OΓΚΟΙ Κ.Ν.Σ OΓΚΟΙ Κ.Ν.Σ Σ. Μπαρµπάνης
ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΜΗΝΙΓΓΩΝ ΜΗΝΙΓΓΙΩΜΑΤΑ ΑΙΜΑΓΓΕΙΟΠΕΡΙΚΥΤΩΜΑ ΜΗΝΙΓΓΩΝ ΑΙΜΑΓΓΕΙΟΒΛΑΣΤΩΜΑ ΜΕΣΕΓΧΥΜΑΤΟΓΕΝΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΜΗ-ΜΗΝΙΓΓΟΘΗΛΙΑΚΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΜΕΛΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΕΞΕΡΓΑΣΙΕΣ ΜΗΝΙΓΓΩΝ
ΜΗΝΙΓΓΙΩΜΑΤΑ Από τα µηνιγγοθηλιακά (αραχνοειδή) κύτταρα της αραχνοειδούς µήνιγγας. Συµφύονται συνήθως στην έσω επιφάνεια της σκληράς µήνιγγας 24-30% των πρωτοπαθών ενδοκρανιακών όγκων Συνήθως ενήλικες (60-70 ετ.) Γ/Α: 3/2. Τα άτυπα και κακοήθη µ. είναι συχνότερα στους άνδρες Grade I (ή πλειοψηφία) Grade II (4,7-7,2%) Grade III (1-2,8%) Πολλαπλά µηνιγγιώµατα σχετίζονται συχνά µε σ. ΝF2 Σε ορισµένα µ. υπάρχει αιτιολογική συσχέτιση µε θεραπευτική ακτινοβολία
Vim+ EMA+ ΙΣΤΟΓΕΝΕΣΗ ΜΗΝΙΓΓΙΩΜΑΤΩΝ: Μηνιγγοθηλιακά (αραχνοειδή) κ. της αραχνοειδούς µήνιγγας
ΜΗΝΙΓΓΙΩΜΑΤΑ: Μακροσκοπική εικόνα
Τύπος «επιλέοντος ογκόπαγου» ΕΝΤΟΠΙΣΗ: ΡΕΠΑΝΟ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ (ΕΥΚΟΛΑ ΠΡΟΣΒΑΣΙΜΗ ΠΕΡΙΟΧΗ) Τύπος «en plaque» ΜΗΝΙΓΓΙΩΜΑΤΑ: Συχνότερη εντόπιση γύρω από το δρέπανο. Άλλες εντοπίσεις στις οσφρητικές αύλακες, πτέρυγα σφηνοειδούς, παρά/υπέρ εφιππιακά, έλυτρο οπτικού νεύρου, σκηνίδιο, οπίσθιος βόθρος, θωρακική µοίρα σ.σ.
MHNIΓΓΙΩΜΑ: ΙΗΘΗΣΗ ΟΣΤΟΥ Αυξηµένο ποσοστό υποτροπών αλλά όχι στοιχείο ατυπίας ή κακοήθειας
ΣΥΧΝΟΤΕΡΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) 1. Μηνιγγοθηλιωµατώδες µηνιγγίωµα
ΣΥΧΝΟΤΕΡΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) 1. Μηνιγγοθηλιωµατώδες µηνιγγίωµα (πυρηνικά ψευδοέγκλειστα)
ΣΥΧΝΟΤΕΡΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) 2. Ινώδες µηνιγγίωµα
ΣΥΧΝΟΤΕΡΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) 3. Μεταβατικό µηνιγγίωµα
ΣΥΧΝΟΤΕΡΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) 3. Μεταβατικό µηνιγγίωµα (ψαµµώδη σωµάτια)
Στροβιλοειδής σχηµατισµός ΜΗΝΙΓΓΙΩΜΑ: ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟ ΕΠΙΧΡΙΣΜΑ ΑΠΟ ΥΛΙΚΟ TAXEIAΣ BIOΨΙΑΣ
Ψαµµώδες σωµάτιο ΜΗΝΙΓΓΙΩΜΑ: ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟ ΕΠΙΧΡΙΣΜΑ ΑΠΟ ΥΛΙΚΟ TAXEIAΣ BIOΨΙΑΣ
A.I Vimentin+ ΕΜΑ+ Claudin-1+ S-100 ενίοτε ήπια + PR+ ΜΗΝΙΓΓΙΩΜΑ: ΑΝΟΣΟΪΣΤΟΧΗΜΙΚΟΙ ΕΙΚΤΕΣ ΕΜΑ
ΥΠΟΛΟΙΠΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) 4. Ψαµµωµατώδες µηνιγγίωµα
ΥΠΟΛΟΙΠΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) 5. Εκκριτικό µηνιγγίωµα (συχνή αύξηση CEA). Ψευδοψαµµώδη σωµάτια
ΥΠΟΛΟΙΠΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) PAS 5. Εκκριτικό µηνιγγίωµα (συχνή αύξηση CEA) Ψευδοψαµµώδη σωµάτια PAS+
ΥΠΟΛΟΙΠΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) cytokeratin 5. Εκκριτικό µηνιγγίωµα (συχνή αύξηση CEA) Ψευδοψαµµώδη σωµάτια cytokeratin+
ΥΠΟΛΟΙΠΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) 6. Mικροκυστικό µηνιγγίωµα
ΥΠΟΛΟΙΠΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) 6. Mικροκυστικό µηνιγγίωµα (πλειόµορφα κύτταρα)
ΥΠΟΛΟΙΠΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) 7. Αγγειωµατώδες µηνιγγίωµα
ΥΠΟΛΟΙΠΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE I) 8. Μηνιγγίωµα πλούσιο σε λεµφοπλασµατοκύτταρα 9. Μεταπλαστικό µηνιγγίωµα
ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE IΙ) 1. Χορδοειδές µηνιγγίωµα
ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE IΙ) 2. ιαυγοκυτταρικό µηνιγγίωµα (συχνότερο σε νεαρές ηλικίες)
ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE IΙΙ) 1. Θηλώδες µηνιγγίωµα (συχνότερο σε νεαρές ηλικίες) (55% υποτροπή και 20% µεταστάσεις κυρίως στον πνεύµονα)
ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΥΠΟΤΥΠΟΙ (GRADE IΙΙ) 1. Ραβδοειδές µηνιγγίωµα
ΑΤΥΠΟΙ/ ΥΣΜΕΝΕΙΣ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ ΚΥΤΤΑΡΟΒΡΙΘΕΙΑ ΚΑΙ ΙΑΧΥΤΗ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ (patternless pattern) ΑΥΞΗΣΗ ΠΥΡΗΝΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΛΟΓΙΑΣ ΕΜΦΑΝΗ ΠΥΡΗΝΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ AΡΙΘΜΟΣ ΜΙΤΩΣΕΩΝ ΝΕΚΡΩΣΕΙΣ ΙΗΘΗΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ <10% µηνιγγοθηλιακό πρότυπο <10% µηνιγγοθηλιακό πρότυπο
ΑΤΥΠΟΙ/ ΥΣΜΕΝΕΙΣ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ ΚΥΤΤΑΡΟΒΡΙΘΕΙΑ ΚΑΙ ΙΑΧΥΤΗ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ (patternless pattern) ΑΥΞΗΣΗ ΠΥΡΗΝΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΛΟΓΙΑΣ ΕΜΦΑΝΗ ΠΥΡΗΝΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ AΡΙΘΜΟΣ ΜΙΤΩΣΕΩΝ ΝΕΚΡΩΣΕΙΣ ΙΗΘΗΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ
ΑΤΥΠΟΙ/ ΥΣΜΕΝΕΙΣ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ ΚΥΤΤΑΡΟΒΡΙΘΕΙΑ ΚΑΙ ΙΑΧΥΤΗ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ (patternless pattern) ΑΥΞΗΣΗ ΠΥΡΗΝΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΛΟΓΙΑΣ ΕΜΦΑΝΗ ΠΥΡΗΝΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ AΡΙΘΜΟΣ ΜΙΤΩΣΕΩΝ ΝΕΚΡΩΣΕΙΣ ΙΗΘΗΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ
ΑΤΥΠΟΙ/ ΥΣΜΕΝΕΙΣ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ ΚΥΤΤΑΡΟΒΡΙΘΕΙΑ ΚΑΙ ΙΑΧΥΤΗ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ (patternless pattern) ΑΥΞΗΣΗ ΠΥΡΗΝΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΛΟΓΙΑΣ ΕΜΦΑΝΗ ΠΥΡΗΝΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ AΡΙΘΜΟΣ ΜΙΤΩΣΕΩΝ ΝΕΚΡΩΣΕΙΣ ΙΗΘΗΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ 4 µιτώσεις/10 ΜΟΠ 4 µιτώσεις/10 ΜΟΠ
ΑΤΥΠΟΙ/ ΥΣΜΕΝΕΙΣ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ ΚΥΤΤΑΡΟΒΡΙΘΕΙΑ ΚΑΙ ΙΑΧΥΤΗ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ (patternless pattern) ΑΥΞΗΣΗ ΠΥΡΗΝΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΛΟΓΙΑΣ ΕΜΦΑΝΗ ΠΥΡΗΝΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ AΡΙΘΜΟΣ ΜΙΤΩΣΕΩΝ ΝΕΚΡΩΣΕΙΣ ΙΗΘΗΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ