ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ"

Transcript

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Μάθημα στους ειδικευόμενους : Ευαγγελία Δ. Πλατσούκα

2 ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ : παρουσία βακτηρίων στο αίμα, που ανιχνεύονται με την καλλιέργεια αίματος ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ (SIRS) : οφείλεται σε διάφορους παράγοντες λοιμώδους ή μη αιτιολογίας και συνοδεύεται από την παρουσία δύο ή περισσοτέρων από τα πιο κάτω : Θ>38 ο C ήθ<36 ο C, σφύξεις >90/min, αναπνοές >20/min, Λευκά >12.000/mm 3 ή<4.000/mm 3 ήάωρεςμορφές>10% ΣΗΨΗ : ορίζεται ως η συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση SIRS με παρουσία λοίμωξης. Στις παραμέτρους δυνατόν να προστεθούν CRP, PCT.

3 ΒΑΡΙΑ ΣΗΨΗ : συνοδεύεται από δυσλειτουργία οργάνων και εκδηλώνεται με υπόταση ή υποάρδευση των ιστών ΣΗΠΤΙΚΟ SHOCK :σήψη με υπόταση παρά την αποκατάσταση του ενδαγγειακού όγκου με υγρά ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΟΡΓΑΝΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ (MODS) : δυσλειτουργία οργάνων >24 ωρών, που ανιχνεύεται εργαστηριακά και η επίτευξη της ομοιόστασης δεν είναι εφικτή χωρίς θεραπευτική παρέμβαση

4 Λοίμωξη Βακτηριαιμία Ιαιμία Μυκηταιμία Παρασιταιμία Τραύμα Έγκαυμα Παγκρεατίτιδα Άλλα Άλλα

5 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΗΨΗΣ ΓΙΑΤΙ ΕIΝΑΙ ΤΟΣΟ ΔΥΣΚΟΛΗ ; SIRS Κριτήρια Μη ειδικά, παρόντα σε ποικίλες ιατρικές καταστάσεις Μερικά ευρήματα εκδηλώνονται γρήγορα (ταχυκαρδία & ταχύπνοια), ενώ άλλα δεν εκδηλώνονται πάντοτε ( πυρετός, λευκοκυττάρωση) ΛΟΙΜΩΞΗ Κριτήρια Η κλινική διάγνωση είναι δύσκολη αν δεν έχει βρεθεί η εστία Η αιτιολογία συχνά είναι ασαφής Πολύ συχνά δεν υπάρχει μικροβιολογική τεκμηρίωση ( > 35% αρνητική καλλιέργεια ) Αποικισμός / λοίμωξη

6 ΣΗΨΗ Η απάντηση του ξενιστή έναντι του λιποπολυσακχαρίτη των Gram ( - ) και της πεπτιδογλυκάνης των Gram ( + ) εκδηλώνεται μέσω της κινητοποίησης πολυμορφοπυρήνων, μονοπυρήνων φαγοκυττάρων, κυτταροκτόνων κυττάρων και των Β και Τ λεμφοκυττάρων. Ουσιώδης είναι ο ρόλος του συμπληρώματος & του ενδοθηλίου Η σήψη είναι διφασική οντότητα : προφλεγμονώδεις και και αντιφλεγμονώδεις μεταβιβαστές Δείκτης της ανοσιακής απάντησης : MHC τάξης II

7 ΣΗΨΗ Οι τοξίνες των Gram (+) προκαλούν την τυπική ανταπόκριση των κυτταροκινών ( IFN-γ) ΗενδοτοξίνητωνGram (-) προάγει την παραγωγή TNFα, IL-1, IL-6, IL-8 Επιβάλλεται η λήψη υλικού για καλλιέργεια από όλα τα πιθανά σημεία, που μπορούν να προκαλέσουν σήψη Ελέγχουμε αν η σήψη προέρχεται από το ΚΝΣ, οφείλεται σε αναερόβιο, σε ανθεκτικό Gram (-) / Gram (+), σε Legionella, Μυκόπλασμα, Χλαμύδια, σε αίτια λοιμώδη μη βακτηριακά (ιογενή κλ) ακόμη και σε αίτια μη λοιμώδη (φάρμακα κλ) Χρησιμοποιούμε καλλιέργειες και μοριακή διάγνωση (όταν υπάρχει η δυνατότητα ) για την αναζήτηση των παθογόνων

8 ΘΕΤΙΚΕΣ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΣ ΣΕ ΣΟΒΑΡΗ ΣΗΨΗ

9 ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ Παροδική (transient) ένα επεισόδιο που διαρκεί < 20 Διαλείπουσα ( intermittent) ένα σταφυλοκοκκικό απόστημα απ όπου τα βακτήρια εισέρχονται στο αίμα σε ποικίλους χρόνους Συνεχής

10 ΠΑΡΟΔΙΚΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ Μετά από οδοντιατρικούς χειρισμούς : Αφαίρεση δοντιών (10%-100%) Περιοδοντικά χειρουργεία (36%-88%) Εισαγωγή εμφυτευμάτων (8%-80%) Καθαρισμό δοντιών ( μέχρι 40%) Ενδοδοντικές επεμβάσεις (μέχρι 20%) Με τις καθημερινές δραστηριότητες : Πλύσιμο δοντιών (20%-68%) Χρήση οδοντογλυφίδων (20%-40%)

11 ΟΡΙΣΜΟΙ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ Πρωτοπαθής βακτηριαιμία : δεν ανευρίσκεται άλλη εστία λοίμωξης με το ίδιο βακτήριο. Η βακτηριαιμία που εμφανίζεται μετά την τοποθέτηση των ενδαγγειακών γραμμών. Δευτεροπαθής βακτηριαιμία : αναπτύσσεται μετά από λοίμωξη που βρίσκεται σε άλλη θέση και οφείλεται στο ίδιο βακτήριο.

12 ρινοφάρυγγας ΠΗΓΕΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ Στοματική κοιλότητα Κεντρική αγγειακή γραμμή Καρδιακή βαλβίδα Πνευμονία Ηπατικό απόστημα κυτταρίτιδα Σκωληκοειδής απόφυση πυελονεφρίτιδα

13 ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ Staphylococcus aureus Escherichia coli Coagulase-negative staphylococci ( CNS ) Enterococcus spp. Candida albicans Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae Viridans streptococci Streptococcus pneumoniae Enterobacter spp. Proteus spp. Beta-haemolytic streptococci Bacteroides spp., Clostridium spp.

14

15 ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ ΑΠO ΕΞΩΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΗΓΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Haemophilus influenzae type b Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Brucella spp. Salmonella typhi Listeria

16 Τρόπος λήψης της αιμοκαλλιέργειας mm3

17 ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΑΧΕΙΑΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ Επωάζει ανακινεί και ελέγχει τα φιαλίδια αυτόματα ανά 10. Ειδοποιεί για θετικές καλλιέργειες με ηχητικά και οπτικά σήματα Βασίζεται για την ανίχνευση σε δείκτες φθορισμού υψηλής ευαισθησίας, ευαίσθητους στην παραγωγή CO (BACTEC 2 Systems), ήσεαλλαγήχρώματος, παρουσία CO 2 ( BacT/ALERT), ήσεανίχνευση O 2,,κατανάλωση και/ ή CO 2, Η 2 και /ήπαραγωγήν 2 ( ESP). Διαθέτει διαφορετικά φιαλίδια π.χ. με ρητίνες, με εκλεκτικά υλικά, για αναερόβια, για μύκητες, για μυκοβακτηρίδια, με SPS για ευαίσθητα και απαιτητικά μικρόβια σε μικρούς όγκους αίματος. (SPS=Sodium polyanethol sulfonate με αντιπηκτικές, αντισυμπληρωματικές και αντιφαγοκυτταρικές ιδιότητες, αλλά και αναστολή λίγων βακτηρίων λ.χ.neisseria )

18 ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΜΕΝΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ Συνεχής ανακίνηση των φιαλιδίων Συνεχής έλεγχος (+) καλλιεργειών Άμεση ειδοποίηση σε (+) καλλιέργεια Ταχύτερη ανίχνευση (+) καλλιεργειών Ποικιλία φιαλιδίων με θρεπτικούς ζωμούς Ελάττωση του χρόνου απασχόλησης Μείωση εργαστηριακών επιμολύνσεων Ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης

19 ISOLATOR ESP

20 BACTEC BacT/ALERT

21 ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΜΕΝΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ

22 ALARM PANIC VALUE

23 ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΕΠΙ ΘΕΤΙΚΟΥ ΣΗΜΑΤΟΣ ΦΙΑΛΗΣ: : 1 ο Άμεσο (νωπό, Gram χρώση) Η θετική ΑΜΚ είναι επείγουσα εξέταση. Γίνεται άμεση μικροσκοπική εξέταση και ενημερώνεται ο κλινικός γιατρός έγκυρα και έγκαιρα για το αποτέλεσμα. Παράλληλα αξιοποιείται η επικοινωνία με τον κλινικό για την λήψη στοιχείων του ιστορικού του ασθενούς.

24

25 ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΕΠΙ ΘΕΤΙΚΟΥ ΣΗΜΑΤΟΣ ΦΙΑΛΗΣ :2 ο Α/α από την φιάλη σε στερεά θρεπτικά υλικά, όπως : 1. Αιματούχο (αερόβια - αναερόβια -CO 2 ) 2. McConkey ( αερόβια) 3. Sabouraud (αερόβια ) 4. Σοκολατόχρωμο ( CO 2 5 % ) Ανάπτυξη του μικροβίου ταυτοποίηση έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

26 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ Πραγματικά παθογόνα Πιθανά αίτια επιμολύνσεων : CNS, κορυνοβακτηρίδια, βάκιλλοι, μικρόκοκκοι κ.λ. Βοηθητικά στοιχεία στην αξιολόγηση: ο χρόνος θετικοποίησης Ο αριθμός των θετικών αιμοκαλλιεργειών, όταν έχουν ληφθεί περισσότερα από ένα ζεύγη φιαλών Σύγκριση σε απομόνωση CNS, σε περισσότερες από μία ΑΜΚ, φαινοτύπων των στελεχών, κ.λ. Συνεργασία με τον κλινικό, αναζήτηση επιπλέον στοιχείων π.χ. πυρετός, λευκά

27 ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ Ουδεμία ανάπτυξη Θετική ( π.χ. Staphylococcus aureus αριθμός θετικών αιμοκαλλιεργειών - αντιβιόγραμμα) Πιθανή επιμόλυνση

28 Πηγές λοίμωξης σε ενδοαγγειακές συσκευές

29 ΑΙΤΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΑΠO ΕΝΔΟΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΓΡΑΜΜΕΣ S. epidermidis Άλλοι CNS S. aureus Enterobacteriaceae P. aeruginosa Candida spp. Malassezia furfur Corynebacterium spp. Άλλα Gram-negative

30 Μέθοδοι για τη διάγνωση μικροβιαιμίας από Κεντρικούς Καθετήρες Ι. Τεχνικές που δεν απαιτούν αφαίρεση του καθετήρα 1. Συγκριτική ποσοτική κ/α αίματος από καθετήρα και περιφερική φλέβα 2. Διαφορά στον χρόνο θετικοποίησης αιμοκαλλιεργειών 3. Ποσοτικές αιμοκαλλιέργειες που λαμβάνονται από κεντρικό φλεβικό καθετήρα 4. Έλεγχος με πορτοκαλόχρουν της ακριδίνης μετά φυγοκέντρηση λευκών 5. Ενδαυλική απόξεση καθετήρα 6. Καλλιέργεια του σημείου σύνδεσης 7. Καλλιέργεια του δέρματος περιοχής εισόδου ΙΙ. Τεχνικές που απαιτούν αφαίρεση του καθετήρα 1. Καλλιέργεια σε ζωμό 2. Ημιποσοτική καλλιέργεια άκρου καθετήρα (roll plate) 3. Ποσοτική ενδοαυλική καλλιέργεια κατά Cleri κεντρικού καθετήρα 4. Ποσοτική κ/αάκρουκαθετήραμετάεπεξεργασίαμευπερήχους 5. Χρώση άκρου καθετήρα (Gram, acridine orange)

31 Μικροβιολογικές Διαγνωστικές Μέθοδοι σε Μικροβιαιμίες από Κεντρικούς Καθετήρες Τεχνικές που δεν απαιτούν αφαίρεση του καθετήρα Μέθοδος Διαγνωστικά κριτήρια Ευαισθησία Ειδικότητα Μειονεκτήματα Ταυτόχρονες ποσοτικές αιμοκαλλιέργειες Διαφορά στον χρόνο θετικοποίησης αιμοκαλλιεργειών Ποσοτικές αιμοκαλλιέργειες που λαμβάνονται από κεντρικό φλεβικό καθετήρα Έλεγχος με πορτοκαλόχρουν της ακριδίνης μετά φυγοκέντρηση λευκών Ενδαυλική απόξεση καθετήρα Αιμοκαλλιέργεια μέσω κεντρικού καθετήρα - ανάπτυξη 5 φορές περισσότερων CFU μικροβίων από την ταυτόχρονη αιμοκαλλιέργεια μέσω περιφερικής φλεβός Αιμοκαλλιέργεια μέσω κεντρικού καθετήρα γίνεται θετική 2 ώρες πριν την αιμοκαλλιέργεια που λήφθηκε ταυτόχρονα από περιφερική φλέβα Η ποσοτική καλλιέργεια απόκεντρικόφλεβικό καθετήρα πρέπει να είναι 100 CFU/ml. Ανίχνευση οιουδήποτε μικροοργανισμού Ποσοτική καλλιέργεια > 100 CFU/ml 93% % Αυξημένες ανθρωποώρες, δαπανηρή 89-90% 72-87% Δύσκοληεκτίμησηόταν ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά μέσω του κεντρικού φλεβικού καθετήρα 81-86% 85-96% Δεν διαφοροδιαγιγνώσκεται η μικροβιαιμία από κεντρικό φλεβικό καθετήρα ή από άλλη πηγή με υψηλό CFU 87% 94% Δεν χρησιμοποιείται ευρέως 95% 84% Πρόκληση μικροβιαιμίας, αρρυθμιών, σηπτικών

32 Hμιποσοτική καλλιέργεια του καθετήρα ( Μέθοδος Μaki ) 4-5 cm από την κορυφή του καθετήρα. Κύλισμα του καθετήρα στην επιφάνεια του αιματούχου άγαρ, τουλάχιστον 4 φορές. Επώαση 4 ημέρες στους 35 ο C σε CO 2. Αξιολογούνται >=15 CFU. Μειονέκτημα: καλλιεργείται μόνο η έξω επιφάνεια. roll plate Ευαισθησία 45-84%, ειδικότητα %

33 Ποσοτική καλλιέργεια από τον αυλό του καθετήρα (Μέθοδος Cleri ) Έκπλυση του αυλού με 1ml Trypticase Soy Broth. Oμογενοποίηση του εναιωρήματος και διαδοχικές αραιώσεις. Καλλιέργεια 100 μl από κάθε αραιώση. Επώαση όπως και στη μέθοδο Μaki. Aξιολογούνται >=1000 CFU/ml από κάθε μικροοργανισμό. Πλεονέκτημα της μεθόδου: καλλιεργείται ο αυλός και η έξω επιφάνεια του καθετήρα. Ευαισθησία %, ειδικότητα %

34 ΤΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑ

35 ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ (ΛΕ) Ασθενείς με φυσικές βαλβίδες Ασθενείς με ενδοφλέβια ( IV ) χρήση ναρκωτικών ουσιών Ασθενείς με προσθετικές βαλβίδες ή και άλλη ενδοκαρδιακή πρόθεση ( μόνιμος βηματοδότης, καρδιακός απινιδωτής) Ασθενείς με νοσοκομειακή ανάπτυξη ΛΕ

36 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Στις ΗΠΑ, η μέση ετήσια επίπτωση της ενδοκαρδίτιδας υπολογίζεται σε 3,8 ανά άτομα έτη, ενώ σε 0,16-5,4 υπολογίζονται οι περιπτώσεις ενδοκαρδίτιδας ανά εισαγωγές σε νοσοκομείο. Συχνότητα προσβολής βαλβίδων: Μιτροειδής (28-45%) Αορτική (5-39%) Ταυτόχρονη προσβολή και των δύο βαλβίδων (έως 35%) Τριγλώχινα (0-6%) Σύγχρονη προσβολή Δ. & Α. κοιλοτήτων (4%) Εξαιρετικά σπάνια προσβάλλεται η πνευμονική

37 ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ Λ.Ε. Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια - πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας Συγγενείς καρδιοπάθειες ( ανοικτός βοτάλειος πόρος, τετραλογία του Fallot, μεσοκοιλιακή επικοινωνία, διγλώχινα αορτική βαλβίδα) Εκφυλιστική αλλοίωση της μιτροειδούς και κυρίως της αορτικής βαλβίδας (στους ηλικιωμένους) Οποιοδήποτε ενδοκαρδιακό σώμα (προσθετική βαλβίδα, βηματοδότης, απινιδωτής) Χρήση IV ναρκωτικών ουσιών Υπερτροφικού τύπου μυοκαρδιοπάθεια, σύνδρομο Marfan Σακχαρώδης Διαβήτης ;

38 ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΑΙΤΙΑ (%) Λ.Ε. ΦΥΣΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ Παθογόνο Νοσοκομειακές Εξωνοσοκομειακές Στρεπτόκοκκοι 3 32 S.aureus CNS Εντερόκοκκοι Gram αρνητικά Μύκητες 10 2 HACEK - 2 Διάφορα Καλλιέργεια αρνητική Διφθεροειδή 3 3

39 ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΑΙΤΙΑ (%) Λ.Ε. ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ Παθογόνο <2 μήνες 2-12 μήνες >12 μήνες Στρεπτόκοκκοι 1, S.aureus CNS Εντερόκοκκοι Gram αρνητικά Μύκητες HACEK Διφθεροειδή Καλλιέργεια αρνητική

40 ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Λ.Ε. ΣΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ & ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ Αριθμός επεισοδίων (%) Παθογόνα Φ.Β Χρήστες IV oυσιών Π.Β. Πρώϊμη Π.Β. Όψιμη

41 ΑΙΤΙΑ Λ.Ε. ΜΕ ΑΡΝΗΤΙΚΗ Κ/Α HACEK Coxiella burnetii Brucella spp. Abiotrophia defectiva Granulicatella sp. Bartonella spp. Chlamydia spp. Tropheryma whipplei Legionella spp. Aspergillus spp. Penicillium Phycomyces

42 ΤΑ ΠΛΕΟΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ Στρεπτόκοκκοι : S.sanguis, S.bovis, S.mutans, S. milleri Εντερόκοκκοι Σταφυλόκοκκοι : 40% του συνόλου με αυξημένη θνητότητα Κυριότερο αίτιο ΛΕ σε φυσικές βαλβίδες : S. aureus Σε προσθετικές βαλβίδες κατά κανόνα : S. epidermidis Gram αρνητικά βακτήρια : 5% του συνόλου, πιο συχνά Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., ομάδα HACEK Μύκητες : > 5% κυρίως ενδονοσοκομειακά, Candida albicans, non albicans Candida, ασπέργιλλοι Brucella spp., Coxiella burnetti, Legionella pneumophila, Bartonella spp., Chlamydia spp.

43 H A C E K Haemophilus aphrophilus Actinobacillus actinomycetemcomitans Cardiobacterium hominis Eikenella corrodens Kingella kingae H A B* C E K *Bartonella henselae, Bartonella quintana

44 Staphylococcus lugdunensis ενδοκαρδίτιδα Περισσότερο λοιμογόνος από τους άλλους κοαγκουλάση αρνητικούς σταφυλοκόκκους (CNS) με υψηλή θνητότητα. S. lugdunensis : αποικίες κίτρινες με πλήρη αιμόλυση ΔΔ από S. aureus και άλλους CNS (Ελεύθερη κοαγκουλάση σε πλάσμα κουνελιού με EDTA, δοκιμασία πυρρολινοδάσης, PYR και αποκαρβοξυλίωση της ορνιθίνης, ODC)

45 ΑΙΤΙΑ Λ.Ε ΣΠΑΝΙΑ Ή ΑΠΑΙΤΗΤΙΚΑ Μυκοβακτηρίδια Μυκοπλάσματα Καμπυλοβακτηρίδια Παστερέλλα Αερομονάς Γερσίνια Λιστέρια Streptobacillus moniliformis Ναϊσσέριες Εντεροβακτηριακά Γαλακτοβάκιλλοι Διφθεροειδή Νοκάρδια Κλωστηρίδια

46 ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Στροβιλώδης ροή του αίματος Βλάβη στο ενδοθήλιο Συσσώρευση και προσκόλληση των αιμοπεταλίων δημιουργία ινικής : «στείρα εκβλάστηση»- Προσκόλληση μικροβίων περαιτέρω συσσώρευση αιμοπεταλίων δημιουργία νέων στρωμάτων ινικής : ΕΚΒΛΑΣΤΗΣΗ Δραστηριοποίηση ανοσολογικών μηχανισμών Πολλαπλή ανοσοδιέργεση

47 ΕΚΒΛΑΣΤΗΣΗ Αποτελείται από ινική, συσσώρευση αιμοπεταλίων, μάζες μικροβίων, ενώ απουσιάζουν σχεδόν παντελώς τα πολυμορφοπύρηνα και τα ερυθροκύτταρα. Χαρακτηριστικά οι αποικίες των μικροβίων υπολογίζονται σε 10 ( ανά γραμμάριο ιστού).

48

49 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Λ.Ε. ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΙΕΣ : Θετικές ( ~ 95%) ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ Συμβατικές τεχνικές ( Gram, φαινοτυπικοί-βιοχημικοί χαρακτήρες, έλεγχος της ευαισθησίας ) Μοριακές τεχνικές ( 16 S rrna PCR σε συνδυασμό με ανάλυση της νουκλεοτιδικής αλληλουχίας ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ( αναιμία, ΤΚΕ, λευκοκυττάρωση, τίτλος ανοσοσυμπλεγμάτων, θετικός ρευματοειδής παράγων) ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΥΡΩΝ ( πρωτεϊνουρία, μικροσκοπική αιματουρία σε 50%) ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ : Διαθωρακικό- διοισοφάγειο

50 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Λ.Ε. ΜΕ ΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Λήψη αιμοκαλλιέργειας πριν την έναρξη αντιμικροβιακής αγωγής Σχολαστική αντισηψία δέρματος Βέλτιστος χρόνος : ανεξάρτητα από πυρετό ή ρίγος Βέλτιστος αριθμός : 3 ζεύγη φιαλών / ήσε24 ώρες Όγκος αίματος : 20ml /ζεύγος (ενήλικες), 1-3 ml /φιάλη (παιδιά) Χρόνος επώασης : 5-7 ημέρες αερόβια, αναερόβια,5-10 % CO 2 Καλλιέργεια βαλβίδας ή εμβόλων Εφαρ Κλιν Μικροβιολ Εργ Διαγν 9 (4) 2004

51 ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΕΠΙ ΠΙΘΑΝΗΣ Λ.Ε. ΜΕ ΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΕΣ Παράταση της επώασης Τελική ανακαλλιέργεια Ανακαλλιέργεια σε ειδικά θρεπτικά υλικά Ειδικές καλλιεργητικές τεχνικές ( ISOLATOR ) Ορολογικές Μέθοδοι Μοριακές Μέθοδοι ( PCR- REAL TIME PCR )

52 ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΣΠΑΝΙΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ Λ.Ε. ΠΑΘΟΓΟΝΟ Brucella spp. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΜΚ,Wright, Rose-Bengal, κ/α, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού Coxiella burnetii IFA ( IgG φάση 1>1/800 ) Bartonella spp. Chlamydia spp. κ/α ιστού, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού ΑΜΚ, IFA, κ/α, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού Ορολ/κή, κ/α, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού Mycoplasma spp. Legionella spp. Tropheryma whippleii Ορολ/κή, κ/α, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού ΑΜΚ,ορολ/κή, κ/α, ανοσοϊστολογία, PCR χειρ.υλικού Ιστολογική και PCR χειρ.υλικού

53

54

55 SeptiFast - Panel of targeted Species These species are causing more than 90% of blood stream infections Gram (-) Escherichia coli Klebsiella (pneumoniae, oxyt.) Serratia marcescens Enterobacter (cloacae, aerog.) Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumanii Stenotrophomonas maltophilia Gram (+) Staphylococcus aureus CoNS Streptococcus pneumoniae Streptococcus spp. Enterococcus faecium Enterococcus faecalis Fungi Candida albicans Candida tropicalis Candida parapsilosis Candida krusei Candida glabrata Aspergillus fumigatus MRSA (meca)

56 ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Προσδιορισμός της ελάχιστης ανασταλτικής πυκνότητας των αντιβιοτικών ( MIC ) Προσδιορισμός της ελάχιστης βακτηριοκτόνου πυκνότητας των αντιβιοτικών ( MBC ) Tolerance : MIC/MBC >= 4 αραιώσεις

57 ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΤΙΤΛΟΣ ΟΡΟΥ ( SBT ) Προσδιορισμός του βακτηριοκτόνου τίτλου του ορού μερικές φορές αναφέρεται και ως Schlichter test : μέτρο της βακτηριοκτόνου δραστικότητας του ορού του ασθενή μετά από διαδοχικές αραιώσεις, έναντι του βακτηρίου που απομονώθηκε από τον ασθενή. Ιδιαίτερα χρήσιμη όταν δεν ανταποκρίνεται η λοίμωξη στο θεραπευτικό σχήμα.

58 ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΤΙΤΛΟΣ ΟΡΟΥ ( SBT ) ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΥΟ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΟΡΟΥ : (Α) ΔΕΙΓΜΑ Trough : προτού να χορηγηθεί η επόμενη δόση αντιβιοτικού. (Β) ΔΕΙΓΜΑ Peak : min μετά τη χορήγηση του αντιβιοτικού, ανάλογα με τον τρόπο λήψης IV ή IM. Το αποτέλεσμα δίδεται ως η μικρότερη αραίωση του ορού που σκοτώνει το 99% του αριθμού του μικροβίου. Peak και Trough SBT >= 1/64 και 1/32 αντίστοιχα προδηλώνει βακτηριολογική θεραπεία.

59 ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΣΤΑΘΜΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ Σε χορήγηση αντιβιοτικών με μικρό θεραπευτικό εύρος, όπως αμινογλυκοσίδες, βανκομυκίνη. Η γνώση των ελαχίστων ( trough ) και μεγίστων ( peak) συγκεντρώσεων του αντιβιοτικού στον ορό χρησιμοποιείται για την αποφυγή αποτυχίας της θεραπείας και ανάπτυξης ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων. Γίνεται με φθορίζουσα ανοσοχημεία ( σύστημα TDX / TDX FLEX της ABBOTT)

60 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ & ΛΕΜΦΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σηπτική καταπληξία Επιλόχεια σήψη Ενδοκαρδίτιδα Περικαρδίτιδα Ρευματικός πυρετός Τουλαραιμία Βρουκέλλωση Άνθρακας Γάγγραινα Δήγματα ζώων Πυρετός από δήγμα ποντικού Νόσος εξ ονύχων γαλής Πανώλης Υπόστροφος πυρετός Νόσος Lyme Ερλιχίωση Επιδημικός τύφος Ενδημικός τύφος Κηλιδώδης πυρετός των Βραχωδών Ορέων

61 ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (Ρ.Π.) ΟΡ.Π. είναι αυτοάνοσης αιτιολογίας επιπλοκή των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Έναρξη του Ρ.Π. : 2-5 εβδ. μετά τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Οι δερματικές λοιμώξεις από στρεπτοκόκκους ομάδας Α ( GAS) δεν προκαλούν Ρ.Π. ΟΡ.Π. είναι όψιμη πολυσυστηματική αγγειακή κολλαγόνωση με καρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, υποδόρια οζίδια, δακτυλιοειδές πολύμορφο ερύθημα και χορεία Τα αντισώματα που παράγονται έναντι GAS αντιδρούν με στρεπτοκοκκικά αντιγόνα που έχουν εναποτεθεί στις αρθρώσεις ή τις καρδιακές βαλβίδες ή έχουν διασταυρούμενη αντίδραση με αντιγόνα του καρδιακού μυός

62 ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (Ρ.Π.) Εργαστηριακά ευρήματα : υψηλή ΤΚΕ υψηλή CRP προγενέστερα (+) καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος για GAS Δοκιμασία για την ανίχνευση S. pyogenes: ευαισθησία στην βακιτρακίνη ανίχνευση αντιγόνου GAS με άμεση δοκιμασία υψηλοί ή αυξανόμενοι ( 3-4 εβδ. μετά την αρχική έκθεση ) τίτλοι αντιστρεπτοκοκκικών αντισωμάτων ( ASO, αντι- DNάσης Β, αντιυαλουρονιδάσης)

63 ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (Ρ.Π.) Τα υπεύθυνα για Ρ.Π. στελέχη του S. pyogenes συνήθως είναι πλούσια σε πρωτεΐνη Μ, σχηματίζουν αποικίες με βλεννώδη μορφολογία λόγω της έντονης παραγωγής ελύτρου ΜορότυποιτουS. pyogenes : διαφορές στην αλληλουχία του γονιδίου emm, που κωδικοποιεί την πρωτεΐνη Μ ΟΡ.Π. συσχετίζεται συχνά, όχι όμως αποκλειστικά, με τους Μοροτύπους1, 3, 5, 6, 18,19,24

64 ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ (Ρ.Π.) Η άμεση θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων μειώνει την επίπτωση του Ρ.Π. Πρόληψη των υποτροπών των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων με πενικιλλίνη ΗθεραπείατουΡ.Π. συνίσταται σε αναλγητικά, σαλικυλικά, κορτικοστεροειδή και σε πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας με θεραπεία υποστήριξης

65 ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑ - ΑΙΤΙΟ Η τουλαραιμία προκαλείται από το απαιτητικό Gram αρνητικό αερόβιο, μικρό, ακίνητο, μη σπορογόνο, ελυτροφόρο κοκκοβακτηρίδιο Francisella tularensis. Δεξαμενές του βακτηρίου στη φύση είναι κουνέλια, λαγοί, κάστορες και διάφορα είδη τρωκτικών Μεταδίδεται με άμεση επαφή, δήγματα μυγών, κουνουπιών και κροτώνων, από μολυσμένο νερό ή κρέας ή από αερολύματα Η Francisella tularensis είναι πολύ μολυσματική (10-50 βακτήρια ενδοδερμικά ή με εισπνοή σταγονιδίων προκαλούν νόσο). Χειρισμός στα εργαστήρια με ΒΙΟΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΠΙΠΕΔΟΥ 3 Μέσο βιολογικού πολέμου ή τρομοκρατίας

66 ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑ - ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Κύρια υποείδη: F. tularensis subsp. tularensis (F. tularensis subsp nearctica ή βιοποικιλία τύπου Α) προκαλεί βαριά νόσο F. tularensis subsp.holarctica (F. tularensis subsp. paraearctica ή βιοποικιλία τύπου Β ) πιο ήπια αλλά με παρατεταμένη νοσηρότητα Ενοφθαλμισμός στο δέρμα- μικρό δερματικό έλκος-διόγκωση σύστοιχων λεμφαδένων (ελκωτική-λεμφαδενική μορφή) Εισπνοή μολυσμένης σκόνης ή κατανάλωσης μολυσμένου κρέατος ή νερού (πνευμονική ή τυφοειδής μορφή). Μπορεί να συνυπάρχει ή να προηγείται επώδυνη φαρυγγίτιδα

67 ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Ενοφθαλμισμός ιστών ή εκκρίματος τοπικών βλαβών σε glucose cysteine blood agar και ταυτοποίηση των αποικιών. Ενοφθαλμισμός εξιδρώματος σε ινδικά χοιρίδια κ/α ήπατος, σπλήνα μετά το θάνατό τους PCR Ανίχνευση αντισωμάτων ( μετά από 3 εβδ.) αξιολογούνται αυξανόμενοι τίτλοι ή ένας μεμονωμένος τίτλος συγκολλητινών 1:160 ( ELISA επιβεβαίωση με western blot ) Διασταυρούμενη αντίδραση με ορό ασθενών με βρουκέλλωση

68 ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Αντιβιοτικά εκλογής : στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη Διάρκεια : 10 ημέρες τουλάχιστον, σε χορήγηση σιπροφλοξασίνης 14 ημέρες Θεραπεία με τετρακυκλίνες ή χλωραμφενικόλη αποτελεσματική σε υψηλές δόσεις υποτροπές αν η θεραπεία δεν είναι παρατεταμένη

69 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ -ΑΙΤΙΟ Gram αρνητικό, ακίνητο, μη σπορογόνο, μη ελυτροφόρο ενδοκυττάριο κοκκοβακτηρίδιο Επιβιώνει στο περιβάλλον. Ανακαλύφθηκε από τον David Bruce το κλασσικά είδη με rough και smooth στελέχη ( B.abortus, B.melitensis, B.suis, B.canis, B.ovis, B.neotomae) Διαφορετική γεωγραφική κατανομή Διαφορετικοί ξενιστές : άγρια και οικόσιτα ζώα

70 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ : Η ΠΙΟ ΔΙΑΔΕΔΟΜΕΝΗ ΖΩΟΝΟΣΟΣ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ Άμεση επαφή με μολυσμένα ζώα (δέρμα, βλεννογόνοι) Κατανάλωση μη παστεριωμένου γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων Εισπνοή μολυσμένου αέρα (εργαστηριακή μόλυνση, βιοτρομοκρατία) Από άνθρωπο σε άνθρωπο (σπανιότερα) κάθετη μετάδοση σεξουαλική επαφή μοσχεύματα μεταγγίσεις

71 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ - ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Χρόνος επώασης: 5 ημέρες-5 μήνες (συνήθως 3-4 εβδ.) οξεία νόσος (<2 μήνες) υποξεία (2-12 μήνες) χρoνία νόσος (>12μήνες) υποτροπή 10% Τα βακτήρια εισέρχονται διαμέσου μικροσκοπικών αμυχών στο δέρμα ή τους βλεννογόνους, αναπαράγονται στα μακροφάγα και μεταφέρονται με τα λεμφαγγεία στο ήπαρ, το σπλήνα και το μυελό των οστών. Εντοπίζονται σε διάφορες θέσεις του ΔΕΣ σχηματίζοντας αποστήματα ή κοκκιωματώδεις βλάβες, με αποτέλεσμα επιπλοκές σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος Η B. melitensis προκαλεί την πιο σοβαρή βαριά λοίμωξη

72 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ Προσβάλλει πολλά όργανα ή συστήματα οργάνων Κυματοειδής πυρετός με εφιδρώσεις Ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων : Ηπατική δυσλειτουργία 20-60% Οστεοαρθρικές επιπλοκές (αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, οστεομυελίτιδα) 2-20% Ουρογεννητικό σύστημα, κυρίως ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα ΚΝΣ Καρδιαγγειακό σύστημα ( η μηνιγγίτιδα και η ενδοκαρδίτιδα είναι θανατηφόρος 2-5% )

73 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Καλλιέργεια Μοριακές τεχνικές Ορολογική Διάγνωση Rose Bengal Συγκολλητινοαντίδραση σε σωληνάρια (SAT) Αντίδραση Coombs Capture agglutination (Brucella Capt) Dip stick ELISA Σύνδεση συμπληρώματος (CF) Συγκολλητινοαντίδραση latex

74 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Καλλιέργεια αίματος : ( μέθοδος επιλογής ) Μεγάλος χρόνος επώασης (6-8 εβδ.) Ευαισθησία 50-90% χαμηλή ευαισθησία στη χρόνια νόσο τα αυτοματοποιημένα συστήματα αιμοκαλλιέργειας μείωσαν τον χρόνο ανίχνευσης επί υποψία βρουκέλλωσης θα πρέπει τα δείγματα να επωάζονται περισσότερο από το standard πρωτόκολλο

75 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ IgM αντισώματα : παράγονται στο τέλος της 1 ης εβδομάδας μετά τη λοίμωξη. Μπορεί να παραμένουν χαμηλοί τίτλοι για εβδομάδες ή μήνες μετά τη θεραπεία. Θετικά IgM σε χρόνια νόσο ή υποτροπή IgA αντισώματα : παράγονται κατά την οξεία νόσο. Αυξάνονται σε υποτροπές ή νευροβρουκέλλωση. Παραμένουν σε χρόνια νόσο IgG αντισώματα : Παράγονται την 2 η εβδομάδα. Παραμένουν για περίπου1 έτος και μειώνονται επί επιτυχούς θεραπείας. Υψηλοί τίτλοι παραμένουν σε ατελή θεραπεία και χρόνια νόσο. Αύξηση σε υποτροπές και νευροβρουκέλλωση

76

77 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Rose Bengal : Αντιγόνο εναιώρημα B. abortus Ταχεία και απλή μέθοδος (2-3 min) screening test Ευαισθησία >99%, Ειδικότητα χαμηλή Μειονεκτήματα : Διασταυρούμενες αντιδράσεις με Yersinia 0:9 Θετικά αποτελέσματα σε ενδημικές περιοχές. Ψευδώς αρνητικά στην αρχή της λοίμωξης και επί μη ικανοποιητικής παραγωγής αντισωμάτων

78 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Συγκολλητινοαντίδραση σε σωληνάρια (SAT, αντίδραση Wright) Αντιγόνο B. abortus Ταυτόχρονη ανίχνευση IgG, IgM και IgA αντισωμάτων Τροποποιήσεις : Κατεργασία με διθειοτρεϊτόλη(ddt-sat): ανίχνευση IgM Κατεργασία με 2-μερκαπτοαιθανόλη :ανίχνευση IgG μόνον Καλύτερος δείκτης ενεργού λοίμωξης και επιτυχούς θεραπείας Χρήση buffer με όξινο ph : ανίχνευση συγκολλώντων και μη αντισωμάτων

79 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Συγκολλητινοαντίδραση σε σωληνάρια (SAT, αντίδραση Wright ) Αξιολογήσιμος τίτλος 1:160 επί κλινικών συμπτωμάτων 1:320 σε ενδημικές περιοχές 4πλάσια άνοδος ή μείωση σε 4-12 εβδομάδες είναι διαγνωστική Ψευδώς θετικά : σε ενδημικές περιοχές λόγω ύπαρξης αντισωμάτων, διασταυρούμενες αντιδράσεις με F. tularensis, E. coli 0116 και 0157, Y. enterocolitica 0:9, V. cholerae, κ.α Ψευδώς αρνητικά : σε B. canis (δεν διαθέτει S-LPS ), σε χρόνια νόσο, σε φαινόμενο προζώνης (περίσσεια αντισωμάτων, μη ειδικοί παράγοντες ορού ), σε παρουσία δεσμευτικών αντισωμάτων (IgA και IgG), σε αρχή της λοίμωξης

80 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Αντίδραση Coombs Ανιχνεύει και μη συγκολλώντα ατελή αντισώματα (IgG και IgA ) με τη χρήση αντιανθρωπείου σφαιρίνης Ευαισθησία: 91,5% Ειδικότητα: 99,8% σε τίτλο 1:160 Ψευδώς θετικά σε ενδημικές περιοχές Capture Agglutination (Brucella Capt) Ανιχνεύει αντισώματα όλων των τάξεων. Είναι ταχεία (24 h) Eυασθησία (100%) και Ειδικότητα (97,5%) Θετικήσεόλαταστάδιατηςνόσου Αξιολογήσιμος τίτλος 1:320

81 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Dip Stick Αντιγόνο: S-LPS Ανιχνεύει ειδικά IgM αντισώματα (στο 1 ο τρίμηνο) Ταχεία (3 h ) Ευαισθησία 89%, Ειδικότητα 98,6% Αρνητικοποιείται γρήγορα με θεραπεία Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν εναλλακτική της IgM ELISA

82 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ELISA Ανίχνευση αντιγόνου (sandwich ELISA) Ειδικότητα >99%, Ευαισθησία 99,2% Ανίχνευση αντισωμάτων: Ανιχνεύει IgG, IgM και IgΑ. Είναι πιο ευαίσθητη για νευροβρουκέλλωση Ψευδώς θετικά : Διασταυρούμενες αντιδράσεις με F. tularensis, V. cholerae, Salmonella O:30, E.coli O:157 Παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα (ανίχνευση IgM ) Σηψαιμία από σταφυλόκοκκο Λοίμωξη από στρεπτόκοκκο

83 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Σύνδεση συμπληρώματος Ανιχνεύει IgG (κυρίως σε χρόνια φάση) Απαιτητική τεχνική χωρίς ευρεία χρήση Συγκολλητινοαντίδραση latex Ευαισθησία 89,1%, Ειδικότητα 98,2% Χρήσιμη σε περιοχές που δεν είναι δυνατή η εφαρμογή εξειδικευμένων ορολογικών δοκιμασιών

84 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΟΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΟΚΙΜΑΣΙΩΝ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΟΞΕΙΑ ΝΟΣΟΣ ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΟΣ ΥΠΟΤΡΟΠΗ Rose Bengal θετική θετική θετική SAT >=1:160 Αρνητική ή <=1:160 ELISA IgM, IgG, IgA : θετικά IgG, IgA :θετικά IgM αρνητικά <=1:160 IgG, IgA αύξηση IgM αρνητικά Coombs >=1:160 >=1:640 >=1:640 ήκαι αύξηση Brucella Capt >=1:320 >=1:1280 >=1:1280 ήκαι αύξηση

85 ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ-ΘΕΡΑΠΕΙΑ Συνδυασμός στρεπτομυκίνης ή γενταμικίνης και τετρακυκλίνης ή ριφαμπικίνης και δοξυκυκλίνης Κινολόνες σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη ή τετρακυκλίνες Διάρκεια θεραπείας : τουλάχιστον 6 εβδομάδες Στα παιδιά : κοτριμοξαζόλη και ριφαμπικίνη Σε ενδοκαρδίτιδα και νευροβρουκέλλωση: συνδυασμός τετρακυκλίνης, αμινογλυκοσίδης και ριφαμπικίνης

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Μάθημα στους ειδικευόμενους : 26-11-2008 Ευαγγελία Δ. Πλατσούκα ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ : παρουσία βακτηρίων στο αίμα, που ανιχνεύονται με την καλλιέργεια

Διαβάστε περισσότερα

Παγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία. προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη

Παγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία. προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη Παρουσίαση περιστατικού Παγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία σε ασθενή με ιστορικό μελιταίου πυρετού προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη Νέπκα Μάρθα Τσιάμαλος Παντελής Ασθενής 26 ετών, 1. 1. εργαζόμενος

Διαβάστε περισσότερα

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Η βακτηριαιμία είναι αληθής (>90% των περιπτώσεων) όταν το βακτήριο που απομονώνεται είναι: S. aureus S. pneumoniae S. pyogenes S. agalactiae Listeria monocytogenes

Διαβάστε περισσότερα

Eνδοκαρδίτιδα Δημήτριος Α. Βασιλόπουλος

Eνδοκαρδίτιδα Δημήτριος Α. Βασιλόπουλος Eνδοκαρδίτιδα Δημήτριος Α. Βασιλόπουλος B Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο ΓΝΑ Περίπτωση 70 χρ. με ιστορικό πολυαρθραλγιών

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Π.Ε.Δ.Υ. ΚΡΗΤΗΣ

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Π.Ε.Δ.Υ. ΚΡΗΤΗΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Π.Ε.Δ.Υ. ΚΡΗΤΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Νερά, Τρόφιμα, Περιβαλλοντικά δείγματα Είδος Δείγματος Εξεταζόμενη παράμετρος Μέθοδος Πρότυπο Διαπιστευμένη 1. Νερά ανθρώπινης κατανάλωσης, φυσικά

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης.

Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης. Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης. Είδος δείγματος Εξεταζόμενη παράμετρος Μέθοδος Πρότυπο Διαπιστευμένη Αρίθμηση μικροοργανισμών ενσωμάτωσης σε στερεό ΕΛΟΤ ΕΝ ISO 6222 καταμέτρηση

Διαβάστε περισσότερα

Οι τρεις Επικράτειες

Οι τρεις Επικράτειες Οι τρεις Επικράτειες Επικράτεια Βακτήρια α- Πρωτεοβακτήρια β- Πρωτεοβακτήρια γ- Πρωτεοβακτήρια δ- Πρωτεοβακτήρια ε- Πρωτεοβακτήρια Rhizobiales Legionellales Brucellaceae Legionellaceae Brucella Legionella

Διαβάστε περισσότερα

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Πολυξένη Πρατσίδου-Γκέρτση Πανεπιστημιακός Υπότροφος ΑΠΘ στην Παιδιατρική Ρευματολογία Α Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Περίγραμμα

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ Τούμπα Ίλντικο, Ζούνη Παναγιώτα 3, Δημοπούλου Ειρήνη 4, Λεμονή Αλεξάνδρα 4, Χριστοπούλου Ανδρονίκη 5, Μπακόλα Δήμητρα Δντρια Βιοπαθολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛΙΔΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ & ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΑΝΑΠΛ. ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΛΑΜΙΑ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2005 Η σύγχρονη ιατρική και βιοτεχνολογία

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008 ΠΗΓΕΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ Ενδοκαρδίτιδα Ενδαγγειακή πρόθεση

Διαβάστε περισσότερα

Βακτηριαιμίες, Bακτηριαιμία-συνδεόμενη με καθετήρες

Βακτηριαιμίες, Bακτηριαιμία-συνδεόμενη με καθετήρες Βακτηριαιμίες, Bακτηριαιμία-συνδεόμενη με καθετήρες Ελένη Πρίφτη Βιοπαθολόγος-κλινική μικροβιολόγος Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος Γ.Ν.Α «Αλεξάνδρα» Εισαγωγή Η ανίχνευση βακτηριαιμίας ή μυκηταιμίας

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η

Διαβάστε περισσότερα

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Κλινική SOS Ιατρών ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Κλινική SOS Ιατρών ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Κλινική SOS Ιατρών ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ CRP (C- reactive protein) Προκαλσιτονίνη (PCT) Αντιθρομβίνη ΙΙΙ Κυτταροκίνες Η CRP είναι πρωτεΐνη (β-σφαιρίνη) που

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Καθ. Γ. Δαΐκος Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Γ.Ν «Λαϊκό» Ορισμός Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα είναι η ενδοαγγειακή λοίμωξη καρδιαγγειακών

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Εργαστήριο Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων Λάμπρου Μαρία, M.Sc., Ph.D. Βιοχημικός & Βιοτεχνολόγος Σκοπός της καλλιέργειας ούρων Σκοπός: Να βρεθεί ο µικροοργανισµός που προκάλεσε τη

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 5/02/2013 ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ Πρωτοπαθής Δευτεροπαθής - Eστιακή λοίμωξη - Πνευμονία - Ουρολοίμωξη - Χειρουργική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3. ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Γυναίκα 42 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούμενη για δυσουρία ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης 1.1. Κυστίτιδα 1.2. Σκλήρυνση του αυχένα της κύστης

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ. Καθ. Γ. Δαΐκος Α Παθολογική Κλινική Γ.Ν «Λαϊκό»

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ. Καθ. Γ. Δαΐκος Α Παθολογική Κλινική Γ.Ν «Λαϊκό» ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Καθ. Γ. Δαΐκος Α Παθολογική Κλινική Γ.Ν «Λαϊκό» Ενδοκαρδίτιδα Ετήσια επίπτωση 2-7 περιπτώσεις / 100.000 Συχνότερα προσβάλλεται η μιτροειδής βαλβίδα και ακολουθούν η αορτική και η

Διαβάστε περισσότερα

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp.

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. 5 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Βιοπαθολογίας Η εφαρμογή μοριακών

Διαβάστε περισσότερα

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Βασιλική Κουλουρίδα Βιοπαθολόγος Συντ. δ/ντρια, ΓΠΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Λοίμωξη του διαβητικού ποδιού (DFI) Όλες οι δερματικές βλάβες, έλκη, είναι επιμολυσμένα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΕΜΠΥΡΕΤΟ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝΤΩΝΙΑΔΟΥ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΕΜΠΥΡΕΤΟ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝΤΩΝΙΑΔΟΥ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΕΜΠΥΡΕΤΟ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝΤΩΝΙΑΔΟΥ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Ασθενής άνδρας 63 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία για εμπύρετο από 15νθημέρου.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ Aναπληρώτρια Καθηγήτρια Μικροβιολογίας Διευθύντρια Εργαστηρίου Μικροβιολογίας ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ φάση της κλινικής ιατρικής Η μικροβιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα

Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα Έκδοση από 2016 2. Διάγνωση και θεραπεία 2.1 Πώς μπαίνει η διάγνωση; Τα κλινικά ευρήματα και

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές αρχές Ιατρικής Μικροβιολογίας

Βασικές αρχές Ιατρικής Μικροβιολογίας Σελίδες 1 έως 5 ΕΞΕΤΑΣΤΕΑ ΥΛΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Για τους φοιτητές Β εξαμήνου ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Παν/κό έτος 2011-2012 Ύλη αποτελεί η θεματολογία των μαθημάτων (αμφιθεάτρου, εργαστηρίων, φροντιστηρίων)

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ Ιωάννης Π.Κιουμής Αναπληρωτής Καθηγητής Α.Π.Θ. Για την καλύτερη κατανόηση της δέουσας αντιμικροβιακής θεραπείας στις λοιμώξεις της Ορθοπαιδικής ουσιαστική

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

Οι τρεις Επικράτειες

Οι τρεις Επικράτειες Οι τρεις Επικράτειες Επικράτεια Βακτήρια α- Πρωτεοβακτήρια β- Πρωτεοβακτήρια γ- Πρωτεοβακτήρια δ- Πρωτεοβακτήρια ε- Πρωτεοβακτήρια Rhizobiales Legionellales Brucellaceae Legionellaceae Brucella Legionella

Διαβάστε περισσότερα

Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων

Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων Ιωαννίδου Ελένη Παθολόγος Εξειδικευόμενη Λοιμωξιολογίας Νοσοκομείο Ρεθύμνου Ουρολοιμώξεις Σηψαιμίες Λοιμώξεις συνδεόμενες με αγγειακούς καθετρες Ουρολοιμώξεις UTI-A συμπτωματικ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Κατάκλιση ορίζεται η εξέλκωση του δέρματος εξαιτίας πίεσης σε διάφορες περιοχές του σώματος υπερκείμενες οστικών προεξοχών Συχνότητα εμφάνισης

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού Στρογγυλό τραπέζι Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού Συντονιστής: Η. Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και ιαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Οι διαταραχές

Διαβάστε περισσότερα

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο»

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο» «Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο» Μηχανισμοί Άμυνας κατά των Λοιμώξεων Παρεμπόδιση διείσδυσης μικροβίων Καλυπτήρια επιθήλια

Διαβάστε περισσότερα

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας Το παράδειγμα της Μηνιγγίτιδας Πλώτας Παναγιώτης Ιατρός Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Μηνιγγίτιδα: είναι η φλεγμονή των μηνίγγων του εγκεφάλου που

Διαβάστε περισσότερα

Το Εργαστήριο μπορεί να συστήσει τον τρόπο λήψης, καθώς και τα κατάλληλα υλικά λήψης και μεταφοράς των δειγμάτων.

Το Εργαστήριο μπορεί να συστήσει τον τρόπο λήψης, καθώς και τα κατάλληλα υλικά λήψης και μεταφοράς των δειγμάτων. Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Ιατρική Σχολή Εργαστήριο Μικροβιολογίας ΜΟΝΑΔΑ ΜΥΚΗΤΟΛΟΓΙΑΣ Υπεύθυνος : Γ. Βρυώνη, Επίκουρη Καθηγήτρια Τηλ.: 210-7462129, 210-7462127 Fax: 210-7462210 Email:

Διαβάστε περισσότερα

Επανάληψη θεμελιωδών γνώσεων ανατομίας και ιστολογίας της καρδιάς

Επανάληψη θεμελιωδών γνώσεων ανατομίας και ιστολογίας της καρδιάς ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΡΔΙΑΣ Συνοπτική παρουσίαση διδακτέας ύλης Εισαγωγικά σχόλια Επανάληψη θεμελιωδών γνώσεων ανατομίας και ιστολογίας της καρδιάς Συμφορητική καρδιακή νόσος: - Ορισμός, σχόλια για την αιτιοπαθογένεια

Διαβάστε περισσότερα

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ 4.1 Ομοιόσταση 4.2 Ασθένειες 4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ 4.3 Αμυντικοί μηχανισμοί του ανθρώπινου οργανισμού 4.4 Τρόποι ζωής και ασθένειες Μάρθα Καρβουνίδου ΠΕ1404

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα. Μπασδάνη Λένα

Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα. Μπασδάνη Λένα Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα Μπασδάνη Λένα ogbite wounds. Bacteriology nd treatment outcome in 37 cases GM. Griffin, DE. Holt Am Anim Hosp Assoc 2001; 37:453 460 Δήγματα ΤΥΠΟΣ 1: Μερικού

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΧΡΟΝΙΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΗ ΑΣΘΕΝΗ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ 1η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ «ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ» ΛΑΜΙΑ 21 22 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005 ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Mοριακές Μέθοδοι στη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων

Mοριακές Μέθοδοι στη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων Mοριακές Μέθοδοι στη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων Επιλογή Μεθοδολογίας Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης Υβριδισμός στην ανίχνευση γενετικού μικροβιακού υλικού ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ Ηλεκτροφόρηση σε παλλόμενο

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΣΤΩΝ & ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΣΤΩΝ & ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΣΤΩΝ & ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ Μαρία Οικονόμου Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν. «Ασκληπιείο Βούλας» ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πύου μέσα σε μία άρθρωση, ύστερα από την εγκατάσταση σ αυτή

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Τι είναι ουρολοίμωξη; Σαν ουρολοίμωξη χαρακτηρίζουμε την βακτηριδιακή λοίμωξη κυρίως οποιοδήποτε σημείου του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΛΟΙΜΩΞΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) Επιπολής (SSI S) Εν τω βάθει (SSI D) Οργάνου/Χώρου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ευάγγελος Ι. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας, Δ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Professor Center for Sepsis Control and Care,

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Νικόλαος Κ. Γατσέλης Λέκτορας Παθολογίας Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Ορισμός Η ενδοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται παθολογοανατομικά από

Διαβάστε περισσότερα

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου.

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου. Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου..σκούτας¹,.καραγιάννη¹, Ε.Ρηγάδη¹, Κ.Μικούδη¹, Κ.Σιώμος¹, Ο.Γουλή¹,

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική Αντιμετώπιση Μικροβιαιμιών από Ενδαγγειακές Γραμμές. Γ. Σαρόγλου

Θεραπευτική Αντιμετώπιση Μικροβιαιμιών από Ενδαγγειακές Γραμμές. Γ. Σαρόγλου Θεραπευτική Αντιμετώπιση Μικροβιαιμιών από Ενδαγγειακές Γραμμές Γ. Σαρόγλου 26-11 11-2008 Dennis Maki et al, Lancet Infect Dis 2007;7:645-57 ΤΥΠΟΙ ΚΑΘΕΤΗΡΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΣ ΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ Περιφερικός

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Εργαστήριο Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων Λάμπρου Μαρία, M.Sc., Ph.D. Βιοχημικός & Βιοτεχνολόγος ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΣΤΟΧΟΙ: 1. Κατανόηση της σημασίας της εξέτασης 2. Διαφορές συστημάτων

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΗ ΕΓΚΥΟΥ ΚΑΙ ΝΕΟΓΝΟΥ ΑΠΟ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟ ΟΜΑΔΑΣ Β. Σταυρούλα Γαβρίλη, MD, PhD Παιδίατρος-Νεογνολόγος

ΛΟΙΜΩΞΗ ΕΓΚΥΟΥ ΚΑΙ ΝΕΟΓΝΟΥ ΑΠΟ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟ ΟΜΑΔΑΣ Β. Σταυρούλα Γαβρίλη, MD, PhD Παιδίατρος-Νεογνολόγος ΛΟΙΜΩΞΗ ΕΓΚΥΟΥ ΚΑΙ ΝΕΟΓΝΟΥ ΑΠΟ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟ ΟΜΑΔΑΣ Β Σταυρούλα Γαβρίλη, MD, PhD Παιδίατρος-Νεογνολόγος ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ - O β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Β (group B Streptococcus, GBS ή Streptococcus

Διαβάστε περισσότερα

Πανδής Σ., Αραμπατζής Μ. & Α. Βελεγράκη. Ειδικό Εργαστήριο Μυκητολογίας (Κ.Α 70/4/5905, Κ.Α 70/3/6915)

Πανδής Σ., Αραμπατζής Μ. & Α. Βελεγράκη. Ειδικό Εργαστήριο Μυκητολογίας (Κ.Α 70/4/5905, Κ.Α 70/3/6915) Αξιολόγηση της in vitro αποτελεσματικότητας υφασμάτων οξειδωτικού καταλύτη επί της επιβίωσης παθογόνων βακτηρίων και ευκαιριακά παθογόνων μυκήτων του νοσοκομειακού περιβάλλοντος Πανδής Σ., Αραμπατζής Μ.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ. C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ. C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B Πλήρες κιτ ανοσοχρωματογραφίας ενός βήματος για την ταυτόχρονη ποιοτική ανίχνευση και διαφοροποίηση των GDH / Toxin A / Toxin B του C. Difficile

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΟΛΛΗΤΙΝΟΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Μ. ΧΡΙΣΤΟΦΙΔΟΥ, 19/3/2015 ΕΡΓ. ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ, 4 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ

ΣΥΓΚΟΛΛΗΤΙΝΟΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Μ. ΧΡΙΣΤΟΦΙΔΟΥ, 19/3/2015 ΕΡΓ. ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ, 4 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΣΥΓΚΟΛΛΗΤΙΝΟΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Μ. ΧΡΙΣΤΟΦΙΔΟΥ, 19/3/2015 ΕΡΓ. ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ, 4 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΑΝΤΙΓΟΝΟ ΑΝΤΙGEN Αg ΜΕΓΑΛΟΜΟΡΙΑΚΗ ΧΗΜΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΧΗΜΙΚΗ ΣΥΣΤΑΣΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗ Ή ΠΟΛΥΣΑΚΧΑΡΙΤΗΣ ΑΝΟΣΟΓΟΝΟ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΕΙΔΙΚΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ. Μαρία Ορφανίδου Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ. Μαρία Ορφανίδου Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ Μαρία Ορφανίδου Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» Ορισμός Εγκεφαλικό απόστημα= περιγεγραμμένη πυώδης συλλογή εντός του εγκεφαλικού παρεγχύματος Παθοφυσιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις αναπνευστικού

Λοιμώξεις αναπνευστικού Λοιμώξεις αναπνευστικού Ενότητα 4: Νοσήματα του αναπνευστικού Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού Αντιμετώπιση

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ Μαρία Θεοδωρίδου ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ* ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ Ουδεμία 0% - 8% Υπεράνοσος ίππειος ορός 16% Σουλφοναμίδες 12% - 28% Υπεράνοσοςίππειοςορόςκαισουλφοναμίδες

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011

ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011 ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011 Κοινή ακμή 1 φορά ημερησίως α 1 φορά ημερησίως (απουσία φλεγμονής) Κοινή ακμή (ήπια φλεγμονή) Κοινή ακμή (σοβαρή φλεγμονή) Ροδόχρους

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ Χ. Κούτσια Καρούζου Βιοπαθολόγος Κλινικός Μικροβιολόγος Δ/ντρια Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν. «Ασκληπιείου Βούλας» ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ: Αντικατάσταση μέρους ή ολόκληρης

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Παθήσεις των νεφρών: 5. α. Σπειραματοπάθεια ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ Μορφολογικές (ιστολογικές

Διαβάστε περισσότερα

ASTO-CRP- STREPTOCOCCUS-RF ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ

ASTO-CRP- STREPTOCOCCUS-RF ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ASTO-CRP- STREPTOCOCCUS-RF ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ Streptococcus pyogenes (πυογόνος στρεπτόκοκκος) Α. Μορφολογία-Ταξινόμηση Gram-θετικός κόκκος (0,6-1,0 μm διάμετρο)

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ Ασθένεια που προκαλείται από τα είδη του γένους Salmonella,, Salmonella Προσβάλλει όλα τα ζωικά είδη και Χαρακτηρίζεται από ένα ή συνδυασμό από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα: σηψαιμία,, οξεία

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ

ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΟΛΥΝΣΗ : Η είσοδος ενός παθογόνου μικροοργανισμού στον οργανισμό του ανθρώπου. ΛΟΙΜΩΞΗ : Η εγκατάσταση και ο πολλαπλασιασμός του παθογόνου μικροοργανισμού

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS ΑΜΕΣΗ COOMBS Θεμελιώδες γνώρισμα του κάθε οργανισμού είναι ότι αναγνωρίζει τα κύτταρα των άλλων οργανισμών ως ξένα Αντιδρά με σκοπό την καταστροφή ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ Πυελονεφρίτιδα είναι η φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος και της νεφρικής πυέλου. Η διάγνωση τίθεται με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα. Πόνος στην πλάτη, στο πλευρό

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΚΑΘ. ΤΖ. ΚΟΥΡΕΑ ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΥ Δρ. ΤΖΩΡΤΖΙΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΤΡΟΜΟΚΡΑΤΙΑ ΜΕ ΛΟΙΜΩΔΕΙΣ

ΒΙΟΤΡΟΜΟΚΡΑΤΙΑ ΜΕ ΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΒΙΟΤΡΟΜΟΚΡΑΤΙΑ ΜΕ ΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ Βασιλική Γεννηματά Αν. Καθηγήτρια Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ ΒΙΟΤΡΟΜΟΚΡΑΤΙΚH ΕΠIΘΕΣΗ Ορισμός CDC: Σκόπιμη απελευθέρωση Iών, βακτηρίων,

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονία. Ενότητα 6: Λοιμώξεις αναπνευστικού

Πνευμονία. Ενότητα 6: Λοιμώξεις αναπνευστικού Πνευμονία Ενότητα 6: Λοιμώξεις αναπνευστικού Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος, Καθηγητής Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού

Διαβάστε περισσότερα

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Μικροοργανισμοί Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Παθογόνοι μικροοργανισμοί Παθογόνοι μικροοργανισμοί ονομάζονται οι μικροοργανισμοί που χρησιμοποιούν τον άνθρωπο ως ξενιστή

Διαβάστε περισσότερα

7 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Καρδιομεταβολικών Παραγόντων Κινδύνου

7 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Καρδιομεταβολικών Παραγόντων Κινδύνου 7 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Καρδιομεταβολικών Παραγόντων Κινδύνου 26-28 Ιουνίου 2014, HOTEL ELΙTE CITY RESORT, ΚΑΛΑΜΑΤΑ. ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΠΟΔΙΑ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Κ. Β. ΚΟΡΟΒΕΣΗΣ Ιατρός Ειδικός Παθολόγος

Διαβάστε περισσότερα

Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI)

Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI) Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI) Πνευμονίας (PN) ΡουμπελάκηΜαρία Νοσηλεύτρια PhD Καθηγήτρια εφαρμογών ΤΕΙ Ηρακλείου Λοίμωξη Χειρουργικού πεδίου- Πνευμονία SSI Λοίμωξη Χειρουργικού Πεδίου SSI-S

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ BACTROBAN αλοιφή 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1g αλοιφής περιέχει 20mg mupirocin. Για τον πλήρη κατάλογο

Διαβάστε περισσότερα

2. Τα πρωτόζωα α. δεν έχουν πυρήνα. β. είναι μονοκύτταροι ευκαρυωτικοί οργανισμοί. γ. είναι πολυκύτταρα παράσιτα. δ. είναι αυτότροφοι οργανισμοί.

2. Τα πρωτόζωα α. δεν έχουν πυρήνα. β. είναι μονοκύτταροι ευκαρυωτικοί οργανισμοί. γ. είναι πολυκύτταρα παράσιτα. δ. είναι αυτότροφοι οργανισμοί. 1 ΘΕΜΑΤΑ κεφ 1. Α. Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθμό καθεμιάς από τις παρακάτω ημιτελείς προτάσεις και δίπλα το γράμμα που αντιστοιχεί στη λέξη ή στη φράση η οποία συμπληρώνει σωστά την ημιτελή πρόταση.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ. Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί σε 20mg (2% w/w) Mupirocin.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ. Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί σε 20mg (2% w/w) Mupirocin. ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ BACTROBAN Ρινική αλοιφή 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα

Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ 1.1 Τι είναι; Ο ρευματικός πυρετός είναι

Διαβάστε περισσότερα

Γενικά για τις μυκοπλασμώσεις

Γενικά για τις μυκοπλασμώσεις Μυκοπλάσμωση 1 Γενικά για τις μυκοπλασμώσεις Τα είδη του γένους Mycoplasma, χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποικιλομορφία επειδή δεν φέρουν κυτταρικό τοίχωμα. Δεν είναι εύκολο να αναδειχθούν. Καλλιεργείται

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Η εντόπιση της λοιμώξεως π.χ. ενδοκοιλιακή - μαλακών μορίων κλπ Ο προσδιορισμός ή η εμπειρική γνώση των παθογόνων αιτίων Η γνώση της αντοχής και κυρίως του Β.

Διαβάστε περισσότερα

ΙΖΗΜΑΤΙΝΟΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ

ΙΖΗΜΑΤΙΝΟΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΙΖΗΜΑΤΙΝΟΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Ιζηματινο-αντίδραση ονομάζουμε την ένωση ενός διαλυτού αντιγόνου με το ομόλογο αντίσωμα του και το σχηματισμό ιζήματος. Στην πρώτη φάση γίνεται η ταχεία ένωση του αντιγόνου με το αντίσωμα

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Εργαστήριο Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων Λάμπρου Μαρία, M.Sc., Ph.D. Βιοχημικός & Βιοτεχνολόγος ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΤΟΧΟΙ: 1. Τεχνικές αντιβιογράμματος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΧΗ Στέλνουμε καλλιέργειες ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΔΕΙΓΜΑ Άριστος αριθμός

Διαβάστε περισσότερα

Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες

Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες Κατσιαφλάκα Άννα Τεχνική Υπεύθυνος Μικροβιολογικού τομέα Ιατρός Βιοπαθολόγος,Msc στη Δημόσια Υγεία Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΧΗ Στέλνουμε καλλιέργειες ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΔΕΙΓΜΑ Άριστος αριθμός δειγμάτων. Ικανοποιητική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ - ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ - ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ - ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑ - ΒΑΛΑΝΟΠΟΣΘΙΤΙΔΑ - ΟΡΧΕΟΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Οι ουρολοιμώξεις διακρίνονται σε λοιμώξεις του ανωτέρου

Διαβάστε περισσότερα

Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Τρόπος εμβολιασμού κλινικών δειγμάτων Ανάγνωση καλλιεργειών

Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Τρόπος εμβολιασμού κλινικών δειγμάτων Ανάγνωση καλλιεργειών Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Τρόπος εμβολιασμού κλινικών δειγμάτων Ανάγνωση καλλιεργειών Δρ. Ε.Τρίκκα-Γραφάκου Βιοπαθολόγος-Κλινικός Μικροβιολόγος Διευθύντρια Μικροβιολογικού

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας )

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας ) ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλ, Δ Πλαχούρας ) Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστματος είναι από τις πλέον συχνές βακτηριακές λοιμώξεις,

Διαβάστε περισσότερα

Μικροβιολογική Ποιότητα Υδάτων και Δημόσια Υγεία

Μικροβιολογική Ποιότητα Υδάτων και Δημόσια Υγεία Μικροβιολογική Ποιότητα Υδάτων και Δημόσια Υγεία Κατσιαφλάκα Άννα Τεχνική Υπεύθυνος Μικροβιολογικού τομέα Ιατρός Βιοπαθολόγος,MSc στη Δημόσια Υγεία Διάσκεψη Ηνωμένων Εθνών 1977 Όλοι οι άνθρωποι, ανεξάρτητα

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΣΤΩΝ ΚΑΙ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΣΤΩΝ ΚΑΙ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΣΤΩΝ ΚΑΙ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ Εξηντάρη Μαρία Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρικό Τμήμα, ΑΠΘ Τα 270 οστά του νεογνού και τα 206 του ενήλικα αποτελούν ένα πολύ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ. Eφη. Πετεινάκη

ΟΙ ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ. Eφη. Πετεινάκη ΟΙ ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Eφη Πετεινάκη ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΡΟΥΤΙΝΑΣ ΕΝΟΣ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ταυτοποίηση κάποιων βακτηρίων ο έλεγχος ευαισθησίας διάγνωση λοιμώξεων από μικροοργανισμούς

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Η ανάπτυξη της βακτηριακής καλλιέργειας.

Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Η ανάπτυξη της βακτηριακής καλλιέργειας. Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Η ανάπτυξη της βακτηριακής καλλιέργειας. Καλλιεργητικά (θρεπτικά) υλικά Τεχνητά υλικά που περιέχουν θρεπτικές ουσίες και παράγοντες κατάλληλους

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής 1. γ 2. α 3. β 4. δ 5. δ Β. Ερωτήσεις σωστού - λάθους 1. Σωστό 2. Λάθος 3. Λάθος 4. Λάθος 5. Σωστό ΘΕΜΑ

Διαβάστε περισσότερα