Αδιποκίνερ και μη αλκοολική νόζορ ηος ήπαηορ: Από ηην παθογένεια ζηην θεπαπεία.

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Αδιποκίνερ και μη αλκοολική νόζορ ηος ήπαηορ: Από ηην παθογένεια ζηην θεπαπεία."

Transcript

1 Αδιποκίνερ και μη αλκοολική νόζορ ηος ήπαηορ: Από ηην παθογένεια ζηην θεπαπεία. Κσλζηαληίλνο Καξγηώηεο 1*, Θεκηζηνθιήο Βαζηιεηάδεο 2, Θενδώξα Γξίβα 1*, Υαξάιακπνο Κνπκαξάο 1*, Όιγα Γηνπιεκέ 2, Διέλε Θενραξίδνπ 1, Αζηέξηνο Καξαγηάλλεο 1, Βαζίιεηνο Άζπξνο 1. 1: Β Πξνπαηδεπηηθή Παζνινγηθή Κιηληθή, Αξηζηνηέιεην Παλεπηζηήκην Θεζζαινλίθεο Γεληθό Ννζνθνκείν Θεζζαινλίθεο Ιππνθξάηεην. 2: Α Πξνπαηδεπηηθή Παζνινγηθή Κιηληθή, Αξηζηνηέιεην Παλεπηζηήκην Θεζζαινλίθεο, Γεληθό Ννζνθνκείν Θεζζαινλίθεο ΑΥΔΠΑ. Βπασύρ ηίηλορ: Αδηπνθίλεο θαη κε αιθννιηθή λόζνο ηνπ ήπαηνο *: Τπόηξνθνη Διιεληθήο Δηαηξίαο Αζεξνζθιήξσζεο. Αλληλογπαθία: Κσλ/λνο Καξγηώηεο Δηδ/λνο Παζνινγίαο Β Πξνπαηδεπηηθή Παζνινγηθή Κιηληθή, Α.Π.Θ. Σξίινθνο Θεζ/λίθεο, Σ.Θ Σει.: , Κηλ.: Address: 1

2 Πεπίλητη: Η NAFLD απνηειεί ηελ επαηηθή εθδήισζε ηνπ MetS. H NASH απνηειεί ην λεθξνθιεγκνλώδεο ζηάδην ηεο NAFLD, πνπ αθνινπζεί ηελ ΝΑFL. Ο WAT απνηειεί ελδνθξηλέο όξγαλν πνπ εθθξίλεη 30 δηαθνξεηηθά πεπηίδηα θαη πξσηεΐλεο, νη νπνίεο νλνκάδνληαη αδηπνθίλεο. Οξηζκέλεο απαληνύλ κόλν ζηνλ WAT (θπξίσο αδηπνλεθηίλε, ιεπηίλε θαη ξεδηζηίλε ), ελώ νη ππόινηπεο θαη ζε άιινπο ηζηνύο (TNF-A, IL-6, PAI-1) αγγεηνηελζηλνγόλν θ.α. Οη αδηπνθίλεο δηαδξακαηίδνπλ ζεκαληηθό ξόιν ζηελ νκνηνζηαζία ηνπ νξγαληζκνύ ζπκπεξηιακβάλνληαο ηελ ξύζκηζε ηεο ελεξγεηαθήο πξόζιεςεο, ηελ δξάζε ηεο ηλζνπιίλεο, ηνπ κεηαβνιηζκνύ γιπθόδεο θαη ιηπηδίσλ, ηελ αγγεηνγέλεζε, ηελ αγγεηαθή αλαδηακόξθσζε, ηε ξύζκηζε ηεο αξηεξηαθήο πίεζεο θαη ηεο πήμεο. Η πεξίζζηα WAT, εηδηθά ζηελ ζπιαρληθή παρπζαξθία, ζπλδέεηαη άξξεθηα κε θιηληθέο εθδειώζεηο λνζεκάησλ όπσο ν T2DM, ε NAFLD (κέζσ ηεο IR) θαη ε CVD (κέζσ ηεο ζπζηεκαηηθήο θιεγκνλήο). Μεζνιαβεηέο απηώλ ησλ αλεπηζύκεησλ απνηειεζκάησλ είλαη νη αδηπνθίλεο. θνπόο ηνπ άξζξνπ είλαη λα εμεξεπλήζεη ηνλ ξόιν ησλ αδηπνθηλώλ ζηελ παζνγέλεηα θαη ηελ αληηκεηώπηζε ηεο NAFLD. Λέξειρ Κλειδιά: αδηπνθίλεο, κε αιθννιηθή λόζνο ηνπ ήπαηνο, κε αιθννιηθή ζηεαηνεπαηίηηδα, κεηαβνιηθό ζύλδξνκν. 2

3 Adipokines and non alcoholic fatty liver disease. From pathogenesis to treatment. K. Kargiotis 1, T. Vasiliadis 2, T.Griva 1, H. Koumaras 1, O. Giouleme 2, E. Theocharidou 1, V.G Athyros 1, A. Karagiannis 1. 1: 2 nd Propedeutic Department of Internal Medicine, Aristotle University of Thessaloniki, Ippokration General Hospital, Thessaloniki. 2: 1 st Propedeutic Department of Internal Medicine, Aristotle University of Thessaloniki, AHEPA General Hospital, Thessaloniki. 3

4 Abstract: NAFLD is the hepatic manifestation of MetS. NASH is the necroinflammatory stage of the disease that follows up NAFL. WAT is an important endocrine organ that secretes about 30 biologically active peptides and proteins, collectively termed adipokines. These are either produced exclusively from WAT [mainly adiponectin, leptin, and resistin] or by other tissues too TNF-alpha, IL-6, PAI-1 angiotensinogen, etc. Adipokines play a central role in whole body homeostasis including food intake, regulation of energy balance, insulin action, lipid and glucose metabolism, angiogenesis, vascular remodelling, regulation of blood pressure and coagulation. Excess WAT, especially visceral obesity is linked to obesity-related health problems through IR, leading to T2DM, NAFLD and systemic low-grade inflammation leading to CVD. Mediators of these adverse effects are adipokines. The aim of this review was to investigate the role of adipokines in pathogenesis and treatment of NAFLD. Keywords: adipokines, non alcoholic fatty liver disease, non alcoholic steatohepatitis metabolic syndrome. 4

5 1. Ειζαγυγή: Η κε αιθννιηθή λόζνο ηνπ ήπαηνο (non alcoholic fatty liver disease - NAFLD) πεξηγξάθεηαη πξώηε θνξά από ηνλ Ludwig ην 1980 (1). Δίλαη πιένλ ζαθέο όηη ε αληίζηαζε ζηελ ηλζνπιίλε (insulin resistance-ir), ε ζπιαρληθή παρπζαξθία θαη ε ελαπόζεζε ιίπνπο ζην ήπαξ νξηνζεηνύλ ηελ παζνθπζηνινγία ηεο λόζνπ (2). Σν θάζκα ηεο NAFLD ζπκπεξηιακβάλεη ππνθαηλόηππνπο πνπ θπκαίλνληαη από ηελ απιή ζηεάησζε ( non alcoholic fatty liver NAFL) εσο ηελ κε αιθννιηθή ζηεαηνεπαηίηηδα (non alcoholic statohepatitis - NASH). Η ηειεπηαία κπνξεί λα νδεγήζεη ζε θίξξσζε θαη επαηνθπηηαξηθό θαξθίλν (3-5). Η λόζνο κε όιεο ηηο δηαβαζκίζεηο ηεο (ζηεάησζε, ζηεαηνεπαηίηηδα, ίλσζε, θίξξσζε) απνηειεί ηελ επαηηθή εθδήισζε ηνπ κεηαβνιηθνύ ζπλδξόκνπ (metabolic syndrome - MetS) (6). Η βηνςία ήπαηνο απνηειεί ηελ πιένλ αμηόπηζηε κέζνδν γηα ηελ δηάγλσζε ηεο NAFLD. Βέβαηα ε παγθόζκηα επηζηεκνληθή θνηλόηεηα ζπλερώο εληείλεη ηηο πξνζπάζεηεο αλεύξεζεο κε επεκβαηηθώλ ηξόπσλ δηάγλσζήο ηεο (7,8). Η NAFLD απνηειεί ηελ επαηνπάζεηα ηνπ 21 νπ αηώλα. Η επίπησζε ηεο λόζνπ ζηνλ δπηηθό θόζκν αγγίδεη ην 20% (9). Τπνινγίδεηαη πσο 400 εθαηνκκύξηα παρύζαξθνη παγθνζκίσο πάζρνπλ από NAFLD (10), ελώ ην 30% ηνπ ζπλόινπ παξνπζηάδεη εηθόλα NASH (11,12). Η έθθξηζε αδηπνθηλώλ από ηνλ ιεπθό ιηπώδε ηζηό (white adipose tissue - WAT) απνηειεί θύξην γελεζηνπξγό ζηνηρείν ζηελ παζνγέλεηα ηεο NAFLD. Ο WAT αλαγλσξίδεηαη πιένλ σο ελδνθξηλέο όξγαλν, ππεύζπλν γηα ηελ έθθξηζε δηαθόξσλ αδηπνθηλώλ θαη θπηηαξνθηλώλ όπσο: ε αδηπνλεθηίλε, ε ιεπηίλε, ε ξεζηζηίλε, ε απειίλε, ε βαζπίλε, ε ρεπζίδηλε, ε ρεκεξίλε, ε νκεληίλε, ν παξάγνληαο ελεξγνπνίεζεο ηνπ πιαζκηλνγόλνπ 1 (plasminogen activator inhibitor 1 - PAI-1), ν παξάγνληαο λέθξσζεο όγθνπ Α (tumor necrosis factor alpha - TNF-a), ε ηληεξιεπθίλε 6 (interleukin 6 - IL-6) θαη ην αγγεηνηελζηλνγόλν. Απηέο κε ηελ ζεηξά ηνπο αζθνύλ ηνπηθή θαη ζπζηεκαηηθή δξάζε ζηελ ελεξγεηαθή νκνηνζηαζία ηνπ νξγαληζκνύ (13,14). Η παρπζαξθία ραξαθηεξίδεηαη πηα σο ρξόληα θιεγκνλώδεο θαηάζηαζε ζρεηηδόκελε κε παζήζεηο όπσο ν ζαθραξώδεο δηαβήηεο ηύπνπ 2 (type 2 diabetes mellitus - T2DM) θαη ε 5

6 θαξδηαγγεηαθή λόζνο (cardiovascular disease - CVD) (15,16). Σα ππεξηξνθηθά ιηπνθύηηαξα εθθξίλνληαο ρεκηνθίλεο νδεγνύλ ζηελ ελεξγνπνίεζε ησλ καθξνθάγσλ θαη ζηελ απειεπζέξσζε θιεγκνλσδώλ θπηηαξνθηλώλ. Απηέο κε ηε ζεηξά ηνπο, κπινθάξνπλ ηελ ιεηηνπξγία ησλ αληηθιεγκσλσδώλ θπηηαξνθηλώλ νδεγώληαο ζε έλα θαύιν θύθιν (17). ηελ NAFLD, ζε επίπεδν επαηηθήο βιάβεο, νη παξαπάλσ θπηηαξνθίλεο παξάγνληαη θαη εθθξίλνληαη από ηα επαηνθθύηαξα (18). Σν άξζξν απηό ζθνπό έρεη λα κειεηήζεη ηνλ ξόιν ησλ αδηπνθηλώλ ζηελ παζνγέλεηα ηεο NAFLD, ηελ πηζαλή πξνγλσζηηθή ηνπο αμία θαη ηελ ζεξαπεπηηθή ηνπο πξννπηηθή. Δθηόο από ηηο πξναλαθεξζείζεο κείδνλεο αδηπνθίλεο ζα γίλεη πξνζπάζεηα αλαθνξάο θαη ησλ λενπξνζδηνξηζζέλησλ κνξίσλ. 2. Αδιποκίνερ και μη Αλκοολική νόζορ ηος Ήπαηορ 2.1. Παθοθσζιολογία Παθογένεια: Η παζνγέλεηα ηεο NAFLD θαίλεηαη πσο βαζίδεηαη ζηελ ππόζεζε ησλ δύν ζηαδίσλ (19). Η αξρηθή επαηηθή πξνζβνιή νθείιεηαη ζηελ αλάπηπμε καθξνθπζαιηδώδνπο ζηεάησζεο. Η απμεκέλε ελαπόζεζε ιίπνπο, κε ηελ κνξθή ηξηγιπθεξηδίσλ, ζε ζπλδπαζκό κε ηελ ειαηησκέλε νμείδσζε ησλ ειεύζεξσλ ιηπαξώλ νμέσλ, ηελ απμεκέλε de novo ιηπνγέλεζε θαη ηελ ειαηησκέλε εμαγσγή ιίπνπο από ην ήπαξ νδεγνύλ ζηελ εκθάληζε ηεο λόζνπ (20,21). Η δηαηαξαρή απηή ζηνλ κεηαβνιηζκό ησλ ιηπηδίσλ ζπλδέεηαη άξξεθηα κε ηελ IR κε ζρέζε ακθίδξνκε, νύησο ώζηε όζν απμάλεηαη ε ιηπώδεο δηήζεζε ηόζν λα επηδεηλώλεηαη ε ΙR θαη αληίζηξνθα (22,23). Γεπηεξεπόλησο, θαίλεηαη λα εκπιέθεηαη ην απμεκέλν νμεηδσηηθό ζηξεο εληόο ησλ επαηνθπηηάξσλ. Η ππεξβνιηθή παξαγσγή ελεξγώλ εηδώλ νμπγόλνπ (reactive oxygen species-ros), εληόο ηνπ θπηηάξνπ, από ηα κηηνρόλδξηα θαη ηα έλδπκα ηνπ θπηνρξώκαηνο p-450 ζε ζπλδπαζκό κε ηελ ύπαξμε ελδνηνμηλώλ, θπηηαξνθηλώλ θαη πεξηβαιινληηθώλ ηνμηλώλ νδεγνύλ πηζαλώο ζηελ εκθάληζε ηνπ νμεηδσηηθνύ ζηξεο. Αλεμαξηήησο πάλησο πξνέιεπζεο, ην νμεηδσηηθό ζηξεο πξνάγεη ηελ ππεξνμείδσζε ησλ 6

7 ιηπαξώλ νμέσλ ζηελ επαηνθπηηαξηθή κεκβξάλε νδεγώληαο ζε παξαγσγή πξν-θιεγκνλσδώλ θπηηαξνθηλώλ θαη ελεξγνπνίεζε ησλ αζηεξνεηδώλ θπηηάξσλ. Η δηαδηθαζία απηή, νδεγεί πξννδεπηηθά από ηελ απιή ιηπώδε εθθύιηζε ζηελ θιεγκνλή θαη ίλσζε ηνπ ήπαηνο κέζσ δύν κεραληζκώλ : ηεο ππεξνμείδσζεο ησλ ιηπαξώλ νμέσλ θαη ηεο επαγσγήο ηνπ ζπζηήκαηνο ησλ θπηηαξνθηλώλ (24-26). Δθηόο από ηελ ππόζεζε ησλ δύν ζηαδίσλ πηζαλώο λα εκπιέθνληαη θαη άιινη κεραληζκνί ζηελ παζνθπζηνινγία ηεο λόζνπ. ίγνπξν είλαη όκσο, πσο νη δηάθνξεο αδηπνθίλεο δηαδξακαηίδνπλ ζεκαληηθό ξόιν ζε απηό ην πνιύπινθν κεηαβνιηθό ζύλνιν Αδιπονεκηίνη: Η αδηπνλεθηίλε είλαη κηα πξσηεΐλε πιάζκαηνο (30 kda) πνπ εθθξίλεηαη από ηα ώξηκα ιηπνθύηηαξα θαη ειαηηώλεηαη ζε παρύζαξθνπο θαη άηνκα κε αληίζηαζε ζηελ ηλζνπιίλε (27,28). Απνηειεί δε ηελ κνλαδηθή νξκόλε ηνπ WAT, ηεο νπνίαο ηα επίπεδα ειαηηώλνληαη κε ηελ παρπζαξθία. Η αδηπνλεθηίλε αλήθεη ζηελ ππεξνηθνγέλεηα ηνπ πδαηνδηαιπηνύ θνιιαγόλνπ. πληίζεηαη από έλα θαξβνμπιηθό ζθαηξνεηδέο θαη έλα ακηλνηειηθό θνιιαγνλώδεο ηκήκα θαη δηαρσξίδεηαη ζε πνιπκεξή κηθξνύ, κέζνπ θαη κεγάινπ κνξηαθνύ βάξνπο. Η δξάζε ηεο ειαηηώλεη ην ζσκαηηθό ιίπνο, βειηηώλεη ηελ επαηηθή θαη πεξηθεξηθή αληίζηαζε ζηελ ηλζνπιίλε θαη κεηώλεη ηα επίπεδα ησλ ιηπαξώλ νμέσλ (29-31). Η αδηπνλεθηίλε δξα ζε δηάθνξνπο ηζηνύο (κύεο, ήπαξ, ιηπώδεο ηζηόο) κέζσ ησλ ππνδνρέσλ AdipoR1 ( adiponectin receptors 1) θαη AdipoR2 ( adiponectin receptors 2) ηεο θπηηαξηθήο κεκβξάλεο. ην ήπαξ, εκπνδίδεη ηελ ζπζζώξεπζε ιίπνπο κέζσ αύμεζεο ηεο β-νμείδσζεο ησλ ειεύζεξσλ ιηπαξώλ νμέσλ θαη / ή ειάηησζεο ησλ de novo παξαγνκέλσλ ειεύζεξσλ ιηπαξώλ νμέσλ ζην επαηνθύηηαξν (32,33). Τπάξρνπλ αξθεηά πεηξακαηηθά δεδνκέλα πνπ ζρεηίδνπλ ηελ δξάζε ηεο αδηπνλεθηίλεο κε ην θάζκα ηεο NAFLD, εηδηθά όζνλ αθνξά ηελ αληηθιεγκνλώδε δξάζε ηεο. ε πνληίθηα κε έιιεηςε αδηπνλεθηίλεο (αdiponectin-knock out mice) ε ρνξήγεζε ηεηξαρισξάλζξαθα CCl 4 νδήγεζε ζηελ εκθάληζε ίλσζεο βιάβεο ηνπ επαηηθνύ παξεγρύκαηνο (34). ε άιιν πείξακα, δηελεξγήζεθε αλαπιήξσζε ηεο αδηπνλεθηίλεο ηόζν ζε παρύζαξθα ob/ob πνληίθηα κε NAFLD 7

8 όζν θαη ζε πνληίθηα πνπ ιάκβαλαλ δίαηηα πςειή ζε αηζαλόιε. Η ρνξήγεζε αλαζπλδπαζκέλεο αδηπνλεθηίλεο νδήγεζε ζηε βειηίσζε ηεο επαηνκεγαιίαο, ηεο ζηεάησζεο θαη ζηελ νκαινπνίεζε ησλ απμεκέλσλ επίπεδσλ ακηλνηξαλζθεξαζώλ (35). ε παρύζαξθα KK/Ay πνληίθηα ζηα νπνία πξνθιήζεθε επαηηθή βιάβε, κέζσ ρνξήγεζεο ελδνηνμίλεο, βξέζεθε πσο ε αδηπνλεθηίλε δξα πξνζηαηεπηηθά έλαληη ηεο βιάβεο. Η όιε δηαδηθαζία επηηπγράλεηαη κέζσ αλαζηνιήο ηεο ζύλζεζεο θαη / ή ηεο απειεπζέξσζεο ηνπ TNF-a (36). Πνιιά ππνζρόκελν θαίλεηαη λα είλαη θαη ην κεηαβνιηθό κνλνπάηη ησλ AdipoR2 ππνδνρέσλ. Πεηξακαηηθό κνληέιν έδεημε πσο απηνί νη ππνδνρείο, κέζσ παξεκπόδηζεο ηεο αληίζηαζεο ζηελ αδηπνλεθηίλε, ξπζκίδνπλ ηελ εμέιημε ηεο NASH (37). Σέινο, λέα πεηξακαηηθά επξήκαηα αλαθέξνπλ πσο ε δξάζε ηεο αδηπνλεθηίλεο ξπζκίδεη ην νμεηδσηηθό ζηξεο ζε πνληίθηα αλαζηέιινληαο ηελ εμέιημε ηεο NAFLD (38). ε επίπεδν θιηληθώλ κειεηώλ ν ξόινο ηεο αδηπνλεθηίλεο ζε ζρέζε κε ηελ NAFLD είλαη αξθεηά απνζαθεληζκέλνο. Σα απνηειέζκαηα ηεο κειέηεο ησλ Bugianesi θαη ζπλ. έδεημαλ πσο ηα επίπεδα ηεο αδηπνλεθηίλεο είλαη ειαηησκέλα ζε αζζελείο κε NAFLD / NASH (39). Σν ζπκπέξαζκα απηό ζε ζπλδπαζκό κε ηηο κεηαβνιέο ηoπ κνληέινπ νκνηνζηαζίαο γηα ηελ IR (homeostasis model assessment for IR - HOMA-IR) επηβεβαηώζεθε θαη από ηελ κειέηε ησλ Hui θαη ζπλ. ζε 109 αζζελείο. Από απηνύο, 80 παξνπζίαδαλ ηζηνινγηθή εηθόλα ζπκβαηή κε NASH θαη 29 κε NAFL. Οη αζζελείο κε NASH ζην ζύλνιν ηνπο παξνπζίαδαλ ειαηησκέλα επίπεδα αδηπνλεθηίλεο νξνύ θαη απμεκέλν HOMA-IR, ελώ κόλν ην 30% από απηνύο κε NAFL είρε κε θπζηνινγηθά επίπεδα. Η ζπγθεθξηκέλε κειέηε ηεθκεξίσζε πσο ηα επίπεδα ηεο αδηπνλεθηίλεο ειαηηώλνληαη όζν απμάλεη ην ζηάδην ηεο λεθξνθιεγκνλώδνπο δξαζηεξηόηεηαο ηνπ ήπαηνο (40). Αθνινύζσο, ε κειέηε ησλ Musso θαη ζπλ. ζπλέθξηλε 20 αζζελείο κε ηζηνινγηθά επηβεβαησκέλε NASH κε νκάδα καξηύξσλ κε θνηλά ραξαθηεξηζηηθά (ειηθία, θύιν, BMI). πκπεξαζκαηηθά έδεημε, πσο ε ππναδηπνλεθηηλαηκία απνηειεί ραξαθηεξηζηηθό ηεο NASH πνπ πηζαλώο ελέρεηαη ζηελ παζνγέλεηα ηεο λεθξνθιεγκνλήο θαη ηεο επαηηθήο ίλσζεο (41). Σέινο, θαίλεηαη πσο ε ππναδηπνλεθηηλαηκία ίζσο λα ζρεηίδεηαη κε ηελ έθθξαζε 8

9 ησλ AdipoR1 θαη AdipoR2 ζην ήπαξ, αιιά ηα απνηειέζκαηα είλαη πξνο ην παξόλ αιιεινζπγθξνπόκελα (42,43) Λεπηίνη Η Λεπηίλε απνηειείηαη από 167 ακηλνμέα θαη ξπζκίδεη ηελ ελεξγεηαθή ηζνξξνπία ηνπ νξγαληζκνύ κέζα από δηάθνξεο ιεηηνπξγίεο (44). Δηζάγεη ην εξέζηζκα ηνπ θνξεζκνύ ξπζκίδνληαο έηζη ηελ όξεμε θαη ην ζσκαηηθό βάξνο. Δπεξεάδνληαο ζπγθεθξηκέλα θπθιώκαηα ζηνλ ππνζάιακν θαηαζηέιιεη ηελ πξόζιεςε ηξνθήο θαη ελεξγνπνηεί ηελ θαηαλάισζε ελέξγεηαο. Φαίλεηαη ινηπόλ, πσο δηαδξακαηίδεη ζεκαληηθό ξόιν ζηνλ έιεγρν ηεο απνζήθεπζεο ηνπ ιίπνπο κέζσ ζπλδπαζκέλεο ξύζκηζεο ηεο όξεμεο, ηνπ κεηαβνιηζκνύ, ηνπ απηόλνκνπ λεπξηθνύ ζπζηήκαηνο θαη ηεο ελεξγεηαθήο ηζνξξνπίαο ηνπ νξγαληζκνύ (45). Η απμεκέλε πξόζιεςε ηξνθήο ζε ζπλδπαζκό κε ηελ IR πηζαλώο λα επζύλνληαη γηα ηελ ηζηηθή αληίζηαζε ζηελ ιεπηίλε, κε απνηέιεζκα ηελ αύμεζε ησλ επηπέδσλ ηεο ζην πιάζκα (46). Βηβιηνγξαθηθά ζηνηρεία πξνηείλνπλ πσο ε επαγόκελε από ηελ παρπζαξθία αληίζηαζε ζηελ ιεπηίλε, νδεγεί ζε ππεξιεπηηλαηκία θαη βιάβεο ηζηώλ όπσο ην ήπαξ, ην πάγθξεαο, ηα αηκνπεηάιηα, ηα αγγεία θαη ην κπνθάξδην (47). Η ιεπηίλε παξνπζηάδεη δνκηθή θαη ιεηηνπξγηθή νκνηόηεηα κε ηηο πξνθιεγκνλώδεηο θπηηαξνθίλεο όπσο ε IL-6. Η δξάζε ηεο ιεπηίλεο επνδώλεηαη από ηελ γιπθόδε, ηελ ηλζνπιίλε, ηα νηζηξνγόλα (θπξίσο ζε γπλαίθεο) ηνλ ΣΝF-a, ηελ ηληεξιεπθίλε 1 (interleukin 1 - IL-1), ηα γιπθνθνξηηθνεηδή, θαζώο θαη ζε δηαηαξαρέο ηεο λεθξηθήο ιεηηνπξγίαο θαη νμείεο θιεγκνλέο (48). Δπηπιένλ, ε ιεπηίλε δηεγείξεη ηελ απειεπζέξσζε ηνπ παξάγνληα δηέγεξζεο ησλ απνηθηώλ ησλ καθξνθάγσλ (macrophage colony-stimulating factor - MC-SF). Απηό νδεγεί ηα καθξνθάγα ζην λα απνζεθεύζνπλ ρνιεζηεξόιε, εηδηθά ζε πεξηβάιινλ πεξίζζηαο γιπθόδεο (49). Η ηδηόηεηεο ηεο ιεπηίλεο θαίλεηαη πσο έρνπλ ζέζε θαη ζηελ παζνγέλεηα ηεο NAFL θαη NASH. Φπζηνινγηθά ζην ήπαξ, ειαηηώλνληαο ηελ έθθξαζε ηεο δεζκεπηηθήο πξσηεΐλεο ηνπ ζηνηρείνπ ξύζκηζεο ηεο ζηεξόιεο (sterol regulatνry element binding protein 1 - SREBP-1), εκπνδίδεη ηελ ελαπόζεζε ιίπνπο. Παζνθπζηνινγηθά ζηε ΝAFL ζπκβάιεη ζηελ αλάπηπμε IR θαη εκθάληζεο ζηεάησζεο. 9

10 Δλώ ζηε NASH, κέζσ ησλ πξνθιεγκνλσδώλ ηδηνηήησλ ηεο δηαδξακαηίδεη ξόιν κεζνιαβεηή ζηελ εκθάληζε ηεο ίλσζεο (50,51). Πεηξακαηηθέο κειέηεο ζε πνληίθηα κε επαηηθή βιάβε θαηόπηλ ρνξήγεζεο ηνμίλεο, έδεημαλ πσο ε ηαπηόρξνλε ρνξήγεζε ιεπηίλεο επηδεηλώλεη ηελ ίλσζε. Απηό επηηπγράλεηαη κέζσ ηνπ κεηακνξθσηηθνύ απμεηηθνύ παξάγνληα (transforming growth factor β1 - TGF-β1), ν νπνίνο ελεξγνπνηεί ηα αζηεξνεηδή θύηηαξα ελαληίνλ ησλ θπηηάξσλ Kupffer θαη ησλ ελδνζειηαθώλ θνιπνεηδώλ. ε αληίζεζε κε ηα παξαπάλσ, ζε πνληίθηα ηα νπνία παξνπζίαδαλ έιιεηςε ή αληίζηαζε ζηε ιεπηίλε, ε δηαδηθαζία ηεο ίλσζεο ήηαλ κεησκέλε (52,53). Οη θιηληθέο κειέηεο πνπ ππάξρνπλ ζηελ βηβιηνγξαθία δελ είλαη αξθεηέο ελώ ηα απνηειέζκαηα ηνπο είλαη αληηθξνπόκελα. ε κηα από απηέο, ε παξαθνινύζεζε 94 αζζελώλ ζε δύν νκάδεο (47 NASH, 47 κάξηπξεο) έδεημε όηη ηα επίπεδα ηεο ιεπηίλεο ήηαλ ζαθώο πςειόηεξα ζηελ πξώηε νκάδα (55). Σν ζπκπέξαζκα απηό απέδεημαλ θαη έιιελεο εξεπλεηέο αλάκεζα ζε αζζελείο κε NASH θαη ηνγέλε επαηίηηδα (56). ηνλ αληίπνδα όκσο, ππάξρνπλ θαη κειέηεο πνπ δελ αλέδεημαλ ζεκαληηθέο κεηαβνιέο ζηα επίπεδα ηεο ιεπηίλεο (57,58). ίγνπξν είλαη, πσο ππάξρεη αλάγθε γηα θαιύηεξα ζρεδηαζκέλεο κειέηεο έηζη ώζηε λα εδξαησζεί ε ρξεζηκόηεηά ηεο σο πξνγλσζηηθόο δείθηεο ηεο NAFLD Ρεζιζηίνη Η ξεζηζηίλε εκπιέθεηαη ζηελ παζνθπζηνινγία ηεο ζπιαρληθήο παρπζαξθίαο θαη ηεο ΙR (59). Μειέηε έδεημε πσο ην ζπιαρληθό ιίπνο ζε ζρέζε κε ην ιίπνο ζηνλ κεξό παξνπζηάδεη κεγαιύηεξε έθθξαζε ηνπ mrna ηεο ξεζηζηίλεο (60). Μεηαβνιηθά, θαίλεηαη πσο ν κεραληζκόο δξάζεο ηεο επηηειείηαη θεληξηθά κε ηνλ έιεγρν ηεο όξεμεο. Η δηαδηθαζία απηή γίλεηαη κε ππνζαιακηθή ελεξγνπνίεζε ηεο de novo ιηπνγέλεζεο ζην ήπαξ θαη ηνπ πεξηθεξηθνύ κεηαβνιηζκνύ ησλ ιηπηδίσλ (61). Μειέηεο ππνζηεξίδνπλ ηελ ζπζρέηηζε ξεζηζηίλεο θαη C-αληηδξώζαο πξσηεΐλεο (C reactive protein- CRP) θαη ηελ αύμεζε ησλ επηπέδσλ ηεο ζε αζζελείο κε ξεπκαηνεηδή αξζξίηηδα (62). Πηζαλώο δειαδή ζην κέιινλ λα απνηειεί πξνγλσζηηθό δείθηε ηεο ζπζηεκαηηθήο θιεγκνλήο. 10

11 Ο ξόινο ηεο ξεζηζηίλεο δελ έρεη κειεηεζεί επαξθώο ζε αζζελείο κε NAFLD. ηελ κειέηε ησλ Wong θαη ζπλ. δελ θαηέζηε δπλαηή ε ζπζρέηηζε ησλ επηπέδσλ ηεο ξεζηζηίλεο κε ηελ εκθάληζε θιεγκνλήο ή ηελ εμέιημε ηεο NAFLD (63). Βέβαηα, ζηελ κεγαιύηεξε ζεηξά πνπ ππάξρεη κέρξη ζήκεξα ζηε βηβιηνγξαθία ε ξεζηζηίλε ρξεζηκνπνηήζεθε σο δείθηεο ζε πξνγλσζηηθό κνληέιν κε επεκβαηηθήο δηάγλσζεο ηεο λόζνπ (64) Άλλες αδιποκίνες Η απειίλε απνηειεί ζύλδεζκν ηνπ ππνδνρέα ηεο αγγεηνηελζίλεο (apelin-angiotensin receptor like 1 - A-AR1) θαη ππέξ-εθθξάδεηαη ζε παρύζαξθνπο αλζξώπνπο θαη πνληίθηα. Τπάξρεη πηζαλώο ηζρπξή ζρέζε κεηαμύ ηεο δξάζεο ηεο θαη ηεο ηλζνπιίλεο. Παξακέλεη άγλσζηε όκσο ε ζπζρέηηζή ηεο κε ηελ νκνηζηαζία ηεο γιπθόδεο ζηνλ νξγαληζκό (65) θαη δελ ππάξρνπλ ζαθή ζηνηρεία όζνλ αθνξά ηελ NAFLD. Η βαζπίλε θαη εμνρήλ εθθξάδεηαη ζηνλ WAT. Μειέηε ζε OLTF παρύζαξθα δηαβεηηθά πνληίθηα έδεημε ηελ πιήξε εκθάληζε ηνπ γνληδηαθνύ mrna ηεο βαζπίλεο θαηά ηελ θνξπθαία εβδνκάδα ηνπ βάξνπο ηνπο (66). Αιιά θαη ζε απηή ηελ πεξίπησζε ηα ζηνηρεία είλαη αθόκα αλεπαξθή. Οκνίσο, θαη ζηελ πεξίπησζε ηεο νκεληίλεο δελ ππάξρνπλ αξθεηά ζηνηρεηνζεηεκέλα απνηειέζκαηα (67). Η βηζθαηίλε είλαη ε κνλαδηθή από ηηο λεόηεξεο αδηπνθίλεο ε νπνία ζπζρεηίδεηαη κε ηελ παρπζαξθία θαη ηελ IR. Βηβιηνγξαθηθά δεδνκέλα ππνζηεξίδνπλ ηελ ζρέζε ηεο κε ηνλ T2DM θαη ηελ IR (68). Μειέηε έδεημε πσο ηα επίπεδα ηεο βηζθαηίλεο ειαηηώλνληαη ζε NASHαζζελείο ζε ζύγθξηζε κε NAFL-αζζελείο θαη πγηείο κάξηπξεο (69). Η θαζεςίλε S αλαγλσξίζηεθε πξόζθαηα σο κηα πξσηεάζε ηεο θπζηετλεο πνπ ππνβαζκίδεη δηάθνξα εμσθπηηάξηα ζηνηρεία. Δθθξίλεηαη από ηα ιηπνθύηηαξα θαη ηα θπθινθνξνύληα επίπεδά ηεο απμάλνληαη ζε παρύζαξθνπο. Η απώιεηα ζσκαηηθνύ βάξνπο έρεη ζαλ απνηέιεζκα ηελ ειάηησζε ησλ επίπεδώλ ηεο θαη ηελ κείσζε ηεο πεξηεθηηθόηεηάο ηεο ζηνλ WAT. Πηζαλώο δε ζην κέιινλ, λα απνηειεί πξνγλσζηηθό δείθηε ηεο παρπζαξθίαο (70). Σέινο, γηα ηηο λεόηεξεο αδηπνθίλεο ρεπζηδίλε θαη ρεκεξίλε, δελ ππάξρνπλ αθόκε επαξθή δεδνκέλα. 11

12 2.6. Άλλα μόρια Ο TNF-a θαίλεηαη πσο δηαδξακαηίδεη ζεκαληηθό ξόιν ζηελ εμέιημε ηεο NAFLD. Σόζν ζε αλζξώπνπο όζν θαη ζε πεηξακαηηθά κνληέια ηα απμεκέλα επίπεδα TNF-a ζρεηίδνληαη κε ηελ παρπζαξθία θαη ηελ IR (71). πγθεθξηκέλνη γνληδηαθνί πνιπκνξθηζκνί ηνπ TNF-a παξνπζηάδνληαη ζπρλόηεξα ζε αζζελείο κε NASH (1031 C, 863A) θαη άιινη ζε αζζελείο κε NAFL (238) (72-73). ε πνληίθηα πνπ παξνπζίαδαλ αλεπάξθεηα ζηελ ιεπηίλε βξέζεθε πσο ε ρνξήγεζε TNF-a αληηζσκάησλ βειηίσζε ηελ IR θαη ηελ εηθόλα ηεο NAFL (74). Παξάιιεια όκσο, ππάξρνπλ θαη κειέηεο πνπ ακθηζβεηνύλ ηνλ ξόιν ηνπ TNF-a(75). Η αλάγθε γηα θαιύηεξα ζρεδηαζκέλεο κειέηεο θξίλεηαη θαη ζε απηή ηελ πεξίπησζε επηηαθηηθή. Η IL-6 παξάγεηαη in vivo ζε πνζνζηό 25% από ηα ιηπνθύηηαξα θαη κέζσ ηνπ ππιαίνπ ζύζηεκαηνο θαηαιήγεη ζην ήπαξ. Δθεί απμάλεη ζην κέγηζην ηελ, ζρεηηδόκελε κε ηελ παρπζαξθία, παξαγσγή CRP (76,77). Μέρξη πξόζθαηα επηθξαηνύζε ε αξρή πσο ε CRP παξάγεηαη απνθιεηζηηθά ζην ήπαξ. Πεηξακαηηθά κνληέια έδεημαλ πσο απνκνλσκέλα ιηπνθύηηαξα παξάγνπλ CRP ζε απάληεζε θιεγκνλσδώλ θπηηαξνθηλώλ (78). Αλάκεζα ζε 35 αζζελείο κε NAFLD θαη NASH, ηα επίπεδα ηεο IL-6 βξέζεθαλ πςειόηεξα ζε όζνπο παξνπζίαδαλ εηθόλα NASH. πκπεξαζκαηηθά ινηπόλ, πηζαλώο ηα επίπεδά ηεο λα απμάλνπλ αλάινγα κε ηελ πξόνδν ηεο θιεγκνλήο (79,80). Σέινο, ζε ζπγθξηηηθή κειέηε κεηαμύ NAFLD-αζζελώλ θαη πγηώλ καξηύξσλ, ε IL-6 ηνπ νξνύ βξέζεθε ζεκαληηθά απμεκέλε ζηελ πξώηε νκάδα (81). Σα ππόινηπα κόξηα πνπ παξάγνληαη από ηνλ WAT όπσο ν PAI-1, ν απμεηηθόο παξάγνληαο ηνπ αγγεηαθνύ ελδνζειηνύ (vascular endothelial growth factor - VEGF) θαη ην αγγεηνηελζηλνγόλν θαίλεηαη πσο ζρεηίδνληαη κε ηελ παζνγέλεηα ηεο CVD θαη ηεο ππέξηαζεο (82-84). Υσξίο όκσο λα ππάξρνπλ ζηνηρεία ζρεηηθά κε ην ππό κειέηε αληηθείκελν. ηνλ παξαθάησ πίλαθα [1] παξνπζηάδεηαη ζπλνπηηθά ν δπλεηηθόο ξόινο ησλ αδηπνθίλσλ ζηελ NAFLD. 12

13 NAFLD: non alcoholic fatty liver disease, NASH: non alcoholic steatohepatitis TNF-a: tumor necrosis factor a, IL-6: interleukin- 6, PAI-1: plasminogen activator inhibitor- 1, VEGF: vascular endothelial growth factor 3. Θεπαπεςηική πποζέγγιζη Έρεη ζρεδόλ απνζαθεληζηεί πιήξσο πσο νη αδηπνθίλεο δηαδξακαηίδνπλ πξσηεύνληα ξόιν ζηε παζνγέλεηα ηεο NAFLD. πγθεθξηκέλε ζεξαπεία γηα ηελ NASH δελ ππάξρεη. Άξα, νπνηαδήπνηε ζηνρεπόκελε πξνζέγγηζε έλαληη ησλ αδηπνθίλσλ θαίλεηαη ινγηθή θαη κπνξεί ζην κέιινλ λα νδεγήζεη ζηελ ζεξαπεία ηεο λόζνπ. Γελ ππάξρνπλ αξθεηά βηβιηνγξαθηθά δεδνκέλα ζήκεξα ζε ζρέζε κε ηα παξαπάλσ. Αιιά ππάξρνπλ όζνλ αθνξά ηελ επίδξαζε δηαθόξσλ ζεξαπεπηηθώλ κέηξσλ ζηηο αδηπνθίλεο γεληθά. Κάπνηεο κειέηεο ππνζηεξίδνπλ πσο νη δηαηηεηηθέο παξεκβάζεηο θαη ε άζθεζε απμάλνπλ ηα κεγάινπ θαη κέζνπ κνξηαθνύ βάξνπο πνιπκεξή ηεο αδηπνλεθηίλεο. Δλώ άιιεο δελ δίλνπλ ζαθή απνηειέζκαηα (85-87). Γπζηπρώο αθόκα δελ ππάξρνπλ ζηνηρεία ζε αζζελείο κε εθδήισζε ηεο επαηηθήο λόζνπ. Σα ππνιηπηδαηκηθά θάξκαθα, κε θύξην εθπξόζσπό ηνπο ηηο ζηαηίλεο, έρνπλ απνδείμεη εδώ θαη θαηξό ηελ αμία ηνπο. Με ηηο πεξηζζόηεξεο κειέηεο λα έρνπλ γίλεη γηα ηελ αηνξβαζηαηίλε είλαη πιένλ δεδνκέλν πσο ε ρξήζε ηεο απμάλεη ηα θπθινθνξνύληα επίπεδα αδηπνλεθηίλεο κεηώλεη ηα επίπεδα ξεζηζηίλεο θαη ιεπηίλεο θαη ειαηηώλεη ηελ ζπγθέληξσζε CRP θαη TNF-a (88-91). Ίζσο κειινληηθά κηα από ηηο ελδείμεηο ηνπο λα είλαη θαη ε ζεξαπεία ηεο NASH, είηε ζαλ κνλνζεξαπεία είηε ζε ζπλδπαζκό κε άιια θάξκαθα όπσο νη θηκπξάηεο θαη ε ληαζίλε. Αζζελείο κε NASH πνπ έιαβαλ αληί-δηαβεηηθή αγσγή κε πηνγιηηαδόλε, παξνπζίαζαλ ελζαξξπληηθά απνηειέζκαηα. πγθεθξηκέλα, νκαινπνίεζαλ ηα επίπεδα ησλ ακηλνηξαλζθεξαζώλ, ειάηησζαλ ηνπο δείθηεο θιεγκνλήο θαη ηηο επαηηθέο βιάβεο(92). 13

14 Ιάπσλεο εξεπλεηέο ζε πείξακα ρνξήγεζαλ αληαγσληζηή ησλ ππνδνρέσλ ηεο αγγεηνηελζίλεο II (θαλδεζαξηάλε) ζε KKAy πνληίθηα κε T2DM. Η δξάζε ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ αληηππεξηαζηθνύ νδήγεζε ζε βειηίσζε ηεο NAFLD θαη αύμεζε ησλ επίπεδσλ αδηπνλεθηίλεο ζηνλ νξό (93). Γύν κηθξέο αιιά πηζαλώο πνιιά ππνζρόκελεο ζεηξέο κειέηεζαλ ηελ ρνξήγεζε πεληνμπθπιιίλεο ζε αζζελείο κε NASH. Η πεληνμπθπιιίλε είλαη κε εηδηθόο αλαζηνιέαο ηνπ TNF-a θαη απνδείρζεθε πσο βειηηώλεη ηελ βηνρεκηθή θαη ηζηνινγηθή εηθόλα ηεο επαηηθήο θιεγκνλήο(94,95). Η ηλθιημηκάβε είλαη ρηκαηξηθό αληη-tnf-a κνλνθινληθό αληίζσκα κε επηιεθηηθή δξάζε. Υξεζηκνπνηείηαη επξέσο ζηελ ζεξαπεία ηεο ξεπκαηνεηδνύο αξζξίηηδαο θαη ηεο λόζνπ Crohn. Πεηξακαηηθά κνληέια επηβεβαηώλνπλ ηελ βειηίσζε ηεο NASH κε ηελ ρνξήγεζή ηνπ (96). Σέινο, ε ηνζηιηδνπκάβε, είλαη αληαγσληζηήο ησλ ππνδνρέσλ ηεο IL-6 πνπ ρνξεγείηαη ζε αζζελείο κε ξεπκαηνεηδή αξζξίηηδα (97). Ίζσο ζην κέιινλ νη βηνινγηθνί παξάγνληεο λα απνηειέζνπλ ζηνρεπκέλε ζεξαπεία έλαληη ηεο NAFLD. 4. Σςμπεπάζμαηα Οη αδηπνθίλεο επεξεάδνπλ ηελ IR θαη παίδνπλ ξόιν ζηελ παζνθπζηνινγία ηνπ MetS. Η NAFLD απνηειεί ηελ επαηηθή εθδήισζή ηνπ. Μέζα από ηελ ππόζεζε ησλ δύν ζηαδίσλ, θαίλεηαη πσο νη αδηπνθίλεο ζπλδένληαη ζηελά κε ηελ παζνγέλεηα ηεο NAFLD. Σα θπθινθνξνύληα επίπεδα αδηπνθίλσλ θαη ινηπώλ κνξίσλ (θπξίσο: αδηπνλεθηίλε, ιεπηίλε, ξεζηζηίλε, TNF-a θαη IL-6) δύλαηαη λα απνηειέζνπλ ηζρπξνύο δηαγλσζηηθνύο θαη πξνγλσζηηθνύο δείθηεο. Δηδηθά ζε πεξηπηώζεηο όπσο ε NASH, ηεο νπνίαο ε δηάγλσζε ζήκεξα ζηεξίδεηαη απνθιεηζηηθά θαη κόλν ζηελ βηνςία. Πξνο ην παξόλ ηα πην ελζαξξπληηθά απνηειέζκαηα πξνέξρνληαη από ηελ αδηπνλεθηίλε. Υξεηάδνληαη όκσο, πεξηζζόηεξεο κειέηεο ζε όιν ην θάζκα ησλ αδηπνθίλσλ. πκπεξαζκαηηθά, θαίλεηαη πσο ε κειέηε ησλ αδηπνθίλσλ απνηειεί δηαξθή πξόθιεζε γηα όια ηα ζρεηηδόκελα κε ηελ παρπζαξθία λνζήκαηα θαη ζην κέιινλ κπνξεί λα νδεγήζεη ζε ξηδηθέο ζεξαπεπηηθέο ιύζεηο. 14

15 Βιβλιογπαθία 1 Ludwig J, Viggiano TR, McGill DB et al. Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experience with a hitherto unnamed disease. Mayo Clin Proc 1980, 55: Jou J, Cho SS i, Diehl AM. Mechanisms of Disease Progression in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Sem in Liv Dis 2008, 28: Bugianesi E, Leone N, Vanni E et al. Expanding the natural history of nonalcoholic steatohepatitis: from cryptogenic cirrhosis to hepatocellular carcinoma. Gastroenterology 2002, 123: Clark JM, Diehl AM. Nonalcoholic fatty liver disease: an underrecognized cause of cryptogenic cirrhosis. JAMA 2003, 289: Abdelmalek MF, Diehl AM. Nonalcoholic fatty liver disease as a complication of insulin resistance. Med Clin North Am 2007, 91: Athyros VG, Mikhailidis DP, Didangelos TP et al. Effect of multifactorial treatment on non-alcoholic fatty liver disease in metabolic syndrome: a randomised study. Curr Med Res Opin 2006, 22: Vuppalanchi R, Chalasani N. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis: Selected Practical Issues in Their Evaluation and Management. Hepatology, 2008, 48: Wieckowska A, Feldstein AE. Diagnosis of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Invasive versus Noninvasive. Semin Liver Dis 2008, 28: Powell EE, Cooksley WG, Hanson R et al. The natural history of nonalcoholic steatohepatitis: a follow-up study of forty-two patients for up to 21 years. Hepatology 1990, 11: Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR et al. Prevalence of overweight and obesity in the United States, JAMA 2006, 295:

16 11 Clark JM. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults. J Clin Gastroenterol 2006, 40 (suppl 1):S5 S Falck-Ytter Y, Younossi ZM, Marchesini G et al. Clinical features and natural history of nonalcoholic steatosis syndromes. Semin Liver Dis 2001, 21: SE Wozniak, LL Gee, MS Wachtel, EE Frezza. Adipose Tissue: The New Endocrine Organ? A Review Article. Dig Dis Sci 2009; 54: Baranova A, Younossi ZM. Adipokines in non-alcoholic fatty liver diseases. Adipose Tissue and Adipokines in Health and Disease, 1st edn. The Hum Press 2006, Greenberg AS, Obin MS. Obesity and the role of adipose tissue in inflammation and metabolism, Am J Clin Nutr 2006, 83: ) Zimmet P, Shaw J, Alberti KG. Preventing Type 2 diabetes and the dysmetabolic syndrome in the real world: a realistic view. Diabetic Medicine 2003, 20: Kamada Y, Takehara T, Hayashi N. Adipocytokines and liver disease. J Gastroenterol 2008, 43: Tilg H, Diehl AM. Cytokines in alcoholic and nonalcoholic steatohepatitis. N Engl J Med 2000, 343: Day CP, James OFW. Steatohepatitis: a tale of two hits? Gastroenterology 1998, 114: Edmison J, McCullough AJ. Pathogenesis of non-alcoholic steatohepatitis: human data. Clin Liver Dis 2007, 11: London R, George J. Pathogenesis of NASH: animal models. Clin Liver Dis 2007, 11: Lewis, GF Carpentier A, Adeli K et al. Disordered Fat Storage and Mobilization in the Pathogenesis of Insulin Resistance and Type 2 Diabetes. Endoc Rev 2002, 23: Kim JK, Fillmore JJ, Chen Y et al. Tissue specific overexpression of lipoprotein lipase cause tissue specific insulin resistance. Proc Natl Acad Sci USA 2001, 98:

17 24 Pessayre D, Fromenty B. NASH: a mitochondrial Disease. J Hepatol 2005, 42: Pessayre D, Mansouri A, Hauzi D et al. Hepatotoxicity due to mitochondrial dysfunction. Cell Biol Toxicol 1999, 15: Leclercq IA, Farrell GC, Field J et al. CYP2E1 and CYP4A as microsomal catalysts of lipid peroxides in murine nonalcoholic steato hepatitis. J Clin Invest 2000, 1058: Scherer PE, Williams S, Fogliano M et al. A novel serum protein similar to C1q, produced exclusively in adipocytes. J Biol Chem 1995, 270: Abbasi F, Chu JW, Lamendola C et al. Discrimination between obesity and insulin resistance in the relationship with adiponectin. Diabetes 2004, 53: Shklyaev S, Aslanidi G, Tennant M et al. Sustained peripheral expression of transgene adiponectin offsets the development of diet-induced obesity in rats. Proc Natl Acad Sci USA 2003; 100: Berg AH, Combs TP, Du X et al. The adipocyte-secreted proteinacrp30 enhances hepatic insulin action. Nat Med 2001, 7: Fruebis J, Tsao TS, Javorschi S et al. Proteolytic cleavage product of 30-kDa adipocyte complement-related protein increases fatty acid oxidation in muscle and causes weight loss in mice. Proc Natl Acad Sci USA 2001, 98: Anania FA. Adiponectin and alcoholic fatty liver: is it, after all, about what you eat. Hepatology, 2005, 42: You M, Considine RV, Leone TC et al. Role of adiponectin in the protective action of dietary saturated fat against alcoholic fatty liver in mice. Hepatology 2005, 42: Kamada Y, Tamura S, Kiso S et al. Enhanced carbon tetrachloride-induced liver fibrosis in mice lacking adiponectin. Gastroenterology 2003, 125: Xu Α, Wang Y, Keshaw H et al. The fat-derived hormone adiponectin alleviates alcoholic and nonalcoholic fatty liver diseases in mice. J Clin Invest 2003, 112:

18 36 Masaki T, Chiba S, Tatsukawa H et al. Adiponectin protects LPS-induced liver injury through modulation of TNF-α in KK-Ay obese mice. Hepatology 2004, 40: Tomita K, Oike Y, Teratani T et al. Hepatic AdipoR2 signaling plays a protective role against progression of non-alcoholic steatohepatitis in mice. Hepatology 2008, 4: Fukushima J, Kamada Y, Matsumoto H et al. Adiponectin prevents progression of steatohepatitis in mice by regulating oxidative stress and Kupffer cell phenotype polarization. Hepatol Res 2009, 39: Bugianesi E, Pagotto U, Manini R et al. Plasma adiponectin in nonalcoholic fatty liver is related to hepatic insulin resistance and hepatic fat content, not to liver disease severity. J Clin Endo Metabol 2005, 90: Hui JM, Hodge A, Farrell GC et al. Beyond insulin resistance in NASH: TNF-alpha or adiponectin? Hepatology 2004, 40: Musso G, Gambino R, Biroli G et al. Hypoadiponectinemia predicts the severity of hepatic fibrosis and pancreatic Beta-cell dysfunction in nondiabetic nonobese patients with nonalcoholic steatohepatitis. Am J Gastroenterol. 2005, 100: Nannipieri M, Cecchetti F, Anselmino M et al. Pattern of expression of adiponectin receptors in human liver and its relation to nonalcoholic steatohepatitis. Obes Surg, 2009, 19: Ma H, Gomez V, Lu L et al. Expression of adiponectin and its receptors in livers of morbidly obese patients with non-alcoholic fatty liver disease. J Gast Hepat 2009, 24: Zhang Y, Proenca R, Maffei M et al. Positional cloning of themouse obese gene and its human homologue. Nature 1994, 372: Ren J. Leptin and hyperleptinemia - from friend to foe for cardiovascular function. J Endocr 2004, 181:

19 46 Koerner A, Kratzsch J, Kiess W. Adipocytokines: leptin-the classical, resistin-the controversical, adiponectin-the promising, and more to come. Best Pract Res Clin Endocrinol Metabol 2005, 4: Martin SS, Qasim A, Reilly MP. Leptin resistance: a possible interface of inflammation and metabolism in obesity-related cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol 2008, 52: Margetic S, Gazzola C, Pegg GG et al. Leptin: a review of its peripheral actions and interactions. Int J Obes Relat Metab Disord 2002, 26: O Rourke L, Gronning LM, Yeaman SJ et al. Glucose-dependent regulation of cholesterol ester metabolism in macrophages by insulin and leptin. J Biol Chem 2002, 277: Kakuma T, Lee Y, Higa M et al. Leptin, troglitazone, andthe expression of sterol regulatory element binding proteins 6 Mediators of Inflammation in liver and pancreatic islets. Proc of the National Ac of Sci USΑ 2000, 97: Tsochatzis E, Papatheodoridis GV, Archimandritis AJ. The evolving role of leptin and adiponectin in chronic liver Diseases. Am J of Gastr 2006, 101: Ikejima K, Honda H, Yoshikawa M. Leptin augments inflammatory and profibrogenic responses in the murine liver induced by hepatotoxic chemicals. Hepatology 2001, 34: Ikejima K, Takei Y, Honda H et al. Leptin receptormediated signaling regulates hepatic fibrogenesis and remodelling of extracellular matrix in the rat. Gastroenterology 2002, 122: Saxena NK, Ikeda K, Rockey DC et al. Leptin in hepatic fibrosis: evidence for increased collagen production in stellate cells and lean littermates of ob/ob mice. Hepatology 2002, 35: Chitturi S, Farrell G, Frost L et al. Serum leptin in NASH correlates with hepatic steatosis but not fibrosis: a manifestation of lipotoxicity? Hepatology 2002, 36:

20 56 Tsochatzis E, Papatheodoridis GV, Hadziyannis E et al. Serum adipokine levels in chronic liver diseases: association of resistin levels with fibrosis severity. Scan J Gastr 2008, 43: Angulo P, Alba LM, Petrovic LM, LA et al. Leptin, insulin resistance, and liver fibrosis in human nonalcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2004, 41: Musso G, Gambino R, Durazzo M et al. Adipokines in NASH: postprandial lipid metabolism as a link between adiponectin and liver disease. Hepatology 2005, 42: Inadera H. The usefulness of circulating adipokine levels for the assessment of obesityrelated health problems. Int J Med Sci 2008, 5: McTernan CL, McTernan PG, Harte AL et al. Resistin, central obesity, and type 2 diabetes. Lancet 2002, 359: Vázquez MJ, González CR, Varela L et al. Central resistin regulates hypothalamic and peripheral lipid metabolism in a nutritional-dependent fashion. Endocrinology 2008, 149: Senolt L, Housa D, Vernerova Z et al. Resistin in rheumatoid arthritis synovial tissue, synovial fluid and serum. Ann Rheum Dis 2007, 66: Wong VW, Hui AY, Tsang SW et al. Metabolic and adipokine profile of Chinese patients with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastr Hepat 2006, 4: Younossi ZM, Jarrar M, Nugent C. A novel diagnostic biomarker panel for obesity-related non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Obes Surg 2008, 18: Dray C, Knauf C, Daviaud D et al. Apelin stimulates glucose utilization in normal and obese insulin-resistant mice. Cell Metab 2008, 8: Wada J. Vaspin: a novel serpin with insulin-sensitizing effects. Expert Opin Investig Drugs 2008, 17:

ΣΙΣΛΟ ΜΔΛΔΣΗ ΔΠΙΠΔΓΑ ΑΝΣΙΠΟΝΔΚΣΙΝΗ ΣΟΝ ΟΡΟ ΠΑΙΓΙΩΝ ΚΑΙ ΔΦΗΒΩΝ ΜΔ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ. ΤΥΔΣΙΗ ΜΔ ΣΗ ΤΣΑΗ ΣΟΤ ΩΜΑΣΟ ΚΑΙ ΣΗΝ

ΣΙΣΛΟ ΜΔΛΔΣΗ ΔΠΙΠΔΓΑ ΑΝΣΙΠΟΝΔΚΣΙΝΗ ΣΟΝ ΟΡΟ ΠΑΙΓΙΩΝ ΚΑΙ ΔΦΗΒΩΝ ΜΔ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ. ΤΥΔΣΙΗ ΜΔ ΣΗ ΤΣΑΗ ΣΟΤ ΩΜΑΣΟ ΚΑΙ ΣΗΝ ΣΙΣΛΟ ΜΔΛΔΣΗ ΔΠΙΠΔΓΑ ΑΝΣΙΠΟΝΔΚΣΙΝΗ ΣΟΝ ΟΡΟ ΠΑΙΓΙΩΝ ΚΑΙ ΔΦΗΒΩΝ ΜΔ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ. ΤΥΔΣΙΗ ΜΔ ΣΗ ΤΣΑΗ ΣΟΤ ΩΜΑΣΟ ΚΑΙ ΣΗΝ ΑΝΣΙΣΑΗ ΣΗΝ ΙΝΟΤΛΙΝΗ. Υπνβάιιεηαη πξνο έγθξηζε ζηνλ Τνκέα Υγείαο ηνπ Παηδηνύ ηνπ Ιαηξηθνύ

Διαβάστε περισσότερα

Effects of soothing liver and invigorating spleen recipes of TCM on hepatic inflammatory cytokines of rats with nonalcoholic steatosishepatitis

Effects of soothing liver and invigorating spleen recipes of TCM on hepatic inflammatory cytokines of rats with nonalcoholic steatosishepatitis 33 2 Vol. 33 No. 2 2012 4 Journal of Jinan University Medicine Edition Apr. 2012 TNF-α IL-6 IL-1 1 2 1 3 2 2 2 1. 510630 2. 510632 3. 510630 NASH TNF-α 6 IL-6 1 IL-1 NASH NASH 16 HE O ELISA TNF-α IL-6

Διαβάστε περισσότερα

ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ

ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ Σ.Α. Πολύζος, I. Κοσνηοσράς, Α. Σλβάκης, Ε. Ζθειριάδοσ, Κ. Πηζιούρ, Ε. Κηζίκη, Α. Ππθεοδώροσ, Ε. Τέρπος SA Polyzos et al., J Clin

Διαβάστε περισσότερα

Καινοτόμα Προγράμματα της Έδρας UNESCO Εφηβικής Υγείας και Ιατρικής για την Πρόληψη και Αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Παχυσαρκίας

Καινοτόμα Προγράμματα της Έδρας UNESCO Εφηβικής Υγείας και Ιατρικής για την Πρόληψη και Αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Παχυσαρκίας Καινοτόμα Προγράμματα της Έδρας UNESCO Εφηβικής Υγείας και Ιατρικής για την Πρόληψη και Αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Παχυσαρκίας UNESCO Chair in Adolescent Medicine and Health Care Φλώρα Μπακοπούλου

Διαβάστε περισσότερα

Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ

Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ Βαζίιεο Μνύγηνο Καζεγεηήο βηνρεκείαο ηεο άζθεζεο ΤΔΦΑΑ ΑΠΘ http://users.auth.gr/mougios Η άζθεζε κεηώλεη ηνπο

Διαβάστε περισσότερα

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12 Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 11-12 Project 6: Ταμίδη κε ηε Μεραλή ηνπ Φξόλνπ Υπεύζπλνη Καζεγεηέο: Ε. Μπηιαλάθε Φ. Αλησλάηνο Δρώηηζη 3: Πνηα από ηα παξαθάησ ΜΜΕ ηεξαξρείηε από πιεπξάο ζεκαζίαο;

Διαβάστε περισσότερα

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ Φξεζηκόηεηα καζεκαηηθώλ Αξρή θαηακέηξεζεο Όζα έδσζαλ νη Έιιελεο... Τξίγσλνη αξηζκνί Τεηξάγσλνη αξηζκνί Δπηκήθεηο αξηζκνί Πξώηνη αξηζκνί Αξηζκνί κε μερσξηζηέο ηδηόηεηεο Γίδπκνη πξώηνη

Διαβάστε περισσότερα

Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης

Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης multiplex PCR ΜΘΥΑΛΗ ΚΟΤΣΘΛΘΕΡΗ, MD, Ph.D Καθηγηηής Πειραμαηικης Φσζιολογίας, Θαηρική τολή, Παν/μίοσ Αθηνών Η αλίρλεπζε ηεο ύπαξμεο

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολικό Σύνδροµο και Σεξουαλική δραστηριότητα. ά ς ό ς.. ής ί ς ή ή ά ώ ά ής ί ς ά

Μεταβολικό Σύνδροµο και Σεξουαλική δραστηριότητα. ά ς ό ς.. ής ί ς ή ή ά ώ ά ής ί ς ά Μεταβολικό Σύνδροµο και Σεξουαλική δραστηριότητα ά ς ό ς. ής ί ς ή ή ά ώ ά ής ί ς ά Ιούνιος 2011 Μεταβολικό Σύνδροµο και Στυτική δυσλειτουργία έ ς ή ς έ. ό. ί ς ός ί ς ί ά Μεταβολικό Σύνδροµο και Στυτική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ηότοι εργαζηηρίοσ ην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ ζα παξνπζηαζηνύλ βαζηθέο ιεηηνπξγίεο ησλ Windows XP πνπ ζρεηίδνληαη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Μεταβολικό Σύνδρομο. Νεδελκοπούλου Ναταλία Τριανταφύλλου Παναγιώτα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Μεταβολικό Σύνδρομο. Νεδελκοπούλου Ναταλία Τριανταφύλλου Παναγιώτα ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 9 Μεταβολικό Σύνδρομο Νεδελκοπούλου Ναταλία Τριανταφύλλου Παναγιώτα Εισαγωγή Το Μεταβολικό Σύνδρομο (ΜΣ) αποτελεί ένα οργανικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την

Διαβάστε περισσότερα

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων Νίκορ Ππωτονοτάπιορ, MD, FESC, Νάξορ Η γελεηηθή ησλ θαξδηαγγεηαθώλ παζήζεσλ έρεη εμειηρζεί νπζηαζηηθά θαηά ηα ηειεπηαία είθνζη ρξόληα. Σε απηό ην ρξνληθό δηάζηεκα εμειίρζεθε

Διαβάστε περισσότερα

O ιηπώδεο ηζηόο σο ελδνθξηλήο αδέλαο Ση λεόηεξν; Θεκηζηνθιήο Σδώηδαο Δλδνθξηλνιόγνο

O ιηπώδεο ηζηόο σο ελδνθξηλήο αδέλαο Ση λεόηεξν; Θεκηζηνθιήο Σδώηδαο Δλδνθξηλνιόγνο O ιηπώδεο ηζηόο σο ελδνθξηλήο αδέλαο Ση λεόηεξν; Θεκηζηνθιήο Σδώηδαο Δλδνθξηλνιόγνο ΑΣΕΔΝΣΑ ΠΑΡΟΤΗΑΖ - Γεληθά πεξί ιηπνθπηηάξνπ - Οη ιηπνθπηηαξνθίλεο - Λεπηίλε, αδηπνλεθηίλε - Νεόηεξεο θπηηαξνθίλεο - Ληπώδεο

Διαβάστε περισσότερα

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Μαξία-Ησάλλα Αξγπξνπνύινπ Βαζίιεο Παπιόπνπινο Τνκέαο Ψπρνινγίαο, Παλεπηζηήκην Αζελώλ Αλαθνίλσζε ζην 5 ν Παλειιήλην

Διαβάστε περισσότερα

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Δρ Σηαμάηιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Επιμεληηής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Αγαπεηέ Γηαηξέ.. Υειρόγραθο κείμενο

Διαβάστε περισσότερα

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 Βάσεις Δεδομέμωμ Εξγαζηήξην V Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 2 Σκοπός του 5 ου εργαστηρίου Σθνπόο απηνύ ηνπ εξγαζηεξίνπ είλαη: ε κειέηε ζύλζεησλ εξσηεκάησλ ζύλδεζεο ζε δύν ή πεξηζζόηεξεο ζρέζεηο ε κειέηε

Διαβάστε περισσότερα

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Stylianos Kalaitzis Μνλνϋβξηδηζκνο 1 Γπν γνλείο, εηεξόδπγνη γηα ηνλ αιθηζκό θάλνπλ παηδηά. Πνία ε πηζαλόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

Π.ΠΑΣΧΟΣ, Ε.ΜΠΕΚΙΑΡΗ, Ε.ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΟΥ, Μ. ΣΑΡΗΓΙΑΝΝΗ, Α. ΤΣΑΠΑΣ, Κ. ΠΑΛΕΤΑΣ

Π.ΠΑΣΧΟΣ, Ε.ΜΠΕΚΙΑΡΗ, Ε.ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΟΥ, Μ. ΣΑΡΗΓΙΑΝΝΗ, Α. ΤΣΑΠΑΣ, Κ. ΠΑΛΕΤΑΣ Π.ΠΑΣΧΟΣ, Ε.ΜΠΕΚΙΑΡΗ, Ε.ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΟΥ, Μ. ΣΑΡΗΓΙΑΝΝΗ, Α. ΤΣΑΠΑΣ, Κ. ΠΑΛΕΤΑΣ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ, Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ, ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Το 20 30% του γενικού πληθυσμού

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλίνη και καρδιά. Ηλιάδης Φώτης Λέκτορας Α.Π.Θ.

Ινσουλίνη και καρδιά. Ηλιάδης Φώτης Λέκτορας Α.Π.Θ. Ινσουλίνη και καρδιά Ηλιάδης Φώτης Λέκτορας Α.Π.Θ. Επίδραση ινσουλίνης στο ήπαρ, στους μυς και στον λιπώδη ιστό : Διατήρηση ευγλυκαιμίας Nature 2001;414:799 806 Ινσουλίνη? Λειτουργικότητα Μορφολογία Βιωσιμότητα

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΗΠΑΤΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΗΠΑΤΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΗΠΑΤΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ Αγγεία ήπατος Τμηματική ανατομία ήπατος 2 & 3 2 3 1 1 ΠΥΛΑΊΑ ΦΛΕΒΑ 8 7 ΗΠΑΤΙΚΗ ΦΛΕΒΑ 6 6 5 8 4 5 2 3 4 2 1 4 2 7 8 4 6 5 4 8 4 7 http://www.ultrasound-images.com Λοβός

Διαβάστε περισσότερα

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ»

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ» Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ» Κσλζηαληίλνο Μηκίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο Δπίθνπξνο Καζεγεηήο Παζνινγίαο Γεκνθξίηεην Παλεπηζηήκην Θξάθεο Οξηζκόο Ο όξνο κεγάθνιν αλαθέξεηαη ζηε δηάκεηξν

Διαβάστε περισσότερα

ΛΙΠΩΔΗς ΙΣΤΟς ΚΑΙ ΛΙΠΟΚΥΤΤΟΚΊΝΕς ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΎΝΗ

ΛΙΠΩΔΗς ΙΣΤΟς ΚΑΙ ΛΙΠΟΚΥΤΤΟΚΊΝΕς ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΎΝΗ ΛΙΠΩΔΗς ΙΣΤΟς ΚΑΙ ΛΙΠΟΚΥΤΤΟΚΊΝΕς ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΎΝΗ Γεώργιος Βαλσαμάκης Ενδοκρινολόγος Ευγενίδειο Νοσοκομείο και έμμισθος επιστημονικός συνεργάτης μεταπτυχιακου Αρεταίειο Νοσοκομείο European SCOPE fellow

Διαβάστε περισσότερα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα 4. ΑΝΑΠΝΟΗ Η δηάζπαζε ηεο γιπθόδεο γίλεηαη κέζα ζηα θύηηαξα, νλνκάδεηαη θπηηαξηθή αλαπλνή θαη εμαζθαιίδεη ηελ ελέξγεηα πνπ είλαη απαξαίηεηε ζην θύηηαξν. Η δηάζπαζε γίλεηαη κε ηελ παξνπζία νμπγόλνπ θαη

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Ioanna Tzoulaki MSc PhD Lecturer in Epidemiology University of Ioannina School of Medicine & Imperial College School of Medicine Καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) 1.1 Σςνοπτική Πεπιγπαυή Hot Spots Σα ζεκεία αζύξκαηεο πξόζβαζεο πνπ επηιέρζεθαλ αλαθέξνληαη ζηνλ επόκελν πίλαθα θαη παξνπζηάδνληαη αλαιπηηθά ζηηο επόκελεο παξαγξάθνπο.

Διαβάστε περισσότερα

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ T A E K W O N D O Δ. ΠπθαξΨο ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ ΦΠΗΘΝΘΔΟΑΞΔΗΑ Ο Ρ Ι Μ Ο Φπζη(θ)νζεξαπεΫα εϋλαη ε επηζηϊκε, ε νπνϋα κόλν κε θπζηθψ κωζα θαη κεζόδνπο πξνζπαζεϋ λα ζεξαπεύζεη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ Σν ζύγρξνλν πξόηππν αληηκεηώπηζεο ηεο ηεξεδόλαο ελειίθσλ δελ εζηηάδεηαη κόλν ζηελ απνθαηάζηαζε ησλ ηεξεδνληθώλ βιαβώλ πνπ έρνπλ εθδεισζεί, αιιά έρεη

Διαβάστε περισσότερα

Τα αμηκμλέα ζημ πνάζηκμ ηζάη

Τα αμηκμλέα ζημ πνάζηκμ ηζάη Το πράζινο ηζάι Τμ πνάζηκμ ηζάη (Camellia Sinensis) είκαη γκςζηό εδώ θαη 5.000 πνόκηα ζημοξ Κηκέδμοξ. Μέζς ηεξ Κίκαξ έθζαζε ζηεκ Ιαπςκία, ζηεκ Ικδία θαη ζηεκ Ικδμκεζία. Σηεκ Γονώπε ημ έθενακ από ηεκ Κίκα

Διαβάστε περισσότερα

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ 1.Απηόο πνπ ζα αλαγλσξηζηεί απνπζηάδεη γηα πνιύ θαηξό. 2.Δπηζηξέθεη κε πιαζηή ηαπηόηεηα ή κεηακνξθσκέλνο. 3.Απνκνλώλνληαη ηα δύν πξόζσπα 4.Άξζε κεηακόξθσζεο 5.Απνθάιπςε 6.Ακθηβνιίεο-απνδεηθηηθά

Διαβάστε περισσότερα

Υπέρταση και Διατροφή

Υπέρταση και Διατροφή Υπέρταση και Διατροφή Αντώνης Ζαμπέλας Μονάδα Διατροφής του Ανθρώπου Τμήμα Επιστήμης και Τεχνολογίας Τροφίμων Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών Συχνότητα εμφάνισης της υπέρτασης στην Ελλάδα. Μελέτη Αττικής

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ Εδώ ζα ππνινγίζνπκε ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier κεξηθώλ αθόκα ζεκάησλ, πξνζπαζώληαο λα μεθηλήζνπκε από ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier γλσζηώλ ζεκάησλ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά: ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ Η Μηκή θαη ν Νηίλνο αλαξσηήζεθαλ πνην αληειηαθό πξντόλ παξέρεη ηελ θαιύηεξε πξνζηαζία ζην δέξκα ηνπο. Τα αληειηαθά πξντόληα έρνπλ έλα δείθηε αληειηαθήο πξνζηαζίαο (SPF), ν νπνίνο δείρλεη πόζν

Διαβάστε περισσότερα

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ.

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Μονοψϊνιο Ολιγοψώνιο Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Οπιακή αξία Δπηπξόζζεηα νθέιε από ηελ ρξήζε/θαηαλάισζε κηαο επηπξόζζεηε

Διαβάστε περισσότερα

Η απνξξόθεζε ηνπ νξαηνύ θσηόο γίλεηαη κέζσ ρξσζηηθώλ νπζηώλ πνπ νλνκάδνληαη τλωροθύλλες.

Η απνξξόθεζε ηνπ νξαηνύ θσηόο γίλεηαη κέζσ ρξσζηηθώλ νπζηώλ πνπ νλνκάδνληαη τλωροθύλλες. ΦΩΣΟΤΝΘΔΗ Δλαιιαθηηθή δηεξγαζία παξαγσγήο ελέξγεηαο Υξεζηκνπνηείηαη από ηνπο νλνκαδόκελνπο θσηνζπλζεηηθνύο νξγαληζκνύο Οπζηαζηηθά ε αληίζηξνθε δηεξγαζία ηεο αλαπλνήο πλίζηαηαη ζηελ δέζκεπζε ειηαθήο ελέξγεηαο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου ΠΡΟΒΛΗΜΑ Σε έλα ηνπξλνπά βόιετ δήισζαλ ζπκκεηνρή νκάδεο Γπκλαζίσλ ηεο Κύπξνπ.

Διαβάστε περισσότερα

ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ

ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ ΔΛΔΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑΣΙΚΗ ΚΑΛΤΦΗ Δ ΠΑΙΓΙΑ ΠΡΟΥΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΥΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΟΤ ΝΟΜΟΤ ΚΔΡΚΤΡΑ 24 ο ΠΑΝΔΛΛΗΝΙΟ ΤΝΔΓΡΙΟ ΔΛΛΗΝΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΚΟΙΝΧΝΙΚΗ ΠΑΙΓΙΑΣΡΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΑΓΧΓΗ ΣΗ ΤΓΔΙΑ ΠΙΝΟΤΛΑ ΔΤΡΤΓΙΚΗ ΒΑΡΚΑΡΗ ΠΟΛΤΚΡΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο ηωλ νπώλ θαη ζρηζκώλ καζεηηθώλ επηθαλεηώλ θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο

Διαβάστε περισσότερα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή

Διαβάστε περισσότερα

Παπαδόπνπινο Γ 1, Φνπληνπθίδεο Η, 2 Γαληειίδνπ Λ 2, Γεκεηξαθόπνπινο Κ 3,,Τδηάιια Ν 2, Κόηειε A 1, Καδεπίδνπ Α 3, Καξαγηάλλε Γ 2 1.Γ.Ν.Θ.

Παπαδόπνπινο Γ 1, Φνπληνπθίδεο Η, 2 Γαληειίδνπ Λ 2, Γεκεηξαθόπνπινο Κ 3,,Τδηάιια Ν 2, Κόηειε A 1, Καδεπίδνπ Α 3, Καξαγηάλλε Γ 2 1.Γ.Ν.Θ. Παπαδόπνπινο Γ 1, Φνπληνπθίδεο Η, 2 Γαληειίδνπ Λ 2, Γεκεηξαθόπνπινο Κ 3,,Τδηάιια Ν 2, Κόηειε A 1, Καδεπίδνπ Α 3, Καξαγηάλλε Γ 2 1.Γ.Ν.Θ. «Άγηνο Παύινο», Βηνπαζνινγηθό Δξγαζηήξην 2.Γ.Ν.Θ. «Άγηνο Παύινο»

Διαβάστε περισσότερα

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2 ΣΡΙΓΩΝΟΜΔΣΡΙΚΔ EΞΙΩΔΙ Πνηα παξαδείγκαηα εμηζώζεσλ ή θαη πξνβιεκάησλ πηζηεύεηαη όηη είλαη θαηάιιεια γηα ηελ επίιπζε ηνπο θαηά ηελ δηάξθεηα ηεο δηδαθηηθήο δηαδηθαζίαο κέζα ζηελ ηάμε; 1 ε ΓΙΓΑΚΣΙΚΗ ΩΡΑ Α.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1379/50 1. Όηαλ ινηπόλ ήξζαλ [νη πξέζβεηο ζηελ Αζήλα], αθνύ ζπλέιαβαλ νη Αζελαίνη θαη ηνπο πξέζβεηο σο ππνθηλεηέο ζηάζεο θαη όζνπο έπεηζαλ [νη πξέζβεηο], ηνπο ζπγθέληξσζαλ γηα αζθάιεηα ζηελ Αίγηλα.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011 Σα καζήκαηα γίλνληαη ζην γξαθείν ησλ ηαηξώλ ηνπ Tκήκαηνο θάζε Πέκπηε 12:00 14:00, ρξεζηκνπνηώληαο ηα θαηάιιεια νπηηθναθνπζηηθά κέζα, εθηόο Ηνπιίνπ θαη Απγνύζηνπ.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 Σν ΚΔ.ΔΛ.Π.ΝΟ., Γξαθείν Θεζζαινλίθεο θαη ε Γηεύζπλζε Γεκόζηαο Τγείαο ηεο

Διαβάστε περισσότερα

Κώστας Παλέτας. Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση. Παχυσαρκία και Υπέρταση. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ

Κώστας Παλέτας. Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση. Παχυσαρκία και Υπέρταση. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση Παχυσαρκία και Υπέρταση Κώστας Παλέτας Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ ιευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής ΑΠΘ Νοσοκοµείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης Ταξινόµηση Αρτηριακής

Διαβάστε περισσότερα

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη ΔΠΑΝΑΛΗΠΣΙΚΑ ΘΔΜΑΣΑ ΣΟ ΓΙΑΦΟΡΙΚΟ ΛΟΓΙΜΟ Μάρτιος 0 ΘΔΜΑ Να ππνινγίζεηε ηα όξηα: i ii lim 0 0 lim iii iv lim e 0 lim e 0 ΘΔΜΑ Γίλεηαη ε άξηηα ζπλάξηεζε '( ) ( ) γηα θάζε 0 * : R R γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ:

Διαβάστε περισσότερα

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ 1) Υξηζηνπγελληάηηθα ειαηάθηα θάξηα ή θαδξάθη θάξηα ή θαδξάθη Τιηθά πνπ ζα ρξεηαζηνύκε: Υαξηί θάλζνλ καύξν γηα ην θόλην, πξάζηλν γηα ηα ειαηάθηα, θόθθηλν γηα ηα αζηεξάθηα Απιό

Διαβάστε περισσότερα

Βιομησανικόρ ζσεδιαζμόρ πποϊόνηων από ανακςκλωμένερ ζςζκεςαζίερ

Βιομησανικόρ ζσεδιαζμόρ πποϊόνηων από ανακςκλωμένερ ζςζκεςαζίερ Βιομησανικόρ ζσεδιαζμόρ πποϊόνηων από ανακςκλωμένερ ζςζκεςαζίερ ΤΕΙ Δσηικής Μακεδονίας Τμήμα Βιομητανικού Στεδιαζμού Εργαζηήριο C 3 www.c3.teiwm.gr C 3 LAB www.c3.teiwm.gr 1 Εηζαγσγή Πεπιεσόμενα ύκβνια

Διαβάστε περισσότερα

Σπληήξεζε ηξνθίκσλ ρσξίο ρεκηθά πξόζζεηα PROJECT B ΛΥΚΕΙΟΥ 2 014-15

Σπληήξεζε ηξνθίκσλ ρσξίο ρεκηθά πξόζζεηα PROJECT B ΛΥΚΕΙΟΥ 2 014-15 Σπληήξεζε ηξνθίκσλ ρσξίο ρεκηθά πξόζζεηα PROJECT B ΛΥΚΕΙΟΥ 2 014-15 Εηζαγσγή Οη ηερληθέο ζπληήξεζεο ηξνθίκσλ έρνπλ ζθνπό : α) λα παξεκπνδίζνπλ αλεπηζύκεηεο κεηαβνιέο ζηα ραξαθηεξηζηηθά (γεύζε - ρξώκα -

Διαβάστε περισσότερα

ΤΦΕΣΙΗ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΦΤΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΑΘΜΑΣΟ

ΤΦΕΣΙΗ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΦΤΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΑΘΜΑΣΟ ΤΦΕΣΙΗ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΦΤΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΑΘΜΑΣΟ Εργασία στα πλαίσια του μαθήματος της Προληπτικής Ιατρικής των φοιτητριών 4 ου έτους Ιατρικής: Αγγέλου Κυβέλης και Αργυρού Φρυσούλας ΑΘΗΝΑ 2012 ΓΕΝΙΚΑ και ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ Ζ ΚΑΚΖ ΘΡΔΦΖ Δπεξεάδεη: ηε κπτθή ηζρύ ησλ ζθειεηηθώλ κπώλ κε απνηέιεζκα ηε κεησκέλε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2 ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ Τν Σρήκα 1 δείρλεη ηελ αιιαγή ηεο ζηάζκεο ηεο Λίκλεο Τζαλη, ζηε Σαράξα ηεο Βόξεηαο Αθξηθήο. Η Λίκλε Τζαλη εμαθαλίζηεθε ηειείσο γύξσ ζην 20.000 π.χ., θαηά ηε δηάξθεηα ηεο ηειεπηαίαο επνρήο ησλ

Διαβάστε περισσότερα

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε.

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε. ΑΝΟΙΓΜΑ ΝΔΑ ΥΡΗΗ 1. Γεκηνπξγείηε ηε λέα ρξήζε από ηελ επηινγή «Παξάκεηξνη/Παξάκεηξνη Δηαηξίαο/Γηαρείξηζε Δηαηξηώλ». Πιεθηξνινγείηε ηνλ θσδηθό ηεο εηαηξίαο ζαο θαη παηάηε Enter. Σηελ έλδεημε «Υξήζεηο» παηάηε

Διαβάστε περισσότερα

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ Αλαζηαζία Γακέινπ Καξδηνιόγνο Παλεπηζηεκηαθό Ννζνθνκείν Πάηξαο Conflicts of interest: no conflict Patras University Hospital Ιζηνξηθό αζζελνύο, 71 εηώλ, 95 kg Σαθραξώδεο δηαβήηεο/

Διαβάστε περισσότερα

ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ

ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ Prince MJA 2004 Current Definition of Osteoporosis Osteoporosis is defined as a skeletal disorder characterized by compromised bone strength predisposing a person to an increased

Διαβάστε περισσότερα

Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο

Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο Οη πξνζαξκνγέο ηεο κέιινπζαο κεηέξαο Η αλάπηπμε ηεο εκβξπνπιαθνπληηαθήο κνλάδαο Παξαγωγή νξκνλώλ από ηνλ

Διαβάστε περισσότερα

O ρόλος του λιπώδους ιστού

O ρόλος του λιπώδους ιστού 16 O ρόλος του λιπώδους ιστού Γ. ΒΑΛΣΑΜΑΚΗΣ 1, Γ. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΣ 2 1 Eνδοκρινολόγος, Διδάκτωρ Μεταβολισμού Πανεπιστημίου Birmingham, UK, Συνεργάτης Ενδοκρινολογικής Μονάδας, Β Μαιευτικής και Γυναικολογικής

Διαβάστε περισσότερα

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Cpyright 2013 Λόγος & Επικοινωνία // All rights Reserved Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Αυηό ηο παιχνίδι έχει ζηόχους: 1. ηελ εθγύκλαζε ηεο αθνπζηηθήο κλήκεο ησλ παηδηώλ 2. ηελ εμάζθεζε ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗΑ ΚΑΡΓΗΑΓΓΔΗΑΚ ΓΗΑ ΚΑΡΓ Ζ ΝΟ Ο Ζ

ΓΗΑ ΚΑΡΓΗΑΓΓΔΗΑΚ ΓΗΑ ΚΑΡΓ Ζ ΝΟ Ο Ζ ΤΠΔΡΣΑΖ ΠΑΡΑΓΟΝΣΑ ΚΗΝΓΤΝΟΤ ΓΗΑ ΚΑΡΓΗΑΓΓΔΗΑΚΖ ΝΟΟ Ζ ππέξηαζε απνηειεί έλα θαιά ηεθκεξησκέλν παξάγνληα θηλδύλνπ γηα ηελ εκθάληζε αγγεηαθώλ εγθεθαιηθώλ επεηζνδίσλ θαη ζηεθαληαίσλ ζπκβακάησλ Οη αζζελείο κε

Διαβάστε περισσότερα

Master Class 3. Ο Ν.Ζανταρίδης προτείνει θέματα Μαθηματικών Γ Λσκειοσ ΘΕΜΑ 1.

Master Class 3. Ο Ν.Ζανταρίδης προτείνει θέματα Μαθηματικών Γ Λσκειοσ ΘΕΜΑ 1. ΘΕΜΑ. Γηα ηελ ζπλάξηεζε f : IR IR ηζρύεη + f() f(- ) = γηα θάζε IR. Να δείμεηε όηη f() =, ΙR. Να βξείηε ηελ εθαπηόκελε (ε) ηεο C f πνπ δηέξρεηαη από ην ζεκείν (-,-) 3. Να βξείηε ην εκβαδόλ Δ(α) ηνπ ρωξίνπ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΣΧΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΒΗΤΗ ΚΥΗΣΗΣ Χρυστάλλα, Γεωργίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΟΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΑΛΛΟΑΝΟΟΙ. (απηνάλνζνη, αιινάλνζνη)

ΑΝΟΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΑΛΛΟΑΝΟΟΙ. (απηνάλνζνη, αιινάλνζνη) ΑΝΟΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ (απηνάλνζνη, αιινάλνζνη) ΑΛΛΟΑΝΟΟΙ Καζε θύηηαξν δσληαλνπ νξγαληζκνύ δεί ζε γεηηλίαζε θαη ζπλεξγαζία κε όια ηα δηπιαλά ηνπ. Γηα λα επηηεπρζεί απηή ε θαιή γεηηλίαζε θαη ζπκβίσζε πξέπεη

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_3207/391 1. Τελ άιιε κέξα νη Τξηάθνληα, πνιύ ηαπεηλσκέλνη θαη ληώζνληαο εγθαηαιειεηκκέλνη, ζπγθεληξώζεθαλ ζην ρώξν ησλ ζπλεδξηάζεσλ παξάιιεια, νη «ηξεηο ρηιηάδεο», ζε όια ηα ζεκεία όπνπ είραλ ηνπνζεηεζεί,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ 1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Σύνθεζη ηαλανηώζεων. Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο:

Σύνθεζη ηαλανηώζεων. Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο: Σύνθεζη ηαλανηώζεων Α. Σύλζεζε δύν α.α.η ηεο ίδιας ζστνόηηηας Έζησ έλα ζώκα πνπ εθηειεί ηαπηόρξνλα δύν αξκνληθέο ηαιαληώζεηο ηεο ίδηαο ζπρλόηεηαο πνπ πεξηγξάθνληαη από ηηο παξαθάησ εμηζώζεηο: Η απνκάθξπλζε

Διαβάστε περισσότερα

ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ

ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ 2 ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ (Sleeve Gastrectomy) Εςάγγελορ Νάνορ Η Λαπαξνζθνπηθή Δπηκήθεο Γαζηξεθηνκή είλαη κηα λέα ρεηξνπξγηθή κέζνδνο αδπλαηίζκαηνο πνπ κπνξεί λα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΑΥΝΙΚΗ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ: ΝΔΟΣΔΡΑ ΓΔΓΟΜΔΝΑ

ΠΛΑΥΝΙΚΗ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ: ΝΔΟΣΔΡΑ ΓΔΓΟΜΔΝΑ ΠΛΑΥΝΙΚΗ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ: ΝΔΟΣΔΡΑ ΓΔΓΟΜΔΝΑ Γξ Θεκηζηνθιήο Σδώηδαο Δλδνθξηλνιόγνο Γείθηεο Μάδαο ώκαηνο (ΒΜΙ) BMI= Σωματικό Βάρος Υψος Καηεγνξηνπνίεζε ΒΜΙ Κίλδπλνο Διιεηπνβαξήο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική Δίζηε μησανικόρ διοίκηζηρ μεγάληρ καηαζκεςαζηικήρ εηαιπείαρ και καλείζηε να ςλοποιήζεηε ηο έπγο πος πεπιγπάθεηαι από ηον Πίνακα 1. Κωδ.

Διαβάστε περισσότερα

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ Α ΛΤΚΕΙΟΤ ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΙΔΕΙΑ Σχολικό έτος: 2011-2012 Καθηγήτριες: Κεφαλληνού Λουκία- Καλλία Αθηνά ΙΙ. ΟΙ ΑΧΑΙΟΙ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΠΟ ΣΟΤ ΠΡΟΙΣΟΡΙΚΟΤ ΥΡΟΝΟΤ ΕΩ ΚΑΙ ΣΟ Μ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟ 1. ΕΛΛΗΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Πως να δημιουργήσετε ένα Cross-Over καλώδιο

Πως να δημιουργήσετε ένα Cross-Over καλώδιο Πως να δημιουργήσετε ένα Cross-Over καλώδιο Τν crossover καλώδιο ρξεζηκνπνηείηαη γηα λα ζπλδεζνύλ δπν ππνινγηζηέο κεηαμύ ηνπο θαη αλ θηηάμνπλ έλα κηθξό ηνπηθό δίθηπν(lan). Έλα LAN κπνξεί λα είλαη ηόζν

Διαβάστε περισσότερα

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα «ην θνηλό θαη ην θύξην» (Γ.νισκόο) γηα λα ρηίδω πάληα κε ηνλ ίδηνλε ηξόπν, κε ηηο ίδηεο θαηαζθεπαζηηθέο θαη πιαζηηθέο πξννπηηθέο, κε ηελ ίδηαλε πάληνηε πίζηε θαη αγάπε.. Α.Κ.

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP 1 ΜΑΘΗΜΑ 6 ο Προγράμμαηα θωηογραθικών μηχανών Επιλογέας προγραμμάηων Μαο δίλεη ηε δπλαηόηεηα λα ειέγμνπκε ην άλνηγκα δηαθξάγκαηνο θαη

Διαβάστε περισσότερα

19 Ενδοκρινολόγος. Φάρµακα που στοχεύουν το β- κύτταρο ΕΥΡΥΔΙΚΗ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ

19 Ενδοκρινολόγος. Φάρµακα που στοχεύουν το β- κύτταρο ΕΥΡΥΔΙΚΗ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ Φάρµακα που στοχεύουν το β- κύτταρο ΕΥΡΥΔΙΚΗ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ 19 Ενδοκρινολόγος ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι σουλφονυλουρίες είναι η πρώτη κατηγορία υπογλυκαιμικών φαρμάκων που χορηγήθηκαν για την αντιμετώπιση του διαβήτη

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΣΤΗ ΣΗΨΗ

ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΣΤΗ ΣΗΨΗ 5 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΣΤΗ ΣΗΨΗ Θωμάς Τσαγανός, MD, PhD Πανεπιστημιακός Υπότροφος Δ Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα 10000 παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο 30000.

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα 10000 παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο 30000. ΔΕΟ 13 Ποσοτικές Μέθοδοι Σσνάρηηζη Κόζηοσς C(), μέζο κόζηος C()/. Παράδειγμα 1 Μηα εηαηξεία δαπαλά γηα θάζε πξντόλ Α πνπ παξάγεη 0.0 λ.κ. Τα πάγηα έμνδα ηεο εηαηξείαο είλαη 800 λ.κ. Ζεηείηαη 1) Να πεξηγξάςεηε

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ

ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΣΑ Ο πολσμεριζμός Πολσμεριζμός είναι η τημική ανηίδραζη καηά ηην οποία πολλά μόρια ίδιων ή διαθορεηικών οργανικών ενώζεων, ποσ ονομάζονηαι μονομερή, ενώνονηαι και ζτημαηίζοσν

Διαβάστε περισσότερα

Πειραματικός Διαβήτης

Πειραματικός Διαβήτης Πειραματικός Διαβήτης Δέσποινα Ν. Περρέα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Διευθύντρια Εργαστηρίου Πειραματικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Έρευνας «Ν.Σ. Χρηστέας» ΤΡΩΚΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ Να σαπακηηπίζεηε ηιρ πποηάζειρ, πος ακολοςθούν, υρ ππορ ηην οπθόηηηά ηοςρ, με ηην ένδειξη Σωστό ή Λάθος 1. ηελ αξραία Ρώκε νη πιεβείνη δελ είραλ αξρηθά

Διαβάστε περισσότερα

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 2009. 1. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) =

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 2009. 1. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) = ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 9. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(,y) = y.. Να ππνινγηζηνύλ ηα νινθιεξώκαηα: a) ln b) a) 3cos b) e sin 4. Να ππνινγηζηεί ην νινθιήξσκα: S ( y) 3

Διαβάστε περισσότερα

Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ )

Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ ) Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ ) Τν πξόβιεκα - Γηαξξνή λεξνύ Αθόκε θαη κηα κηθξή δηαξξνή λεξνύ κπνξεί λα πξνθαιέζεη θαηαζηξνθή αλ δελ αληρλεπζεί εγθαίξσο Δηαξξνή κπνξεί λα πξνέιζεη

Διαβάστε περισσότερα

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π Α ο υ ι ς ε κ ς ξ μ ι κ ή ρ ύ μ θ ε ρ η 6 Τ ξ μ έ α π ΘΘΘ, X ώ ο ξ π κ α ι Δ π ι κ ξ ι μ χ μ ί α Η έ μ α : Διδάρκξμςεπ: Τξ εύοξπ ςξσ ξοίξσ Ιεοαμεικόπ

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ<Γ.Παπανικολάου>

Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ<Γ.Παπανικολάου> Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ Σημεία κλειδιά κορτικοστεροειδή: παραγωγή από φλοιό επινεφριδίων υπό την επίδραση της

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KARNAUGH

ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KARNAUGH ΑΠΛΟΠΟΙΗΗ ΛΟΓΙΚΩΝ ΤΝΑΡΣΗΕΩΝ ΜΕ ΠΙΝΑΚΕ KRNUGH Γηα λα θάλνπκε απινπνίεζε κηαο ινγηθήο ζπλάξηεζεο κε πίλαθα (ή ράξηε) Karnaugh αθνινπζνύκε ηα παξαθάησ βήκαηα:. Η ινγηθή ζπλάξηεζε ζα πξέπεη λα είλαη ζε πιήξε

Διαβάστε περισσότερα

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη.

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη. Γ. Αηδονίδηρ¹, Θ. Ζαγκλαβάπα ¹, Τ. Χπιζηοθοπίδος ¹, Γ. Κονηόποςλορ ¹, Π. Τόζζιορ² 1 Κλινική Euromedica- «Κςανούρ Σηαςπόρ», Θεζζαλονίκη 2 Παν. Καπδιοσειποςπγική Κλινική Α.Π.Θ., Παν. Νοζοκομείο Α.Χ.Ε.Π.Α.,

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΙΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

ΟΞΕΙΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΟΞΕΙΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΩΤΣΑ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΙΑΒΗΤΗ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΧΕΠΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΚΕΤΟΞΕΩΣΗ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟ ΥΠΕΡΩΣΜΩΤΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ.

Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ. Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ. ΜΠΙΛΙΛΗ ΑΝΑΣΑΙΑ Νοσηλεύτρια Σ.Δ. ΜSc Προϊσταμένη τμήματος ΦΙΑπ Γ.Ν. ΚΑΣ ΜΟΥΙΓΗ ΘΔΜΙΣΟΚΛΗ Νοσηλεστής Σ.Δ. τμήματος ΦΙΑπ Γ.Ν. ΚΑΣ ΒΟΤΡΛΔΓΚΑ ΠΑΝΑΓΙΩΣΑ Νοσηλεύτρια

Διαβάστε περισσότερα

Η Α ΕΝΟΫΠΟΦΥΣΗ: OI ΓΟΝΑ ΟΤΡΟΠΙΝΕΣ (FSH, LH) ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ (PRL)

Η Α ΕΝΟΫΠΟΦΥΣΗ: OI ΓΟΝΑ ΟΤΡΟΠΙΝΕΣ (FSH, LH) ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ (PRL) Η Α ΕΝΟΫΠΟΦΥΣΗ: OI ΓΟΝΑ ΟΤΡΟΠΙΝΕΣ (FSH, LH) ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ (PRL) Κωνσταντίνος Καλλαράς Ιατρός Παθολόγος Καθηγητής Φυσιολογίας Εργαστήριο Πειραματικής Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ. FSH:ΜΒ 33000,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΙΣ «ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ»

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΙΣ «ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ» ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΙΣ «ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ» ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΤΟΥ ΣΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ 1. ρεδίαζε πλδπαζηηθνύ Κπθιώκαηνο Έλα ζπλδπαζηηθό θύθισκα (Κ) έρεη ηξεηο εηζόδνπο A, B θαη C θαη κία έμνδν Y Y=A B+AC Να θαηαζθεπάζεηε ην ράξηε Karnaugh. B 0

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΟΡΤΟΠΑΘΕΙΕΣ: ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΟΥ 2014

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΟΡΤΟΠΑΘΕΙΕΣ: ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΟΥ 2014 ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΟΡΤΟΠΑΘΕΙΕΣ: ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΟΥ 2014 Βαγενάκης Γεώργιος Παιδοκαρδιολογική Κλινική Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Συγγενείς Αορτοπάθειες Δίπτυχη αορτική βαλβίδα Στένωση ισθμού της αορτής Σύνδρομο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ Β-ΚΥΤΤΑΡΟΥ ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ Β-ΚΥΤΤΑΡΟΥ ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ Β-ΚΥΤΤΑΡΟΥ ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΩΤΣΑ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Η αϋπλία ζηε ΧΑΠ. Από ηελ εκθάληζε ζηελ αληηκεηώπηζε

Η αϋπλία ζηε ΧΑΠ. Από ηελ εκθάληζε ζηελ αληηκεηώπηζε Η αϋπλία ζηε ΧΑΠ. Από ηελ εκθάληζε ζηελ αληηκεηώπηζε Χαπάλαμπορ Μεπμίγκηρ Πνεςμονολόγορ, Ειδικόρ ιαηπόρ ύπνος (ΑBCISS) Δνηηρ Επγαζηηπίος Ύπνος 401 ΓΣΝΑ Aχπνία Αναφερόμενθ δυςκολία ςτθν ζλευςθ του φπνου,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΑΝΔΡΕΑΣ ΑΝΔΡΕΟΥ Φ.Τ:2008670839 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΑΒΡΙΛΗ ΣΑΤΡΟΤΛΑ,MD,PhD Παηδίαηξνο-Νενγλνιόγνο Δπηκ. Α, ΜΔΝΝ ΠΓΝΑ «ΑΛΔΞΑΝΓΡΑ»

ΓΑΒΡΙΛΗ ΣΑΤΡΟΤΛΑ,MD,PhD Παηδίαηξνο-Νενγλνιόγνο Δπηκ. Α, ΜΔΝΝ ΠΓΝΑ «ΑΛΔΞΑΝΓΡΑ» ΓΑΒΡΙΛΗ ΣΑΤΡΟΤΛΑ,MD,PhD Παηδίαηξνο-Νενγλνιόγνο Δπηκ. Α, ΜΔΝΝ ΠΓΝΑ «ΑΛΔΞΑΝΓΡΑ» Δθηίκεζε ηεο απνηειεζκαηηθόηεηαο δηεξεύλεζεο Δλδνγελώλ Μεηαβνιηθώλ Ννζεκάησλ ζε ζπκπησκαηηθά λενγλά, κε βάζε ζπγθεθξηκέλα θιηληθά

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ. Δρώτηση 1

ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ. Δρώτηση 1 ΑΙΟΛΙΚΑ ΠΑΡΚΑ Πνιινί άλζξσπνη πηζηεύνπλ όηη ν άλεκνο ζα έπξεπε λα αληηθαηαζηήζεη ην πεηξέιαην θαη ην θάξβνπλν σο πεγή ελέξγεηαο γηα ηελ παξαγσγή ειεθηξηζκνύ. Οη θαηαζθεπέο πνπ θαίλνληαη ζηελ εηθόλα είλαη

Διαβάστε περισσότερα

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 10 ε : ΜΗΥΑΝΙΚΗ ΜΔΡΟ Β ΠΙΔΗ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Καξέθια θαθίξε Όξγαλα Τιηθά Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ.

Διαβάστε περισσότερα

Τι το νεότερο στη φαρμακευτική θεραπεία; Παραμένουν οι στατίνες ως φάρμακα επιλογής;

Τι το νεότερο στη φαρμακευτική θεραπεία; Παραμένουν οι στατίνες ως φάρμακα επιλογής; Τι το νεότερο στη φαρμακευτική θεραπεία; Παραμένουν οι στατίνες ως φάρμακα επιλογής; Άννα Ταυρίδου,, PhD Εργαστήριο Φαρμακολογίας, Τμήμα Ιατρικής, ημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Υπάρχει ανάγκη για καινούργια

Διαβάστε περισσότερα

Η/Υ A ΤΑΞΕΩΣ ΑΕ 2010-2011. Συστήματα Αρίθμησης. Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ

Η/Υ A ΤΑΞΕΩΣ ΑΕ 2010-2011. Συστήματα Αρίθμησης. Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ Συστήματα Αρίθμησης Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ 1 Ειζαγωγή Τν bit είλαη ε πην βαζηθή κνλάδα κέηξεζεο. Είλαη κία θαηάζηαζε on ή off ζε έλα ςεθηαθό θύθισκα. Άιιεο θνξέο είλαη κία θαηάζηαζε high ή low voltage

Διαβάστε περισσότερα

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Οη Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα εθαξκόδνληαη γηα ηελ απνξξνθνύκελε ελέξγεηα από Αηνιηθά Πάξθα πνπ είλαη ζπλδεδεκέλα ζην

Διαβάστε περισσότερα