Από τους πιο σημαντικούς ελέγχους που πρέπει να κάνουμε πολύ συχνά μέχρι μια συγκεκριμένη ηλικία του παιδιού είναι η σωματική του ανάπτυξη! Το ύψος του, το βάρος, η περίμετρος των σημείων του σώματος του και πολλά ακόμη! Έχετε παρατηρήσει πως το παιδί σας δεν παίρνει ύψος; Διαβάστε, σύμφωνα με τους ειδικούς του Iatronet, σε τι μπορεί να οφείλεται! Στοιχεία απαραίτητα για την εκτίμηση του τελικού αναστήματος είναι : - Tο ιστορικό του παιδιού - Tο ανάστημα τον γονέων - H κλινική εξέταση 1 / 5
- O προσδιορισμός της σκελετικής ωρίμανσης, η οστική ηλικία. Πρέπει να τονιστεί πως στις περισσότερες περιπτώσεις το κοντό ανάστημα είναι απόκλιση του φυσιολογικού και δεν οφείλεται σε κάποιο υποκείμενο παθολογικό αίτιο. Αυτές οι περιπτώσεις είναι φυσιολογικές παραλλαγές κοντού αναστήματος και εμπίπτουν σε δύο ομάδες παιδιών: - Παιδιά με ιδιοπαθή καθυστέρηση της ανάπτυξης και της ενήβωσης. Συνήθως στις περιπτώσεις αυτές εντοπίζεται ανάλογο ιστορικό αναπτυξιακής πορείας στο οικογενειακό ιστορικό του παιδιού. Η αντιμετώπιση των περιπτώσεων αυτών καθορίζεται από τα προβλήματα ψυχοκοινωνικής προσαρμογής που αντιμετωπίζει το παιδί. Τέτοιοι τρόποι αντιμετώπισης είναι είτε η αναμονή της εφηβείας ή φαρμακευτική πρόκληση αυτής. - Παιδιά με περιορισμένο γενετικά χαμηλό ανάστημα ή όπως χαρακτηρίζεται «φυσιολογικά κοντά παιδιά». Στις περιπτώσεις αυτές δεν διαπιστώνεται βιολογική διαταραχή στα επίπεδα της αυξητικής ορμόνης και των αυξητικών παραγόντων. Η αντιμετώπιση των «φυσιολογικών κοντών παιδιών» περιορίζεται στην ψυχολογική τους υποστήριξη. Είναι προφανές ότι το παθολογικό χαμηλό ανάστημα πρέπει να αναγνωρίζεται έγκαιρα και αξιόπιστα για να είναι δυνατή η πρόγνωση και να εφαρμόζεται η θεραπευτική παρέμβαση άμεσα. Άρα το κοντό ανάστημα ενός παιδιού δεν είναι νόσος αλλά : - σύμπτωμα που μπορεί να αποτελεί παραλλαγή της φυσιολογικής ανάπτυξης ή 2 / 5
- κλινική έκφραση υποκείμενης παθολογικής οντότητας. Τις περισσότερες φορές το ιστορικό, η κλινική εξέταση και προσδιορισμός της οστικής ηλικίας είναι αυτά που κατευθύνουν τη διάγνωση ενώ το αίτιο μπορεί να εντοπισθεί με ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις. Τέλος, η θεραπευτική παρέμβαση δεν πρέπει να επηρεάζεται από τους συναισθηματισμούς των γονέων αλλά να γίνεται με γνώμονα την υγεία, την ψυχοκοινωνική προσαρμογή και την ποιότητα ζωής των μικρών ασθενών. Aνακαλύψτε το ύψος του παιδιού σας Οι παιδίατροι είναι σε θέση να εκτιμήσουν τι ύψος θα έχει ένα παιδί ως ενήλικας, με βάση διάφορες παραμέτρους που λαμβάνουν υπόψη τους. Εσείς μπορείτε να κάνετε μία απλή μαθηματική εξίσωση και να βρείτε περίπου το μελλοντικό του ανάστημα. Α) Η εκτίμηση του αναστήματος Γίνεται με τη μέτρηση του ύψους ή του μήκους. Μεγάλη σημασία έχει ο τρόπος μέτρησης και η στάση του παιδιού. Πρέπει να αφαιρούνται τα παπούτσια, τα πόδια να εφάπτονται, το σώμα του παιδιού να είναι σε ευθεία γραμμή και το κεφάλι του να εφάπτεται της πρόσθιας επιφάνειας του οργάνου(σταδιόμετρο). Σε παιδιά μικρότερα του ενός χρόνου προτιμάται η μέτρηση του ύπτιου μήκους. Σημειώνεται ότι το ύπτιο μήκος είναι 1 cm μεγαλύτερο από το ύψος. Β) Η καμπύλη αύξηση ύψους 3 / 5
Η αξιολόγηση του σωστά μετρημένου αναστήματος γίνεται με τους ειδικούς πίνακες αύξησης, τους γνωστούς πίνακες εκατοστιαίων θέσεων, όπου διάφορα στοιχεία της αύξησης, όπως το ύψος, το βάρος, η περίμετρος κεφαλής, αποτυπώνονται ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Οι πίνακες αυτοί έχουν σχεδιαστεί με τη συμμετοχή μεγάλου αριθμού παιδιών, είναι κατάλληλοι για πληθυσμιακές μελέτες και αποτελούν το βασικό εργαλείο για την αξιολόγηση του ύψους ενός παιδικού πληθυσμού. Γ) Η ταχύτητα αύξησης του ύψους (Height Velocity) ή ο ετήσιος ρυθμός ανάπτυξης Υπολογίζεται σε cm/χρόνο. Καλό είναι να μη χρησιμοποιούνται μετρήσεις που πάρθηκαν σε χρονικά διαστήματα μικρότερα των 6 μηνών γιατί υπάρχουν εποχιακές διακυμάνσεις της αύξησης, με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι πιθανότητες λάθους. Η εκτίμηση του αναστήματος και του ρυθμού ανάπτυξης ενός παιδιού γίνεται με την έκφρασή τους σε εκατοστιαίες θέσεις και σε σταθερές αποκλίσεις (standard deviation) από τη μέση τιμή. Τα στοιχεία αυτά τα γνωρίζει ο κάθε παιδίατρος. Είναι απαραίτητο να σημειώνεται το ύψος των γονέων, για να διαπιστωθεί αν το παιδί μεγαλώνει σύμφωνα με τις κληρονομικές του καταβολές. Καθορίζεται έτσι το λεγόμενο ύψος στόχος. Το ανάστημα αυτό (ύψος στόχος) υπολογίζεται ως εξής: Ύψος μητέρας + ύψος πατέρα : 2 + 6,5 cm για τα αγόρια, - 6,5 cm για τα κορίτσια Ο αριθμός Χ που θα προκύψει έχει απόκλιση ± 4,5cm, δηλαδή μία απόσταση μεταξύ 4 / 5
μέγιστης και ελάχιστης τιμής 9 cm. Τα αναστήματα των γονέων πρέπει να εκτιμώνται έπειτα από αξιόπιστη μέτρηση και να μη λαμβάνονται υπόψη παλιές μετρήσεις. 5 / 5