ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ"

Transcript

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Μάθημα στους ειδικευόμενους : Ευαγγελία Δ. Πλατσούκα

2 ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ : παρουσία βακτηρίων στο αίμα, που ανιχνεύονται με την καλλιέργεια αίματος ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ (SIRS) : οφείλεται σε διάφορους παράγοντες λοιμώδους ή μη αιτιολογίας και συνοδεύεται από την παρουσία δύο ή περισσοτέρων από τα πιο κάτω : Θ>38 ο C ήθ<36 ο C, σφύξεις >90/min, αναπνοές >20/min, Λευκά >12.000/mm 3 ή<4.000/mm 3 ήάωρεςμορφές>10% ΣΗΨΗ : ορίζεται ως η συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση SIRS με παρουσία λοίμωξης. Στις παραμέτρους δυνατόν να προστεθούν CRP, PCT.

3 ΒΑΡΙΑ ΣΗΨΗ : συνοδεύεται από δυσλειτουργία οργάνων και εκδηλώνεται με υπόταση ή υποάρδευση των ιστών ΣΗΠΤΙΚΟ SHOCK :σήψη με υπόταση παρά την αποκατάσταση του ενδαγγειακού όγκου με υγρά ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΟΡΓΑΝΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ (MODS) : δυσλειτουργία οργάνων >24 ωρών, που ανιχνεύεται εργαστηριακά και η επίτευξη της ομοιόστασης δεν είναι εφικτή χωρίς θεραπευτική παρέμβαση

4 Λοίμωξη Βακτηριαιμία Ιαιμία Μυκηταιμία Παρασιταιμία Τραύμα Έγκαυμα Παγκρεατίτιδα Άλλα Άλλα

5 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΗΨΗΣ ΓΙΑΤΙ ΕIΝΑΙ ΤΟΣΟ ΔΥΣΚΟΛΗ ; SIRS Κριτήρια Μη ειδικά, παρόντα σε ποικίλες ιατρικές καταστάσεις Μερικά ευρήματα εκδηλώνονται γρήγορα (ταχυκαρδία & ταχύπνοια), ενώ άλλα δεν εκδηλώνονται πάντοτε ( πυρετός, λευκοκυττάρωση) ΛΟΙΜΩΞΗ Κριτήρια Η κλινική διάγνωση είναι δύσκολη αν δεν έχει βρεθεί η εστία Η αιτιολογία συχνά είναι ασαφής Πολύ συχνά δεν υπάρχει μικροβιολογική τεκμηρίωση ( > 35% αρνητική καλλιέργεια ) Αποικισμός / λοίμωξη

6 ΣΗΨΗ Η απάντηση του ξενιστή έναντι του λιποπολυσακχαρίτη των Gram ( - ) και της πεπτιδογλυκάνης των Gram ( + ) εκδηλώνεται μέσω της κινητοποίησης πολυμορφοπυρήνων, μονοπυρήνων φαγοκυττάρων, κυτταροκτόνων κυττάρων και των Β και Τ λεμφοκυττάρων. Ουσιώδης είναι ο ρόλος του συμπληρώματος & του ενδοθηλίου Η σήψη είναι διφασική οντότητα : προφλεγμονώδεις και και αντιφλεγμονώδεις μεταβιβαστές Δείκτης της ανοσιακής απάντησης : MHC τάξης II

7 ΣΗΨΗ Οι τοξίνες των Gram (+) προκαλούν την τυπική ανταπόκριση των κυτταροκινών ( IFN-γ) ΗενδοτοξίνητωνGram (-) προάγει την παραγωγή TNFα, IL-1, IL-6, IL-8 Επιβάλλεται η λήψη υλικού για καλλιέργεια από όλα τα πιθανά σημεία, που μπορούν να προκαλέσουν σήψη Ελέγχουμε αν η σήψη προέρχεται από το ΚΝΣ, οφείλεται σε αναερόβιο, σε ανθεκτικό Gram (-) / Gram (+), σε Legionella, Μυκόπλασμα, Χλαμύδια, σε αίτια λοιμώδη μη βακτηριακά (ιογενή κλ) ακόμη και σε αίτια μη λοιμώδη (φάρμακα κλ) Χρησιμοποιούμε καλλιέργειες και μοριακή διάγνωση (όταν υπάρχει η δυνατότητα ) για την αναζήτηση των παθογόνων

8 ΘΕΤΙΚΕΣ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΣ ΣΕ ΣΟΒΑΡΗ ΣΗΨΗ

9 ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ Παροδική (transient) ένα επεισόδιο που διαρκεί < 20 Διαλείπουσα ( intermittent) ένα σταφυλοκοκκικό απόστημα απ όπου τα βακτήρια εισέρχονται στο αίμα σε ποικίλους χρόνους Συνεχής

10 ΠΑΡΟΔΙΚΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ Μετά από οδοντιατρικούς χειρισμούς : Αφαίρεση δοντιών (10%-100%) Περιοδοντικά χειρουργεία (36%-88%) Εισαγωγή εμφυτευμάτων (8%-80%) Καθαρισμό δοντιών ( μέχρι 40%) Ενδοδοντικές επεμβάσεις (μέχρι 20%) Με τις καθημερινές δραστηριότητες : Πλύσιμο δοντιών (20%-68%) Χρήση οδοντογλυφίδων (20%-40%)

11 ΟΡΙΣΜΟΙ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ Πρωτοπαθής βακτηριαιμία : δεν ανευρίσκεται άλλη εστία λοίμωξης με το ίδιο βακτήριο. Η βακτηριαιμία που εμφανίζεται μετά την τοποθέτηση των ενδαγγειακών γραμμών. Δευτεροπαθής βακτηριαιμία : αναπτύσσεται μετά από λοίμωξη που βρίσκεται σε άλλη θέση και οφείλεται στο ίδιο βακτήριο.

12 ρινοφάρυγγας ΠΗΓΕΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ Στοματική κοιλότητα Κεντρική αγγειακή γραμμή Καρδιακή βαλβίδα Πνευμονία Ηπατικό απόστημα κυτταρίτιδα Σκωληκοειδής απόφυση πυελονεφρίτιδα

13 ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ Staphylococcus aureus Escherichia coli Coagulase-negative staphylococci ( CNS ) Enterococcus spp. Candida albicans Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae Viridans streptococci Streptococcus pneumoniae Enterobacter spp. Proteus spp. Beta-haemolytic streptococci Bacteroides spp., Clostridium spp.

14

15 ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ ΑΠO ΕΞΩΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΗΓΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Haemophilus influenzae type b Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Brucella spp. Salmonella typhi Listeria

16 Τρόπος λήψης της αιμοκαλλιέργειας mm3

17 ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΑΧΕΙΑΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ Επωάζει ανακινεί και ελέγχει τα φιαλίδια αυτόματα ανά 10. Ειδοποιεί για θετικές καλλιέργειες με ηχητικά και οπτικά σήματα Βασίζεται για την ανίχνευση σε δείκτες φθορισμού υψηλής ευαισθησίας, ευαίσθητους στην παραγωγή CO (BACTEC 2 Systems), ήσεαλλαγήχρώματος, παρουσία CO 2 ( BacT/ALERT), ήσεανίχνευση O 2,,κατανάλωση και/ ή CO 2, Η 2 και /ήπαραγωγήν 2 ( ESP). Διαθέτει διαφορετικά φιαλίδια π.χ. με ρητίνες, με εκλεκτικά υλικά, για αναερόβια, για μύκητες, για μυκοβακτηρίδια, με SPS για ευαίσθητα και απαιτητικά μικρόβια σε μικρούς όγκους αίματος. (SPS=Sodium polyanethol sulfonate με αντιπηκτικές, αντισυμπληρωματικές και αντιφαγοκυτταρικές ιδιότητες, αλλά και αναστολή λίγων βακτηρίων λ.χ.neisseria )

18 ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΜΕΝΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ Συνεχής ανακίνηση των φιαλιδίων Συνεχής έλεγχος (+) καλλιεργειών Άμεση ειδοποίηση σε (+) καλλιέργεια Ταχύτερη ανίχνευση (+) καλλιεργειών Ποικιλία φιαλιδίων με θρεπτικούς ζωμούς Ελάττωση του χρόνου απασχόλησης Μείωση εργαστηριακών επιμολύνσεων Ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης

19 ISOLATOR ESP

20 BACTEC BacT/ALERT

21 ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΜΕΝΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ

22 ALARM PANIC VALUE

23 ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΕΠΙ ΘΕΤΙΚΟΥ ΣΗΜΑΤΟΣ ΦΙΑΛΗΣ: : 1 ο Άμεσο (νωπό, Gram χρώση) Η θετική ΑΜΚ είναι επείγουσα εξέταση. Γίνεται άμεση μικροσκοπική εξέταση και ενημερώνεται ο κλινικός γιατρός έγκυρα και έγκαιρα για το αποτέλεσμα. Παράλληλα αξιοποιείται η επικοινωνία με τον κλινικό για την λήψη στοιχείων του ιστορικού του ασθενούς.

24

25 ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΕΠΙ ΘΕΤΙΚΟΥ ΣΗΜΑΤΟΣ ΦΙΑΛΗΣ :2 ο Α/α από την φιάλη σε στερεά θρεπτικά υλικά, όπως : 1. Αιματούχο (αερόβια - αναερόβια -CO 2 ) 2. McConkey ( αερόβια) 3. Sabouraud (αερόβια ) 4. Σοκολατόχρωμο ( CO 2 5 % ) Ανάπτυξη του μικροβίου ταυτοποίηση έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

26 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ Πραγματικά παθογόνα Πιθανά αίτια επιμολύνσεων : CNS, κορυνοβακτηρίδια, βάκιλλοι, μικρόκοκκοι κ.λ. Βοηθητικά στοιχεία στην αξιολόγηση: ο χρόνος θετικοποίησης Ο αριθμός των θετικών αιμοκαλλιεργειών, όταν έχουν ληφθεί περισσότερα από ένα ζεύγη φιαλών Σύγκριση σε απομόνωση CNS, σε περισσότερες από μία ΑΜΚ, φαινοτύπων των στελεχών, κ.λ. Συνεργασία με τον κλινικό, αναζήτηση επιπλέον στοιχείων π.χ. πυρετός, λευκά

27 ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ Ουδεμία ανάπτυξη Θετική ( π.χ. Staphylococcus aureus αριθμός θετικών αιμοκαλλιεργειών - αντιβιόγραμμα) Πιθανή επιμόλυνση

28 Πηγές λοίμωξης σε ενδοαγγειακές συσκευές

29 ΑΙΤΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΑΠO ΕΝΔΟΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΓΡΑΜΜΕΣ S. epidermidis Άλλοι CNS S. aureus Enterobacteriaceae P. aeruginosa Candida spp. Malassezia furfur Corynebacterium spp. Άλλα Gram-negative

30 Μέθοδοι για τη διάγνωση μικροβιαιμίας από Κεντρικούς Καθετήρες Ι. Τεχνικές που δεν απαιτούν αφαίρεση του καθετήρα 1. Συγκριτική ποσοτική κ/α αίματος από καθετήρα και περιφερική φλέβα 2. Διαφορά στον χρόνο θετικοποίησης αιμοκαλλιεργειών 3. Ποσοτικές αιμοκαλλιέργειες που λαμβάνονται από κεντρικό φλεβικό καθετήρα 4. Έλεγχος με πορτοκαλόχρουν της ακριδίνης μετά φυγοκέντρηση λευκών 5. Ενδαυλική απόξεση καθετήρα 6. Καλλιέργεια του σημείου σύνδεσης 7. Καλλιέργεια του δέρματος περιοχής εισόδου ΙΙ. Τεχνικές που απαιτούν αφαίρεση του καθετήρα 1. Καλλιέργεια σε ζωμό 2. Ημιποσοτική καλλιέργεια άκρου καθετήρα (roll plate) 3. Ποσοτική ενδοαυλική καλλιέργεια κατά Cleri κεντρικού καθετήρα 4. Ποσοτική κ/αάκρουκαθετήραμετάεπεξεργασίαμευπερήχους 5. Χρώση άκρου καθετήρα (Gram, acridine orange)

31 Μικροβιολογικές Διαγνωστικές Μέθοδοι σε Μικροβιαιμίες από Κεντρικούς Καθετήρες Τεχνικές που δεν απαιτούν αφαίρεση του καθετήρα Μέθοδος Διαγνωστικά κριτήρια Ευαισθησία Ειδικότητα Μειονεκτήματα Ταυτόχρονες ποσοτικές αιμοκαλλιέργειες Διαφορά στον χρόνο θετικοποίησης αιμοκαλλιεργειών Ποσοτικές αιμοκαλλιέργειες που λαμβάνονται από κεντρικό φλεβικό καθετήρα Έλεγχος με πορτοκαλόχρουν της ακριδίνης μετά φυγοκέντρηση λευκών Ενδαυλική απόξεση καθετήρα Αιμοκαλλιέργεια μέσω κεντρικού καθετήρα - ανάπτυξη 5 φορές περισσότερων CFU μικροβίων από την ταυτόχρονη αιμοκαλλιέργεια μέσω περιφερικής φλεβός Αιμοκαλλιέργεια μέσω κεντρικού καθετήρα γίνεται θετική 2 ώρες πριν την αιμοκαλλιέργεια που λήφθηκε ταυτόχρονα από περιφερική φλέβα Η ποσοτική καλλιέργεια απόκεντρικόφλεβικό καθετήρα πρέπει να είναι 100 CFU/ml. Ανίχνευση οιουδήποτε μικροοργανισμού Ποσοτική καλλιέργεια > 100 CFU/ml 93% % Αυξημένες ανθρωποώρες, δαπανηρή 89-90% 72-87% Δύσκοληεκτίμησηόταν ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά μέσω του κεντρικού φλεβικού καθετήρα 81-86% 85-96% Δεν διαφοροδιαγιγνώσκεται η μικροβιαιμία από κεντρικό φλεβικό καθετήρα ή από άλλη πηγή με υψηλό CFU 87% 94% Δεν χρησιμοποιείται ευρέως 95% 84% Πρόκληση μικροβιαιμίας, αρρυθμιών, σηπτικών

32 Hμιποσοτική καλλιέργεια του καθετήρα ( Μέθοδος Μaki ) 4-5 cm από την κορυφή του καθετήρα. Κύλισμα του καθετήρα στην επιφάνεια του αιματούχου άγαρ, τουλάχιστον 4 φορές. Επώαση 4 ημέρες στους 35 ο C σε CO 2. Αξιολογούνται >=15 CFU. Μειονέκτημα: καλλιεργείται μόνο η έξω επιφάνεια. roll plate Ευαισθησία 45-84%, ειδικότητα %

33 Ποσοτική καλλιέργεια από τον αυλό του καθετήρα (Μέθοδος Cleri ) Έκπλυση του αυλού με 1ml Trypticase Soy Broth. Oμογενοποίηση του εναιωρήματος και διαδοχικές αραιώσεις. Καλλιέργεια 100 μl από κάθε αραιώση. Επώαση όπως και στη μέθοδο Μaki. Aξιολογούνται >=1000 CFU/ml από κάθε μικροοργανισμό. Πλεονέκτημα της μεθόδου: καλλιεργείται ο αυλός και η έξω επιφάνεια του καθετήρα. Ευαισθησία %, ειδικότητα %

34 ΤΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑ

35 ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ (ΛΕ) Ασθενείς με φυσικές βαλβίδες Ασθενείς με ενδοφλέβια ( IV ) χρήση ναρκωτικών ουσιών Ασθενείς με προσθετικές βαλβίδες ή και άλλη ενδοκαρδιακή πρόθεση ( μόνιμος βηματοδότης, καρδιακός απινιδωτής) Ασθενείς με νοσοκομειακή ανάπτυξη ΛΕ

36 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Στις ΗΠΑ, η μέση ετήσια επίπτωση της ενδοκαρδίτιδας υπολογίζεται σε 3,8 ανά άτομα έτη, ενώ σε 0,16-5,4 υπολογίζονται οι περιπτώσεις ενδοκαρδίτιδας ανά εισαγωγές σε νοσοκομείο. Συχνότητα προσβολής βαλβίδων: Μιτροειδής (28-45%) Αορτική (5-39%) Ταυτόχρονη προσβολή και των δύο βαλβίδων (έως 35%) Τριγλώχινα (0-6%) Σύγχρονη προσβολή Δ. & Α. κοιλοτήτων (4%) Εξαιρετικά σπάνια προσβάλλεται η πνευμονική

37 ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ Λ.Ε. Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια - πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας Συγγενείς καρδιοπάθειες ( ανοικτός βοτάλειος πόρος, τετραλογία του Fallot, μεσοκοιλιακή επικοινωνία, διγλώχινα αορτική βαλβίδα) Εκφυλιστική αλλοίωση της μιτροειδούς και κυρίως της αορτικής βαλβίδας (στους ηλικιωμένους) Οποιοδήποτε ενδοκαρδιακό σώμα (προσθετική βαλβίδα, βηματοδότης, απινιδωτής) Χρήση IV ναρκωτικών ουσιών Υπερτροφικού τύπου μυοκαρδιοπάθεια, σύνδρομο Marfan Σακχαρώδης Διαβήτης ;

38 ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΑΙΤΙΑ (%) Λ.Ε. ΦΥΣΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ Παθογόνο Νοσοκομειακές Εξωνοσοκομειακές Στρεπτόκοκκοι 3 32 S.aureus CNS Εντερόκοκκοι Gram αρνητικά Μύκητες 10 2 HACEK - 2 Διάφορα Καλλιέργεια αρνητική Διφθεροειδή 3 3

39 ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΑΙΤΙΑ (%) Λ.Ε. ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ Παθογόνο <2 μήνες 2-12 μήνες >12 μήνες Στρεπτόκοκκοι 1, S.aureus CNS Εντερόκοκκοι Gram αρνητικά Μύκητες HACEK Διφθεροειδή Καλλιέργεια αρνητική

40 ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Λ.Ε. ΣΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ & ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ Αριθμός επεισοδίων (%) Παθογόνα Φ.Β Χρήστες IV oυσιών Π.Β. Πρώϊμη Π.Β. Όψιμη

41 ΑΙΤΙΑ Λ.Ε. ΜΕ ΑΡΝΗΤΙΚΗ Κ/Α HACEK Coxiella burnetii Brucella spp. Abiotrophia defectiva Granulicatella sp. Bartonella spp. Chlamydia spp. Tropheryma whipplei Legionella spp. Aspergillus spp. Penicillium Phycomyces

42 ΤΑ ΠΛΕΟΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ Στρεπτόκοκκοι : S.sanguis, S.bovis, S.mutans, S. milleri Εντερόκοκκοι Σταφυλόκοκκοι : 40% του συνόλου με αυξημένη θνητότητα Κυριότερο αίτιο ΛΕ σε φυσικές βαλβίδες : S. aureus Σε προσθετικές βαλβίδες κατά κανόνα : S. epidermidis Gram αρνητικά βακτήρια : 5% του συνόλου, πιο συχνά Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., ομάδα HACEK Μύκητες : > 5% κυρίως ενδονοσοκομειακά, Candida albicans, non albicans Candida, ασπέργιλλοι Brucella spp., Coxiella burnetti, Legionella pneumophila, Bartonella spp., Chlamydia spp.

43 H A C E K Haemophilus aphrophilus Actinobacillus actinomycetemcomitans Cardiobacterium hominis Eikenella corrodens Kingella kingae H A B* C E K *Bartonella henselae, Bartonella quintana

44 Staphylococcus lugdunensis ενδοκαρδίτιδα Περισσότερο λοιμογόνος από τους άλλους κοαγκουλάση αρνητικούς σταφυλοκόκκους (CNS) με υψηλή θνητότητα. S. lugdunensis : αποικίες κίτρινες με πλήρη αιμόλυση ΔΔ από S. aureus και άλλους CNS (Ελεύθερη κοαγκουλάση σε πλάσμα κουνελιού με EDTA, δοκιμασία πυρρολινοδάσης, PYR και αποκαρβοξυλίωση της ορνιθίνης, ODC)

45 ΑΙΤΙΑ Λ.Ε ΣΠΑΝΙΑ Ή ΑΠΑΙΤΗΤΙΚΑ Μυκοβακτηρίδια Μυκοπλάσματα Καμπυλοβακτηρίδια Παστερέλλα Αερομονάς Γερσίνια Λιστέρια Streptobacillus moniliformis Ναϊσσέριες Εντεροβακτηριακά Γαλακτοβάκιλλοι Διφθεροειδή Νοκάρδια Κλωστηρίδια

46 ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Στροβιλώδης ροή του αίματος Βλάβη στο ενδοθήλιο Συσσώρευση και προσκόλληση των αιμοπεταλίων δημιουργία ινικής : «στείρα εκβλάστηση»- Προσκόλληση μικροβίων περαιτέρω συσσώρευση αιμοπεταλίων δημιουργία νέων στρωμάτων ινικής : ΕΚΒΛΑΣΤΗΣΗ Δραστηριοποίηση ανοσολογικών μηχανισμών Πολλαπλή ανοσοδιέργεση

47 ΕΚΒΛΑΣΤΗΣΗ Αποτελείται από ινική, συσσώρευση αιμοπεταλίων, μάζες μικροβίων, ενώ απουσιάζουν σχεδόν παντελώς τα πολυμορφοπύρηνα και τα ερυθροκύτταρα. Χαρακτηριστικά οι αποικίες των μικροβίων υπολογίζονται σε 10 ( ανά γραμμάριο ιστού).

48

49 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Λ.Ε. ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΙΕΣ : Θετικές ( ~ 95%) ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ Συμβατικές τεχνικές ( Gram, φαινοτυπικοί-βιοχημικοί χαρακτήρες, έλεγχος της ευαισθησίας ) Μοριακές τεχνικές ( 16 S rrna PCR σε συνδυασμό με ανάλυση της νουκλεοτιδικής αλληλουχίας ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ( αναιμία, ΤΚΕ, λευκοκυττάρωση, τίτλος ανοσοσυμπλεγμάτων, θετικός ρευματοειδής παράγων) ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΥΡΩΝ ( πρωτεϊνουρία, μικροσκοπική αιματουρία σε 50%) ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ : Διαθωρακικό- διοισοφάγειο

50 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Λ.Ε. ΜΕ ΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Λήψη αιμοκαλλιέργειας πριν την έναρξη αντιμικροβιακής αγωγής Σχολαστική αντισηψία δέρματος Βέλτιστος χρόνος : ανεξάρτητα από πυρετό ή ρίγος Βέλτιστος αριθμός : 3 ζεύγη φιαλών / ήσε24 ώρες Όγκος αίματος : 20ml /ζεύγος (ενήλικες), 1-3 ml /φιάλη (παιδιά) Χρόνος επώασης : 5-7 ημέρες αερόβια, αναερόβια,5-10 % CO 2 Καλλιέργεια βαλβίδας ή εμβόλων Εφαρ Κλιν Μικροβιολ Εργ Διαγν 9 (4) 2004

51 ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΕΠΙ ΠΙΘΑΝΗΣ Λ.Ε. ΜΕ ΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΕΣ Παράταση της επώασης Τελική ανακαλλιέργεια Ανακαλλιέργεια σε ειδικά θρεπτικά υλικά Ειδικές καλλιεργητικές τεχνικές ( ISOLATOR ) Ορολογικές Μέθοδοι Μοριακές Μέθοδοι ( PCR- REAL TIME PCR )

52 ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΣΠΑΝΙΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ Λ.Ε. ΠΑΘΟΓΟΝΟ Brucella spp. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΜΚ,Wright, Rose-Bengal, κ/α, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού Coxiella burnetii IFA ( IgG φάση 1>1/800 ) Bartonella spp. Chlamydia spp. κ/α ιστού, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού ΑΜΚ, IFA, κ/α, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού Ορολ/κή, κ/α, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού Mycoplasma spp. Legionella spp. Tropheryma whippleii Ορολ/κή, κ/α, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού ΑΜΚ,ορολ/κή, κ/α, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού Ιστολογική και PCR χειρ.υλικού

53

54

55 SeptiFast - Panel of targeted Species These species are causing more than 90% of blood stream infections Gram (-) Escherichia coli Klebsiella (pneumoniae, oxyt.) Serratia marcescens Enterobacter (cloacae, aerog.) Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumanii Stenotrophomonas maltophilia Gram (+) Staphylococcus aureus CoNS Streptococcus pneumoniae Streptococcus spp. Enterococcus faecium Enterococcus faecalis Fungi Candida albicans Candida tropicalis Candida parapsilosis Candida krusei Candida glabrata Aspergillus fumigatus MRSA (meca)

56 ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Προσδιορισμός της ελάχιστης ανασταλτικής πυκνότητας των αντιβιοτικών ( MIC ) Προσδιορισμός της ελάχιστης βακτηριοκτόνου πυκνότητας των αντιβιοτικών ( MBC ) Tolerance : MIC/MBC >= 4 αραιώσεις

57 ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΤΙΤΛΟΣ ΟΡΟΥ ( SBT ) Προσδιορισμός του βακτηριοκτόνου τίτλου του ορού μερικές φορές αναφέρεται και ως Schlichter test : μέτρο της βακτηριοκτόνου δραστικότητας του ορού του ασθενή μετά από διαδοχικές αραιώσεις, έναντι του βακτηρίου που απομονώθηκε από τον ασθενή. Ιδιαίτερα χρήσιμη όταν δεν ανταποκρίνεται η λοίμωξη στο θεραπευτικό σχήμα.

58 ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΤΙΤΛΟΣ ΟΡΟΥ ( SBT ) ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΥΟ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΟΡΟΥ : (Α) ΔΕΙΓΜΑ Trough : προτού να χορηγηθεί η επόμενη δόση αντιβιοτικού. (Β) ΔΕΙΓΜΑ Peak : min μετά τη χορήγηση του αντιβιοτικού, ανάλογα με τον τρόπο λήψης IV ή IM. Το αποτέλεσμα δίδεται ως η μικρότερη αραίωση του ορού που σκοτώνει το 99% του αριθμού του μικροβίου. Peak και Trough SBT >= 1/64 και 1/32 αντίστοιχα προδηλώνει βακτηριολογική θεραπεία.

59 ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΣΤΑΘΜΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ Σε χορήγηση αντιβιοτικών με μικρό θεραπευτικό εύρος, όπως αμινογλυκοσίδες, βανκομυκίνη. Η γνώση των ελαχίστων ( trough ) και μεγίστων ( peak) συγκεντρώσεων του αντιβιοτικού στον ορό χρησιμοποιείται για την αποφυγή αποτυχίας της θεραπείας και ανάπτυξης ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων. Γίνεται με φθορίζουσα ανοσοχημεία ( σύστημα TDX / TDX FLEX της ABBOTT)

60 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ & ΛΕΜΦΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σηπτική καταπληξία Επιλόχεια σήψη Ενδοκαρδίτιδα Περικαρδίτιδα Ρευματικός πυρετός Τουλαραιμία Βρουκέλλωση Άνθρακας Γάγγραινα Δήγματα ζώων Πυρετός από δήγμα ποντικού Νόσος εξ ονύχων γαλής Πανώλης Υπόστροφος πυρετός Νόσος Lyme Ερλιχίωση Επιδημικός τύφος Ενδημικός τύφος Κηλιδώδης πυρετός των Βραχωδών Ορέων

61 ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (Ρ.Π.) ΟΡ.Π. είναι αυτοάνοσης αιτιολογίας επιπλοκή των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Έναρξη του Ρ.Π. : 2-5 εβδ. μετά τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Οι δερματικές λοιμώξεις από στρεπτοκόκκους ομάδας Α ( GAS) δεν προκαλούν Ρ.Π. ΟΡ.Π. είναι όψιμη πολυσυστηματική αγγειακή κολλαγόνωση με καρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, υποδόρια οζίδια, δακτυλιοειδές πολύμορφο ερύθημα και χορεία Τα αντισώματα που παράγονται έναντι GAS αντιδρούν με στρεπτοκοκκικά αντιγόνα που έχουν εναποτεθεί στις αρθρώσεις ή τις καρδιακές βαλβίδες ή έχουν διασταυρούμενη αντίδραση με αντιγόνα του καρδιακού μυός

62 ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (Ρ.Π.) Εργαστηριακά ευρήματα : υψηλή ΤΚΕ υψηλή CRP προγενέστερα (+) καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος για GAS Δοκιμασία για την ανίχνευση S. pyogenes: ευαισθησία στην βακιτρακίνη ανίχνευση αντιγόνου GAS με άμεση δοκιμασία υψηλοί ή αυξανόμενοι ( 3-4 εβδ. μετά την αρχική έκθεση ) τίτλοι αντιστρεπτοκοκκικών αντισωμάτων ( ASO, αντι- DNάσης Β, αντιυαλουρονιδάσης)

63 ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (Ρ.Π.) Τα υπεύθυνα για Ρ.Π. στελέχη του S. pyogenes συνήθως είναι πλούσια σε πρωτεΐνη Μ, σχηματίζουν αποικίες με βλεννώδη μορφολογία λόγω της έντονης παραγωγής ελύτρου ΜορότυποιτουS. pyogenes : διαφορές στην αλληλουχία του γονιδίου emm, που κωδικοποιεί την πρωτεΐνη Μ ΟΡ.Π. συσχετίζεται συχνά, όχι όμως αποκλειστικά, με τους Μοροτύπους1, 3, 5, 6, 18,19,24

64 ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (Ρ.Π.) Η άμεση θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων μειώνει την επίπτωση του Ρ.Π. Πρόληψη των υποτροπών των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων με πενικιλλίνη ΗθεραπείατουΡ.Π. συνίσταται σε αναλγητικά, σαλικυλικά, κορτικοστεροειδή και σε πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας με θεραπεία υποστήριξης

65 ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑ - ΑΙΤΙΟ Η τουλαραιμία προκαλείται από το απαιτητικό Gram αρνητικό αερόβιο, μικρό, ακίνητο, μη σπορογόνο, ελυτροφόρο κοκκοβακτηρίδιο Francisella tularensis. Δεξαμενές του βακτηρίου στη φύση είναι κουνέλια, λαγοί, κάστορες και διάφορα είδη τρωκτικών Μεταδίδεται με άμεση επαφή, δήγματα μυγών, κουνουπιών και κροτώνων, από μολυσμένο νερό ή κρέας ή από αερολύματα Η Francisella tularensis είναι πολύ μολυσματική (10-50 βακτήρια ενδοδερμικά ή με εισπνοή σταγονιδίων προκαλούν νόσο). Χειρισμός στα εργαστήρια με ΒΙΟΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΠΙΠΕΔΟΥ 3 Μέσο βιολογικού πολέμου ή τρομοκρατίας

66 ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑ - ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Κύρια υποείδη: F. tularensis subsp. tularensis (F. tularensis subsp nearctica ή βιοποικιλία τύπου Α) προκαλεί βαριά νόσο F. tularensis subsp.holarctica (F. tularensis subsp. paraearctica ή βιοποικιλία τύπου Β ) πιο ήπια αλλά με παρατεταμένη νοσηρότητα Ενοφθαλμισμός στο δέρμα- μικρό δερματικό έλκος-διόγκωση σύστοιχων λεμφαδένων (ελκωτική-λεμφαδενική μορφή) Εισπνοή μολυσμένης σκόνης ή κατανάλωσης μολυσμένου κρέατος ή νερού (πνευμονική ή τυφοειδής μορφή). Μπορεί να συνυπάρχει ή να προηγείται επώδυνη φαρυγγίτιδα

67 ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Ενοφθαλμισμός ιστών ή εκκρίματος τοπικών βλαβών σε glucose cysteine blood agar και ταυτοποίηση των αποικιών. Ενοφθαλμισμός εξιδρώματος σε ινδικά χοιρίδια κ/α ήπατος, σπλήνα μετά το θάνατό τους PCR Ανίχνευση αντισωμάτων ( μετά από 3 εβδ.) αξιολογούνται αυξανόμενοι τίτλοι ή ένας μεμονωμένος τίτλος συγκολλητινών 1:160 ( ELISA επιβεβαίωση με western blot ) Διασταυρούμενη αντίδραση με ορό ασθενών με βρουκέλλωση

68 ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Αντιβιοτικά εκλογής : στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη Διάρκεια : 10 ημέρες τουλάχιστον, σε χορήγηση σιπροφλοξασίνης 14 ημέρες Θεραπεία με τετρακυκλίνες ή χλωραμφενικόλη αποτελεσματική σε υψηλές δόσεις υποτροπές αν η θεραπεία δεν είναι παρατεταμένη

69 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ -ΑΙΤΙΟ Gram αρνητικό, ακίνητο, μη σπορογόνο, μη ελυτροφόρο ενδοκυττάριο κοκκοβακτηρίδιο Επιβιώνει στο περιβάλλον. Ανακαλύφθηκε από τον David Bruce το κλασσικά είδη με rough και smooth στελέχη ( B.abortus, B.melitensis, B.suis, B.canis, B.ovis, B.neotomae) Διαφορετική γεωγραφική κατανομή Διαφορετικοί ξενιστές : άγρια και οικόσιτα ζώα

70 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ : Η ΠΙΟ ΔΙΑΔΕΔΟΜΕΝΗ ΖΩΟΝΟΣΟΣ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ Άμεση επαφή με μολυσμένα ζώα (δέρμα, βλεννογόνοι) Κατανάλωση μη παστεριωμένου γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων Εισπνοή μολυσμένου αέρα (εργαστηριακή μόλυνση, βιοτρομοκρατία) Από άνθρωπο σε άνθρωπο (σπανιότερα) κάθετη μετάδοση σεξουαλική επαφή μοσχεύματα μεταγγίσεις

71 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ - ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Χρόνος επώασης: 5 ημέρες-5 μήνες (συνήθως 3-4 εβδ.) οξεία νόσος (<2 μήνες) υποξεία (2-12 μήνες) χρoνία νόσος (>12μήνες) υποτροπή 10% Τα βακτήρια εισέρχονται διαμέσου μικροσκοπικών αμυχών στο δέρμα ή τους βλεννογόνους, αναπαράγονται στα μακροφάγα και μεταφέρονται με τα λεμφαγγεία στο ήπαρ, το σπλήνα και το μυελό των οστών. Εντοπίζονται σε διάφορες θέσεις του ΔΕΣ σχηματίζοντας αποστήματα ή κοκκιωματώδεις βλάβες, με αποτέλεσμα επιπλοκές σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος Η B. melitensis προκαλεί την πιο σοβαρή βαριά λοίμωξη

72 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ Προσβάλλει πολλά όργανα ή συστήματα οργάνων Κυματοειδής πυρετός με εφιδρώσεις Ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων : Ηπατική δυσλειτουργία 20-60% Οστεοαρθρικές επιπλοκές (αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, οστεομυελίτιδα) 2-20% Ουρογεννητικό σύστημα, κυρίως ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα ΚΝΣ Καρδιαγγειακό σύστημα ( η μηνιγγίτιδα και η ενδοκαρδίτιδα είναι θανατηφόρος 2-5% )

73 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Καλλιέργεια Μοριακές τεχνικές Ορολογική Διάγνωση Rose Bengal Συγκολλητινοαντίδραση σε σωληνάρια (SAT) Αντίδραση Coombs Capture agglutination (Brucella Capt) Dip stick ELISA Σύνδεση συμπληρώματος (CF) Συγκολλητινοαντίδραση latex

74 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Καλλιέργεια αίματος : ( μέθοδος επιλογής ) Μεγάλος χρόνος επώασης (6-8 εβδ.) Ευαισθησία 50-90% χαμηλή ευαισθησία στη χρόνια νόσο τα αυτοματοποιημένα συστήματα αιμοκαλλιέργειας μείωσαν τον χρόνο ανίχνευσης επί υποψία βρουκέλλωσης θα πρέπει τα δείγματα να επωάζονται περισσότερο από το standard πρωτόκολλο

75 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ IgM αντισώματα : παράγονται στο τέλος της 1 ης εβδομάδας μετά τη λοίμωξη. Μπορεί να παραμένουν χαμηλοί τίτλοι για εβδομάδες ή μήνες μετά τη θεραπεία. Θετικά IgM σε χρόνια νόσο ή υποτροπή IgA αντισώματα : παράγονται κατά την οξεία νόσο. Αυξάνονται σε υποτροπές ή νευροβρουκέλλωση. Παραμένουν σε χρόνια νόσο IgG αντισώματα : Παράγονται την 2 η εβδομάδα. Παραμένουν για περίπου1 έτος και μειώνονται επί επιτυχούς θεραπείας. Υψηλοί τίτλοι παραμένουν σε ατελή θεραπεία και χρόνια νόσο. Αύξηση σε υποτροπές και νευροβρουκέλλωση

76

77 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Rose Bengal : Αντιγόνο εναιώρημα B. abortus Ταχεία και απλή μέθοδος (2-3 min) screening test Ευαισθησία >99%, Ειδικότητα χαμηλή Μειονεκτήματα : Διασταυρούμενες αντιδράσεις με Yersinia 0:9 Θετικά αποτελέσματα σε ενδημικές περιοχές. Ψευδώς αρνητικά στην αρχή της λοίμωξης και επί μη ικανοποιητικής παραγωγής αντισωμάτων

78 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Συγκολλητινοαντίδραση σε σωληνάρια (SAT, αντίδραση Wright) Αντιγόνο B. abortus Ταυτόχρονη ανίχνευση IgG, IgM και IgA αντισωμάτων Τροποποιήσεις : Κατεργασία με διθειοτρεϊτόλη(ddt-sat): ανίχνευση IgM Κατεργασία με 2-μερκαπτοαιθανόλη :ανίχνευση IgG μόνον Καλύτερος δείκτης ενεργού λοίμωξης και επιτυχούς θεραπείας Χρήση buffer με όξινο ph : ανίχνευση συγκολλώντων και μη αντισωμάτων

79 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Συγκολλητινοαντίδραση σε σωληνάρια (SAT, αντίδραση Wright ) Αξιολογήσιμος τίτλος 1:160 επί κλινικών συμπτωμάτων 1:320 σε ενδημικές περιοχές 4πλάσια άνοδος ή μείωση σε 4-12 εβδομάδες είναι διαγνωστική Ψευδώς θετικά : σε ενδημικές περιοχές λόγω ύπαρξης αντισωμάτων, διασταυρούμενες αντιδράσεις με F. tularensis, E. coli 0116 και 0157, Y. enterocolitica 0:9, V. cholerae, κ.α Ψευδώς αρνητικά : σε B. canis (δεν διαθέτει S-LPS ), σε χρόνια νόσο, σε φαινόμενο προζώνης (περίσσεια αντισωμάτων, μη ειδικοί παράγοντες ορού ), σε παρουσία δεσμευτικών αντισωμάτων (IgA και IgG), σε αρχή της λοίμωξης

80 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Αντίδραση Coombs Ανιχνεύει και μη συγκολλώντα ατελή αντισώματα (IgG και IgA ) με τη χρήση αντιανθρωπείου σφαιρίνης Ευαισθησία: 91,5% Ειδικότητα: 99,8% σε τίτλο 1:160 Ψευδώς θετικά σε ενδημικές περιοχές Capture Agglutination (Brucella Capt) Ανιχνεύει αντισώματα όλων των τάξεων. Είναι ταχεία (24 h) Eυασθησία (100%) και Ειδικότητα (97,5%) Θετικήσεόλαταστάδιατηςνόσου Αξιολογήσιμος τίτλος 1:320

81 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Dip Stick Αντιγόνο: S-LPS Ανιχνεύει ειδικά IgM αντισώματα (στο 1 ο τρίμηνο) Ταχεία (3 h ) Ευαισθησία 89%, Ειδικότητα 98,6% Αρνητικοποιείται γρήγορα με θεραπεία Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν εναλλακτική της IgM ELISA

82 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ELISA Ανίχνευση αντιγόνου (sandwich ELISA) Ειδικότητα >99%, Ευαισθησία 99,2% Ανίχνευση αντισωμάτων: Ανιχνεύει IgG, IgM και IgΑ. Είναι πιο ευαίσθητη για νευροβρουκέλλωση Ψευδώς θετικά : Διασταυρούμενες αντιδράσεις με F. tularensis, V. cholerae, Salmonella O:30, E.coli O:157 Παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα (ανίχνευση IgM ) Σηψαιμία από σταφυλόκοκκο Λοίμωξη από στρεπτόκοκκο

83 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Σύνδεση συμπληρώματος Ανιχνεύει IgG (κυρίως σε χρόνια φάση) Απαιτητική τεχνική χωρίς ευρεία χρήση Συγκολλητινοαντίδραση latex Ευαισθησία 89,1%, Ειδικότητα 98,2% Χρήσιμη σε περιοχές που δεν είναι δυνατή η εφαρμογή εξειδικευμένων ορολογικών δοκιμασιών

84 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΟΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΟΚΙΜΑΣΙΩΝ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΟΞΕΙΑ ΝΟΣΟΣ ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΟΣ ΥΠΟΤΡΟΠΗ Rose Bengal θετική θετική θετική SAT >=1:160 Αρνητική ή <=1:160 ELISA IgM, IgG, IgA : θετικά IgG, IgA :θετικά IgM αρνητικά <=1:160 IgG, IgA αύξηση IgM αρνητικά Coombs >=1:160 >=1:640 >=1:640 ήκαι αύξηση Brucella Capt >=1:320 >=1:1280 >=1:1280 ήκαι αύξηση

85 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΘΕΡΑΠΕΙΑ Συνδυασμός στρεπτομυκίνης ή γενταμικίνης και τετρακυκλίνης ή ριφαμπικίνης και δοξυκυκλίνης Κινολόνες σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη ή τετρακυκλίνες Διάρκεια θεραπείας : τουλάχιστον 6 εβδομάδες Στα παιδιά : κοτριμοξαζόλη και ριφαμπικίνη Σε ενδοκαρδίτιδα και νευροβρουκέλλωση: συνδυασμός τετρακυκλίνης, αμινογλυκοσίδης και ριφαμπικίνης

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Μάθημα στους ειδικευόμενους : 26-11-2008 Ευαγγελία Δ. Πλατσούκα ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ : παρουσία βακτηρίων στο αίμα, που ανιχνεύονται με την καλλιέργεια

Διαβάστε περισσότερα

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Η βακτηριαιμία είναι αληθής (>90% των περιπτώσεων) όταν το βακτήριο που απομονώνεται είναι: S. aureus S. pneumoniae S. pyogenes S. agalactiae Listeria monocytogenes

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ Τούμπα Ίλντικο, Ζούνη Παναγιώτα 3, Δημοπούλου Ειρήνη 4, Λεμονή Αλεξάνδρα 4, Χριστοπούλου Ανδρονίκη 5, Μπακόλα Δήμητρα Δντρια Βιοπαθολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

Βακτηριαιμίες, Bακτηριαιμία-συνδεόμενη με καθετήρες

Βακτηριαιμίες, Bακτηριαιμία-συνδεόμενη με καθετήρες Βακτηριαιμίες, Bακτηριαιμία-συνδεόμενη με καθετήρες Ελένη Πρίφτη Βιοπαθολόγος-κλινική μικροβιολόγος Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος Γ.Ν.Α «Αλεξάνδρα» Εισαγωγή Η ανίχνευση βακτηριαιμίας ή μυκηταιμίας

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008 ΠΗΓΕΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ Ενδοκαρδίτιδα Ενδαγγειακή πρόθεση

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Καθ. Γ. Δαΐκος Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Γ.Ν «Λαϊκό» Ορισμός Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα είναι η ενδοαγγειακή λοίμωξη καρδιαγγειακών

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛΙΔΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ & ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΑΝΑΠΛ. ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΛΑΜΙΑ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2005 Η σύγχρονη ιατρική και βιοτεχνολογία

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 5/02/2013 ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ Πρωτοπαθής Δευτεροπαθής - Eστιακή λοίμωξη - Πνευμονία - Ουρολοίμωξη - Χειρουργική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3. ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Γυναίκα 42 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούμενη για δυσουρία ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης 1.1. Κυστίτιδα 1.2. Σκλήρυνση του αυχένα της κύστης

Διαβάστε περισσότερα

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Βασιλική Κουλουρίδα Βιοπαθολόγος Συντ. δ/ντρια, ΓΠΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Λοίμωξη του διαβητικού ποδιού (DFI) Όλες οι δερματικές βλάβες, έλκη, είναι επιμολυσμένα

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο»

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο» «Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο» Μηχανισμοί Άμυνας κατά των Λοιμώξεων Παρεμπόδιση διείσδυσης μικροβίων Καλυπτήρια επιθήλια

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού Στρογγυλό τραπέζι Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού Συντονιστής: Η. Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και ιαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Οι διαταραχές

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΣΤΩΝ & ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΣΤΩΝ & ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΣΤΩΝ & ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ Μαρία Οικονόμου Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν. «Ασκληπιείο Βούλας» ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πύου μέσα σε μία άρθρωση, ύστερα από την εγκατάσταση σ αυτή

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική Αντιμετώπιση Μικροβιαιμιών από Ενδαγγειακές Γραμμές. Γ. Σαρόγλου

Θεραπευτική Αντιμετώπιση Μικροβιαιμιών από Ενδαγγειακές Γραμμές. Γ. Σαρόγλου Θεραπευτική Αντιμετώπιση Μικροβιαιμιών από Ενδαγγειακές Γραμμές Γ. Σαρόγλου 26-11 11-2008 Dennis Maki et al, Lancet Infect Dis 2007;7:645-57 ΤΥΠΟΙ ΚΑΘΕΤΗΡΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΣ ΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ Περιφερικός

Διαβάστε περισσότερα

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ. Μαρία Ορφανίδου Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ. Μαρία Ορφανίδου Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ Μαρία Ορφανίδου Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» Ορισμός Εγκεφαλικό απόστημα= περιγεγραμμένη πυώδης συλλογή εντός του εγκεφαλικού παρεγχύματος Παθοφυσιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011

ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011 ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011 Κοινή ακμή 1 φορά ημερησίως α 1 φορά ημερησίως (απουσία φλεγμονής) Κοινή ακμή (ήπια φλεγμονή) Κοινή ακμή (σοβαρή φλεγμονή) Ροδόχρους

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ Μαρία Θεοδωρίδου ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ* ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ Ουδεμία 0% - 8% Υπεράνοσος ίππειος ορός 16% Σουλφοναμίδες 12% - 28% Υπεράνοσοςίππειοςορόςκαισουλφοναμίδες

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Κατάκλιση ορίζεται η εξέλκωση του δέρματος εξαιτίας πίεσης σε διάφορες περιοχές του σώματος υπερκείμενες οστικών προεξοχών Συχνότητα εμφάνισης

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΚΑΘ. ΤΖ. ΚΟΥΡΕΑ ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΥ Δρ. ΤΖΩΡΤΖΙΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες

Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες Κατσιαφλάκα Άννα Τεχνική Υπεύθυνος Μικροβιολογικού τομέα Ιατρός Βιοπαθολόγος,Msc στη Δημόσια Υγεία Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Τι είναι ουρολοίμωξη; Σαν ουρολοίμωξη χαρακτηρίζουμε την βακτηριδιακή λοίμωξη κυρίως οποιοδήποτε σημείου του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου.

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου. Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου..σκούτας¹,.καραγιάννη¹, Ε.Ρηγάδη¹, Κ.Μικούδη¹, Κ.Σιώμος¹, Ο.Γουλή¹,

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη και διάγνωση ενδοκαρδίτιδας

Πρόληψη και διάγνωση ενδοκαρδίτιδας Ελληνική Καρδιολογική Εταιρία Επιµορφωτικά Σεµινάρια Ειδικευοµένων Καρδιολογίας 2011-2012 Πρόληψη και διάγνωση ενδοκαρδίτιδας Π.Λουρίδα, Παθολόγος-Λοιµωξιολόγος ΚΕΕΛΠΝΟ, Α Παθολογική κλινική και Τµήµα

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ - ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ - ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ - ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑ - ΒΑΛΑΝΟΠΟΣΘΙΤΙΔΑ - ΟΡΧΕΟΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Οι ουρολοιμώξεις διακρίνονται σε λοιμώξεις του ανωτέρου

Διαβάστε περισσότερα

TAΞΙΝΟΜΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Στάδιο ΙΙ

TAΞΙΝΟΜΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Στάδιο ΙΙ TAΞΙΝΟΜΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Σταδιο Ι S. aureus CoNS Αερόβια G-β Στρεπτόκοκκοι Στάδιο ΙΙ CoNS Μικρόβια δερματικής χλωρίδας S. aureus (Μικρός αριθμός, Λοιμογ. Δύναμη) Σταδιο III CoNS S. aureus Αερόβια Gram (-)

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Η εντόπιση της λοιμώξεως π.χ. ενδοκοιλιακή - μαλακών μορίων κλπ Ο προσδιορισμός ή η εμπειρική γνώση των παθογόνων αιτίων Η γνώση της αντοχής και κυρίως του Β.

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ. Eφη. Πετεινάκη

ΟΙ ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ. Eφη. Πετεινάκη ΟΙ ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Eφη Πετεινάκη ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΡΟΥΤΙΝΑΣ ΕΝΟΣ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ταυτοποίηση κάποιων βακτηρίων ο έλεγχος ευαισθησίας διάγνωση λοιμώξεων από μικροοργανισμούς

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ KAI ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΧΡΙΣΤΑΚΗ ΕΙΡΗΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ KAI ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΧΡΙΣΤΑΚΗ ΕΙΡΗΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ KAI ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΧΡΙΣΤΑΚΗ ΕΙΡΗΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ Επιδημιολογία 5-11/1000 κατοίκους/έτος 34/1000 κατοίκους/έτος > 75 ετών 5-12% των λοιμώξεων

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Μια υποτιμημένη ασπίδα προστασίας Παναγιώτης Ζώης Όλγα Καράμπαλη Ιδιώτες Πνευμονολόγοι Πνευμονιοκοκκική νόσος Προκαλείται: από τον πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae)

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας )

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας ) ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλ, Δ Πλαχούρας ) Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστματος είναι από τις πλέον συχνές βακτηριακές λοιμώξεις,

Διαβάστε περισσότερα

2 Ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα σε σακχαρόμετρο (ΣΕ ΚΟΥΤΙΑ) ΤΑΙΝΙΕΣ

2 Ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα σε σακχαρόμετρο (ΣΕ ΚΟΥΤΙΑ) ΤΑΙΝΙΕΣ 1 ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΕΙΔΩΝ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ 1 Ταινίες μακροσκοπικής εξέτασης ούρων 9-10 παραμέτρων με παραχώρηση συνοδού εξοπλισμού. Να μετρώνται τουλάχιστον ph, Ειδικό βάρος, Αιμοσφαιρίνη,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΖΑΧΟΥ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και εμπειρική θεραπεία των λοιμώξεων 2007 ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ./Επιστημονική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής 1. γ 2. α 3. β 4. δ 5. δ Β. Ερωτήσεις σωστού - λάθους 1. Σωστό 2. Λάθος 3. Λάθος 4. Λάθος 5. Σωστό ΘΕΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Προκαρυωτικά κύτταρα: Βακτήρια, Μύκητες Ευκαριωτικά κύτταρα: Μύκητες, Παράσιτα (ιοί) Παθογόνοι μικροοργανισμοί: Μύκητες, βακτήρια, παράσιτα, ιοί

Προκαρυωτικά κύτταρα: Βακτήρια, Μύκητες Ευκαριωτικά κύτταρα: Μύκητες, Παράσιτα (ιοί) Παθογόνοι μικροοργανισμοί: Μύκητες, βακτήρια, παράσιτα, ιοί ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Προκαρυωτικά κύτταρα: Βακτήρια, Μύκητες Ευκαριωτικά κύτταρα: Μύκητες, Παράσιτα (ιοί) Παθογόνοι μικροοργανισμοί: Μύκητες, βακτήρια, παράσιτα, ιοί Ευκαρυωτικό κύτταρο περιέχει: πυρήνα, σύστημα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΝΣ ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΝΣ ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΝΣ ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΝΥ ΑΜΕΣΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΑΝΤΙΓΟΝΩΝ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ PCR ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Δ. Ιακωβίδης Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Νέα διαγνωστικά μέσα για τη λανθάνουσα φυματίωση Η στοχευμένη δοκιμασία δερματικής φυματινοαντίδρασης

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Εργαστήριο Μικροβιολογίας Διευθυντής: Καθηγητής A. Τσακρής Μικράς Ασίας 7, Γουδή Αθήνα 11 27 URL: http://www.uoa.gr Αριστέα Βελεγράκη, PhD, cbiol,

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Διάγνωση της HIV λοίμωξης Από το 1985 και μέχρι σήμερα η διαγνωστική διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

Αντιµικροβιακά Φάρµακα

Αντιµικροβιακά Φάρµακα Αντιµικροβιακά Φάρµακα ΚΤ 2007 Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Αναστολείς σύνθεσης τοιχώµατος ΚΤ 2007 β-λακτάµες β-λακτάµη Penicillium chrysogenum Αναστολείς σύνθεσης τοιχώµατος β-λακτάµες

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Ουροποιητικού. Μαρία Σουλή Επ. Καθ. Παθολογίας Λοιμώξεων Δ Παν.Παθ. Κλινική ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ

Λοιμώξεις Ουροποιητικού. Μαρία Σουλή Επ. Καθ. Παθολογίας Λοιμώξεων Δ Παν.Παθ. Κλινική ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ Λοιμώξεις Ουροποιητικού Μαρία Σουλή Επ. Καθ. Παθολογίας Λοιμώξεων Δ Παν.Παθ. Κλινική ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Ανωτέρου ουροποιητικού πυελονεφρίτις Κατωτέρου ουροποιητικού κυστίτις προστατίτις Επιπεπλεγμένη

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΛΛΟΓΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ

ΣΥΛΛΟΓΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΣΥΛΛΟΓΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Π. ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΥ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Ε. «ΘΡΙΑΣΙΟ» ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Ειδικές ατμοσφαιρικές συνθήκες Ειδικά υλικά λήψης, μεταφοράς,

Διαβάστε περισσότερα

Η λοίμωξη αγγειακού χειρουργικού πεδίου (SSI) είναι αποτέλεσμα μικροβιακού αποικισμού της τομής, του αορτικού μοσχεύματος, ή της ενδοαυλικής πρόθεσης

Η λοίμωξη αγγειακού χειρουργικού πεδίου (SSI) είναι αποτέλεσμα μικροβιακού αποικισμού της τομής, του αορτικού μοσχεύματος, ή της ενδοαυλικής πρόθεσης Λοίμωξη αγγειακού χειρουργικού πεδίου Παράγοντες κινδύνου, θεραπεία και μέτρα πρόληψης Δρ. Αικατερίνη Μασγάλα Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Επιδημιολογία Η λοίμωξη αγγειακού χειρουργικού πεδίου (SSI) είναι αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία (ΑΑΑ) 1.Αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ Χ. Κούτσια Καρούζου Βιοπαθολόγος Κλινικός Μικροβιολόγος Δ/ντρια Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν. «Ασκληπιείου Βούλας» ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ: Αντικατάσταση μέρους ή ολόκληρης

Διαβάστε περισσότερα

Έκταση και σημασία. Νότια Ευρώπη, Ασία, Αφρική Συχνή στην Ελλάδα Σημαντικές οικονομικές απώλειες Νόσημα υποχρεωτικής δήλωσης

Έκταση και σημασία. Νότια Ευρώπη, Ασία, Αφρική Συχνή στην Ελλάδα Σημαντικές οικονομικές απώλειες Νόσημα υποχρεωτικής δήλωσης ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΑΓΑΛΑΞΙΑ Λοιμώδης νόσος των προβάτων και των αιγών, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις εντοπίσεις στο μαστό, στις αρθρώσεις και στους οφθαλμούς Έκταση και σημασία Νότια Ευρώπη, Ασία, Αφρική Συχνή

Διαβάστε περισσότερα

... 2013 55 (. ) 3 2 4 ( , i.v. Triplex V V VI VII VI IX Moreillon P, Que YA. Lancet 2004;363:139 49,, Habib G. Heart 2006;92:124 30 ,,,, Hill EE, Herijgers P, Claus P, et al. Eur Heart J 2007;28:196

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ Λ.Β. Αθανασίου ΟΡΙΣΜΟΙ Λευχαιμίες Κακοήθη νεοπλάσματα των πρόδρομων αιμοκυττάρων του μυελού των oστών. Ατελής διαφοροποίηση οδηγεί σε πολλαπλασιασμό μη ώριμων (και μη λειτουργικών) κυττάρων.

Διαβάστε περισσότερα

Επιδηµιολογία νοσοκοµειακών λοιµώξεων

Επιδηµιολογία νοσοκοµειακών λοιµώξεων Επιδηµιολογία νοσοκοµειακών λοιµώξεων Η επιδηµιολογία των νοσοκοµειακών λοιµώξεων παρουσιάζει πολλές ιδιαιτερότητες σε σχέση µε αυτήν των λοιµωδών νοσηµάτων που εκδηλώνονται στην κοινότητα. Αφορά ένα ευρύ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιβιοτικά. Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών

Αντιβιοτικά. Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών Αντιβιοτικά Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών Αντι-βιοτικό ή αντι-μικροβιακό φάρμακο ποιος είναι ο καταλληλότερος όρος??? Τι είναι αντιβιοτικό;;; Αντιβιοτικά

Διαβάστε περισσότερα

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί:

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί: ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τα λεμφαγγεία, τη λέμφο και τους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι δομές που αποτελούνται από εξειδικευμένη μορφή συνδετικού ιστού, το λεμφικό

Διαβάστε περισσότερα

ιευθύντρια Μικροβιολογικού

ιευθύντρια Μικροβιολογικού Η συμβολή του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου στη ιάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση των λοιμώξεων ανοσοκατασταλμένων ασθενών Α θ η ν ά Α υ λ ά μ η ιευθύντρια Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. Λαϊκό Τα

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

Ραδιοϊσοτοπική Απεικόνιση Νεοπλασμάτων - Φλεγμονών

Ραδιοϊσοτοπική Απεικόνιση Νεοπλασμάτων - Φλεγμονών Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΠΑΡΑΔΟΣΕΙΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 2014-2015 Ραδιοϊσοτοπική Απεικόνιση Νεοπλασμάτων - Φλεγμονών Παναγιώτης Αν. Γεωργούλιας Αν. Καθηγητής Πυρηνικής

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙΔΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΑΙ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β ) ΣΑΒΒΑΤΟ 26 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΣΕΛΙΔΩΝ: ΠΕΝΤΕ (5) Θέμα Α Μονάδες 25 Α1.

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ 23 10 2011 ΘΕΡΙΝΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Όλα τα βακτήρια: Α. διαθέτουν

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες

Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες Πανεπιστήμιο Αθηνών Αρεταίειο Νοσοκομείο Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες Ευαγγελία Κουσκούνη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Διευθύντρια Μικροβιολογικού, Bιοχημικού, Ορμονολογικού Εργαστηρίου Ανατομία κόλπου-τραχήλου

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 1 Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Υπεύθυνοι για την εκπαίδευση των εξειδικευομένων είναι οι: Εμμανουήλ Ροηλίδης, Καθηγητής Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας Χαράλαμπος

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ (INFECTIOUS BRONCHITIS)

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ (INFECTIOUS BRONCHITIS) econteplusproject Organic.Edunet ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ (INFECTIOUS BRONCHITIS) Δρ. Ευτυχία Ξυλούρη Φραγκιαδάκη Κτηνίατρος Υγιεινολόγος, Αναπλ. Καθηγήτρια Υγιεινής Αγρ. Ζώων, Τμήμα Επιστήμης Ζωικής Παραγωγής

Διαβάστε περισσότερα

www.pediatric-rheumathology.printo.it ΑΡΘΡΙΤΙ Α ΤΟΥ LYME

www.pediatric-rheumathology.printo.it ΑΡΘΡΙΤΙ Α ΤΟΥ LYME www.pediatric-rheumathology.printo.it ΑΡΘΡΙΤΙ Α ΤΟΥ LYME Τι είναι; Η αρθρίτιδα του Lyme είναι µία από τις νόσους που προκαλούνται από το µικρόβιο Βorrelia burgdorferi (νόσος του Lyme ή Μπορρελίωση) που

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ TOBREX Οφθαλµική αλοιφή 0,3% 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1 g αλοιφής περιέχει 3 mg τοµπραµυκίνης. Για τα έκδοχα,

Διαβάστε περισσότερα

Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο

Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο 10 η Ημερίδα Ελληνικής Εταιρίας Αιμαφαίρεσης Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο Δημήτριος Ε. Μπούτσης Διευθυντής Αιματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Ορισμός Αντιφωσφολιπιδικού Συνδρόμου Αρτηριακή

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ Η συχνότερη αιτία επίσκεψης των παιδιών στον ιατρό είναι η μέση ωτίτις. Περίπου το 1/3 των παιδιών ηλικίας από 1-5 ετών, παρουσιάζουν παραπάνω από τρεις προσβολές μέσης ωτίτιδας το χρόνο. Αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μ.Ν. Μανουσάκης En. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων (Πιν. 1). Με τον όρο χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων,

Διαβάστε περισσότερα

Η Σύφιλη είναι λοιμώδης νόσος χρόνιας διαδρομής με ποικιλία συστηματικών εκδηλώσεων. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι μεγάλες λανθάνουσες περιόδοι

Η Σύφιλη είναι λοιμώδης νόσος χρόνιας διαδρομής με ποικιλία συστηματικών εκδηλώσεων. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι μεγάλες λανθάνουσες περιόδοι Η Σύφιλη είναι λοιμώδης νόσος χρόνιας διαδρομής με ποικιλία συστηματικών εκδηλώσεων. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι μεγάλες λανθάνουσες περιόδοι υποκλινικής νόσησης Οφείλεται στο Treponema pallidum

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Α Μέρος Παθογένεια Συμπτώματα - Διάγνωση Λ.Β. Αθανασίου ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Καλοήθης υπερπλασία Οξεία και χρόνια προστατίτιδα Αποστήματα του προστάτη Μεταπλασία

Διαβάστε περισσότερα

1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Στις ερωτήσεις 1-5 να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθμό της ερώτησης και δίπλα του το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση. 1. Οι ομοιοστατικοί

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η σιγκέλλωση; Η σιγκέλλωση είναι ένα λοιμώδες νόσημα που προκαλείται από μια ομάδα βακτηρίων με το

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑΣ. Οξεία εμπύρετη γριπποειδής νόσηση με συνοδό λεμφαδενοπάθεια. Επιδημιολογικό ιστορικό

ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑΣ. Οξεία εμπύρετη γριπποειδής νόσηση με συνοδό λεμφαδενοπάθεια. Επιδημιολογικό ιστορικό ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑΣ Οξεία εμπύρετη γριπποειδής νόσηση με συνοδό λεμφαδενοπάθεια Επιδημιολογικό ιστορικό Φυσική νόσηση Κυνηγοί, κρεοπώλες, κτηνίατροι, εργαζόμενοι σε επεξεργασία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΙΝΑΚΑΣ : "ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΓΜΑ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ"

ΠΙΝΑΚΑΣ : ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΓΜΑ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ ΠΙΝΑΚΑΣ : "ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΓΜΑ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ" Παθογόνο/Συντομογραφία Μέθοδος 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Parecho-ιοί RNA Αδενοϊοί DNA Αδενοϊοί IgG Αδενοϊοί

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ.

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ. 1. Επιδημιολογία Η νοσοκομειακή πνευμονία αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας στον έλεγχο των λοιμώξεων

Ο ρόλος της εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας στον έλεγχο των λοιμώξεων METEKΠAI AIΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ Ο ρόλος της εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας στον έλεγχο των λοιμώξεων Δρ Σοφία Τσιπλάκου Βιοπαθολόγος, Επιμελήτρια Α Μικροβιολογικού

Διαβάστε περισσότερα

γραπτή εξέταση στo μάθημα ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ' ΛΥΚΕΙΟΥ

γραπτή εξέταση στo μάθημα ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ' ΛΥΚΕΙΟΥ γραπτή εξέταση στo μάθημα ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ' ΛΥΚΕΙΟΥ Τάξη: Γ Λυκείου Τμήμα: Βαθμός: Ονοματεπώνυμο: Καθηγητής: Θ Ε Μ Α A 1. Να επιλέξετε τη σωστή απάντηση: Α1. Η ρύθμιση της θερμοκρασίας του

Διαβάστε περισσότερα

Καραΐσκου Α. Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ. Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο»

Καραΐσκου Α. Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ. Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο» Καραΐσκου Α. Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ. Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η Ε.Ν.Λ. στα πλαίσια ενασχόλησής της με την πρόληψη λοιμώξεων στο χώρο του Νοσοκομείου, δίδει σαφείς οδηγίες για την ασφαλή

Διαβάστε περισσότερα

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock 1 Τι συμβαίνει στο σώμα σας σε μια αλλεργική αντίδραση; Μια ξένη ουσία εισέρχεται μέσω της τροφής στο σώμα Τα

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση της ουρολοίμωξης

Διάγνωση της ουρολοίμωξης Διάγνωση της ουρολοίμωξης Κων. Κολλιός Γ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 13-5-2015 1 Οι ουρολοιμώξεις στα παιδιά Είναι συχνό πρόβλημα Η αναγνώρισή τους: δεν είναι εύκολη, ιδιαίτερα στην ηλικία < 24 μηνών Η συλλογή

Διαβάστε περισσότερα

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις των Αρθρώσεων και Οστών. C.D.A. Εβδ.9

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις των Αρθρώσεων και Οστών. C.D.A. Εβδ.9 1.Γενικά περί Ρευµατικών Νοσηµάτων 2.Συστηµατικός Ερυθηµατώδης Λύκος ( Σ. Ε. Λ.) 3. Ρευµατοειδής Αρθρίτιδα 4. Οστεοαρθρίτιδα 5. Σκληρόδερµα, Προοδευτική Συστηµατική Σκλήρυνση 01/15 1.Γενικά περί Ρευµατικών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΥΓΙΕΙΝΗΣ & ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΥΓΙΕΙΝΗΣ & ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ Π Α Ν ΕΕ Π ΙΙ ΣΣ ΤΤ Η Μ ΙΙ Ο Θ ΕΕ ΣΣ ΣΣ Α Λ ΙΙ Α ΣΣ ΣΣ ΧΧ ΟΟ ΛΛ ΗΗ ΕΕ ΠΠ ΙΙ ΣΣ ΤΤ ΗΗ ΜΜ ΩΩ ΝΝ ΥΥ ΓΓ ΕΕ ΙΙ ΑΑ ΣΣ ΤΤ Μ Η Μ Α ΙΙ Α ΤΤ Ρ ΙΙ Κ Η ΣΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΥΓΙΕΙΝΗΣ & ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ Α.. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Απομάκρυνση

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές δραστηριότητες

Κλινικές δραστηριότητες Ο ηλικιωμένος ασθενής στη δευτεροβάθμια περίθαλψη Φλώρα Ζερβού-Βάλβη MPhil Med, Δρ Οδοντ Συντονίστρια Διευθύντρια Οδοντιατρικού Τμήματος Ειδικής Μονάδας ΑΜΕΑ Γενικού Νοσοκομείου «Ασκληπιείο Βούλας» Ποσοστό

Διαβάστε περισσότερα

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.)

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.) 1. Ορισµός Νόσου 2. Παθογένεια: η µελέτη της δηµιουργίας µιας παθολογικής κατάστασης, µια παθολογική κατάσταση σε συνάρτηση µε το αίτιο που την προκαλεί 3. Επιδηµιολογία: είναι η επιστηµονική µελέτη των

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΙΣΤΙΚΗΣ ΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΛΙΝΕΖΟΛΙ Η, ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗ, ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗ ΣΤΑ ΟΣΤΑ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΙΣΤΙΚΗΣ ΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΛΙΝΕΖΟΛΙ Η, ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗ, ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗ ΣΤΑ ΟΣΤΑ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Π.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Ε. ΓΙΑΝΝΟΥΛΗΣ ==================================================== ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

Προβλήματα σχετιζόμενα με την τυποποίηση αντιγόνων Ι

Προβλήματα σχετιζόμενα με την τυποποίηση αντιγόνων Ι Β Προβλήματα Φαινότυπος Β(Α): ασθενής αντίδραση με αντι-α, έντονη αντίδραση με αντι-β, και ο ορός αντιδρά με ερυθρά Α₁. Ο αντιορός Α περιέχει τον κλώνο ΜΗΟ4? Επίκτητος Β φαινότυπος: έντονη αντίδραση με

Διαβάστε περισσότερα

Χρυσούλα Μπουτάρη Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Φεβρουάριος 2015

Χρυσούλα Μπουτάρη Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Φεβρουάριος 2015 Χρυσούλα Μπουτάρη Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Φεβρουάριος 2015 Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας Κλινικό σύνδρομο με τρία χαρακτηριστικά κριτήρια:

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Κ. Χατζίκα, Π. Κοντού, Κ. Μανίκα, Μ. Σιωνίδου, Μ. Παπαϊωάννου, Κ. Ζαρογουλίδης, Ι. Κιουµής Μονάδα Αναπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

Μικροβιολογία Τροφίμων Ι

Μικροβιολογία Τροφίμων Ι Μικροβιολογία Τροφίμων Ι Ενότητα 11: Εξωγενείς Παράγοντες Θερμοκρασία, 2ΔΩ Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου Διδάσκοντες: Γεώργιος - Ιωάννης Νύχας Ευστάθιος Πανάγου Μαθησιακοί Στόχοι

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟY ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σταυρούλα Μπάκα. Αρεταίειο Νοσοκομείο

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟY ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σταυρούλα Μπάκα. Αρεταίειο Νοσοκομείο ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟY ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σταυρούλα Μπάκα Αρεταίειο Νοσοκομείο Ορισμός Ως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (ΛΟΣ) ορίζεται η παρουσία βακτηρίων στα ούρα (βακτηριουρία) σε συνδυασμό με τη φλεγμονώδη

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση και Καρδιοπάθειες

Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, Ερευνητής Σύγχρονες

Διαβάστε περισσότερα

Γενικοί μηχανισμοί αντοχής βακτηρίων στα αντιβιοτικά

Γενικοί μηχανισμοί αντοχής βακτηρίων στα αντιβιοτικά Γενικοί μηχανισμοί αντοχής βακτηρίων στα αντιβιοτικά Αλκιβιάδης Βατόπουλος Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας 1 Μικροβιακή Αντοχή Βασικοί ορισμοί Δραστικότητα αντιβιοτικού Αντοχή Μικροοργανισμού Μικροβιολογική

Διαβάστε περισσότερα