ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008"

Ῥαάβ Κωνσταντόπουλος
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Ε. ΠΛΑΤΣΟΥΚΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 26/11/2008

2 ΠΗΓΕΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ Ενδοκαρδίτιδα Ενδαγγειακή πρόθεση αορτικό μόσχευμα Ενδαγγειακή γραμμή Κεντρική (μόνιμη παροδική) Περιφερική Μικροβιακή αλλόθεση (translocation) απόεντερικόσωλήνα Διαγγειακή τοποθέτηση καρδιακών βαλβίδων

(μόνιμη παροδική) Περιφερική Μικροβιακή αλλόθεση

3 ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΙΜΙΑ PRIMARY BACTEREMIA 1η ΑΙΤΙΑ ΣΗΨΗΣ ΣΤΟΝ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΜΕΝΟ

4 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ 1. Προφύλαξη χημειοπροφύλαξη (αντιβιοτικά) άσηπτες τεχνικές 2. Εκκαθαριστική αγωγή (preemptive) 3. Θεραπεία κλινικής λοίμωξης αντιβιοτικά / αφαίρεση ξένου σώματος 4. Στρατηγική ελέγχου λοιμώξεων για ενδοφλέβιες παροχές (surveillance)

5 Αλγόριθμος αντιμετώπισης ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑΣ Μη λοίμωξη ασυμπτωματικός ασθενής Δείκτες λοίμωξης PCR-CAT-PET εμφάνιση Κλινικών +Εργαστηριακων σημείων σηπτική καταπληξία αντιμετώπιση επιπλοκών χημειοπροφύλαξη Εκκαθαριστική Θεραπεία PRE EMPTIVE STRIKE ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΙΔΙΚΗ ΑΝΤΙ-βιοτικη θεραπεία ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΕΘ Εμπύρετο ΣΗΨΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

αντιμετώπιση επιπλοκών χημειοπροφύλαξη Εκκαθαριστική Θεραπεία PRE EMPTIVE STRIKE

6 ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΟΣ ΛΟΙΜΩΞΗ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΕΙ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟΥ

7 ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ

8 ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΕΚΒΛΑΣΤΗΣΕΩΝ ΣΤΟ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΟ ΣΤΑ ΣΗΜΕΙΑ ΤΥΡΒΩΔΟΥΣ ΡΟΗΣ

9 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΟΣ ΕΠΙΣΗΜΕΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ

11 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΕΓΕΙΡΟΥΝ ΤΗΝ ΥΠΟΝΟΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ

12 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΕΓΕΙΡΟΥΝ ΤΗΝ ΥΠΟΝΟΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ

13 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΡΔΙΑΣ Μείζον διαγνωστικό κριτήριο ΔΙΑ- ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΔΙ- ΟΙΣΟΦΑΓΕΙΟ

14 ΕΚΒΛΑΣΤΗΣΗ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ

15 Βακτηριακή Ενδοκαρδίτιδα Τριγλώχινος βαλβίδας

16 Εκβλαστήσεις επί της μιτροειδούς βαλβίδας

17 Εκβλάστηση επί της πνευμονικής βαλβίδας

18 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΔΕΡΜΑΤΙΚΗ ΒΛΑΒΗ JANEWAY

19 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ Δερματική βλάβη Janeway Επίπεδα ανώδυνες ερυθρές κηλίδες στις παλάμες και τα πέλματα

20 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ Οζίδια του Osler

21 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ Υπονύχιες Γραμμοειδείς Αιμορραγίες

22 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ Στικτές Αιμορραγίες Βλεννογόνων

23 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ Σημείο Roth Στικτές Αιμορραγίες στον βυθό του οφθαλμού

24 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ Εστιακή σπειραματονεφρίτιδα Κύλινδρος ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (red cell cast)

25 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΤΡΙΓΛΩΧΙΝΟΣ ΒΑΛΒΙΔΟΣ ΑΠΌ ΧΡΥΣΙΖΟΝΤΑ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟ Εμφάνιση πολλαπλών πνευμονικών σηπτικών εμβόλων

26 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΔΕΞΙΩΝ ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ ΣΕ ΧΡΗΣΤΕΣ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ Δεξιά ενδοκαρδίτιδα από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο Εμφάνιση πολλαπλών πυογόνων αποστηματικών εμβόλωνστηνακτινογραφίαθώρακος

27 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΔΕΞΙΩΝ ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ ΣΕ ΧΡΗΣΤΕΣ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ Πετεχυώδες καθολικό εξάνθημα σε ενδοκαρδίτιδα πνευμονικής βαλβίδος από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο

28 Νοσοκομειακή ενδοκαρδίτιδα δεξιών κοιλοτήτων από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο Μικροβιαιμία από μόλυνση κεντρικού υποκλειδίου καθετήρα Πετεχυώδες εξάνθημα συστοίχου άνω άκρου

29 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΕΝΔΟΦΛΑΜΙΤΙΔΑ ΑΠΌ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

30 Νοσοκομειακή Ενδοκαρδίτιδα ύστερα από Τοποθέτηση Σωλήνα παροχέτευσης πλευριτικού υγρού Γαγγραινώδες Έκθυμα από Ψευδομονάδα aeruginosa

31 Ενδοκαρδίτιδα από Αιμόφιλο Influenzae

32 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΣΤΕΛΕΧΗ CANDIDA

33 Ενδοκαρδίτιδα από μυκοβακτηρίδιο chelonae

34 ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΒΑΛΒΙΔΕΣ Medtronic Hall mitral valve The Hancock M.O. II aortic bioprosthesis (porcine Starr-Edwards Silastic ball valve mitral

35 ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΟΣ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΚΑΤΆ DUKE

36 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑ DUKE ΜΕΙΖΟΝΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ Μικροβιολογικά Κριτήρια

37 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑ DUKE ΜΕΙΖΟΝΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ Ενδείξεις Προσβολής Μυοκαρδίου

38 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑ DUKE ΕΛΑΣΣΟΝΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ

39 ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΒΕΒΑΙΗ / ΠΙΘΑΝΗ

40 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΟΣ ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ

41 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΟΣ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΣΕ ΚΟΝΙΚΛΟ

42 Εμπειρική Θεραπεία Ενδοκαρδίτιδας σε ασθενείς με φυσική βαλβίδα Εμπειρική Θεραπεία Ενδοκαρδίτιδας σε ασθενείς με προσθετική βαλβίδα

43 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΑΠΌ ΠΡΑΣΙΝΙΖΟΝΤΕΣ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥΣ (viridans group streptococci)

44 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΑΠΟ ΠΡΑΣΙΝΙΖΟΝΤΕΣ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥΣ ΜΕ ΜΕΤΡΙΑ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ MIC>0.12mg/L έως 0,5mg/L

45 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΝΤΕΡΟΚΟΚΚΟΥΣ ΚΑΙ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΥΣ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥΣ ΣΤΕΛΕΧΗ ΕΥΑΙΣΘΗΤΑ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ, ΓΕΝΤΑΜΙΚΙΝΗ, ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ

46 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΝΤΕΡΟΚΟΚΚΟΥΣ ΚΑΙ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΥΣ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥΣ ΣΤΕΛΕΧΗ ΕΥΑΙΣΘΗΤΑ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ, ΣΤΡΕΠΡΟΜΥΚΙΝΗ ΚΑΙ ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ, ΑΛΛΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΣΤΗ ΓΕΝΤΑΜΙΚΙΝΗ

47 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΝΤΕΡΟΚΟΚΚΟΥΣ ΚΑΙ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΥΣ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥΣ ΣΤΕΛΕΧΗ ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ ΚΑΙ ΕΥΑΙΣΘΗΤΑ ΣΤΙΣ ΑΜΙΝΟΓΛΥΚΟΔΙΕΣ ΚΑΙ ΤΗ ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ

48 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΝΤΕΡΟΚΟΚΚΟΥΣ ΚΑΙ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΥΣ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥΣ ΣΤΕΛΕΧΗ ΕΥΑΙΣΘΗΤΑ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ, ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΣΤΗ ΓΕΝΤΑΜΙΚΙΝΗ ΚΑΙ ΣΤΡΕΠΤΟΜΥΚΙΝΗ

49 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΝΤΕΡΟΚΟΚΚΟΥΣ ΚΑΙ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΥΣ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥΣ ΣΤΕΛΕΧΗ ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ, ΤΙΣ ΑΜΙΝΟΓΛΥΚΟΣΙΔΕΣ ΚΑΙ ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ

50 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΝΤΕΡΟΚΟΚΚΟΥΣ ΚΑΙ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΥΣ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥΣ ΣΤΕΛΕΧΗ ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ, ΤΙΣ ΑΜΙΝΟΓΛΥΚΟΣΙΔΕΣ ΚΑΙ ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ

51 ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΧΡΥΣΙΖΟΝΤΑ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΣΕ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΚΛΙΜΑΚΑ

52 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΌ ΧΡΥΣΙΖΟΝΤΑ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟ ΕΠΙ ΦΥΣΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟΙ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΙ ΣΤΗ ΜΕΘΙΚΙΛΛΙΝΗ (MSSA)

53 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΌ ΧΡΥΣΙΖΟΝΤΑ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟ ΕΠΙ ΦΥΣΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟΙ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΙ ΣΤΗ ΜΕΘΙΚΙΛΛΙΝΗ (MSSA) Άτομα αλλεργικά στην Πενικιλλίνη

54 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΣΤΕΛΕΧΗ MRSA ΕΥΑΙΣΘΗΤΑ ΣΤΗ ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ

55 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΣΤΕΛΕΧΗ MRSA ΜΕ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΤΗ ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ

56 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΑΣ ΑΠΌ ΣΤΕΛΕΧΗ MRSA ΜΕ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΤΗ ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ

57 ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΧΡΥΣΙΖΟΝΤΑ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟ ΕΠΙ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΒΑΒΛΙΔΑΣ

58 ΕΚΒΑΣΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΧΡΥΣΙΖΟΝΤΑ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ / ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΑΛΒΙΔΑΣ

59 ΥΠΟΤΡΟΠΟΙΑΖΟΥΣΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΑΠΌ S.AUREUS

60 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥΣ ΟΜΑΔΑΣ HACEK

61 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠΌ COXIELLA BURNETII ΠΥΡΕΤΟΣ Q

62 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠO ΑΠO ΣΤΕΛΕΧΗ BARTONELLA

63 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠO ΑΠO ΣΤΕΛΕΧΗ BRUCELLA ΜΕΛΙΤΑΙΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ

64 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΑΠO ΑΠO ΣΤΕΛΕΧΗ CANDIDA

65 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ

66 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ

67 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

68 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΥΣΤΕΡΑ ΑΠΌ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΑΛΒΙΔΑΣ

69 ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΟΣ

70 ΠΡΟΛΗΨΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΙΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ Αιτιολογία αλλαγής ενδείξεων προφύλαξης 1. Μεγαλύτερη έκθεση σε τυχαία μικροβιαιμία κατά τις καθημερινές δραστηριότητες παρά από οδοντικές επεμβάσεις ή επεμβάσεις γαστρεντερικού και ουροποιητικού συστήματος. 2. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από τα αντιβιοτικά υπερτερεί του κέρδους από την προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία 3. Η διαρκής φροντίδα μεγίστης υγιεινής του στόματος μειώνει την συχνότητα των μικροβιαιμιών κατά τις καθημερινές δραστηριότητες και είναι πιο σημαντική από την προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών κατά τις οδοντικές επεμβάσεις.

71 ΠΡΟΛΗΨΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΙΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ

72 ΠΡΟΛΗΨΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΕΠΙΒΑΛΛΕΤΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΟΔΟΝΤΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ 1. Προσθετική καρδιακή βαλβίδα 2. Προηγηθείσα λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα 3. Συγγενής καρδιοπάθεια - Μεσοκοιλιακή μεσοκολπική επικοινωνία (Shunt) 4. Χειρουργηθείσα συγγενής καρδιοπάθεια με προσθετικό υλικό 5. Μεταμόσχευση καρδίας με βαλβιδοπάθεια Wilson, et al., AHA Committee. Circulation Online 4/19/07

73 ΟΔΟΝΤΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Όλες οι οδοντικές επεμβάσεις που απαιτούν τραυματική ή αιμορραγική επαφή με τον στοματικό βλεννογόνο, τα ούλα και την περιοδοντική περιοχή. Δεν χρειάζεται χημειοπροφύλαξη Αναισθητικές ενέσεις σε μη-φλεγμονώδη ούλα Ακτινογραφίες Τοποθέτηση ή αφαίρεση ορθοδοντικών μεταλλικών προσθηκών ή συσκευών

74 ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΟΔΟΝΤΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ Αντιβιοτικό Αμοξυκιλλίνη Αμπικιλλίνη Κεφαζολίνη/Κεφτριαξόνη* Δοσολογία εφάπαξ 2 gm per os 2 gm IM/IV 1 gm IM/IV Κλινδαμυκίνη Αζιθρομυκίνη/ Κλαριθρομυκίνη 600 mg per os/im/iv 500 mg per os * Δεν χορηγείται σε ιστορικό αλλεργίας στην πενικιλίνη Wilson, et al., AHA Committee. Circulation Online 4/19/07

75 ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ 1. Θεραπεία ουρογεννητικής λοίμωξης προ επεμβατικών ουρολογικών πράξεων - Χημειοπροφύλαξη ένταντι εντεροκόκκων 2. Χημειοπροφύλαξη έναντι επεμβάσεων πνεύμονα, αμυγδαλεκτομής και διαβρογχικών επεκβάσεων πνεύμονα 3. Θεραπεία λοιμώξεων δέρματος μαλακών μορίων (Σταφυλόκοκκος χρυσίζων, στελέχη στρεπτοκόκκων) προ επεμβατικής πράξης σε δέρμα και μαλακά μόρια Wilson, et al., AHA Committee. Circulation Online 4/19/07

76 ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

77 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Σχετικά έγγραφα

ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ 5/02/2013 ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ Πρωτοπαθής Δευτεροπαθής - Eστιακή λοίμωξη - Πνευμονία - Ουρολοίμωξη - Χειρουργική