Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)



Σχετικά έγγραφα
Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ.

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP)

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Τι είναι η αρθροσκόπηση του ώμου;

ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΑΜΣΣ)

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ

Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ;

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΣΗ ΙΣΧΙΟΥ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ

Συγγενές Εξάρθρηµα του Ισχίου. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα

Γράφει: Αλέξανδρος Π. Τζαβέας, Ορθοπαιδικός Χειρουργός. Η άρθρωση του ισχίου

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ

YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ. Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου

Συνέντευξη με τον κ. Διονύσιο Χίσσα, Χειρουργός - Ορθοπαιδικός, Τραυματιολόγος

Πόνος στην περιοχή του ώμου συνηθισμένες αιτίες

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.

Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός

ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΕΣΩ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ

Aρθροσκόπηση του Ισχίου

ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΊΑ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ

της µιτροειδούς βαλβίδος

Αιτιοπαθογένεια & διαγνωστική προσέγγιση της οστεοαρθρίτιδας του σκύλου & της γάτας

Γιάννης Καλλιτσάκης Ρευματολόγος. Παρουσίαση περιπτώσεων ασθενών

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ

Aρθροσκόπηση του Ισχίου: Διαγνωστική Προσπέλαση, Ενδείξεις και Χειρουργική Τεχνική

ΤΜΗΜΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟ ΟΣ ΚΑΙ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ?

ΑΡΧΟΜΕΝΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΙΣΧΙΟΥ ΔΕ-ΕΝΔΑΡΘΡΙΚΗ ΠΡΟΒΟΛΗ ΥΛΙΚΩΝ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑΣ-ΑΦΑΙΡΕΣΗ

Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων

Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικής µοίρας σπονδυλικής στήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Νεκρωτικές βλάβες. Παναγιώτης Ν. Σουκάκος. Καθηγητής Ορθοπεδικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών

Γράφει: Τερζίδης Ιωάννης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός,

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΣΑΣΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΔΙΑΓΝΩΗ ΣΩΝ ΜΕΣΑΣΑΡΑΛΓΙΩΝ

Σπονδυλόλυση και Σπονδυλολίσθηση: Δυο παθήσεις τις σπονδυλικής στήλης

Κακώσεις από Υπέρχρηση (overuse injuries)

ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ ZENKER Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ ZENKER

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ

Bλάβες αρθρικού χόνδρου και σύγχρονες θεραπείες - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 02 Ιούλιος :04

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS

Συνδρομα Επωδυνων Ακρων

Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες

(2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/03/ :05 (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 19/04/ :30 CTEAM (4) ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 18/09/ :41

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Ορθοπεδική ΕΙΔΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΤΜΗΜΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΨΕΥΔΑΡΘΡΩΣΗ ΣΚΑΦΟΕΙΔΟΥΣ ΑΚ. ΧΕΙΡΑΣ ΑΡ 4 SWANN NECK DEFORMITY ΜΙΚΡΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ 4

(2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/03/ :05 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 19/04/ :30 (4) ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 18/09/ :41

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ

(2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/03/ :05 (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 26/03/ :20 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 19/04/ :30 (4) ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 18/09/ :41

(2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/03/ :05 (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 26/03/ :20 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 19/04/ :30 (4) ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 18/09/ :41

Ποιός είναι ο ρόλος του Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων 1569 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ Αρθροπλαστική γόνατος ( ) ΑΡ (1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/07/ :24 Προς Προγραμματισμό

Οι πληροφορίες σ αυτό το φυλλάδιο σχεδιάστηκαν για να σας βοηθήσουν να καταλάβετε περισσότερα γύρω από την επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής του

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΕΦΑΑ, Κομοτηνής. Λειτουργική ανατομική των κάτω άκρων - Ισχίο

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων 1569 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ Αρθροπλαστική γόνατος ( ) ΑΡ (1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/07/ :24 Προς Προγραμματισμό

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα

(1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 22/09/ :01 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 26/09/ :07 (3) 7-12 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 21/09/ :10

Στη Γενική Συνέλευση των μελών της ΕΑΕ, θα είναι παρόντα όλα τα ιδρυτικά μέλη καθώς και όλοι οι διατελέσαντες πρόεδροι

(1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 22/09/ :01 CTEAM (2) 3-6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 26/09/ :07 (3) 7-12 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 21/09/ :10

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π.

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

CTEAM. Λίστα Χειρουργείων 1569 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ Αρθροπλαστική γόνατος ( ) ΑΡ (1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/07/ :24 Προς Προγραμματισμό

Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος, η σύγχρονη αντιμετώπιση - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Παρασκευή, 29 Απρίλιος :18

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης

Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα):

ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

25 0 Περιφερειακό Σεμινάριο Συνεχούς Επιμόρφωσης Ορθοπαιδικών Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης

Ορολογία. Κάταγμα οστού( #) : Διακοπή της συνέχειάς του, η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής & Αθλητισμού, Σερρών Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης. 1η Κατεύθυνση: ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΙΝΗΣΙΟΛΟΓΙΑ.

Transcript:

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά την κάµψη µε αποτέλεσµα να επιτρέπεται η πλήρης κίνηση του ισχίου. Στη πάθηση αυτή παρατηρείται παθολογική πρόσκρουση της κεφαλής του µηριαίου οστού στην κοτύλη είτε το αντίστροφο είτε και τα δύο ταυτόχρονα. Η κεφαλή του µηριαίου οστού χάνει την σφαιρικότητά της µε αποτέλεσµα την πρόσκρουση (µορφή Cam). Σε άλλη περίπτωση η κοτύλη παρουσιάζει σηµαντική αύξηση των ορίων της ή αυξηµένη οπίσθια κλίση οδηγώντας και πάλι σε πρόσκρουση (µορφή Pincer). Συχνά συνυπάρχουν και οι δύο µορφές πρόσκρουσης. Ταξινόµηση των διαφόρων τύπων µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης. ΟΙ περιοχές µε σκίαση είναι τα σηµεία στα οποία γίνεται οστική πρόσκρουση.

Η µορφή πρόσκρουσης Cam όπου η κεφαλή δεν είναι πλέον σφαιρική και προσκρούει στην κοτύλη. Με ποιές άλλες βλάβες συνοδεύεται η µηροκοτυλιαία πρόσκρουση; Συνήθεις δευτερογενείς βλάβες είναι η βλάβη του αρθρικού χόνδρου, η ρήξη του επιχείλιου χόνδρου, η αυξηµένη χαλαρότητα της άρθρωσης και η οσφυαλγία. Το ΣΜΠ είναι συχνό σε αθλητές αλλά και δραστήριους νέους ανθρώπους. Δεν είναι ακόµα σαφές εάν το πρόβληµα οφείλεται σε συγγενή αίτια ή είναι επίκτητο. Συχνά όµως υπάρχει δοµική ανωµαλία στο ισχίο, ενώ η πάθηση είναι συνήθως αµφοτερόπλευρη σε ποικίλη βαρύτητα όµως. Το πρόβληµα αυτό συνδέεται µε την εµφάνιση πρώιµης αρθρίτιδας του ισχίου. Ποιά είναι τα συνηθέστερα συµπτώµατα; Το πρόβληµα µπορεί να εµφανιστεί οποιαδήποτε χρονική στιγµή από την εφηβική έως τη µέση ηλικία. Συνήθως οι ασθενείς παρατηρούν πόνο στην πρόσθια επιφάνεια του ισχίου µετά από παρατεταµένη παραµονή στην καθιστική θέση ή µετά από βάδιση. Ο πόνος µπορεί να είναι συνεχής ή διαλείπων, βύθιος ή διαξιφιστικός και να συνοδεύεται µε άλλα συµπτώµατα όπως εµπλοκή ή αναπήδηση. Πως γίνεται η διάγνωση του συνδρόµου µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Η διάγνωση µπορεί να γίνει εύκολα ή να είναι διάγνωση εξ αποκλεισµού. Η διάγνωση στους περισσότερους ασθενείς µπορεί να γίνει από το ιστορικό, την κλινική εξέταση και τον απλό ακτινολογικό έλεγχο. Οι ασθενείς αναφέρουν άλγος στο ισχίο και µείωση της κινητικότητάς του. Κλινικά διαπιστώνεται περιορισµός ιδίως της έσω στροφής και αναπαραγωγή του άλγους. Στον ακτινολογικό έλεγχο διαπιστώνεται η µορφολογία του µηριαίου και της κοτύλης καθώς και η παρουσία αρθρίτιδας. Στη µαγνητική τοµογραφία διαπιστώνεται ρήξη του επιχείλιου χόνδρου ή βλάβη στις αρθρικές επιφάνειες. Επίσης µπορεί να αποκλεισθεί η παρουσία οστεονέκρωσης. Συχνά οι ασθενείς αναφέρουν πόνο τόσο στην πρόσθια όσο και στην οπίσθια επιφάνεια του ισχίου και το δείχνουν µε χαρακτηριστικό τρόπο.

Κατά την κλινική εξέταση παρατηρείται συνήθως πόνος κατά την έσω στροφή σε κάµψη του ισχίου 90 ο (αριστερά), τάση για έξω στροφή κατά την κάµψη του ισχίου (µέσο) και πόνος κατά την έκταση του ισχίου. Ποιά είναι η διαφορική διάγνωση του συνδρόµου µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Δυσπλασία του ισχίου Οσφυαλγία Ισχιαλγία Ιερολαγονίτιδα Τροχαντηρική θυλακίτιδα Σύνδροµο απιοειδούς Ψυχοσωµατικός πόνος Θλάση κοιλιακών Κήλη Τενοντίτιδα του λαγονοψoίτη Πως αντιµετωπίζεται συντηρητικά το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Η αρχική αντιµετώπιση µπορεί να είναι συντηρητική εκτός εάν η δοµική διαταραχή είναι σηµαντική ή τα συµπτώµατα του ισχίου είναι έντονα. Κατά την συντηρητική αντιµετώπιση είναι αναγκαία η τροποποίηση των δραστηριοτήτων και η αποχή από την καταπόνηση για µεγάλο χρονικό διάστηµα σε συνδυασµό µε ενδυνάµωση των µυών που κινούν το ισχίο. Η συντηρητική όµως θεραπεία δεν είναι δυνατό να αλλάξει την ανατοµική βλάβη ή να διορθώσει το πρόβληµα. Πως αντιµετωπίζεται χειρουργικά το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Σκοπός της επέµβασης είναι η διόρθωση ή η αφαίρεση της υποκείµενης οστικής βλάβης και η επιδιόρθωση των δευτερογενών βλαβών, όπως είναι η ρήξη του επιχείλιου χόνδρου ή απώλεια του αρθρικού χόνδρου. Ο λιγότερο τραυµατικός τρόπος επίτευξης των στόχων είναι η αρθροσκόπηση του ισχίου. Κατά την επέµβαση αυτή τοποθετείται εντός της άρθρωσης του ισχίου µία κάµερα διαµέτρου 5 mm δια µία ίδιου µεγέθους τοµής του δέρµατος και αφού ελεγχθούν τα ανατοµικά στοιχεία της άρθρωσης τοποθετούνται διάφορα εργαλεία µε τα οποία πραγµατοποιείται επιδιόρθωση των βλαβών. Η διάρκεια της επέµβασης κυµαίνεται µεταξύ 1 και 2 ωρών ενώ ο ασθενής παραµένει νοσηλευόµενος για 1 βράδυ.

Η αρθροσκόπηση του ισχίου βοηθά στη διάγνωση και στη θεραπεία του συνδρόµου µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης. Πόσο χρόνο διαρκεί η αποκατάσταση από την επέµβαση; Ο αναµενόµενος χρόνος αποκατάστασης είναι περίπου 4 µήνες. Το ακριβές πρόγραµµα αποκατάστασης εξαρτάται από το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενή, από το είδος των ενδαρθρικών βλαβών, από το είδος των παρεµβάσεων και τέλος από την συµµόρφωση του ασθενή. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επέµβασης; Οι κίνδυνοι µετά την επέµβαση είναι σχετικά σπάνιοι αλλά όχι ανύπαρκτοι. Μεταξύ των πιθανών προβληµάτων είναι τα παρακάτω: Φλεβική θρόµβωση Φλεγµονή Αστάθεια Κάταγµα του µηριαίου αυχένα Έκτοπη οστεοποίηση Άσηπτη νέκρωση της κεφαλής Δηµιουργία συµφύσεων Πόσο χρόνο θα πρέπει να περιµένω µέχρι να αποφασίσω να υποβληθώ σε επέµβαση; Ασθενείς µε κλινική συµπτωµατολογία µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης που δεν υποχωρεί µε την συντηρητική αγωγή θα πρέπει να υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση του ισχίου. Οι βλάβες δεν βελτιώνονται µε τον χρόνο αντίθετα αθροίζονται και άλλες βλάβες συχνά σηµαντικές που οδηγούν σε πρώιµη εκφύλιση της άρθρωσης. Μπορεί το πρόβληµα να αντιµετωπιστεί µε ενέσεις, ενδαρθρικές εγχύσεις ή φυσικοθεραπεία;

Το πρόβληµα σε γενικές γραµµές είναι χρόνιο και δεν ανταποκρίνεται επαρκώς σε εγχύσεις ή σε φυσικοθεραπεία. Η φυσικοθεραπεία θα πρέπει να εστιάζεται σε ενδυνάµωση των µυών και όχι σε ασκήσεις διάτασης. Αντίθετα, η εντατική διάταση του ισχίου όπως συµβαίνει στη γιόγκα µπορεί να επιδεινώσει σηµαντικά τα συµπτώµατα. Ποιά είναι τα αποτελέσµατα της αρθροσκόπησης; Σύµφωνα µε τις διάφορες µελέτες 85-90% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αρθροσκόπηση επιστρέφουν στις αθλητικές δραστηριότητες στο ίδιο επίπεδο που βρίσκονταν πριν εµφανιστεί το πρόβληµα. Δεν είναι όµως ακόµα πλήρως επιβεβαιωµένο εάν η αρθροσκόπηση αναστρέφει την πορεία προς την αρθρίτιδα. Γιατί να µην περιµένω µέχρι να υποβληθώ σε ολική αρθροπλαστική; Η ολική αρθροπλαστική είναι µία ακρωτηριαστική επέµβαση, η οποία πραγµατοποιείται σε ηλικιωµένους µε περιορισµένη λειτουργική δραστηριότητα και έχει περιορισµένη διάρκεια ζωής, συνήθως 15-20 χρόνια. Αυτό αφορά ακόµα την αρθροπλαστική επιφανείας. Επιπλέον, τα συµπτώµατα της πάθησης είναι σηµαντικά και συχνά παρεµποδίζουν την καθηµερινή λειτουργία του ασθενή.