ΚΝΗΜΟ- ΕΞΑΝΘΗΜΑ. Αλεξάνδπα Αλεξοπούλος. Επίκοσρη Καθηγήτρια Παθολογίας

Transcript

1 ΚΝΗΜΟ- ΕΞΑΝΘΗΜΑ Αλεξάνδπα Αλεξοπούλος Επίκοσρη Καθηγήτρια Παθολογίας

2 ΦΑΡΑΚΣΗΡΙΣΙΚΑ ΚΝΗΜΟΤ Γεληθεπκέλνο Σνπηθόο Γηαιείπσλ πλερήο

3 ΠΑΘΟΥΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΝΗΜΟΤ Πξνθαιείηαη κέζσ ρεκνκεηαβηβαζηώλ κεηά από εξεζηζκό ησλ λεπξηθώλ απνιήμεσλ ησλ C-λ. ηλώλ Μάιινλ νη ίδηεο λ. ίλεο κε απηέο ηνπ άιγνπο

4 ΟΤΙΕ ΠΟΤ ΠΡΟΚΑΛΟΤΝ ΚΝΗΜΟ Ακίλεο (ηζηακίλεο θαη ζεξνηνλίλε) Πξσηεάζεο (παπαίλε, θαιηθξείλε, ηξπςίλε) Νεπξνπεπηίδηα (VIP, θαιζηηνλίλε, νπζία P) Δηθνζαλνεηδή Οπηνύρα θιπ

5 ΑΙΣΙΑ ΚΝΗΜΟΤ Δεπμαηολογικέρ παθήζειρ Σςζηημαηικέρ παθήζειρ Οπξαηκία Υνινζηαηηθά ζύλδξνκα Δλδνθξηληθέο παζήζεηο Καξθίλνο Νεπξνινγηθέο παζήζεηο Φπρηαηξηθέο λόζνη

6 Αιματολογικά νοσήματα Λέκθσκα Λεπραηκία Αιεζήο πνιπθπηηαξαηκία πζηεκαηηθή καζηνθπηηάξσζε ηδεξνπεληθή αλαηκία

7 ΗΠΑΣΙΚΕ ΝΟΟΙ Υνιηθή θίξξσζε Υνινζηαηηθή επαηίηηο θιεξπληηθή ρνιαγγεηίηδα Υνιόζηαζε ηεο θπήζεσο Δμσεπαηηθή απόθξαμε ησλ ρνιεθόξσλ

8 ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΕ ΠΑΘΗΕΙ Τπνζπξενεηδηζκόο Τπεξζπξενεηδηζκόο αθραξώδεο Γηαβήηεο Καξθηλνεηδέο ζ.

9 ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΣΑ Μαζηνύ ηνκάρνπ Πλεύκνλνο

10 ΔΕΡΜΑΣΟΛΟΓΙΚΕ ΝΟΟΙ Γεξκαηίηηο Φπζζαιηδώδεηο βιάβεο (δεξκαηίηηο herpetiformis, πεκθηγνεηδέο) Φάξκαθα (νπηνύρα, θηληδίλε) Οπξηηθάξηα θαη αγγεηννίδεκα Λεηρήλαο Δγθαύκαηα από ήιην κεγκαηνξντθή δεξκαηίηηο Λνηκώδεηο παξάγνληεο Ξεξνδεξκία Δξεζηζηηθνί παξάγνληεο

11 Ψώρα, Υθειρίαση σώματος

12 ΕΡΤΘΡΑΜΑ-ΚΟΡΤΝΟΒΑΚΣΗΡΙΔΙΟ- ΟΜΑΛΟ ΛΕΙΦΗΝ

13 ΔΕΡΜΑΣΙΣΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑΛΟΒΑΜΒΑΚΑ

14 ΟΤΡΣΙΚΑΡΙΑ

15 ΥΘΕΙΡΙΑΗ ΚΕΥΑΛΗ

16 ΞΗΡΟ ΔΕΡΜΑ

17 ΔΗΓΜΑ ΕΝΣΟΜΟΤ

18 Απλός χρόνιος λειχήνας, ψωρίαση

19 Ατοπική δερματίτις- σμηγματοροϊκή δερματίτις

20 Dermatitis herpetiformis

21 ΑΣΟΠΙΚΗ ΔΕΡΜΑΣΙΣΙ

22 ΜΕΘΕΡΠΗΣΙΚΟ ΚΝΗΜΟ

23 ΓΕΝΙΚΕΤΜΕΝΟ ΚΝΗΜΟ- ΔΡΤΥΑΔΕ

24 ΔΡΤΥΑΔΕ

25 ΑΞΙΟΛΟΓΗΗ ΚΝΗΜΟΤ Ιζηνξηθό (Πνπ? Πόζν? Παξάγνληεο πνπ ηνλ αλαθνπθίδνπλ ή ηνλ επηδεηλώλνπλ) Πξσηνπαζείο θαη δεπηεξνπαζείο βιάβεο θλεζκνύ Γεληθέο εμεηάζεηο Γεληθή αίκαηνο, Φεξηηίλε Βηνρεκηθέο ήπαηνο Οπξία, θξεαηηλίλε Θπξενεηδηθέο εμεηάζεηο Α/α ζώξαθνο

26 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΝΗΜΟΤ Αηνκηθή πγηεηλή Κνκκέλα λύρηα Γξνζεξά, καιαθά θαη θαξδηά ξνύρα Γξνζηζηηθέο θξέκεο κε κελζόιε/θακθνξά Υαιάξσζε Αληη-ηζηακηληθέο θξέκεο Σνπηθά ζηεξνεηδή Γξνζεξό ληνπο

27 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΝΗΜΟΤ Θεξαπεία ππνθεηκέλεο λόζνπ ηηο αιιεξγηθέο αληηδξάζεηο Η 1 θαη Η 2 αληηηζηακηληθά Αληηιεπθνηξηεληθά Β-αγσληζηέο ηελ επαηηθή θαη λεθξηθή λόζν βνεζά ε UVΒ ή UVA ηελ λεθξηθή λόζν ε γθακπαπεληίλε ηελ επαηηθή λόζν ε λαιηξεμόλε θαη ε λαικεθέλε

28 ΕΞΑΝΘΗΜΑ

29 ΚΝΙΔΩΗ

30 ΚΝΙΔΩΗ Αγγεηαθή αληίδξαζε κε ηελ κνξθε εξπζξώλ ππεγεξκέλσλ ζπξξένλησλ πιαθώλ κε θλεζκό πλήζσο ππνρσξεί κεηά από ιίγεο ώξεο Μπνξεί λα ππνηξνπηάζεη Μπνξεί λα ζπλνδεύεηαη από αλαθπιαθηηθή αληίδξαζε

31

32 ΟΖΩΔΕ ΕΡΤΘΗΜΑ

33 ΟΖΩΔΕ ΕΡΤΘΗΜΑ Οδώδεο ππνδεξκαηίηηδα Δπώδπλα ζθιεξά νδία κεγέζνπο ξεβπζηνύ ή θαξπδηνύ Κόθθηλν ή κσβ ρξώκα Γηάξθεηα εκέξεο Δληόπηζε θπξίσο ζηα άθξα

34

35 ΠΟΡΥΤΡΙΚΟ ΕΞΑΝΘΗΜΑ Βιάβε αγγεηαθνύ ηνηρώκαηνο Αγγεηίηηδα κηθξώλ αγγείσλ Δμ ππεξεπαηζζεζίαο (θάξκαθα) Henoch-Schoenlein Κξπνζθαηξηλαηκία

36

37 ΓΑΓΓΡΑΙΝΩΔΕ ΠΤΟΔΕΡΜΑ Διθσηηθή βιαβε θπξίσο ζηα θάησ άθξα ην 50% ζπζρεηίδεηαη κε ζπζηεκαηηθέο παζήζεηο ΙΦΝΔ πκκεηξηθή πνιπαξζξίηηδα Αηκαηνινγηθέο παζήζεηο Φσξηαζηθή αξζξίηηδα, SLE Η δηάγλσζε γίλεηαη κε απνθιεηζκό άιισλ δεξκαηηθώλ παζήζεσλ πνπ ην κηκνύληαη

38 ΦΑΡΜΑΚΔΤΣΙΚΟ ΔΞΑΝΘΗΜΑ

39

40 ΜΟΛΤΜΑΣΙΚΟ ΚΗΡΙΟ Φιύθηαηλεο, δηαβξώζεηο, ζρεκαηηζκόο εθειθίδσλ κε κειί ρξσκα Πάλσ ζε εξπζεκαηώδε πεξηνρή θπζαιίδεο πνπ ζπάδνπλ αθήλνληαο δηαβξώζεηο πνπ νξνξννύλ Κπξώο ζηα παηδηά- θαθή πγηεηλή Κπξίσο ζην πξόζσπν ηξεπηνθνθθηθή-ζηαθπινθνθθηθή ινίκσμε

41

42 ΕΡΠΗ ΖΩΣΗΡ Δξπζεκαηώδεηο πιάθεο πνπ θέξνπλ θπζαιίδεο Καηαλνκή δεξκαηνηνκηνπ

43

44 ΕΡΤΙΠΕΛΑ Λνηκώδεο δεξκαηνπάζεηα ηξεπηόθνθθνο Δπζεκαηώδεο πιάθα ζαθώο αθνξηδόκελε ηηιπλό, ιείν, επώδπλν Δληόπηζε: πξόζσπν, θάησ άθξα

45 ΟΦΘΩΔΕ ΕΡΤΘΗΜΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΤΟΥ Ρ ΩΧΟ ΣΤΟ ΚΕΝΤΟ ΜΕ ΕΝΤΟΝΟ ΧΩΜΑ ΤΑ ΑΚΑ 10% ΜΟΝΟ ΑΝΑΦΕΟΥΝ ΤΟ ΕΞΑΝΘΗΜΑ ΑΧΙΖΕΙ ΑΡΠ ΤΑ ΚΑΤΩ ΑΚΑ ΚΑΙ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΕΙ ΡΟΣ ΤΑ ΑΝΩ ΤΟ ΕΞΑΝΘΗΜΑ ΕΞΑΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΣΤΑ ΚΑΤΩ ΑΚΑ ΚΑΙ ΑΧΙΖΕΙ ΣΤΑ ΡΑΝΩ

46 Νόσος Still των ενηλίκων

47 OZIA GOTTRON

48 ΗΛΙΟΣΡΟΠΙΟ

49 ΟΣΡΑΚΙΑ

50 ΝΟΟ LYME- ΜΕΣΑΝΑΣΕΤΣΙΚΟ ΕΡΤΘΗΜΑ

51 ΑΡΚΟΕΙΔΩΗ

52 Γαγγραινώδες έκθυμα Σε αλνζνθαηαζηαικέλνπο Πξνθαιείηαη από P. aeruginosa Oη βιάβεο μεθηλνύλ ζαλ αλώδπλεο εξπζξέο θειίδεο, εμειίζζνληαη ζε βιαηίδεο θαη ηειηθά ζε αηκνξξαγηθέο θιύθηαηλεο θαη θπζαιίδεο. Οη αξρηθέο θπζαιίδεο είλαη αξθεηά επώδπλεο θαη πθίζηαληαη ξήμε ζρεκαηίδνληαο κηα πξνζθνιιεκέλε εζράξα πνπ θαιύπηεη έλα έιθνο.

53 ΑΝΕΜΕΤΛΟΓΙΑ