Πρόληψη καρδιοπαθειών στις γυναίκες ΜΟΥΣΙΑΜΑ ΤΕΡΕΖΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ HOSPITAL CENTER

Σχετικά έγγραφα
ΚΕΝΤΡΟ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

ΤΑ 10 ΜΥΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑΣ ΚΑΡ ΙΑΣ. Κέντρο Πρόληψης Γυναικείων Καρδιολογικών Νοσηµάτων Β Καρδιολογική Κλινική. Ενηµερωτικό Έντυπο

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958

Ποιότητα ζωής ασθενών με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Μ. Γκουντάρα Προϊσταμένη ΤΕΠ Α. Κουλούρης Αν. Προιστάμενος ΤΕΠ Γ. Ν.

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ. Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Σ/Μ ΓΝΘ Παπανικολάου

Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ & ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΙΑΤΑΡΑΧΩΝ

Πανευρωπαϊκή Ημέρα Αφύπνισης για την Καρδιακή Ανεπάρκεια

Μικροαγγειακή στηθάγχη (σύνδρομο Χ)

TIMI SCORE ΣΕ NSTEMI, ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ, ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗ

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΑΙ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ. Φώτης Καψιμάλης Αν. Δ/ντής Πνευμονολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν

Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου

Σακχαρώδης Διαβήτης. Ένας σύγχρονος ύπουλος εχθρός

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958. Περιεχόμενο

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

8 ο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα

Πανευρωπαϊκή Ημέρα Καρδιακής Ανεπάρκειας, 5-7 Μαϊου 2017

Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ

H ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ. ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α.

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες και καρδιαγγειακά νοσήματα. Κ. Γαργάνη, Δ. Παπαδοπούλου, Κ. Καραγιαννάκη: Αιμοδυναμικό Εργαστήριο «ΓΝ Γ.

H ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ. ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α.

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ

Γράφει: Θάνος Παπαθανασίου, Μαιευτήρας - Γυναικολόγος. Νεότερες απόψεις και θεραπείες

ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

Καρδιολογικός ασθενής και Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ)

Παράγοντες Καρδιαγγειακού Κινδύνου. Ενημέρωση & Πρόληψη

Circulation. 2014;129:e28-e292

Yγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών. Στοιχεία διδασκόντων

Η Επιδημιολογία της Καρδιαγγειακής Νόσου στην Ελλάδα, από το 1950

ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ

εξουδετερώσει πλήρως;

κ. Χαράλαμπος Καρβούνης

Άσκηση και Καρδιοπάθειες

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ.

4 o Συνέδριο Eπεμβατικής καρδιολογίας και Ηλεκτροφυσιολογίας Μέλανη Κωνσταντινίδου Καρδιολόγος - Ηλεκτροφυσιολόγος

ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩ Η ΙΑΒΗΤΗ. ρ. Μυλωνάκη Θεοχαρούλα. Υπεύθυνη ιαβητολογικού Ιατρείου

ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΝΟΙΩΝ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ

Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης. Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη

Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας

Υπέρταση. Τι Είναι η Υπέρταση; Από Τι Προκαλείται η Υπέρταση; Ποιοι Είναι Οι Παράγοντες Κινδύνου Για Την Υπέρταση;

ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΜΗ ΘΗΛΑΣΜΟ. ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΣΤ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Π/Δ ΓΝΞΑΝΘΗΣ

ΣΤΕΦΟΣ Θ.

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ

EΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (NHANES ): Ο επιπολασμός της προϋπέρτασης ήταν 31% στο γενικό πληθυσμό των Αμερικανών ενηλίκων και ήταν συχνότερη στους άνδρες.

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος

Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες

Σύσταση 1. Συστήνεται στους γενικούς ιατρούς και στους άλλους ιατρούς στην ΠΦΥ να θέτουν διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) όταν στο φλεβικό αίμα: η

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Η σημασία της ΠΦΥ στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Παυλίδου Νίνα, Νοσηλεύτρια ΤΕ Σταμάτη Ειρήνη, Νοσηλεύτρια ΤΕ

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΩΝ ΦΑΛΙΑΓΚΑΣ ΠΕΤΡΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Η ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΟΑΓΩΓΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Αρτηριακή Υπέρταση Λειτουργικός έλεγχος βλαβών οργάνων στόχων. Σταμάτης Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Επιμελητής Α Καρδιολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ»

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δημήτριος Καρατζάς

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»

Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ

Γράφει: Αντώνιος Π. Λέπουρας, Ιατρός Παθολόγος, Εξειδικευμένος στον Σακχ. Διαβήτη, Δ/ντής Β Παθολογικής & Διαβητολογικού Ιατρείου, Ιατρικού Ψυχικού

Άσκηση, υγεία και χρόνιες παθήσεις

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

TAKOTSUBO ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΡΑΓΙΣΜΕΝΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

Σοβαρή στεφανιαία νόσος- Ισοδύναμο στελέχους σε νεαρές γυναίκες

ΘΤΡΕΟΕΙΔΙΚΑ ΥΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ ΓΙΩΡΓΟ ΜΙΙΦΡΟΝΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟ ΚΕΝΣΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ

Σοφία Παυλίδου. 13 ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Έδεσσα, Κυριακή, 12 Φεβρουαρίου 2012

Επιδηµιολογία της Στεφανιαίας Nόσου στην Ελλάδα.

Α' Καρδιολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστηµίου Αθηνών. Τµήµα Επιστήµης Διαιτολογίας Διατροφής, Χαροκόπειο Πανεπιστήµιο

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Τζήμου Παρασκευή Νοσηλεύτρια Μ.Τ.Ν. 424 ΓΣΝΕ

ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΑΡΡΥΘΜΙΟΓΕΝΕΣΗ ΤΣΟΥΝΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ε.Σ.Υ. Γ.Ν.Θ. ΑΓ. ΠΑΥΛΟΣ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΣΑΓΩΓΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

ΣΚΟΠΟΣ. Σε τι βαθµό επηρεάζουν την πρόγνωση ασθενών µε εγκατεστηµένη Στεφανιαία Νόσο;

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΤΙΣ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ , ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: , FAX

«Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 : Ένα χρήσιμο ΤΕΣΤ για την διάγνωση του», από την Διαιτολόγο Διατροφολόγο Βασιλική Νεστορή και το diaitologia.gr!

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΚΡΙΘΑΡΙΩΤΗ ΙΩΑΝΝΑ ΙΜΠΡΙΣΙΜΗ ΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.

Ο σακχαρώδης διαβήτης ( ΣΔ ) είναι το κλινικό σύνδρομο που οφείλεται. είτε σε έλλειψη ινσουλίνης λόγω μείωσης η παύσης παραγωγής (σακχαρώδης

ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ. ΚΑΤΑΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΟΕΜ ΣΤΟ Ν. ΡΟΔΟΠΗΣ

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ hs-crp ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΉ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Ιωάννα Χρανιώτη 1, Νικόλαος Κατζηλάκης 2, Δημήτριος Σαμωνάκης 2, Γρηγόριος Χλουβεράκης 1, Ιωάννης Μουζάς 1, 2, Ευτυχία Στειακάκη 1, 2

Addressing overtraining through nutrition

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

Transcript:

Πρόληψη καρδιοπαθειών στις γυναίκες ΜΟΥΣΙΑΜΑ ΤΕΡΕΖΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ HOSPITAL CENTER

Διαφορές γένους (gender) και φύλου (sex) Οι διαφορές στην υγεία των γυναικών διακρίνονται σε δύο ευρείες κατηγορίες: - διαφορές φύλου που είναι συνέπεια βιολογικών παραγόντων και - διαφορές φύλου που είναι συνέπεια ευρύτερων κοινωνικών, περιβαλλοντικών και πολιτισμικών παραγόντων

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Στις γυναίκες το πρώτο καρδιακό συμβάν εμφανίζεται 7-10 χρόνια αργότερα απ ό,τι στους άνδρες Η καρδιαγγειακή θνησιμότητα μειώνεται στους άνδρες, ενώ παραμένει σταθερή στις γυναίκες Διαφορές μεταξύ των δύο φύλων στην κλινική εκδήλωση, την εγκυρότητα των διαγνωστικών δοκιμασιών, τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων και στις επιπλοκές Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι συχνότερη η παρουσία διαβήτη και υπέρτασης Το κάπνισμα είναι σπανιότερο στις γυναίκες Ο διαβήτης επιβαρύνει την πρόγνωση περισσότερο στις γυναίκες.

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΥΣΗ Οι γυναίκες αποτελούν τυπικά μειονότητα στις μελέτες (<40%)

Figure 2 Development of ischaemic heart disease in women. The pink zone reflects women at middle age, with a predominance of functional coronary artery disease and outward remodelling over obstructive CAD. CAD, coronary artery disease; ACS, acute coronary syndromes

Διαφορές στα χαρακτηριστικά της αθηρωματικής πλάκας Νόσος των μικρών αγγείων συχνότερη Δυσλειτουργία του ενδοθηλίου συχνότερη Oι γυναίκες παρουσιάζουν μικροαγγειακή και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία με αποτέλεσμα υποτροπιάζουσα στηθάγχη, νοσηλείες και καρδιακή ανεπάρκεια

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Κρίσιμη η έγκαιρη αναγνώριση των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων (ΟΣΣ) Οι γυναίκες καλούν αργότερα για ιατρική βοήθεια Παρουσιάζουν συχνότερα άτυπα συμπτώματα, όπως ασυνήθεις εντοπίσεις του πόνου, ναυτία, έμετο, αδυναμία, και δύσπνοια Το ΗΚΓ, ως διαγνωστικό εργαλείο πρώτης γραμμής στα ΟΣΣ, είναι λιγότερο αξιόπιστο στις γυναίκες στο ΤΕΠ Λιγότερο συχνά ανάσπαση ST, πιο συχνά κατάσταση ST και αναστροφή των Τ, καθώς και μη ειδικές διαταραχές

From: Sex Differences in Acute Coronary Syndrome Symptom Presentation in Young Patients JAMA Intern Med. 2013;173(20):1863-1871. doi:10.1001/jamainternmed.2013.10149 Frequency of Symptoms in Men and Women a

Θεραπεία Όμοια και στα δύο φύλα Διαφορετική θνησιμότητα - καθυστερημένη διάγνωση - μεγαλύτερη ηλικία - συννοσηρότητες - λιγότερο συχνή επεμβατική αντιμετώπιση - υποθεραπεία - επιπλοκές θεραπείας (π.χ. αιμορραγία, ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων) Συχνότερη η εξέλιξη σε καρδιακή ανεπάρκεια

Διαφορές Φαρμακοκινητικής Διαφορετική βιοδιαθεσιμότητα σε per os λήψη Αναλογία σωματικού λίπους Μεταβολισμός / Κάθαρση / Αποβολή Όγκος κατανομής Απορρόφηση Δέσμευση με πρωτεΐνες πλάσματος β-αποκλειστές: μικρότερος όγκος, μειωμένος ρυθμός κάθαρσης, μικρότερα επίπεδα κυτοχρωμάτων συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες Διγοξίνη: υψηλότερα επίπεδα στο αίμα Φάρμακα που παρατείνουν QT (αντιαρρυθμικά, αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά)

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας και συχνότερη μη ισχαιμικής αιτιολογίας Συνηθέστερα με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF) Συνδυασμός παχυσαρκίας και υπέρτασης Συγκεντρική υπερτροφία: μικρότερος όγκος και σκληρότερο τοίχωμα Η πτώση των οιστρογόνων αυξάνει την ευαισθησία της καρδιάς στις κυκλοφορούσες κατεχολαμίνες

Στρες και καρδιά - Κατάθλιψη - Στρες στο σπίτι - Στρες στην εργασία - Χαμηλή αίσθηση ελέγχου - Έντονα ψυχοπιεστικά γεγονότα 3,5x μεγαλύτερος κίνδυνος εμφράγματος!!!

Μυοκαρδιοπάθεια από στρες - Μετά από έντονο σωματικό ή ψυχικό στρες - Θάνατος στην οικογένεια - Σοβαρή ασθένεια - Απώλεια εργασίας - Έντονη χαρά - Νέες γυναίκες - Καλή πρόγνωση στο 95% των περιπτώσεων

Η καρδιά πριν την εμμηνόπαυση Ορμονικές διαταραχές - Διαταραχές λειτουργίας θυρεοειδούς - Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια - Υποθαλαμική αμηνόρροια

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - 1 στις 10 γυναίκες - Διαταραχές εμμηνορρυσίας - Υπερανδρογοναιμία - Αντίσταση στην ινσουλίνη - Διαταραχές των λιπιδίων - Παχυσαρκία Μεταβολικό σύνδρομο Σακχαρώδης διαβήτης

Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια - Διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών 40 ετών - Δυσλειτουργία ενδοθηλίου - Αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος - Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μέχρι την ηλικία των 45 ετών

Υποθαλαμική αμηνόρροια - Μετά από απότομη απώλεια βάρους, έντονο σωματικό ή ψυχικό στρες - Δυσλειτουργία του ενδοθηλίου Ψυχολογική υποστήριξη για μείωση στρες Χορήγηση ορμονικών σκευασμάτων

Αυτοάνοσα νοσήματα Πιο συχνά στις γυναίκες Συχνή προσβολή της καρδιάς Διαταραχές πηκτικότητας (θρομβοφιλία) Φλεγμονή των αγγείων Ισοδύναμα κλασικών παραγόντων κινδύνου Δυσλειτουργία του ενδοθηλίου Πάχυνση μέσου χιτώνα Καταστροφή ινών ελαστίνης Σκλήρυνση αγγειακού τοιχώματος

Κύηση και καρδιοπάθεια 9ΜΗΝΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΟΠΩΣΗΣ! Υπέρταση Σακχαρώδης διαβήτης Αυτόματος ή πρόωρος τοκετός Αυξημένη πιθανότητα ΑΕΕ, εμφράγματος, καρδιακής ανεπάρκειας

ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ Οι γυναίκες περνούν το 1/3 της ζωής τους στην εμμηνόπαυση. Στις καπνίστριες η εμμηνόπαυση επέρχεται περίπου 2,5 χρόνια νωρίτερα απ' ό,τι στις μη καπνίστριες. Η απώλεια των οιστρογόνων προκαλεί: - διαταραχές των λιπιδίων, - αλλαγές στην κατανομή του λίπους με αύξηση του κοιλιακού λίπους (ανδροειδής τύπος παχυσαρκίας), που σχετίζεται με δυσμενείς επιδράσεις στη λειτουργία των αγγείων (επιτάχυνση αθηρογένεσης), - αντίσταση στην ινσουλίνη που προδιαθέτει σε ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη, - αύξηση στην κατακράτηση υγρών με συνέπεια αυξημένη συχνότητα υπέρτασης, - διαταραχές στην πηκτικότητα του αίματος που οδηγούν σε αύξηση των θρομβώσεων. Park YW, et al. The metabolic syndrome: prevalence and associated risk factor findings in the US population for the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1998-1994. Arch Intern Med 2003 Feb 24; 163(4): 427-36.

ΑΝΑΓΚΗ ΓΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ Αύξηση της προσοχής των επαγγελματιών υγείας στην αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου και των άτυπων εκδηλώσεων στις γυναίκες Ενημέρωση των γυναικών του πληθυσμού για τα οφέλη της πρόληψης Εφαρμογή κατάλληλων προληπτικών και θεραπευτικών παρεμβάσεων Ενίσχυση ερευνητικών δράσεων για την ανάδειξη διαφορών κινδύνου αλλά και αποτελεσματικότητας των διαθέσιμων θεραπειών ή ανάδειξη νέων μεθόδων διαγνωστικών και θεραπευτικής προσέγγισης Όφελος σε επιβίωση και ποιότητα ζωής και μείωση του κόστους που απορρέει από τη νοσηρότητα και την αντιμετώπιση επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ!