Παύλος Πουλάκος ενδοκρινολόγος

Σχετικά έγγραφα
ΑΠ. ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΘΕΟΔΟΣΙΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

27 /3 /2018 : Υπογονιμότητα Διερεύνηση & Αντιμετώπιση. ( Περισάκη Κυριακή /ΤΕ Μαία ) ΘΕΜΑΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ: Μαιευτική Γυναικολογική

Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ

Υπογονιμότητα Δημήτριος Γ. Γουλής

Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα

Ενδοκρινολογία Αναπαραγωγής Υπογονιµότητα Αντισύλληψη

Πρόκληση ωορρηξίας. Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος. Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας. Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

Παράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων των αδειών κυκλοφορίας

Αναπαραγωγή. Π.Παπαζαφείρη. 1. Εισαγωγή 2. Αναπαραγωγική φυσιολογία άρρενος 3. Αναπαραγωγική φυσιολογία θήλεος 4. Κύηση Εμβρυϊκή ανάπτυξη

Δημότριοσ Γ. Γουλόσ Επύκουροσ καθηγητόσ Ενδοκρινολογύασ Αναπαραγωγόσ ΑΠΘ

Αντντυλληπχικές Μέθοδοι ΑΓΟΓΗ ^ΥΓΕΙΑΣ

ΜΕΡΟΣ Α: ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΑΝΤΡΑ

Δέσποινα Τζανακάκη M. Med. Sci. in Assisted Reproduction Technology Βιολόγος Κλινική Εμβρυολόγος Τμήμα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Β Μαιευτική &

Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία. Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής


ΑΝΔΡΕΑΔΑΚΗΣ Σ.

λειτουργεί με την ευθύνη του Διευθυντή του Ενδοκρινολογικού Τμήματος (Εγκ. Υπ. Υγείας Α1σ )».

Φυσικές Μέθοδοι (α) Αποχή (μόνιμη ή περιοδική) (β) Διακεκομμένη συνουσία (αποτράβηγμα)

Κλινικά περιστατικά ανδρολογίας: τα συχνά λάθη

ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (STEM CELLS).

Αντισύλληψη κατά τη γαλουχία. Παπανικολάου Μαριάννα Μαία-Msc Γ.Ν. Καβάλας

Uro-Swords II Η ορµονική πρόκληση σπερµατογένεσης ΕΝ αποδίδει! Φώτης ηµητριάδης MD, PhD, FEBU

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α.

ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Διαταραχές της έμμηνης ρύσης Από το σύμπτωμα στην αιτιολογία και την αντιμετώπιση

ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΤΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΗ κ. ΜΑΝΤΖΑΒΙΝΟΥ... xiii ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ... xv ΕΝΟΤΗΤΑ 1: ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ

Συμπεράσματα Χειμερινού Σχολείου

Αναστρέψιμη αναστολή της λίμπιντο. Suprelorin. [οξική δεσλορελίνη]

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12 ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ-ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Λήψη σπερματοζωαρίων για εξωσωματική/ βιοψία όρχεως. Σωτήρης Κ. Ανδρεαδάκης Χειρουργός Ουρολόγος Fellow of the European Board of Urology

KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Σιμοπούλου Μάρα Επίκουρη Καθηγήτρια Φυσιολογίας ΕΚΠΑ

ΟΝΟΜΑ:..Τμήμα: Αριθμός:.

Αναπαραγωγή - Ανάπτυξη

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ. 2. (α) Ποια μέρη του γεννητικού συστήματος του άνδρα δείχνουν οι αριθμοί 1-8 στο σχήμα;

NATURAL FERTILITY PROJECT

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ

ΛΥΚΕΙΟ ΑΓΙΟΥ ΙΩΑΝΝΗ ΛΕΜΕΣΟΥ

Εξαρτάται από Αιτία υπογονιμότητας Διάρκεια υπογονιμότητας Ηλικία συντρόφων Προσωπικές επιλογές συντρόφων

ΣΩΤΗΡΗΣ Κ. ΑΝΔΡΕΑΔΑΚΗΣ

Από τον Κώστα κουραβανα

Κώστας, 32 χρονών. Άρτεμις, 30 χρονών

ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΚΜΗΣ. ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΑΣΒΕΣΤΗ Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος gr

στο πλαίσιο Βιολογίας Α Λυκείου

Χωρίς ενδιάμεση τελειόμηνη κύηση ζώντος νεογνού

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιμότητας

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

7 η Ημερίδα Ενδοκρινολογίας της Γυναίκας

λειτουργεί με την ευθύνη του Διευθυντή του Ενδοκρινολογικού Τμήματος (Εγκ. Υπ. Υγείας Α1σ )».

Στην κεντρική σελίδα του δικτυακού τόπου μπορείτε να δείτε video της μονάδας embio

Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα ζευγάρια είναι η αδυναμία τεκνοποίησης.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ

ΠΜΣ Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή

Δήλωση συμφερόντων. Τα πρόσφατα 2 έτη έχω λάβει εκπαιδευτικές χορηγίες από τις εταιρείες Sanofi, Novo Nordisk, Uni Pharma, Intermed και Πετσιάβας

Conflict of interest

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ. Δημητριάδης Φώτης MD, PhD, FEBU

Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής στην Εφηβεία

ΓΟΝΑ ΕΣ. 5-7 ¼åâòïùáòÝïù 2010, Electra Palace Æ ¹ºÃ Äà Ļ» ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ. 13ï ºàëìï

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ , ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: , FAX

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

Ονοματεπώνυμο ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΌ ΣΥΣΤΗΜΑ ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Ι

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

Αλήθεια και μύθοι για τα φυτικά σκευάσματα για τον προστάτη. Γιαννίτσας Κώστας ΑΓΡΙΑ 01/06/2014

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

Κατευθυντήριες οδηγίες της EAU για την ανδρική υπογονιμότητα

Παράρτημα ΙΙ. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την έκδοση θετικής γνώμης που παρουσιάστηκαν από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων

ANDROLOGY UPDATE 2019 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ. Πρωτόκολλο αντιμετώπισης νευρογενούς στυτικής δυσλειτουργίας

Η ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Η «μικρή» επιχειρηματικότητα σε περίοδο κρίσης

1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ

Στο Εργαστήριο Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής προσφέρονται διαγνωστικές εξετάσεις που σχετίζονται με την ανδρική υπογονιμυπογονημότηταότητα όπως:

Η αποτελεσματικότητα των σχολικών προγραμμάτων στην πρόληψη της εφηβικής εγκυμοσύνης. Ονομα :Μυροφόρα Σαζού

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ


Χαιρετισμός. Αγαπητοί συνάδελφοι και φίλοι,

Τι χρειάζεται κάποιος να γνωρίζει για τον Συγγενή Υπογοναδοτροφικό Υπογοναδισμό (ΣΥΥ) & το Σύνδρομο Kallmann

12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Πως χρησιµοποιούµε τα φάρµακα της γονιµότητας: ενδείξεις & δοσολογία. Φώτης Δηµητριάδης

Μην καθυστερείτε την πατρότητα!

Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά την διερεύνηση της ανδρικής

ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΑΝΑΦΟΡΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗΣ

Μέθοδοι αντισύλληψης

Περιεχόμενα. Γενικές Πληροφορίες Ευχαριστίες Επιστημονικό Πρόγραμμα Ευρετήριο Προέδρων και Ομιλητών

Περιεχόμενα. Γενικές Πληροφορίες Ευχαριστίες Επιστημονικό Πρόγραμμα Ευρετήριο Προέδρων και Ομιλητών

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς

12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ - ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Η ρίζα Maca. Ποιος τύπος Maca είναι καλύτερος για κάθε περίπτωση αναφέρεται παρακάτω:

ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟΣ ΕΝΗΛΙΚΑ

Θ οδοσία α Ζεγκ γ ι κ νι ν άδ ά ου Mh.Sc, P h.d. Βιο ι λ ο ό λ γ ό ος ο ς Α ν Α α ν πα π ραγωγ ω ής

ΣΤΕΦΟΣ Θ.

Επάρκεια και ποιότητα των υπηρεσιών υγείας για εφήβους στο Κέντρο και την Περιφέρεια

Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων άδειας(-ών) κυκλοφορίας

Ενδοκρινολόγος, Κλινικός Ανδρολόγος (ΕΑΑ cert.) Διδάκτωρ Ιατρικής Α.Π.Θ.

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ. Οικογενειακή κατάσταση: Έγγαμος με την Αναστασία Παπαδοπούλου (Δικηγόρος)

UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής. Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας

Transcript:

Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Ανδρική αντισύλληψη Παύλος Πουλάκος ενδοκρινολόγος Απαισιόδοξες προοπτικές: Παρά τα 40 χρόνια έρευνας, κανένα αντρικό φαρμακευτικό αντισυλληπτικό δεν είναι διαθέσιμο για κλινική χρήση, μέχρι τώρα. 1

Αντρικό αντισυλληπτικό! Μια συνεχής πρόκληση Am J Obstet Gynec. 1994;170:1485-1488 Σημερινές μέθοδοι αντισύλληψης Source: CDC (2006) Health, United States 2

Είναι οι άνδρες έτοιμοι για κάτι τέτοιο? αλλά στις ΗΠΑ, οι έφηβες μητέρες δεν έχουν ακριβή αντίληψη για τις προθέσεις εγκυμοσύνης των εταίρων τους και τις προθέσεις χρησιμοποίησης μεθόδων αντισύλληψης που δεν είναι υπό τον έλεγχό τους Lewin, Mitchell et al. 2014 «αν ήταν διαθέσιμη, θα ήσασταν πρόθυμοι να χρησιμοποιήσετε τη νέα μέθοδο αντρικού αντισυλληπτικού?» Heinnemann et. al 2005 The Weimar Manifesto Χωρίς αντισύλληψη/έλεγχο γεννήσεων, όλη η πολιτισμική πρόοδος αλλά και το ίδιο το μέλλον του πλανήτη, απειλείται με εξαφάνιση. Νέα είδη ανδρικής αντισύλληψης χρειάζονται, καθώς και πιο ενεργός ανάμιξη των ανδρών στον οικογενειακό προγραμματισμό Οι κλινικές έρευνες απέδειξαν ότι θα ήταν αποτελεσματικό ένα ορμονικό ανδρικό αντισυλληπτικό (ΟΑΑ) με αναστρέψιμη δράση, και η παρασκευή του θα ήταν εφικτή. Με επαρκή χρηματοδότηση η εμπορική διάθεση ενός ΟΑΑ θα ήταν πιθανή στο κοντινό μέλλον June 29, 1997 3

Τα ιδανικά χαρακτηριστικά ενός ΟΑΑ θα ήταν: 1. Αποτελεσματικό τουλάχιστον όσο το γυναικείο. 2. Αποδεκτό κι από τους δύο συντρόφους. 3. Να έχει γρήγορη έναρξη δράσης. 4. Να μην έχει σημαντικές ανεπιθύμητες δράσεις υπογοναδισμό, μειωμένη libido, στυτική δυσλειτουργία. 5. Να μην επηρεάζει τυχόν απογόνους. 6. Να έχει αναστρέψιμη δράση στη γονιμότητα. 7. Να είναι εύκολα προσβάσιμο και προσιτό. 10th Summit Meeting group. 2006 δυνατότητες αντισύλληψης στον άνδρα Ορμονικό αντρικό αντισυλληπτικό (ΟΑΑ) Μη ορμονικές μέθοδοι Διακοπή εκφορητικής οδού των σπερματοζωαρίων Αναστολή της σπερματογένεσης Μείωση ικανότητας γονιμοποίησης των σπερματοζωαρίων Μείωση κινητικότητας Μείωση ικανότητας διάτρησης Page, Amory et al. 2008 4

περιορισμένες δυνατότητες Χρησιμοποιούμενες μέθοδοι: προφυλακτικό διατομή σπερματικού πόρου (Vasectomy) Μέθοδοι σε κλινικό στάδιο: Ανδρικό ορμονικό αντισυλληπτικό (ΟΑΑ) Ενδο-πορική αναστολή σπέρματος(reversible Inhibition of Sperm Under Guidance (RISUG)) Βύσματα σπερματικού πόρου Προ-κλινική έρευνα: Οτιδήποτε άλλο Page, Amory et al. 2008 τελευταία 40 έτη Αναζήτηση Pubmed 57 κλινικές μελέτες τελευταία 5 έτη 2 κλινικές μελέτες Τελευταία μελέτη με χρηματοδότηση από φαρμακευτική εταιρία 2008 5

Ένας παλαιός γνώριμος προφυλακτικό: 350 έτη τουλάχιστον 6% των ζευγαριών παγκοσμίως Πιο δημοφιλές στις ανεπτυγμένες χώρες σχεδόν 80% στην Ιαπωνία Προστασία έναντι STDs Με σωστή χρήση: 10% αποτυχία καθημερινή χρήση : 20% αποτυχία Mosher, Martinez et al. 2004 διατομή σπερματικού πόρου (Vasectomy) 3% των ζευγαριών Πιο συνηθισμένο σε: Ανεπτυγμένες κοινωνίες (10%) Άνδρες υψηλού μορφωτικού επιπέδου Ποσοστό αποτυχίας <1% Ήπιες επιπλοκές Πτωχή αναταξιμότητα Ποσοστά κύησης μετά αναστόμωση <50% Trussell et al. 1990 6

Προϋποθέσεις ενός ΟΑΑ exogenous T T Sperm Hypothalamus GnRH X Pituitary FSH LH X X Testis Το ΟΑΑ πρέπει να: Καταστέλλει αμφότερες LH και FSH Μειώνει ενδοορχική T Αποκαθιστά την κυκλοφορούσα T ορού Η σοβαρή ολιγοσπερμία (<1 εκ/ml) αποτελεί δευτερεύον endpoint 10th Summit Meeting group. 2006 Testosterone trials 1 2 3 4 5 Study Ethnicity Regimen AZOO <1MilTOTAL WHO, 1990 Mixed TE 200 mg im/week 58% 0% 58% WHO, 1996 Mixed TE 200 mg im/week 70% 13% 83% Kamischke 2000 Caucasian TU 1000 mg im/6 weeks 50% 29% 79% Gu et al., 2003 Asian TU 500 mg im/4 weeks 93% 2% 95% Gu et al., 2009 Asian TU 500 mg im/4 weeks 95% 5% 100% 5 proof of concept studies Pearl index: 0.8-1.1 ανά 100 ανθρωποέτη (~OCP) Απολύτως ανατάξιμη δράση Nieschlag E.,Contraception 82 (2010) 457 470 7

No responders Αναπάντητα ερωτήματα: 3-10% Χωρίς ασφαλείς προγνωστικούς δείκτες: Υψηλότερα επίπεδα IGF-3 AR γενετικοί πολυμορφισμοί Διατροφικά φυτοοιστρογόνα Βελτίωση με προγεσταγόνα Thompson K., SWEET Seminar December 2007 T + progestin trials μία και μόνη μελέτη με χρηματοδότηση από φαρμακευτική εταιρία Πρόσφατη μελέτη: συνδυασμός όλων των ειδών γέλης T gel 10 g & NES gel 8-10 mg daily - 89% < 1mil/ml Nieschlag E.,Contraception 82 (2010) 457 470 8

Προβληματισμοί για το ΟΑΑ Καθυστερημένη έναρξη δράσης (τουλάχιστον 2-3 μήνες) Αργή επανάκαμψη σπέρματος (αρκετοί μήνες) ακμή Πτώση της HDL χοληστερόλης Διαταραχές θυμικού Προβληματισμοί για την υπερδιέγερση του προστάτη παρεντερικό=μη πρακτικό ΟΑΑ Page, Amory et al. 2008 Μη ορμονική φαρμακευτική αντισύλληψη φαρμακευτική αναστολή της μεταφοράς των σπερματοζωαρίων: α- adrenergic receptor blockers (prazosin, tamsulosin, silodosin) Ασυνέργεια μεταξύ των μυικών στιβάδων του σπερματικού πόρου Δράση εντός 5 ημερών αζωοσπερμία 80% - ασπερμία 35% Ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη, ταχυκαρδία, ρινική συμφόρηση Προβληματισμοί λόγω της λίμνασης των σπερματοζωαρίων: γενετικές μεταβολές Αντισπερμικά αντισώματα J Urol, 176 (2006), pp. 1529 1533 9

Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance (RISUG) Μια πολυμερής γέλη ενίεται στον σπ πόρο Αποφράσσει μερικώς τον αυλό, προκαλώντας διαταραχή στη δίοδο του σπέρματος Στειρότητα εντός 10 ημερών Αντισύλληψη για περισσότερα από 10 έτη Εύκολη ανάταξη Πιθανές τοξικές δράσεις και τερατογεννέσεις Ήδη από τα 1990s ελεγμένη σε φάση I και II στην Ινδία και από το 2002 σε παρατεταμένη φάση III Indian J Med Res 140, Nov 2014, pp 63-72 Ενδοπορικά βύσματα Αμερικανικό πρότυπο: διπλό βύσμα σιλικόνης εντός του πόρου, μπλοκάρει τη δίοδο του σπέρματος Κινέζικο πρότυπο: μονό stent γεμισμένο με nylon επιτρέπει τη δίοδο του υπόλοιπου εκσπερματίσματος, πλην σπερματοζωαρίων Κινέζικες μελεέτες φάσης II 98% αποτελεσματικότητα Αργή έναρξη δράσης Zhao 1990, d 'Arcangues 1998 10

Αναστολή σπερματογένεσης σε ορχικό επίπεδο Gossypol Φαινολικό παράγωγο με προέλευση τους σπόρους του βαμβακιού Δοκιμάστηκε στην Κίνα στα 80s σε > 8000 άνδρες Σοβαρή ολιγοσπερμία (<1 million/ml) στο 90% Περιστασιακά μη αναστρέψιμη υποκαλιαιμία Αναστολή σπερματογένεσης σε ορχικό επίπεδο Αναστολή του ρετινοϊκού οξέος (RA) vitamin A (προ-ra) απαραίτητη στην αναπαραγωγή H είναι Το WIN 18446 χρησιμοποιήθηκε στα 60 s Αναστέλλει την vitamin A σε RA μετατροπή Αποτελεσματικό- ανατάξιμο της Η λήψη αλκοόλ προκαλέι επεισόδια έξαψης-ναυτίας-αισθήματοςαισθήματος παλμών Πειραματικοί ανταγωνιστές RAR Amory JK, Muller CH., 2011 11

Αδυναμία γονιμοποίησης (σε επίπεδο σπερματοζωαρίων στην επιδιδυμίδα) Πειραματικά, δράση: κινητικότητα CatSpers (Cationic Channels of Sperm) Διείσδυση στο ωάριο ZP-glycoprotein analogues Αναστολή των Cysteine- Rich Secretory Proteins (CRISP) Reprod.BioMedicine Online (2015) 30, 28 38 συμπεράσματα Οι γυναίκες εξακολουθούν να σηκώνουν το κύριο βάρος της αντισύλληψης Οι άνδρες είναι πρόθυμοι να συμμετάσχουν Στο παρόν μόνο 2 ανδρικές αντισυλληπτικές μέθοδοι υπάρχουν (προφυλακτικό/βαζεκτομή) ΟΑΑ: κοντά σε επίπεδο διάθεσης ανεπαρκής χρηματοδότηση Μη ορμονικές μέθοδοι - σε προκλινικό στάδιο 12