ΘΝΙΚΟ ΚΙ ΚΠΟΔΙΣΤΡΙΚΟ ΣΙΡ ΠΝΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜ ΦΡΜΚΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστημιούπολη, Ζωγράφου 157 71, θήνα Πρόεδρος: Καθηγητής εώργιος Θ. Παπαϊωάννου Τηλ.: 010 7274367, Φαξ: 010 7274027 Ονοματεπώνυμο: ρ. Μητρώόυ: Eρωτήσεις ξέτασης στη Φαρμακολογία I ξεταστική περίοδος Φεβρουαρίου 2004 1. Ποια(ες) από τις ακόλουθες δραστικές ουσίες προκαλεί(ούν) αύξηση του ενδοκυττάριου c-amp μέσω της διέγερσης εξειδικευμένων γι αυτήν(ές) υποδοχέων 1. γγειοτασσίνη 2. Ισοπρενaλίνη 3. ACTH 4. κετυλoχολίνη Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 2. Πολλά φάρμακα, μετά τη πρώτη τους δίοδο από το ήπαρ, μεταβολίζονται με αποτέλεσμα να απενεργοποιηθούν πριν ακόμη καταφέρουν να φτάσουν στον στόχο τους. Σε ποιο από του πιο κάτω τρόπους χορήγησης πιστεύετε ότι παρατηρείται περισσότερο αυτό;. υποδόρια. από το στόμα. από το ορθό. ενδοφλέβια. υπογλώσσια 3. Η γλουκουρονιδίωση των φαρμάκων 1. μειώνει την τιμή της pk 2. αυξάνει το μοριακό τους βάρος 3. αυξάνει την υδροφιλικότητά τους 4. αυξάνει το χρόνο δράσης τους.... Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 4. Ποιες από τις προτάσεις για τις κολπικές αρρυθμίες και την αντανακλαστική ταχυκαρδία, είναι σωστές; 1. Σε κολπικές αρρυθμίες χορηγείται λιδοκαίνη 2. Σε κολπικές αρρυθμίες χορηγείται βεραπαμίλη 3. ντανακλαστική ταχυκαρδία μπορεί να προκαλέσει η νιφεδιπίνη 4. ντανακλαστική ταχυκαρδία μπορεί να προκαλέσει προπρανολόλη 5. ντανακλαστική ταχυκαρδία μπορεί να προκαλέσει η φουροσεμίδη. Μόνο το 1. και το 2. είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά. Μόνο το 1, το 4 και το 5 είναι σωστά. Μόνο το 2, το 3 και το 5 είναι σωστά. 1 5 Όλα είναι σωστά 1
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 5. Ποιες από τις προτάσεις για τις ανεπιθύμητες ενέργειες των θειαζιδών και τα νιτρώδη είναι σωστές; 1. νεπιθύμητη ενέργεια των θειαζιδών είναι η απώλεια καλίου 2. νεπιθύμητη ενέργεια των θειαζιδών είναι η υπεργλυκαιμία 3. Τα νιτρώδη προκαλούν φλεβοδιαστολή 4. Τα νιτρώδη προκαλούν κεφαλαλγία 5. Τα νιτρώδη προκαλούν πτώση της αρτηριακής πίεσης. Μόνο το 1. και το 2. είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά. Μόνο το 1, το 4 και το 5 είναι σωστά. Μόνο το 2, το 3 και το 5 είναι σωστά. 1 5 Όλα είναι σωστά 6. Ποια από τις παρακάτω παρατηρήσεις είναι ορθή: 1. Η ορσιπρεναλίνη μειώνει την περιφερική αντίσταση λόγω της διεγερτικής της δράσης στους β 2 -αδρενεργικούς υποδοχείς 2. Η ορσιπρεναλίνη αυξάνει τον όγκο του αίματος που περνά από τη καρδιά λόγω της διεγερτικής της δράσης στους β 1 -αδρενεργικούς υποδοχείς 3. Η ντοπαμίνη αυξάνει την αιμάτωση των νεφρών 4. Η προπρανολόλη αυξάνει την αιμάτωση της επιδερμίδας 7. Ποιες παρατηρήσεις για τις θέσεις πρόσδεσης των φαρμάκων είναι ορθή; 1. Η διαζεπάμη και το GABA δεσμεύουν την ίδια θέση πρόσδεσης στον δίαυλο ιόντων χλωρίου 2. Η σαλβουταμόλη και η αδρεναλίνη δεσμεύουν την ίδια θέση πρόσδεσης στον β 2 -υποδοχέα 3. Η φυσοστιγμίνη και η ακετυλοχολίνη δεσμεύουν την ίδια θέση πρόσδεσης της ακετυλοχολινεστεράσης. Μόνο το 1. είναι σωστό. Μόνο το 3. είναι σωστό. Μόνο το 1. και το 2. είναι σωστά. Μόνο το 2 και το 3 είναι σωστά. 1 3 Όλα είναι σωστά 8. Ποιες κοινές ιδιότητες έχουν η μετοκλοπραμίδη και η δομπεριδόνη 1. προάγουν την εκκένωση του στομάχου 2. έχουν αντιεμετική δράση 3. αναστέλλουν τους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς 4. προκαλούν υπερπρολακτιναιμία, ως ανεπιθύμητη ενέργεια.... Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά.... Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 2
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 9. πό ποιο(α) από τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να προκληθεί αντανακλαστική ταχυκαρδία 1. νιτρικός ισοσορβίτης 2. ιυδραλασίνη 3. Νιφεδιπίνη 4. Μετοπρολόλη.... Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 10. Η βραδυκαρδία που προκαλείται από την ακετυλοχολίνη στον κόλπο της καρδιάς οφείλεται:. στην απενεργοποίηση των διαύλων ασβεστίου. στην απενεργοποίηση των διαύλων νατρίου. στην απενεργοποίηση των διαύλων καλίου. στην ενεργοποίηση των διαύλων καλίου. στην ενεργοποίηση των διαύλων ασβεστίου 11. Ποια από τα ακόλουθα φάρμακα είναι δυνατό να μειώσουν την ενδοφθάλμια πίεση; 1. Πιλοκαρπίνη 2. Νεοστιγμίνη 3. κεταζολαμίδιο 4. Τιμολόλη 12. Ποια από τις παρακάτω παρατηρήσεις για τη νικοτίνη είναι σωστή 1. Η νικοτίνη δρα αποκλειστικά και μόνο στα συμπαθητικά γάγγλια 2. Η νικοτίνη διέρχεται εύκολα στο κεντρικό νευρικό σύστημα 3. Η νικοτίνη σε υψηλές δόσεις είναι δυνατό να δράσει ως γαγγλιοπληγικό 4. Η νικοτίνη μειώνει την αιμάτωση της επιδερμίδας.... Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 13. Η χρόνια κατάχρηση καθαρτικών οδηγεί σε αυξανόμενη απώλεια ιόντων 1. Νατρίου από το έντερο 2. Νατρίου από τους νεφρούς 3. Καλίου από το έντερο 4. Καλίου από τους νεφρούς. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά. Μόνο το 2, το 3 και το 4 είναι σωστά. Μόνο το 1, το 3 και το 4 είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 4 είναι σωστά. Μόνο το 1. είναι σωστό. Μόνο το 1. και το 2. είναι σωστά. Μόνο το 3. και το 4. είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 3
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 14. Ποια από τα ακόλουθα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του άσθματος μπορεί να παρουσιάσουν θετική ινότροπη, θετική χρονότροπη και αρρυθμογόνο δράση στη καρδιά ; 1. Σαλβουταμόλη 2. Χρωμογλυκινικό οξύ 3. Θεοφυλλίνη 4. εκλομεθαζόνη Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 15. Ποια από τα ακόλουθα φάρμακα δρουν μέσω της σύνδεσής τους σε υποδοχέα, εξαρτώμενο από την πρωτεΐνη G; 1. Ρανιτιδίνη 2. Ομεπραζόλη 3. Μισοπροστόλη 4. Λοπεραμίδη. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά. Μόνο το 2, το 3 και το 4 είναι σωστά. Μόνο το 1, το 3 και το 4 είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 4 είναι σωστά 16. Ποια από τις πιο κάτω αντιστοιχήσεις ανεπιθύμητων ενεργειών και αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι λάθος; Να επιλέξετε μία μόνο απάντηση (-). ναστολέας Μ + ήχας. ιουρητικά + Κατακράτηση Νατρίου. Νιφεδιπίνη + ρθρικά Οιδήματα. Κλονιδίνη + Ξηροστομία. Μινοξιδίλη + Υπερτρίχωση 17. Η βιοδιαθεσιμότητα ενός υδρόφιλου φαρμάκου εξαρτάται κυρίως από:. τον όγκο κατανομής. τη ληφθείσα δόση. τη γαστρεντερική απορρόφηση. τον μεταβολισμό 1 ης διόδου στο ήπαρ (first pass effect) E. την πρόσδεση σε πρωτεΐνες του πλάσματος 18. Χαρακτηριστικό για την φαρμακοκινητική ενός ιδιαίτερα πολικού φαρμάκου με μειωμένη διαλυτότητα στα λίπη είναι 1. η πλήρης απορρόφησή του στο έντερο 2. η άμεση διείσδυσή του στο ΚΝΣ 3. η ίση κατανομή του στον ενδοκυττάριο και εξωκυττάριο χώρο 4. η ταχεία νεφρική απέκκριση Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 19. Ποιες από τις ακόλουθες δραστικές ουσίες, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του πεπτικού έλκους, είναι δυνατό να δημιουργήσουν εγκεφαλοπάθεια όταν χορηγηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια 1. Πιρενζεπίνη 2. νώσεις ργιλλίου 3. Ρανιτιδίνη 4. Άλατα ισμουθίου Μόνο το 1., το 2. και το 3. είναι σωστά 4
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 20. Ποια από τις ακόλουθες ουσίες αποτελεί ενεργό μεταβολίτη της Σαλαζοσουλφαπυριδίνης στην από του στόματος θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. 5-μινοσαλικυλικό οξύ. p-μινοβενζοϊκό οξύ. Σουλφαπυριδίνη. Σουλφανιλαμίδιο. Σαλικυλικό οξύ 21. Η νεοστιγμίνη 1. διεγείρει τους μουσκαρινικούς υποδοχείς 2. έχει βραχύτερη διάρκεια δράσης από το εδροφώνιο 3. χρησιμοποιείται στην αντιμετώπιση της μυασθένειας 4. μπορεί να προκαλέσει υπερκινητικότητα του εντέρου 5. αντενδείκνυται στο γλαύκωμα Μόνο το 1., το 2. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 1., το 3. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1., το 4. και το 5. είναι σωστά Μόνο το 2., το 3. και το 5. είναι σωστά Μόνο το 2., το 4. και το 5. είναι σωστά 22. Ποια από τα πιο κάτω αντιαρρυθμικά φάρμακα παρατείνουν το δυναμικό ενέργειας της κοιλίας της καρδιάς; 1. μιωδαρόνη 2. υσοπυραμίδη 3. Σοταλόλη 4. Κινιδίνη 23. Στις δράσεις της θεοφυλλίνης συμπεριλαμβάνονται: 1. ναστολή της Φωσοδιεστεράσης 2. νταγονισμός της δενοσίνης 3. νακατανομή του ενδοκυττάριου ασβεστίου 4. ιέγερση των β-υποδοχέων Μόνο το 1., το 2. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 2., το 3. και το 4. είναι σωστά 24. Ποιες από τις παρακάτω κατηγορίες φαρμάκων Ν ενδείκυνται για την θεραπεία του βρογχικού άσθματος;. Μεθυλοξανθίνες. νταγωνιστές των α-υποδοχέων. λυκοκορτικοειδή. β-συμπεθομιμητικά. ντιχολινεργικά 25. Ποιο από τα παρακάτω φάρμακα επιβραδύνουν επιβραδύνουν την αγωγή διαμέσω του κολποκοιλιακού κόμβου; 1. Προπρανολόλη 2. ιγοξίνη 3. εραπαμίλη 4. τροπίνη Μόνο το 1., το 2. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 1., το 2. και το 3. είναι σωστά 5
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 26. Η συγχορήγηση ποιου από τους ακόλουθους συνδυασμούς φαρμάκων αντενδείκνυνται λόγω ανεπιθυμήτων αλληλεπιδράσεων; 27. Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της υπέρτασης μίας εγκύου;. Νιφεδιπίνης + τενολόλης. ναλαπρίλη. Καπτοπρίλης + Σπιρονολακτόνης. Ρεσερπίνη. Υδροχλωροθειαζίδης + τενολόλης. Υδροχλωρθειασίδη. Υδροχλωροθειαζίδης + Νιφεδιπίνης. α-μεθύλντόπα. Υδροχλωροθειαζίδης + Καπτοπρίλης. μιλορίδη 28 Ποιες από τις πιο κάτω δράσεις είναι σωστές και ποιες λάθος για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του πεπτικού έλκους (για κάθε λάθος απάντηση αφαιρείται 0,1 πόντος) Φάρμακο ράση Σωστό (Σ) Λάθος (Λ) 1 Μισοπροστόλη ναστολή της έκκρισης HCl από τα τοιχωματικά Σ κύτταρα του στομάχου 2 Σουκραλφάτη ναστολή της έκκρισης HCl από τα τοιχωματικά Λ κύτταρα του στομάχου 3 Ομεπραζόλη ναστολή της αντλίας πρωτονίων στα τοιχωματικά Σ κύτταρα του στομάχου 4 Άλατα ισμούθιου ακτηριδιοκτόνο του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού Σ 5 νώσεις ργιλίου ναστολή της έκκρισης HCl από τα τοιχωματικά Λ κύτταρα του στομάχου 6 νώσεις Μαγνησίου υσκοιλιότητα Λ 7 νώσεις ργιλίου Σύνδεση με φωσφορικά και χολικά οξέα Σ 8 Σουκραλφάτη ποκλεισμός των υποδοχέων της γαστρίνης Λ 9 Μισοπροστόλη ύξηση της παραγωγής βλέννας του στομάχου Σ 10 Άλατα ισμούθιου δρανοποίηση του όξινου γαστρικού περιβάλλοντος Σ 6
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A 29. Να αναφέρετε τα στοιχεία που πρέπει να αναγράφονται σε μια έγκυρη απλή ιατρική συναταγή 30. Ποιες από τις πιο κάτω δράσεις (επιθυμητές ή ανεπιθύμητες) είναι σωστές για τους β2-αγωνιστές (πχ σαλβουταμόλη, τερμπουταλίνη) (για κάθε λάθος απάντηση αφαιρείται 0,1 πόντος) Σωστό (Σ) 1. ελαττώνουν τον καρδιακό ρυθμό Λ Λάθος (Λ) 2. ενεργοποιούν την αδενυλοκυκλάση Σ 3. προκαλούν χάλαση των λείων μυϊκών ινών των βρόγχων Σ 4. προκαλούν αγγειοσυστολή Λ 5. αναστέλλουν την απελευθέρωση μεσολαβητικών ουσιών από τα μαστοκύτταρα Σ 6. προκαλούν αίσθημα παλμών Σ 7. αυξάνουν το ενδοκυττάριο c-amp Σ 8. προκαλούν υπερκαλιαιμία Λ 9. ελαττώνουν το ενδοκυττάριο c-amp Λ 10. προκαλούν τρόμο Λ 7
ρ. Μητρώου ΣΙΡ A ΠΝΤΗΣΙΣ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 8