Τι είδους εκτροπή ούρων πρέπει να κάνω όταν υποβληθώ σε ριζική κυστεκτομή;

Σχετικά έγγραφα
ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΗΓΟΡΗΤΙΚΗΣ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ. Δρ. Αναστάσιος Παππάς Διευθυντής Ε.Σ.Υ. του Ουρολογικού Τµήµατος του Νοσοκοµείου << Άγιος Σάββας >>.

Πως ένα νεφρό αποφράσσεται Συχνές αιτίες απόφραξης των νεφρών και των ουρητήρων είναι:

ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ

Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη

Τι θα προτείνατε σε έναν υγιή 71-χρονο με ένα ενδοφυτικό νεφρικό όγκο 5 cm; Ριζική νεφρεκτομή

SCOPA AUT. 1. Τον τελευταίο μήνα είχατε δυσκολία στην κατάποση ή είχατε πνιγεί; ποτέ μερικές φορές τακτικά συχνά. ποτέ μερικές φορές τακτικά συχνά

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΙΛΕΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΛΙΚΗ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

Εργαστήριο ουροποιητικού συστήματος ΜΕΡΟΣ Β

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΟΡΘΟΥ ΤΑ «ΜΥΣΤΙΚΑ» ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΛΙΚΗ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

Η ανάλυση Oncotype DX για τον καρκίνο του προστάτη βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε με αυτοπεποίθηση.

Uroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ.

Η ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥ POUCH ΚΑΙ Η ΜΟΝΙΜΗ ΣΤΟΜΙΑ ΠΟΛΥ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΛΥΣΗ

XEΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΙΦΝΕ

Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης

Υπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης

Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ;

Βασίλης Πουλάκης. Aν. Kαθηγητής Iατρικής Σχολής Παν/µίου Φρανκφούρτης, Γερµανίας Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital, Νέο Φάληρο

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα

Πανθηλωμάτωση ουροδόχου κύστεως Πολλαπλές TUR η ριζική κυστεκτομή

Τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής στην πράξη - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 27 Δεκέμβριος :17

ETHΣΙΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Mr Panagiotis Dimopoulos MD PhD FEBU Consultant Urological Surgeon Southend University Hospital and Mid Essex University Hospitals Urology Cancer

Εικόνες ζωής. Στάση πρόληψης.

Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης

Αντιμετώπιση περιεδρικής νόσου Crohn. Ιωάννης Γαλάνης Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ.

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

Είδη όγκων της κύστης

Ca Προστάτη. Μοριακοί δείκτες και στρατηγική χειρισμού των ασθενών με νόσο χαμηλού κινδύνου ΣΤΑΥΡΟΣ ΣΠ. ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ.

Τ 1 G 3. Επαρκής TUR ή re-tur;

ΤΙ ΕΙΝΑΙ H ΚΟΛΠΙΚH (Ή ΤΩΝ ΠΥΕΛΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ) ΠΡΟΠΤΩΣΗ; Όταν μια πρόπτωση έχει πέσει πολύ κάτω, μπορεί να παρατηρήσετε πράγματα όπως:

ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΤΕΧΝΙΚΕΣ


Βασίλειος Ι. Τζελέπης Χειρουργός -- Ουρολόγος Δντης Ουρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»

15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων.

Η σημασία της σωματικής εικόνας και της σεξουαλικής υγείας προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά σε μεγάλες ηλικίες Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις

Διλήμματα στον προστατικό καρκίνο. Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ

Ο ρόλος του λεμφαδενικού καθαρισμού στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΕΡΙΟΔΟΥ

ΜΙΑ ΣΤΙΣ ΤΡΕΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΠΟΥ ΕΚΑΝΑΝ ΠΟΤΕ ΠΑΙΔΙ ΒΡΕΧΟΝΤΑΙ

Ροµποτική Ουρολογία στην Ελλάδα

ΟΥΡ588 05/10/17 Κ2 RIRS ΔΕ ΑΝΑΒΟΛΗ 3/4 ΛΟΓΩ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΕΧΕΙ ΚΛΗΘΕΙ 2/11 ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΕΚΑΝΕ CT- ΟΥΡ771 16/11/17 Κ2 RIRS ΔΕ

Ακράτεια ούρων: Κλινική προσέγγιση και σύγχρονη αντιμετώπιση. Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης, MD, FEBU, FECSM Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης

ΠΟΙΑ Η ΣΩΣΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΥΡΟΘΗΛΙΑΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΣΤΟ ΑΝΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ;

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ. Αίτια της ακράτειας

Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της

Παρουσίαση Αποτελεσμάτων Έρευνας Αγοράς Ανάμεσα σε με Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη. Ασθενείς με. Νοσήματα του Εντέρου. Αθήνα, Μάιος Ετοιμάστηκε για την:

Μεταμόσχευση νεφρού Για αρχή θα αναφέρουμε την λειτουργία των νεφρών και τις επιπτώσεις στο λειτουργικό σύστημα του ανθρώπου.

Γράφει: Dr. Μιχάλης Λαζανάκης M.R.C.O.G, C.C.S.T, Γυναικολόγος - Χειρουργός - Μαιευτήρας

Dept. Urology, Athens Medical School, J. Varkarakis ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΡΑΚΑΡΑΚΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΘΗΝΩΝ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Aπρόοπτος γυναικολογικός καρκίνος. Γεώργιος Κολιόπουλος MRCOG PhD

ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ

ΓΙΑ ΟΣΟΥΣ ΘΕΛΟΥΝ ΝΑ ΜΑΘΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΚΡΑΤΕΙΑ

14. ΠΡΟΠΤΩΣΕΙΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

Μάριος Ξηρομερίτης. Χειρουργός Ουρολόγος

Αδυναμία της ουροδόχου κύστης

Η λειτουργία του ΕΑΝ στην Πάτρα: σχόλια και εμπειρίες κλινικών ογκολόγων

Δ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός

Αντιμετώπιση Ουρολογικών Ογκολογικών ασθενών σε Πρωτοβάθμιο Νοσοκομείο. Προβλήματα και ιδιαιτερότητες. Νοσοκομείο Καβάλας

Εισβολή ρομποτικής στην Κύπρο

Επίδραση της Ακτινοθεραπείας στην ποιότητα ζωής

Δώρα Πετρακοπούλου. Αποκατάσταση μαστού μετά την μαστεκτομή. Τεχνικές αποκατάστασης μαστού ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ;

Γράφει: Σαράκης Πέτρος, Πλαστικός χειρουργός MD, MBA

17/6/2013. Εφαρµογή Τ ΛΑ σε άνδρα µε ΟΑΒ

πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη μέση σας

- ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ - ΚΑΘΕ ΑΝΔΡΑΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΙ

ΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Α Χειρουργική Κλινική ΛΑΙΚΟ Νοσοκομείο

ΕAU πληροφορίες ασθενών. Φίμωση στα Παιδιά. Ελληνικά

Ριζική προστατεκτομή

Μεταμόσχευση Νεφρού. Το όργανο και η λειτουργία του :

ΠΛΑΣΤΑΡΑ ΖΑΜΠΕΤΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΛΕΩΝΙΔΟΥ ΣΑΡΡΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ

ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΤΗΣ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΑΓΚΩΝ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΕ ΟΜΑΔΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ

Παράλληλοι στόχοι του παρόντος εντύπου είναι η παροχή ανακούφισης στους γονείς, καθώς και η ενδυνάµωση του/ης µαθητή/τρια.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ

Stent ουρητήρα. Μανώλης Θεοδωρόπουλος Επεμβατικός Ακτινολόγος

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Καρκίνος του παχέος εντέρου

Urogold III: Οι σημαντικότερες δημοσιεύσεις της χρονιάς (Προστάτης- όρχεις)

H ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΠΕΒΑΣΙΖΟΥΜΑΜΠΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΟΔΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΟΦΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΡΘΟΥ/ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Περιορισμοί στη χρήση του Xeljanz ενώ ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) εξετάζει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος στους πνεύμονες

Νεφρός. Ουρογεννητικό Σύστημα στον Άνδρα. . Ουρητήρας Κύστη. Σπερματοδόχος Κύστη. Ουρήθρα. Προστάτης Όρχις

Ευάγγελος Π. Δημακάκος Παθολόγος Αγγειολόγος MD, PhD, EDA/VM, MLD/CDT

Oδηγός Ασθενούς σχετικά με την Ενδοκυστική Υπερθερμική Χημειοθεραπεία (HIVEC TM )

ΝΥΧΤΕΡΙΝΗ ΕΝΟΥΡΗΣΗ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ ΣΤΗΝ ΤΟΥΑΛΕΤΑ ΤΟ ΒΡΑΔΥ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΥΧΤΕΡΙΝΗ ΕΝΟΥΡΗΣΗ;

ΚΩΔΙΚΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV;

Παρακαλώ δώστε τις ημερομηνίες των τελευταίων σας τεσσάρων περιόδων, συμπεριλαμβανομένων των ημερομηνιών έναρξης και λήξης.

Διαλογή CPE Πληροφορίες για τους ασθενείς

ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΑΣΘΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΟΓΚΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

Transcript:

Τι είδους εκτροπή ούρων πρέπει να κάνω όταν υποβληθώ σε ριζική κυστεκτομή; Ερωτηματολόγιο για ασθενείς που θα υποβληθούν σε αφαίρεση ουροδόχου κύστεως (Ριζική Κυστεκτομή) Αυτό το ερωτηματολόγιο σας αφορά εάν: Ο χειρουργός σας θεωρεί απαραίτητη την ολική αφαίρεση της ουροδόχου κύστεως λόγω κακοήθειας (ριζική κυστεκτομή). Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως? Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη κυττάρων (όγκος), ο οποίος αναπτύσσεται εντός της ουροδόχου κύστεως. Όταν ο καρκίνος είναι επιθετικός, μπορεί να επεκταθεί στο μυϊκό χιτώνα (μυοδιηθητικός) ή να υποτροπιάσει ύστερα από θεραπεία. Αν πάσχετε από επιθετικό καρκίνο ουροδόχου κύστεως, ο χειρουργός σας θα σας προτείνει τη ριζική κυστεκτομή. Ο σημαντικότερος στόχος της χειρουργικής αυτής επέμβασης είναι να αφαιρεθεί ολόκληρη η ουροδόχος κύστη και ο όγκος εντός αυτής. Ένας ακόμη σημαντικός στόχος της επέμβασης αυτής είναι να δημιουργηθεί ένας καινούργιος δρόμος ώστε οι νεφροί να αποβάλλουν τα ούρα εκτός του σώματος. Αυτό ονομάζεται εκτροπή ούρων. Τα ούρα περιέχουν τοξίνες που φιλτράρονται από τους νεφρούς και πρέπει να αποβάλλονται από τον οργανισμό για την επιβίωσή σας. Υπάρχουν 2 βασικές επιλογές εκτροπής ούρων ύστερα από την ριζική κυστεκτομή. Οι δυο αυτές επιλογές περιγράφονται στο παρακάτω ερωτηματολόγιο.

ΠΟΙΕΣ ΕΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΕΚΤΡΟΠΗΣ ΟΥΡΩΝ; Δύο κύριες επιλογές υπάρχουν για την εκτροπή των ούρων μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστεως: Δημιουργία νέας κύστεως από τμήμα λεπτού εντέρου (Νεοκύστη): ΝΈΟ- ΚΥΣΤΗ ΟΥΡΗΘΡΑ Η ουροδόχος κύστη αφαιρείται και ένα μακρύ κομμάτι εντέρου (40-60 εκ) χρησιμοποιείται για τη δημιουργία της νέας κύστεως. Οι ουρητήρες (σωληνάρια που ενώνουν το νεφρό με την ουροδόχο κύστη), αναστομώνονται στη νέα ουροδόχο κύστη. Η νεοκύστη αναστομώνεται στην ουρήθρα. Θα ουρείτε φυσιολογικά από την ουρήθρα, αλλά θα χρειαστεί κάποιο χρονικό διάστημα μέχρι να μάθετε να ουρείτε φυσιολογικά. Παρά φύσιν έδρα (Ειλεοστομία): ΣΤΟΜΙΑ ΕΝΤΕΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Η ουροδόχος κύστη αφαιρείται και ένα κοντό τμήμα του εντέρου (15-20 εκ) χρησιμοποιείται για τη δημιουργία στομίας που μεταφέρει τα ούρα εκτός σώματος. Οι ουρητήρες (σωληνάρια που ενώνουν το νεφρό με την ουροδόχο κύστη), αναστομώνονται από τη μια πλευρά του εντέρου και το άλλο άκρο αυτής μεταφέρεται στο δέρμα για τη δημιουργία της παρά φύσιν έδρας (ειλεοστομίας). Θα υπάρχει μια συνεχόμενη παροχή ούρων από τη στομία εντός ενός σάκου, ο οποίος είναι σε επαφή με το δέρμα, κάτω από τα ρούχα. Ο σάκος αυτός θα πρέπει να αδειάζει τακτικά.

ΠΟΙΕΣ ΑΛΛΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΕΚΤΡΟΠΗΣ ΟΥΡΩΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ; Σε μερικές περιπτώσεις υπάρχουν και άλλες επιλογές. Δεν είναι όλοι οι χειρουργοί έμπειροι να κάνουν αυτού του είδους τις εκτροπές, αλλά ούτε και όλοι οι ασθενείς είναι καλοί υποψήφιοι γι αυτές. ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΤΟΜΙΑ ΜΕΕΣΩΤΕΡΙΚΟ ΣΑΚΟ (ΕΓΚΡΑΤΗΣΔΕΡΜΑΤΙΚΗΕΚΤΡΟΠΗ): ΣΤΟΜΙΑ ΕΝΤΕ- ΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΣ ΣΑΚΟΣ Η ουροδόχος κύστη αφαιρείται και ένα μακρύ κομμάτι εντέρου (40-60 εκ) χρησιμοποιείται για τη δημιουργία εσωτερικού σάκου. Οι ουρητήρες είναι αναστομωμένοι στονκαινούργιο εσωτερικό σάκο και το άλλο άκρο του σάκου καταλήγει σε έναν σωλήνα (π.χ σκωληκοειδής απόφυση), ο οποίος ενώνεται με το δέρμα για τη δημιουργία στομίας. Η αφαίρεση των ούρων θα γίνεται με αυτοκαθετηριασμούς από τη στομία για το άδειασμα του σάκου. Αυτή η επιλογή εκτροπής ούρων δε θα συζητηθεί περαιτέρω σε αυτό το ερωτηματολόγιο. Θα συζητήσετε αυτή τηνεπιλογή με το χειρουργό σας εάν πληρείτε τα κριτήρια αυτής της επέμβασης. Σπανίως ο χειρουργός θα κάνει αλλαγή πλάνου εκτροπής διεγχειρητικά. Εάν αυτό συμβεί ο χειρουργός θα έχει περιορισμένες επιλογές και θα πρέπει να διαλέξει την καλύτερη λύση διεγχειρητικά για εσάς κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ποιοι παράγοντες υγείας μπορεί να επηρεάσουν την επιλογή σας; Παρακαλώ επιλέξτε όλα όσα ισχύουν. Έχετε Ναι ή Όχι Σχόλιο Νόσο του Crohn ή Ελκώδη κολίτιδα? Νεφρική ανεπάρκεια/ Νεφρική νόσο? Ηπατική ανεπάρκεια/ Ηπατική Νόσο? Μείζων καρδιολογικό ή πνευμονολογικό νόσημα? Κακό έλεγχο της ούρησης (Ακράτεια)? Είστε πάνω από 80 ετών? Προηγηθείσες ακτινοθεραπείες? Πρόβλημα μετακίνησης μέχρι την τουαλέτα? Δυσκολία να κουμπώσετε τα κουμπιά ή τα φερμουάρ από μόνοι σας? Την ανάγκη για χρήση αναπηρικής καρέκλας για να κινηθείτε εντός σπιτιού? Δυσκολία να φτάσετε ή να δείτε τα γεννητικά σας όργανα? Άλλα σχόλια σχετικά με την υγεία σας:

Ποια είναι τα οφέλη της κάθε επιλογής εκτροπής ούρων: Επιλέγοντας τη ΝΕΟΚΥΣΤΗ μπορείτε να: - Αποφύγετε τη στομία - Ουρήσετε από τη φυσική οδό (ουρήθρα)6. ΝΈΟ- ΚΥΣΤΗ ΟΥΡΗΘΡΑ Μπορείτε επίσης να αποφύγετε τις επιπλοκές σχετικές με τη στομία όπως1: - Εντερική εξόγκωση γύρω από τη στομία (κήλη) - Στένωση της στομίας - Δερματικό ερεθισμό γύρω από τη στομία - Χρήση ουρητηρικών σάκων για τη συλλογή των ούρων - Κόστος υλικών για την περιποίηση της στομίας (σάκοι, κρέμες) Επιλέγοντας την ΕΙΛΕΟΣΤΟΜΙΑ, μπορείτε να περιμένετε: - Λιγότερο χειρουργικό χρόνο -Συλλογή ούρων σε ουρητηρικό σάκο πέριξ της στομίας ΣΤΟΜΙΑ ΕΝΤΕΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Μπορείτε επίσης να αποφύγετε τις επιπλοκές της δημιουργίας νεοκύστης όπως: - Της ακράτειας ούρων - Τη χρήση αυτοκαθετηριασμού εάν δεν μπορεί να αδειάσει η νεοκύστη - Tα έξοδα για πάνες ακράτειας από την ακράτεια ούρων - Την ανάγκη να σηκώνεστε τη νύχτα για ούρηση

Ποια είναι τα πιθανά μειονεκτήματα της κάθε επιλογής εκτροπής ούρων: Η παρακάτω εικόνα των 100 προσώπων δείχνει μια εκτίμηση του τι συνέβη σε 100 ανθρώπους που υποβλήθηκαν σε αφαίρεση ουροδόχου κύστεως με εκτροπή ούρων. Κάθε πρόσωπο αντιπροσωπεύει έναν άνθρωπο και η σκιασμένη περιοχή δείχνει τον αριθμό των ανθρώπων που επηρεάστηκαν από τη συγκεκριμένη μελέτη. Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε εκ των προτέρων εάν θα είστε από αυτούς που θα επηρεαστούν. Αυτές οι τιμές θα εκτιμηθούν βάσει των παρόντων επιστημονικών μελετών. ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ (ΝΕΟΚΥΣΤΗ) ΝΈΟ- ΚΥΣΤΗ ΟΥΡΗ -ΘΡΑ Ημερήσια ακράτεια ούρων Πάνω από 10% των αντρών και 20% των γυναικών θα βιώσουν ημερήσια ακράτεια ούρων που θα κρατήσει πάνω από ένα έτος. Αυτό προϋποθέτει χρήση πολλών πανών ακράτειας ή περαιτέρω χειρουργική επέμβαση με σκοπό την προσπάθεια αποκατάστασης του προβλήματος2,3. Αδυναμία ούρησης Πάνω από 15% των αντρών και 30% των γυναικών με νεοκύστη, μπορεί να μη μπορούν να ουρήσουν και να χρειάζονται πολλαπλούς αυτοκαθετηριασμούς ημερησίως 2,3. Νυχτερινή ακράτεια ούρων Πάνω από 20% των αντρών και 30% των γυναικών με νεοκύστη θα βιώσουν νυχτερινή ακράτεια ούρων για πάνω από ένα έτος. Αυτό μπορεί να προϋποθέτει τη χρήση πανών ακράτειας, νυχτερινό αυτοκαθετηριασμό ή περαιτέρω χειρουργική επέμβαση με σκοπό την προσπάθειας αποκατάστασης του προβλήματος ΑΝΤΡΕΣ ΓΥΚΕΣ ΑΝΤΡΕΣ ΓΥΚΕΣ ΑΝΤΡΕΣ ΓΥΚΕΣ

Ποια είναι τα πιθανά μειονεκτήματα της κάθε επιλογής εκτροπής ούρων: Η παρακάτω εικόνα των 100 προσώπων δείχνει μια εκτίμηση του τι συνέβη σε 100 ανθρώπους που υπεβλήθηκαν σε αφαίρεση ουροδόχου κύστεως με εκτροπή ούρων. Κάθε πρόσωπο αντιπροσωπεύει έναν άνθρωπο και η σκιασμένη περιοχή δείχνει τον αριθμό των ανθρώπων που επηρεάστηκαν από τις τώρα στατιστικές. Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε εκ των προτέρων εάν θα είστε από αυτούς που θα επηρεαστούν. Αυτές οι τιμές θα εκτιμηθούν βάσει των παρόντων επιστημονικών μελετών. ΕΝΤΕΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΣΤΟΜΙΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΤΟΜΙΑ (ΕΙΛΕΟΣΤΟΜΙΑ) Κήλη γύρω από τη στομία Πάνω από 15% των ασθενών (άντρες και γυναίκες) μπορούν να παρουσιάσουν κήλη. Αυτό μπορεί να μην είναι ευχάριστο στην όψη και καμία φορά επώδυνο. Μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωσή της1,3. Στένωση της στομίας Πάνω από 3% των ασθενών, άντρες και γυναίκες μαζί, μπορεί να αναπτύξουν στένωση στο άνοιγμα της στομίας τους. Μπορεί να χρειαστεί να διασταλεί ή σε μερικές περιπτώσεις χρήζει χειρουργικής επέμβασης1.

Τι έχει μεγαλύτερη σημασία για εσάς; Παρακάτω παρατίθενται λόγοι που θα σας βοηθήσουν στην επιλογή εκτροπής ούρων. Σημειώστε με πόσο σημαντικός είναι ο κάθε λόγος για εσάς από το 1 έως το 5. 1 σημαίνει αδιάφορο για εσάς. 5 σημαίνει πολύ σημαντικό για εσάς. Λόγοι επιλογής Νεοκύστης Πόσο σημαντικό είναι για εσάς να συνεχίσετε να ουρείτε φυσιολογικά; Πόσο σημαντικό είναι για εσάς η αποφυγή περιποίησης της στομίας; Πόσο σημαντικό είναι για εσάς να αποφύγετε επιπλοκές σχετικές με τη στομία (κήλη, στένωση); Λόγοι επιλογής Ειλεοστομίας Πόσο σημαντικό είναι για εσάς η αποφυγή μιας πολύωρης επέμβασης; Πόσο σημαντικό είναι για εσάς η αποφυγή των αυτοκαθετηριασμών; Πόσο σημαντικό είναι για εσάς η ακράτεια ούρων;

Λαμβάνοντας υπόψη τις επιλογές που έχετε και τους σημαντικούς λόγους για να κάνετε αυτή την επιλογή, τι προτιμάτε; Παρακαλώ επιλέξτε με ένα από τα παρακάτω: Εσωτερική Αντικατάσταση της Ουροδόχου Κύστεως (Νεοκύστη) Κοιλιακή στομία (Ειλεοστομία) Δεν είμαι σίγουρος ακόμα Έλεγχος Γνώσεων Πόσο σας βοήθησε αυτό το ερωτηματολόγιο για την κατανόηση των βασικών στοιχείων για τον κάθε τύπο εκτροπής ούρων. Παρακαλώ επιλέξτε με την σωστή επιλογή: 1. Η κοιλιακή στομία (ειλεοστομία) χρήζει σάκο για τη συλλογή των ούρων. 2. Ενδοκοιλιακή αντικατάσταση της ουροδόχου κύστεως (νεοκύστη) απαιτεί πολύωρη χειρουργική επέμβαση. 3. Η ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι χειρότερη από τη νυχτερινή όταν έχετε νεοκύστη. 4. Η κήλη γύρω από τη στομία θεραπεύεται πάντα από μόνη της. ΣΩΣΤΟ ΛΑΘΟΣ ΔΕ ΓΝΩΡΙΖΩ Ελέγξτε τις απαντήσεις σας στο τέλος της επόμενης σελίδας.

Πόσο άνετα αισθάνεστε με την απόφασή σας Γνωρίζετε αρκετά για τις επιπλοκές και τα οφέλη της επέμβασης; Είναι ξεκάθαρο ποια οφέλη και ποιες επιπλοκές είναι σημαντικές για εσάς; Έχετε αρκετή υποστήριξη και συμβουλές από άλλους (χειρουργός, οικογένεια); Είστε σίγουροι για την καλύτερη επιλογή για εσάς; Εάν απαντήσατε όχι σε κάποια από τα παραπάνω, συζητήστε με το γιατρό σας ή αναζητήστε τη γνώμη κάποιου άλλου γιατρού (The SURE Test O Connor & Lιgarι, 2008) Ποια είναι τα επόμενα βήματά σας; Παρακαλώ επιλέξτε με ένα από τα παρακάτω: Είμαι έτοιμος να συζητήσω την απόφασή μου με το χειρουργό Χρειάζεται να συζητήσω εκτενέστερα τις επιλογές μου με την οικογένεια και το χειρουργό μου Χρειάζεται να διαβάσω περισσότερα για τις επιλογές μου Απαντήσεις για τον Έλεγχο Γνώσεων: 1. Σωστό 2. Σωστό 3. Λάθος 4. Λάθος

Οι πληροφορίες που συμπεριλαμβάνονται σε αυτό το ερωτηματολόγιο δεν έχουν σκοπό να αντικαταστήσουν τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού σας. Κάποιες καταστάσεις χρήζουν διεγχειρητικής απόφασης για την επιλογή της μιας ή της άλλης εκτροπής ούρων. Ο χειρουργός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες γι αυτές τις καταστάσεις. Τελευταία Ανανέωση: 21 Φεβρουαρίου, 2019 Συγγραφείς: Kristen McAlpine, MD, Luke T. Lavallie, MDCM, MSc, FRCSC, Dawn Stacey, RN, PhD, CON(C), Preveshen Moodley, MD, FRCSC, Rodney Breau, MD, MSc, FRCSC. Όλοι οι συγγραφείς έχουν δηλώσει καμία σύγκρουση συμφερόντων. Κριτές: Peter Black, Alan So, Adrian Fairey, Michael Leveridge, Girish Kulkarni, Angela Smith, Robert Siemens, Siamak Daneshmand, Wassim Kassouf, Darrel Drachenberg, Nicholas Power, Stephen Boorjian, Jonathan Izawa, Bobby Shayegan, Robin Morash, Christopher Morash, Ilias Cagiannos Χρηματοδότηση: Καμία Το επίπεδο των στοιχείων των βιβλιογραφικών αναφορών αυτού του ερωτηματολογίου ποικίλει. Αν και έχουν συμπεριληφθεί συστηματικές αξιολογήσεις και μεταγενέστερες αναλύσεις για πολλά από τα αποτελέσματα, κάποια από αυτά λήφθηκαν από κλινικές μελέτες. Format based on the Ottawa Personal Decision Guide 2000, A O Connor, D Stacey, University of Ottawa, Canada. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε: https://decisionaid.ohri.ca SMOG Readability Factor: 6.6 (Seventh Grade) Βιβλιογραφικές παραπομπές: 1) Olsson CA. Stoma and anastomotic complications of ileal conduit diversion. J Urol.2007;178(3):755. 2) Lee RK, Abol-Enein H, Artibani W, et al. Urinary diversion after radical cystectomy for bladder cancer: options, patient selection and outcomes. BJU Int. 2014;113:11-23. 3) Hautmann RE, Abol-Enein H, Hazez K et al. World Health Organization consensus conference on bladder urinary diversion.urology.2007;69:17-49. 4) Smith AB, Crowell K, Woods ME et al. Functional outcomes following radical cystectomy in women with bladder cancer: A systematic review. Eur Urol Focus.2017;3(1):136-143. 5) Kulkarni JN, Pramesh CS, Rathi S et al. Long-term results of orthotopic reconstruction after radical cystectomy. BJU Int.2003;91:485-488. 6) Yang LS, Shan BL, Shan LL et al. A systematic review and meta-analysis of quality of life outcomes after radical cystectomy for bladder cancer. Surg Onc.2016;25(3):281-97.