ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΟΓΛΟΥ-ΛΑΜΠΟΥΔΗ ΘΩΜΑΗ ΠΑΙΔΟΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΟΓΛΟΥ-ΛΑΜΠΟΥΔΗ ΘΩΜΑΗ ΠΑΙΔΟΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ"

Ἐλιούδ Βαμβακάς
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΟΓΛΟΥ-ΛΑΜΠΟΥΔΗ ΘΩΜΑΗ ΠΑΙΔΟΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ

2 * breastfeeding can save 1.3 million lives yearly UNO Childrens Fund, Lancet 2003; 362: 65 71

3 Συσχετισμοί θηλασμού με άμεση η απώτερη νοσηρότητα Tufts-New ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΟΓΛΟΥ England Medical Θ. Center ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΜΙΛΕΝΑ ΡΟΥΣΚΟΒΑ Evidence-based Practice Center U.S. Department of Health and Human Services.

Center ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΜΙΛΕΝΑ ΡΟΥΣΚΟΒΑ Evidence-based

4 * % less in BF Acute otitis media (exclusive BF 3-6 mos.) 50% Atopic dermatitis (exclusive BF 3 mos) 42% GI infection (infants breastfeeding) 64% Lower respiratory tract diseases 72% Asthma (in young children) no family hx, family hx 27%, 40% Obesity 4, 7, 24% Type I diabetes 19, 27% Type 2 diabetes 39% Childhood leukemia 15, 19% Sudden Infant Death Syndrome 36% Necrotizing enterocolitis 4-82% ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΟΓΛΟΥ Θ. ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΜΙΛΕΝΑ ΡΟΥΣΚΟΒΑ

tract diseases 72% Asthma (in young children) no family hx, family hx 27%, 40% Obesity 4, 7, 24% Type I

5 Θηλασμός -Παχυσαρκία WHO, Evidence on the longterm effects of breastfeeding: Systematic Review and Meta- Analysis,2007

6 Θηλασμός -Παχυσαρκία WHO, Evidence on the long-term effects of breastfeeding: Systematic Review and Meta- Analysis,2007

7 Τα βρέφη που σιτίζονται με γάλα εμπορίου καταναλώνουν 30,000 επιπλέον θερμίδες απ ότι τα θηλάζοντα μέχρι τους 8 μήνες Riordan and Aerbach Breastfeeding & Human Lactation Jones and Bartlett 1999) Αυτό αντιστοιχεί σε 120 Mars bars 4 την εβδομάδα ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΟΓΛΟΥ Θ. ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΜΙΛΕΝΑ ΡΟΥΣΚΟΒΑ

Breastfeeding & Human Lactation Jones and Bartlett 1999) Αυτό

8 * στον ρυθμό αύξησης στο μεταβολικό προφίλ στη λεπτίνη στη χλωρίδα του εντέρου στη σιτιστική συμπεριφορά του παιδιού στις διατροφικές επιλογές

9 *ρυθμός αύξησης Karaolis-Danckert et al, AJCN 2006 Στα παιδιά που θηλάζουν καταγράφεται μικρότερη ταχύτητα αύξησης βάρους και δείκτη Βάρους/ύψος μεταξύ 6 και 12 μηνών. Η διαφορά στο μέσο βάρος μεταξύ θηλαζόντων και μη στους 12 μήνες είναι g, ενώ δεν παρατηρούνται διαφορές στην καθ ύψος αύξηση.

10 Ο χαμηλότερος ρυθμός αύξησης κατά το θηλασμό στις αναπτυγμένες χώρες ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΕΛΛΙΠΟΥΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ, αλλά αντίθετα, αποτελεί το σημείο αναφοράς για την αύξηση των βρεφών Αυτό αποτυπώθηκε πρόσφατα στις πρότυπες καμπύλες αύξησης του ΠΟΥ και είναι σκόπιμο να αξιοποιείται κατά την αξιολόγηση των βρεφών.

αναφοράς για την αύξηση των βρεφών Αυτό αποτυπώθηκε πρόσφατα στις πρότυπες

11 * Η έκθεση σε περιβαλλοντικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια κρίσιμων περιόδων της ανάπτυξης προκαλεί μεταβολές στη δομή και την λειτουργία οργάνων. Οι μεταβολές αυτές σε πολλές περιπτώσεις: έχουν τον χαρακτήρα προσαρμογής σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες. είναι δυνατόν να είναι μόνιμες και κληρονομήσιμες (!?).

Οι μεταβολές αυτές σε πολλές περιπτώσεις: έχουν τον χαρακτήρα προσαρμογής σε

12 γενετικήπροδιάθεση για τη νόσο οργανογένεση Δομή και λειτουργία οργάνων κατά τη γέννηση Ενδομήτρια (ορμονικά /μεταβολικά) περιβάλλον- έκφραση της νόσου Ορμονικό και μεταβολικό προφίλ Βρεφική ηλικία (διατροφή) Μεταβολές στη δομή και τη λειτουργία οργάνων Έκφραση της νόσου

περιβάλλον- έκφραση της νόσου Ορμονικό και μεταβολικό προφίλ

13 ενδομήτρια (LGA,SGA) Ουδός εμφάνισης της νόσου Γενετικός παράγων κινδύνου θηλασμός

14 Tα γονίδια είναι το αλφάβητο της ζωής Τα γράμματα του μεταφέρουν την πληροφορία Η επιγενετική είναι η γραμματική της Μπορεί να τροποποιήσει το μήνυμα

15 * DIET, NUTRITION AND THE PREVENTION OF CHRONIC DISEASES Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation Geneva 2003 H διατροφή έρχεται στο προσκήνιο ως ο μείζων τροποποιήσιμος καθοριστικός παράγων της χρόνιας νόσου, αφού ολοένα και περισσότερα στοιχεία υποστηρίζουν την άποψη οτι μεταβολές στη διατροφή έχουν ισχυρή επίδραση στην υγεία, θετική ή αρνητική, καθόλη τη διάρκεια της ζωής. Το σημαντικότερο δε, είναι οτι οι μεταβολές στη διατροφή είναι δυνατόν, να επηρεάσουν όχι μόνο την παρούσα υγεία, αλλά και να καθορίσουν κατά πόσον ένα άτομο θ αναπτύξει ασθένειες όπως ο καρκίνος, τα καρδιαγγειακά νοσήματα και ο διαβήτης πολύ αργότερα στη ζωή του.

επίδραση στην υγεία, θετική ή αρνητική, καθόλη τη διάρκεια της ζωής.

16 * Srinivasan M, Laychock SG, Hill DJ, Patel MS. Neonatal nutrition: metabolic programming of pancreatic islets and obesity Exp Biol Med 2003 Jan;228(1):15-23 "Overfeeding of formula and early introduction of supplemental weaning foods such as cereals, fruits, and juices that are high in carbohydrates may be the culprits," says Patel

Med 2003 Jan;228(1):15-23 "Overfeeding of formula and early introduction of

18 *μεταβολικό προφίλ Γάλα1 ης Βρεφικής ηλικίας Μητρικό γάλα ~15 g πρωτεϊνη /L Protein Hypothesis Protein intake in excess of requirements ~12 g πρωτεϊνη/l Βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις Κυκλοφορούντα αμινοξέα Ρυθμού πρόσληψης βάρους Β/Υ ινσουλίνη IGF-1 μακροπρόθεσμα Κίνδυνος παχυσαρκίας?

requirements ~12 g πρωτεϊνη/l Βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις Κυκλοφορούντα

20 *

21 Ghrelin Obestatin Leptin Adiponectin Resistin Leptin Adiponectin Resistin Ghrelin Obestatin ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΟΓΛΟΥ Θ. ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΜΙΛΕΝΑ ΡΟΥΣΚΟΒΑ

22 * *Τα βρέφη που θηλάζουν σιτίζονται με βάση το αίσθημα της πείνας και του κορεσμού και όχι με βάση ωράρια και δεδομένο όγκο στο μπιμπερό. *Από πρώιμη ακόμη ηλικία τα θηλάζοντα βρέφη φαίνεται να έχουν καλύτερο έλεγχο στο μέγεθος των γευμάτων και τα μεσοδιαστήματά τους, που καταλήγει σε χαμηλότερο όγκο γευμάτων κατά 20-30% σε σύγκριση με τα μη θηλάζοντα *Τα επίπεδα της γκρελίνης είναι υψηλότερα στον ορό των μη θηλαζόντων βρεφών τόσο τον ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΟΓΛΟΥ πρώτο, Θ. ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ όσο ΜΙΛΕΝΑ και ΡΟΥΣΚΟΒΑ στον 4ο μήνα ζωής.

23 * H αυτορύθμιση δημιουργεί υγιείς βάσεις διατροφικής συμπεριφοράς και περιορίζει τον κίνδυνο παχυσαρκίας. * Τα πρότυπα της σίτισης, όπως διαπιστώθηκε από επιδημιολογικές μελέτες, είναι δυνατόν να έχουν προγνωστική αξία για τον ΔΜΣ και τη σύσταση σώματος στη νηπιακή ηλικία. * Είναι δε πιθανόν αυτή η αυτορρύθμιση να καθορίζει την σιτιστική συμπεριφορά των ατόμων και στην ενήλικο ζωή.

24 To μητρικό γάλα περιέχει πρεβιοτικά PEDIATRIC RESEARCH 2007

25 To μητρικό γάλα περιέχει προβιοτικούς οργανισμούς (bifidobacteria). Μελέτες σε βρέφη διαπιστώνουν ότι σημαντικές διαφορές στη σύσταση της χλωρίδας του εντέρου προηγούνται της πρόσληψης υπερβάλλοντος βάρους. Στην εντερική χλωρίδα των μη υπέρβαρων επικρατούν τα μικρόβια της οικογένειας του δισχιδούς βακτηριδίου (Bifidobacter) Isolauri Neonatology. 2007

26 * *το μητρικό γάλα έχει μεγάλες καθημερινές διακυμάνσεις στη σύσταση την γεύση και την οσμή, ανάλογα με την σίτιση της μητέρας και με άλλους μεταβολικούς παράγοντες. *Αφού οι πρώιμες γευστικές εμπειρίες φαίνεται, σύμφωνα με μελέτες, να ευνοούν την κατανάλωση τροφών με παρόμοια γεύση, τότε τα θηλάζοντα βρέφη έχουν καλύτερες ευκαιρίες να υιοθετήσουν υγιεινές επιλογές που περιλαμβάνουν ποικιλία τροφίμων

27 *Μόνη λύση είναι η πρόληψη

28 Σχεδιάζονται ποικίλες παρεμβάσεις σ όλες τις ηλικίες που αποσκοπούν σε: περιορισμό της έκθεσης σε περιγεννητικούς παράγοντες κινδύνου, ενθάρρυνση ανάπτυξης υγιών διατροφικών επιλογών, παρακολούθηση της αύξησης και την προαγωγή της φυσικής δραστηριότητας.

29 Θηλασμός! όχι υψηλά ποσά πρωτεΐνης ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΟΓΛΟΥ Θ. ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΜΙΛΕΝΑ ΡΟΥΣΚΟΒΑ

30 όχι πρώιμη εισαγωγή τροφών όχι υψηλά ποσά υδατανθράκων

31 σιτιστική συμπεριφορά του παιδιού σέβασμός του αισθήματος της όρεξης και του κορεσμού Η αυτορρύθμιση διδάσκεται Και διδάσκεται πολύ πρώιμα.

32 κατανάλωση ποικιλίας τροφίμων Ο μητρικός θηλασμός μπορεί να χρησιμεύει ως μια γέφυρα γεύσεων για το βρέφος ώστε να εξοικειώνεται για ν αποδεχτεί και να υιοθετήσει ποικιλία στη διατροφή του

33 Eυχαριστώ

Σχετικά έγγραφα

Π Α Π Α Γ Ι Α Ν Ν Η Ο.

Π Α Π Α Γ Ι Α Ν Ν Η Ο. ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Παχυσαρκία σημαίνει υπέρμετρη αύξηση του σωματικού λίπους σε ποσοστό τέτοιο, ώστε να δυσχεραί- νει την υγεία του ανθρώπου. Η παιδική & εφηβική παχυσαρκία συνήθως διατηρείται και στην