Využitie kolagénu a enzymoterapie v prevencii poškodení z preťaženia u mladých hráčov MUDr. Pavel Malovič, PhD, MPH Klinika telovýchovného lekárstva UNB a LFUK Ústav telovýchovného lekárstva SZU www.stada.com 1
Čo je kolagén? je vo vode nerozpustná bielkovina. Skladá sa z približne 20 druhov základných aminokyselín. Je základnou stavebnou hmotou podporných tkanív a hlavnou organickou zložkou podporného systému organizmu živočíchov chrupaviek, kostí, kože, šliach a väzív. Kolagén je hlavným pilierom spojivového tkaniva a najdôležitejšou bielkovinou ľudského tela. Tvorí 1/3 všetkých bielkovín. V očnej guli sa nachádza cca 90% kolagénu a v pokožke cca 70%. Kolagén je skoro v celom tele, okrem spojivového tkaniva, tiež v kostiach, vlasoch a nechtoch. Cca 40% kolagénu je v pokožke najväčšom ľudskom orgáne, ktorý chráni, skrášľuje, dýcha, vylučuje. Kolagén reprezentuje štrukturálny účinok, t.j. chráni a posilňuje kĺbové puzdro, väzy a šľachy. Preto spevňuje ochabnuté a hypermobilné kĺbové systémy. Kolagénové vlákna tvoria zväzky, ktoré merajú priemerne 0,5 15 μm. V ľudských tkanivách bolo nájdených viac ako 11 rôznych typov kolagénov. Celkovo u živočíchov rozoznávame 27 typov kolagénov. Najčastejšie sú zastúpené kolagény typov I. - V. www.stada.com 2
Typy kolagénov: Kolagén typ I. je najrozšírenejší. Nachádza sa napríklad v šľachách, kostiach, zuboch a v koži. Predstavuje 90% kolagénu v organizme. Tento typ kolagénu má širokospektrálne využitie, napríklad pri výrobe potravinových doplnkov, ale aj vo výrobe kozmetických prípravkov Stimuluje produkciu nášho vlastného kolagénu a zároveň tvorí súčasť pre jeho spojenie - syntézu. Kolagén typ II. sa nachádza v chrupavkách. Často je využívaný v tkanivovom inžinierstve najmä preto, že slúži ako "pletivo", na ktorom sa uchytávajú a správne rozmiestňujú chondrocyty -chrupavkové bunky. Kolagén typ III. sa vyskytuje spolu s typom I. v koži, svaloch a kostiach. Kolagén typu III. je podobný typu I., obsahuje viac proteoglykánov a glykoproteínov. Kolagén typ IV. sa vyskytuje v bazálnej membráne. Netvorí fibrily ani vlákna, tropokolagén je často nepolymerizovaný (nepolymerizovaný tropokolagén). Obsahuje málo arginínu. Kolagén V. vyskytuje sa v medzisvalovom tkanive, na okrajoch tkanív a jaziev ako doplnok kolagénu I. typu www.stada.com 3
Ako kolagén funguje? Kolagén nie je trvalý. V tele neustále prebieha jeho výmena. Zaniká a súčasne sa obnovuje a je udržiavaný chondrocytmi, fibroblastmi, keratinocytmi (bunkové výrobne a opravárenské lodenice pre kolagén). Kolagén môže vzniknúť výlučne v metabolických procesoch systému stavovcov. Kolagén je vo vode nerozpustná bielkovina a v natívnom stave sa nevstrebáva, avšak kolagénový hydrolyzát obsahujúci vo vode rozpustné kolagénne peptidy, ktoré sú vstrebávané, krvou a lymfou transportované a využívané k výžive kolagénnych spojivových tkanív. Pri bežných stravovacích návykoch je prijímaných príliš málo kolagenových bielkovín, resp. aminokyselín obsiahnutých v kolagéne. Z iných bielkovín ako z kolagénu resp. kolagénneho hydrolyzátu organizmus nezískava aminokyseliny potrebné pre výživu kolagénu spojivových tkanív, tj. kostí, kĺbov, chrupaviek, kože atď! Neexistujú rastlinné kolagény. Najprv je potrebné regenerovať kolagénovú štruktúru chrupavky naštiepeným kolagénom, ktorý dodáva chrupavkovým bunkám potrebné stavebné látky. Organizmus teda opravuje kolagén kolagénom. www.stada.com 4
Syntéza kolagénu Kolagén typ I. a III. - spoločnosť STADA používa pri výrobe hydrolyzované kolagény. Hydrolyzovaný kolagén typu I. a III. slúži pre telo ako staviteľ, má dĺžku molekulových reťazcov okolo len 2.000 daltonov. Hydrolýza sa spravidla robí tak, že do kolagénového roztoku sú pridané enzýmy (proteázy), ktoré štiepia bielkoviny. Tým získavame najkratšie molekulové reťazce, ktoré znamenajú vyššiu stráviteľnosť a využiteľnosť pre človeka = vyššia efektivita. Syntéza sčasti prebieha vo vnútri bunky a čiastočne mimo bunky. Polypeptidové (aminokyselinové) reťazce sú syntetizované na hrubom endoplazmatickom retikule bunky (systém vnútorných membrán buniek). Vzniknuté prokolagény sú vylúčené do extracelulárneho priestoru, kde z neho enzým odštiepi tropokolagén. Ten reaguje s ostatnými molekulami kolagénu a za prítomnosti katalyzátora, vytvára mikrofibrily. Následne po syntéze prechádzajú molekuly kolagénu postupnou modifikáciou, ktorá zabezpečí plnú funkčnosť. Kolagén typ I. a III. - najvyššia koncentrácia na trhu 3 990 mg napomáha uvoľneniu a fyziologickej funkcii svalstva v danej oblasti, vyživuje pokožku, šľachy, kosti ale aj zlepšuje kĺbovú mobilitu. www.stada.com 5
Syntéza kolagénu Kolagén typ II. je najhojnejšie zastúpený v extracelulárnej matrix chrupavkových tkanivách, kde prispieva k podpornej funkcii a slúži ako "pletivo", na ktorom sa uchytávajú a správne rozmiestňujú chondrocyty. Stavia teda nenahraditeľnú arkádovú štruktúru nevyhnutnú pre optimálnu funkciu chrupavky. Poškodenie chrupavky je spôsobené neschopnosťou chondrocytov vytvárať plnohodnotné tkanivo chrupavky. Natívny kolagén typ II. je stále biologicky aktívny a používaný v zápalových procesoch na zastavenie nadmernej imunitnej reakcii. Na podporu vstrebateľnosti používame enzým Bromelaín, ktorý štiepi bielkoviny. Kolagén typu II. (UC-II ) - bioaktívny nedenaturovaný kolagén typu II. obsiahnutý v prípravku Kolagén 4000 je prírodný, bezpečný, účinný, patentovaný a nedenaturovaný. UC-II je vyrobený v Spojených štátoch spoločnosťou InterHealth Nutraceutika, Inc, Benicia, CA certifikovanými zariadeniami GMP, preverený panelom renomovaných amerických vedeckých odborníkov na bezpečnosť a toxikológiu. www.stada.com 6
Kolagén typ UC-II Kolagénu typu II. (UC-II ) - bioaktívny nedenaturovaný kolagén typu II. (výrobca: InterHealth Nutraceutika, Inc, Benicia, CA) obsiahnutý v prípravku Kolagén 4000 je prírodný, bezpečný, účinný, patentovaný a nedenaturovaný kolagénu typu II. Denná dávka 40 mg UC-II pri akútnych stavoch reumatoidnej artritídy (RA) a osteoartritídy (OA), bežná denná využiteľná dávka UC-II. je 10mg. Klinický výskum ukazuje, že iba 10 mg UC-II podporuje flexibilitu a mobilitu. V randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii, ktorá bola vykonaná na zdravých jedincov, vykazuje UC-II významné výsledky v porovnaní s placebom pri zlepšení funkcie kĺbov. Štúdia: Nedenaturovaný kolagénu typu II (UC-II ) - randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia u zdravých dobrovoľníkov (Autori: James P Lugo1, Zainulabedin M Saiyed1, Francis C Lau1, Jhanna Pamela L Molina2, Michael N Pakdaman2, Arya Nick Shamie3 and Jay K Udani24* ) Link: http://www.jissn.com/content/10/1/48 www.stada.com 7
Ako kolagén funguje? Iba spojivové tkanivo dobre nasýtené kolagénom sa môže správne vyvíjať a následne oveľa lepšie odoláva okamžitému aj dlhodobému preťažovaniu. Chrupavka musí odolávať veľkým nárazom, ktoré pri behu či skoku dosahujú zaťaženie až niekoľkých stoviek kilogramov na 1 cm 2. Pri opakovaných nárazoch vznikajú v chrupavke mikrotrhliny, ktoré sú začiatkom poškodenia chrupavky. Chrupavka potom stráca svoju pevnosť a pružnosť a dochádza k jej stenčovaniu, deštrukcii, či úplnému vymiznutiu. Závažné poškodenie chrupavky sa prejavuje zvýšenou citlivosťou a neskôr bolesťami kĺbov a rozvojom osteoartrózy. Práve tu dochádza k potrebe kĺby regenerovať a opraviť. www.stada.com 8
Kolagén 4000 - Terapeutické indikácie Liečba kolagénom prispieva ku kompenzácii nedostatočnej tvorby kolagénu. Tá je väčšinou sprevádzaná degeneratívnymi a zápalovými ochoreniami pohybového aparátu: (reumatoidná artritída, juvenilná artritída, ankylozujúca pondylitída, dnavá artritída, infekčná artritída, aseptické nekrózy) - chronická bolesť pohybového aparátu - bolesť ramenných kĺbov, drobných kĺbov rúk, kolien, bedrových kĺbov - bolesť v oblasti krčnej, hrudnej a krížovej chrbtici a mnohé iné ochorenia - degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu - osteoartróza www.stada.com 9
Kolagénová terapia - najväčší benefit Kolagén má priaznivé účinky proti bolesti a zápalu pri artróze kĺbov. Na rozdiel od analgetík a nesteroidných antiflogistík je tento účinok oneskorený. Prejaví sa až po 4-6 týždňoch pravidelného užívania. Po vysadení však tento účinok obvykle pretrváva nejakú dobu. Liečba bolesti bez rizika liekových interakcií - kolagén nezasahuje do účinnosti ostatných liekov. Doplnenie kolagénu resp. rozpustných a vstrebateľných kolagénnych peptidov, šetrí organizmu energiu a dodáva stavebné látky k výžive spojivových tkanív - kostí, chrupaviek, šliach, väzov, kože, kožných derivátov - nechtov, vlasov. bez významných nežiaducich účinkov (kolagén je telu vlastná látka) bez alergických reakcií (nezaznamenali sme žiadne alergické reakcie) www.stada.com 10
Kolagén 4000 možno podávať samostatne alebo aj s inými liekmi Podáva sa samostatne, alebo sa výhodne kombinuje s ďalšími liekmi, kde sa očakáva synergia v mechanizme pôsobenia. Obzvlášť účinná kombinácia užívania je s enzymoterapeutikom ProfiZYM kvôli zvýrazneniu pozitívneho účinku Príkladom je aj kombinovaná liečba nesteroidových antireumatík s kolagénom s následným znížením potreby týchto analgetík, vďaka čomu sa znižuje zaťaženie organizmu nežiaducimi účinkami. www.stada.com 11
Prečo Kolagén 4000? Kolagén 4000 obsahuje najvyššiu koncentráciu 2 typov kolagénu I. a III. 3 990 mg + natívny kolagén typu UC-II. 10 mg. Vysoká koncentrácia týchto zložiek zabezpečí optimálne doplnenie základného stavebného materiálu na postihnuté miesto. Vitamín C ktorý prispieva k prirodzenej tvorbe kolagénu, čím zabezpečuje prirodzené fungovanie kosti a chrupaviek. Kyselina hyalurónová je makromolekulová látka vysokej viskozity, zlepšuje výživu chrupavky a mazanie kĺbových plôch. Má priaznivý vplyv na štrukturálne zmeny chrupavky. Vápnik Puracal Xperform (10,5% Ca) v kombinácii s vit. D3 (cholekalciferol) 1E5 IU / g*) - vysoko využiteľná forma pre ľudský organizmus najmä u rastúcich kostí. Vitamín D3 - prispieva k správnemu vstrebávaniu a využitiu vápnika a fosforu, k zdravému rastu a udržaniu zdravých kostí a zubov a k správnej činnosti imunitného systému a svalov. Kolagén 4000 je vo forme rozpustného prášku na prípravu osviežujúceho nápoja s príjemnou arómou granátového jablka. Nápoj dobre chutí a nezaťažuje tráviaci trakt. Vhodný je aj pre pacientov s medikamentóznou liečbou. www.stada.com 12
Prečo Kolagén 4000? Podporuje a zlepšuje rast a výživu kĺbovej chrupavky aj rastúcich kostí. Vedie k obnove funkcie kĺbu. Znižuje kĺbovú bolesť. Účinkuje komplexne: zmierňuje bolesti, zlepšuje pohyblivosť svalov, kĺbov a chrbtice, zabraňuje starnutiu kĺbových štruktúr a tkaniva. www.stada.com 13
Zloženie Kolagén 4000: Zloženie/1 vrecúško (v mg): Kolagénový hydrolyzát I. a III. 3 990 mg Kolagén typu UC-II. 10 mg Kyselina citrónová 1 120 mg Puracal Xperform (10,5% Ca) 500 mg (52,5mg Ca = 6,6% ODD*) Hydrogénuhličitan Na+ 100 mg Aróma Granátové jablko 57376 60 mg Kyselina askorbová vit. C 50 mg (62,5% ODD) Bromelain 1200 GDU/g 40 mg Sukralosa 19 mg Azorubín (potravinárske farbivo) 10 mg Vit. D3 (cholekalciferol 1E5 IU/g) 0,5 mg (0,00125mg vit. D = 25%ODD) Kys. hyalurónová 0,5 mg *ODD = odporúčaná denná dávka www.stada.com 14
Výhody Kolagén 4000: - je biomateriál - jedinečný prípravok s najvyššou koncentráciou kolagénu (spolu 4000 mg) - obsahuje kolagén UC-II - patentovaný kolagén - potvrdené účinky - zlepšuje kĺbovú mobilitu, prispieva k odstráneniu príčiny bolesti - je základnou stavebnou jednotkou spojivového tkaniva kĺbových systémov - má štrukturálny účinok - chráni a posilňuje kĺbové puzdro, väzy, šľachy, spevňuje ochabnuté a hypermobilné kĺbové systémy - bez rizika liekových interakcií, bez významných nežiadúcich účinkov, bez alergických reakcií - kolagén spevňuje chrupavkové tkanivá - vhodný pre deti od 10 rokov - obsahuje kyselinu hyalurónovú a vitamín C - Obsahuje vysoko využiteľnú formu vápnika (Ca) v kombinácii s vitamínom D3 www.stada.com 15
Balenie: 30 vrecúšok hmotnosť: 177 g (30 vrecúšok po 5 900mg) Dávkovanie: Dospelí Obsah 1 vrecúška 1x denne rozmiešať vo vode (cca 200-300 ml). Vhodné pre deti od 10 rokov www.stada.com 16
Pre koho je kolagén určený? Kolagén 4000 je určený všetkým, ktorí sa chcú správne starať o svoj pohybový aparát: ľudia nadmerne zaťažujúci svoje kĺby (ťažko pracujúci, aktívni aj rekreační športovci, ľudia s nadváhou), starší ľudia alebo ľudia trpiaci pohybovými ťažkosťami, pacienti s vrodenými poruchami kĺbov pacienti s degeneratívnymi a zápalovými ochoreniami pohybového aparátu, pacienti s chronickými bolesťami pohybového aparátu, staršie deti a dospievajúca mládež v období rastu. www.stada.com 17
Ďakujem za pozornosť www.stada.com 18