Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας. NN Direct Health

NN Direct Health Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας

Επιλέξατε την NN Hellas. Επιλέξατε σωστά! 24ωρη τηλεφωνική εξυπηρέτηση: 800 100 60 60 (για σταθερά χωρίς χρέωση) και 210 950 60 60 (για κινητά) Η 24ωρη τηλεφωνική εξυπηρέτηση σας παρέχει άμεση πρόσβαση και επικοινωνία με εξειδικευμένους εκπροσώπους της ΝΝ Ηellas, προκειμένου να λάβετε καθοδήγηση και να λύσετε οποιαδήποτε απορία σας σχετικά με τις παροχές και τις διαδικασίες του προγράμματός σας. Μπορείτε να ενημερωθείτε για: Tην επείγουσα μεταφορά σας σε κατάλληλο συμβεβλημένο νοσοκομείο Tο κοντινότερο σε εσάς κατάλληλο νοσοκομείο (συμβεβλημένο ιδιωτικό νοσοκομείο ή δημόσιο νοσοκομείο σε εφημερία) Tο κοντινότερο σε εσάς φαρμακείο σε εφημερία. Nα βρείτε αναλυτικά ανά περιοχή τους συνεργαζόμενους με την Euromedica ιατρούς και τα διαγνωστικά κέντρα και να προγραμματίσετε την επίσκεψη σας Ε-mail: info@nndirect.gr Επικοινωνήστε μαζί μας για κάθε σας ερώτημα σχετικά με τις παροχές και τη λειτουργία του προγράμματος ασφάλισης υγείας NN Direct Health Σε κάθε περίπτωση, οι ανωτέρω πληροφορίες είναι διαθέσιμες και στην ιστοσελίδα του NN Direct Health NNdirect.gr Mobile App: Δημιουργήσαμε για εσάς ένα πρωτοποριακό application που σας επιτρέπει εύκολα και γρήγορα να επικοινωνήσετε μαζί μας, καθώς και να μάθετε όλες τις χρήσιμες πληροφορίες για το ολοκληρωμένο πρόγραμμα υγείας NN Direct Health. Κατεβάστε τώρα το app του NN Direct Health και: Δείτε τη λίστα των συμβεβλημένων νοσοκομείων Μάθετε για τις επιπλέον παροχές που σας παρέχουν σήμερα οι συνεργαζόμενες με την NN Hellas εταιρίες Βρείτε αναλυτικά ανά περιοχή τους συνεργαζόμενους με την Euromedica ιατρούς και τα διαγνωστικά κέντρα και προγραμματίστε την επίσκεψη σας Δημιουργήστε την κάρτα ασφάλισής σας Μάθετε πώς θα χρησιμοποιήσετε τις παροχές του NN Direct Health

Καλώς ορίσατε στο πρόγραμμα NN Direct Health της NN Hellas! Με πρωταρχικό στόχο μας να παρέχουμε την καλύτερη δυνατή ασφάλιση για την υγεία σας, δημιουργήσαμε το πρόγραμμα NN Direct Health. Στο πλαίσιο αυτό: Εχουμε εξασφαλίσει συνεργασία με τα καλύτερα ιδιωτικά νοσοκομεία στην Ελλάδα! Σας προσφέρουμε ασφαλιστική κάλυψη για αξιόπιστες ιατρικές και διαγνωστικές υπηρεσίες! Με το πρόγραμμα NN Direct Health απολαμβάνετε ένα σύγχρονο πρόγραμμα ασφάλισης υγείας, που συνδυάζει την ασφάλιση νοσηλείας και ασθένειας, με έναν υγιεινό τρόπο ζωής: πρόληψη, διατήρηση καλής φυσικής κατάστασης και ευεξία. Στο πλαίσιο αυτό, στην ΝΝ Hellas δημιουργήσαμε τη φιλοσοφία «Live Well», η οποία προάγει την υγεία, τη δύναμη και την ευεξία γενικότερα. Μέσω του προγράμματος NN Direct Health, στόχος μας δεν είναι μόνο να σας προσφέρουμε ασφαλιστική κάλυψη για τις καλύτερες υπηρεσίες περίθαλψης στα καλύτερα ιδιωτικά νοσοκομεία της Ελλάδας, αλλά είναι και να σας παρέχουμε τέτοια φροντίδα στην καθημερινότητά σας, ώστε να διατηρείτε και να βελτιώνετε τη φυσική σας κατάσταση με τον καλύτερο τρόπο, μειώνοντας τους κινδύνους ασθένειας. Μαζί, θα προχωρήσουμε σε μια διαδρομή γεμάτη υγεία, βοηθώντας σας να υιοθετήσετε συνήθειες και πρακτικές που θα έχουν σημαντικό όφελος στην ποιότητα της ζωής σας. Κάνουμε πράξη το όραμά μας και σας προσφέρουμε, με το πρόγραμμα υγείας NN Direct Health, τη δυνατότητα να βελτιώνετε συνεχώς την υγεία σας. Το παρόν έντυπο αποτελεί το ασφαλιστήριο NN Direct Health, το οποίο περιλαμβάνει τους όρους και παροχές του προγράμματος καθώς και οδηγίες για τη χρήση του. Επίσης περιλαμβάνει: Tην Αίτηση Ασφάλισης με τα προσωπικά στοιχεία και το ιατρικό ιστορικό όπως δηλώθηκαν κατά τη συμπλήρωση της αίτησης ασφάλισης Tο Περίγραμμα Ασφάλισης στο οποίο αναγράφονται η ημερομηνία έκδοσης και λήξης του ασφαλιστηρίου, η αρχική ημερομηνία ασφάλισης για κάθε ασφαλισμένο και εξατομικεύονται οι προϋποθέσεις παροχής των καλύψεων του προγράμματος NN Direct Health όπως το ύψος της δόσης ασφαλίστρων και τυχόν ατομικοί περιορισμοί των καλύψεων. Τους νέους Όρους Ασφαλιστηρίου και παροχές του προγράμματος Τις Οδηγίες Χρήσης του προγράμματος Οι πληροφορίες που περιλαμβάνονται στο σύνολό τους καθορίζουν τους όρους της συνεργασίας σας με την ΝΝ Hellas. Φυλάξτε και μελετήστε με προσοχή το παρόν έντυπο. Περιεχόμενα Αίτηση Ασφάλισης Υγείας Περίγραμμα Ασφάλισης Πρόγραμμα Υγείας NN Direct Health Το πρόγραμμα με μια ματιά Παροχές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης Παροχές Νοσοκομειακής κάλυψης NN Direct Health Παροχές Υπηρεσίας Επείγουσας Μεταφοράς Χρήση του Προγράμματος NN Direct Health Χρήση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης Δυνατότητες πριν από τη νοσηλεία Απαραίτητα βήματα σε περίπτωση νοσηλείας Χρήση της Υπηρεσίας Επείγουσας μεταφοράς Όροι Ασφαλιστηρίου Δηλώσεις

Πρόγραμμα Υγείας NN Direct Health Tο πρόγραμμα NN Direct Health προσφέρει ολοκληρωμένη ασφάλιση της υγείας σας, περιέχοντας πληθώρα ασφαλιστικών παροχών για την πρόληψή σας, καθώς και για την περίπτωση νοσηλείας σας. Παρακάτω περιγράφονται αναλυτικά οι παροχές του προγράμματος, όπως ισχύουν για κάθε ασφαλισμένο μέλος ξεχωριστά: Παροχές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης Παροχές Νοσοκομειακής κάλυψης Παροχές Υπηρεσίας Επείγουσας Μεταφοράς Το Πρόγραμμα με μια ματιά Πρωτοβάθμια Φροντίδα & Πρόληψη Με γνώμονα τη φροντίδα της υγείας σας, έχουμε εξασφαλίσει μία σειρά από προνομιακές παροχές σε συνεργασία με το αναγνωρισμένο δίκτυο του Ομίλου της Euromedica. Στους κατόχους του προγράμματος προσφέρουμε: Διαγνωστικές εξετάσεις κόστους έως 1.500 το χρόνο και πέραν του ορίου, τιμολόγηση σύμφωνα με τον κρατικό τιμοκατάλογο (ΦΕΚ) Απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις με μόνο 15 συμμετοχή 1 ετήσιο Προληπτικό Έλεγχο (CheckUp)* Πακέτο ιατρικών εξετάσεων για σχολεία και αθλητικές δραστηριότητες (για ασφαλισμένους έως 18 ετών)* 1 ετήσιο Οφθαλμολογικό Έλεγχο Ενδεικτικές Εξαιρέσεις Το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας NN Direct Health ΔΕΝ καλύπτει: Νοσηλεία στο εξωτερικό Νοσηλεία σε δημόσια και μη συμβεβλημένα νοσοκομεία Έξοδα τοκετού Οδοντιατρική φροντίδα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις περιόδους αναμονής και τις εξαιρέσεις θα βρείτε αναλυτικά στο «Περίγραμμα Ασφάλισης» και στην Ενότητα «Όροι Ασφαλιστηρίου» Νοσοκομειακή Κάλυψη Εσείς και τα παιδιά σας θα απολαμβάνετε υψηλού επιπέδου ιατρικές και νοσηλευτικές υπηρεσίες στα συμβεβλημένα με την NN Hellas ιδιωτικά νοσοκομεία της χώρας. Επιλέγετε πρόγραμμα ασφάλισης υγείας NN Direct Health γιατί: Παρέχει ανώτατο ετήσιο όριο κάλυψης 500.000/ασφαλισμένο Προσφέρει απευθείας 100% κάλυψη μείον τη δική σας συμμετοχή 1.500/ασφαλισμένο ετησίως Καλύπτει τη νοσηλεία σε Β θέση Καλύπτει τα έξοδα δωματίου και τροφής του συνοδού γονέα σε περίπτωση νοσηλείας ανηλίκου ασφαλισμένου έως 14 ετών Καλύπτει χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν νοσηλεία Καλύπτει χημειοθεραπείες και ακτινοθεραπείες χωρίς νοσηλεία Μικροεπεμβάσεις χωρίς νοσηλεία Καλύπτει τις αμοιβές ιατρών (χειρουργού, αναισθησιολόγου και θεράποντος) Παρέχει ολοκληρωμένη κάλυψη σε περίπτωση νοσηλείας σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) ή σε Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ). Βρισκόμαστε στο πλευρό σας: Σε κάθε περιστατικό που απαιτεί την επείγουσα μεταφορά σας στο κατάλληλο νοσοκομείο στην Ελλάδα. Συνεργαζόμαστε με μία από τις μεγαλύτερες εταιρείες επείγουσας μεταφοράς, την Greek Flying Doctors 24 ώρες το 24ωρο, 7 ημέρες την εβδομάδα για να σας προσφέρουμε άμεση εξυπηρέτηση. * Διαγνωστικές εξετάσεις που συμμετέχουν στο ανώτατο ετήσιο όριο των 1.500.

Παροχές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης Για να έχετε ολοκληρωμένη ασφάλιση υγείας σας προσφέρουμε παροχές πρωτοβάθμιας φροντίδας και πρόληψης. Έχουμε επιλέξει να συνεργαστούμε με ένα από τα μεγαλύτερα Δίκτυα Διαγνωστικών κέντρων, το Δίκτυο του Ομίλου Euromedica, το οποίο διακρίνεται για τις μονάδες υπηρεσιών υγείας που προσφέρει και την επιστημονική γνώση που διαθέτει τόσο στον τομέα της διάγνωσης, όσο και της πρόληψης. Επίσης, διαθέτει εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό και μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας, ώστε να λαμβάνετε και στην πρωτοβάθμια φροντίδα σας άριστη ποιότητα υπηρεσιών. Πιο συγκεκριμένα, σας προσφέρουμε: Διαγνωστικές Εξετάσεις Έχετε στη διάθεσή σας κάλυψη κόστους μέχρι 1.500 το χρόνο για διαγνωστικές εξετάσεις, με ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ προσκόμιση παραπεμπτικού από οποιονδήποτε γιατρό σχετικής ειδικότητας. Στις διαγνωστικές εξετάσεις συμπεριλαμβάνονται: Προγεννητικός έλεγχος Σας παρέχουμε κάλυψη των διαγνωστικών εξετάσεων προγεννητικού ελέγχου. Ενδοσκοπήσεις Σας παρέχουμε κάλυψη για ενδοσκοπήσεις (γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση) σε συγκεκριμένα κέντρα* του Δικτύου στην Αττική και τη Θεσσαλονίκη και στους συνεργαζόμενους γαστρεντερολόγους (εφόσον επιβεβαιώσουν ότι μπορούν να πραγματοποιήσουν στο ιατρείο τους την ενδοσκόπηση). Σε περίπτωση διαγνωστικής ενδοσκόπησης, σας παρέχουμε τη διαγνωστική εξέταση και σε προνομιακές τιμές τη μέθη, την αμοιβή αναισθησιολόγου, τη λήψη βιοψίας & την ιστολογική εξέταση, το κόστος των οποίων θα καταβάλετε απευθείας στο διαγνωστικό κέντρο ή στο γιατρό του Δικτύου που θα πραγματοποιήσετε την ενδοσκόπηση. Οι προνομιακές τιμές είναι: Για λήψη Βιοψίας: 20 (ανεξαρτήτως αριθμού δειγμάτων) Για CLO TEST (πραγματοποιείται μόνο στις γαστροσκοπήσεις): 15 Για Ιστολογική Εξέταση, 1ο δείγμα: 40 & από το 2ο δείγμα και μετά: 25/ανά δείγμα Για Μέθη σε περίπτωση (1) μίας πράξης: 20 Για Μέθη σε περίπτωση (2) δύο πράξεων: 40 Για Αμοιβή Αναισθησιολόγου σε περίπτωση (1) μίας πράξης: 80 Για Αμοιβή Αναισθησιολόγου σε περίπτωση (2) δύο πράξεων: 100 Προσοχή: Σε περίπτωση επεμβατικής ενδοσκόπησης, η οποία μπορεί να υλοποιηθεί από το συνεργαζόμενο Δίκτυο, το επιπλέον κόστος αυτής δεν καλύπτεται. Εάν η επεμβατική ενδοσκόπηση δεν μπορεί να υλοποιηθεί από το συνεργαζόμενο Δίκτυο λόγω πολυπλοκότητας, το διαγνωστικό κέντρο ή ο γιατρός του Δικτύου θα σας ενημερώσουν ότι θα πρέπει να πραγματοποιήσετε νέα ενδοσκόπηση σε νοσοκομείο. Κόστος Φαρμάκων: Δεν καλύπτεται το κόστος των σκιαγραφικών φαρμάκων, που απαιτούνται για τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων. * Για να ενημερωθείτε για τα συγκεκριμένα κέντρα, καλέστε στα τηλέφωνα επικοινωνίας της NN Hellas και επιλέξτε να συνδεθείτε με το συντονιστικό τηλεφωνικό κέντρο του Ομίλου της Euromedica (800 100 60 60 χωρίς χρέωση από σταθερό και 210 950 60 60 από κινητό ή από το εξωτερικό).

Ιατρικές Επισκέψεις στα Συνεργαζόμενα Ιδιωτικά Ιατρεία του Δικτύου. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε απεριόριστες επισκέψεις στα ιδιωτικά ιατρεία του Δικτύου. Η συμμετοχή σας είναι 15 ανά επίσκεψη, και καταβάλλεται απευθείας στο γιατρό που θα πραγματοποιήσετε την επίσκεψη. Καλύπτονται μόνο η διάγνωση και η συνταγογράφηση. Στις ιατρικές επισκέψεις δεν περιλαμβάνονται επισκέψεις στους φυσιοθεραπευτές και οδοντιάτρους του δικτύου. Ετήσιος Προληπτικός Έλεγχος (Check up) Για να προστατέψετε έγκαιρα την υγεία σας, σας παρέχουμε έναν ολοκληρωμένο προληπτικό έλεγχο (Check up) το χρόνο, χωρίς να απαιτείται η προσκόμιση παραπεμπτικού από το γιατρό σας. Το check up είναι εξατομικευμένο σύμφωνα με τις ανάγκες που έχετε, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο σας. Πιο συγκεκριμένα: Check Up Ανδρών Γενική Αίματος Γενική Ούρων Σάκχαρο Χοληστερίνη Τριγλυκερίδια SGOT SGPT PSA Check Up Γυναικών Γενική Αίματος Γενική Ούρων Σάκχαρο Χοληστερίνη Τριγλυκερίδια SGOT SGPT Σίδηρος Φερριτίνη Check Up Ανηλίκων έως 18 ετών Γενική Αίματος Σίδηρος Σάκχαρο Χοληστερίνη Εσείς δεν επιβαρύνεστε με οποιαδήποτε συμμετοχή. Το κόστος ανά πακέτο ( 30 για check up Ενηλίκων, 10 για check up Ανηλίκων έως 18 ετών) καλύπτεται από το πρόγραμμα και αφαιρείται αυτόματα από το ανώτατο ετήσιο όριο των 1.500 για διαγνωστικές εξετάσεις. Πακέτο ιατρικών εξετάσεων για σχολεία και αθλητικές δραστηριότητες Για ανήλικους 3 μηνών έως 18 ετών, σας παρέχουμε πακέτο ιατρικών εξετάσεων για σχολεία και αθλητικές δραστηριότητες, χωρίς να απαιτείται η προσκόμιση παραπεμπτικού από το γιατρό σας. Το πακέτο περιλαμβάνει: Καρδιολογική εξέταση Ηλεκτροκαρδιογράφημα Triplex καρδιάς Χορήγηση Ιατρικής Βεβαίωσης Υγείας. και μπορεί να πραγματοποιηθεί ΜΟΝΟ στα ιδιόκτητα διαγνωστικά κέντρα του Ομίλου Euromedica*. Εσείς δεν επιβαρύνεστε με οποιαδήποτε συμμετοχή. Το κόστος ( 45) καλύπτεται από το πρόγραμμα και αφαιρείται αυτόματα από το ανώτατο ετήσιο όριο των 1.500 για διαγνωστικές εξετάσεις. * Για να ενημερωθείτε για τα ιδιόκτητα κέντρα, καλέστε στα τηλέφωνα επικοινωνίας της NN Hellas και επιλέξτε να συνδεθείτε με το συντονιστικό τηλεφωνικό κέντρο του Ομίλου της Euromedica (800 100 60 60 από σταθερό και 210 950 60 60 από κινητό ή από το εξωτερικό).

Ετήσιος Οφθαλμολογικός Έλεγχος Σας προσφέρουμε έναν δωρεάν Οφθαλμολογικό Έλεγχο το χρόνο στα Οφθαλμολογικά κέντρα Orasis, χωρίς να απαιτείται η προσκόμιση παραπεμπτικού από το γιατρό σας. Ο Έλεγχος περιλαμβάνει: Έλεγχος οπτικής εξέτασης Έλεγχος στη σχισμοειδή λυχία Κερατομετρία Τονομέτρηση Σε περίπτωση χορήγησης συνταγής για γυαλιά, πραγματοποιείται επιπρόσθετα η εξέταση του Διαθλαστικού Ελέγχου. Εσείς δεν επιβαρύνεστε με οποιαδήποτε συμμετοχή. Το κόστος της εξέτασης του Διαθλαστικού Ελέγχου ( 10) καλύπτεται από το πρόγραμμα και αφαιρείται αυτόματα από το ανώτατο ετήσιο όριο των 1.500 για διαγνωστικές εξετάσεις. Σε περίπτωση που καλύψετε το ανώτατο ετήσιο όριο των 1.500: Για όποιες επιπλέον διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιήστε εντός του ασφαλιστικού έτους, θα πρέπει να καταβάλετε απευθείας στο συνεργαζόμενο Δίκτυο το συνολικό κόστος, με τιμολόγηση σύμφωνα με τον κρατικό τιμοκατάλογο (ΦΕΚ). Σε περίπτωση που πραγματοποιήσετε ετήσιο Προληπτικό Έλεγχο (Check up) εφόσον έχετε καλύψει το ανώτατο ετήσιο όριο των 1.500, θα καταβάλετε απευθείας στο συνεργαζόμενο Δίκτυο το κόστος των 30 (για ενήλικες) ή 10 (για ανηλίκους). Σε περίπτωση που πραγματοποιήσετε το πακέτο Ιατρικών Εξετάσεων για σχολεία και αθλητικές δραστηριότητες εφόσον έχετε καλύψει το ανώτατο ετήσιο όριο των 1.500, θα καταβάλετε απευθείας στο συνεργαζόμενο Δίκτυο το κόστος των 45. Σε περίπτωση που πραγματοποιήσετε ετήσιο Οφθαλμολογικό Έλεγχο εφόσον έχετε καλύψει το ανώτατο ετήσιο όριο των 1.500, και συγκεκριμένα για την εξέταση του Διαθλαστικού Ελέγχου, θα καταβάλετε απευθείας στο συνεργαζόμενο Δίκτυο το κόστος των 10. Μαζί, μπορούμε να εξασφαλίσουμε τις συνθήκες που βελτιώνουν την ποιότητα της ζωής σας με τη σωστή πρόληψη. Δώστε στον εαυτό σας την ευκαιρία να προλάβετε εγκαίρως ανεπιθύμητες περιπέτειες υγείας, που μπορείτε να αποφύγετε. Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα και Πρόληψη παρέχεται σύμφωνα με τους περιορισμούς, τις περιόδους αναμονής και τις εξαιρέσεις, αναλυτικά στο «Περίγραμμα Ασφάλισης» και στην Ενότητα «Όροι Ασφαλιστηρίου». Επιπλέον Δωρεάν Προνόμια και Παροχές Με το πρόγραμμα υγείας ΝΝ Direct Health, έχετε την ευκαιρία να απολαύσετε επιπλέον προνομιακές παροχές ιατρικών και διαγνωστικών υπηρεσιών, σε επιλεγμένα σημεία του Ομίλου Euromedica. Πιο συγκεκριμένα, σας προσφέρουμε: 20% έκπτωση (επί του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου) για κάθε εξέταση Μοριακής Βιολογίας & Κυτταρογενετικής στα ιδιόκτητα* κέντρα του Ομίλου. Ειδική τιμή για διόρθωση μυωπίας, υπερμετρωπίας, αστιγματισμού με Laser (Lasik, PRK) στα Οφθαλμολογικά κέντρα Orasis του Ομίλου. 20% έκπτωση (επί του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου) στις επεμβάσεις διαθλαστικών ανωμαλιών (μυωπία, πρεσβυωπία) στη Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης του Ομίλου. 10% έκπτωση (επί του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου) στο Κέντρο Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής & Γονιμότητας Βιογένεσις στην Κλινική Γένεσις Θεσσαλονίκης του Ομίλου. Δωρεάν η πρώτη επίσκεψη σε πλαστικό χειρουργό και 10% έκπτωση (επί του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου) στις επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής στην Κλινική Γένεσις Θεσσαλονίκης του Ομίλου (εξαιρούνται φάρμακα και υγειονομικό υλικό). Για την καλύτερη εξυπηρέτησή σας, πριν από τον προγραμματισμό της εξέτασης που επιθυμείτε, καλέστε στα τηλέφωνα επικοινωνίας της NN Hellas. Στη συνέχεια, επιλέξτε να συνδεθείτε με το συντονιστικό τηλεφωνικό κέντρο του Ομίλου Euromedica. * Για να ενημερωθείτε για τα ιδιόκτητα κέντρα, καλέστε στα τηλέφωνα επικοινωνίας της NN Hellas και επιλέξτε να συνδεθείτε με το συντονιστικό τηλεφωνικό κέντρο του Ομίλου της Euromedica (800 100 60 60 από σταθερό και 210 950 60 60 από κινητό ή από το εξωτερικό).

Παροχές Νοσοκομειακής κάλυψης Κύριο χαρακτηριστικό του προγράμματος Το νοσοκομειακό πρόγραμμα NN Direct Health λειτουργεί με εκπιπτόμενο ποσό ίσο με 1.500 ανά ασφαλισμένο ετησίως και παρέχει κάλυψη σε Συμβεβλημένα Ιδιωτικά Νοσοκομεία της Ελλάδας. Συμβεβλημένα Ιδιωτικά Νοσοκομεία στην Ελλάδα Εσείς πληρώνετε στο συμβεβλημένο νοσοκομείο ποσό μέχρι το ετήσιο εκπιπτόμενο ποσό των 1.500. Η Εταιρία πληρώνει για λογαριασμό σας στο νοσοκομείο το υπόλοιπο των αναγνωρισμένων εξόδων της νοσηλείας σας για τις υπηρεσίες που σας έχουν παρασχεθεί σε αυτό και ήταν ιατρικά αναγκαίες για την αντιμετώπιση της αιτίας νοσηλείας σας. Σημείωση: Σε περίπτωση που το ποσό των 1.500 καταβληθεί εξολοκλήρου μέσα στο έτος ισχύος του προγράμματος, εάν προκύψει νέα νοσηλεία σας εντός του ίδιου έτους, η ΝΝ Hellas θα καλύψει το σύνολο των εξόδων νοσηλείας σας, χωρίς καμία δική σας συμμετοχή. Ανώτατο Όριο αποζημίωσης: Η Εταιρία θα αποζημιώνει κάθε ασφαλισμένο μέχρι το ποσό των 500.000 ετησίως. Ανώτατο Όριο νοσηλείας: Η νοσηλεία καλύπτεται με ανώτατο όριο τις 365 ημέρες νοσηλείας, ανεξάρτητα αν πραγματοποιείται εντός του ίδιου ασφαλιστικού έτους ή συνεχίζεται στο επόμενο ασφαλιστικό έτος. Το ανωτέρω όριο των 365 ημερών νοσηλείας, ισχύει επίσης αθροιστικά και για διαδοχικές νοσηλείες για την ίδια αιτία ή επιπλοκές που προήλθαν από αυτήν, εκτός αν απέχουν μεταξύ τους περισσότερο από τριάντα (30) ημέρες. Σημείωση: Η ολοσχερής καταβολή της πρώτης δόσης του συνολικού ασφαλίστρου αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την έναρξη των ασφαλιστικών καλύψεων. Αυτό σημαίνει ότι οποιαδήποτε ανάγκη για παροχή πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, αλλά και επείγουσας μεταφοράς, προκύψει πριν την καταβολή της πρώτης δόσης, δεν θα καλυφθεί από την NN Hellas. Μετά την έναρξη των ασφαλιστικών καλύψεων η καταβολή κάθε επόμενης δόσης του συνολικού ασφαλίστρου αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την παροχή των ασφαλιστικών καλύψεων. Αυτό σημαίνει ότι αν εκκρεμεί η καταβολή επόμενης δόσης ασφαλίστρου, η Εταιρία θα σας καλύψει αφού ΕΣΕΙΣ εξοφλήσετε πρώτα το νοσοκομείο και εφόσον έχετε εξοφλήσει το οφειλόμενο ασφάλιστρο και το ασφαλιστήριό σας δεν έχει εν τω μεταξύ ήδη ακυρωθεί. Μετά την έναρξη των ασφαλιστικών καλύψεων, απαραίτητη προϋπόθεση για την παροχή τους είναι η προσκόμιση στην Εταιρία αντιγράφου ταυτότητας ή εν ισχύ διαβατηρίου του ασφαλισμένου. Αυτό σημαίνει ότι αν εκκρεμεί η αποστολή ταυτότητας ή εν ισχύ διαβατηρίου, σε περίπτωση αναγγελίας νοσηλείας που θα λάβει χώρα όσο το ασφαλιστήριό σας είναι ισχυρό, η Εταιρία θα σας παρέχει ασφαλιστική κάλυψη μόνο αν της προσκομίσετε αντίγραφο ταυτότητας ή εν ισχύ διαβατηρίου σας. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις ενότητες «Απαραίτητα βήματα σε περίπτωση νοσηλείας» και «Όροι Ασφαλιστηρίου: Καταβολή Ασφαλίστρων, Ταυτότητα». Όταν απαιτείται νοσηλεία, η Εταιρία πληρώνει για λογαριασμό σας: Δωμάτιο και τροφή Τα έξοδα για δωμάτιο και τροφή αφορούν αποκλειστικά σε θέση Β. Εάν για οποιοδήποτε λόγο νοσηλευτείτε σε ανώτερη θέση, τότε επιβαρύνεστε με τη διαφορά των αναγνωρισμένων νοσοκομειακών εξόδων, που αναλογεί στην ανώτερη θέση. Μονάδα εντατικής θεραπείας / Αυξημένης Φροντίδας (ΜΕΘ, ΜΑΦ) Αμοιβές χειρουργού και αναισθησιολόγου Λοιπά έξοδα Τα έξοδα για την αμοιβή θεράποντα ιατρού και ιατρών ειδικότητας, για φάρμακα, διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις, φυσιοθεραπείες, έξοδα χειρουργείου, υγειονομικού υλικού, ειδικών υλικών, βηματοδότη, απινιδωτή και μοσχεύματα, που ήταν ιατρικά αναγκαία για την αντιμετώπιση της αιτίας νοσηλείας σας και πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια νοσηλείας σας. Συνοδός ανηλίκου Τα έξοδα δωματίου και τροφής που πραγματοποιούνται εντός του νοσοκομείου για συνοδό ανηλίκου ηλικίας μέχρι 14 ετών. Όταν δεν απαιτείται νοσηλεία, η Εταιρία πληρώνει για λογαριασμό σας: Ημερήσια νοσηλεία Τα έξοδα που πραγματοποιούνται για Βραχεία-Ημερήσια νοσηλεία σε μονάδες που λειτουργούν εντός του νοσοκομείου. Ειδικότερα, καλύπτονται αποκλειστικά και ΜΟΝΟ έξοδα για: Α) Τις παρακάτω Ιατρικές πράξεις και διαγνωστικές εξετάσεις που είναι ιατρικά αναγκαίο να γίνουν εντός του νοσοκομείου: Ενδοσκοπήσεις πεπτικού, ουροποιητικού και αναπνευστικού (περιλαμβανομένης της λήψης βιοψίας και ενδοσκοπικού χειρισμού) Σπινθηρογραφήματα, αγγειογραφίες καθώς και εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής Β) Χειρουργικές επεμβάσεις και ιατρικές πράξεις: Χειρουργεία για λήψη βιοψιών Χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν νοσηλεία Ανατάξεις τραυμάτων Μικροεπεμβάσεις για καθαρισμό και συρραφή τραυμάτων Μικροεπεμβάσεις με laser

Μικροεπεμβάσεις για την αφαίρεση επιφανειακών δερματικών βλαβών. Γ) Αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών υγείας στα εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείου. Δ) Χημειοθεραπείες και ακτινοθεραπείες που γίνονται χωρίς νοσηλεία. Η Εταιρία δεν πληρώνει για λογαριασμό σας: Τα έξοδα νοσηλείας σας που πραγματοποιούνται σε Συμβεβλημένο Ιδιωτικό Νοσοκομείο εντός Ελλάδας σύμφωνα με τους περιορισμούς, τις περιόδους αναμονής και τις εξαιρέσεις, όπως περιγράφονται αναλυτικά στο «Περίγραμμα Ασφάλισης» και στην Ενότητα «Όροι Ασφαλιστηρίου» Παροχές της Υπηρεσίας Επείγουσας Μεταφοράς Ατύχημα ή Ξαφνική Ασθένεια στην Ελλάδα Είμαστε κοντά σας για να σας στηρίξουμε και σε έκτακτα περιστατικά (λόγω ατυχήματος ή ασθένειας) που μπορεί να προκύψουν. Συνεργαζόμαστε με την Greek Flying Doctors, μια από τις μεγαλύτερες ελληνικές εταιρείες βοηθείας στην Ελλάδα, με σκοπό την επείγουσα μεταφορά ασθενών, εξυπηρετώντας τόσο τον τομέα της ασφαλιστικής αγοράς, όσο και της Ιδιωτικής Υγείας. Η επείγουσα μεταφορά παρέχεται ΜΟΝΟ ΚΑΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ σύμφωνα με τις ιατρικές και τεχνικές υποδείξεις που διασφαλίζουν την ασφαλή μετακίνησή σας. Στην επείγουσα μεταφορά δεν περιλαμβάνονται υπηρεσίες πρώτων βοηθειών, μέτρα διάσωσης ή οποιαδήποτε άλλη υπηρεσία όταν απειλείται η ανθρώπινη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση για την δική σας ασφάλεια πρέπει να απευθύνεστε στο τοπικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας. Παροχές της Υπηρεσίας Επείγουσας Μεταφοράς - Μεταφορά από μη κατάλληλο Νοσοκομείο ή Κέντρο Υγείας σε κατάλληλο Νοσοκομείο στην Ελλάδα Εάν εξ αιτίας Ατυχήματος ή Ασθένειας νοσηλεύεστε σε νοσοκομείο ή κέντρο υγείας το οποίο δεν είναι κατάλληλο για την αντιμετώπιση του περιστατικού σας, η Greek Flying Doctors αναλαμβάνει να σας μεταφέρει σε κατάλληλο νοσοκομείο, με συνοδεία εξειδικευμένου ιατρού. Πιο συγκεκριμένα, η NN Hellas αναλαμβάνει να καλύψει τα έξοδα συντονισμού και οργάνωσης της μεταφοράς σας, τα έξοδα για ιατρική βοήθεια κατά τη διάρκεια της μεταφοράς σας, καθώς και το κόστος της μεταφοράς σας, εφόσον αυτά παρασχεθούν από την Greek Flying Doctors. 1. Προϋποθέσεις μεταφοράς σας σε κατάλληλο νοσοκομείο στην Ελλάδα: Ενημέρωση της Greek Flying Doctors και αναγγελία σε αυτήν του συμβάντος Πραγματική ιατρική ανάγκη για τη μεταφορά σας Η κατάσταση της υγείας σας να επιτρέπει την ασφαλή μεταφορά σας Οι γιατροί της Greek Flying Doctors μαζί με το θεράποντα γιατρό και τον γιατρό που σας παρείχε τις πρώτες βοήθειες θα αποφασίζουν από κοινού αν πληρούνται οι ανωτέρω προϋποθέσεις. Η επιλογή της νοσηλευτικής μονάδας ανήκει σε εσάς ή, σε περίπτωση που εσείς αδυνατείτε να εκφράσετε τη βούλησή σας, στους οικείους σας, εφόσον η επιλεγόμενη ιατρική μονάδα έχει τη δυνατότητα να αντιμετωπίσει το περιστατικό, διαφορετικά η επιλογή ανήκει στην Greek Flying Doctors. 2. Με ποιο μέσο θα γίνει η μετακίνησή σας Η μετακίνησή σας θα γίνει με ασθενοφόρα οχήματα, αυτοκίνητα, αεροπλάνα και/ή ελικόπτερα. Η επιλογή του μέσου μεταφοράς γίνεται από τους ιατρούς της Greek Flying Doctors και τους θεράποντες ιατρούς του νοσοκομείου ή του κέντρου υγείας όπου νοσηλεύεστε, με γνώμονα την ταχύτερη και ασφαλέστερη μεταφορά σας στο κατάλληλο για την περίθαλψή σας νοσοκομείο. Η μεταφορά σας θα γίνεται με εναέριο μέσο μεταφοράς εφόσον είναι εφικτό, δηλαδή είναι δυνατή και ασφαλής η προσγείωση του αεροπλάνου ή του ελικόπτερου στο σημείο που νοσηλεύεστε και εφόσον το τοπικό αεροδρόμιο ή ελικοδρόμιο είναι σε λειτουργία. Γενικά η τήρηση των όρων, κανόνων, περιορισμών και κανονισμών προσγείωσης και πτήσης, όπως αυτές καθορίζονται και ισχύουν κάθε φορά από την Υπηρεσία Πολιτικής Αεροπορίας, είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την παροχή υπηρεσιών εναέριας μεταφοράς/διακομιδής. Η Greek Flying Doctors δεν ευθύνεται σε περίπτωση απαγόρευσης πτήσεων ή αδυναμίας πρόσβασης στο χώρο όπου νοσηλεύεστε, όταν αυτό οφείλεται σε εντολή της Υπηρεσίας Πολιτικής Αεροπορίας ή άλλης αρμόδιας Κρατικής Αρχής. Η Greek Flying Doctors υποχρεούται να προβεί στην μεταφορά / διακομιδή σας αμέσως μόλις αρθούν τα εμπόδια από την απαγόρευση πτήσεων ή τη σχετική αδυναμία πρόσβασης. 3. Καλύπτεται και η μεταφορά συνοδού σας Κατά την μεταφορά σας και ανάλογα με την σοβαρότητα της κατάστασής σας, η Greek Flying Doctors αναλαμβάνει τη μεταφορά ενός ατόμου ως συνοδού σας και του θεράποντα ιατρού σας, εάν το ζητήσετε. 4. Ποιο είναι το Ανώτατο όριο παροχής σας Δεν υπάρχει ανώτατο όριο στην παροχή της Υπηρεσίας Επείγουσας Μεταφοράς. Η Greek Flying Doctors παρέχει την επείγουσα μεταφορά σας, σύμφωνα με τους περιορισμούς και τις εξαιρέσεις, όπως περιγράφονται αναλυτικά στην Ενότητα «Όροι Ασφαλιστηρίου»

Χρήση του Προγράμματος NN Direct Health Χρήση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης Πριν από οποιαδήποτε ενέργειά σας, επικοινωνήστε με το συντονιστικό κέντρο του Ομίλου, προκειμένου να κλείσετε ραντεβού: Mε το γιατρό της επιλογής σας Στο διαγνωστικό κέντρο της επιλογής σας. Θυμηθείτε να έχετε πάντα μαζί σας την αστυνομική σας ταυτότητα όταν επισκέπτεστε τα διαγνωστικά κέντρα ή/και τους γιατρούς του δικτύου. Η NN Hellas πληρώνει για λογαριασμό σας στον Όμιλο Euromedica το κόστος για τις παροχές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης, σύμφωνα με το πρόγραμμα NN Direct Health. Οι παροχές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης προσφέρονται ΜΟΝΟ στα διαγνωστικά κέντρα και γιατρούς του Ομίλου Euromedica. Μην ξεχάσετε ότι για τις διαγνωστικές εξετάσεις χρειάζεστε ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ παραπεμπτικό από το γιατρό σας. Το παραπεμπτικό σας σημείωμα θα πρέπει να περιλαμβάνει: Το ονοματεπώνυμο του προς εξέταση προσώπου Τις ζητούμενες διαγνωστικές εξετάσεις αναλυτικά Το λόγο για τον οποίο ζητούνται (συμπτωματολογία, ασθένεια κ.λπ.) Την ημερομηνία εκδόσεως του παραπεμπτικού, η οποία να μην απέχει από την ημερομηνία πραγματοποίησης της εξέτασης χρονικό διάστημα μεγαλύτερο του ενός μηνός, εκτός εάν αυτό επιβάλλεται για ιατρικούς λόγους. Επιλέξτε εδώ για να δείτε τους διαθέσιμους γιατρούς του Δικτύου ανά την Ελλάδα. Επιλέξτε εδώ για να δείτε τα διαθέσιμα διαγνωστικά κέντρα του Δικτύου της Euromedica ανά την Ελλάδα. Επικοινωνία

Παραδείγματα χρήσης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης Διαβάστε με προσοχή τα παραδείγματα που ακολουθούν για να καταλάβετε καλύτερα τη λειτουργία του προγράμματός σας ΝΝ Direct Health και πώς αυτό ερμηνεύεται σε κόστος. Στόχος μας είναι να σας βοηθήσουμε να αποφύγετε εγκαίρως οποιαδήποτε επιβάρυνσή σας, οφειλόμενη σε τυχόν ελλιπή κατανόηση των παροχών του προγράμματός σας. Τα παραδείγματα που αναφέρονται είναι ενδεικτικά. 1. Η Βερονίκη (35 ετών) και η κόρη της Μαρία (10 ετών) είναι ασφαλισμένες στην NN Hellas με το πρόγραμμα NN Direct Health. Η Βερονίκη επικοινώνησε με το τηλεφωνικό συντονιστικό κέντρο της Euromedica προκειμένου να κλείσει ραντεβού σε διαγνωστικό κέντρο της περιοχής της, ώστε να πραγματοποιήσουν και οι δύο το ετήσιο Check Up τους, ενώ για τη Μαρία χρειαζόταν και Ιατρική Βεβαίωση Υγείας για το σχολείο ή/και τις αθλητικές δραστηριότητές της. Κατά την είσοδό τους στο διαγνωστικό κέντρο, η Βερονίκη ενημέρωσε τη γραμματεία για το ραντεβού τους και προσκόμισε την αστυνομική της ταυτότητα. Η Βερονίκη δεν προσκόμισε παραπεμπτικό, καθώς στο ετήσιο Check Up και στο πακέτο ιατρικών εξετάσεων δεν απαιτείται. Το προνομιακό κόστος για το Check Up της Βερονίκης είναι 30, ενώ της Μαρίας είναι 10. Αντίστοιχα το προνομιακό κόστος για την Ιατρική Βεβαίωση Υγείας είναι 45. Η Βερονίκη δεν κατέβαλλε κανένα ποσό στο διαγνωστικό κέντρο, καθώς: τα 30 του Check Up της αφαιρέθηκαν από το ετήσιο ανώτατο όριο ( 1.500) του προγράμματος για την κάλυψη της Βερονίκης τα συνολικά 55 για τις εξετάσεις της Μαρίας αφαιρέθηκαν ετήσιο ανώτατο όριο ( 1.500) του προγράμματος για την κάλυψη της Μαρίας. Σε περίπτωση που και οι δύο είχαν καταναλώσει το ανώτατο όριο για την κάλυψή τους, η Βερονίκη θα κατέβαλλε απευθείας στο διαγνωστικό κέντρο το κόστος των εξετάσεών της και αυτών της Μαρίας, με τιμολόγηση με βάση τον κρατικό τιμοκατάλογο (ΦΕΚ). 2. Ο Νίκος που είναι ασφαλισμένος στην NN Hellas με το πρόγραμμα NN Direct Health επικοινώνησε με το τηλεφωνικό συντονιστικό κέντρο της Euromedica προκειμένου να κλείσει ραντεβού σε διαγνωστικό κέντρο της περιοχής του. Κατά την είσοδό του στο διαγνωστικό κέντρο, ο Νίκος ενημέρωσε τη γραμματεία για το ραντεβού του και προσκόμισε την αστυνομική του ταυτότητα, καθώς και το παραπεμπτικό από τον θεράποντα ιατρό του, όπου αναγραφόταν η εξέταση που έπρεπε να πραγματοποιήσει. Το κόστος για την εξέτασή του ήταν 80. Ο Νίκος δεν κατέβαλε κανένα ποσό στο διαγνωστικό κέντρο, καθώς το κόστος αφαιρέθηκε από το ετήσιο ανώτατο όριο του προγράμματός του ( 1.500). 3. Ο Γιώργος που είναι ασφαλισμένος στην NN Hellas με το πρόγραμμα NN Direct Health επικοινώνησε με το τηλεφωνικό συντονιστικό κέντρο της Euromedica προκειμένου να κλείσει ραντεβού σε διαγνωστικό κέντρο της περιοχής του. Κατά την είσοδό του στο διαγνωστικό κέντρο, ο Γιώργος ενημέρωσε τη γραμματεία για το ραντεβού του και προσκόμισε την αστυνομική του ταυτότητα, καθώς και το παραπεμπτικό από τον θεράποντα ιατρό του, όπου αναγραφόταν η εξέταση που έπρεπε να πραγματοποιήσει. Το κόστος για την εξέτασή του ήταν 50. Καθώς το ετήσιο ανώτατο όριο του προγράμματός του για εξετάσεις είναι 1.500 και ο Γιώργος είχε ήδη καταναλώσει 1.470, τα πρώτα 30 του κόστους απορροφήθηκαν από το πρόγραμμά του και τα υπόλοιπα 20 τα κατέβαλε απευθείας στο διαγνωστικό κέντρο. Εάν μέσα στο ίδιο ασφαλιστικό έτος ο Γιώργος χρειαστεί να πραγματοποιήσει επιπλέον εξετάσεις, θα επιβαρυνθεί το συνολικό κόστος των εξετάσεων, οι οποίες θα τιμολογηθούν σύμφωνα με τον κρατικό τιμοκατάλογο (ΦΕΚ), εξαιρουμένων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη διενέργεια διαφόρων εξετάσεων όπου αυτά απαιτούνται. Επικοινωνία

Απαραίτητα βήματα σε περίπτωση νοσηλείας Στην ενότητα αυτή θα σας βοηθήσουμε να καταλάβετε με απλό και ολοκληρωμένο τρόπο τι πρέπει να έχετε υπόψη σε περίπτωση νοσηλείας σας. Επίσης, παρουσιάζεται η διαδικασία αποζημίωσης εξόδων που ακολουθεί η Εταιρία μας σε περίπτωση που πραγματοποιηθεί νοσηλεία. Οι συγκεκριμένες πληροφορίες θα σας βοηθήσουν, ώστε η αποζημίωσή σας να είναι εύκολη και άμεση! Για νοσηλεία σας σε ένα από τα συμβεβλημένα με την ΝΝ Hellas νοσοκομεία, η ΝΝ Hellas πληρώνει για λογαριασμό σας τα έξοδα νοσηλείας στο νοσοκομείο, σύμφωνα με τους όρους του προγράμματος NN Direct Health. Διαδικασία καταβολής αποζημίωσης με μια ματιά Νοσηλεία σε Συμβεβλημένο Ιδιωτικό Νοσοκομείο Η Eταιρία, αφού εγκρίνει την κάλυψη, εξοφλεί το νοσοκομείο απευθείας, σύμφωνα με τους όρους του προγράμματος ΝΝ Direct Health Επικοινωνία

Σε περίπτωση Nοσηλείας - Ημερήσιας νοσηλείας στο συμβεβλημένο νοσοκομείο θα πρέπει να ακολουθήσετε τα παρακάτω 5 βήματα: Εισαγωγή σε συμβεβλημένο νοσοκομείο για Νοσηλεία - Ημερήσια νοσηλεία Θα πρέπει να ενημερώσετε το γραφείο κίνησης του νοσοκομείου για τη νοσηλεία σας. Απαραίτητα παραστατικά που πρέπει να προσκομίσετε είναι: α. Αστυνομική ταυτότητα β. Βιβλιάριο Υγείας, Συνταγολόγιο (εφόσον διαθέτετε) γ. Εξουσιοδότηση για πρόσβαση στην Ηλεκτρονική σας Συνταγογράφηση για περιορισμένο χρονικό διάστημα δηλώνοντας τον ΑΜΚΑ. Αναγγελία Nοσηλείας - Ημερήσιας νοσηλείας στην Εταιρία Το νοσοκομείο ενημερώνει την Εταιρία για την εισαγωγή σας. Ολα τα απαραίτητα ιατρικά έγγραφα και πληροφορίες, που αφορούν στη νοσηλεία σας, αποστέλλονται απευθείας από το νοσοκομείο στην Εταιρία, χωρίς καμία εμπλοκή σας. Η Εταιρία έχει το δικαίωμα να στέλνει δικό της γιατρό για να σας εξετάσει ή να ενημερωθεί από τον ιατρικό σας φάκελο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την εξέταση και σωστή εκτίμηση του περιστατικού, ενδεχομένως να σας ζητηθούν επιπλέον δικαιολογητικά. Κάλυψη Η Εταιρία ενημερώνει το νοσοκομείο για την κάλυψη των εξόδων νοσηλείας σας, σύμφωνα με τους όρους του προγράμματος NN Direct Health. Στη συνέχεια το νοσοκομείο σας γνωστοποιεί την κάλυψη της νοσηλείας σας. 1 2 3 Προσοχή Μετά την έναρξη των ασφαλιστικών καλύψεων, σε περίπτωση μη παροχής απευθείας κάλυψης από την Εταιρία λόγω ανεξόφλητης δόσης ασφαλίστρου, καλέστε στο κέντρο εξυπηρέτησης της NN Hellas προκειμένου να ενημερωθείτε για τη διαδικασία που θα πρέπει να ακολουθήσετε και τα δικαιολογητικά που θα πρέπει να προσκομίσετε στην Εταιρία για να αποζημιωθείτε για τα έξοδα νοσηλείας σας που έχετε καταβάλει. 4 5 Υπολογισμός αποζημίωσης Η Εταιρία υπολογίζει το ποσό αποζημίωσης λαμβάνοντας υπόψη εάν: 1. Υπήρχε αναβάθμιση θέσης νοσηλείας 2. Εχετε καλύψει την ετήσια συμμετοχή σας 3. Υπάρχει συμμετοχή άλλου φορέα Συμμετοχή άλλου φορέα στα έξοδα: Σε περίπτωση χρήσης άλλου φορέα (δημόσιου ή ιδιωτικού), το μέρος των εξόδων νοσηλείας σας που θα καλυφθεί από αυτόν θα μειώνει ή θα καλύπτει πλήρως το ποσό της ετήσιας συμμετοχής σας. Σε περίπτωση χρήσης άλλου φορέα (δημόσιου ή ιδιωτικού) και κάλυψης από αυτόν ποσού μεγαλύτερου από το ποσό της συμμετοχής σας η Εταιρία θα καταβάλει στο νοσοκομείο ποσό ίσο με τη διαφορά που προκύπτει από την αφαίρεση του ποσού που κατέβαλε ο άλλος φορέας από τα συνολικά έξοδα της νοσηλείας σας. Η διαφορά που καταβάλλεται δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να υπερβαίνει το ανώτατο όριο Αποζημίωσης. Η παραπάνω σειρά επιλογών δεν αλλάζει σε καμία περίπτωση. Εάν δεν κάνετε χρήση μιας ή περισσότερων από τις παραπάνω επιλογές, εφαρμόζεται η αμέσως επόμενη κατά σειρά επιλογή. Καταβολή αποζημίωσης Η Εταιρία πληρώνει ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ στο νοσοκομείο τα Εξοδα νοσηλείας που έχει εγκρίνει να αποζημιώσει (Στάδια 3 & 4). Προσοχή: Μετά την έναρξη των ασφαλιστικών καλύψεων, σε περίπτωση μη παροχής απευθείας κάλυψης από την Εταιρία λόγω ανεξόφλητης δόσης ασφαλίστρου, καλέστε στο κέντρο εξυπηρέτησης της NN Hellas προκειμένου να ενημερωθείτε για τη διαδικασία που θα πρέπει να ακολουθήσετε και τα δικαιολογητικά που θα πρέπει να προσκομίσετε στην Εταιρία για να αποζημιωθείτε για τα έξοδα νοσηλείας σας που έχετε καταβάλει. Επικοινωνία

Παραδείγματα αποζημίωσης Διαβάστε με προσοχή τα παραδείγματα που ακολουθούν για να καταλάβετε καλύτερα τη λειτουργία του προγράμματός σας ΝΝ Direct Health και πώς αυτό ερμηνεύεται σε κόστος. Στόχος μας είναι να σας βοηθήσουμε να αποφύγετε εγκαίρως οποιαδήποτε επιβάρυνσή σας, οφειλόμενη σε τυχόν ελλιπή κατανόηση των παροχών του προγράμματός σας. Τα παραδείγματα που αναφέρονται είναι υποθετικά. 1. Η Βερονίκη που είναι ασφαλισμένη στην NN Hellas με το πρόγραμμα ΝΝ Direct Health, νοσηλεύτηκε εκτάκτως με πνευμονία σε συμβεβλημένο νοσοκομείο σε δίκλινο δωμάτιο (Β θέση), όπως προβλέπεται από το πρόγραμμα. Κατά την είσοδό της στο νοσοκομείο, ενημέρωσε το γραφείο κίνησης για τη νοσηλεία της και προσκόμισε την αστυνομική της ταυτότητα και το Βιβλιάριο Υγείας της προκειμένου να συμμετέχει στα έξοδα και το δημόσιο ασφαλιστικό ταμείο της (ΕΟΠΥΥ). Το σύνολο των εξόδων ήταν 12.000, ενώ η συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ 1.000. 12.000-1.000 (η συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ) - 500 (η συμμετοχή της Βερονίκης) = 10.500 Το σύνολο των εξόδων ήταν 10.000. 10.000-1.500 (η συμμετοχή του Νίκου) = 8.500 Ο Νίκος πλήρωσε όλη την προβλεπόμενη στο πρόγραμμα συμμετοχή των 1.500, καθώς δεν συμμετείχε στα έξοδα κάποιο δημόσιο ταμείο, ούτε έχει κάποιο άλλο ιδιωτικό πρόγραμμα υγείας (ομαδικό είτε ατομικό). Η NN Hellas θα καλύψει το ποσό των 8.500. 3. Ο Πάρης έχει παραλάβει ασφαλιστήριο NN Hellas με το πρόγραμμα ΝΝ Direct Health με ασφαλισμένους τον ίδιο, τη σύζυγό του Κατερίνα και τον ανήλικο γιο τους Κωστάκη, αλλά δεν έχει εξοφλήσει την πρώτη δόση του συνολικού ασφαλίστρου. Στο μεταξύ ο Κωστάκης νοσηλεύτηκε εκτάκτως λόγω ατυχήματος σε συμβεβλημένο νοσοκομείο σε δίκλινο δωμάτιο (Β θέση), όπως προβλέπεται από το πρόγραμμα. Κατά την είσοδό του Κωστάκη στο νοσοκομείο, ο Πάρης ενημέρωσε το γραφείο κίνησης για τη νοσηλεία του και προσκόμισε την αστυνομική του ταυτότητα και το Βιβλιάριο Υγείας του προκειμένου να συμμετέχει στα έξοδα και το δημόσιο ασφαλιστικό ταμείο του (ΕΟΠΥΥ). Το σύνολο των εξόδων ήταν 5.000, ενώ η συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ 1.000. Η Βερονίκη πλήρωσε μόνο 500 από την προβλεπόμενη στο πρόγραμμα συμμετοχή των 1.500, καθώς τα 1.000 καλύφθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ. Η NN Hellas θα καλύψει το ποσό των 10.500. 2. Ο Νίκος που είναι ασφαλισμένος στην NN Hellas με το πρόγραμμα ΝΝ Direct Health, νοσηλεύτηκε εκτάκτως με πρόβλημα καρδιάς σε συμβεβλημένο νοσοκομείο σε δίκλινο δωμάτιο (Β θέση), όπως προβλέπεται από το πρόγραμμα. Κατά την είσοδό του στο νοσοκομείο, ενημέρωσε το γραφείο κίνησης για τη νοσηλεία του και προσκόμισε την αστυνομική του ταυτότητα. Δεν προσκόμισε το Βιβλιάριο Υγείας του, καθώς είναι ανασφάλιστος αυτήν την περίοδο. Χρήση της Υπηρεσίας Επείγουσας Μεταφοράς Η NN Hellas πληρώνει για λογαριασμό σας στην Greek Flying Doctors το κόστος για την Υπηρεσία Επείγουσας Μεταφοράς που θα σας παρασχεθεί. Σε περίπτωση ανάγκης επικοινωνήστε άμεσα με την Εταιρία Greek Flying Doctors για την αναγγελία του συμβάντος. Θα χρειαστεί να δηλώσετε: Το ονοματεπώνυμό σας Τον τόπο μόνιμης κατοικίας σας Οτι είστε κάτοχος ασφαλιστηρίου ΝΝ Direct Health Το ονοματεπώνυμο και το τηλέφωνο του θεράποντος ιατρού σας στο νοσοκομείο ή στο κέντρο υγείας όπου νοσηλεύεστε Καθώς ο Πάρης δεν είχε καταβάλει ακόμη την 1η δόση του ασφαλίστρου του, η NN δεν κάλυψε τα έξοδα της νοσηλείας του γιου του και χρειάστηκε να πληρώσει 4.000, μετά την αφαίρεση της συμμετοχής του ΕΟΠΥΥ 1.000. Εάν ο Πάρης δεν ήταν ασφαλισμένος στον ΕΟΠΥΥ, θα πλήρωνε όλο το ποσό των 5.000. Σε περίπτωση που δεν εκκρεμούσε η 1η δόση του ασφαλίστρου του, ο Πάρης θα πλήρωνε για τη νοσηλεία του γιου του μόνο 500 από την προβλεπόμενη στο πρόγραμμα συμμετοχή των 1.500, καθώς τα 1.000 καλύφθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ. Η NN Hellas θα κάλυπτε το ποσό των 3.500 όπως φαίνεται παρακάτω: 5.000-1.000 (η συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ) - 500 (η συμμετοχή του ασφαλισμένου Κωστάκη) = 3.500. Το όνομα, τη διεύθυνση και το τηλέφωνο του νοσοκομείου ή κέντρου υγείας όπου νοσηλεύεστε. Η επίσημη αναγγελία του περιστατικού στην Greek Flying Doctors θα γίνεται γραπτά (π.χ. με e-mail, φαξ) είτε από εσάς, είτε από το θεράποντα ιατρό σας, είτε από το κέντρο υγείας ή το περιφερειακό νοσοκομείο όπου ήδη νοσηλεύεστε. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται γραπτή έγκριση του ιατρού του κέντρου υγείας ή του νοσοκομείου όπου ήδη νοσηλεύεστε, ότι μπορείτε να διακομισθείτε με σχετική ασφάλεια της ζωής και της υγείας σας. Επικοινωνία

Τα πιο συχνά ερωτήματά σας 6. H καταβολή της ετήσιας συμμετοχής μου των 1.500 πρέπει να γίνει απευθείας από εμένα; Η συμμετοχή σας μπορεί να καλυφθεί εν μέρει ή εξολοκλήρου είτε από κάποιον δημόσιο φορέα (π.χ. τον ΕΟΠΥΥ) είτε από κάποιον ιδιωτικό φορέα (π.χ. κάποιο ομαδικό ασφαλιστήριό σας), σε περίπτωση που είστε ασφαλισμένοι σε αυτόν, διαφορετικά πρέπει να γίνει απευθείας από εσάς. 1. Πρόσφατα νόσησα από σοβαρή ασθένεια. Υπάρχει περίπτωση να απορριφθεί η ανανέωση του ασφαλιστηρίου μου γι αυτόν το λόγο; Η Εταιρία δεν έχει το δικαίωμα να σας αρνηθεί την ανανέωση του ασφαλιστηρίου ΝΝ Direct Health για τον παραπάνω λόγο. 2. Επιθυμώ να νοσηλευτώ σε άλλο νοσοκομείο από τα συμβεβλημένα. Μπορώ; Μπορείτε να νοσηλευτείτε σε οποιοδήποτε νοσοκομείο επιθυμείτε, αλλά δε θα αποζημιωθείτε από το νοσοκομειακό σας πρόγραμμα ΝΝ Direct Health, διότι σύμφωνα με αυτό, όλες οι παροχές του προγράμματός σας προσφέρονται μόνο στα συμβεβλημένα νοσοκομεία. 3. Εάν μου συμβεί ατύχημα ή ασθενήσω ενώ βρίσκομαι στον Έβρο, θα μεταφερθώ με την Greek Flying Doctors σε νοσοκομείο της επιλογής μου στην Αθήνα; Ναι, εφόσον η κατάσταση της υγείας σας το επιτρέπει και η Greek Flying Doctors κρίνει ότι το νοσοκομείο που επιλέξατε είναι κατάλληλο για την αντιμετώπιση της κατάστασής σας. 4. Πώς μπορώ να μάθω αν το νοσοκομείο που θέλω να νοσηλευτώ είναι Συμβεβλημένο; Μπορείτε να ενημερωθείτε για τα συμβεβλημένα με την Εταιρία νοσοκομεία στη διεύθυνση NNdirect.gr, είτε να καλέσετε στην 24ωρη τηλεφωνική εξυπηρέτηση 0800 100 60 60 (για σταθερά χωρίς χρέωση), 210 950 60 60 (για κινητά). 5. Θέλω να νοσηλευτώ σε ανώτερη θέση νοσηλείας από αυτή που μου παρέχει το πρόγραμμά μου. Μπορώ; Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να νοσηλευτείτε σε ανώτερη θέση από αυτήν που έχετε με το πρόγραμμα υγείας σας ΝΝ Direct Health. Πρέπει να γνωρίζετε, όμως, ότι θα έχετε σημαντική οικονομική επιβάρυνση. 7. Πώς μπορώ να ενημερωθώ για τα Συμβεβλημένα Διαγνωστικά Κέντρα; Μπορείτε να ενημερωθείτε για τα Συμβεβλημένα Διαγνωστικά Κέντρα στη διεύθυνση NNdirect.gr, είτε να καλέσετε στην τηλεφωνική εξυπηρέτηση 800 100 60 60 (για σταθερά χωρίς χρέωση), 210 950 60 60 (για κινητά). 8. Επιθυμώ να επισκεφθώ άλλο διαγνωστικό κέντρο ή άλλο γιατρό εκτός του συμβεβλημένου δικτύου. Μπορώ; Όλες οι παροχές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης του προγράμματος NN Direct Health σας προσφέρονται MONO στο Δίκτυο του ομίλου της Euromedica. 9. Σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να γίνει απευθείας από εμένα κάποια καταβολή χρηματικού ποσού; Σύμφωνα με τις παροχές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης του προγράμματος NN Direct Health θα πρέπει να καταβάλλετε απευθείας στο γιατρό του Δικτύου, το προβλεπόμενο από τους όρους κόστος, στις παρακάτω περιπτώσεις: Για κάθε εξέταση χωρίς παραπεμπτικό όταν απαιτείται, ή αν το παραπεμπτικό σας δεν περιλαμβάνει τα προβλεπόμενα στοιχεία. Για τις εξετάσεις που διενεργούνται μετά τη συμπλήρωση του προβλεπόμενου από το κάθε πρόγραμμα ανώτατου ετήσιου ορίου. Εάν επισκεφθείτε τους γιατρούς, τους φυσιοθεραπευτές και τους οδοντιάτρους του Δικτύου. Για τα σκιαγραφικά φάρμακα Εάν πραγματοποιήσετε ενδοσκόπηση, όπου θα καταβάλλετε το επιπλέον κόστος για τη μέθη, την αμοιβή αναισθησιολόγου, τη λήψη βιοψίας & την ιστολογική εξέταση. Επιλέξτε εδώ για να διαβάσετε περισσότερα ερωτήματα σχετικά με το πρόγραμμα ΝΝ Direct Health. Επικοινωνία

Όροι Ασφαλιστηρίου Οι όροι που ακολουθούν διευκρινίζουν με αποκλειστικό τρόπο τη λειτουργία του προγράμματος υγείας ΝΝ Direct Health. Μελετήστε με προσοχή τους όρους που παρουσιάζονται και βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τον τρόπο λειτουργίας του προγράμματος υγείας της ΝΝ Ηellas. 1. Όροι Ασφαλιστηρίου Έκδοση - Διάρκεια Λήξη Ασφαλιστηρίου Η διάρκεια ισχύος του ασφαλιστηρίου είναι δώδεκα μήνες, η δε έκδοση και λήξη του αναγράφονται στο Περίγραμμα Ασφάλισης. Η ισχύς του ασφαλιστηρίου μπορεί να λήξει πριν την αναγραφόμενη ημερομηνία στις ακόλουθες περιπτώσεις: Με την έγγραφη καταγγελία του Ασφαλιστηρίου από οποιοδήποτε των συμβαλλομένων μερών. Ειδικότερα, η Εταιρία έχει δικαίωμα να καταγγείλει το Ασφαλιστήριο στις ακόλουθες περιπτώσεις: Λόγω ψευδούς δήλωσης του/των Ασφαλισμένου/ων. Στην περίπτωση που η ψευδής δήλωση έγινε από τον Συμβαλλόμενο σε σχέση με προσωπικά και ευαίσθητα προσωπικά δεδομένα του ιδίου ή των ανήλικων τέκνων του, η καταγγελία του ασφαλιστηρίου θα επιφέρει αποτελέσματα ως προς αυτόν και ως προς τους ανήλικους ασφαλισμένους. Αν η ψευδής δήλωση έγινε από τον ενήλικο ασφαλισμένο πλην του συμβαλλομένου, η καταγγελία θα επιφέρει αποτελέσματα ως προς αυτόν. Λόγω παράλειψης αποστολής αντιγράφου ταυτότητας ή εν ισχύ διαβατηρίου μέσα σε τριάντα (30) μέρες από την έκδοση του ασφαλιστηρίου. Αν η παράλειψη αφορά στον συμβαλλόμενο η καταγγελία θα επιφέρει αποτελέσματα και ως προς τους ανήλικους ασφαλισμένους. Αν η παράλειψη αφορά στον ενήλικο ασφαλισμένο πλην του συμβαλλομένου, η καταγγελία θα επιφέρει αποτελέσματα ως προς αυτόν. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ότι η δηλωθείσα ηλικία ενός ή περισσοτέρων ασφαλισμένων διαφέρει από την πραγματική και αυτή βρίσκεται έξω από τα όρια που προβλέπουν τα σχετικά τιμολόγια της Εταιρίας. Η καταγγελία θα επιφέρει αποτελέσματα ως προς τον συγκεκριμένο μόνο ασφαλισμένο και οποιαδήποτε απαίτησή του για παροχή κάλυψης δεν θα γίνεται δεκτή. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί μη συμμόρφωση ενός εκ των προσώπων της ασφάλισης, Συμβαλλόμενου ή Ασφαλισμένου με όσα ορίζονται στη νομοθεσία για την πρόληψη και καταστολή της νομιμοποίησης εσόδων από εγκληματικές δραστηριότητες και τη χρηματοδότηση της τρομοκρατίας. Η καταγγελία θα επιφέρει αποτελέσματα ως προς όλους τους ασφαλισμένους και οποιαδήποτε απαίτηση για παροχή κάλυψης δεν θα γίνεται δεκτή. Λόγω μη πληρωμής του συνολικού ασφαλίστρου. Διεξοδική αναφορά στους λόγους καταγγελίας γίνεται και στα οικεία κεφάλαια Με το θάνατο του τελευταίου Ασφαλισμένου, από την ημερομηνία θανάτου του. Διευκρινίζεται ότι σε περίπτωση θανάτου του συμβαλλόμενου το ασφαλιστήριο θα παραμείνει σε ισχύ για τους λοιπούς ασφαλισμένους, εφόσον οριστεί νέος συμβαλλόμενος. Ανανέωση Ασφαλιστηρίου Ο Συμβαλλόμενος διατηρεί το δικαίωμα να ανανεώνει ετησίως το Ασφαλιστήριο χωρίς να απαιτούνται αποδεικτικά στοιχεία ασφαλισιμότητας του/των Ασφαλισμένου/ων, υπό τον όρο ότι η Εταιρία εξακολουθεί να διαθέτει το πρόγραμμα υγείας ΝΝ Direct Health. Η Εταιρία τουλάχιστον 30 ημέρες πριν από τη λήξη ισχύος κάθε ασφαλιστικού έτους, ενημερώνει το Συμβαλλόμενο για τους όρους, τις παροχές, το ύψος των παροχών και το ασφάλιστρο που θα ισχύσουν το επόμενο ασφαλιστικό έτος. Οι νέοι όροι, οι παροχές και το ύψος αυτών θα ισχύουν για το σύνολο των Ασφαλισμένων και σε καμία περίπτωση για κάθε Ασφαλισμένο μεμονωμένα. Η εμπρόθεσμη πληρωμή των ασφαλίστρων του νέου ασφαλιστικού έτους συνεπάγεται την αυτόματη ετήσια ανανέωση του Ασφαλιστηρίου με νέους όρους, ασφάλιστρο, παροχές και ύψος αυτών. Η μη εμπρόθεσμη καταβολή του συνολικού ασφαλίστρου επιφέρει τη λήξη της ασφάλισης για όλους τους ασφαλισμένους. Διακοπή διάθεσης του προγράμματος ΝΝ Direct Health Η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να τερματίσει οποτεδήποτε τη διάθεση του προγράμματος υγείας ΝΝ Direct Health για το σύνολο των Ασφαλισμένων και σε καμία περίπτωση για κάθε Ασφαλισμένο μεμονωμένα. Διευκρινίζεται ότι για τον κάθε Ασφαλισμένο η διακοπή δε θα επέρχεται πριν την εκάστοτε λήξη της διάρκειας ισχύος της ασφάλισής του. Σε περίπτωση διακοπής διάθεσης του προγράμματος, η Εταιρία τουλάχιστον 30 ημέρες πριν από τη λήξη ισχύος του ασφαλιστικού έτους ενημερώνει το Συμβαλλόμενο σχετικά με τη μη ανανέωση.

Έναρξη ασφαλιστικών καλύψεων ΝΝ Direct Health Η ολοσχερής καταβολή της πρώτης δόσης του συνολικού ασφαλίστρου αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την έναρξη των ασφαλιστικών καλύψεων του προγράμματος ΝΝ Direct Health. Αν δεν καταβληθεί η πρώτη δόση μέσα σε τριάντα ημέρες από την έκδοση του ασφαλιστηρίου τότε το ασφαλιστήριο δεν θα έχει ισχύ. Έναρξη ισχύος της νοσοκομειακής κάλυψης ΝΝ Direct Health Σε περίπτωση ατυχήματος Καλύπτονται τα έξοδα για περιστατικό που οφείλεται σε ατύχημα που θα λάβει χώρα μετά την καταβολή της πρώτης δόσης του συνολικού ασφαλίστρου. Σε περίπτωση ασθένειας Περιστατικά που θα εκδηλωθούν στις πρώτες τριάντα (30) ημέρες από την αρχική ημερομηνία ασφάλισης του κάθε Ασφαλισμένου δε θα καλυφθούν ακόμα κι αν έχει καταβληθεί η πρώτη δόση του συνολικού ασφαλίστρου. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις περιόδους αναμονής και τις εξαιρέσεις της νοσοκομειακής κάλυψης θα βρείτε στις αντίστοιχες ενότητες και σε περίπτωση που υπάρχει σχετική αναφορά στο Περίγραμμα Ασφάλισης, στον Πίνακα ειδικών εξαιρέσεων Ασφαλιστηρίου. Έναρξη ισχύος της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης Δυνατότητα χρήσης της κάλυψης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης παρέχεται μετά τις πρώτες τριάντα (30) ημέρες από την αρχική ημερομηνία ασφάλισης του κάθε Ασφαλισμένου και εφόσον έχει καταβληθεί η πρώτη δόση του συνολικού ασφαλίστρου για όλους τους ασφαλισμένους. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις εξαιρέσεις της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης θα βρείτε στην αντίστοιχη ενότητα και σε περίπτωση που υπάρχει σχετική αναφορά στο Περίγραμμα Ασφάλισης, στον Πίνακα ειδικών εξαιρέσεων Ασφαλιστηρίου. Έναρξη ισχύος της Υπηρεσίας Επείγουσας Μεταφοράς Δυνατότητα χρήσης της Υπηρεσίας Επείγουσας Μεταφοράς παρέχεται από την αρχική ημερομηνία ασφάλισης του κάθε Ασφαλισμένου και εφόσον έχει καταβληθεί η πρώτη δόση του συνολικού ασφαλίστρου για όλους τους ασφαλισμένους. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις εξαιρέσεις της Υπηρεσίας Επείγουσας Μεταφοράς θα βρείτε στην αντίστοιχη ενότητα. Καταβολή ασφαλίστρου Το ασφάλιστρο είναι ετήσιο και προκαταβάλλεται. Η συχνότητα καταβολής του ασφαλίστρου μπορεί να είναι ετήσια ή σε εξάμηνες ή τρίμηνες δόσεις, ανάλογα με την επιλογή του Συμβαλλόμενου. Το ύψος της δόσης ασφαλίστρου, η συχνότητα καταβολής του και το επιμέρους ασφάλιστρο ανά ασφαλισμένο αναγράφονται στο Περίγραμμα Ασφάλισης. Το ασφάλιστρο καταβάλλεται από το Συμβαλλόμενο. Η καταβολή του ασφαλίστρου γίνεται σύμφωνα με την προκαθορισμένη συχνότητα (βλ. Περίγραμμα Ασφάλισης). Η καταβολή ασφαλίστρου αποδεικνύεται με παραστατικό Τράπεζας. Μετά την έναρξη των ασφαλιστικών καλύψεων κάθε καθυστέρηση καταβολής επόμενης ληξιπρόθεσμης δόσης ασφαλίστρου καθώς και η μη ολοσχερής καταβολή του συνολικού ασφαλίστρου δίνει το δικαίωμα στην Εταιρία να καταγγείλει την ασφαλιστική σύμβαση με γραπτή δήλωση (μέσω e-mail) στο Συμβαλλόμενο. Μετά την πάροδο δύο (2) εβδομάδων από την κοινοποίηση της δήλωσης και εφόσον στο μεταξύ ο Συμβαλλόμενος δεν έχει καταβάλει το ασφάλιστρο, επέρχεται λύση της ασφαλιστικής σύμβασης. Αλλαγή στη συχνότητα καταβολής ασφαλίστρου μπορεί να γίνει μόνο με πρόσθετη πράξη, που αποστέλλει η Εταιρία στον Συμβαλλόμενο, η οποία εκδίδεται μετά από σχετική αίτησή του. Ταυτότητα Η αποστολή αντιγράφου της ταυτότητας ή εν ισχύ διαβατηρίου των προσώπων της ασφάλισης είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την λειτουργία του ασφαλιστηρίου. Ο Συμβαλλόμενος και οι ενήλικοι Ασφαλισμένοι υποχρεούνται να προσκομίσουν άμεσα στην Εταιρία αντίγραφο της ταυτότητας / διαβατηρίου τους. Η παράλειψη αυτή δίνει το δικαίωμα στην Εταιρία να καταγγείλει την ασφαλιστική σύμβαση μετά την παρέλευση 30 ημερών από την αρχική ημερομηνία ασφάλισης του κάθε Ασφαλισμένου. Αν εκκρεμεί η αποστολή ταυτότητας ή εν ισχύ διαβατηρίου, σε περίπτωση αναγγελίας νοσηλείας που θα λάβει χώρα όσο το ασφαλιστήριο είναι ισχυρό, η Εταιρία θα παρέχει ασφαλιστική κάλυψη μόνο αν της αποσταλεί αντίγραφο ταυτότητας ή εν ισχύ διαβατηρίου και σύμφωνα με τους όρους και τις προϋποθέσεις του ασφαλιστηρίου. Ηλικία Η αναφορά της πραγματικής ηλικίας κάθε ασφαλισμένου είναι βασικός παράγοντας υπολογισμού του ασφαλίστρου. Η Εταιρία δικαιούται να ζητήσει πιστοποιητικό γέννησης κάθε Ασφαλισμένου οποτεδήποτε. Εάν η ηλικία που

δηλώθηκε είναι διαφορετική της πραγματικής, η Εταιρία ενημερώνει τον Συμβαλλόμενο ότι το ασφάλιστρο υπολογίστηκε εκ νέου με βάση την πραγματική ηλικία του Ασφαλισμένου και τη διαφορά του ασφαλίστρου αναδρομικά από την αρχική ημερομηνία ασφάλισης του κάθε Ασφαλισμένου και σύμφωνα με το αντίστοιχο τιμολόγιο και τους όρους του ασφαλιστήριου. Σε αυτή την περίπτωση η καταβολή της πρώτης δόσης του συνολικού ασφαλίστρου δεν θα θεωρείται εξόφληση και η Εταιρία δεν θα παρέχει κάλυψη για περιστατικά που θα συμβούν πριν την εξόφληση του νέου συνολικού ασφαλίστρου που θα ανταποκρίνεται στην πραγματική ηλικία των ασφαλισμένων. Ο Συμβαλλόμενος υποχρεούται να καταβάλει τη διαφορά που προέκυψε, διαφορετικά το ασφαλιστήριο θα καταγγελθεί. Εάν η πραγματική ηλικία βρίσκεται έξω από τα όρια που προβλέπουν τα σχετικά τιμολόγια της Εταιρίας, τότε η Εταιρία έχει δικαίωμα να καταγγείλει το Ασφαλιστήριο χωρίς να παρέχει κάλυψη. Κατοικία Στοιχεία επικοινωνίας Το Ασφαλιστήριο ισχύει ΜΟΝΟ για τους μόνιμους κατοίκους της Ελλάδας. Η Εταιρία αναγνωρίζει ως μόνιμο τόπο κατοικίας τη διεύθυνση που έχουν δηλώσει ο Συμβαλλόμενος ή/και κάθε Ασφαλισμένος και αναγράφεται στην Αίτηση Ασφάλισης. Για κάθε αλλαγή τόπου διαμονής ή/και λοιπών στοιχείων επικοινωνίας, είναι υποχρέωση του Συμβαλλόμενου ή/και κάθε Ασφαλισμένου να ενημερώσουν εγγράφως την Εταιρία, διαφορετικά καμία σχετική δέσμευση της Εταιρίας δύναται να στοιχειοθετηθεί. Η επίδοση ή αποστολή εγγράφων από την Εταιρία στη διεύθυνση της κατοικίας ή και στην ηλεκτρονική διεύθυνση που δηλώθηκαν στην Εταιρία αποτελεί αμάχητο τεκμήριο ότι τα έγγραφα έχουν αποσταλεί νόμιμα. Ακύρωση ασφαλιστηρίου λόγω δόλου ή ψευδούς δήλωσης Η Αίτηση Ασφάλισης περιλαμβάνει τα προσωπικά στοιχεία του Συμβαλλομένου καθώς και τα προσωπικά στοιχεία και τα δεδομένα υγείας κάθε Ασφαλισμένου, τα οποία αποτέλεσαν τη βάση για τη σύναψη της Ασφάλισης. Ανακριβείς δηλώσεις εκ μέρους του Λήπτη ή/και του Ασφαλισμένου παρέχουν το δικαίωμα στην Εταιρία να επανεκτιμήσει τους όρους του Ασφαλιστηρίου, σύμφωνα με τα νέα δεδομένα. Ειδικότερα, ψευδείς δηλώσεις εκ μέρους του Συμβαλλομένου ή/και κάθε Ασφαλισμένου από δόλο, ιδιαίτερα στην περίπτωση απόκρυψης γνωστών σε αυτούς στοιχείων που αφορούν στο ιατρικό ιστορικό τους και στην κατάσταση της υγείας τους, δίνουν το δικαίωμα στην Εταιρία να καταγγείλει το Ασφαλιστήριο. Ευθύνη και δικαιώματα της Εταιρίας Η Εταιρία δεν ευθύνεται για την ποιότητα και ορθότητα, σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής επιστήμης, των υπηρεσιών (εξετάσεων, ιατρικών πράξεων, συμβουλών κ.λπ.) που θα παρέχονται προς τα καλυπτόμενα με το παρόν πρόσωπα από τα νοσοκομεία, συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα, το πάσης φύσεως προσωπικό, τους συμβεβλημένους ιατρούς, καθώς και για τις πράξεις ή τις τυχόν παραλείψεις τους. Η Εταιρία, κατά τη διάρκεια του ασφαλιστικού έτους και σε κάθε ανανέωση αυτής, διατηρεί το δικαίωμα, παρέχοντας σχετική γραπτή ενημέρωση προς τον Συμβαλλόμενο/Ασφαλισμένο, να μεταβάλει τους παρόχους Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης και Επείγουσας Μεταφοράς, εφόσον τούτο καταστεί αναγκαίο για λόγους αντικειμενικούς ή/και για την προάσπιση της παροχής υπηρεσιών ποιότητας στους ασφαλισμένους, με το ενδεχόμενο να προκύψουν, συνακόλουθα, υποχρεωτικές αλλαγές στο είδος των παροχών και στις προβλεπόμενες σχετικές διαδικασίες. Στις περιπτώσεις αυτές, εφόσον τούτο είναι αναγκαίο, δύναται να υπάρχει και αντίστοιχη μεταβολή στο ασφάλιστρο της κάθε παροχής. Η κάλυψη από την Greek Flying Doctors της Επείγουσας Μεταφοράς, σε καμία περίπτωση δεν συνεπάγεται υποχρέωση της Εταιρίας (NN Hellas) να καλύψει και τη νοσηλεία του περιστατικού, εφόσον η νοσηλεία του περιστατικού δεν καλύπτεται από το ασφαλιστήριο ΝΝ Direct Health. Ευθύνη και δικαιώματα της Greek Flying Doctors Η Greek Flying Doctors, κατά την πραγματοποίηση των παροχών της, δεσμεύεται από τους σχετικούς νομοθετικούς, διοικητικούς, υγειονομικούς κανόνες που ισχύουν στην Ελλάδα. Η Greek Flying Doctors δε μπορεί να θεωρηθεί υπεύθυνη για τυχόν καθυστερήσεις κατά την εκτέλεση των υπηρεσιών της σε περιπτώσεις απεργίας, εκρήξεων, στάσεων, δολιοφθοράς, τρομοκρατίας ή σε κάθε περίπτωση ανωτέρας βίας. Αρμοδιότητα και εφαρμοστέο δίκαιο Οποιαδήποτε διαφορά κάθε φύσεως, η οποία είναι δυνατό να προκύψει από το ασφαλιστήριο αυτό ή σε σχέση με αυτό, υπόκειται στην αποκλειστική δικαιοδοσία των αρμοδίων Δικαστηρίων των Αθηνών και δικάζεται από αυτά με εφαρμοστέο το Ελληνικό Δίκαιο. Υποκατάσταση Η Εταιρία υποκαθίσταται, σύμφωνα με το νόμο και μέχρι του ορίου της καταβληθείσης αποζημίωσης από αυτήν, στα δικαιώματα κάθε Ασφαλισμένου κατά παντός υπευθύνου της ζημιάς του Ασφαλισμένου. Φόροι/εισφορές που επιβαρύνουν το ασφάλιστρο και τις Αποζημιώσεις Οποιασδήποτε φύσεως φόροι/εισφορές, που υφίστανται ή θα επιβληθούν σε σχέση με την έκδοση του Ασφαλιστηρίου και το ετήσιο ασφάλιστρο, επιβαρύνουν το Συμβαλλόμενο. Η Εταιρία αποζημιώνει τα αναγνωρισμένα έξοδα συμπεριλαμβανομένου και του αναλογούντος φόρου προστιθέμενης αξίας (Φ.Π.Α.). Έγγραφα που δεσμεύουν την Εταιρία Η Εταιρία δεσμεύεται μόνο με έγγραφα τα οποία φέρουν την υπογραφή των ειδικά εξουσιοδοτημένων ατόμων. Κανένα άλλο άτομο δεν έχει το δικαίωμα να συνάπτει ή να μεταβάλλει Ασφαλιστήρια και συναφή έγγραφα, τα οποία δημιουργούν υποχρεώσεις και δεσμεύουν την Εταιρία.

ΙΙ) Μετά τους πρώτους δώδεκα (12) μήνες από την αρχική ημερομηνία ασφάλισης του κάθε Ασφαλισμένου σύμφωνα με το Περίγραμμα Ασφάλισης, καλύπτονται: α. Μυοσκελετικά και ρευματολογικά νοσήματα, παθήσεις σπονδυλικής στήλης και νωτιαίου μυελού (συμπεριλαμβανομένων των δίσκων), παθήσεις γονάτων. β. Προϋπάρχουσες της Ασφάλισης νόσοι ή παθήσεις καθώς και προγενέστερες της ασφάλισης αναπηρίες ή σωματικές βλάβες και επιπλοκές αυτών. γ. Πρωτοπαθής Επιληψία. δ. Κήλες όπου κι αν εντοπίζονται. ε. Περιφερική Αγγειοπάθεια κάτω άκρων. στ. Ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων των παθήσεων των παραρρινίων κόλπων), εφόσον αυτές χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης. ζ. Λίθοι του ουροποιητικού. η. Παθήσεις χοληδόχου κύστης και χοληφόρων. θ. Καλοήθεις όγκοι όπου κι αν εντοπίζονται συμπεριλαμβανομένων και αυτών του εντέρου και των έσω γεννητικών οργάνων, αφαίρεση καλοήθων σπίλων υπερκερατώσεων μυρμηγκιών - θηλωμάτων, καθώς και κύστεις, όζοι και οζίδια όπου κι αν εντοπίζονται. ι. Αιμορροΐδες, Κύστη Κόκκυγος, Περιεδρικό Συρίγγιο, Ραγάδες. 3. Εξαιρέσεις Της νοσοκομειακής κάλυψης και της επείγουσας μεταφοράς NN Direct Health ΔΕΝ ΚΑΛΥΠΤΟΝΤΑΙ ΣΕ ΟΛΗ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΙΣΧΥΟΣ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ τα έξοδα για ατυχήματα ή ασθένειες που οφείλονται άμεσα ή έμμεσα σε: 2. Καλύψεις με περίοδο αναμονής Της νοσοκομειακής κάλυψης NN Direct Health Η κάλυψη εξόδων για την αντιμετώπιση ασθενειών που εμφανίζονται μετά την αρχική ημερομηνία ασφάλισης του κάθε Ασφαλισμένου (εφόσον ο/οι Ασφαλισμένος/οι δεν γνώριζε/αν την ύπαρξή τους πριν ή/και στην έναρξη της Ασφάλισης), παρέχεται σε κάποιες περιπτώσεις μετά από συγκεκριμένη περίοδο αναμονής, όπως ακολούθως: Ι) Μετά τους πρώτους έξι (6) μήνες από την αρχική ημερομηνία ασφάλισης του κάθε Ασφαλισμένου σύμφωνα με το Περίγραμμα Ασφάλισης, καλύπτονται: α. Κακοήθη νεοπλάσματα συμπεριλαμβανομένων και των κακοηθειών του αίματος, του λεμφικού συστήματος και του δέρματος και οι επιπλοκές αυτών. β. Ιατρικά επιβεβλημένη διακοπή της κύησης μετά την 20η εβδομάδα. Προϋπάρχουσα ασθένεια ή πάθηση γνωστή στον/στους Ασφαλισμένο/ους, που δε δηλώθηκε κατά τη συμπλήρωση του ιατρικού ερωτηματολογίου ή της αίτησης ασφάλισης. Εισβολή ή επιδρομή εχθρού, εξωτερικό ή εμφύλιο πόλεμο, πολιτικές ή στρατιωτικές στάσεις και ταραχές, τρομοκρατικές ενέργειες ή ενέργειες με σκοπό τον έλεγχο, την πρόληψη ή την καταστολή τρομοκρατικής ενέργειας. Ατυχήματα κατά την εκτέλεση στρατιωτικής θητείας του/των ασφαλισμένου/ων στις ένοπλες δυνάμεις οποιασδήποτε χώρας ή οργανισμού. Διάπραξη ή απόπειρα για διάπραξη εγκλήματος ή άδικης επιθέσεως ή χρήσης εκρηκτικών υλών από μέρους του/ων Ασφαλισμένου/ων. Αυτοτραυματισμός από πρόθεση Συμμετοχή σε αγώνες, συναγωνισμούς και στοιχήματα ταχύτητας με μηχανικά μέσα, προπονήσεις ή αγώνες επαγγελματικών ή ερασιτεχνικών αθλητικών σωματείων πυγμαχίας, κάθε μορφή πάλης ή πολεμικών τεχνών, καταδύσεις, αναρριχήσεις, αεροπτερισμό, ανεμοπτερισμό, πτήσεις με αερόστατο ή αλεξίπτωτο. Επεμβάσεις αλλαγής φύλου, εθελούσια στείρωση ή ανατροπή της, αντισυλληπτικές μεθόδους, διάγνωση και θεραπεία υπογονιμότητας στειρότητας και τεχνητή

γονιμοποίηση και επιπλοκές αυτών. Αλκοολική ηπατοπάθεια και μέθη οδηγού, όπως αυτή προσδιορίζεται από την ισχύουσα νομοθεσία περί οδικής κυκλοφορίας, χρήση ναρκωτικών, αναβολικών και παραισθησιογόνων ουσιών, τροχαίο ατύχημα οδηγού όταν εκείνος οδηγεί και δεν έχει δίπλωμα της αντίστοιχης κατηγορίας οχήματος. Γενικές ιατρικές εξετάσεις (Check Up) και κάθε προληπτική θεραπεία συμπεριλαμβανομένων εμβολιασμών, ανοσοποίησης και αλλεργικών τεστ. Οποιαδήποτε διαγνωστική ή θεραπευτική οδοντιατρική εργασία, διόρθωση διαθλαστικών ανωμαλιών με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση καθώς και κάθε είδους βοηθήματα όρασης, εκτός εάν καθίστανται ιατρικά προερχόμενη αποκλειστικά από ατύχημα. Πάσης φύσεως θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση βαρηκοΐας ή κώφωσης που οφείλεται σε γενετικά ή κληρονομικά αίτια καθώς και ανωμαλίες που εμφανίζονται κατά τη διάπλαση των ώτων. Επίσης, δεν καλύπτονται σε καμία περίπτωση βοηθήματα ακοής, ακουστικά, εμφυτεύσιμες προσθέσεις και ανάλογα συστήματα κάθε είδους, ακόμα και σε περιπτώσεις που καλύπτεται η θεραπεία για διόρθωση της ακουστικής οξύτητας. Τα προσθετικά μέλη συνεπεία ατυχήματος και ασθένειας. Χρόνια αιμοκάθαρση σε ειδικές κλινικές Τεχνητού Νεφρού σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε ειδικά διαμορφωμένους χώρους σε νοσοκομείο. Επεμβάσεις αισθητικής και πλαστικής χειρουργικής, εκτός και αν είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση των συνεπειών ατυχήματος ή για την αποκατάσταση κακοηθών όγκων μαστού και κακοηθών όγκων δέρματος. Κόστη αγοράς οργάνων σώματος ή μέρος αυτών, ή δαπάνες για την αφαίρεση και μεταφορά οργάνων για μεταμόσχευση. Δεν καλύπτονται τα έξοδα δότη που αφορούν αφαίρεση οργάνων, τμημάτων οργάνων και ιστών καθώς και η προετοιμασία, επεξεργασία, αποθήκευση και μεταφορά αυτών. Όλων των ειδών οι εναλλακτικές, πειραματικές, μη αναγνωρισμένες ή αναπόδεικτες ως προς την αποτελεσματικότητά τους θεραπείες και φαρμακευτικές αγωγές που δεν είναι ιατρικά αποδεκτές, εκτός και αν υπάρχει προέγκριση από την Εταιρία. Το σύνδρομο επίκτητης ανοσοποιητικής ανεπάρκειας (AIDS) και οι επιπλοκές του. Η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας οποιασδήποτε μορφής με θεραπείες ή χειρουργικές επεμβάσεις και τυχόν επιπλοκές αυτών. H κύηση, η άμβλωση και οι επιπλοκές τους. Ψυχικές διαταραχές κάθε είδους από αναπτυξιακές διαταραχές, αγχώδεις διαταραχές, διαταραχές της διάθεσης, διπολικές διαταραχές, σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωτικές διαταραχές, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και συναφείς διαταραχές, διαταραχές που σχετίζονται με το τραύμα, αποσυνδετικές-διασχιστικές διαταραχές, διαταραχές της πρόσληψης τροφής, σεξουαλικές διαταραχές και διαταραχές του ελέγχου των παρορμήσεων, διαταραχές διαγωγής και προσωπικότητας. Σκολίωση ρινικού Διαφράγματος. Της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Πρόληψης NN Direct Health ΔΕΝ ΚΑΛΥΠΤΟΝΤΑΙ ΣΕ ΟΛΗ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΙΣΧΥΟΣ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ τα έξοδα εξωνοσοκομειακής περίθαλψης που οφείλονται άμεσα ή έμμεσα σε: Έλεγχο διανοητικών, νευροφυτικών διαταραχών, νευρώσεων & ψυχώσεων Έλεγχο λόγω αλκοολισμού και χρήσης ναρκωτικών Σκιαγραφικά φάρμακα και διαγνωστικές εξετάσεις Μοριακής Βιολογίας και Κυτταρογενετικής Έλεγχο γονιμότητας ή διαταραχές γονιμότητας Εξετάσεις και ιατρικές ειδικότητες που δεν παρέχονται από το Δίκτυο της Euromedica 4.Ορισμοί Αίτηση ασφάλισης Το έγγραφο στο οποίο ο Συμβαλλόμενος και κάθε Ασφαλισμένος δηλώνουν κάθε στοιχείο ή γεγονός που γνωρίζουν και το οποίο είναι αντικειμενικά σημαντικό για την εκτίμηση του κινδύνου από την Εταιρία. Αναγνωρισμένα έξοδα Τα ιατρικά και νοσηλευτικά έξοδα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια νοσηλείας κάθε Ασφαλισμένου και είναι ιατρικά αναγκαία για την αντιμετώπιση της αιτίας της νοσηλείας του και τα οποία καλύπτονται από το Ασφαλιστήριο μέχρι τα όρια που αναγράφονται στο Περίγραμμα Ασφάλισης. Ανώτατα όρια αποζημίωσης Ανώτατο ετήσιο όριο κάλυψης είναι το μέγιστο ποσό αποζημίωσης του νοσοκομειακού προγράμματος που θα καταβάλει η Εταιρία ανά ασφαλιστικό έτος και αναφέρεται στο Περίγραμμα Ασφάλισης. Αποζημίωση Το ποσό που η Εταιρία είναι υποχρεωμένη να καταβάλει ανάλογα με την περίπτωση, σύμφωνα με τους όρους του Ασφαλιστηρίου. Αρχική ημερομηνία ασφάλισης Η ημερομηνία έναρξης του πρώτου ασφαλιστικού έτους για κάθε ασφαλισμένο ή της εκ νέου προσθήκης του στο ασφαλιστήριο NN Direct Health, σε περίπτωση που έχει διακόψει την ασφάλισή του. Αρχική ημερομηνία έκδοσης του Ασφαλιστηρίου Η ημερομηνία που αναγράφεται στο Περίγραμμα ασφάλισης και ταυτίζεται με την έναρξη του πρώτου ασφαλιστικού έτους. Ασφαλιστικό έτος Το χρονικό διάστημα 12 μηνών που ξεκινά από την έναρξη και, σε περίπτωση ανανέωσης, από την εκάστοτε ετήσια επέτειο του Ασφαλιστηρίου. Ασθένεια Διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού που αποδεικνύεται αντικειμενικά.

Ασφαλισμένος Το πρόσωπο επί της υγείας του οποίου συνάπτεται η ασφάλιση και για το οποίο η Εταιρία έχει αναλάβει την υποχρέωση να καταβάλει τα έξοδα εντός των συμβεβλημένων νοσοκομείων. Ο Ασφαλισμένος μπορεί να είναι ο Συμβαλλόμενος ή τρίτος. Ασφαλιστήριο Σύμβαση Ασφάλισης που συνάπτεται μεταξύ της Εταιρίας, του Συμβαλλομένου και του/των Ασφαλισμένου/ων, εάν ο Ασφαλισμένος είναι τρίτο πρόσωπο. Το Ασφαλιστήριο αποτελείται από το Περίγραμμα Ασφάλισης, την Αίτηση Ασφάλισης και το Εντυπο ΝΝ Direct Health. Ασφάλιστρο (Συνολικό Ασφάλιστρο Επιμέρους ασφάλιστρο Εξόφληση ασφαλίστρου) Συνολικό ασφάλιστρο είναι το ετήσιο και προκαταβλητέο εφάπαξ ή σε τριμηνιαίες ή εξαμηνιαίες δόσεις χρηματικό ποσό που υποχρεούται να καταβάλει ο Συμβαλλόμενος για να παρέχει η Εταιρία σε όλους τους Ασφαλισμένους στο Πρόγραμμα ΝΝ Direct Health ασφαλιστική κάλυψη. Επιμέρους ασφάλιστρο είναι το ετήσιο και προκαταβλητέο εφάπαξ ή σε τριμηνιαίες ή εξαμηνιαίες δόσεις χρηματικό ποσό που υπολογίζεται από την Εταιρία για κάθε ασφαλισμένο ξεχωριστά και καταβάλλεται από τον συμβαλλόμενο. Το επιμέρους ασφάλιστρο πρέπει να ανταποκρίνεται στην πραγματική ηλικία του ασφαλισμένου. Εξόφληση θεωρείται η καταβολή από τον Συμβαλλόμενο ασφαλίστρου που ανταποκρίνεται στην πραγματική ηλικία του κάθε ασφαλισμένου. Ασφαλιστικός φορέας Ο Φορέας Κύριας ή Επικουρικής ασφάλισης ή ασφάλισης Πρόνοιας ή Ιδιωτικής Ασφάλισης ή οποιοσδήποτε άλλος ασφαλιστικός φορέας. Ατύχημα Κάθε σωματική βλάβη που προέρχεται από εξωτερική, βίαιη, τυχαία, αιφνίδια και ξένη προς την πρόθεση του παθόντα αιτία και η οποία πρέπει να τεκμηριώνεται ιατρικά. Διαγνωστικές εξετάσεις Ιατρικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται αποκλειστικά από το συμβεβλημένο διαγνωστικό κέντρο και είναι συμβατές με παραπεμπτικό ιατρού ανάλογης ειδικότητας. Εκπιπτόμενο ποσό Το ποσό ανά σφαλιστικό έτος με το οποίο συμμετέχει κάθε Ασφαλισμένος στο σύνολο των αναγνωρισμένων εξόδων. Το εκπιπτόμενο ποσό αναγράφεται στο Περίγραμμα Ασφάλισης. Επείγον περιστατικό Η απρόβλεπτη και αιφνίδια διαταραχή της υγείας κάθε Ασφαλισμένου, λόγω ατυχήματος ή ασθένειας, που μπορεί να επιφέρει απώλεια της ζωής του ή να έχει σαν συνέπεια, μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, τη σημαντική επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του αν δεν του παρασχεθεί άμεσα και χωρίς καθυστέρηση ιατρική ή χειρουργική θεραπεία στο νοσοκομείο. Εταιρία Η Ανώνυμη Ασφαλιστική Εταιρία με την επωνυμία «NN Ελληνική Ανώνυμη Ασφαλιστική Εταιρία Ζωής» και τον διακριτικό τίτλο NN Hellas. Εξαιρέσεις Καταστάσεις, παροχές υγείας και υπηρεσίες, το κόστος των οποίων δεν καλύπτεται από το ασφαλιστήριο. Ημερομηνία έναρξης ασφαλιστικών καλύψεων Η ημερομηνία καταβολής της πρώτης δόσης ασφαλίστρου. Θεραπεία Το σύνολο των ιατρικά αναγκαίων υπηρεσιών που απαιτούνται για την αποκατάσταση της υγείας του Ασφαλισμένου. Θέση νοσηλείας Η κατηγορία θέσης και υπηρεσιών του προγράμματος ΝΝ Direct Health είναι Β (Δωμάτιο με δύο κρεβάτια) και αναγράφεται στο Περίγραμμα Ασφάλισης. Ιατρική αναγκαιότητα Για λόγους ασφαλιστικής κάλυψης μια νοσηλεία θεωρείται ιατρικά αναγκαία εφόσον τεκμηριωμένα αντιμετωπίζει με τον καλύτερο για καθαρά ιατρικούς λόγους δυνατό τρόπο τα προβλήματα υγείας κάθε Ασφαλισμένου. Η εφαρμογή τυχόν νέων θεραπευτικών προσεγγίσεων και πρακτικών θα πρέπει να είναι ήδη επιστημονικά αποδεδειγμένη και αποδεκτή. Ιατρική πράξη Κάθε μεμονωμένη πράξη, πέραν της απλής κλινικής εξέτασης των Ασφαλισμένων, η οποία (α) πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό ή από ιατρό άλλης ειδικότητας, (β) είναι επιστημονικώς αναγνωρισμένη και (γ) επιβάλλεται ιατρικώς για την ίαση ή την αποκατάσταση της υγείας των Ασφαλισμένων. Ιατρός Κάθε φυσικό πρόσωπο που είναι κατάλληλα εκπαιδευμένο και ειδικευμένο, πληροί σύμφωνα με το νόμο όλες τις απαιτούμενες προϋποθέσεις ασκήσεως του ιατρικού επαγγέλματος και έχει αναγνωριστεί από τις σχετικές Αρχές της χώρας, στην οποία η θεραπεία λαμβάνει χώρα, ότι κατέχει τα ειδικά προσόντα για παροχή ιατρικής θεραπείας. Μονάδα αυξημένης φροντίδας (ΜΑΦ) Ειδικά εξοπλισμένη μονάδα του συμβεβλημένου νοσοκομείου, με τεχνικό και υποστηρικτικό εξοπλισμό, για ασθενείς των οποίων η κατάσταση της υγείας απαιτεί αυξημένη φροντίδα και περιποίηση που δεν μπορεί να παρασχεθεί εκτός αυτής. Μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) Ειδικά εξοπλισμένη μονάδα του συμβεβλημένου νοσοκομείου για την υποδοχή και παροχή ιατρικής και χειρουργικής φροντίδας σε ασθενείς που εισέρχονται στο νοσοκομείο έχοντας ανάγκη άμεσης αντιμετώπισης εξαιρετικά επικίνδυνων για τη ζωή τους καταστάσεων.

Μόνιμος κάτοικος Ελλάδoς Για τις ανάγκες του παρόντος θεωρείται κάθε Ασφαλισμένος, ο οποίος διαμένει μόνιμα στην Ελλάδα και δεν βρίσκεται στο εξωτερικό περισσότερο από ενενήντα (90) συνεχόμενες ημέρες. Έλληνες φοιτητές στο εξωτερικό, μέλη διπλωματικού σώματος και ναυτικοί θεωρούνται μόνιμοι κάτοικοι Ελλάδας, εφόσον την έχουν δηλώσει ως μόνιμο τόπο κατοικίας τους. Νοσηλεία Συνεχόμενη παραμονή σε νοσοκομειακή κλίνη μετά από εισαγωγή για ιατρικό πρόβλημα, που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς εισαγωγή προς νοσηλεία και πληροί τους όρους του παρόντος για ιατρική αναγκαιότητα. Η νοσηλεία καλύπτεται με ανώτατο όριο τις 365 ημέρες συνεχούς παραμονής σε νοσοκομειακή κλίνη, ανεξάρτητα αν η νοσηλεία πραγματοποιείται στο ίδιο ασφαλιστικό έτος ή συνεχίζεται στο επόμενο ασφαλιστικό έτος. Το ανωτέρο όριο των 365 ημερών νοσηλείας, ισχύει επίσης αθροιστικά και για διαδοχικές νοσηλείες για την ίδια αιτία ή επιπλοκές που προήλθαν από αυτήν, εκτός αν απέχουν μεταξύ τους περισσότερο από τριάντα (30) ημέρες. Η αποζημίωση για κάθε νοσηλεία θα υπολογίζεται με βάση τους όρους του προγράμματος, όπως αυτοί ισχύουν κατά την ημερομηνία εισαγωγής του ασφαλισμένου για νοσηλεία. Νοσηλεία νοείται και η Βραχεία Ημερήσια νοσηλεία, η οποία πραγματοποιείται σε μονάδες που λειτουργούν εντός των Συμβεβλημένων Νοσοκομείων. Νοσοκομειακά και ιατροφαρμακευτικά έξοδα Τα ιατρικώς αναγκαία έξοδα για την αποκατάσταση της υγείας κάθε ασφαλισμένου, εξαιτίας ασθένειας ή ατυχήματος, που απαιτεί νοσοκομειακή και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη μέσα σε νοσοκομείο. Νοσοκομειακή Περίθαλψη Η εισαγωγή και νοσηλεία κάθε ασφαλισμένου μέσα σε νοσοκομείο, προς αποκατάσταση της υγείας του. Πειραματική, μη αναγνωρισμένη, αναπόδεικτη θεραπεία Κάθε θεραπεία, υπηρεσία υγείας ή φαρμακευτική αγωγή, η οποία κατά τη στιγμή που η Εταιρία αποφασίζει για παροχή κάλυψης σε συγκεκριμένη περίπτωση, δεν έχει ιατρικώς αποδειχτεί ότι είναι ασφαλής και αποτελεσματική για την αντιμετώπιση του προβλήματος υγείας του ασφαλισμένου για το οποίο του έχει προταθεί, σύμφωνα με την καθιερωμένη ιατρική πρακτική. αρχική ημερομηνία ασφάλισης του κάθε Ασφαλισμένου, όπως αυτή αναγράφεται στο Περίγραμμα Ασφάλισης. Πληρωμή από την Εταιρία (αποζημίωση) Το ποσό που ορίζεται στο παρόν Ασφαλιστήριο και το οποίο θα καταβληθεί για λογαριασμό κάθε Ασφαλισμένου από την Εταιρία απευθείας στο συμβεβλημένο νοσοκομείο μετά την αποστολή των πρωτότυπων παραστατικών από το Νοσοκομείο στην Εταιρία χωρίς καμία εμπλοκή του ασφαλισμένου. Προϋπάρχουσες ασθένειες/ παθήσεις Οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας που υπήρχε, εκδηλώθηκε ή συνέβη στον/στους Ασφαλισμένο/ους πριν από τη σύναψη του Ασφαλιστηρίου. (Προϋπάρχουσα ασθένεια ή πάθηση γνωστή στον/στους Ασφαλισμένο/ους, που δε δηλώθηκε κατά τη συμπλήρωση του ιατρικού ερωτηματολογίου ή της Αίτησης Ασφάλισης, δε θα καλύπτεται σε καμία περίπτωση). Συμβαλλόμενος Το πρόσωπο που συνάπτει το Ασφαλιστήριο και καταβάλλει το ασφάλιστρο. Συμβεβλημένο νοσοκομείο Κάθε ιδιωτικό νοσοκομείο με το οποίο η Εταιρία έχει συμφωνήσει να νοσηλεύονται καλυπτόμενα από την παρούσα κάλυψη πρόσωπα, με απευθείας εξόφληση των εξόδων από την Εταιρία. Η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα ανά πάσα στιγμή να περιορίσει ή και να διακόψει τη συνεργασία της με ένα ή περισσότερα νοσοκομεία, εφόσον οι όροι συνεργασίας με αυτό είτε δεν τηρούνται προς όφελος των Ασφαλισμένων είτε δεν ικανοποιούν τις προδιαγραφές των καλύψεων σύμφωνα με τους όρους Ασφάλισης που έχουν συμφωνήσει η Εταιρία και οι Ασφαλισμένοι. Τα νοσοκομεία με τα οποία η Εταιρία δεν έχει σύμβαση θεωρούνται μη συμβεβλημένα νοσοκομεία. Συμμετοχή ασφαλιστικού φορέα Είναι το ποσό που έχει καταβληθεί ή πρόκειται να καταβληθεί ως αποζημίωση από άλλους ασφαλιστικούς φορείς και αφορούν στην κάλυψη μέρους ή του συνόλου των εξόδων νοσηλείας. Περίγραμμα ασφάλισης Το έντυπο στο οποίο αναγράφονται η ημερομηνία έκδοσης και λήξης της ασφάλισης, η αρχική ημερομηνία ασφάλισης για κάθε Ασφαλισμένο, τα πλήρη προσωπικά στοιχεία του, οι καλύψεις του προγράμματος υγείας NN Direct Health και οι τυχόν ατομικοί περιορισμοί από τις καλύψεις. Επίσης, το Περίγραμμα Ασφάλισης περιλαμβάνει αναλυτική αναφορά στο ασφάλιστρο (επιμέρους για κάθε ασφαλισμένο και συνολικό) και στη συχνότητα καταβολής του. Περίοδοι αναμονής Ο αριθμός των ημερών ή μηνών, πριν από την παρέλευση των οποίων δεν καταβάλλεται αποζημίωση. Για τον υπολογισμό των περιόδων αναμονής λαμβάνεται υπόψη η

Τρομοκρατική ενέργεια ή τρομοκρατία Είναι κάθε ενέργεια μεμονωμένων ή/και οργανωμένων σε ομάδα ή/και συνεργαζομένων με οργανισμούς ή κυβερνήσεις ατόμων, με ή χωρίς τη χρήση ή/και την απειλή χρήσης δύναμης ή βίας, που γίνεται για πολιτικούς ή/και κοινωνικούς ή/και θρησκευτικούς ή/και ιδεολογικούς ή/και εθνικιστικούς σκοπούς, περιλαμβάνουσα τον εκφοβισμό του κοινού ή/και ορισμένου κύκλου προσώπων ή/και την επιρροή σε νόμιμη Αρχή, ανεξαρτήτως από το εάν οι ενέργειες αυτές έλαβαν ή όχι χώρα κατά τη διάρκεια πολιτικών ταραχών, στάσεων, οχλαγωγιών, απεργιών ή κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε διατάραξης της δημόσιας τάξης. Φάρμακα Για τις ανάγκες του παρόντος, θεωρούνται αποκλειστικά εκείνα που φέρουν υδατογραφημένη ταινία (κουπόνι) και είναι αναγνωρισμένα από τον Ελληνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) και τον αντίστοιχο οργανισμό σε οποιαδήποτε άλλη χώρα. Οποιαδήποτε άλλα παρασκευάσματα, όπως φυτικά, ομοιοπαθητικά κ.τ.λ. δε θεωρούνται φάρμακα.