Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης στα Kαρδιαγγειακά νοσήματα. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α Δρ.Ζωή Παλλαντζά Διευθύντρια Αιματολογικού τμήματος
|
|
- Δωρός Ζαχαρίου
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης στα Kαρδιαγγειακά νοσήματα ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α Δρ.Ζωή Παλλαντζά Διευθύντρια Αιματολογικού τμήματος
2 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και στεφανιαία νόσος Θρομβωτικοί παράγοντες:von Willebrand factor (vwf), αναστολέας του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου (PAI-1), παράγοντες V και VII, ινωδογόνο, πρωτεϊνες C και S, χαμηλή αντιθρομβίνηιιι (ΑΤΙΙΙ), κ.α. Ινωδολυτικοί παράγοντες: ιστικός ενεργοποιητής του πλασμινογόνου (tpa), κ.α.
3 O ρόλοs του ενδοθηλίου στο μηχανισμό τηs πήξηs
4 Βιοδείκτεs οξέων καρδιακών συμβαμάτων Vasan R. Circulation 2006 Ισχαιμικός καταρράκτης που οδηγεί στην εκδήλωση οξέων καρδιακών συμβαμάτων. Κάθε στάδιο του καταρράκτη συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα συγκεκριμένων βιοδεικτών
5 Criteria of a Biomarker Παθοφυσιολογικό υπόβαθρο Υψηλή αναπαραγωγιμότητα Εύκολη η χρησιμοποίηση Προγνωστική αξία Παρακολούθηση θεραπείας
6 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και Kαρδιαγγειακά νοσήματα Ινωδογόνο Ομοκυστείνη Aιμοπετάλια CD40 PAI-1 and t-pa Παράγονταs vwf Iστικόs παράγονταs Μικροσωματίδια
7 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και Kαρδιαγγειακά νοσήματα Ινωδογόνο Ομοκυστείνη Aιμοπετάλια CD40 PAI-1 and t-pa Παράγονταs vwf Iστικόs παράγονταs Μικροσωματίδια
8 Ινωδογόνο Ορισμός : Πρωτεΐνη οξείας φάσεως, σημαντική ουσία της αιμόστασης, αποτελεί συνδετικό κρίκο μεταξύ πήξης, ινωδόλυσης και φλεγμονής. Παίζει σημαντικό ρόλο: Συσσώρευση των αιμοπεταλίων Αύξηση της γλοιότητας του αίματος Σχηματισμό του θρόμβου
9 Ινωδογόνο Προάγει την αθηροσκλήρυνση Βασικόs παράγονταs για τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων Συσχέτιση με την εναπόθεση ινικήs και το μέγεθοs του θρόμβου Αύξηση του ιξώδουs πλάσματοs Προ-φλεγμονώδειs ιδιότητεs
10 Ινωδογόνο Προγνωστική αξία είναι ίδια ως προς: φύλο ηλικία πρωτογενή ή δευτερογενή πρόληψη
11 Ινωδογόνο Ινωδογόνο > 3 g/l διπλασιάζεται ο κίνδυνος εμφράγματος μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού. Αυξημένο ινωδογόνο + άλλοι παράγοντες κινδύνου (υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, διαβήτης) αύξηση 6-12 φορές τον κίνδυνο οξέων καρδιαγγειακών επεισοδίων
12 Ινωδογόνο Αύξηση των επιπέδων με την ηλικία, αύξηση BMI και χοληστερόληs Το κάπνισμα αυξάνει τα επίπεδα ινωδογόνου κ η διακοπή τα μειώνει. Υγιεινοδιαιτητικέs παρεμβάσειs που μειώνουν το ινωδογόνο (πχ άσκηση). Συνδυασμόs statin-fibrate (simvastatin-ciprofibrate) κ θεραπεία με οιστρογόνα για μείωση του ινωδογόνου.
13 Ινωδογόνο Μετανάλυση μελετών σε 154,211 ασθενείs για την εκτίμηση του κινδύνου για εμφάνιση στεφανιαίαs νόσου με βάση τα επίπεδα του ινωδογόνου Αν και η προγνωστική αξία των αυξημένων επιπέδων είναι σημαντική για κάθε ηλικιακή ομάδα παρατηρούμε ότι στα άτομα ετών η συσχέτιση αυτή είναι ισχυρότερη Danesh et al. JAMA 2005
14 Στιs κατευθυντήριεs οδηγίεs για την πρόληψη καρδιαγγειακήs νόσου η μέτρηση του ινωδογόνου προτείνεται σε άτομα ενδιαμέσου ή μη τεκμηριωμένου (πχ με θετικό κληρονομικό ιστορικό) καρδιαγγειακού κινδύνου-ένδειξη ΙΙβ Στα άτομα χαμηλού ή υψηλού κινδύνου η μέτρηση του ινωδογόνου δεν έχει προβλεπτικό όφελοs
15 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και Kαρδιαγγειακά νοσήματα Ινωδογόνο Ομοκυστείνη Aιμοπετάλια CD40 PAI-1 and t-pa Παράγονταs vwf Iστικόs παράγονταs Μικροσωματίδια
16 Homocysteine Είναι ένα ενδιάμεσο παράγωγο του μεταβολισμού τηs methionine σε cysteine Μέτρια υπερ-ομοκυστειναιμία στο 5-7% του γενικού πληθυσμού Ανεξάρτητοs προγνωστικόs δείκτηs καρδιαγγειακών συμβαμάτων και φλεβικήs θρόμβωσηs Αυξάνεται σε σχέση με γενετικούς παράγοντεs, φάρμακα, έλλειψη βιταμινών (Β6,Β12),φυλικό οξύ ή κάπνισμα
17 Homocysteine Προκαλεί άμεσα αγγειακή βλάβη μέσω: Τοιχωματικήs πάχυνσηs Κατακερματισμόs ελαστικών συστατικών Υπερτροφία λείων μυικών κυττάρων Συσσώρευση αιμοπεταλίων Ενεργοποίηση του μηχανισμού πήξηs και ινωδόλυσηs
18 Homocysteine Τα αυξημένα επίπεδα έχουν προγνωστική σημασία αν και σε μικρότερο βαθμό συγκριτικά με τουs κλασικούs παράγοντεs κινδύνου Μέτρησή τηs συνιστάται σε ασθενείs με πρώιμη καρδιαγγειακή νόσο και απουσία άλλων παραγόντων κινδύνου
19 AHA (American Heart Association) CDC (Centers of Disease Control and Prevention) May 2006 Ο προληπτικός έλεγχος για τα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα μπορεί να είναι χρήσιμος σε ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου και οι οποίοι δεν έχουν τους καλά αναγνωρισμένους παράγοντες κινδύνου (κάπνισμα, αρτηριακή υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη και έλλειψη φυσικής δραστηριότητας). Παρόλο που αποδείξεις για την ωφέλεια από τη μείωση των επιπέδων ομοκυστεΐνης δεν υπάρχουν, ασθενείς υψηλού κινδύνου θα πρέπει να συμβουλεύονται να λαμβάνουν επαρκείς ποσότητες φυλλικού οξέος και βιταμινών Β6 και Β12 στη δίαιτα τους.
20 Μετα-ανάλυση 26 μελετών Για αύξηση κατά 5 micromol/l στα επίπεδα τηs homocysteine ο κίνδυνοs εμφάνισηs καρδιαγγειακών συμβαμάτων αυξάνεται κατά περίπου 20%. Homocysteine Η αύξηση αυτή δεν επηρεάζεται σημαντικά από το φύλο, το αριθμό των παραγόντων κινδύνου, τη μορφή των εκδηλώσεων, τη διάρκεια παρακολούθησηs και το σχεδιασμό κ ποιότητα των μελετών Humphrey LL et al. Mayo Clin Proced 2008
21 Στιs κατευθυντήριεs οδηγίεs για την πρόληψη καρδιαγγειακήs νόσου η μέτρηση τηs ομοκυστείνηs προτείνεται σε άτομα ενδιαμέσου ή μη τεκμηριωμένου (πχ με θετικό κληρονομικό ιστορικό) καρδιαγγειακού κινδύνου-ένδειξη ΙΙβ Στα άτομα χαμηλού ή υψηλού κινδύνου η μέτρηση τηs ομοκυστείνηs δεν έχει προβλεπτικό όφελοs
22 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και Kαρδιαγγειακά νοσήματα Ινωδογόνο Ομοκυστείνη Aιμοπετάλια CD40 PAI-1 and t-pa Παράγονταs vwf Iστικόs παράγονταs Μικροσωματίδια
23 Αιμοπετάλια Τα αιμοπετάλια είναι εκείνα, τα οποία με την ενεργοποίηση, τη συσσώρευση και την προσκόλληση στο σημείο της βλάβης του αγγειακού τοιχώματος, σχηματίζουν τον αιμοπεταλιακό θρόμβο.
24 Αιμοπετάλια Κυριότεροι ενεργοποιητές των αιμοπεταλίων είναι: Η θρομβίνη Η διφωσφορική αδενοσίνη ADP Το κολλαγόνο Ο παράγοντας ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων PAF Η θρομβοξάνη Α, η αδρεναλίνη, η σεροτονίνη
25 Οι ενεργοποιητές προκαλούν αλλαγή και ενεργοποίηση του υποδοχέα GPIIb/IIIa. Αυτός αναγνωρίζει ως προσδέτη (ligant) το ινωδογόνο με το οποίο συνδέεται. Ινωδογόνο Complexe GP IIb/IIIa Αιμοπετάλιο Ινωδογόνο Παράγοντας Von Willebrand Εκφραση προπηκτικών φωσφολιπιδίων
26 Αιμοπετάλια Σημαντικός κρίκος σύνδεσης Φλεγμονής Θρόμβωσης Αθηρογένεσης
27 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και Kαρδιαγγειακά νοσήματα Ινωδογόνο Ομοκυστείνη Aιμοπετάλια CD40 PAI-1 and t-pa Παράγονταs vwf Iστικόs παράγονταs Μικροσωματίδια
28 O παράγονταs CD40L είναι μία μενβρανική πρωτείνη, ανήκει στην oικογένεια υποδοχέων του TNF και η διαλυτή του μορφή scd40l,ανήκει στην οικογένεια του TNF και έχουν ταυτόχρονα προφλεγμονώδειs και προθρομβωτικέs ιδιότητεs. CD40/CD40 Ligand System Η έκφρασή τουs στο αγγειακό τοίχωμα και κυρίωs στα αιμοπετάλια πυροδοτεί την αποσταθεροποίηση τηs αθηρωματικήs πλάκαs και την αθηροθρόμβωση. Antoniades C, et al. J Am Coll Cardiol Ασθενείs με χρόνια στεφανιαία νόσο ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο έχουν αυξημένα επίπεδα και ενδεχομένωs οι τιμέs αυτού του παράγοντα έχουν και προγνωστική αξία.
29 O παράγονταs CD40L είναι μία μενβρανική πρωτείνη, ανήκει στην oικογένεια υποδοχέων του TNF και η διαλυτή του μορφή scd40l,ανήκει στην οικογένεια του TNF και έχουν ταυτόχρονα προφλεγμονώδειs και προθρομβωτικέs ιδιότητεs. CD40/CD40 Ligand System Η έκφρασή τουs στο αγγειακό τοίχωμα και κυρίωs στα αιμοπετάλια πυροδοτεί την αποσταθεροποίηση τηs αθηρωματικήs πλάκαs και την αθηροθρόμβωση. Antoniades C, et al. J Am Coll Cardiol Ασθενείs με χρόνια στεφανιαία νόσο ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο έχουν αυξημένα επίπεδα και ενδεχομένωs οι τιμέs αυτού του παράγοντα έχουν και προγνωστική αξία.
30 CD40/CD40 Ligand System Προάγει την έκφραση του ιστικού παράγοντα της πήξης στα ενδοθηλιακά κύτταρα και τα κύτταρα των λείων μυϊκών ινών στο αγγειακό τοίχωμα προάγοντας έτσι τη θρομβωτική διαδικασία Η πρόσδεση του CD40 στα αιμοπετάλια προάγει την ενεργοποίησή τους και την περαιτέρω εξέλιξη του σχηματισμού θρόμβου.
31 CD40/CD40 Ligand System Ωστόσο... -Η σημασία τηs μέτρησηs αυτού του παράγοντα στην κλινική πράξη αποτελεί αντικείμενο περαιτέρω έρευναs. - Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ύπαρξη σημαντικών μεθοδολογικών ζητημάτων όσον αφορά τη μέτρηση του παράγοντα, όπω s πχ η ανάγκη για ταχεία μέτρηση, η χρήση στανταρισμένων δειγμάτων και η ανάγκη στανταρίσματοs του χρόνου αιμοληψίαs (σημαντική ημερήσια διακύμανση τιμών). -Παρά το γεγονόs ότι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση τηs στεφανιαίαs νόσου όπωs οι στατίνεs και τα αντιαιμοπεταλιακά μειώνουν τα επίπεδα Scd40l, δεν έχει ακόμα διερευνηθεί κατά πόσον θεραπευτικέs παρεμβάσειs που στοχεύουν αποκλειστικά στη μέιωση αυτού του παράγοντα μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση.
32 CD40/CD40 Ligand System ΣΤΙΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΟΠΟΥ ΕΞΕΤΑΣΤΗΚΕ Η ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ CD40 ΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΗΤΑΝ ΑΝΤΙΦΑΤΙΚΑ (ΔΗΛΑΔΗ ΘΕΤΙΚΉ Ή ΟΥΔΕΤΕΡΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ) Antoniades C, et al. J Am Coll Cardiol. 2009
33 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και Kαρδιαγγειακά νοσήματα Ινωδογόνο Ομοκυστείνη Aιμοπετάλια CD40 PAI-1 and t-pa Παράγονταs vwf Iστικόs παράγονταs Μικροσωματίδια
34 tpa και PAI-1 O παράγονταs t-pa είναι ο κύριος ρυθμιστήs τηs ενδογενούs ινωδόλυσηs καταλύονταs τη μετατροπή του plasminogen σε plasmin. Στην κυκλοφορία ωστόσο το μεγαλύτερο μέροs του t-pa είναι συνδεδεμένο με τον αναστολέα του PAI-1 (plasminogen activator inhibitor type 1) και το σύμπλεγμα αυτό μετράται ωs t-pa antigen έτσι ώστε αυξημένα επίπεδα υποδηλώνουν βιολογικά αδρανέs t-pa και συνεπώs τάση για σχηματισμό θρόμβου
35 tpa και PAI-1 Tα επίπεδα t PA και PAI-1 συσχετίζονται με την παρουσία και τη βαρύτητα τηs αθηρωμάτωσηs. Αντίθετα η προγνωστική τουs αξία δεν είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η συσχέτιση των παραγόντων tpa/pai-i με την υποκλινική αθηρωμάτωση είναι μικρότερηs σημασίαs συγκριτικά με το ινωδογόνο.
36 tpa και PAI ασθενείs που είχαν το πρώτο μη θανατηφόρο καρδιακό συμβάν (διάρκεια παρακολούθησηs 19.4 έτη) Γραμμική συσχέτιση του κινδύνου καρδιαγγειακών συμβαμάτων και t-pa λαμβάνονταs υπόψη φύλο, ηλικία κ το χρόνο εκδήλωσηs του επεισοδίου Τα αυξημένα επίπεδα t-pa πιθανώs σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισηs καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Ωστόσο περαιτέρω έρευνα χρειάζεται για να διαπιστωθεί κατά πόσον το εύρημα αυτό αποτελεί αιτιολογικόs παράγονταs ή αποτέλεσμα απλήs συσχέτισηs Willeit P PLoS One. 2013;8(2):e55175.
37 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και Kαρδιαγγειακά νοσήματα Ινωδογόνο Ομοκυστείνη Aιμοπετάλια CD40 PAI-1 and t-pa Παράγονταs vwf Iστικόs παράγονταs Μικροσωματίδια
38 Παράγων von Willebrand vwf Μεγάλη σε μέγεθος πρωτεΐνη. Διαδραματίζει καίριο ρόλο στη φυσιολογική αιμόσταση. Ελαττωμένη δράση αιμορραγική διάθεση. Αυξημένη δράση εκδήλωση θρομβώσεων. Συντίθεται στα ενδοθηλιακά κύτταρα και τα μεγακαρυοκύτταρα.
39 Παράγων von Willebrand vwf Συμβάλλει στην προσκόλληση και συσσώρευση των αιμοπεταλίων και στην πήξη του αίματος μέσω των ποικίλλων λειτουργιών σύνδεσης του για τα αιμοπετάλια, την ηπαρίνη, το κολλαγόνο και το παράγοντα VIII. Το κύριο χαρακτηριστικό του VWF είναι ότι διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην δημιουργία αιμοπεταλιακού θρόμβου κάτω από συνθήκες υψηλής διατμητικής τάσης(shear stress).
40 O ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ VWF ΚΑΙ Η ADAMTS 13 Τα μεγαλύτερα σε μέγεθος πολυμερή του VWF (ULVWF) βρίσκονται στις θέσεις αποθήκευσης και σπάνια ανιχνεύονται στο πλάσμα. Τα ULVWF αποτελούν τις πιο ενεργείς μορφές του VWF καθώς έχουν πολλαπλές θέσεις σύνδεσης με το υπενδοθήλιο και τα αιμοπετάλια.
41 O ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ VWF ΚΑΙ Η ADAMTS 13 Ο κύριος μηχανισμός ρύθμισης του μεγέθους των πολυμερών του VWF στο πλάσμα είναι η ειδική πρωτεόλυσή τους από τη μεταλλοπρωτεϊνάση ADAMTS 13. Εξαιτίας αυτής της πρωτεόλυσης το μέγεθος των πολυμερών του VWF στο πλάσμα κυμαίνεται από 1 έως 20 διμερή.
42 Ειδική μεταλλοπρωτεινάση. ADAMTS13 Αποτελείται από πολλές περιοχές. Συντίθεται στα ηπατικά κύτταρα.
43 Λειτουργίες του vwf στην πρωτογενή αιμόσταση Φάση προσκόλλησης των ΑΜΠ, μεσολαβεί στην σύνδεση τους στο αγγειακό τοίχωμα. Φάση συσσώρευσης των ΑΜΠ, μαζί με το ινωδογόνο, λειτουργεί ως γέφυρα ανάμεσα στα αιμοπετάλια.
44 Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ VON WILLEBRAND ΣΤΟΝ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟ ΤΟΥ ΘΡΟΜΒΟΥ
45 O VON WILLEBRAND ΣΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ Υποενδοθηλιακός VWF VWF από το πλάσμα VWF από τα ενδοθηλιακά κύτταρα VWF : υπόστρωμα κλειδί για την έναρξη της επούλωσης της αγγειακής βλάβης.
46 ΟΙ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΔΥΝΑΜΕΙΣ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ Σχηματική παράσταση της αξονικής μετανάστευσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων
47 ΟΙ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΔΥΝΑΜΕΙΣ ΚΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ VWF Σχηματική παράσταση της ροής του αίματος μέσα σε ένα αγγείο
48 ΟΙ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΔΥΝΑΜΕΙΣ ΚΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ VWF Οι πολύπλοκες αντιδράσεις κατά την διάρκεια της αιμόστασης επηρεάζονται από την ροή του αίματος. Σε συνθήκες υψηλής διατμητικής τάσης ασκούνται αυξημένες δυνάμεις που αντιστέκονται στην σταθερή προσκόλληση και συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Η δομή του VWF είναι κατάλληλη για την έναρξη της προσκόλλησης σε περιβάλλον υψηλής διατμητικής τάσης.
49 ΟΙ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΔΥΝΑΜΕΙΣ ΚΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ VWF Σχηματική παράσταση των μηχανισμών προσκόλλησης κάτω από συνθήκες συνεχούς ροής του αίματος
50 Σχηματική παράσταση των διαμορφωτικών αλλαγών στο μόριο του von Willebrand κάτω από συνθήκες υψηλής διατμητικής τάσης
51 ΣΥΣΣΩΡΕΥΣΗ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΧΩΡΙΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ Υψηλή διατμητική τάση (στενωμένες στεφανιαίες αρτηρίες) Τα ταχέως κινούμενα μόρια του VWF συλλαμβάνονται επάνω στα PLTs που βρίσκονται προσκολλημένα στο ακινητοποιημένο VWF Επιστράτευση και συσσώρευση PLTs χωρίς να προηγηθεί ενεργοποίηση και σταθερή προσκόλληση Τα προσκολλημένα και συσσωρευμένα με αυτό τον τρόπο PLTs με την επίδραση της υψηλής διατμητικής τάσης εκτείνονται και δημιουργούν επιμήκεις μορφές
52 ΣΥΣΣΩΡΕΥΣΗ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΧΩΡΙΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ Περαιτέρω προσκόλληση και συσσώρευση PLTs μέσω σύνδεσης με τον πλασματικό VWF Γρήγορη συσσώρευση μεγάλου αριθμού PLTs για περιορισμένο χρόνο μέχρι να δημιουργηθεί σταθερή προσκόλληση - ενεργοποίηση - συσσώρευση. Η συσσώρευση των PLTs χωρίς προηγούμενη ενεργοποίησή τους με την μεσολάβηση του πλασματικού VWF μπορεί να παίζει αποφασιστικό ρόλο στην οξεία απόφραξη στενωμένων αρτηριών.
53 Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ VWF ΣΤΗΝ ΓΕΝΕΣΗ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΩΝ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΩΝ (PMP) Κάτω από συνθήκες ταχείας ροής του αίματος η σύνδεση των PLTs στο ακινητοποιημένο VWF γίνεται μέσω του άξονα VWFA1-GPIba. Οι υποδοχείς GpIba βρίσκονται επάνω στα αιμοπετάλια στις περιοχές που ονομάζονται DAPs (Discrete Adhension Points). Τα DAPs είναι περιοχές της μεμβράνης των PLTs εμβαδού 0,05-0,1 μμ^2, που αποτελούνται από GpIba υποδοχείς και μπορούν να αντιταχθούν σε μια δύναμη 160 pn. Tα DAPs αντιπροσωπεύουν την δομική μονάδα της αιμοπεταλιακής μεμβράνης που είναι υπεύθυνη για τον συντονισμό των πολλαπλών αντιδράσεων μεταξύ των GpIba-VWF-A1.
54 Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ VWF ΣΤΗΝ ΓΕΝΕΣΗ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΩΝ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΩΝ (PMP) Αυτή η κατανομή υψηλών δυνάμεων προσκόλλησης μέσω των πολλαπλών δεσμών των περιοχών DAP και του VWF αποτελεί μοναδικό χαρακτηριστικό των αιμοπεταλίων που πρέπει να δράσουν στην αρτηριακή κυκλοφορία και κάτω από συνθήκες υψηλής διατμητικής τάσης (shear stress). Ταυτόχρονα τα DAPs μπορούν να δημιουργήσουν έναν μηχανισμό για τράβηγμα της αιμοπεταλιακής μεμβράνης και σχηματισμό μικροσωματιδίων (MP).
55 Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ VWF ΣΤΗΝ ΓΕΝΕΣΗ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΩΝ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΩΝ (PMP) Σε μια θρομβογόνο επιφάνεια όπως είναι οι αθηρωματικές πλάκες αυτός ο μηχανισμός μπορεί να παράγει πολύ μικρές κυτταρικές δομές που είναι αδύνατο να απομακρυνθούν ακόμα και κάτω από τις ακραίες συνθήκες ροής των στενεμένων αρτηριών. Επομένως τα DAPs είναι σημαντικά για τις προσκολλητικές και προπηκτικές λειτουργίες των αιμοπεταλίων στο σχηματισμό του αρτηριακού θρόμβου.
56 Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ VWF ΣΤΗΝ ΓΕΝΕΣΗ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΩΝ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΩΝ (PMP) Σχήμα της γένεσης αιμοπεταλιακών μικροσωματιδίων με την μεσολάβηση πλασματικού VWF και υψηλής διατμητικής τάσης
57 Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ VWF ΣΤΗΝ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ Σε φυσιολογικές καταστάσεις η προσκόλληση των αιμοπεταλίων στο ακινητοποιημένο VWF συμβάλλει στην έναρξη της αιμόστασης διαδικασία που σταματά την αιμορραγία μετά από ένα ιστικό τραύμα. Στις πάσχουσες αρτηρίες η ίδια αντίδραση μπορεί να παίρνει μέρος στην θρομβωτική απόφραξη του αγγειακού αυλού με επακόλουθο την παρεμπόδιση της ροής του αίματος και την ιστική καταστροφή. Η διατμητική τάση είναι ιδιαίτερα υψηλή γύρω από τις αρτηριοσκληρωτικές περιοχές επειδή η απόφραξη του αυλού προκαλεί αύξηση της ροής του αίματος.
58 Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ VWF ΣΤΗΝ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ Η υψηλή διατμητική τάση ευοδώνει την έκκριση του VWF και την VWF- GpIb-IX-V οδό της προσκόλλησης και ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων. Επιπλέον η μέσω του VWF προσκόλληση των PLTs στο αγγειακό τοίχωμα μπορεί να συμβάλλει στην γένεση και την αύξηση των αθηρωματικών πλακών οι οποίες αντιπροσωπεύουν την χρόνια αγγειακή βλάβη επάνω στην οποία αναπτύσσεται η οξεία αρτηριακή θρόμβωση. Στο πλαίσιο αυτό η αυξημένη έκκριση VWF σε απάντηση φλεγμονώδους διέγερσης μπορεί να οδηγήσει σε τοπική προσέλκυση PLTs και η όλη διαδικασία να ευοδώνεται από την υπερχοληστεριναιμία.
59 Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ VWF ΣΤΗΝ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ Έχει προταθεί ότι ελαττωμένα επίπεδα VWF μπορεί να παρέχουν κάποιο βαθμό προστασίας από την αρτηριοσκλήρυνση λόγω ελάττωσης της προσκόλλησης των PLTs στις αναπτυσσόμενες πλάκες. Πολλές μελέτες έχουν πραγματοποιηθεί που αφορούν τον ρόλο των υψηλών επιπέδων του VWF στην αθηροθρόμβωση. Το κύριο ερώτημα είναι αν τα υψηλά επίπεδα του VWF είναι η αιτία των κλινικών εκδηλώσεων της αθηροθρόμβωσης ή απλώς ένας δείκτης της νόσου (αιτία ή αποτέλεσμα).
60 ΥΨΗΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ VWF KAI ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ Οι μελέτες που αξιολογούν τον VWF στην στεφανιαία νόσο χωρίζονται σε δυο ομάδες: Αξιολόγηση του πρωτοπαθούς κινδύνου εμφάνισης στεφανιαίας νόσου σε υγιή άτομα. Αξιολόγηση του δευτεροπαθούς κινδύνου εμφάνισης υποτροπών σε ασθενείς με προυπάρχουσα στεφανιαία νόσο. Σε σχέση Με υψηλά επίπεδα του VWF
61 Παράγονταs von Willebrand Willeit P PLoS One. 2013;8(2):e Σε πρόσφατη μετανάλυση μελετών που εξέτασαν την προγνωστική αξία του παράγοντα VWF (με την προσθήκη τηs πρόσφατηs μελέτηs Reykjavik με 1925 συμβάματα ) ο σχετικόs κίνδυνοs ήταν σημαντικόs ανεξάρτητα τηs παρουσίαs παραγόντων κινδύνου.
62 ΥΨΗΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ VWF ΚΑΙ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ Εν αντιθέσει με την στεφανιαία νόσο πολύ λίγες προοπτικές μελέτες έχουν διερευνήσει τον ρόλο του VWF στην εμφάνιση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και γι αυτό είναι δύσκολο να εξαχθεί οποιοδήποτε συμπέρασμα για την τυχόν εμπλοκή του VWF στην παθογένεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην μελέτη Εndiburg Artery Study (1997) στην οποία περιελήφθησαν 1592 υγιείς ενήλικες οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για 5 χρόνια δεν βρέθηκε σχέση μεταξύ των επιπέδων του VWF και του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην μελέτη ARIC Study ( ) στην οποία περιελήφθησαν υγιείς ενήλικες οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για 5 χρόνια βρέθηκε σημαντική σχέση μεταξύ των επιπέδων του VWF και της εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
63 ΤΑ ΥΨΗΛΑ ΕΠΙΠEΔΑ VWF KAI Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ H πλειονότητα των μελετών δεικνύει ότι τα υψηλά επίπεδα VWF παρέχουν ένα μέτρια αυξημένο κίνδυνο για αρτηριακή θρόμβωση.
64 Η μέτρηση του VWF πρέπει να συμπεριληφθεί στον εργαστηριακό έλεγχο της αθηροθρόμβωσηs;
65 Και ενώ η συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια της ADAMTS13 σχετίζεται με την ΤΤΡ,δεν έχει διευκρινισθεί εάν λιγότερες σοβαρές αλλά πιο συχνά εμφανιζόμενες ανεπάρκειες της ADAMTS13 παίζουν ρόλο στην παθογένεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Γι αυτό το σκοπό είναι απαραίτητο να βελτιωθούν οι εργαστηριακές μέθοδοι υπολογισμού της ADAMTS13. Το μεγάλο όφελοςαπό αυτό το καινούργιο πεδίο εξερεύνησης είναι ότι η ADAMTS13 μπορεί να παραχθεί με την τεχνική του ανασυνδυασμένου DNA και να χρησιμοποιηθεί ως ένα νέο θεραπευτικό όπλο.
66 Ο κίνδυνος από τα υψηλά επίπεδα του VWF μικρός, σημαντικά μικρότερος από τον σχετικό κίνδυνο που παρέχεται από κλασσικούς και εύκολα να εκτιμηθούν παράγοντες κινδύνου, όπως κάπνισμα, υπέρταση, διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία, σωματικό βάρος, φυσική άσκηση. Δεν υπάρχει προς το παρόν τρόπος να ελαττωθούν τα υψηλά επίπεδα του VWF. Παραμένει να διευκρινισθεί αν η προσθήκη του VWF στους κλασσικούς παράγοντες κινδύνου θα βελτιώσει την ικανότητα αναγνώρισης υγιών ατόμων σε υψηλό κίνδυνο για θρόμβωση και εάν οι ποιοτικές αλλαγές του VWF είναι καλύτεροι προγνωστικοί δείκτες από τις ποσοτικές αλλαγές.
67 Ο ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ VON WILLEBRAND ΩΣ ΣΤΟΧΟΣ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
68 Ο ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ VON WILLEBRAND ΩΣ ΣΤΟΧΟΣ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ μονοκλωνικό αντίσωμα AJvW2 μονοκλωνικό αντίσωμα 82D6A3 VWF-A1 VWF-A3 Αναστολή σύνδεσης με GpIba Aναστολή σύνδεσης με κολλαγόνο
69 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η πρόοδος στην κατανόηση της δομής και της λειτουργίας του παράγοντα von Willebrand και των μηχανισμών που διέπουν τις αλληλεπιδράσεις του με το αγγειακό ενδοθήλιο και τα αιμοπετάλια μπορεί να διαφωτίσει σημαντικές πτυχές της φυσιολογικής αιμόστασης και της παθολογικής αρτηριακής θρόμβωσης. Η γνώση αυτή αναμένεται να μεταφραστεί σε καλύτερες θεραπείες για σπάνιες και κοινές ασθένειες, όπως είναι η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
70 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και Kαρδιαγγειακά νοσήματα Ινωδογόνο Ομοκυστείνη Aιμοπετάλια CD40 PAI-1 and t-pa Παράγονταs vwf Iστικόs παράγονταs Μικροσωματίδια
71 Ιστικόs Παράγονταs (TF) Είναι μια διαμεμβρανική γλυκοπρωτείνη 47kDa που ενεργοποιεί την εξωγενή οδό της πήξης μετά από αγγειακή βλάβη. Ο TF συμμετέχει στη γένεση της θρομβίνης ενεργοποιώντας τους παράγοντες ΙΧ και Χ μέσω του συμπλέγματός του με τον παράγοντα VIIa.
72 Ιστικόs Παράγονταs (TF) H χρώση του ιστικού παράγοντα είναι ισχυρότερη στη λιπιδική δεξαμενή σε σχέση με οποιαδήποτε άλλη περιοχή της αθηρωματικής πλάκας. Εντοπίζεται σε περιοχές διήθησης των μακροφάγων. Breitenstein A, Tanner FC, Lüscher TF. Circ J Παράγοντες κινδύνου όπως η υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία κ ο διαβήτης αυξάνουν τα επίπεδα του TF, ενώ φάρμακα όπως οι ανταγωνιστές του μετατρεπτικού ενζύμου κ οι στατίνες μειώνουν τον TF.
73 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και Kαρδιαγγειακά νοσήματα Ινωδογόνο Ομοκυστείνη Aιμοπετάλια CD40 PAI-1 and t-pa Παράγονταs vwf Iστικόs παράγονταs Μικροσωματίδια
74 Μικροσωματίδια Είναι μικρά τμήματα μεμβράνης που εκλύονται από διάφορα κύτταρα μετά την ενεργοποίησή τους ή την απόπτωση Ενισχύουν την πήξη εκθέτοντας την αρνητικά φορτισμένη φωσφολιπιδική επιφάνεια Τα μικροσωματίδια της πλάκας είναι περισσότερα και θρομβογόνα Rautou P et al. Circulation Research 2011
75 Μικροσωματίδια Τα ενδοθηλιακά μικροσωματίδια και όχι τα μικροσωματίδια από άλλα κύτταρα έχουν προγνωστική αξία σε ασθενείς υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου Τα επίπεδα είναι περισσότερο αυξημένα στα άτομα με οξέα στεφανιαία συμβάματα σε σχέση με ασθενείς με σταθερή στηθάγχη. Η χρησιμοποίησή τους στην πρωτογενή πρόληψη δεν έχει τεκμηριωθεί Nozaki T, et al.j Am Coll Cardiol. 2009
76 Risk Stratification in ACS Established and Novel Biomarkers Biomarkers Prognosis Clinical Implications Troponin Necrosis Natriuretic peptides Ventricular stress CK-MB Necrosis Myoglobin Necrosis + Hs Troponin Necrosis/Ischemia ++ Ischemia-modified albumin Ischemia + Fatty acid binding protein Ischemia ++ Growth differential factor-15 Ischemia/Reperfusion ++ + C-reactive protein Inflammation: nonspecific marker +++ Pregnancy-associated plasma protein-a Myeloperoxidase ST2 Inflammation: matrix mtalloproteinase9/plaque instability Inflammation: neutrophilic activation, reactive oxygen species Inflammation: regulatory protein in times of myocardial stress ++ + Lysosomal phospholipase A2 Cholesterol traffickig ++ + Copeptin Stress: vasopressin prohormone + Soluble CD40 ligand Platelet activation + Fibrinogen Thrombosis ++ Plasminogen activator inhibitor-1 Endogenous fibrinolytic system Platelet aggregation Response to antiplatelet therapy CYP2C19 polymorphism Response to clopidogrel Metabolite profile Early signs of metabolic dysregulation Scirica,BM, et al. J Am Coll Cardiol 2010;55:1403
77 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και στεφανιαία νόσος ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι νεότεροι δείκτες θρόμβωσης στην καρδιολογία μπορούν να χρησιμοποιούνται για: Α) Τον προσδιορισμό του κινδύνου για εμφάνιση στεφανιαίας νόσου Β) Την αξιολόγηση της πρόγνωσης στεφανιαίων ασθενών Γ) Τον έγκαιρο και ακριβή εντοπισμό της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας που οδηγεί στα οξέα ισχαιμικά συμβάματα Δ) Στην παρακολούθηση της πορείας των ασθενών με ασταθές στεφανιαίο σύνδρομο
78 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και στεφανιαία νόσος ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Προs περαιτέρω έρευνα: Για τουs παράγοντεs θρόμβωσηs που ήδη έχουν μελετηθεί και για κάθε καινούργιο παράγοντα είναι σημαντικό να εξεταστεί κατάποσον μπορούν να επαναπροσδιορίσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο των ασθενών ενδιαμέσου κινδύνου με βάση τουs κλασικούs αλγορίθμουs, όπωs Framingham score και SCORE ή μη καθορισμένου κινδύνου H χρησιμοποίηση των παραγόντων θρόμβωση σε πληθυσμιακέs ομάδεs (πχ <40 ετών) όπου ο κίνδυνοs με βάση τουs κλασικούs αλγορίθμουs υποεκτιμάται
79 79
80
81 Τα mirna είναι μικρά (κατά μέσο όρο 22 νουκλεοτίδια) μη κωδικοποιούμενα ριβονουκλεινικά οξέα τα οποία βρίσκονται στα ευκαρυωτικά κύτταρα Δημιουργούν δεσμούς με συμπληρωματικές αλληλουχίες στα αγγελιαφόρα RNA (mrna) στόχους, ενθαρρύνοντας την ολική αποδόμησή τους ή αναστέλλοντας τη μετάφραση των συγκεκριμένων τμημάτων τους Υπολογίζεται επίσης ότι το ανθρώπινο γονιδίωμα κωδικοποιεί περίπου 1000 mirna εκ των οποίων τα 721 από αυτά έχουν ήδη αναγνωριστεί στο ανθρώπινο αίμα. Τα micro RNA (mirna) τα τελευταία χρόνια έχει αποδειχτεί ότι είναι από τους κύριους βιολογικούς ρυθμιστές της έκφρασης των πρωτεϊνών οποιουδήποτε κυττάρου.
82 Βιολογία και λειτουργία microrna MicroRNAs (mirna/mir) Μικρά μη κωδικοποιούντα δίκλωνα RNA Μήκος νουκλεοτιδίων Μετα-μεταγραφικοί ρυθμιστές γονιδιακής έκφρασης Μεταγρα φή Επεξεργα σία DNA RNA mrn μεταγραφική ενορχήστρωση A Τα micrornas αποτελούν μικρά σε μήκος noncoding RNA, που δεν μεταφράζονται δηλ. σε κάποια πρωτεΐνη. Eπιδρούν στη διαδικασία της μετάφρασης του mrna σε πρωτεΐνη (είτε την αναστέλλουν είτε την επάγουν). Μετάφρα ση MicroRNAs Πρωτεΐ νη Economou E, Tousoulis D. Atherosclerosis 2015
83 Τα κυκλοφορούντα mirnas ως βιοδείκτες CVD Αξιοσημείωτη σταθερότητα σε δείγματα αίματος Σταθερά κάτω από διαφορετικές συνθήκες - μεταβαλλόμενες θερμοκρασίες - κύκλοι κατάψυξης / απόψυξης - υψηλό / χαμηλό ph - παρατεταμένος χρόνος αποθήκευσης Εύκολα προσβάσιμα σε αίμα Εκκρεμή αναλυτικά ζητήματα π.χ. πίνακες κανονικοποίησης, χειρισμός χαμηλών τιμών Διαγνωστική / Προγνωστική αξία ως βιοδείκτες CVD Τα mirna ως βιοδείκτες καρδιαγγειακού κινδύνου Mitchell et al. PNAS 2008 Είναι εξαιρετικά σταθερά στα βιολογικά δείγματα, υπό διάφορες συνθήκες, εύκολα ανιχνεύσιμα στο αίμα Παράμενουν διάφορα αναλυτικά θέματα σε εκκρεμότητα (όπως π.χ. η χρήση πάνελ κανονικοπολίησης, ή ο χειρισμός των χαμηλών τιμών)
84 mirnas και διάγνωση Εμφράγματος Μυοκαρδίου mir146 mir208 Σε πρόσφατη κλινική μελέτη από την Α Καρδιολογική Κλινική δείξαμε πως τα επίπεδα πλάσματος mir146 & mir208 εμφανίζουν δυναμικές μεταβολές κατά την οξεία φάση του εμφράγματος και ενδεχομένως να είναι χρήσιμα ως διαγνωστικοί βιοδείκτες. Tousoulis et al. ACC 2016
85 Προφίλ mirna στο STEMI: προγνωστική αξία Σε μια πρόσφατη μεγάλη μελέτη για τη προγνωστική αξία των mirnas σε ασθενείς με STEMI, έγινε wide screening για 752 διαφορετικά mirnas και εξ αυτών εξετάστηκαν σε μια κοορτή επαλήθευσης. 3 από τα 14 mirnas προσέφεραν επιπρόσθετη προγωνστική αξία για μελλοντικα καρδιαγγειακά συμβάματα και την επαναδιαστρωμάτωση κνδύνου των ασθενών.
86 Προφίλ mirna στο STEMI: προγνωστική αξία Αυτη ήταν και η πρώτη προοπτική μελέτη που επικύρωσε την αξία των mirnas ως προγνωστικών βιοδεικτών καρδιαγγειακού κινδύνου. αυτά τα mirnas εμπλέκονται στις ρυθμιστικές οδούς απόπτωσης καρδιομυοκυττάρων - καρδιακής αναδιαμόρφωσης και ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων. Jakob et al. Eur Heart Journal (2017) 38,
87 Karakas et al.european Heart Journal (2017) 38, Τα mirna για τη διαστρωμάτωση κινδύνου σε CAD Σε μια άλλη μελέτη 3 mirnas (mir-132, mir-140-3p, and mir-210) σχετίστηκαν ανεξάρτητα με την κλινική έκβαση και θνητότητα ασθενών με σταθερή ΣΝ.
88 mirna και πρόγνωση HF Ενώ σε 154 ασθενείς με συστολική ΚΑ, τα επίπεδα mir22 συσχετίστηκαν ανεξάρτητα με τον καρδιαγγειακό θάνατο εντός 3 ετούς παρακολούθησης Gupta et al. J Am Coll Cardiol 2016;68: )
89 Τα mirnas θεραπευτικά στην CVD
90 Πολλές έρευνες έχουν δείξει τις αλλαγές του φάσματος των κυκλοφορούντων mirna σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις ή ασθένειες. Συγκεκριμένα έχουν δείξει την μεταβολή των mirna στον διαβήτη, σε διάφορα είδη καρκίνου, στην καρδιακή αναπτυξη και ομοιόσταση, αλλά και ειδικότερα σε κλασσικές καρδιολογικές ασθένειες όπως η στεφανιαία νόσος και τα ΟΣΣ η κοιλιακή υπερτροφία,η καρδιακή ανεπάρκεια και η οξεία ιογενής μυοκαρδίτιδα
91 Τα mirnas θεραπευτικά στην CVD mirn A mimics Mir-494,mir-210, mir-133,mir-24(+/-), mir21(+/-) mir-1, mir-29b mir-200a, mir-200b, mir-429 ΟΕΜ ΚΑ ΑΕΕ Mir-1,mir-320, mir-92a, mir24(+/-),mir-21(+/-) mir-208a, mir-199b, mir-195, mir-21(+/-) mir-497, mir-298, mir-292, mir-15a? antago mirs mir-27b? Διαβήτης mir-320, mir-96, mir-9, mir-34a, mir-375? mir-1(+/-), mir-133(+/-) mir-1-2, mir-26,mir-590, mir-208(+/-) Αρρυθμίες mir-1(+/-),mir- 133(+/-),mir- 208(+/-),mir-328
92 Κυκλοφορούντα mirnas ως βιοδείκτες: Εκκρεμή ζητήματα Adapted from Zeller et al. MicroRNAs in IHD Τεχνικές πτυχές Απομόνωση υλικού υψηλής ποιότητας Χαμηλή απόδοση - αξιόπιστη ποσοτικοποίηση Συλλογή αίματος - υλικό και χρονική στιγμή Κανονικοποίηση - γονίδια αναφοράς Παρεμβαλλόμενα συστατικά Τυποποιημένες, ευαίσθητες μέθοδοι ανίχνευσης Χρόνος ανίχνευσης Κόστος ανίχνευσης Κλινικές πτυχές Παγκόσμιες και μεγάλης κλίμακας κλινικές μελέτες Πρόβλεψη κινδύνου πέρα από κλασικούς RF Επίδραση άλλων νόσων Απελευθέρωση και κάθαρση όχι πλήρως κατανοητές Ημιζωή σε σωματικά υγρά, καλύτερο σωματικό υγρό για ανάλυση Μεμονωμένες μετρήσεις σε σχέση με σειριακές μετρήσεις Στρατηγική πολλαπλών δεικτών / mirna Υπογραφή έκφρασης
93 Τα κυκλοφορούντα mirnas ως βιοδείκτες Συμπεράσματα Σταθερά στην κυκλοφορία Ειδικά για τον ιστό αντανακλούντα παθοφυσιολογία Εύκολη και μη επεμβατική προσβασιμότητα Δυνατή η έγκαιρη ανίχνευση Υψηλή ευαισθησία / ειδικότητα Παρόμοιοι / ανώτεροι από τους τρέχοντες δείκτες ACS Ανάγκη για τυποποιημένες / ευρείας κλίμακας μελέτες Πρέπει να βελτιωθούν οι τεχνικές πτυχές
94 ADAMTS 13 Προκαλεί πρωτεόλυση του δεσμού μεταξύ των αμινοξέων Tyr1605 και Μet1606 στην Α2 περιοχή του VWF. Πιθανές θέσεις δράσης της ADAMTS13 πάνω στο VWF.
95 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ VON WILLEBRAND Πρωτογενής αιμόσταση Στην φάση προσκόλλησης των αιμοπεταλίων μεσολαβεί στην σύνδεσή τους στο αγγειακό τοίχωμα. Στην φάση συσσώρευσης των αιμοπεταλίων, μαζί με το ινωδογόνο λειτουργεί ως γέφυρα ανάμεσα στα αιμοπετάλια. Μεταφορέας του παράγοντα VIII Προστατεύει τον FVIII από πρωτεολυτική διάσπαση.
96 Δείκτες θρόμβωσης/ινωδόλυσης και Kαρδιαγγειακά νοσήματα Ινωδογόνο Ομοκυστείνη Aιμοπετάλια CD40 PAI-1 and t-pa Παράγονταs vwf Iστικόs παράγονταs Μικροσωματίδια
97
AIΜΟΣΤΑΣΗ Τι είναι η αιμόσταση? Ποια είναι τα κύρια στάδια?
AIΜΟΣΤΑΣΗ Τι είναι η αιμόσταση? Ποια είναι τα κύρια στάδια? Aιμόσταση=πρόληψη απώλειας αίματος Aιμόσταση=πρόληψη απώλειας Tο αίμα: αίματος Πρέπει να είναι υγρό Δεν έρχεται σε επαφή με αρνητικά φορτισμένες
Διαβάστε περισσότεραΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ. Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Σ/Μ ΓΝΘ Παπανικολάου
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Σ/Μ ΓΝΘ Παπανικολάου Η στεφανιαία νόσος είναι µία πάθηση των αρτηριών της καρδιάς που οφείλεται
Διαβάστε περισσότεραΠΑΖΑΪΥΟΥ-ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ Κ.
Γιατί μας απασχολεί Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2 συνοδεύονται από μικρο και μακροαγγειακές επιπλοκές Σημαντικότερη αιτία νοσηρότητας και θνητότητας του διαβητικού πληθυσμού Ο κίνδυνος για καρδιαγγειακή
Διαβάστε περισσότεραNo conflict of interest
Άλφα 2B - αδρενεργικοί υποδοχείς στα αιμοπετάλια ασθενών με στεφανιαία νόσο: Η επίδραση της αναστολής τους στη συγκόλληση των αιμοπεταλίων Μ.Τουλουπάκη, Μ.Ε. Μαρκέτου, Γ. Κοχιαδάκης, Ν.Ε.Ανδρουλάκης, Κ.Ρούφας,
Διαβάστε περισσότερα«Ο ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ»
«ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ» 21 22 ΜΑΡΤΙΟΥ 2014 Macedonia Palace, Θεσσαλονίκη «Ο ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ» ΚΑΡΑΒΑΣΙΛΕΙΑΔΟΥ ΣΑΒΒΑΤΩ Νοσηλεύτρια ΤΕ Παθολογίας, Msc, PhD ΤΕΦΑΑ -ΑΠΘ. Μονάδα
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι MK1118 ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΑΝΤΩΝΙΑ ΚΑΛΤΣΑΤΟΥ, PHD ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΘΑΝΑΤΩΝ 450,000 400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο
Διαβάστε περισσότεραΗ εντόπιση του οξέος εμφράγματος μυοκαρδίου και η σχέση της με τη φλεγμονή της ένοχης αθηρωματικής πλάκας
Η εντόπιση του οξέος εμφράγματος μυοκαρδίου και η σχέση της με τη φλεγμονή της ένοχης αθηρωματικής πλάκας Η. Σανίδας, Δ. Δάμπασης, Κ. Τσάκαλης, Α. Αθανασίου, Μ. Βέλλιου, Γ. Αναστασιάδης, Δ. Παπαδόπουλος,
Διαβάστε περισσότεραΨυχοκοινωνικοί παράγοντες και καρδιαγγειακά νοσήματα. Κ. Γαργάνη, Δ. Παπαδοπούλου, Κ. Καραγιαννάκη: Αιμοδυναμικό Εργαστήριο «ΓΝ Γ.
Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες και καρδιαγγειακά νοσήματα Κ. Γαργάνη, Δ. Παπαδοπούλου, Κ. Καραγιαννάκη: Αιμοδυναμικό Εργαστήριο «ΓΝ Γ. Παπανικολάου» Η καρδιά αποτελεί το κέντρο της νόησης και των συναισθημάτων
Διαβάστε περισσότεραΛΙΠΩΔΗΣ ΙΣΤΟΣ ΚΑΙ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟ: ΜΙΑ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΣΧΕΣΗ. Κ. ΜΑΚΕΔΟΥ, Ιατρός Βιοπαθολόγος
ΛΙΠΩΔΗΣ ΙΣΤΟΣ ΚΑΙ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟ: ΜΙΑ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΣΧΕΣΗ Κ. ΜΑΚΕΔΟΥ, Ιατρός Βιοπαθολόγος ΛΙΠΩΔΗΣ ΙΣΤΟΣ Απόδοση λιπαρών οξέων μετά από υδρόλυση των τριγλυκεριδίων, σε περίοδο νηστείας, με σκοπό: Την παραγωγή ενέργειας
Διαβάστε περισσότεραΣύγκριση στην προγνωστική αξία των επιπέδων του ProBNP και της τροπονίνης σε ασθενείς με Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ΟΣΣ)
Σύγκριση στην προγνωστική αξία των επιπέδων του ProBNP και της τροπονίνης σε ασθενείς με Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ΟΣΣ) I Βογιατζής, Ι Ντάπτσεβιτς, Α Ντάτσιος, Κ Κουτσαμπασόπουλος, Σ Πήττας, Α Γκοντόπουλος,
Διαβάστε περισσότεραΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕς ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ
ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕς ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕς ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 17-03-2017 ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ Κληρονομικές διαταραχές πρωτογενούς αιμόστασης Νόσος von Willebrand
Διαβάστε περισσότεραΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ. Αθηνά Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ
ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ Αθηνά Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 25-02-2016 Χρόνια αιμοστατική διαταραχή Πολυπαραγοντικό φαινόμενο Επιπλοκές και υποτροπές Νοσηρότητα και θνητότητα Φλεβική ή αρτηριακή Θρόμβωση: Διαταραχή του
Διαβάστε περισσότεραΚληρονομικές διαταραχές αιμόστασης και Θρομβοφιλία
Κληρονομικές διαταραχές αιμόστασης και Θρομβοφιλία Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 27-02-2015 Κληρονομικές αιμορραγικές διαταραχές αιμόστασης Κληρονομικές διαταραχές πρωτογενούς αιμόστασης Νόσος von Willebrand
Διαβάστε περισσότεραΜεγακαρυωτική σειρά Πήξη - Αιμόσταση. Ε. Παρασκευά Αν. Καθηγήτρια Κυτταρικής Φυσιολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Παν. Θεσσαλίας
Μεγακαρυωτική σειρά Πήξη - Αιμόσταση Ε. Παρασκευά Αν. Καθηγήτρια Κυτταρικής Φυσιολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Παν. Θεσσαλίας 7.10.2016 Αιμορραγία Αιμάτωμα Αιμόσταση 2 Μεγακαρυωτική σειρά - Αιμοπετάλια Μεγακαρυοκύτταρα
Διαβάστε περισσότεραΝ. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3], Δ. Καραμήτσος[1]
Ολόγοςλεπτίνης/αδιπονεκτίνης ως ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας 10ετούς καρδιαγγειακού κινδύνου σε ινσουλινοθεραπευόμενους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1],
Διαβάστε περισσότεραΤα αυξηµένα επίπεδα του microrna-146a υποστηρίζουν το σηµαντικό ρόλο του οξειδωτικού στρες κατά την αρχική φάση του εµφράγµατος του µυοκαρδίου
Τα αυξηµένα επίπεδα του microrna-146a υποστηρίζουν το σηµαντικό ρόλο του οξειδωτικού στρες κατά την αρχική φάση του εµφράγµατος του µυοκαρδίου Μέτρηση του microrna - 208α για τη διάγνωση του εµφράγµατος
Διαβάστε περισσότεραΑ. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ
Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 7-3-2014 Κληρονομικές διαταραχές πρωτογενούς αιμόστασης Νόσος von Willebrand (vwd) Θρομβασθένειες Κληρονομικές διαταραχές πηκτικού μηχανισμού Αιμορροφιλία Α, Β, C Γενετικός
Διαβάστε περισσότεραΔυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες LDL-C HDL-C < 40 mg/dl Τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl : οριακά
Διαβάστε περισσότεραΑιµόσταση. Αιµορραγία
Αιµόσταση Αιµορραγία Αιµάτωµα Μηχανισµοί Αιµόστασης σπασµός του αγγείου σχηµατισµός αιµοπεταλειακού θρόµβου πήξη αίµατος ανάπτυξη ινώδους ιστού για τη µόνιµη απόφραξη της οπής Αγγειακός σπασµός το ερέθισµατουτραυµατισµένου
Διαβάστε περισσότεραDyslipidemia: Updated Guidelines Διαχείριση δυσλιπιδαιμιών
Dyslipidemia: Updated Guidelines Διαχείριση δυσλιπιδαιμιών Σπύρου Αλκέτα Θεοδώρα, Νοσηλεύτρια ΠΕ, Msc, Καρδιολογική Μονάδα Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνοψίζουν και αξιολογούν
Διαβάστε περισσότεραΣ.ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ,Μ.ΜΑΡΚΕΤΟΥ,Φ.ΠΑΡΘΕΝΑΚΗΣ, Ε.ΖΑΧΑΡΗΣ,Κ.ΡΟΥΦΑΣ, Ι.ΚΟΝΤΑΡΑΚΗ, Δ.ΒΟΥΓΙΑ, Π.ΒΑΡΔΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ
Επίπεδα MiR-21 και mir-133 σε μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξωθήσεως. Σ.ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ,Μ.ΜΑΡΚΕΤΟΥ,Φ.ΠΑΡΘΕΝΑΚΗΣ, Ε.ΖΑΧΑΡΗΣ,Κ.ΡΟΥΦΑΣ, Ι.ΚΟΝΤΑΡΑΚΗ,
Διαβάστε περισσότεραΜεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ
Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων
Διαβάστε περισσότεραΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ hs-crp ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΉ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ hs-crp ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΉ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ Φ Τρυποσκιάδης 1, Α Κουτσοβασίλης 2, Δ Λεβισιανού 2, Γ Κουκούλης 1, Ι Σκουλαρίγκης
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου
Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Οι δυσλιπιδαιμίες είναι παθολογικές καταστάσεις με διαταραχές των λιπιδίων του αίματος ποσοτικές αλλά
Διαβάστε περισσότεραΗ στεφανιαία νόσος : πρώτη αιτία θανάτου στις Δυτικές Κοινωνίες
Η επίδραση του πολυμορφισμού 3872 Α>G του γονιδίου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στους μηχανισμούς φλεγμονής και θρόμβωσης σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο Γ. Χατζής, Δ. Τούσουλης, Ν. Παπαγεωργίου,
Διαβάστε περισσότεραΘρομβοφιλία. (παθολογική. αιμόσταση). Ο όρος θρομβοφιλία σχετίζεται με επαναλαμβανόμενα ή υποτροπιάζοντα επεισόδια θρομβώσεων (αρτηριακών
«ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΩΝ ΦΥΣΙΚΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ ΤΗΣ ΠΗΞΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩ Η ΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ ΙΙ» Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ Βιοχημικό Εργαστήριο, Αιματολογικό Τμήμα Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Θυσιάδου Κ, Ραπτάκη
Διαβάστε περισσότεραΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»
ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Νικολούδη Μαρία Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Ο όρος δυσλιπιδαιμία εκφράζει τις ποσοτικές και ποιοτικές διαταραχές των λιπιδίων του αίματος. Τα λιπίδια όπως η χοληστερόλη και
Διαβάστε περισσότεραTIMI SCORE ΣΕ NSTEMI, ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ, ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗ
TIMI SCORE ΣΕ NSTEMI, ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ, ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗ Χατζηελευθερίου Χ., Σαατσόγλου Β., Τσαουσίδης Α., Ουζουνίδης Ι., Λαζαρίδης Χ., Μπακόπουλος Χ., Σαββίδου Ε., Ρωμανίδου Ν., Ματζινού
Διαβάστε περισσότεραΜ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Γ. Μπενέτος*, Α. Συνετός*, Φ. Mητροπούλου*, Α. Μιχελόγγονα*, Α. Παπανικολάου*, Κ. Πρέκας, Η. Σιώρης, Δ.
Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Γ. Μπενέτος*, Α. Συνετός*, Φ. Mητροπούλου*, Α. Μιχελόγγονα*, Α. Παπανικολάου*, Κ. Πρέκας, Η. Σιώρης, Δ. Τούσουλης* *A Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό
Διαβάστε περισσότεραΔυσλιπιδαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος
Ομοιότητες και διαφορές στην αντιμετώπιση ασθενή υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου με πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία έναντι ασθενή με μεικτή αθηρογόνο δυσλιπιδαιμία Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής
Διαβάστε περισσότεραΑποφρακτική αρτηριακή νόσος που εντοπίζεται στον καρωτιδικό διχασμό ή στην αρχική μοίρα της έσω καρωτίδας και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό
Αποφρακτική αρτηριακή νόσος που εντοπίζεται στον καρωτιδικό διχασμό ή στην αρχική μοίρα της έσω καρωτίδας και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αθηρωματικής πλάκας που προκαλεί στένωση του αγγειακού αυλού,
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ. ΚΑΤΑΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΟΕΜ ΣΤΟ Ν. ΡΟΔΟΠΗΣ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ. ΚΑΤΑΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΟΕΜ ΣΤΟ Ν. ΡΟΔΟΠΗΣ Α. Γκότσης, Ι. Κερασίδου, Α. Γκαγκάλης, Α. Ρησγγίτς, Α. Κουτσογιάννη, Λ.
Διαβάστε περισσότεραΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ
ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ «Η μεγαλύτερη δύναμη της δημόσιας υγείας είναι η πρόληψη»
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονική Εμβολή. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών
Πνευμονική Εμβολή Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Πήξη αίματος Αιμόσταση: διακοπή της απώλειας αίματος Μηχανισμοί αιμόστασης : Αγγειοσύσπαση
Διαβάστε περισσότερα24-26 January καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια 24-26 January 2014 Under the Auspices: Hellenic Cardiovascular Research Society Organization: Κosmos Travel Venue: Divani Apollon Palace, Kavouri επιστημονικό
Διαβάστε περισσότεραEίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Διαβάστε περισσότεραΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία
ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Δεν
Διαβάστε περισσότεραΟ ΡΟΛΟ ΣΩΝ ΑΙΜΟΠΕΣΑΛΙΑΚΩΝ ΜΙΚΡΟΩΜΑΣΙΔΙΩΝ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΥΡΟΝΙΑ ΗΠΑΣΙΣΙΔΑ C ΚΑΙ Η ΤΥΕΣΙΗ ΣΟΤ ΜΕ ΣΗΝ ΑΝΣΙΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ
Ο ΡΟΛΟ ΣΩΝ ΑΙΜΟΠΕΣΑΛΙΑΚΩΝ ΜΙΚΡΟΩΜΑΣΙΔΙΩΝ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΥΡΟΝΙΑ ΗΠΑΣΙΣΙΔΑ C ΚΑΙ Η ΤΥΕΣΙΗ ΣΟΤ ΜΕ ΣΗΝ ΑΝΣΙΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ Θ. Κανελλοπούλου 1, Α. Αλεξοπούλου 1, Υ. Κοντοπίδου 1, Π. Κωνσταντινίδης
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας
Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας LDL-C : μείζων παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου Μετα-ανάλυση 61 προοπτικών μελετών παρατήρησης σε υγιείς ενήλικες (n=892.237) Lancet
Διαβάστε περισσότεραΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ.
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ. Καφαντάρης Ι., Μεϊμέτη Ε., Δόνου Α., Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότερα3. Με ποιο άλλο σύστημα είναι συνδεδεμένο το κυκλοφορικό σύστημα;
ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΟ 3 ο ΚΕΦΑΛΑΙΟ «ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Α. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΤΑΞΗ 1. Ποιος είναι ο ρόλος του κυκλοφορικού συστήματος;...... 2. Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από: i 3.
Διαβάστε περισσότεραΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α ΘΕΟΦΙΛΟΣ ΚΩΛΕΤΤΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΠΑΠΑΛΟΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΑΛΤΟΓΙΑΝΝΗΣ ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙ ΗΣ ΜΑΡΙΑ ΑΓΓΕΛΑΚΗ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΒΛΑΧΟΣ ΑΓΑΘΟΚΛΕΙΑ ΜΗΤΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΚατερίνης Ευθύμιος Επικουρικός Καρδιολόγος ΠΕΔΥ-ΜΥ Ιωαννίνων
Κατερίνης Ευθύμιος Επικουρικός Καρδιολόγος ΠΕΔΥ-ΜΥ Ιωαννίνων No reflow MVO IMH Η άμεση επαναιμάτωση με πρωτογενή αγγειοπλαστική συνιστά την ιδανική θεραπευτική αντιμετώπιση σε ασθενείς με STEMI. Όμως παρά
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα
Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα www.pegkaspanagiotis.gr Τι εννοούμε με τον όρο πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου; Εννοούμε τη συντονισμένη δέσμη ενεργειών, τόσο σε ατομικό, όσο και σε συλλογικό επίπεδο,
Διαβάστε περισσότεραΥπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται
Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται Μαρίνα Νούτσου Επιμελήτρια Α Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ΓΝΑ Ιπποκράτειο Θεραπευτική προσέγγιση
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΩΝ ΦΑΛΙΑΓΚΑΣ ΠΕΤΡΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΩΝ ΦΑΛΙΑΓΚΑΣ ΠΕΤΡΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ (PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION-PCI)
Διαβάστε περισσότεραΗ γενόσημη κλοπιδογρέλη στην δευτερογενή πρόληψη ισχαιμικών αγγειακών συμβαμάτων. Ελληνική πολυκεντρική κλινική μελέτη.
Η γενόσημη κλοπιδογρέλη στην δευτερογενή πρόληψη ισχαιμικών αγγειακών συμβαμάτων. Ελληνική πολυκεντρική κλινική μελέτη. Ι.Σκιαδάς 1, Ε. Χατζησταματίου 1, Δ. Κωνσταντινίδης 1, Α. Κασιακόγιας 1, Χ. Στεφανάδης
Διαβάστε περισσότεραΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΡΤΗΡΙΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ Κολέτσα Τριανταφυλλιά Eπικ. Καθηγήτρια Παθολογικής Ανατομικής ΑΠΘ Aρτηριοσκλήρωση * Αρτηριδιοσκλήρωση (Υπερτασική) * Τύπου Mockemberg
Διαβάστε περισσότεραΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ
Α' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ "ΛΑΪΚΟ" ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΕΤΡΟΣ Π. ΣΦΗΚΑΚΗΣ ΣΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ-ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ 7ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΕΤΟΣ 2017-2018 ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΑυξηµένη γονιδιακή έκφραση των άλφα2β-αδρενεργικών υποδοχέων σε αιµοπετάλια ασθενών µε µη επαρκώς ρυθµισµένη ιδιοπαθή υπέρταση
Αυξηµένη γονιδιακή έκφραση των άλφα2β-αδρενεργικών υποδοχέων σε αιµοπετάλια ασθενών µε µη επαρκώς ρυθµισµένη ιδιοπαθή υπέρταση Φ. Παρθενάκης, Μ. Μαρκέτου, Ι. Κονταράκη, Αλ. Πατριανάκος, Ι. Κωνσταντίνου,
Διαβάστε περισσότεραεξουδετερώσει πλήρως;
Καρδιαγγειακός Κίνδυνος από την Υπέρταση Τον έχετε εξουδετερώσει πλήρως; «Aυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν
Διαβάστε περισσότεραΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ
ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ Εισαγωγή Η πρόληψη των επεισοδίων οξείας απόρριψης και η μακροχρόνια διατήρηση του νεφρικού μοσχεύματος αποτελούν
Διαβάστε περισσότεραΠραγματοποιείται έλεγχος για την ανίχνευση των κύριων μεταλλάξεων των γονιδίων:
ΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ Πραγματοποιείται έλεγχος για την ανίχνευση των κύριων μεταλλάξεων των γονιδίων: 1) του Παράγοντα-V (Leiden) 1691A πήξης αίματος, 2) της προθρομβίνης (Παράγοντας ΙΙ-20210A),
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα 8 Μαρτίου 2011 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Ένας στους δυο θανάτους, ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο, οφείλεται σε καρδιαγγειακό επεισόδιο και όχι στη νόσο αυτή καθ αυτή!!! Αυτό ανέφερε
Διαβάστε περισσότεραΑ' Καρδιολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστηµίου Αθηνών. Τµήµα Επιστήµης Διαιτολογίας Διατροφής, Χαροκόπειο Πανεπιστήµιο
Βραχυπρόθεσµη και µακροπρόθεσµη πρόγνωση Οξέος Στεφανιαίου Συνδρόµου ανάλογα µε τη βαρύτητα της νόσου: επιδηµιολογική µελέτη Hellenic Heart Failure study. Μ. Κούβαρη 1,2, Χ. Χρυσοχόου 1, Π. Αγγελόπουλος
Διαβάστε περισσότεραΕπιγενετικές Μεταβολές στην ιαμόρφωση και Λειτουργία του Μυοκαρδίου. Ιωάννης Ρίζος Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Αττικό Νοσοκομείο
Επιγενετικές Μεταβολές στην ιαμόρφωση και Λειτουργία του Μυοκαρδίου Ιωάννης Ρίζος Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Αττικό Νοσοκομείο Ερώτημα Ποια είναι η αντίδραση της καρδιάς μυοκαρδίου στα επιγεννετικά
Διαβάστε περισσότεραΚαρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος 12ο Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας & Ηλεκτροφυσιολογίας Θεσσαλονίκη
Καρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος 12ο Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας & Ηλεκτροφυσιολογίας Θεσσαλονίκη Αντιμετώπιση ασθενών με STEMI και υψηλό φορτίο θρόμβου με μηχανική θρομβεκτομή σε συνδυασμό
Διαβάστε περισσότεραΔιαδερμική επαναιμάτωση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη
Διαδερμική επαναιμάτωση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη Αθανάσιος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Επιδημιολογία 171 εκατομμύρια διαβητικοί
Διαβάστε περισσότεραΥγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958. Περιεχόμενο
Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς,Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 3 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ Περιεχόμενο Συνδεση με τα προηγουμενα Πριν
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως
Διαβάστε περισσότερα«Διαστρωµάτωση κινδύνου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια µε διατηρηµένο κλάσµα εξώθησης» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γεν. Νοσ.
37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο «Διαστρωµάτωση κινδύνου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια µε διατηρηµένο κλάσµα εξώθησης» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γεν. Νοσ. Κορίνθου Δήλωση σύγκρουσης συµφερόντων
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Δυσλιπιδαιμία και άνοια Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Επιδημιολογία άνοιας Υπολογίζεται ότι 24,3 εκατομμύρια άτομα στον
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines
Διαβάστε περισσότεραΜονάδα Λιπιδίων Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο Νοσοκομείο
Κωνσταντίνα Μασούρα, Κωνσταντίνος Αζναουρίδης, Χρήστος Πίτσαβος, Ιωάννης Σκούμας, Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, Αικατερίνη Βελέντζα, Αικατερίνη Λιόντου, Κωνσταντίνος Ψαρρός, Χριστόδουλος Στεφανάδης, Δημήτρης
Διαβάστε περισσότεραΔιάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI
Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI Αθανάσιος Αγγελής Επιστημονικός Συνεργάτης Ά Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο ΓΝΑ Δήλωση Συμφερόντων Δεν έχω κανένα οικονομικό ή
Διαβάστε περισσότεραΓΕΩΡΓΙΟΣ ΔΡΟΣΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΓΠΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ-ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΗΞΗΣ
ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΔΡΟΣΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΓΠΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ-ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΗΞΗΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ Γενικά ο όρος αιμόσταση περικλείει το σύνολο των μηχανισμών που έχουν σκοπό την κατάπαυση
Διαβάστε περισσότεραΛιποπρωτεΐνη (α): Νεότερα δεδομένα. Κ. Μακέδου. Ιατρός Βιοπαθολόγος
Λιποπρωτεΐνη (α): Νεότερα δεδομένα Κ. Μακέδου Ιατρός Βιοπαθολόγος Ιστορικά στοιχεία Ταυτοποίηση Είναι λιποπρωτεΐνη που ανακαλύφθηκε από το Νορβηγό γενετιστή Berg το 1963. Ταυτοποιήθηκε το 1977 από τους
Διαβάστε περισσότεραΡΕΑ ΧΑΤΖΗΚΥΡΙΑΚΟΥ ΔΙΕΥΘYΝΤΡΙΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΓΠΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΙΝΩΔΟΛΥΣΗΣ
ΡΕΑ ΧΑΤΖΗΚΥΡΙΑΚΟΥ ΔΙΕΥΘYΝΤΡΙΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΓΠΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΙΝΩΔΟΛΥΣΗΣ ΙΝΩΔΟΛΥΣΗ Με τη βλάβη ενός αγγείου και την αποκάλυψη του υπενδοθηλιακού κολλαγόνου ενεργοποιείται
Διαβάστε περισσότεραΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ
ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ Στέφανος Γρ.Φούσας MD, FESC, FACC Πρόεδρος Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας ΑΓΡΙΝΙΟ 30/9/2016 Καρδιοπάθειες Στεφανιαία νόσος Βαλβιδοπάθειες Μυοκαρδιοπάθειες Περικαρδίτιδες
Διαβάστε περισσότερα37 ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ, ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2016
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΕΦΕΔΡΕΙΑΣ ΡΟΗΣ (FFR) ΜΕ ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΟΠΩΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΔΟΒΟΥΤΑΜΙΝΗΣ (DSE) Κεραµιδά Κ, Φλέσσας Δ, Μπολέτη Ο, Πετροπούλου Μ, Λοΐζος Σ, Πανούλας Β, Νιχογιαννόπουλος
Διαβάστε περισσότεραBiohe enika. ανάλυση δεικτών γενετικής προδιάθεσης για καρδιαγγειακά νοσήματα και θρόμβωση Τμήμα Γενετικής και Μοριακής Διαγνωστικής
Biohe enika ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ανάλυση δεικτών γενετικής προδιάθεσης για καρδιαγγειακά νοσήματα και θρόμβωση Τμήμα Γενετικής και Μοριακής Διαγνωστικής Οι καρδιαγγειακές παθήσεις περιλαμβάνουν μια
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση του IVUS στην επεμβατική καρδιολογία. Κωστής Ραϊσάκης Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ.Γεννηματάς»
Η θέση του IVUS στην επεμβατική καρδιολογία Κωστής Ραϊσάκης Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ.Γεννηματάς» Φυσιολογική αρτηρία Trilaminar EEM IEM Lumen Adventitia Intima Media Συγκεντρική αθηρωματική πλάκα
Διαβάστε περισσότεραΥγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958
Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Διάλεξη 5: Σακχαρώδης Διαβήτης και Άσκηση Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς, Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 5 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ
Διαβάστε περισσότεραΟ ΝΕΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΩΝ
Ο ΝΕΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΩΝ Β. Νικολαΐδου 1, Ε. Γκαλιαγκούση 1, Ε. Γιαννάκη 2, Ε. Γαβριηλάκη 1, Α. Λαζαρίδης 1, Ι. Ζωγράφου
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο
Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης
Διαβάστε περισσότεραΑντιαιμοπεταλιακή αγωγή στις σύμπλοκες αγγειοπλαστικές
Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή στις σύμπλοκες αγγειοπλαστικές Νάσος Μαγγίνας MD, FACC, FESC Νοσοκομείο Mediterraneo Γλυφάδα Σύμπλοκες αγγειοπλαστικές και πρόγνωση Στόχοι ΑΑΑ μετά από σύμπλοκες αγγειοπλαστικές
Διαβάστε περισσότεραΜαρία Μουκταρούδη Παθολογος Επιμελήτρια Β
Μαρία Μουκταρούδη Παθολογος Επιμελήτρια Β Παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο Δίαιτα Κάπνισμα Οινόπνευμα Ελαττωμένη σωματική δραστηριότητα Υπέρταση Δυσλιπιδαιμία Παχυσαρκία Σακχαρώδης διαβήτης Υπερτροφία
Διαβάστε περισσότεραΘετική γνωμοδότηση της επιτροπής CHMP για τη ριβαροξαμπάνη της Bayer σε ασθενείς με στεφανιαία ή περιφερική αρτηριακή νόσο
Δελτίο Τύπου Bayer Ελλάς ΑΒΕΕ Σωρού 18-20, 151 25 Μαρούσι, Αθήνα Tel. +30 210 618 75 00 www.bayer.gr Θετική γνωμοδότηση της επιτροπής CHMP για τη ριβαροξαμπάνη της Bayer σε ασθενείς με στεφανιαία ή περιφερική
Διαβάστε περισσότεραΠαραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης
Παραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης Σημείωση: Οι εν λόγω τροποποιήσεις της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου
Διαβάστε περισσότεραChronic Kidney Disease. Ιωάννης Γ. Γριβέας,MD,PhD
Chronic Kidney Disease Ιωάννης Γ. Γριβέας,MD,PhD Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) επηρεάζει το 10-16% του πληθυσμού παγκοσμίως, έχει κακή πρόγνωση ιδιαίτερα σε ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραΤο mir-29a ως βιοδείκτης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Δ. Ντέλιος 1,2
Το mir-29a ως βιοδείκτης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια Δ. Ντέλιος 1,2 Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια - 1:500 στο γενικό πληθυσμό Πρωτεΐνες του σαρκομεριδίου ΜΥΗ7, MYBPC3, TNNI3, TNNT2, TPM1, MYL3, MYL2
Διαβάστε περισσότεραΔιαβητική περιφερική αρτηριοπάθεια και νευροπάθεια Οφέλη από τη ρύθμιση των λιπιδίων. Σ. Λιάτης
Διαβητική περιφερική αρτηριοπάθεια και νευροπάθεια Οφέλη από τη ρύθμιση των λιπιδίων Σ. Λιάτης Δομή της παρουσίασης Διαβητική δυσλιπιδαιμία Περιφερική αρτηριοπάθεια και δυσλιπιδαιμία Περιφερική νευροπάθεια
Διαβάστε περισσότεραΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ, Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α.Π.Θ. Γ.Ν.Θ. «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» ΜSc Εργαστήριο Ιατρικής της Άθλησης Α.Π.Θ. Πτυχιούχος
Διαβάστε περισσότεραΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΑΚΧΑΡΟΥ
ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΑΚΧΑΡΟΥ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ 2010 1 ΣΚΟΠΟΣ Η ανάλυση και μελέτη της μοριακής δομής των καρωτίδων αρτηριών με υπέρυθρη φασματοσκοπία. Η εξαγωγή συμπερασμάτων
Διαβάστε περισσότεραΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΘΕΤΙΚΟ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΟ ΤΟΥ ΛΥΚΟΥ (LA)
ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΘΕΤΙΚΟ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΟ ΤΟΥ ΛΥΚΟΥ (LA) Νιώτη Ελένη, Ανδρουλάκης Νικόλαος, Σπαθαράκη Παρασκευή, Παπαδάκης Ιωάννης, Παπαδοπούλου Αναστασία, Νότας Γεώργιος Εργαστήριο
Διαβάστε περισσότεραΙστορικό και εργαστηριακή διερεύνηση ασθενούς με αιμορραγική διάθεση
Ιστορικό και εργαστηριακή διερεύνηση ασθενούς με αιμορραγική διάθεση Α. Μ ΟΥ Γ Ι ΟΥ Α Ι Μ ΑΤΟΛΟ Γ Ο ς Π Γ Ν Π 25-02-2016 Τραυματισμός αγγείου Πρωτογενής αιμόσταση Αγγείο Αιμοπετάλια vwf Πήξη Παράγοντες
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής που εμφανίζει μυαλγίες κατά τη χορήγηση στατινών
Ασθενής που εμφανίζει μυαλγίες κατά τη χορήγηση στατινών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική
Διαβάστε περισσότεραΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ Δρ. Γεώργιος Ι. Πανουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Φυσιολογίας του Ανθρώπου Τμήμα Νοσηλευτικής Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΕΣ ΝΟΣΟΙ Θρόμβωση είναι η σύνθεση στερεών
Διαβάστε περισσότεραΚαρδιολογική κλινική Γ.Ν Παπανικολάου. Μιχαήλ Σιάρκος Ειδικός καρδιολόγος Υποψήφιος Διδάκτωρας Τμήματος Ιατρικής ΑΠΘ
Καρδιολογική κλινική Γ.Ν Παπανικολάου Μιχαήλ Σιάρκος Ειδικός καρδιολόγος Υποψήφιος Διδάκτωρας Τμήματος Ιατρικής ΑΠΘ Διερεύνηση της συσχέτισης μεταξύ των αιμοδυναμικών, υπερηχογραφικών και βιοχημικών δεικτών
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη καρδιοπαθειών στις γυναίκες ΜΟΥΣΙΑΜΑ ΤΕΡΕΖΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ HOSPITAL CENTER
Πρόληψη καρδιοπαθειών στις γυναίκες ΜΟΥΣΙΑΜΑ ΤΕΡΕΖΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ HOSPITAL CENTER Διαφορές γένους (gender) και φύλου (sex) Οι διαφορές στην υγεία των
Διαβάστε περισσότεραΠροεκλαμψία. Έγκαιρη εκτίμηση κινδύνου στις 11 13+6 εβδομάδες
Προεκλαμψία Έγκαιρη εκτίμηση κινδύνου στις 11 13+6 εβδομάδες Ο έλεγχος για προεκλαμψία μεταξύ των εβδομάδων 11 έως 13+6 μπορεί να εντοπίσει κυήσεις υψηλού κινδύνου, επιτρέποντας τη θεραπεία με α σπιρίνη
Διαβάστε περισσότεραΡύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?
Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΤΥΠΟΥ 2 ΑΣΘΕΝΕΙΣ.
ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΤΥΠΟΥ 2 ΑΣΘΕΝΕΙΣ. Ι. Α. Κυριαζής 1, Δ. Μυτάς 2, Κ. Ζαφείρη 3, Θ. Κοκόλιας 3, Ι. Μάλλιος 3, Ζ. Κατσαρέ 3, Β. Πυργάκης 2,
Διαβάστε περισσότεραΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ»
11 0 Πανελλήνιο Συνέδριο Υπέρτασης ΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ» Α. Κασιακόγιας, Κ. Τσιούφης, Κ. Θωμόπουλος,
Διαβάστε περισσότεραΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ
ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΒΑΤΟΤΗΤΑ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ Add your first bullet point here Add your second bullet point here Add your third bullet point here ΑΡΤΗΡΙΑΚΑ
Διαβάστε περισσότεραΦαρµακολογική αξιολόγηση της επίδρασης ελληνικών οινοποιητικών προϊόντων στο καρδιαγγειακό σύστηµα ασθενών µε στεφανιαία νόσο.
Φαρµακολογική αξιολόγηση της επίδρασης ελληνικών οινοποιητικών προϊόντων στο καρδιαγγειακό σύστηµα ασθενών µε στεφανιαία νόσο. Iωάννα Ανδρεάδου Τοµέας Φαρµακευτικής Χηµείας, Τµήµα Φαρµακευτικής, ΕΚΠΑ,
Διαβάστε περισσότεραΕΠΑΝΑΠΡΟΣΕΓΓΙΖΟΝΤΑΣ ΤΟΝ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ ΤΗΣ ΠΗΞΗΣ: ΑΠΟ ΤΟΝ ΡΟΛΟ ΤΩΝ ΠΡΩΤΕΪΝΩΝ ΣΤΟ ΡΟΛΟ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ. Α. Γιαλεράκη
ΕΠΑΝΑΠΡΟΣΕΓΓΙΖΟΝΤΑΣ ΤΟΝ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ ΤΗΣ ΠΗΞΗΣ: ΑΠΟ ΤΟΝ ΡΟΛΟ ΤΩΝ ΠΡΩΤΕΪΝΩΝ ΣΤΟ ΡΟΛΟ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ Α. Γιαλεράκη ΣΤΟΧΟΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ ΕΝΤΟΠΙΣΜΕΝΗ ΕΠΙΔΙΟΡΘΩΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΕΝΟΥ ΑΓΓΕΙΟΥ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΕ ΥΓΡΗ
Διαβάστε περισσότεραΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ
ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Άνδρας 57 ετών προσέρχεται στα επείγοντα νοσοκομείου παραπονούμενος για θωρακικό άλγος που επεκτείνεται στην κάτω γνάθο και αντανακλά στο αριστερό
Διαβάστε περισσότερα