 References [1] Barlow DA. Clinical handbook of psychological disorders: A step-by-step treatment manual. New York: Guilford Publications Inc.; [2] Riskind JH, Alloy LB. The cognitive vulnerability to depression (CVD) Project: Current findings and future directions. In Alloy LB, Rishkind JH, editors. Cognitive Vulnerability to Emotional Disorders. New Jersey: Paulist Press; [3] Ingram RE, Atchley RA, Segal ZV. Vulnerability to depression: From cognitive neuroscience to prevention and treatment. New York: Guilford Publications Inc.; [4] Kooshki S, Jamali M, Salehi M, Akbari H. [The effectiveness of stress reduction strategies based on mindfulness and dysfunction attitudes in a group of patients with heart disease (Persian)]. Psychol Studies. 2012; 15(4): [5] Halvorsen M, Wang CE, Eisemann M, Waterloo K. Dysfunctional attitudes and early maladaptive schemas as predictors of depression: A 9-year follow-up study. Cognitive Therapy & Research. 2009; 34(4): doi: / s [6] Thomas J, Altareb B. Cognitive vulnerability to depression: An exploration of dysfunctional attitudes and ruminative response styles in the United Arab Emirates. Psychology & Psychotherapy: Theory, Research & Practice. 2011; 85(1): doi: /j x [7] Kërqeli A, Kelpi M, Tsigilis N. Dysfunctional attitudes and their effect on depression. Procedia - Social & Behavioral Sciences. 2013; 84: doi: /j.sbspro [8] Nolen-Hoeksema S. Sex differences in unipolar depression: Evidence and theory. Psychological Bulletin. 1987; 101(2): doi: / [9] Nolen-Hoeksema S. Responses to depression and their effects on the duration of depressive episodes. Journal of Abnormal Psychology. 1991; 100(4): doi: / x [10] Nolen-Hoeksema S, Morrow J, Fredrickson BL. Response styles and the duration of episodes of depressed mood. Journal of Abnormal Psychology. 1993;102(1): doi: / x [11] Wiersma JE, van Oppen P, van Schaik DJF, van der Does AJW, Beekman ATF, Penninx BWJH. Psychological Characteristics of Chronic Depression. Journal of Clinical Psychiatry. 2011; 72(3): doi: /jcp.09m05735blu [12] Hilt LM, McLaughlin KA, Nolen-Hoeksema S. Examination of the response styles theory in a community sample of young adolescents. Journal of Abnormal Child Psychology. 2010; 38(4): doi: /s [13] Bagherinezhad M, Salehi Fadradi J, Tabataba'i M. [The relationship between rumination and depression in a sample of Iranian students (Persian)]. Studies in Education & Psychology. 2010; 11(1): [14] Hankin BL, Abramson LY. Development of gender differences in depression: An elaborated cognitive vulnerability-transactional stress theory. Psychological Bulletin. 2001; 127(6): doi: / [15] Beck A. T, Steer R.A, Brown G. K. Beck Depression Inventory 2 nd edition manual. San Antonio: The Psychological Corporation; [16] Kapci EG, Uslu R, Turkcapar H, Karaoglan A. Beck Depression Inventory II: Evaluation of the psychometric properties and cut-off points in a Turkish adult population. Depression & Anxiety. 2008; 25(10): doi: / da [17] Ghassemzadeh H, Mojtaba'i R, Karamghadiri N, Ebrahimkhani N. Psychometric properties of a Persian-language version of the Beck Depression Inventory-Second edition: BDI-II-PERSIAN. Depression & Anxiety. 2005; 21(4): doi: /da [18] Carmody DP. Psychometric characteristics of the Beck Depression Inventory-II with college students of diverse ethnicity. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 2005; 9(1):22 8. doi: / [19] Rajabi GhR, Karjoo Kasmaei S. [Psychometric properties Beck Depression Inventory-Second edition (BDI-II-Persian) (Persian)]. Educational Measurement. 2012; 10(3): [20] Beck AT, Brown G, Steer RA, Weissman AN. Factor analysis of the Dysfunctional Attitude Scale in a clinical population. Psychological Assessment. 1991; 3(3): doi: / [21] Nolen-Hoeksema S, Morrow J. A prospective study of depression and posttraumatic stress symptoms after a natural disaster: The 1989 Loma Prieta earthquake. Journal of Personality & Social Psychology. 1991; 61(1): doi: / [22] Treynor W, Gonzalez R, Nolen-Hoeksema S. Ruminative reconsidered: A psychometric analysis. Cognitive Therapy & Research. 2003; 27(3): doi: /a: [23] Luminet O. Measurement of depressive rumination and associated constructs. In Papageorgiou C, Wells A, editors. Depressive Rumination: Nature, Theory and Treatment. New York: Wiley & Sons [24] Abela JRZ, Hankin BL. Cognitive vulnerability to depression in children and adolescents: A developmental psychopathology perspective. In Abella JRZ, Hankin BG, editors. Handbook of Depression in Children and Adolescents. New York: Guilford Publications, Inc.; 2008 [25] Abela JRZ, Skitch SA. Dysfunctional attitudes, selfesteem, and hassles: Cognitive vulnerability to depression in children of affectively ill parents. Behaviour Research & Therapy. 2007; 45(6): doi: /j.brat [26] D Alessandro DU, Burton KD. Development and validation of the dysfunctional attitudes scale for children: Tests of Beck s Cognitive Diathesis-Stress Theory of Depression, of its causal mediation component, and of developmental effects. Cognitive Therapy & Research. 2006; 30(3): doi: /s [27] Alloy LB, Abramson LY, Gibb BE, Crossfield AG, Pieracci AM, Spasojevic J, et al. Developmental antecedents of cognitive vulnerability to depression: Review of findings from the cognitive vulnerability to depression project. Current findings and future directions. In Alloy LB, Rishkind JH, editors. Cognitive Vulnerability to Emotional Disorders. New Jersey: Paulist Press;

12 زمستان دوره. 22 شماره 4 [28] Joormann J. Differential effects of rumination and dysphoria on the inhibition of irrelevant emotional material: Evidence from a negative priming task. Cognitive Therapy & Research. 2006; 30(2): doi: /s [29] Moulds ML, Kandris E, Starr S, Wong ACM. The relationship between rumination, avoidance and depression in a non-clinical sample. Behaviour Research & Therapy. 2007; 45(2): doi: /j.brat [30] Dobson KS, Dozois DJA. Risk factors in depression. New York: Elsevier;