Stopnje BHP: razdelitev po Vahlensiecku

Transcript

1 11 PROSTATA Številni dejavniki lahko privedejo do razvoja bolezni prostate. Na nekatere, kot so dednost, na žalost nimamo vpliva. Pravilna prehrana pa je področje, na katerega lahko sami vplivamo. V prehrani so določene snovi, ki vplivajo na razvoj benigne hiperplazije prostate in snovi, ki lahko zavrejo njen razvoj. Pri moških na Japonskem in Kitajskem je raka prostate za 90 % manj kot v Ameriki. Tako japonske kot angleške in ameriške raziskave so pokazale, da je način prehrane glavni dejavnik tveganja, ki je povezan z rakom prostate. Dr. Bob Arnold je avtor knjige Prostata in zdravilna moč prehrane, ki nudi varen in učinkovit program, ki ne bo le preprečil tega obolenja, temveč bo moškim tudi pomagal, da bodo zmanjšali telesno težo, pridobili energijo in se boljše počutili. Dobro je vedeti, da velike težave, ki jih z leti rada povzroča majhna moška žleza prostata, dokazano lajša kar nekaj naravnih izvlečkov. S kliničnimi raziskavami je najbolj preverjena kombinacija izvlečkov korenine koprive in plodov žagastolistne palme, ki učinkovito zmanjša bohotenje žleznega tkiva prostate in blaži težave z odvajanjem urina. Na zdravje prostate ugodno vplivajo tudi vitamin E, minerala cink in selen, karotenoid likopen, bučno seme in laneno seme. KAJ JE PROSTATA? Prostata (iz grške besede prostates dobesedno»ta, ki stoji pred«, zaščitnik) ali obsečnica je del moških spolnih organov. Je kot kostanj velika moška spolna žleza z zunanjim izločanjem, ki ima tudi mnogo gladkega mišičja. Leži tik pod sečnim mehurjem in z vseh strani obdaja začetni del sečnice. Od zadaj s strani skozi žlezo potekata semenovoda, ki se jima pridruži izvodilo semenjaka (mehurčasta žleza). Izvodila iz žleze prostate so kratka in vodijo v sečnico. Izcedek daje semenski tekočini svojstven vonj. Ob rojstvu prostata tehta le nekaj gramov, v času pubertete doživi s hormoni pospešeno rast in doseže okoli 20. leta starosti velikost približno dvajsetih gramov. Po navadi ne povzroča težav pred 40. letom starosti. Med 40. in 50. letom pri večini moških pride do vnovičnega zagona rasti, ki pa v nasprotju s puberteto ni enakomerna in se začne najprej prav v tkivu, ki objema sečnico. Govorimo o lokalizirani proliferaciji periuretralnega tkiva, ki pritiska na normalno tkivo žleze in tudi na sečnico ter moti odtekanje urina. Redko pa lahko žleza raste tudi nazaj in pritiska na debelo črevo, kar povzroča motnje pri odvajanju blata. Ker se po navadi najprej razbohoti prav prostatično tkivo ob sami sečnici, lahko pride do motenj odvajanja urina, čeprav se sama prostata navzven še ni povečala. Torej velikost žleze ni vedno premosorazmerna s težavami. Vloga prostate še ni v celoti pojasnjena, vendar vemo, da ima pomembno nalogo v spolnosti in pri odvajanju vode. Ena izmed njenih nalog je, da iztiska tekočino v sečnico med potovanjem semena pri spolnem vrhuncu. Tako prostata skupaj s semenskimi mešički prispeva bistveni delež semenske tekočine, s katero spermiji potujejo do ženskega jajčeca.

2 12 Benigna hiperplazija prostate Sečni mehur z zadebeljeno mišično steno. Sečnico obkroža močno prostata, ki pritiska nanjo in ovira odtekanje urina normalen sečni mehur (prerez) in normalna prostata S staranjem prostata raste, kar strokovno imenujemo benigna hiperplazija prostate (BHP). To je ena od najpogostejših benignih bolezni pri moškem, ki se običajno ne razvije v raka prostate, povzroča pa težave z odvajanjem seča. Vzroki za razvoj BHP še niso povsem razjasnjeni, obstaja pa več razlag, zakaj pride do hiperplastičnega povečanja tkiva prostate: 1. Androgena hipoteza Zaradi povečane aktivnosti 5α-reduktaze nastaja več dihidrotestosterona (DHT), kar vodi v sintezo specifične mrnk in proteinov, ki povzročajo proliferacijo tkiva. 2. Estrogena hipoteza S starostjo zmanjšana koncentracija testosterona in nastajanje estradiola pod vplivom aromataze vodi do estrogeno pogojene rasti prostate. 3. SHBG hipoteza Povečana vezalna kapaciteta SHBG (sex hormone binding globulin) za testosteron in DHT naj bi vodila do BHP kot posledica kompenzacije za padec nivoja androgenih hormonov in do povečane aktivnosti 5α-reduktaze več DHT, ki ima 10-krat večjo afiniteto do androgenih receptorjev kot testosteron. 4. Vnetna hipoteza Povečana tkivna koncentracija vnetnih mediatorjev v prostati prostaglandinov in levkotrienov. 5. Hipoteza rastnega faktorja DHT po vezavi na androgene receptorje v stromalnih in epitelnih celicah lahko signalizira transkripcijo rastnih faktorjev, ki povzročajo razmnoževanje celic. Med dejavnike tveganja za nastanek BHP štejemo genske dejavnike, raso, kajenje in debelost. Moški v razvitem svetu ima 50 % možnosti, da bo imel po 50. letu težave pri uriniranju zaradi BHP, starejši od 80 let pa skoraj 100 %. Le 30 % moških zaradi težav s prostato obišče zdravnika. Simptomi BHP: obstruktivni simptomi: šibak tok urina, težak začetek in konec uriniranja, pomikcijsko kapljanje urina, nepopolna izpraznitev mehurja, napenjanje med mikcijo, uriniranje v presledkih iritativni simptomi: pogosto uriniranje, nokturija, urgentna mikcija, nezmožnost zavestnega uriniranja, bolečine med uriniranjem Nezdravljena BHP počasi napreduje in lahko povzroči različno hude zaplete, med katere štejemo predvsem krvavitev iz prostate, akutni ali kronični zastoj seča v mehurju, okužbo sečil, nastanek kamnov v sečnem mehurju ali okvaro ledvic. Zato je pomembno, da bolezen pravočasno odkrijemo in jo tudi ustrezno zdravimo. Kadar se pojavijo težave z mokrenjem, je nujen obisk pri zdravniku. Presodil bo, če je potreben pregled pri urologu. S pomočjo Mednarodnega vprašalnika za točkovno vrednotenje simptomov pri BHP (IPSS) bo lahko ocenil, ali so simptomi blagi (0-7 točk), zmerni (8-19 točk) ali hudi (20-35 točk). Poleg tega boste v drugem delu vprašalnika sami ocenili kakovost svojega življenja glede na težave. Stopnje BHP: razdelitev po Vahlensiecku I. stadij iritacije - brez težav pri praznjenju - tok urina: maksimalni tok je nad 15 ml/s - ni zastajanja urina II. stadij rezidualnega urina - rahle težave pri praznjenju - tok urina: ml/s - mogoča je majhna količina rezidualnega urina (manj kot 50 ml) - lahko tudi začetek trabekuliranega mehurja III. trabekuliran mehur - trajna disfunkcija praznjenja - tok urina manj kot 10 ml/s - več kot 50 ml rezidualnega urina, trabekuliran mehur IV. renalna kongestija - trajna disfunkcija praznjenja - tok urina je pod 10 ml/s - količina rezidualnega urina je nad 100 ml - dilatacija mehurja - retencija urina Pregledi in zdravljenje BHP: Pri rektalnem pregledu bo zdravnik otipal prostato, ocenil njeno obliko, velikost, prožnost in morebitne bolezenske spremembe. S pregledom seča bo ugotovil morebitno prisotnost vnetja ali krvavitve iz sečil. V krvi bo določil vrednosti kreatinina in PSA (za prostato spec. antigen). Kreatinin je beljakovina, ki se izloča le z urinom. Njegove povišane vrednosti nakazujejo ledvično okvaro. PSA je beljakovina, ki se tvori le v prostatičnih celicah in delno prehaja tudi v kri. Povišane vrednosti PSA v krvi (več kot 4 ng/ml) lahko pomenijo raka prostate. Z ultrazvokom sečil in prostate bo zdravnik predvsem ugotovil, ali seč po končanem mokrenju zastaja v mehurju in natančneje ocenil velikost prostate. Če so simptomi hudi, če je bilo dosedanje zdravljenje neuspešno, ob sumljivem rektalnem pregledu, ob okužbi ali krvavitvi iz sečil, pri PSA, pri večjem zastajanju seča ali pri

3 13 kamnu v sečnem mehurju in pri vrednostih kreatinina, je potreben obisk urologa. Ta bo izmeril pretok seča (neinvazivna preiskava), naredil ultrazvok prostate skozi danko (TRUZ) in sočasno še punkcijo prostate pri PSA oziroma sumljivem rektalnem pregledu, cistoskopijo pri krvavitvi ali okužbi sečil, pri kamnu v sečnem mehurju in načrtovano operacijo. Če vzrok težav ne bo popolnoma jasen, bo naredil še funkcionalne preiskave sečnega mehurja in sečnice. Pogoste težave z mokrenjem imajo namreč bolniki, pri katerih je prišlo do okvare živčevja sečnega mehurja (na primer sladkorni bolniki). Pri teh niti zdravljenje niti operacija BHP ne bi izboljšala težav z mokrenjem. Zdravila: stadij I in II: - fitofarmaki stadij III: - inhibitorji 5α-reduktaze (finasterid, dutasterid) + fitofarmaki - α1-adrenergični blokatorji (terazosin, tamsulozin) + fitofarmaki - operativni poseg stadij IV: - operativni poseg Učinkovine Način delovanja Nastop učinka Čas jemanja do nastopa optimalnega učinka Neželeni učinki Vpliv na vrednost PSA Inhibicija 5α reduktaze inhibicija Inhibitorji 5α-reduktaze tvorbe DHT preprečevanje nadaljnje (finasterid, dutasterid) rasti prostate - prostornine prostate v 4-8 tednih za % selektivni antagonisti α1- - tonusa gladkega mišičja prostate adrenergičnih receprorjev in sečnice popolnoma simptomatsko zdravljenje (tamsulozin, terazosin, doksazosin) v 48 urah inhibicija 5α reduktaze-inhibicija fitofarmaki (ekstrakt plodu tvorbe DHT preprečevanje nadaljnje palmeta) rasti inhibicija ciklooksigenaze in lipoksigenaze - antiedematozni in protivnetni v 4-8 tednih 3-6 mesecev učinek 3-6 mesecev Motnje ejakulacije in erekcije, upad libida Znižanje za okoli 50 % 4 tedne Kardio-vaskularne težave, motnje erekcije vpliv ni znan Alergijske reakcije in blažje prebavne motnje vpliv ni znan Rak prostate Urologi svetujejo vsem moškim po 50. letu naj enkrat letno opravijo preventivni pregled prostate, ki je pomemben predvsem zaradi zgodnjega odkrivanja raka prostate, saj je bolezen v začetni fazi ozdravljiva. Vsak drugi moški, starejši od 60 let, ima povečano prostato. Rak na prostati, ki v zgodnji fazi nima simptomov, pa v razvitem svetu postaja drugi najpomembnejši vzrok smrti pri moških. S preventivnim pregledom prostate lahko bolezen ugotovimo že v zgodnji fazi, kar omogoča pravočasno zdravljenje. Pojavnost se značilno veča s starostjo. Pri mlajših moških je bolezen zelo nevarna, saj se lahko hitro razširi na okolna tkiva in metastazira v kosti. Pri starejših bolezen poteka počasneje in je vzrok smrti pogosto drugje (predvsem srčno-žilna obolenja). Zvišana raven PSA v krvi sama po sebi še ne pomeni raka prostate, saj nanj vplivajo številni dejavniki (vneta prostata, sama BHP, daljše kolesarjenje, zdravila). Dokažemo ga z ultrazvokom prostate skozi zadnje črevo in biopsijo. Raka prostate zdravimo operativno (radikalna prostektomija), s hormonskimi tabletami in injekcijami (za znižanje testosterona) ali z obsevanjem. Operativno zdravljenje ima lahko za posledico uhajanje vode (okoli 10 %) in impotenco (pri 75 do 100 % operiranih). BHP IN FITOFARMAKI Žagastolistna palma (Serenoa repens, Sabal serrulata, Sabal palmetto, palmetto): Rastlina izvira iz južnih obalnih držav Severne Amerike (predvsem Severna Karolina in Florida), iz Srednje Amerike in tropske Južne Amerike. Staro botanično ime sabal naj bi se uporabljalo v Južni Ameriki; latinska beseda serrulata pomeni»majhna žaga«in se nanaša na močno napiljene liste. Novejše ime serenoa prihaja od ameriškega botanika Serena Watsona. Vrstno ime repens pomeni»plezajoč«. Palma palmeto raste iz plezajoče korenike. Listni peclji so dolgi od 1 do 1,5 m, imajo nazobčan rob in so oboroženi z drobnimi, ostrimi bodicami. Nosijo pahljačaste, zelo našpičene liste, razdeljene na 18 do 24 segmentov. Listi so svetlo zelene barve v celinskih vodah in srebrno beli v obalnih področjih. Iz listnih pazduh rastejo kratka, dlakava, latasto razvejana socvetja, ki naredijo kot oliva velike plodove rdeče-črne barve. Rastlina, ki je namenjena farmacevtski uporabi, je kontrolirano biološko pridelana na Floridi (brez uporabe škropiv in pesticidov). Plodove pobirajo v septembru, ko so popolnoma zreli, in jih nato delno posušijo. Plodove pregledajo v skladu s farmacevtskimi normativi in nato ekstrahirajo s 96-odstotnim etanolom. Iz tinkture pripravijo gosti ekstrakt, ki ga naplonijo v kapsule.

4 14 Zdravilne učinkovine: steroli, njihovi glukozidi in acilni estri, maščobne kisline. V terapevtske namene se uporablja standardiziran lipofilni izvleček plodov, ki vsebuje od 85 do 95 % maščobnih kislin in sterolov. Delovanje: - antiandrogeno preko inhibicije 5α-reduktaze in inhibicije vezave testosterona in DHT na jedrne androgene receptorje, - antiedematozni in protivnetni učinek zaradi inhibicije ciklooksigenaze (prostaglandini) in 5-lipoksigenaze (levkotrieni), - antiestrogeno delovanje; kompetitivna inhibicija estrogenih receptorjev, ki vodi v estrogen stimulirano rast prostate. Klinična učinkovitost in varnost: Primerjalna študija standardiziranega izvlečka palmeta (320 mg/dan) s finasteridom (5 mg/dan) je pokazala, da razlike med zdraviloma niso bile statistično značilne, zato so zdravila s palmetom pri zdravljenju simptomov BHP enakovredna tistim s finasteridom. Ekstrakt palmeta povzroča statistično značilno manj erektilnih disfunkcij, kot finasterid. Neželeni učinki ekstrakta palmeta so redki (GIT motnje, urtikarija), toksičnost in kontraindikacije pa še niso bile opažene. Svetujemo, naj bolniki pred kirurškim posegom ne jemljejo izdelkov s palmetom. Afriški pigej (Pygeum africanum, Prunus africana) Je zimzeleno drevo, ki raste v višjih predelih centralne in južne Afrike ter na Madagaskarju. Doseže višino do 25 m in je široko do 1 m. Uporablja se skorja afriškega pigeja. Zdravilne učinkovine: steroli (β-sitosterol, sitosteron) n-dokonazol, n-tetrakonazol in triterpenske kisline (oleanolna, ursolna, krategolna). V terapevtske namene se uporablja standardiziran izvleček. Ta vsebuje 14 % triterpenov, vključno z β-sitosterolom in 0,5 % n-dokonazola. Delovanje: - antiandrogeno (inhibicija 5α-reduktaze), - protivnetno (inhibicija 5-lipoksigenaze), - zaviranje proliferacije fibroblastov v prostati preko zaviranja učinka bazičnega rastnega faktorja fibroblastov, - n-dokonazol naj bi povzročil padec nivojev testosterona in prolaktina (pospešuje intraprostatično sintezo DHT in sprejem testosterona). V Evropi je afriški pigej v uporabi od leta Simptome BHP izboljša do 46 % ( se pogostost uriniranja, volumen zaostalega urina, se maksimalna hitrost pretoka urina). Priporočen dnevni odmerek je 50 do 100 mg. Neželeni učinki so redki (GIT motnje). Velika kopriva (Urtica dioica) Izvleček korenine velike koprive blagodejno deluje na težave ob povečani prostati, obenem pa tudi pospešuje odvajanje vode. V kombinaciji z izvlečkom palmeta naj bi zaviral nastajanje DHT in tako preprečeval razvoj BHP. Zdravilne učinkovine: etanolno vodni izvleček vsebuje sterole, lignane in njihove glikozide, triterpenske kisline, polisaharide, enostavne fenolne kisline in lektine. Delovanje: - antiandrogeno in antiestrogeno, - plazemsko konc. SHBG in njegovo vezalno aktivnost, - delno zavira aktivnost 5-lipoksigenaze (protivnetno delovanje), - inhibira vezavo epidermalnega rastnega faktorja na receptorje prostatičnega tkiva. Občutno je znižanje frekvence uriniranja in nokturije, rezidualnega urina in jakosti urinarnega toka. Navadna buča (Cucurbita pepo) Je znana in množično gojena kulturna rastlina, ki sodi v družino bučevk (Cucurbitaceae). Bučna semena se že dolgo uporabljajo za lajšanje težav z mehurjem in benignim povečanjem prostate. Vsebujejo različne fitosterole in njihove glikozide, maščobno olje, tokoferole, karotenoide in minerale (Ca, Fe, Mg, K, Zn, P). Za vse je značilno tudi antioksidativno delovanje. Ugodno vplivajo na prostato in imunski sistem. Steroli so inhibitorji nastajanja DHT iz testosterona. Sposobni so zamenjati DHT na androgenih receptorjih humanih fibroblastov. Izvleček iz semen poveča urinarni tok, skrajša čas uriniranja, zniža frekvenco uriniranja in zmanjša volumen rezidualnega urina. Bučna semena so učinkovito zdravilo za BHP. Kakovost življenja se dvigne za 46 %. Bučna semena uporabljamo v različnih oblikah. Najpogosteje so to cela ali zdrobljena semena. Uporablja se tudi samo olje ali suhi izvleček. Lan (Linum usitatissimum) Lan sodi v rod lanovk, ki imajo podolgovate liste. Navadni lan ima bele ali modre cvetove. Gojeni lan predstavljata dve vrsti; prvo gojijo za seme, drugo pa za vlakna za proizvodnjo. Laneno seme je majhno, ploščato, svetle do temno rjave barve. Sestava semena: sluz, olje, beljakovine, lecitin, omega-3 maščobne kisline, encimi, lignani (100 g semena vsebuje 80 mg lignanov), malo cianovodikove kisline (nevarno šele, če bi pojedli ½ kg semen). Je bogat vir magnezija, omega-3 maščobnih kislin (α-linolenska kislina ALA) in vlaknin (lignani). Omega-3 maščobne kisline znižujejo nivo holesterola v krvi, s tem pa preprečujejo srčno-žilne bolezni, ščitijo celično ovojnico, krepijo imunski sistem in urejajo prebavo. Prav z zniževanjem holesterola preprečujejo njegovo nalaganje v prostati in s tem razvoj BHP. Laneno seme je bogato z lignani. Lignane raziskujejo zaradi njihovega fitoestrogenega učinka. Lignani se lahko vežejo

5 15 na estrogene receptorje. Če jih je dovolj, lahko tekmujejo z naravnim estrogenom, rezultat pa je uravnotežen nivo estrogenov v krvi. Ta osnovni mehanizem ima različne učinke pri moških in ženskah. Najpomembnejši lignan v lanu je secoisolariciresinol diglukozid (SDG), ki ga mikroorganizmi v črevesju pretvorijo v enterodiol in enterolacton. To sta aktivni obliki lignanov. SDG uravnava metabolizem testosterona. Inhibira tvorbo DHT, ki je njegova učinkovita oblika po naslednjih mehanizmih: - s povečano produkcijo SHBG. Ta se veže na prosti testosteron v krvi in se tako ne more metabolizirati v DHT; - z inhibicijo encimov, ki metabolizirajo testosteron v DHT (5ά-reduktaza, aromataza, 17β-OHSD, LH). DHT ima negativno vlogo v različnih mehanizmih v organizmu, tudi pri povečanju prostate, mastni koži, izgubi las. Lignani vzpostavijo naravno ravnotežje hormonov, vključenih pri BHP, z delovanjem na metabolizem testosterona. Lignani iz lanu so specifični. Zmanjšajo neprijetnosti v zvezi z uriniranjem (pogostost, volumen in tok), prav tako tudi zmanjšajo velikost povečane prostate. Likopen Likopen je rastlinsko barvilo-pigment, ki daje sadju in zelenjavi rdečo barvo. Je naravni karotenoid, kamor sodi tudi β-karoten, ki je predstopnja vitamina A. Likopen nima aktivnosti provitamina A, ima pa skoraj štirikrat večji antioksidacijski potencial kot β-karoten. Likopen je topen v maščobah in se nalaga v različnih organih, kot so prostata, jetra in nadledvičnica. Tam preprečuje oksidativne poškodbe, ki bi nastale zaradi škodljivega delovanja prostih radikalov. Zaradi močnega antioksidativnega delovanja je njegova vloga zaščitna in sodeluje pri preventivnem delovanju na razvoj raka prostate, dojke, maternice, pljuč, kot tudi na razvoj bolezni srca in ožilja, zmanjšuje pa tudi škodljive vplive UV-žarkov. Glavni naravni izvor likopena je paradižnik. V kuhanem paradižniku (3,7 mg/100 mg), paradižnikovi omaki (12,71 mg/100 mg) ali kečapu (9,9 mg/100 mg) ga je več, kot v svežem paradižniku (0,9-4,2 mg/100 mg). Od sadja ga največ vsebuje lubenica (4,1 mg/100 mg), sledijo rdeča grenivka (3,36 mg/100 mg), papaja (2-5,3 mg/100 mg) in marelica (0,005 mg/100 mg). Priporočen dnevni odmerek likopena je 3-6 mg. Za normalno delovanje prostate so potrebni tudi določeni minerali in vitamini, kot so cink, selen, vitamin E. Cink (Zn) najdemo v skoraj vsaki celici v telesu. Številni encimi ga potrebujejo za normalno delovanje. Pomanjkanje cinka se kaže najprej v zmanjšanju imunskih sposobnosti organizma. Skladiščijo ga tudi prostatične celice. Tu ima obrambno vlogo, saj zavira prodor bakterij v prostato in po sečnici naprej v mehur. Bolniki s kroničnim vnetjem prostate imajo pogosto znižane vrednosti cinka. Ob njegovem pomanjkanju se zmanjša tudi število semenčic v semenski tekočini. Krepi prostato in igra pomembno vlogo pri razvoju vseh reproduktivnih organov. Pospešuje celjenje ran. Odpravlja bele pege na nohtih. Pomaga, da se nam vrneta okus in vonj. Pomaga pri zdravljenju neplodnosti. Spodbuja rast in skrbi za duševno zdravje. Pomaga ohranjati močne kosti in zmanjševati zaloge holesterola. Bogat vir cinka so: morska hrana (ostrige, ribe), meso, stročnice, žitni kalčki, bučna semena, sončnična semena, pivski kvas, mandlji, arašidi, ribje olje. Dnevna potreba po cinku je pri odraslem moškem 11 mg. Selen (Se) je mikroelement, ki ga v telesu najdemo le v sledovih. Je nujno potreben za tvorjenje encima glutation peroksidaze, vodilnega antioksidanta, ki nastaja v našem telesu in ga najdemo v vsaki celici. Selen in vitamin E imata sinergistično delovanje. Varujeta celične ovojnice pred škodljivim delovanjem prostih radikalov. Selen varuje pred različnimi oblikami raka, pomaga, da tkivo ostaja prožno, pomaga zmanjševati nevarnost srčnih obolenj in kapi, odpravlja navale vročine in potrtosti v meni, pomaga pri odpravljanju prhljaja, povečuje število semenčic v semenski tekočini in tako izboljšuje moško plodnost. Naravni viri selena so: morska hrana, meso (jetra, ledvice), žitni kalčki, otrobi, polnozrnat kruh, tunina, čebula, česen, paradižnik, brokoli, rjav riž. Dnevna potreba po selenu je 55 mcg. Moški ga potrebujejo več kot ženske. Skoraj polovica zaloge selena v njihovem telesu se zbira v modih in predelu semenovodov ob prostati. Selen se izgublja tudi v spermi. Vitamin E je v maščobah topen vitamin. Je antioksidant. Deluje pozitivno na celoten organizem. Pospešuje prekrvavitev, izboljšuje mišično storilnost, preprečuje nastanek žilnih okvar, pospešuje transport maščob in varuje ožilje pred aterosklerotičnimi spremembami. Preko hipofize posredno vpliva tudi na žleze z notranjim izločanjem in uravnava delovanje spolnih žlez. Vitamin E je generični izraz za celo družino vitaminov. Alfatokoferol je lahko v naravni ali sintetični obliki. Nujno je potreben pri zanositvi. Obstajajo tudi druge oblike, kot so beta, delta, gama-tokoferol, ki se nahajajo predvsem v hrani.

6 16 Gama-tokoferol ima protivnetne učinke in varuje srce. Privlačijo ga celična jedra mutiranih (rakavih) celic in tistih, ki se še niso razvile v rakave. Tam zavre sintezo in tako mutirana celica odmre. Zdrave celice pa pri tem ostanejo nedotaknjene. Prav gama-tokoferol je najpomembnejši pri preventivi raka prostate. Največ vitamina E je v: rjavem rižu, solati, zelju, kiviju, jajcih, oreških, stročnicah, avokadu, olivah, papaji, semenih, soji, parmezanu, špinači, paradižniku, rastlinskih oljih in koruznih kalčkih. Priporočljiv dnevni odmerek vitamina E je za odrasle 15 mg. Ena od prednosti uživanja živil, bogatih z vitaminom E, je, da se kar za 50 % zmanjša tveganje za nastanek raka na mehurju, ščiti pred rakom prostate in Alzheimerjevo boleznijo. Naravna preventiva in priporočilo moškim Zdrava prehrana, rastlinski izvlečki in mikroelementi pomagajo ohraniti zdravo prostato. Uživati je potrebno veliko zelenjave in hrane bogate z vlakninami, sadja, riža, soje, semen, stročnic in morske hrane. S hrano lahko vnašamo snovi, ki na prostato ugodno delujejo (izvleček plodov žagastolistne palme, korenine kopriv, vitamin E, cink, selen, likopen). Ker vsak dan ni mogoče zaužiti optimalnih količin teh mikrohranil, je za zdravje prostate smiselno poseči po kakovostnih prehranskih dopolnilih. Te naj uživajo moški, pri katerih še ni bila ob rednih preventivnih pregledih ugotovljena bolezen prostate in želijo na prostato delovati preventivno. Primerna so tudi za tiste moške z že povečano prostato in z IPSS > 7, za katere pa zdravnik meni, da zdravljenje z zdravili za zdaj še ni potrebno. Prehranska dopolnila pri BHP Sami si torej lahko pomagate, to pa še ne pomeni, da vam zdravnika ni potrebno obiskati. Priporočljivi so preventivni pregledi prostate po 50. letu enkrat letno. Klinične študije so pokazale, da so pri konservativnem zdravljenju zelo primerna zdravila rastlinskega izvora in prehranska dopolnila, potrebno pa je poudariti, da nikakor ne morejo nadomestiti zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik za zdravljenje že ugotovljene bolezni prostate. LITERATURA html htpp:// 8. htpp://bodite-dejavni-ostanite-zdravi 9. htpp:// 10. htpp:// 11. htpp://en.wikipedia.org/wiki/serenoa 12. htpp:// 13. htpp:// 14. htpp:// 15. htpp:// 16. htpp:// 17. htpp:// 18. htpp:// Marjanca Pogačnik-Filipčič, mag. farm Na voljo je kar nekaj prehranskih dopolnil, ki ugodno delujejo na zdravje prostate. Za optimalen učinek jih moramo jemati dovolj dolgo, vsaj dva meseca. V preglednici so navedeni tisti pripravki, ki jih najdemo v naših lekarnah. Razlikujejo se po sestavi in odmerjanju. Kot pri mnogih boleznih, je tudi pri benignem povečanju prostate potrebna sprememba življenjskega sloga, zato še nekaj nasvetov za zdravo življenje, ki pri tem blagodejno delujejo: - že prve opozorilne znake, kot so težave pri uriniranju, jemljite resno; - izogibajte se hladnih, gaziranih pijač, piva, belega vina, čezmernega pitja alkohola; - dobro se je odreči ali pa vsaj zmanjšati pitje kave in črnega čaja; - uživajte zadostno količino tekočin, najbolje vode in nesladkanega čaja; - prehrana mora biti bogata z balastnimi snovmi, vitamini in minerali. Priporočljivo je uživanje bučnih pešk in bučnega olja. Izogibajte se močnim začimbam; - potrebno je redno opravljanje male potrebe, brez zadrževanja urina ter počasno uriniranje; - priporočljiva je redna telesna dejavnost na prostem, vendar brez pretiranega treninga za moč; - priporočljivo je sproščanje in umirjanje, saj s tem omejimo negativne učinke stresa.